Pengobatan dan pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak: risiko dan konsekuensi

Aritmia

Aneurisma adalah formasi patologis dalam bentuk ekspansi lokal arteri darah otak karena dinding pembuluh darah yang lemah, tidak elastis, dan menipis. Penyakitnya serius dan bisa berakibat fatal. Ini berbahaya oleh pecahnya pembuluh darah di lokasi ekspansi, setelah itu terjadi perdarahan subaraknoid atau intraserebral.

Aneurisma pada hasil angiografi.

Sampai saat krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, terkadang memberikan gejala neurologis ringan, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit tidak berbahaya lainnya. Seringkali seseorang tidak menganggap bahwa ia memiliki "bom" di kepalanya yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah pembuluh pecah dan darah mengalir keluar darinya, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terwujud dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda mendasar dari pendarahan yang telah terjadi adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan parah serta hilangnya kesadaran. Sayangnya, perawatan medis yang terlambat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang muda (20-45 tahun) dan orang paruh baya (45-60 tahun). Persentase umum morbiditas pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%, pada anak-anak, aneurisma adalah fenomena yang sangat langka. Menurut statistik, karena pendarahan otak mendadak akibat aneurisma, 30% -50% orang meninggal, 15% -30% menjadi cacat, dan hanya sekitar 20% kembali ke kapasitas kerja yang relatif normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan perawatan tepat waktu, bahkan fokus yang sedemikian hebat di otak dapat berhasil dinetralkan.

Apa yang dapat memengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, apa jenisnya, cara mencegah tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui hal ini. Jadi, mari kita pergi ke hal utama secara detail..

Alasan untuk pengembangan aneurisma

Faktor yang tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah konsekuensi dari patologi dan gaya hidup tertentu, yaitu:

  • segala penyakit pada jaringan ikat (mereka mempengaruhi pembuluh, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • hipertensi arteri dan hipertensi (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, yang mengarah ke peregangan dinding yang berlebihan);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat-zat beracun, jaringan-jaringan pembuluh darah secara aktif dihancurkan, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan stimulasi pecahnya);
  • kerusakan mekanis (trauma kepala), memprovokasi perubahan fungsional dan degeneratif di arteri serebral;
  • fenomena aterosklerosis dan infeksi (meningitis, infeksi jamur, endokarditis, dll.), dari mana kualitas komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial dari bentuk jinak atau ganas (mereka melanggar kekuatan dinding pembuluh darah, dapat mempercepat pecahnya aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering disalahkan untuk pembentukan aneurisma otak. Anda dan semua anggota keluarga harus segera diperiksa jika diketahui bahwa salah satu kerabat langsung Anda terkait dengan diagnosis ini.

Klasifikasi aneurisma otak

Aneurisma pembuluh darah otak dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan menurut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah bilik dalam formasi. Pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara lokal, tonjolan patologis adalah:
  • arteri serebri / konektif anterior (terjadi pada 45% kasus);
  • divisi internal arteri karotis (dalam 30%);
  • arteri serebri menengah (20%);
  • cekungan vertebrobasilar (4-5%);
  • tipe campuran - 2 atau lebih bagian dari jaringan vaskular secara simultan terpengaruh (beberapa fokus didiagnosis pada 10% pasien, sedangkan sisanya 90% memiliki aneurisma tunggal).
  1. Berdasarkan bentuk, pembesaran aneurysmal dibagi menjadi:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling umum (98%), lebih dari yang lain cenderung perforasi;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan langka, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dari dinding vaskular, yang muncul karena koneksi lapisan yang longgar, di mana darah masuk di bawah tekanan (di arteri pangkal otak yang mereka kembangkan dalam kasus yang paling terisolasi).
  1. Tonjolan dinding arteri dalam ukuran dapat:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sedang - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • raksasa - dari 25 mm dan lebih banyak.
  1. Aneurisma dibedakan oleh jumlah kamar:
  • ruang tunggal - terdiri dari satu ruang (struktur tipikal);
  • multi-bilik - pertumbuhannya terjadi dengan pembentukan beberapa rongga.

Para ahli telah menetapkan pola perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa. Populasi pria 1,5 kali lebih kecil untuk menderita daripada populasi wanita. Di masa kanak-kanak, di sisi lain, penyakit ini sedikit lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan (rasio 3: 2). Kaum muda memiliki epidemiologi yang sama.

Representasi skematis fokus, tergantung pada lokasi.

Gejala aneurisma otak

Seperti yang kami catat sebelumnya, dalam kebanyakan kasus, aneurisma tidak bermanifestasi secara klinis sampai fase akut pecah. Tetapi dengan ukuran besar, ketika fokus secara serius menekan pada struktur di dekatnya dan mengganggu transmisi impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Karena aneurisma otak mengancam kehidupan seseorang, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, tetapi masalahnya adalah tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk pergi ke rumah sakit tanpa keluhan atau minim keluhan..

Dokter mendesak setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35 tahun, untuk menjalani diagnosis pembuluh otak setidaknya sekali setahun untuk kebaikan mereka sendiri..

Sekarang kita akan menyuarakan semua tanda klinis yang mungkin, yang terutama mulai mengganggu dengan volume berbahaya dari cacat yang tidak meledak, ketika saraf kranial terpengaruh:

  • rasa sakit di daerah mata, penglihatan menurun atau kabur;
  • gangguan pendengaran (penurunan, sensasi suara),
  • suara serak;
  • mati rasa, lemah, sakit di sepanjang saraf wajah, biasanya di satu sisi wajah;
  • kejang otot di leher (ketidakmampuan menyentuh dada dengan dagu);
  • kram otot rangka;
  • kelemahan di lengan atau kaki;
  • penurunan sensitivitas, gangguan persepsi taktil di area kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pusing, mual;
  • kantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia;
  • keterbelakangan gerakan dan aktivitas mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera menjalani pemeriksaan medis yang ditargetkan jika Anda melihat setidaknya satu gejala!

Konsekuensi dari aneurisma yang tidak diobati

Jika pembuluh pecah, darah dituangkan ke otak, spesifisitas tanda-tanda klinis lebih spesifik dan lebih jelas. Skenario patognostik yang melekat pada syok aneurisma adalah sebagai berikut:

  • tiba-tiba sakit kepala hebat yang menyebar dengan cepat dan mencapai puncak rasa sakit yang mengerikan;
  • mual, muntah berulang;
  • depresi kesadaran dalam berbagai durasi;
  • sindrom meningeal;
  • kejang yang menyerupai kejang epilepsi dapat terjadi;
  • kadang-kadang terjadi peningkatan suhu tubuh secara umum, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan perdarahan masif karena penghambatan dalam di korteks serebral, seseorang jatuh koma dengan gangguan fungsi pernapasan.

Orang-orang yang kebetulan berada di dekat korban seperti itu (pejalan kaki sederhana, teman atau kerabat), memperhitungkan! Kehidupan seseorang sekarang tergantung pada kecepatan reaksi Anda. Munculnya kompleks gejala yang dijelaskan (tanda-tanda utama pada awal pecah adalah 3 poin pertama) adalah sinyal untuk segera memanggil brigade ambulans. Dokter yang memenuhi syarat akan memberikan pertolongan pertama yang memadai kepada pasien di tempat, membawanya ke fasilitas medis untuk pemeriksaan penuh dan menerima terapi darurat.

Tindakan diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan mendiagnosis aneurisma otak, didasarkan pada penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan terpadu akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit, menentukan penyebabnya, lokasi episentrum yang tepat, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lainnya.

Jika kita tidak berbicara tentang istirahat yang telah terjadi, tetapi tentang niat pasien untuk diperiksa untuk memeriksa kondisi pembuluh, kunjungan dimulai dengan permohonan ke ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan dengan seksama riwayat pasien, melakukan pemeriksaan fisik umum, termasuk:

  • palpasi bagian tubuh individu untuk mengidentifikasi daerah yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bagian-bagian tubuh untuk menentukan keadaan organ-organ internal yang diuji berdasarkan sifat suara;
  • auskultasi, yang membantu mendengar suara abnormal di jantung, arteri karotis sebagai tanda tidak langsung dari aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standar, yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan darah di arteri;
  • penilaian denyut jantung, laju pernapasan (sering penyimpangan patologis dari parameter ini menunjukkan displasia jaringan ikat, proses infeksi);
  • tes neurologis, esensinya adalah studi tentang tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tingkat sensitivitas pada tungkai dan tubuh, dll..

Berdasarkan semua metode penilaian pendahuluan kondisi yang tercantum, masih tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Semua metode ini hanya dapat secara murni menunjukkan kemungkinan adanya (tidak akurat) penyakit ini saat faktor risiko terdeteksi. Oleh karena itu, maka spesialis menulis petunjuk untuk prosedur diagnostik dasar - bagian dari metode instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Mereka dilakukan pada perangkat khusus:

  • computed tomography (CT);
  • magnetic resonance imaging (MRI);
  • angiografi serebral.

Angiografi standar adalah yang paling menguntungkan dalam hal keterjangkauan bagi pasien yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Akurasinya, tentu saja, lebih rendah daripada CT dan MRI yang menjanjikan. Namun, pemeriksaan angiografi juga berhasil dengan tugas mengidentifikasi aneurisma cukup berhasil, termasuk memberikan informasi tentang lokasi, jenis dan skala ekspansi. Tetapi untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda pecahnya pembuluh darah atau pendarahan yang berlangsung lama, standar diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersamaan dengan mereka, electroencephalography (EEG) dan transcranial Doppler sonography (TCD) dilakukan.

Prinsip pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, mereka yang berada di dekat pasien harus dapat memberinya pertolongan pertama dasar. Instruksi untuk tindakan mendesak yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum kunjungan dokter secara jelas diuraikan di bawah ini..

  1. Baringkan korban pada permukaan yang rata, kepala harus dalam posisi tinggi. Posisi kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan sirkulasi darah vena, sehingga mencegah penumpukan cairan yang cepat dalam jaringan otak dan edema serebral.
  2. Ciptakan kondisi untuk pasokan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinis. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyempit, misalnya, melepas dasi, syal, membuka kancing di baju, dll. Tindakan semacam itu akan membantu menjaga fungsi sirkulasi darah dan memperlambat proses kematian massal sel-sel saraf.
  3. Jika orang sakit diambil alih oleh pingsan, pemeriksaan jalan nafas harus dilakukan untuk paten. Dengan kepala terlempar ke belakang, Anda perlu menekan dahi sambil secara bersamaan menjulurkan rahang bawah, meraih dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pasien, lakukan revisi pada rongga mulut (dengan jari) untuk adanya konten asing, lidah menenggelamkan. Gigi palsu yang bisa dilepas harus diangkat, jika ada. Untuk mencegah seseorang tersedak muntah, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar miring.
  4. Untuk mencegah edema serebral dan mengurangi volume perdarahan, penting untuk mengompres es ke kepala (Anda dapat menggunakan makanan beku, kompres es, dll.).
  5. Jika memungkinkan, ada baiknya mengamati perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengarkan detak jantung, memantau pernapasan. Jika, dengan tidak adanya dokter, seseorang telah berhenti bernapas atau jantungnya berhenti berdetak, segera memulai tindakan resusitasi (pernapasan buatan, kompresi dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko akhir yang tragis sangat besar..

Sayangnya, bahkan semua tindakan ini tidak selalu efektif setelah aneurisma pecah. Bagi sebagian orang, kematian datang dengan kecepatan kilat - di menit-menit pertama. Tetapi tanpa peralatan medis khusus dan pengetahuan profesional, sulit untuk memahami apa yang terjadi dalam tubuh. Karena itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kontrol diri dan kepercayaan pada hasilnya. Terus berjuang seumur hidup tanpa henti sampai pasien secara pribadi diserahkan kepada spesialis.

Pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak

Teknik medis (bedah atau non-bedah) ditentukan oleh dokter profil sempit secara individual berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif dapat disarankan. Tujuannya adalah untuk mengurangi potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko pecah, dan mengurangi gejala neurologis. Terapi non-invasif menyediakan pasien dengan obat berkualitas tinggi yang memiliki efek suportif karena:

  • agen vasokonstriktor;
  • ahli jantung dengan efek antihipertensi;
  • obat antiepilepsi;
  • pil nyeri;
  • dopaminolytics (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasi memerlukan pemantauan konstan. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan mereka secara konservatif. Oleh karena itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan konsekuensinya adalah perawatan bedah saraf, yaitu, semacam operasi pada pembuluh otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - setelah.

Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada indikasi, lokasi, integritas, fitur anatomi aneurisma vaskular, kondisi umum pasien, tingkat ancaman terhadap kehidupan, kemampuan teknis dari pusat bedah saraf. Intervensi dapat dilakukan sesuai dengan salah satu taktik bedah.

  1. Pembedahan endovaskular - mikrokatheter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh darah (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tempurung kepala) di bawah kontrol sinar-X untuk memasang stent atau spiral pembuluh darah. Perangkat sepenuhnya atau secara subtotal "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring waktu, aneurisma trombosis dan menyusut.
  2. Mikroba (terbuka di bawah kendali mikroskop) - kraniotomi ekonomis dilakukan, diikuti dengan isolasi arteri pembawa dan penyumbatan dengan menerapkan klip di dasar leher aneurisma. Kliping (di atas pembuluh) memungkinkan meremas leher aneurysmal, sehingga tidak termasuk cacat pembuluh darah dari aliran darah dan meminimalkan kemungkinan pecahnya.

Video tentang bagaimana operasi untuk perawatan endovaskular dari aneurisma neurovaskular otak dilakukan:

Baik operasi terapeutik dan profilaksis serta intervensi untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif kompleks yang membutuhkan pengalaman terbesar dari seorang dokter bedah mikro, penguasaan yang luar biasa dari teknologi bedah saraf baru, dan serangkaian unit operasi yang sempurna..

Video operasi penghapusan terbuka:

Republik Ceko adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak modern minimal invasif dikuasai dan disempurnakan, manajemen pasien pasca operasi berada di ketinggian. Ahli bedah saraf Ceko melakukan manipulasi dengan presisi perhiasan bahkan di tempat-tempat yang sulit dijangkau di otak, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahwa biaya bedah saraf dan rehabilitasi di Republik Ceko beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Aneurisma serebrovaskular

Aneurisma serebral adalah perluasan satu atau lebih pembuluh darah otak. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan tingginya risiko kematian atau kecacatan pasien jika aneurisma pecah. Intinya, aneurisma adalah pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang terjadi di bagian otak tertentu. Aneurisma bisa bawaan, atau bisa berkembang selama hidup. (Kode untuk ICD-10: I67.0, I67.1).

Gejala aneurisma otak

Aneurisma serebral hanya menimbulkan gejala saat pecah. Namun, aneurisma utuh juga dapat memicu perkembangan gambaran klinis, terutama bila aneurisma besar atau menekan saraf dan jaringan di sekitarnya..

Tanda-tanda umum meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Kantuk.
  • Nyeri seolah di dalam atau di belakang mata.
  • Kesulitan berbicara.
  • Perubahan visi.
  • Fotosensitivitas (kepekaan terhadap cahaya).
  • Pingsan (kehilangan kesadaran).
  • Gangguan kesadaran.
  • Sensasi menyakitkan di mata;
  • Penglihatan menurun;
  • Pembengkakan wajah;
  • Pendengaran menurun;
  • Pembesaran hanya satu murid;
  • Imobilitas otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tapi di satu sisi;
  • Kejang.

Gejala aneurisma pecah ditandai dengan serangan mendadak dalam waktu yang cukup singkat. Mereka berbeda di lokasi aneurisma..

Kegagalan genetik

Mereka termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang menyebabkan keseimbangan sintesis protein terganggu, mempengaruhi elastisitas serat otot. Ini termasuk penyakit berikut:

  • displasia fibromuskular;
  • Sindrom Osler-Randu;
  • Sindrom Marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • pseudoxanthoma elastis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia sel sabit;
  • sclerosis tuberous.

Tentu saja, kehadiran penyakit-penyakit ini bukanlah tanda absolut dari kehadiran aneurisma, tetapi mereka semua meningkatkan risiko perkembangan mereka di bawah pengaruh kondisi buruk tertentu..

Penyebab aneurisma otak

Sampai saat ini, tidak ada teori tunggal yang menjelaskan pembentukan patologi vaskular bernama. Kebanyakan peneliti percaya bahwa aneurisma otak adalah patologi multifaktorial.

Perubahan struktur dinding pembuluh darah dapat menyebabkan:

  • aterosklerosis;
  • hyalinosis;
  • paparan radiasi pengion;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • radang dinding pembuluh darah yang bersifat bakteri atau mikotik;
  • cedera vaskular traumatis;
  • segala penyakit pada jaringan ikat (mereka mempengaruhi pembuluh, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan vaskular dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan munculnya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah).

Bahaya aneurisma

Setiap aneurisma dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan intrakranial. Pecahnya defek pada dinding pembuluh darah merupakan salah satu penyebab terjadinya stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid. Gambaran klinis dalam kasus ini tidak bergantung pada jenis aneurisma, tetapi pada lokalisasi, volume darah yang keluar, keterlibatan jaringan otak dan meninges..

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala tajam dengan intensitas tinggi dan muntah tanpa bantuan paling sering terjadi. Kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Selanjutnya, tingkat kesadaran dipulihkan atau koma otak berkembang.

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi tersebut didistribusikan menurut jenis berbagai parameter.

Ukuran. Pendidikan memiliki diameter kurang dari 3 mm - lebih dari 25 mm.

Formulir. Bentuk formasi bisa bermacam-macam bentuk: berbentuk gelendong (melebarkan dinding pembuluh itu sendiri), sakular (kantung darah, menempel pada arteri), lateral (pada dinding pembuluh).

Jumlah kamera. Segelnya bisa multi-bilik dan bilik tunggal.

Menurut lokasi. Pembentukan dapat terjadi pada beberapa pembuluh berbeda.

Aneurisma arteri

Bahaya terbesar adalah penonjolan arteri besar, saat mereka memberi makan jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, tonjolan terbentuk sebagai akibat dari cacat pada kulit dalam dan luar kapal. Basilar yang tidak berpasangan dan arteri karotis internal, serta cabang-cabangnya paling sering terkena.

Aneurisma vena Galen

Aneurisma vena Galen jarang terjadi. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Formasi ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi, periode neonatal. Dengan embolisasi, angka kematian tetap tinggi - hingga 78%. Separuh dari anak yang sakit tidak memiliki gejala.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak, dan sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Orang dengan kondisi bawaan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan perdarahan otak ada pada semua jenis aneurisma serebral. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per tahun untuk setiap 100.000 orang, yaitu sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma menyerang orang berusia antara 30 dan 60 tahun.

Pecahnya aneurisma juga dapat difasilitasi oleh: hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga mempengaruhi risiko pecahnya..

Aneurisma pecah

Ketika aneurisma pecah, sakit kepala yang tajam dan sangat parah terjadi. Pasien mungkin menggambarkannya sebagai sakit kepala terparah yang pernah dialami..

Selain itu, pecahnya aneurisma otak dapat disertai dengan:

  • hilang kesadaran
  • penglihatan kabur atau diplopia (penglihatan ganda)
  • muntahan
  • mual
  • ketakutan dipotret
  • leher kaku
  • kelopak mata terkulai
  • kejang

Aneurisma yang tidak meledak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai, saat ia tumbuh, saraf di dekatnya dikompresi. Dalam kasus ini, berbagai gejala dapat muncul, termasuk gangguan penglihatan, sakit mata, kelumpuhan, atau mati rasa pada wajah..

Diagnostik

Dengan perjalanan tanpa gejala, aneurisma otak biasanya menjadi temuan diagnostik acak yang ditemukan saat memeriksa pasien karena alasan lain. Ketika gejala klinis muncul, aneurisma otak didiagnosis berdasarkan gejala neurologis yang ada, serta data dari studi instrumental, yang meliputi: X-ray tengkorak; pencitraan resonansi magnetik otak; Sinar-X atau angiografi resonansi magnetik.

Diagnosis akhir aneurisma arteri serebral, penentuan lokalisasi, ukuran dan bentuknya hanya mungkin dengan bantuan angiografi, yang dilakukan bahkan pada periode akut stroke. Dalam beberapa kasus, computed tomography kepala dengan peningkatan kontras adalah informatif..

Metode diagnostik dasar:

Angiografi. Ini adalah rontgen pembuluh darah otak, di mana zat kontras digunakan.

CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan.

CT angiografi. Berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak.

Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien diberikan bius lokal.

Pengobatan

Metode utama pengobatan aneurisma adalah pembedahan. Ini akan menghilangkan formasi itu sendiri dan mengembalikan integritas pembuluh darah..

Pembedahan adalah satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati aneurisma otak. Jika ukuran defek lebih dari 7 mm, maka perawatan bedah wajib dilakukan. Operasi darurat diperlukan untuk pasien dengan aneurisma yang pecah. Jenis intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

Intervensi bedah mikro langsung (trepanasi otak dan pengangkatan segel dengan metode bedah langsung)

Operasi endovaskular (metode teknologi tinggi, memungkinkan Anda mengangkat aneurisma tanpa kraniotomi)

Koreksi medis (untuk mencegah pecahnya aneurisma)

Jenis intervensi bedah sangat bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien; dalam situasi sulit, tidak mungkin dilakukan tanpa kraniotomi.

Pencegahan

Dalam hal ini, para ahli mengidentifikasi sejumlah rekomendasi yang dapat mencegah perkembangan patologi:

  • Hilangkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol dan obat-obatan.
  • Penting untuk mengobati hipertensi arteri dan terus memantau tingkat tekanan darah.
  • Diet harus rasional dengan penurunan konsumsi garam meja. Semua lemak, asin, asap, dengan banyak bumbu dan rempah harus dikeluarkan dari produk.
  • Olahraga teratur, terutama latihan kardio, membantu menjaga kesehatan tingkat tinggi.
  • Di hadapan diabetes mellitus dan penyakit somatik lainnya, perlu untuk mengontrol jalannya dan mengamati penunjukan dokter yang merawat.

Entri terkait:

  1. Disfungsi ereksi pada priaSaat gejala pertama disfungsi ereksi muncul pada pria.
  2. Abses jaringan lunakAbses kulit adalah proses inflamasi intradermal yang lebih sering disebabkan oleh flora bakteri.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan 36 tahun pengalaman. Blogger medis Levio Meshi. Tinjauan konstan topik terbakar dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi, dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Ulasan klinik dan dokter mereka. Bahan yang berguna untuk pengobatan sendiri dan menyelesaikan masalah kesehatan. Lihat semua posting oleh Levio Meshi

Apa yang mendefinisikan pemindaian tomografi kepala

Pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) adalah metode modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis penyakit. Prinsip operasi MRI dalam efek medan magnet dan pulsa frekuensi radio pada tubuh manusia, yang, melewati tubuh, dengan metode tertentu, menyebabkan resonansi di dalam sel. Komputer membaca pulsa dari sel, mendekodekannya, dan membentuk gambar tiga dimensi. MRI bahkan mengungkapkan patologi jaringan lunak.

Salah satu keuntungan utama dari metode diagnostik ini adalah tidak adanya bahaya bagi tubuh. Tidak ada radiasi, tidak perlu menyuntikkan zat radioaktif. Satu-satunya kontraindikasi adalah adanya alat pacu jantung atau implan logam lainnya, terutama di kepala. Seringkali MRI digunakan bersama dengan computed tomography (CT).

Apa yang diungkapkan MRI kepala??

MRI dapat mendiagnosis berbagai penyakit. Tomogram kepala dan otak memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi seperti:

  • tumor;
  • stroke;
  • infeksi otak (ensefalitis, meningitis);
  • perdarahan pasca trauma;
  • gangguan penglihatan;
  • disfungsi telinga bagian dalam;
  • patologi vaskular (aneurisma, trombosis);
  • disfungsi kelenjar pituitari.

Penyakit apa yang terdeteksi menggunakan MRI?

Apa yang ditunjukkan MRI? Kerusakan jaringan dan pembuluh darah, tumor, peradangan, hematoma, perdarahan, keadaan bola mata dan sistem pendengaran - semua ini ditunjukkan dengan MRI otak.

Nilai tambah yang besar adalah dimungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, ini memungkinkan Anda untuk mempelajari setiap sel lapis demi lapis dan melacak tidak hanya keberadaan patologi, tetapi juga penyebabnya. Dengan demikian, tomogram dapat menunjukkan berbagai macam penyakit di area otak dan kepala..

Penyakit menular dan konsekuensinya

Apakah MRI menunjukkan penyakit menular? Dalam kasus infeksi, MRI adalah salah satu metode utama untuk menilai keadaan otak..

Ensefalitis virus

Ensefalitis adalah penyakit virus pada parenkim (jaringan fungsional) otak. Ini menyebar secara difus ke seluruh otak. Ensefalitis disebabkan oleh virus seperti herpes, arbovirus, enterovirus. Pada MRI dan CT, ensefalitis ditentukan pada hari ke 3-5 penyakit.

Fokus simetris peradangan yang terletak di lobus temporal diidentifikasi, yang kemudian turun ke batang otak dan ke inti saraf kranial. Terkadang mikrobled, atrofi, dan fokus nekrosis diamati.

Toksoplasmosis

Ini adalah penyakit parasit berbahaya bagi manusia dan hewan, yang disebabkan oleh organisme paling sederhana Toxoplasma gondii. Seseorang paling sering terinfeksi dari hewan peliharaan atau dari makan makanan yang terkontaminasi. Toksoplasmosis terjadi dalam bentuk seperti tifoid dengan peningkatan suhu dan peningkatan hati, atau dalam bentuk toksoplasmosis otak, yang sangat mempengaruhi sistem saraf. Toksoplasmosis menghancurkan saraf kranial, meninges.

Pada penyakit ini, tomografi otak menunjukkan lesi tunggal atau ganda, yang belum tentu merupakan tanda toksoplasmosis. Dengan limfoma otak, fokus yang sama diamati. Diagnosis serologis akan membantu membuat diagnosis yang akurat, yaitu tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus..

Meningoencephalitis

Ini adalah penyakit serius yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri dan disertai peradangan pada selaput otak. Paling sering, meningoencephalitis adalah konsekuensi dari meningitis atau ensefalitis. Seringkali penyakit ini merupakan akibat dari keracunan darah umum (sepsis)..

Bergantung pada infeksinya, meningoencephalitis dibagi menjadi:

  1. Influenza hemorrhagic - konsekuensi dari influenza yang parah.
  2. Virus adalah ciri khas dari virus ensefalitis tick-borne, lesi utama ditimbulkan pada otak kecil.
  3. Amebic paling sering diamati pada anak-anak, ditandai dengan angka kematian yang sangat tinggi.
  4. Tuberkulosis - peradangan sekunder pada meninges, yang diamati pada pasien tuberkulosis.
  5. Purulen - penyakit ini bersifat bakteri, mempengaruhi lapisan otak.

Gambaran MRI dan CT untuk berbagai jenis penyakit berbeda dan bergantung pada penyakit yang menjadi penyebab meningoensefalitis. Tetapi ada juga tanda-tanda umum, seperti membran otak yang mengalami hipertrofi dan beberapa fokus peradangan..

Diagnosis neoplasma

Apakah kanker terlihat pada MRI? Apa yang ditunjukkan tomogram - neoplasma jinak atau ganas?

Kista otak

Kista adalah rongga berbentuk bola dengan cairan di dalamnya. Berdasarkan jenis jaringan, lokalisasi dan karakteristik terkait usia, kista dibagi menjadi:

  1. Kista arachnoid terletak di membran arachnoid otak. Mereka diisi dengan CSF (cairan serebrospinal). Bisa bawaan dan didapat - akibat peradangan dan penyakit menular.
  2. Koloid - formasi bawaan. Mereka biasanya tidak terlalu berbahaya, tetapi tergantung pada lokasinya, mereka dapat menghalangi aliran cairan serebrospinal..
  3. Dermoid dan epidermoid adalah formasi jaringan adiposa atau epidermis di otak. Harus dibuang.

Kista itu sendiri tidak berbahaya, ini adalah formasi jinak. Tapi itu bisa memberi tekanan pada bagian penting otak, menyebabkannya tidak berfungsi. Dimungkinkan untuk membingungkan kista dengan neoplasma ganas, tetapi, sebagai aturan, spesialis berpengalaman dapat dengan mudah menentukan sifat tumor..

Dalam kasus ini, pencitraan resonansi magnetik dilakukan dengan kontras (obat nyata yang diberikan kepada pasien sebelum prosedur). Hal ini memungkinkan untuk membedakan kista dari tumor, karena formasi ganas mengakumulasi zat kontras di dalamnya, dan kista tidak bereaksi sama sekali. Selama MRI, dokter dapat menentukan ukuran, bentuk, dan struktur pembentukan kistik.

Perubahan kistik kecil di parenkim otak

MRI yang sangat informatif menunjukkan neoplasma di kelenjar pineal, dorsal, atau hipofisis.

  • Kista kelenjar pineal. Ini adalah formasi kistik kecil di kelenjar pineal (kelenjar pineal). Mereka juga disebut kista pineal. Mereka dapat menyebabkan penyumbatan saluran ekskretoris kelenjar. Jika tidak dibuang tepat waktu, dapat menyebabkan hidrosefalus, kerusakan pada kelenjar pineal, dan gangguan regulasi endokrin dalam tubuh..
  • Kista layar otak. Layar perantara adalah lipatan pia mater yang terletak di atap ventrikel ketiga otak. Kista di tempat ini terbentuk sebelum lahir. Dalam proses pembentukan sistem saraf janin, rongga di lipatan layar dapat terbentuk, yang akhirnya berubah menjadi kista. Formasi ini tidak tumbuh dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada tubuh. Biasanya tidak perlu dilepas. Anda hanya perlu memeriksakan diri setahun sekali untuk memantau kondisi kista..
  • Kista hipofisis. Ini adalah neoplasma kistik kecil dengan selaput padat. Itu terletak di dekat kelenjar pituitari dan, saat tumbuh, dapat mempengaruhi secara merugikan. Karena kelenjar pituitari adalah kelenjar utama dari seluruh tubuh, kelainannya bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Kista dapat menekan kelenjar, menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala, dan hipopituitarisme.

Lipoma otak

Lipoma itu sendiri adalah tumor jinak yang tidak berbahaya yang dibentuk oleh jaringan adiposa, yang disebut wen. Namun jika terletak di dalam otak, maka ini merupakan fenomena yang sangat berbahaya, meski cukup jarang. Paling sering, tumor terlokalisasi di fisura interhemispheric atau corpus callosum.

Para ilmuwan belum mengidentifikasi penyebab pasti penyakit ini. Biasanya penyebabnya adalah kecenderungan genetik atau gangguan metabolisme lemak dalam tubuh.

Pada MRI dan CT, lipoma terlihat seperti pembentukan jaringan adiposa yang tidak membentuk edema perifokal dan tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya..

Lipoma bisa disalahartikan sebagai kista epidermoid atau teratoid. Untuk diferensiasi yang lebih akurat, tomografi dengan penekanan lemak digunakan. Dalam kasus ini, lipoma benar-benar hilang dari monitor, yang berfungsi sebagai konfirmasi diagnosis..

Astrositoma otak

Ini adalah tumor yang berkembang dari sel neuroglia - astrosit. Itu bisa terjadi di bagian otak manapun. Tumornya ganas, mudah menembus jaringan di sekitarnya, menyebabkan nekrosis disertai perdarahan. Pada tahap terakhir, operasi pengangkatan neoplasma ini tidak mungkin dilakukan..

Dengan astrocytoma, MRI memberikan pembacaan paling akurat. Tomografi dilakukan dengan kontras yang secara jelas menyoroti jaringan yang memberi makan tumor.

Mendiagnosis masalah tekanan

Pada MRI, Anda bahkan dapat melihat perubahan yang terkait dengan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial, yaitu gangguan sirkulasi cairan serebrospinal..

Peningkatan tekanan intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, diekspresikan dalam peningkatan tekanan. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya bagi otak, dan konsekuensinya dapat mempengaruhi fungsi normal. Otak terkompresi, sel dan jalur di antara mereka bisa rusak.

Alasan utama peningkatan tekanan adalah hematoma pasca trauma, tumor, kelebihan cairan dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan volume cairan serebrospinal. Hipertensi juga bisa disebabkan oleh stroke, migrain, penyakit virus otak bahkan obesitas..

Pada MRI, peningkatan jumlah cairan serebrospinal dapat dilihat sebagai peningkatan ventrikel, celah antar belahan, atau ruang subarachnoid..

Penurunan tekanan intrakranial

Hipotensi intrakranial adalah penurunan tekanan di ventrikel serebral. Alasannya bisa bermacam-macam, misalnya:

  • alergi;
  • stres, terlalu banyak bekerja;
  • kekurangan vitamin;
  • peracunan;
  • tekanan darah tinggi yang berkepanjangan di pembuluh otak;
  • kerusakan sistem endokrin, ketidakseimbangan hormon.

Pada tomogram, hipotensi tampak seperti penyempitan ventrikel otak, penguatan dan penebalan meninges, penurunan jumlah cairan serebrospinal di sekitar saraf optik dan perluasan sinus vena..

Patologi lainnya

Selain itu, dengan bantuan MRI, banyak patologi lain dapat didiagnosis: edema, atrofi, aneurisma.

Edema serebral

Ini adalah peningkatan volume otak karena kelebihan cairan dalam sel dan ruang antar selnya. Akibatnya, otak tidak lagi muat secara normal di tengkorak, ia tertekan oleh tulang. Edema serebral bukanlah penyakit independen, ia menyertai penyakit yang mendasarinya.

Penyebab edema serebral:

  • stroke;
  • cedera kepala;
  • tumor;
  • banyak penyakit menular, seperti influenza, ensefalitis tick-borne.

Tomografi akan menunjukkan penurunan celah antara otak dan tulang tengkorak, kompresi ventrikel otak atau deformasi mereka..

Atrofi otak

Proses ini adalah kematian sel dan penghancuran koneksi interneuronal. Paling sering terlihat pada wanita yang lebih tua.

Penyebab utama atrofi adalah penuaan tubuh, yang dipengaruhi oleh kecenderungan genetik. Namun, kematian sel juga dapat terjadi karena alasan eksternal, misalnya penyalahgunaan alkohol dan merokok..

Kematian sel otak terjadi pada bayi baru lahir. Ini biasanya merupakan salah satu konsekuensi dari hidrosefalus. Tidak ada obat untuk patologi ini, jadi paling sering anak-anak meninggal.

Aneurisma otak

Untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah, metode seperti magnetic resonance angiography (MRA) digunakan. Metode ini memungkinkan menjelajahi semua pembuluh otak tanpa tusukan.

MRA dapat dilakukan dengan kontras, yang terdiri dari pengenalan agen kontras khusus ke dalam darah. Zat ini memungkinkan Anda menyorot pembuluh darah dengan latar belakang struktur otak lainnya untuk memeriksanya seakurat dan sedetail mungkin..

Aneurisma adalah penonjolan dan penipisan bagian dinding pembuluh darah yang terisi dengan darah dan dapat menekan jaringan di sekitarnya, merusaknya dan mengganggu fungsinya. Selain itu, penonjolan seperti itu dapat menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan berikutnya..

Cukup sulit untuk mengidentifikasi aneurisma dengan tomografi dan CT. Jika aneurisma khas, dengan aliran darah tinggi, secara praktis tidak berbeda secara eksternal dari pembuluh lain. Pengenalan kontras juga tidak memfasilitasi tugas; itu tidak menumpuk di rongga aneurisma. Namun, Anda bisa melihat penumpukannya di dinding aneurisma..

Aneurisma aorta abdominal

Aneurisma ini adalah salah satu penyakit vaskular yang paling umum. Awalnya, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi seiring waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan seperti pecahnya aorta, yang dapat menyebabkan syok atau bahkan kematian..

Ada juga risiko penggumpalan darah atau robeknya bagian dinding pembuluh darah, yang kemudian memasuki aliran darah dan menyumbat pembuluh darah yang lebih kecil. Pada MRI, aneurisma aorta abdominalis terlihat sebagai penebalan batang aorta atau tonjolan lokalnya..

Peningkatan teknologi dan perkembangan kedokteran memperluas kemungkinan diagnosis dan pengobatan sebagian besar penyakit. Ke depan, kita bisa mengharapkan peningkatan teknik pencitraan resonansi magnetik..

Apakah aneurisma terlihat pada MRI otak

Aneurisma pembuluh darah otak di MR-angiografi

Aneurisma pembuluh darah serebral adalah patologi serebrovaskular di mana kelemahan dinding arteri intrakranial menyebabkan penonjolan lokal. Dalam studi MRI, prevalensi penyakit dicatat dalam kisaran yang luas (0,2-8,9%) di antara orang-orang tanpa gejala malaise, di mana 15-30% di antaranya ditemukan aneurisma multipel pada tomogram. Kecenderungan herediter untuk gangguan serebrovaskular juga terkenal: pasien yang memiliki lebih dari satu kerabat lini pertama (ibu, ayah, saudara laki-laki atau perempuan) dengan patologi ini dalam keluarga mereka memiliki kemungkinan 30% untuk menghadapi diagnosis serupa. Tingkat deteksi aneurisma serebral meningkat karena ketersediaan metode pemeriksaan yang sangat informatif, meskipun sering ditemukan tonjolan dinding pembuluh darah pada MRI..

Apa itu aneurisma otak??

Aneurisma serebral adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa terkait dengan penonjolan dan melemahnya dinding pembuluh arteri, sering terlokalisasi di tempat bercabang (bifurkasi). Pecahnya defek tanpa perawatan segera dapat menyebabkan perdarahan intrakranial masif. Hasil ini terjadi pada 20-50% pasien, di mana 40% orang meninggal karena kelumpuhan pusat pernapasan dengan latar belakang edema serebral atau kompresi darah di pusat-pusat penting..

Aneurisma divisualisasikan dengan baik pada MRI kepala, jadi lebih bijaksana untuk menjalani pemeriksaan pada keluhan pertama, tanpa menunggu konsekuensi yang serius. Tidak semua tonjolan dinding pembuluh darah otak memerlukan terapi, namun observasi dinamis dengan kinerja pencitraan resonansi magnetik kepala dengan kontras sangat penting untuk menilai perkembangan penyakit. Taktik penatalaksanaan dapat bersifat konservatif (aneurisma kecil dengan risiko ruptur rendah) dan operatif, dengan prognosis yang lebih baik dengan intervensi terencana.

Jenis aneurisma: di kiri - sakular (sakular), di kanan - fusiform (fusiform)

Saat ini, aneurisma diklasifikasikan berdasarkan lokasi, ukuran dan bentuk, yang penting untuk pemilihan pengobatan. Lokasi dilatasi ditentukan oleh pembuluh relatif besar yang membentuk lingkaran Willis. Bisa ada beberapa formasi aneurisma, lokalnya bervariasi. Ukuran pelebaran vaskular: kecil - hingga 10 mm, sedang - 25 mm, besar - lebih dari 25 mm. Aneurisma raksasa diketahui, mencapai diameter 50 mm. Dalam bentuknya, tonjolan vaskular sakular (sakular), berbentuk gelendong dan bertingkat dibedakan; berdasarkan asalnya - pasca-trauma, infeksi, mikotik, akibat hipertensi persisten, vaskulopati, aterosklerosis, dll..

Secara statistik tidak mungkin aneurisma dengan diameter maksimum kurang dari 7 mm akan pecah, tetapi ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Risiko bencana vaskular dalam waktu 5 tahun sejak deteksi patologi meningkat sebanding dengan ukuran tonjolan dinding pembuluh darah.

Penyebab aneurisma

Lonjakan tekanan darah yang tajam menyebabkan pecahnya aneurisma

Aneurisma serebral dapat bersifat bawaan dan didapat (lebih sering akibat cedera otak traumatis). Penyakit ginjal polikistik dominan autosomal, kelainan bawaan di mana sistem renin-angiotensin-aldosteron terganggu, seringkali menyebabkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Biasanya, pembentukan kista tidak hanya di ginjal, tetapi juga di pembuluh otak, yang memperburuk kondisi dan melemahkan arteri dan vena..

Sindrom Marfan yang diturunkan ditandai oleh patologi jaringan ikat di tubuh, yang berkontribusi pada modifikasi dinding vaskular. Penyakit autoimun yang serius, seperti lupus eritematosus sistemik, telah diamati menyebabkan gangguan serebrovaskular..

Masalah pecahnya pembuluh darah otak lebih sering dihadapi oleh pasien usia 55-60 tahun, gejala pertama muncul pada usia lima puluhan, pada anak-anak jarang terjadi patologi dan menyumbang kurang dari 2% kasus. Faktor yang memprovokasi pecahnya aneurisma yang ada meliputi:

  • mengangkat beban dengan tajam;
  • mengejan saat buang air besar;
  • kontak seksual yang intens;
  • stres parah dengan pelepasan adrenalin dan peningkatan tekanan darah;
  • batuk keras;
  • stres fisik.

Penyebab langsung dari ruptur seringkali adalah peningkatan tajam tekanan intrakranial, yang menyebabkan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah yang lemah. Para ilmuwan telah mengidentifikasi kondisi predisposisi:

  • hipertensi persisten, terapi yang tidak adekuat atau penolakan pengobatan;
  • keracunan alkohol dan nikotin kronis, penggunaan narkoba;
  • neoplasma primer atau metastatik;
  • penyakit jaringan ikat bawaan, misalnya dengan sindrom Ehlers-Danlos, displasia fibromuskular;
  • malformasi arteriovenosa dari pembuluh otak;
  • penyempitan aorta bawaan (koarktasio);
  • telangiectasia hemoragik herediter;
  • defisiensi alfa-1-antitripsin;
  • aterosklerosis umum;
  • hipoestrogenisme, obesitas dan jenis kelamin wanita;
  • infeksi mikotik umum.

Gejala aneurisma otak

Lokalisasi nyeri aneurisma yang paling umum ada di tengah kepala

Tonjolan kecil dinding vaskular tidak menunjukkan gejala. Manifestasi klinis yang meluas berkembang terutama setelah pecahnya kantung aneurisma atau saat mencapai pembentukan volume yang signifikan, yang berhubungan dengan kompresi struktur yang letaknya berdekatan. Dengan ukuran aneurisma rata-rata dan besar, jika tidak ada kecelakaan serebrovaskular, gejala berikut ini khas:

  • gangguan oftalmik: diplopia (penglihatan ganda), gangguan visualisasi, kehilangan bidang penglihatan;
  • nyeri di area bola mata;
  • mati rasa atau kelemahan pada satu setengah wajah, tubuh;
  • sakit kepala berkala dengan intensitas yang bervariasi, pusing;
  • ketidakseimbangan, gaya berjalan goyah;
  • kesulitan berkonsentrasi, masalah dengan ingatan jangka pendek.

Gejala berikut menunjukkan kemungkinan stroke hemoragik karena pecahnya aneurisma:

  • sakit kepala parah tiba-tiba (belati);
  • leher kaku;
  • penurunan tajam dalam penglihatan;
  • sensitivitas terhadap cahaya;
  • ptosis (kelopak mata terkulai);
  • mati rasa, kelemahan di satu sisi wajah;
  • mual, muntah;
  • masalah dengan ucapan atau perubahan kesadaran (hingga kehilangan total) dan kondisi mental;
  • sindrom kejang.

Apakah aneurisma otak terlihat pada MRI?

MRI: aneurisma otak

Aneurisma pembuluh serebral biasanya didiagnosis menggunakan MRI, CT, pencitraan resonansi magnetik, atau angiografi terkomputasi. Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri. Pencitraan resonansi magnetik tidak melibatkan penggunaan sinar-X, oleh karena itu sangat aman bagi kebanyakan orang, termasuk wanita hamil dan anak-anak. Jenis diagnosis lain dibenarkan untuk pasien dengan logam di tubuh, dapat berupa konstruksi ortopedi, pompa insulin, implan koklea, gigi palsu lepasan, dll. Medan magnet yang kuat akan menyebabkan kerusakan perangkat, dan artefak (kabur) akan muncul pada gambar.

Untuk visibilitas detail yang lebih baik, dokter akan meresepkan kontras. Sediaan modern berdasarkan gadolinium chelates jarang menimbulkan efek samping yang signifikan dan dapat ditoleransi dengan baik. Praktik dunia tidak mencatat konsekuensi jangka panjang MRI dan administrasi kontras.

Pencitraan resonansi magnetik lebih disukai untuk pemeriksaan rutin, karena prosedurnya sendiri membutuhkan waktu 40-60 menit dan memerlukan penguraian kode yang sama. Dalam kasus darurat, dokter tidak punya waktu ini: semakin cepat mungkin untuk mengetahui sifat patologi, semakin besar kemungkinan perawatan yang benar, dan semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan. CT tanpa kontras - studi pilihan untuk situasi mendesak yang terkait dengan perdarahan subaraknoid - memungkinkan Anda untuk menilai lokalisasi dan volume hematoma pada aneurisma yang pecah.

Apakah aneurisma otak terlihat pada MRI? Peluang penelitian lebih dibatasi oleh komponen keuangan. Ketebalan bagian saat memeriksa dari 1,0 mm - secara teoritis, segala sesuatu yang memiliki ukuran lebih besar dapat diidentifikasi dengan pendekatan yang cermat dan pengalaman spesialis. Praktik menunjukkan bahwa aneurisma kecil (kurang dari 3-4 mm) mungkin tetap tidak dikenali. Angiografi resonansi magnetik, metode yang lebih sensitif untuk melengkapi MRI otak, dipandang sebagai cara untuk mendeteksi tonjolan kecil. Pemindaian MRI juga dapat menunjukkan sejumlah kecil darah parenkim yang mengelilingi aneurisma; ini memungkinkan kami untuk menentukan pelebaran pembuluh darah mana (terjadi pada 10-30% kasus) yang pecah.

Penguraian MRI aneurisma arteri

MRI: panah menunjukkan aneurisma yang signifikan

Aneurisma dapat dicurigai dengan mencitrakan massa yang dipenuhi arteri yang berisi darah. Tanda-tanda tambahan meliputi: edema jaringan yang berdekatan, dugaan penumpukan darah di ventrikel otak, fokus perdarahan, nekrosis. Aneurisma yang pecah mengkonfirmasi adanya cairan di ruang subarachnoid. Dengan lokalisasinya, seseorang dapat menilai lokasi formasi ledakan. Dalam situasi darurat, diagnosis pada 90% kasus tidak diragukan lagi; selama pemeriksaan rutin, patologi lain dengan gejala serupa dikecualikan: tumor jinak atau ganas, trauma dan konsekuensinya, malformasi vaskular.

Di pusat diagnostik besar, penguraian kode MRI aneurisma pembuluh darah otak termasuk dalam biaya total, jadi jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan kepada ahli radiologi yang melakukan penelitian. Terkadang ambiguitas situasi pada pasien yang mencurigakan menyebabkan sakit kepala setelah menjalani prosedur MRI, yang tidak ada hubungannya dengan efek medan magnet atau pemberian agen kontras..

Pencitraan resonansi magnetik berbobot T1 (T1-weighted magnetic resonance imaging / MRI) otak pasien dengan sakit kepala progresif, gangguan bicara, dan hemiparesis sisi kanan: massa intracerebral besar dengan edema yang signifikan - aneurisma raksasa pada arteri karotis internal.

CT tanpa injeksi kontras: aneurisma raksasa arteri karotis interna kiri di segmen intracavernosa dengan kalsifikasi padat.

Konsekuensi yang mungkin timbul dari aneurisma

Panah putih menunjukkan lokasi pecahnya aneurisma di lingkaran Willis

Konsekuensi aneurisma pecah bergantung pada banyak faktor:

  • jumlah perdarahan;
  • lokasi pendidikan;
  • usia pasien;
  • kesehatan umum dan adanya patologi bersamaan yang parah;
  • kualitas perawatan medis selanjutnya dan kecepatan pemberiannya.

Sayangnya, sekitar 15% pasien meninggal sebelum masuk ke rumah sakit, dan 40% tidak akan bertahan dalam dua minggu pertama, bahkan dengan pengobatan terbaik. Lebih dari separuh pasien yang tersisa akan menjadi cacat. Hanya kurang dari 20% orang yang akan pulih ke tingkat semula. Sebagian besar kerusakan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma terjadi pada menit-menit pertama setelah permulaan perdarahan. Tindakan terapeutik ditujukan untuk mencegah perdarahan ulang dan memulihkan fungsi otak.

Tubuh mencoba untuk mengkompensasi pecahnya pembuluh di tempat yang tipis dengan pendarahan dengan kejang tajam pada arteri dan vena, darah yang keluar mencegah aliran cairan serebrospinal yang cukup dan mengarah ke hidrosefalus oklusif, beberapa bagian otak nekrotik, dan fungsinya hilang. Konsekuensi jangka panjang meliputi:

  • Sindrom nyeri. Setelah pecahnya aneurisma, seseorang menderita serangan sakit kepala, yang intensitas dan durasinya bervariasi dan resisten terhadap tindakan obat..
  • Gangguan kognitif. Dalam kasus yang parah, pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi yang masuk, pemikiran logis, kekritisan, dll. Disintegrasi kepribadian yang lengkap menyiratkan perawatan yang konstan dari kerabat, staf medis. Konsekuensi dari aneurisma yang pecah dapat bermanifestasi sebagai gangguan depresi, lekas marah, agresivitas, dan insomnia. Fungsi ucapan menderita.
  • Gangguan pada organ panggul. Pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih, yang membutuhkan kateterisasi terus menerus atau terputus-putus saat urin dikeluarkan melalui tabung yang dimasukkan. Masalah "halus" lainnya adalah kecenderungan sembelit: buang air besar hanya terjadi setelah enema. Pada beberapa pasien, disfungsi panggul bermanifestasi dalam inkontinensia urin dan feses.
  • Gangguan gerakan. Kelemahan otot, kelumpuhan dan paresis, koordinasi yang terganggu adalah konsekuensi khas dari aneurisma yang pecah. Setelah perdarahan masif dalam beberapa kasus, pasien ditakdirkan untuk mengalami imobilitas total.

Aneurisma otak: cara mengobatinya?

Bedah endovaskular - pengenalan spiral ke dalam aneurisma otak. A - mikrokateter dimasukkan melalui akses transfemoral melalui arteri femoralis, oklusi pelebaran vaskular dilakukan dengan menggunakan mikrokoil (B)

Taktik untuk mengobati aneurisma leher lebar termasuk teknik balon (atas) dan stent (bawah)

Kliping aneurisma dengan operasi terbuka

Saat ini ahli bedah saraf dapat membantu banyak pasien dengan aneurisma serebrovaskular otak. Beberapa teknik telah dikembangkan dan diterapkan, yang paling efektif adalah tetap operasi. Pemotongan dilakukan, kerusakan vaskular diperkuat. Selama manipulasi endovaskular invasif minimal, spiral mikroskopis khusus dimasukkan ke dalam kantung aneurisma, bekuan darah terbentuk, yang mencegah pecahnya dinding yang melemah. Setiap intervensi memiliki indikasinya sendiri-sendiri. Pemotongan dimungkinkan dengan cacat sakular, dan membungkus pembuluh darah dengan kain kasa bedah, yang mendorong perkembangan jaringan ikat, lebih disukai untuk aneurisma fusiform. Prosedur ini tidak terlalu traumatis, karena tidak memerlukan kraniotomi, prosedur ini dilakukan di bawah bimbingan angiografi. Prognosis seumur hidup jauh lebih baik dengan operasi terencana, tetapi dalam kasus darurat, perawatan bedah yang berhasil dimungkinkan: kantung yang melebar dimatikan dari aliran darah umum atau dinding yang lemah diperkuat, sementara pembuluh besar masih bisa dilalui.

Jika dokter memperkirakan kemungkinan kecelakaan serebrovaskular rendah, pasien dipantau dari waktu ke waktu. Mempertahankan tekanan darah pada tingkat normal memainkan peran besar, seringkali terapi antihipertensi diresepkan seumur hidup.

Pencegahan aneurisma otak

Memiliki pemindaian MRI untuk mendeteksi kelainan neurologis dan bedah saraf dapat menyelamatkan nyawa

Profilaksis menyiratkan pemeriksaan berkala pada pasien yang berisiko dengan kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan serebrovaskular. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menghilangkan semua aneurisma selama operasi; intervensi terdiri dari pemrosesan cacat yang paling berbahaya. Untuk pasien ini dan mereka dengan diagnosis patologi berisiko rendah, MRI direkomendasikan untuk penilaian dinamis. Kepatuhan pada gaya hidup sehat sama pentingnya: berhenti minum alkohol, merokok, nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang layak, tanpa berlebihan. Makanan yang meningkatkan kadar kolesterol dan mengubah toleransi glukosa dikecualikan dari makanan, yaitu pencegahan diabetes dan aterosklerosis. Untuk pasien dengan kecemasan tinggi, konsultasi dengan psikiater (psikolog) diindikasikan untuk menstabilkan latar belakang emosional. Jika upaya untuk mengubah perilaku tidak berhasil, antidepresan, obat penenang diresepkan.

Melakukan MRI dalam dinamika memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma yang baru muncul atau tumbuh secara tepat waktu dan untuk melakukan terapi yang memadai yang bertujuan untuk mencegah kecelakaan serebrovaskular dan mempertahankan kehidupan penuh.

Aneurisma pembuluh serebral adalah patologi dengan tiga serangkai gejala yang khas: umum, neurologis, dan hemodinamik. Kompleksitas diagnosis tepat waktu ditentukan oleh keragaman dan non-spesifisitasnya, dan dalam beberapa kasus - oleh ketidakhadiran mereka sepenuhnya. Komorbiditas yang parah (adanya beberapa penyakit sekaligus) juga berkontribusi pada deteksi penyakit yang sulit dan tidak tepat waktu..

Apakah MRI otak menunjukkan aneurisma dan bagaimana cara menentukannya? Mari pertimbangkan algoritme diagnostik secara detail.

Gejala yang menunjukkan perlunya pemeriksaan

Pemeriksaan ini dianjurkan bagi orang yang memiliki gejala berikut:

Cara mendiagnosis aneurisma serebral: algoritme langkah demi langkah

Urutan identifikasi dan diagnosis pasien elektif:

  1. Wawancara (dengan ahli saraf, ahli bedah saraf, terapis);
  2. Pemeriksaan (oleh ahli saraf, dokter mata, terapis);
  3. Pemeriksaan obyektif;
  4. Diagnostik laboratorium;
  5. Tusukan lumbal;
  6. X-ray tengkorak;
  7. Ultrasonografi Doppler Transkranial;
  8. Angiografi pembuluh darah leher (apa itu angiografi pembuluh?);
  9. EEG;
  10. CT;
  11. MRI.

Algoritma diagnostik untuk pasien gawat darurat yang dirawat dengan dugaan komplikasi berkurang:

  1. Wawancara dan pemeriksaan (jika pasien dalam keadaan sadar);
  2. Penentuan tanda-tanda vital (tekanan, frekuensi pernapasan, dan detak jantung);
  3. Pemeriksaan laboratorium;
  4. Angiografi pembuluh darah leher;
  5. CT (atau MRI).

Kami mengundang Anda untuk mempelajari tentang teknik diagnostik seperti USDG dan REG.

Apa yang akan ditunjukkan oleh tes diagnostik??

Riwayat penyakit vaskular, degeneratif dan sistemik kronis (aterosklerosis, hipertensi, penyakit arteri). Kemungkinan indikasi serangan jantung atau stroke sebelumnya.

Diagnosis berdasarkan keluhan sulit, karena pasien mungkin menunjukkan gejala penyakit yang menyertai (sesak napas, krisis hipertensi, edema, insomnia).

Pemeriksaan oleh terapis menunjukkan gangguan gaya berjalan, kemerahan pada wajah, leher dan décolleté, sesak napas. Pemeriksaan oleh ahli saraf - tanda meningeal (otot leher kaku, gejala Brudzinsky, gejala ketegangan), nistagmus turun, hilangnya refleks pupil, pupil membesar (midriasis). Pemeriksaan oleh dokter mata menunjukkan adanya penyempitan arteri dan vena retinal yang melebar.

Metode ini memungkinkan seseorang untuk mencurigai aneurisma hanya secara tidak langsung. Tanda-tanda penyakit bersamaan (pembengkakan kaki, hipertensi arteri, sesak napas), serta manifestasi dari patologi yang mendasari: takikardia, pembengkakan yang terlihat pada jaringan lunak kepala dan gejala kacamata (dengan hidrosefalus).

Dalam tes darah biokimia, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kadar glukosa (lebih dari 6,2 mmol / l), kolesterol (lebih dari 5,12 mmol / l), trigliserida (lebih dari 1,82 mmol / l). Secara tidak langsung menunjukkan patologi leukositosis (hingga 15.000-20.000 / l) dalam tes darah umum.

Minuman keras mengalir di bawah tekanan. Sitosis tinggi. Cairan serebrospinal yang dihasilkan mengandung campuran darah (eritrosit), cairan xanthoma.

Metode ini jarang dilakukan karena efisiensinya yang rendah. Secara tidak langsung, aneurisma ditandai dengan adanya perubahan bentuk alur tulang tengkorak, kehalusan permukaan bagian dalamnya. X-ray memungkinkan Anda untuk membedakan aneurisma dari tumor, kista, dan neoplasma jaringan saraf lainnya..

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan aliran darah di arteri yang terkena dan sehat. Gejala spesifiknya adalah peningkatan indeks Lindegaard lebih dari 6 (rasio laju aliran darah di arteri karotis internal dan otak tengah).

Tanda tidak langsung adalah perubahan kontur kapal dan terbatasnya ekspansi diameternya. Tanda yang jelas dari aneurisma yang rumit adalah kebocoran kontras di luar jaringan vaskular, bayangan dari trombus parietal. Dengan variasi sakular, bayangan bulat dengan leher terungkap, dengan fusiform - bagian dari dinding vaskular yang diperluas secara seragam.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mencatat hilangnya impuls listrik normal dari permukaan otak (ritme alfa). Delta patologis dan gelombang theta muncul.

Formasi bulat, berisi darah dan berhubungan dengan arteri, dikelilingi oleh zona edema lokal, terungkap. Dengan formasi fusiform, kapal memiliki ekspansi bulat, dengan mulus berubah menjadi zona sehat. Kejang vaskular di bawah ekspansi, kompresi tulang tengkorak dan struktur otak (dengan akumulasi darah yang besar), fokus stroke hemoragik ditentukan.

Dapat diandalkan untuk menunjukkan aneurisma dengan mengungkapkan massa yang terkait dengan arteri dan berisi darah. Tanda tambahan - edema jaringan otak, penumpukan darah di ventrikel otak, perdarahan intraserebral dan subaraknoid, fokus nekrosis.

  • Jenis utama aneurisma otak dan karakteristiknya.
  • Bentuk paling umum adalah sakular.
  • Gejala, perawatan darurat, dan konsekuensi dari aneurisma pecah.
  • Pendekatan bedah modern untuk pengobatan. Ketika Anda bisa melakukannya tanpa operasi?

Diagnosis banding aneurisma serebral

Aneurisma serebral dibedakan dengan patologi berikut:

  • Angioma dan angiosarcoma;
  • Kista;
  • Tumor;
  • Memar otak;
  • Perdarahan otak (subarachnoid, subdural, intraventricular);
  • Cedera;
  • Malformasi vaskular.
    Angioma dan angiosarcoma adalah tumor yang berkembang dari dinding pembuluh darah. Tidak seperti aneurisma, tumor lebih rentan terhadap pertumbuhan progresif, kompresi jaringan dan tulang tengkorak.

Formasi tersebut seringkali berisi darah, mudah terluka dan rawan pembusukan, yang menyebabkan sakit kepala tak tertahankan bagi pasien. Metode konfirmasi diagnosis - biopsi pasca operasi.

Diagnosis instrumental seringkali tidak memungkinkan untuk membedakan tumor dengan diameter kurang dari 1 cm dari aneurisma.

  • Kista adalah neoplasma jinak yang berisi cairan serebrospinal dan tidak berhubungan dengan jaringan arteri. Perjalanannya perlahan-lahan progresif dan lebih jinak, klinik mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk dibangun. Lesi kistik dideteksi dengan sinar-X, CT dan MRI.
  • Malformasi vaskular adalah sambungan patologis antara arteri dan vena, seringkali bersifat bawaan. Penyakit ini ditandai dengan berkembangnya klinik yang bervariasi pada masa kanak-kanak dan remaja. Biasanya, pasien tidak memiliki patologi kronis pada anamnesis. Malformasi dideteksi dengan angiografi (penetrasi kontras ke dalam venous bed), CT dan MRI.
  • Tumor intrakranial adalah formasi nonkavitas jinak atau ganas yang berkembang dari struktur otak dan tengkorak.

    Diagnosis aneurisma otak adalah serangkaian tindakan yang mencakup pemeriksaan medis, laboratorium, dan instrumental. Mencari pertolongan medis dianjurkan untuk semua orang dengan gejala penyakit ini. Skrining preventif dilakukan di antara kelompok risiko yang bertujuan untuk mendeteksi aneurisma pada tahap awal.

    Bagi masyarakat yang belum memiliki pengetahuan luas tentang kedokteran, tampaknya metode pemeriksaan CT dan MRI merupakan prosedur yang satu dan sama. Namun ada perbedaan di antara keduanya. Mereka hanya disatukan oleh sistem pemindaian dengan metode lapis demi lapis. Dan mereka berbeda dalam banyak hal.

    Gambaran umum

    Berbicara tentang prinsip-prinsip operasi MRI dan CT, yang digunakan untuk memeriksa otak, perlu dicatat bahwa perangkat tersebut sangat mirip dalam penampilan. Mereka adalah sofa sempit yang cocok dengan struktur besar seperti tabung. Tetapi fenomena yang mereka selidiki berbeda.

    Alat penelitian pertama bekerja atas dasar medan magnet. Kutub elektromagnetik diarahkan tegak lurus ke medan kerja. Resonansi terjadi karena getaran atom. Dengan demikian, perangkat dikendalikan. Sebagai hasil dari prosedur tersebut, data ditransfer ke gambar tiga dimensi.

    Yang kedua bekerja atas dasar sinar-X. Dalam proses pemeriksaan otak, pemindai mulai berputar di sekitar kepala, sambil memindai organ dari berbagai sudut. Gambar ditransfer ke komputer dan diproses. Hasilnya, dokter bisa mengamati gambar dalam kualitas tiga dimensi..

    Perangkat dapat mendeteksi aneurisma atau patologi lainnya. Kehadiran formasi abnormal ditransmisikan ke gambar dalam bentuk bintik cahaya. Hasilnya diperoleh karena kepadatan jaringan otak meningkat, dan itu dikenali oleh perangkat.

    Semua penyimpangan hanya dapat diuraikan dengan benar oleh ahli radiologi. Seorang terapis mengirim pasien untuk dianalisis, yang, setelah pemeriksaan, dapat mengasumsikan adanya peradangan pada pasien.

    Perangkat ini juga mendeteksi neoplasma abnormal. Tetapi perbedaannya dari peralatan lain adalah bahwa pengiriman sinyal bergantung pada seberapa intensif sinyal tersebut diterima. Sinyal ini disuplai oleh hidrogen yang terkandung di otak..

    Jaringan tulang dan adiposa tidak dapat memberikan sinyal yang kuat tersebut, sehingga keberadaan atom dalam cairan kepala sangat mudah untuk ditentukan. Area patologis dipindahkan ke gambar sebagai area gelap.

    Mesin MRI

    Agar pasien dapat dirujuk untuk menjalani MRI atau CT scan, dia harus memiliki kelainan yang menyebabkan kecurigaan adanya patologi otak. Masalah kesehatan ini meliputi:

    • neoplasma;
    • pelanggaran aliran darah;
    • adanya lesi;
    • dugaan penyimpangan dalam keadaan organ.

    Aneurisma paling sering diidentifikasi menggunakan perangkat. Metode inilah yang menjamin ketepatan penentuan mereka..

    Karena perangkat ini adalah metode pemeriksaan yang mempengaruhi tubuh dengan radiasi, wajar jika ada kontraindikasi tertentu untuk prosedur..

    Radiasi itulah alasan mengapa Anda tidak dapat melakukan pemeriksaan otak untuk wanita yang mengandung dan menyusui anak..

    Sebuah studi juga dikecualikan jika pasien dicurigai memiliki patologi berikut:

    • jika pasien memiliki benda logam di tubuhnya (jarum rajut, peluru, cakram, dll.);
    • claustrophobia;
    • ketika tubuh memiliki perangkat elektronik;
    • beberapa jenis penyakit mental;
    • berat badan melebihi dua ratus kilogram.

    Untuk menghindari risiko, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum salah satu prosedur dimulai..

    Mesin tomografi terkomputasi

    Perbedaan antar perangkat

    Jika seorang pasien ingin tahu apa yang lebih baik dari MRI atau CT scan, maka perlu dipahami bagaimana satu perbedaan dari yang lain. Keunikan saat ini tidak terletak pada tindakan perangkat, tetapi pada indikasi yang sesuai dengan bagiannya.

    Jika kita berbicara langsung tentang pemeriksaan otak, maka analisis untuk MRI akan lebih baik. Pasalnya, alat ini lebih jelas menampilkan jaringan lunak atau sistem peredaran darah, yang bisa menyebabkan aneurisma. Dan CT lebih baik digunakan untuk memeriksa jaringan tulang.

    Selain itu, keputusan dokter mana yang lebih baik untuk dilakukan, MRI atau CT, dapat dipengaruhi oleh adanya kontraindikasi pada pasien. Jadi, jika pasien memiliki benda logam atau semacam alat elektronik di tubuhnya, maka tomografi magnetik tidak dapat dilakukan. Item ini dapat menyebabkan kegagalan sistem perangkat, serta gagal dan berdampak negatif pada kesehatan manusia..

    Aneurisma

    Di area otak, formasi patologis seperti aneurisma dapat berkembang. Ini adalah kelainan yang terjadi pada pembuluh darah. Bentuk penyumbatan di dalamnya, yang meningkat dan terakumulasi dalam cairan darah..

    Karena aneurisma yang pecah sangat berbahaya, diagnosis yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Jika pemeriksaan tidak dilakukan, maka tekanan yang diberikan oleh neoplasma dapat menyebabkan berbagai kelainan fisik, psikis, dan mental. Diagnostik perangkat keras

    Aneurisma otak didiagnosis menggunakan salah satu alat: MRI dan CT. Dengan bantuan computed tomography, pemeriksaan lengkap tersedia, serta studi tentang konsekuensi aneurisma yang pecah. Berdasarkan hasil analisis tersebut, diasumsikan terdapat risiko pecahnya neoplasma.

    Untuk studi yang akurat tentang keadaan pembuluh darah di kepala, zat khusus dapat dimasukkan ke dalam aliran darah, yang bila diradiasi, secara jelas dibedakan dengan latar belakang semua jaringan. Hasil pemeriksaan bentuk ini memberikan data paling akurat tentang ukuran patologi dan lokasinya..

    Iradiasi magnetik memberikan hasil yang lebih akurat kepada dokter, bahkan memungkinkan dokter untuk melihat lokasi pembuluh darah di kepala. Dengan metode ini, bentuk dan ukuran yang dicapai penyumbatan dipelajari. Definisi perdarahan juga tersedia, jika terjadi aneurisma.

    Aneurisma aorta, otak dan pembuluh darah

    informasi tambahan

    Bagaimana tepatnya diagnosis akan dilakukan tidak hanya bergantung pada kesaksian dokter, tetapi juga pada keinginan pasien. Secara alami, dokter mungkin merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tertentu, tetapi pilihan tetap ada pada pasien..

    Perbedaan antara perangkat termasuk biaya prosedur. CT memiliki nilai moneter yang lebih rendah dari MRI. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pengoperasian perangkat kedua membutuhkan perangkat yang lebih mahal. Ada juga jangka waktu yang berbeda.

    Pemindaian sinar-X tiga kali lebih cepat daripada pemeriksaan magnetik. Terkadang, untuk mendapatkan hasil yang akurat dari perangkat, baik kondisi materi maupun waktu luang pasien tidak berperan. Kontraindikasi dan individualitas dari setiap kasus dapat mempengaruhi.