Apa yang perlu Anda ketahui tentang aneurisma septum atrium

Kekejangan

Penonjolan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri (yang paling tipis) lebih dari satu sentimeter disebut aneurisma, tetapi dalam praktik kardiologis, kelainan bentuk yang lebih kecil sering juga disebut sebagai penyakit, terutama jika menjadi penyebab manifestasi negatif. Kelengkungan MPP tidak mengancam nyawa, oleh karena itu disebut sebagai kelainan jantung minor. Dalam kebanyakan kasus, pasien diamati secara dinamis, tetapi beberapa harus menjalani perawatan bedah.


Aneurisma septum atrium

Alasan untuk pengembangan anomali


Aneurisma septum atrium pada pasien dewasa adalah kondisi yang didapat. Alasan mengapa patologi berkembang belum dipelajari secara menyeluruh, namun ada pendapat (berdasarkan data statistik) bahwa faktor perkembangan meliputi:

  • melemahnya jaringan ikat;
  • berdampak pada otot jantung dengan berbagai infeksi atau cedera;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • serangan jantung yang diderita dalam waktu dekat, yang menyebabkan melemahnya septum atrium oleh jaringan parut;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau.

Para ahli juga mencatat adanya faktor keturunan.

Deteksi penyakit

Aneurisma septum atrium paling sering didiagnosis menggunakan ultrasound (ultrasound), dan spesialis juga menggunakan elektrokardiografi, computed tomography dan MRI. Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya dalam kasus pemeriksaan diferensial jendela oval di septum interventrikular..

Computed tomography dalam kasus mendiagnosis aneurisma septum interventrikel memungkinkan Anda diberi tahu tentang ukuran dan lokasi tonjolan saat ini di area jaringan yang menipis.

Pemeriksaan jantung selanjutnya ditentukan oleh dokter jika ada kecurigaan penyakit jantung dan patologi lainnya.

Pada pasien dewasa, aneurisma septum atrium berkembang setelah serangan jantung. Dalam hal ini, patologi dibagi menjadi jenis yang tercantum di bawah ini.

Bentuk akut


Penyakit ini memanifestasikan dirinya selama 2-3 minggu ke depan setelah serangan jantung dengan tanda-tanda seperti demam, aritmia irama jantung, peningkatan jumlah leukosit dalam darah..

Bentuk subakut

Ini ditemukan 3-6 minggu setelah serangan jantung. Ini berkembang sebagai akibat pembentukan bekas luka yang tidak tepat di area infark. Jenis aneurisma ini dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan kelelahan, peningkatan detak jantung.

Gejala


Tanda-tanda aneurisma septum atrium minimal, akibatnya patologi praktis tidak memiliki gejala. Perjalanan tanpa gejala adalah karakteristik aneurisma berukuran kecil dan tidak adanya foramen interatrial. Dalam kasus ketika, karena pecahnya dinding, sebuah ruang terbentuk di antara atrium, darah keluar ke arah yang salah. Kondisi ini dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • perasaan berat di dada di sebelah kiri;
  • sensasi menyakitkan di sisi kiri sternum;
  • kelelahan yang berlebihan, kurangnya kekuatan untuk aktivitas fisik;
  • sesak napas, takikardia, aritmia.

Semua gejala aneurisma atipikal. Konfirmasi anomali atrium dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan klinis.

Bentuk aneurisma

Ada tiga jenis anomali. Bentuk yang paling umum adalah dinding yang menggembung dari kiri ke kanan, yaitu dari atrium kiri ke kanan. Jenis kedua adalah kebalikan dari yang pertama - ini menonjol dari kanan ke kiri. Bentuk ketiga tonjolan berbentuk S, yaitu bagian bawah searah, bagian atas searah.

Pada permulaan penyakit dan dengan perjalanan yang tidak rumit, tidak ada tanda-tanda, dan adanya cacat hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Di lokasi aneurisma septum, lubang terbentuk, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah. Artinya, dengan setiap kontraksi sistolik jantung, darah dari atrium kiri tidak hanya memasuki ventrikel kiri, tetapi juga sebagian dibuang ke atrium kanan..

Karena itulah, beban di bagian kanan otot jantung terus meningkat. Akibatnya, hipertrofi kompensasi dari atrium kanan berkembang, dan segera ventrikel. Selain itu, terlalu banyak darah mulai mengalir ke paru-paru, beban pada pembuluh meningkat, sehingga muncul gejala hipertensi paru. Pada anak-anak, berkembang perlahan, meski aliran darah di lingkaran kanan bisa meningkat beberapa kali lipat..

Pada orang dewasa, pecahnya aneurisma mungkin terjadi. Ini karena aktivitas fisik yang tinggi, stres, trauma jantung. Jika aneurisma pecah, berikut ini yang diamati:

  • duka;
  • kelelahan cepat;
  • perasaan tidak nyaman yang konstan;
  • kerusakan jantung;
  • ketidakmampuan untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Kelompok resiko


Kategori pasien berikut rentan terhadap perkembangan aneurisma septum atrium:

  • pasien hipertensi;
  • perokok;
  • pecandu alkohol kronis;
  • orang yang berisiko cedera vaskular dan pembentukan bekuan darah yang terinfeksi (atlet ekstrem, pasien yang sebelumnya pernah mengalami kecelakaan mobil, tentara pasukan khusus, dll.).

Anomali pada anak dan bayi baru lahir

Aneurisma septum interatrial di masa kanak-kanak adalah penyakit bawaan. Setelah lahir, jendela oval di jantung menutup, tetapi kebetulan di daerah ini terbentuk dinding yang sangat tipis, yang melengkung di bawah tekanan darah..

Alasan utama perkembangan patologi pada anak-anak adalah:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung;
  • kekurangan vitamin selama perkembangan intrauterin janin;
  • dampak pada anak yang belum lahir oleh faktor negatif eksternal;
  • penyakit menular yang diderita seorang wanita selama masa melahirkan anak.

Paling sering, pengobatan aneurisma ini tidak diperlukan untuk pasien kecil, karena tidak memiliki efek negatif pada kerja jantung dan fungsi pemompaannya. Setelah lahir, pemeriksaan dan pemeriksaan sistematis anak dilakukan, mereka terdaftar di ahli jantung.

Manifestasi aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir ditandai dengan sedikit sianosis pada kulit. Selanjutnya, mulai usia 3-4 bulan, penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala sebagai berikut:

  • kekurangan tinggi dan berat badan pada anak;
  • perkembangan mental yang tertunda;
  • penurunan fungsi sistem imun.

Pada anak yang lebih tua, tanda-tanda penyakitnya adalah:

  • berat badan rendah;
  • kelelahan yang meningkat, yang menyebabkan anak tidak dapat melakukan aktivitas fisik;
  • pucat kulit;
  • sensasi nyeri di area jantung, gangguan irama jantung;
  • ketidakcocokan usia dalam perkembangan seksual.

Selain ultrasound jantung, disarankan untuk menggunakan tindakan diagnostik berikut, yang, bersama-sama, memungkinkan studi terperinci tentang gambaran klinis dari anomali semacam itu:

  • pemeriksaan awal oleh ahli jantung, yang perlu mengukur tekanan darah dan denyut nadi;
  • tes darah laboratorium, serta semua jenis tes serologis untuk infeksi sebelumnya;
  • X-ray dada, yang memantau tidak berfungsinya sistem pernapasan;
  • elektrokardiografi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan dan kegagalan tertentu pada denyut jantung;
  • Pemantauan holter dengan deskripsi gejala mendetail, yang memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan penyebab perkembangan gangguan signifikan pada fungsi jantung dalam dinamika.

Komplikasi

Pecahnya aneurisma, yang ditakuti oleh semua pasien dengan cacat seperti itu, tanpa kecuali, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Hanya bentuk akut penyakit yang mengancam, perkembangannya berbahaya dengan komplikasi. Pecahnya aneurisma dalam bentuk ini dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular dan menyebabkan stroke. Gumpalan darah yang robek benar-benar dapat menembus organ apa pun, yang dapat menyebabkan infark ginjal, gangren pada ekstremitas, dll..

Gambaran klinis patologi

Dalam perkembangan patologi ini, banyak ilmuwan memberikan peran besar pada kecenderungan turun-temurun. Sangat sering, aneurisma MPP terjadi pada anak-anak yang lahir dari masalah kehamilan (ancaman keguguran, upaya menyingkirkan kehamilan).

Penyebab lain dari PJK ini adalah penyakit yang diderita seorang wanita selama kehamilan (terutama yang bersifat menular). Karena itu, sebelum pembuahan, semua infeksi yang ada harus disembuhkan, dan selama kehamilan memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan benar.

Pada bayi baru lahir, aneurisma dapat terjadi karena tangisan yang lama, sering dan kuat, serta sembelit. Dalam kedua kasus tersebut, tekanan pasien meningkat, yang dapat menyebabkan peregangan septum jantung secara berlebihan.

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Pengobatan

Pengobatan aneurisma yang tidak melebihi 1 cm biasanya tidak diperlukan. Pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung, menjalani pemeriksaan berkala dan mengikuti anjuran umum:

  • makan makanan rendah kolesterol, garam;
  • penurunan aktivitas fisik, stres;
  • dimungkinkan untuk menggunakan persiapan penstabil khusus.

Jika aneurisma tumbuh atau risiko pecahnya meningkat, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih mendetail, berdasarkan hasil keputusan mereka untuk memutuskan metode pengobatan mana yang diperlukan..

Perawatan obat

Terapi obat diresepkan untuk pasien yang aneurisma berukuran sedang. Untuk pengobatan biasanya digunakan:

Glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati penyakit, dijual dengan berbagai nama dagang, tetapi memiliki kontraindikasi yang sama:

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat tertentu;
  • Blok AV;
  • keracunan tubuh dengan glikosida;
  • bradikardia;
  • kelemahan simpul sinus;
  • frekuensi rendah dari fibrilasi atrium;
  • iskemia miokard pada fase akut (infark);
  • hipoglikemia;
  • hiperkalsemia;
  • insufisiensi paru, ginjal, hati, aorta;
  • anemia;
  • perikarditis;
  • tirotoksikosis.

Di apotek, obat dalam kelompok ini dapat ditemukan dengan nama berikut:


Tablet digoxin - 50-70 rubel;

Larutan injeksi strofantin - 35-60 rubel.

  • antikoagulan

Pengencer darah dan memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen;
  • tukak lambung, tukak duodenum;
  • fibrosis hati, hepatitis;
  • gagal ginjal, hati;
  • penyakit urolitiasis;
  • kekurangan vitamin C dan K dalam tubuh;
  • perikarditis, endokarditis dalam bentuk akut;
  • tuberkulosis paru-paru;
  • trombositopenia;
  • pankreatitis hemoragik;
  • penyakit onkologis;
  • serangan jantung akut;
  • aneurisma intraserebral;
  • alkoholisme kronis;
  • kehamilan dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat ditemukan di apotek dengan nama:


Larutan injeksi heparin - 250-280 rubel;

Tablet Warfarin No. 100 - 105-150 rubel;

Larutan injeksi fraxiparine - 2800-4200 rubel.

  • beta-blocker

Obat yang menurunkan detak jantung, yang memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • syok kardiogenik, edema paru;
  • gagal jantung;
  • asma bronkial;
  • kelemahan simpul sinus;
  • Blokade AV;
  • tekanan darah rendah;
  • detak jantung lemah;
  • diabetes.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker meliputi:


Tablet atenolol - 21-35 rubel;

Tablet Anaprilin - 20-70 rubel;

Propranolol - 1900-2100 rubel.

Perawatan bedah

Penyakit yang bersifat akut ini membutuhkan intervensi bedah untuk mencegah kemungkinan pecahnya aneurisma. Indikasi pembedahan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, adalah keluarnya darah yang banyak, yang menyebabkan hipertensi pulmonal.

Operasi jantung terbuka dengan alat suplai darah buatan membantu
perbaiki pelanggaran di partisi dan perkuat dengan bahan buatan.
Setelah operasi, pasien disarankan untuk mematuhi aturan tertentu:

  • hindari stres emosional dan fisik;
  • amati diet rasional;
  • Selamat beristirahat;
  • berhenti merokok dan minum alkohol.

etnosains


Aneurisma kecil bisa diobati di rumah menggunakan resep obat tradisional. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Jadi, obat tradisional terbaik untuk mengobati suatu penyakit adalah kumpulan dari ramuan berikut ini:

  • buah mawar anjing;
  • daun dan buah hawthorn merah darah;
  • akar valerian;
  • akar calamus rawa.

Campur bahan dalam bagian yang sama dan haluskan. Tuang 5 g campuran yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Dengan demikian, infus dasar diperoleh. Selanjutnya pada hari pertama terapi 1 sdt. produk dasar harus diencerkan dalam 300 ml air matang dan diminum 100 ml tiga kali sehari. Pada hari terapi kedua larutan stok untuk 300 ml air, 1 sdm. l., mulai dari hari ketiga sampai akhir perawatan, larutkan 2 sdm dalam air. l. infusi.

Perawatan dengan obat ini dilakukan setidaknya 12 bulan setiap hari..

Ramalan cuaca

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dengan bayi dengan dokter anak dan ahli jantung setempat. Juga diperlukan secara berkala untuk melakukan pemindaian ultrasound dan melakukan EKG. Tindakan semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika penyakit, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Secara umum, prognosis untuk anomali semacam itu menguntungkan. Patologi tidak memengaruhi perkembangan bayi, dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman. Ruptur aneurisma didiagnosis pada 10% pasien. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 80%.

Banyak orang tua yang menghadapi masalah seperti itu prihatin dengan masalah kehadiran anak mereka di kelas pendidikan jasmani dan bagian olahraga. Izin untuk pelatihan semacam ini harus diberikan oleh ahli jantung. Spesialis membuat keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan ukuran anomali dan perubahan yang menyertainya dalam pekerjaan jantung..

Pencegahan hanya relevan pada saat merencanakan dan membawa anak. Ibu hamil harus memantau kesehatannya, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus tes yang sesuai untuk mendeteksi infeksi. Ini harus ditanggapi dengan serius oleh mereka yang keluarganya menderita penyakit jantung..

Selama kehamilan, penting untuk menjalani USG janin beberapa kali. Anda juga perlu melupakan kebiasaan buruk berupa merokok dan minum minuman beralkohol. Pada trimester pertama, Anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyakit menular (ARVI atau flu). Untuk melakukan ini, penting untuk makan dengan benar, berjalan setiap hari, meminimalkan waktu yang dihabiskan di tempat-tempat ramai..

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

© Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktek, guru universitas kedokteran, terutama untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Bayi baru lahir dapat didiagnosis dengan berbagai kelainan bawaan dan kelainan jantung. Beberapa di antaranya tidak sesuai dengan kehidupan, yang lain memerlukan koreksi bedah, jika tidak, gangguan hemodinamik yang parah tidak dapat dihindari, yang lain relatif aman dan tanpa gejala..

Aneurisma MPP (septum interatrial) disebut sebagai apa yang disebut anomali minor jantung, yang tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang signifikan dan perubahan pada kerja jantung. Ini adalah kelainan langka pada bayi baru lahir yang terjadi tidak lebih dari 1% kasus dan biasanya tanpa gejala..

Ibu muda yang menghadapi anomali seperti itu pada anak mereka tidak boleh panik - aneurisma MPP tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, anak-anak berkembang dengan benar, dan saat aneurisma tumbuh, ia dapat menghilang secara spontan. Kasus ketika aneurisma dikombinasikan dengan cacat yang lebih serius, yang akan menentukan gejala dan taktik penanganan bayi, harus menjadi perhatian..

Aneurisma MPP diisolasi, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya dan jendela oval terbuka, oleh karena itu gejalanya dapat bervariasi, tetapi tidak selalu terkait dengan aneurisma. Pemeriksaan ultrasonografi, yang dapat dilakukan pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi pada bayi baru lahir..

Penyebab dan jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum interatrial dari sudut pandang anatomi adalah penonjolan dinding miokard antara atrium dalam satu arah atau lainnya. Biasanya dinding prolaps di area yang disebut fossa oval, yang tersisa setelah jendela oval tumbuh berlebih, karena otot jantung di sana tidak cukup kuat dan, dalam kondisi buruk, dapat menonjol..

Pada janin, sirkulasi paru tidak berfungsi, karena perkembangan proses pernapasan hanya mungkin dilakukan setelah kelahiran bayi. Pertukaran gas intrauterin didukung oleh plasenta yang berfungsi, dan jendela oval, yang terletak di septum antara atrium, diperlukan untuk mengarahkan darah dari atrium kanan ke kiri dan selanjutnya ke lingkaran besar. Setelah lahir, pembukaan segera menutup, bayi baru lahir bernapas dengan paru-parunya sendiri, dan darah dari satu atrium ke atrium lain tidak lagi masuk..

Seringkali, ahli neonatologi mengamati penutupan jendela oval sebelum waktunya, yang dapat berfungsi cukup lama - hingga satu tahun atau lebih. Dalam kasus seperti itu, miokardium yang tidak cukup kuat lebih cenderung membengkak ke satu arah atau lainnya di bawah pengaruh tekanan aliran darah. Kombinasi aneurisma dengan defek septum lebih khas daripada aneurisma MPP terisolasi, meskipun pilihan terakhir juga dimungkinkan..

Penyebab aneurisma MPP tidak diketahui secara pasti, dan studi skala besar di area ini belum dilakukan. Peran faktor eksternal dan internal diasumsikan. Ini bisa menjadi infeksi yang ditransfer selama kehamilan, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Peran stres, kekurangan vitamin pada ibu hamil, hipoksia intrauterine tidak dikecualikan.

Terlepas dari kurangnya data yang dapat diandalkan tentang etiologi aneurisma MPP, sebagian besar ilmuwan masih cenderung setuju bahwa perkembangan jaringan ikat pada periode prenatal adalah kunci munculnya anomali..

Basis jaringan ikat jantung mungkin belum matang, tidak cukup kuat, serat kolagen mungkin tidak mencukupi, atau rasionya dapat berubah. Jika fenomena ini tidak turun-temurun, tetapi diprovokasi oleh karakteristik perkembangan individu, kemungkinan besar, seiring pertumbuhan anak, jantung akan kembali normal. Dengan displasia herediter jaringan ikat, situasinya jauh lebih buruk: tiga atau lebih kelainan atau lebih parah ditemukan cacat di jantung, ada juga tanda displasia jaringan ikat di organ lain.

Pada anak prasekolah dengan jendela oval yang berfungsi, aneurisma yang tiba-tiba muncul dapat ditemukan. Setelah lahir, pasien tersebut didiagnosis dengan cacat, tetapi mereka tidak menderita aneurisma. Dengan pertumbuhan berlebih yang cepat dari lubang dengan jaringan fibromuskular, dinding tipis melorot ke satu arah atau lainnya - aneurisma MPP terjadi.

Pada orang dewasa, aneurisma MPP dapat terjadi akibat serangan jantung masif, tetapi kondisi ini sangat jarang terjadi. Serangan jantung lebih khas dari miokardium ventrikel, sedangkan atrium sangat jarang.

Secara konvensional, aneurisma dianggap sebagai penonjolan dinding septum interatrial ke salah satu atrium, bila menurut data ultrasound lebih dari 1 cm, tetapi tonjolan yang lebih kecil juga akan dianggap aneurisma secara kondisional.

Bergantung pada arah defleksi septum atrium, ada tiga jenis aneurisma MPP:

  • Dengan fleksi di atrium kanan (paling sering terjadi);
  • Defleksi di atrium kiri;
  • Aneurisma berbentuk S, ketika satu bagian septum bergeser ke satu arah dan bagian lainnya ke arah sebaliknya.

keluarnya darah ke jantung dari kiri ke kanan dengan cacat terbuka di MPP

Arah kendur dinding interatrial tidak mempengaruhi gejala dan jalannya defek, tetapi lebih sering arah sisi kanan ditemukan, karena tekanan di atrium kiri lebih tinggi daripada di kanan, dan dinding jantung menyimpang di bawah aksinya ke arah yang berlawanan.

Dari sudut pandang klinik, bukan arah aneurisma yang jauh lebih penting, tetapi kombinasinya dengan cacat lain - jendela oval terbuka, cacat pada dinding jantung dan cacat bawaan lainnya yang dapat menyebabkan pelanggaran intrakardiak dan hemodinamik organ dengan gejala yang sesuai..

Aliran darah ke jantung dengan aneurisma tidak selalu berubah. Jika tidak dibarengi dengan defek pada septum, dan prolaps tidak mencapai nilai kritis, maka peredaran darah melalui bilik akan normal..

Penonjolan yang parah dapat menyebabkan deformasi dan kompresi daun katup, dan area aneurisma yang besar yang menonjol ke atrium kanan membuat sulit untuk mengosongkan bilik jantung ini dan, karenanya, pengisian normal ventrikel kanan, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Aneurisma yang terbentuk dengan dinding integral antara atrium berlanjut tanpa keluarnya darah dari satu ruang ke ruang lain, prognosisnya baik, dan gejalanya sering tidak ada. Jika ada cacat, jendela oval tidak tertutup tepat waktu, atau pecahnya tonjolan aneurisma, maka darah akan mengalir ke atrium kanan dari kiri, dan tekanan di bagian kanan jantung dan batang paru akan mulai meningkat - hipertensi pulmonal.

Manifestasi aneurisma septum atrium

Seperti kebanyakan anomali kecil lainnya yang tidak disertai dengan adanya kelainan jantung lainnya, aneurisma septum interventrikel tidak bergejala. Hal itu diketahui tentang dia setelah pemeriksaan ultrasonografi jantung bayi yang direncanakan di tahun pertama kehidupan..

Aneurisma asimtomatik tidak mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apa pun - secara fisik dan psikososial, ia tidak akan berbeda dari teman-temannya. Dokter anak harus memberi tahu orang tua bayi tentang hal ini untuk menghindari kekhawatiran yang tidak perlu dan pemeriksaan yang tidak perlu..

Anak-anak dengan aneurisma kiri-ke-kanan lebih rentan mengalami aritmia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tonjolan berkontribusi pada osilasi yang lebih kuat dari miokardium atrium kanan, tempat elemen-elemen sistem konduksi berada. Iritasi alat pacu jantung dan menyebabkan gangguan irama kontraksi jantung.

Jika aneurisma besar, dan, terlebih lagi, dikombinasikan dengan cacat anatomis lain di jantung, maka manifestasi klinis pada bayi baru lahir akan muncul. Dalam kasus lain, anomali dapat bermanifestasi dengan peningkatan aktivitas fisik, dengan peningkatan pertumbuhan pada masa remaja, perubahan hormonal.

Gejala aneurisma MPP pada anak mungkin termasuk:

  1. Takikardia, sianosis segitiga nasolabial, sesak napas saat menyusui pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan, kelelahan dan sesak napas selama aktivitas fisik, bermain aktif, mandi;
  2. Pada masa remaja, karena percepatan pertumbuhan, fluktuasi hormonal, stres hebat di sekolah, bagian olahraga, takikardia, kelelahan, pusing, gangguan irama jantung, perasaan tidak nyaman dan dada membeku mungkin terjadi, sakit jantung juga mungkin terjadi;
  3. Ketika aneurisma dan bukaan terbuka di septum digabungkan, tanda-tanda stagnasi dan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil muncul ke depan - sesak napas, penyakit radang yang sering terjadi pada sistem bronkopulmonal, gangguan irama jantung karena hipertrofi dan peregangan dinding bagian kanan jantung tidak dikecualikan.

Pada masa remaja, kehadiran aneurisma MPP dapat disertai gejala disfungsi otonom - berkeringat, mual, pusing, pingsan, demam subfebrile muncul. Anak yang lebih besar mungkin mengeluh sakit perut, masalah pencernaan, sakit kepala, sering kelelahan dan kantuk. Bayi dengan peningkatan sistem saraf otonom mungkin menjadi gelisah, cengeng, lesu atau terlalu gelisah, seringkali dengan gangguan tidur dan nafsu makan menurun.

Aneurisma besar tanpa keluarnya darah, tonjolan dengan latar belakang cacat septum, menyebabkan stagnasi darah di lingkaran paru, sering memicu proses inflamasi di saluran pernapasan, yang memanifestasikan dirinya pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dengan bronkitis, pneumonia, penyakit virus pernapasan berulang.

Aneurisma MPP dapat disertai dengan beberapa komplikasi, yang paling berbahaya adalah pecahnya dan trombosis intrakardiak, yang dapat menyebabkan emboli dengan penyumbatan pembuluh lain (otak, misalnya).

Kasus ruptur tidak terlalu umum, tetapi jika terjadi, maka dokter lebih memilih observasi dan kontrol sirkulasi darah yang cermat, daripada operasi, yang dikaitkan dengan risiko besar. Jika terjadi ruptur pada area aneurisma, konsekuensinya tidak mungkin fatal, sehingga risikonya tidak bisa dibenarkan..

Diagnosis dan pengobatan aneurisma MPP

Pemeriksaan ultrasonografi jantung digunakan untuk mendeteksi aneurisma MPP. Ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman bahkan untuk pasien terkecil, oleh karena itu, sudah dilakukan di rumah sakit bersalin atau poliklinik di bawah pengawasan selama tahun pertama kehidupan bayi. Untuk menilai aliran darah intrakardiak, USG dilengkapi dengan USG Doppler. Indikasi untuk pemeriksaan bayi baru lahir atau anak kecil mungkin mendengarkan murmur jantung selama auskultasi, yang paling sering dikaitkan dengan defek pada septum atau jendela oval yang terbuka.

Jika anomali struktural yang lebih parah dicurigai, studi tambahan ditunjukkan - USG transesofagus, CT, kateterisasi rongga jantung.

Video: Aneurisma MPP pada ekokardiografi (USG jantung)

Sebagian besar kelainan jantung minor tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi observasi oleh ahli jantung dianggap wajib. Dalam kasus aneurisma MPP tanpa gejala tanpa keluarnya darah, pengobatan tidak ditentukan, dan anak tersebut diperiksa oleh ahli jantung setahun sekali setelah ekokardiografi yang direncanakan.

Sangat penting bagi anak-anak dengan aneurisma septum atrium untuk mengatur kegiatan kesehatan secara umum. Penting untuk menetapkan cara kerja dan istirahat, tidak termasuk stres fisik dan psiko-emosional yang kuat, terutama selama periode pertumbuhan intensif, untuk memberikan kondisi tidur yang cukup lama, berjalan di udara segar dan nutrisi dengan vitamin, protein, elemen jejak tingkat tinggi.

Perawatan air, pijat dianggap berguna; ketika aneurisma dikombinasikan dengan disfungsi otonom, disarankan untuk bekerja dengan psikoterapis, pelatihan otomatis, tidur listrik. Untuk menormalkan metabolisme di miokardium, elektroforesis dengan magnesia ditentukan.

Masalah pendidikan jasmani dan olahraga tertentu menjadi perhatian besar banyak orang tua yang dihadapkan dengan aneurisma MPP pada anak mereka. Ini bisa menjadi sangat akut bagi anak-anak yang ingin menghadiri berbagai bagian olahraga. Hanya ahli jantung yang dapat memutuskan apakah pelatihan semacam itu aman untuk anak tertentu berdasarkan ukuran aneurisma dan ada atau tidaknya perubahan yang terjadi bersamaan di jantung..

Dalam kasus aneurisma MPP, aktivitas olahraga yang sangat aktif dengan tingkat cedera yang tinggi tidak disarankan, tetapi pendidikan jasmani biasa dan, terlebih lagi, terapi olahraga hanya akan berguna, karena menormalkan nada umum, meningkatkan sirkulasi darah, dan berkontribusi pada pembentukan sistem kardiovaskular yang benar pada anak-anak..

Kontraindikasi pendidikan jasmani dapat berupa aritmia, keluhan nyeri pada jantung, palpitasi, yang sering mengganggu remaja yang sedang tumbuh..

Sebaliknya, beberapa orang tua cenderung terlalu membatasi anak dari segala jenis kegiatan, yang pada dasarnya salah dan berbahaya. Pertama, ini menghambat perkembangan fisik secara umum, dan kedua, membatasi atau mengecualikan pendidikan jasmani dari kehidupan seorang anak dapat menyebabkan perubahan dalam karakter, kebiasaan, disiplin, dan berkontribusi pada pembentukan kompleks inferioritas atau keraguan diri. Dalam kasus aneurisma MSP, penting bagi orang tua untuk menciptakan kondisi sedemikian rupa sehingga anak tidak menganggap dirinya sakit, lemah atau lebih buruk daripada anak-anak lain dalam tim..

Perawatan obat diindikasikan dengan adanya gejala disfungsi sistem kardiovaskular, kelainan bawaan perkembangan jaringan ikat, adanya jendela oval yang terbuka. Itu termasuk:

  • Penggunaan sediaan magnesium;
  • Penunjukan agen yang meningkatkan trofisme otot jantung (jika terjadi pelanggaran repolarisasi di miokardium);
  • Terapi antibiotik untuk proses inflamasi yang sering;
  • Pengobatan antiaritmia untuk aritmia.

Magnesium merupakan komponen penting dari jaringan ikat yang dibutuhkan untuk pembentukan serat kolagen. Selain itu, ia memiliki efek antiaritmia, mempromosikan pelestarian kalium di dalam kardiomiosit, oleh karena itu sediaan magnesium menjadi dasar pengobatan patogenetik untuk aneurisma MPP dan kelainan jantung minor lainnya..

Terapi dengan sediaan magnesium terdiri dari pengangkatan 0,5 g magnerot tiga kali sehari selama satu minggu, kemudian 5 minggu 250 mg obat. Magne B6 diresepkan selama satu setengah hingga dua bulan, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan anak. Selain magnesium, pengobatan dengan kalium ditunjukkan - kalium orotat selama sebulan. Kursus pengobatan dengan elemen jejak diulang beberapa kali setahun..

Untuk meningkatkan trofisme miokard, perlindungan antioksidan, efek stabilisasi membran, L-karnitin, koenzim Q10 (Kudesan), sitomak digunakan. Kursus terapi metabolik bisa memakan waktu hingga 1-1,5 bulan dan diulangi 2-3 kali setahun.

Terapi vitamin dilakukan selama satu setengah hingga dua bulan dalam kursus berulang hingga tiga kali setahun. Dianjurkan untuk menggunakan vitamin B, nikotinamida, biotin.

Dalam kasus pembentukan trombus intrakardiak dengan risiko komplikasi emboli, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan. Aneurisma besar pada pasien dewasa yang berisiko mengalami trombosis mungkin juga memerlukan terapi pengencer darah.

Pembedahan untuk MPP aneurysm jarang diindikasikan. Kebutuhannya mungkin karena adanya cacat lain pada bagian jantung dan garis vaskular yang meninggalkannya, cacat besar septum interatrial, di mana hemodinamik intrakardiak terganggu dan darah keluar dari kiri ke kanan, menciptakan prasyarat untuk gagal jantung..

Operasi untuk aneurisma dengan keluarnya darah dan peningkatan hipertensi ireversibel di arteri pulmonalis dibuktikan. Dalam kasus seperti itu, cacat dijahit atau plastik digunakan dengan "tambalan" sintetis yang mencegah darah masuk dari atrium kiri ke kanan.

penutupan lubang di MPP, jika terjadi defek yang jelas atau pecahnya aneurisma dengan gangguan hemodinamik yang serius

Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mencegah aneurisma, dan jika ada, penting untuk mengamati rejimen yang lembut dan menghindari ketegangan fisik dan emosional yang berlebihan. Setahun sekali, anak dengan aneurisma yang terdiagnosis harus diperlihatkan ke ahli jantung untuk menilai kondisi umum anak dan perubahan septum di antara atrium. Pada sebagian besar kasus, anomali berlanjut dengan prognosis yang baik, tidak mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apapun dan tidak mempengaruhi keseluruhan harapan hidup dan kualitasnya..

Temuan yang tidak disengaja - aneurisma IVS asimtomatik: apakah perlu mengkhawatirkan diagnosis pada anak-anak dan orang dewasa?

Tergantung pada efeknya pada hemodinamik, anomali dan malformasi jantung secara konvensional dibagi menjadi "besar" dan "kecil". Kelompok cacat kecil termasuk pilihan perkembangan yang berbeda dari biasanya, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi kerja jantung.

Salah satu penyakit ini adalah aneurisma septum interventrikular. Dalam kebanyakan kasus, kondisinya tidak menunjukkan gejala dan hanya dengan perkembangan yang membutuhkan perhatian medis.

Apa itu aneurisma dari septum interventrikular jantung?

Area terbatas dari dinding interventrikular, prolaps sakular (menonjol) ke arah ventrikel kanan, disebut aneurisma septum interventrikular. Patologi bersifat anomali kongenital minor yang memiliki sedikit efek pada hemodinamik.

Karena lesi terbatas, aneurisma mungkin asimtomatik sepanjang hidup. Pada ukuran besar, komplikasi yang timbul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap adalah karakteristik, yang bisa menjadi gejala pertama penyakit ini..

Penyebab penyakit ini adalah keterbelakangan lipatan endokard pada periode embrio, yang menyebabkan penutupan defek septum yang tidak memadai setelah lahir. Alih-alih septum penuh, lapisan tipis jaringan fibrosa berkembang, yang berubah menjadi tonjolan sakular di bawah pengaruh tekanan darah.

Pada orang dewasa, patologi terjadi dalam dua kasus:

  1. Ini didiagnosis secara kebetulan atau saat keluhan muncul, jika tidak terdeteksi di masa kanak-kanak;
  2. Berkembang sebagai komplikasi serangan jantung.

Aneurisma didapat terjadi pada 3-5% orang dewasa dengan infark septum ventrikel akut.

Fitur lokalisasi dan aliran

Ada tiga jenis pelokalan:

  • Di atas proyeksi katup trikuspid, tonjolan berkembang di dasarnya dan diameternya tidak melebihi 0,5-1,5 cm. Jika terletak di atas katup, tonjolan itu menjalar ke dalam rongga atrium kanan. Perjalanannya asimtomatik atau mengikuti jenis kardialgia (nyeri jantung, bukan angina pektoris);
  • Di bawah proyeksi katup trikuspid adalah lokasi di bawah tingkat puncak supraventrikular, tepat di bawah tutup septum katup. Selama kontraksi ventrikel, tonjolan tersebut mengangkat atau menyentuh selebaran. Perjalanannya asimtomatik untuk waktu yang lama, jika terjadi kerusakan katup, tanda-tanda insufisiensi trikuspid muncul. Dimensi - 1.0-1.5 cm;
  • Aneurisma bagian membran dari septum interventrikular - secara signifikan menonjol ke bagian kanan jantung, terlokalisasi di belakang puncak supraventrikular. Penonjolan sebagian menempati pembukaan katup trikuspid dan, seiring perkembangan penyakit, bergabung dengannya. Diameternya tidak melebihi 2 cm, jalur ditentukan oleh insufisiensi trikuspid dan tetap asimtomatik untuk waktu yang lama.

Cacat lain apa yang sering disertai?

Aneurisma dikombinasikan dengan berbagai kelainan bawaan yang dapat menentukan klinik penyakit:

  • Insufisiensi aorta;
  • Koarktasio aorta;
  • Penyakit Fallot;
  • Defek septum ventrikel;
  • Stenosis trikuspid.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Aneurisma terisolasi tidak menyebabkan gangguan hemodinamik dan merupakan temuan yang tidak disengaja. Namun, sering terjadi ruptur, yang disebabkan oleh tekanan darah berlebih dari ventrikel kiri. Kemudian aneurisma berubah menjadi defek IVS, dan pintasan kiri ke kanan dimulai..

Konsekuensi dari kursus yang rumit:

  • Kekurangan oksigen;
  • Perlambatan dalam pengembangan fisik;
  • Gangguan psikomotorik (sindrom hiperaktif, berjalan sambil tidur, berbicara saat tidur, dll.);
  • Kecenderungan penyakit pernapasan;
  • Keterlambatan perkembangan;
  • Trombosis ventrikel kiri;
  • Gagal ventrikel kanan (edema, kongesti vena).

Gambaran klinis

Aneurisma IVS pada anak-anak

Pada bayi, klinik tidak menunjukkan gejala, karena kekuatan ventrikel kiri cukup untuk darah masuk ke aorta dalam jumlah yang cukup. Gejala mungkin karena cacat bersamaan (sindrom dispnea-sianotik).

Pada anak-anak dan remaja, dalam 10-12% kasus, ada peningkatan bertahap pada diameter tonjolan karena tekanan darah. Dengan diameter besar atau penipisan septum, aneurisma menempati sebagian besar volume separuh kanan jantung. Hal ini menyebabkan suplai darah ke paru-paru tidak mencukupi dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan..

  • Sesak napas - pertama saat inspirasi, kemudian - konstan;
  • Akrosianosis atau sianosis universal pada kulit;
  • Posisi duduk paksa;
  • Memburuk berbaring;
  • Kelemahan;
  • Nyeri lokal di sebelah kiri sternum di 2-3-4 ruang interkostal;
  • Menurunkan toleransi olahraga.

Pada orang dewasa

Dengan perkembangan menjadi dewasa (dalam kombinasi dengan hipertensi), gejalanya serupa. Dengan perkembangan aneurisma sebagai komplikasi serangan jantung, manifestasinya bergantung pada penyakit yang mendasarinya:

  • Nyeri akibat nekrosis miokard dan iskemia;
  • Pusing dan sakit kepala;
  • Insomnia;
  • Dispnea;
  • Pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Aliran alami

Patologi terdeteksi dalam tiga kasus:

  • Dengan perkembangan;
  • Saat memeriksa penyakit jantung lainnya;
  • Secara anumerta.

Gejala pecah

Gejala tumbuh perlahan dan progresif. Keluarnya darah dari kiri ke kanan menyebabkan kelaparan oksigen dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan. Gambaran klinis:

  • Meningkatkan sesak napas, diperburuk oleh pengerahan tenaga dan dalam posisi terlentang;
  • Sianosis pada bibir, jari dan ujung hidung, berubah menjadi warna biru pada semua kulit;
  • Gangguan dalam pekerjaan hati;
  • Peningkatan detak jantung;
  • Keluhan nyeri paroksismal yang menusuk;
  • Pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • Pembesaran perut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Hilang kesadaran.

Perawatan yang mendesak

Saat gejala pecah muncul, Anda harus:

  • Pisahkan pasien dari orang lain;
  • Panggil ambulan;
  • Menyediakan akses oksigen;
  • Longgarkan sabuk ketat, di ruangan yang hangat - lepaskan pakaian luar;
  • Tenangkan pasien;
  • Dalam kasus nyeri - gunakan analgesik yang tersedia, obat penenang herbal;
  • Angkat ujung kepala tempat tidur dan turunkan ujung kaki;
  • Jika pusing, sakit kepala - berikan minuman manis pada suhu yang nyaman.

Setelah ambulans tiba, diagnostik darurat dan transportasi pasien dilakukan, di mana:

  • Pernapasan dan tekanan darah dipantau;
  • Obat intravena disuntikkan yang mendukung kekuatan kejut dari ventrikel kiri dan meningkatkan sirkulasi darah;
  • Radiografi, EKG dilakukan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, auskultasi, sinar-X, ultrasound dan kateterisasi jantung, ventrikulografi digunakan.

  • Wawancara, pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis. Saat keluhan muncul, penderita menunjukkan sesak napas, nyeri pada jantung, posisi terpaksa. Jika terjadi komplikasi, edema, pembesaran perut, nyeri di hipokondrium kanan terungkap;
  • Auskultasi - murmur sistolik pada titik Botkin-Erb dan pada proyeksi katup trikuspid, takikardia, takaritmia;
  • Radiografi. Pada ukuran besar aneurisma menunjukkan perluasan bayangan ventrikel kanan dan perpindahannya ke kanan;
  • Ultrasonografi jantung dapat diandalkan untuk memastikan adanya aneurisma, defek septum ventrikel, dan defek terkait lainnya. Saat pemeriksaan skrining selama kehamilan, patologi sering dibiarkan tanpa pengawasan jika tidak ada anomali kongenital lainnya;
  • Kateterisasi jantung - menentukan lokasi yang tepat dari aneurisma dan ketebalan dindingnya. Tonjolan menjorok ke dalam rongga ruang kanan setidaknya seperempat volumenya;
  • Angiocardiography (ventriculoangiography) adalah metode untuk memastikan diagnosis, dengan bantuan kontur tonjolan dan diameternya terungkap.

Pilihan taktik perawatan

Perawatan dapat bersifat terapi atau bedah. Terapi konservatif ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Ketika aneurisma IVS dikombinasikan dengan cacat jantung "besar";
  • Jika ada keluhan;
  • Sebagai persiapan untuk operasi.

Dari obat-obatan untuk indikasi individu dan di bawah pengawasan seorang ahli jantung, mereka menggunakan:

  • Penghambat beta;
  • Nootropics;
  • Dana vaskular;
  • Injeksi obat jantung intravena.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan ketika komplikasi berkembang. Pertanyaan intervensi bedah diputuskan oleh perguruan tinggi ahli bedah jantung, karena aneurisma mungkin ada sementara sebagai tahap penutupan IVS. Indikasi langsung:

  • Sejumlah besar debit kiri-kanan;
  • Mempersempit bagian keluaran ruang jantung kanan;
  • Kombinasi anomali dengan insufisiensi aorta;
  • Tanda-tanda pertumbuhan aneurisma.

Operasi dilakukan dalam kondisi sirkulasi buatan. Teknik:

  1. Setelah anestesi umum dan membuka rongga dada, sayatan memanjang dibuat di sepanjang dinding bilik jantung kanan..
  2. Aneurisma diekspos dan diperiksa untuk adhesi dengan katup trikuspid.
  3. Setelah pelepasan adhesi, tonjolan dijahit dengan jahitan berbentuk U dan dikencangkan.

Untuk ukuran besar, aneurisma dikeluarkan, dan cacat yang dihasilkan dijahit dengan tambalan.

Prediksi dan kualitas hidup

Pasien berada di bawah pengawasan ahli bedah dan ahli jantung sampai sembuh total, setelah keluar mereka tunduk pada pendaftaran apotik seumur hidup. Tidak ada batasan nutrisi dan pekerjaan, aktivitas fisik dipilih secara individual.

Aneurisma septum ventrikel adalah anomali langka yang dapat diisolasi atau dikaitkan dengan kelainan jantung lainnya. Gejala mungkin tidak ada untuk waktu yang lama atau seumur hidup. Patologi jarang memengaruhi kesejahteraan dan perkembangan anak. Saat membuat diagnosis, pasien harus mendaftar ke ahli jantung dan menjalani observasi dinamis. Regimen terapi dan indikasi pembedahan pada setiap kasus ditentukan secara individual.

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu aneurisma septum atrium (disingkat MPP), jenisnya. Penyebab patologi, gejala apa yang mungkin terjadi. Kapan perawatan diperlukan dan kapan tidak.

Penulis artikel: Stoyanova Victoria, dokter dari kategori 2, kepala laboratorium di pusat perawatan dan diagnostik (2015-2016).

Dengan aneurisma septum atrium, ia melengkung ke kiri atau kanan.

Aneurisma dianggap sebagai penonjolan septum interatrial 10 mm atau lebih. Kelengkungannya yang lebih rendah dapat dikenali sebagai varian dari norma, jika tidak disertai dengan patologi tambahan.

Aneurisma itu sendiri bukanlah patologi yang berbahaya, dan perawatan khusus biasanya tidak diperlukan, terutama jika pasien tidak mengkhawatirkan gejala apa pun..

Namun, bagaimanapun, jika Anda mengalami penyimpangan seperti itu, temui ahli jantung dan lakukan pemeriksaan rutin setahun sekali..

Jenis, penyebab, mekanisme perkembangan aneurisma MPP

Tergantung pada bentuknya, ada:

  • menonjol di atrium kiri;
  • menonjol di atrium kanan;
  • Aneurisma berbentuk S..

Klasifikasi ini tidak memiliki signifikansi klinis yang besar. Satu-satunya hal yang dapat diperhatikan adalah kelengkungan berbentuk S lebih berbahaya daripada sisi kiri atau kanan..

Juga, anomali bisa bawaan atau didapat.

Bentuk aneurisma bawaan

Aneurisma MPP kongenital didiagnosis selama pemeriksaan rutin bayi.

Itu muncul karena kecenderungan genetik (jika seseorang memiliki masalah ini dalam keluarga, itu dapat ditularkan ke anak) atau karena pelanggaran perkembangan embrio. Sistem kardiovaskular janin dapat menderita karena kebiasaan buruk ibu, stres berat selama kehamilan, serta penyakit menular yang ditransfer selama masa kehamilan..

Aneurisma kongenital berkembang sesuai dengan prinsip berikut. Ada lubang kecil di septum interatrial embrio - jendela oval. Biasanya, itu benar-benar ditumbuhi pada anak-anak segera setelah lahir. Dalam kasus patologis, itu mungkin tidak menutup sama sekali (kemudian pasien didiagnosis dengan jendela oval terbuka) atau ditutup dengan lapisan jaringan yang sangat tipis (kemudian bagian tipis dari septum ini membentang dan menekuk ke satu sisi, membentuk aneurisma).

Formulir yang diperoleh

Acquired terdeteksi pada orang dewasa, terutama di atas usia 50 tahun. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari infark miokard atau sebagai perubahan terkait usia yang disebabkan oleh penuaan tubuh..

Kemungkinan gejala aneurisma MPP?

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium itu sendiri tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Oleh karena itu, tidak mungkin mendiagnosisnya berdasarkan keluhan pasien. Untuk mengidentifikasi anomali ini, Anda perlu rutin menjalani pemeriksaan kesehatan preventif. Namun, meski selama itu, dokter tidak selalu meresepkan USG jantung, sehingga pasien mungkin tidak tahu tentang kelainan jantungnya untuk waktu yang lama..

Pada bayi baru lahir, patologi terkadang dapat bermanifestasi dalam penambahan berat badan yang lebih lambat. Dalam hal ini, dokter meresepkan pemeriksaan komprehensif, di mana tidak hanya jantung yang diperiksa.

Pada anak-anak remaja yang menderita aneurisma MPP, daya tahan tubuh mungkin berkurang, mereka mungkin tidak mentolerir aktivitas fisik yang intens (seperti lulus standar untuk pendidikan jasmani atau mengunjungi bagian olahraga). Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada masa remaja, karena pertumbuhan dan pubertas yang intensif, sistem kardiovaskular sudah menerima beban yang besar. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya hilang seiring bertambahnya usia.

Namun, jika anak tidak mengeluhkan perasaan tidak enak badan dan cepat lelah, aneurisma septum atrium bukan merupakan kontraindikasi terhadap pendidikan jasmani dan olahraga..

Diagnostik

Echo KG (USG jantung) digunakan untuk mendeteksi penyakit.

Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu, ini juga digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir. Selama ultrasound, pasien membuka pakaian hingga pinggang, berbaring di sofa telentang, dokter mengoleskan gel khusus dan mulai memeriksa jantung menggunakan mesin ultrasound. Kemudian dokter akan meminta peserta ujian untuk berbelok ke kiri untuk melihat jantung dalam proyeksi yang berbeda. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan berlebihan (setidaknya satu jam sebelum diagnosis). Anda perlu membawa handuk untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet untuk mengelap gel dari tubuh nanti..

Dengan bantuan Echo KG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya aneurisma MPP, tetapi juga cacat lainnya, serta menilai kinerja jantung dan keadaan keempat biliknya.

Komplikasi

Jika area aneurisma besar, ini dapat menyebabkan penyimpangan berikut:

  • hipotensi arteri (tekanan darah rendah);
  • aritmia;
  • gagal jantung tingkat pertama.

Mereka biasanya muncul pada anak-anak selama masa remaja dan pada orang tua..

Komplikasi aneurisma yang lebih berbahaya adalah pecahnya septum interatrial di lokasi tonjolan. Terlepas dari kenyataan bahwa itu terdengar sangat menakutkan, fenomena ini tidak segera menyebabkan kematian. Cacat terbentuk di tempat pecahnya, yang selanjutnya mempengaruhi kerja jantung (menyebabkan gagal jantung, aritmia).

Pada anak-anak dan remaja, pecahnya MPP di lokasi kelengkungan dapat terjadi jika:

  • Aneurisma besar.
  • Anak menerima aktivitas fisik yang berlebihan. Apalagi jika mereka mulai dengan tiba-tiba. Misalnya, seorang anak menjalani gaya hidup yang menetap, melewatkan kelas pendidikan jasmani, dan kemudian mulai menghadiri bagian olahraga tanpa persiapan sebelumnya..
  • Dia mengembangkan kebiasaan buruk (merokok, konsumsi alkohol, penyalahgunaan energi).
  • Dia memiliki masalah gizi yang serius (makan banyak makanan cepat saji, makanan tinggi zat tambahan berbahaya, menolak untuk makan makanan normal).
  • Remaja itu terus-menerus kurang tidur (pada malam hari pergi ke diskotik atau mempersiapkan ujian).
  • Dia kelebihan berat badan.

Lebih sering, untuk memprovokasi pecahnya septum, diperlukan kombinasi beberapa faktor di atas.

Pada orang dewasa, MPP pecah di lokasi aneurisma karena alasan yang sama seperti pada anak-anak, dan juga:

  • karena stres emosional di tempat kerja;
  • karena penuaan tubuh.

Ada bukti bahwa orang tua dengan aneurisma MPP berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah.

Perawatan dan gaya hidup untuk aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium, yang tidak dipersulit oleh foramen ovale terbuka, tidak memerlukan terapi khusus. Obat hanya digunakan jika aneurisma menyebabkan hipotensi berat, aritmia, atau gagal jantung.

Perawatan medis dari komplikasi yang disebabkan oleh aneurisma

PatologiKelompok obat-obatanContoh obat-obatan
HipotensiHipertensiRegulton, Gutron, Caffeine-sodium benzoate
Gagal jantung ringanProduk-produk pendukung yang mengandung kalium dan magnesiumPanangin, kalium dan magnesium asparaginate, Doppelherz
Suplemen Vitamin BNeurovitan, Neurobion, B-50, B Complex, Neuromultivitis
AritmiaObat antiaritmiaVerapamil, Anaprilin, Ritmilen
Obat untuk pengobatan gagal jantung ringan yang disebabkan oleh aneurisma

Pasien usia lanjut juga disarankan untuk minum obat pengencer darah (seperti Aspirin) untuk mengurangi risiko pembekuan darah.

Anak-anak dan remaja biasanya diberikan vitamin dan suplemen kalium dan magnesium untuk meningkatkan fungsi jantung jika ada gejala awal gagal jantung..

Aneurisma besar, atau cacat yang terjadi setelah pecah, dapat diperbaiki dengan pembedahan. Namun, dalam kebanyakan kasus, pembedahan dapat melakukan lebih banyak kerusakan daripada penyakit itu sendiri. Dokter memutuskan perlunya operasi hanya sebagai pilihan terakhir.

Berdasarkan gaya hidup: pasien dengan aneurisma MPP direkomendasikan terapi fisik dan gaya hidup aktif untuk mencegah kelebihan berat badan dan memperkuat otot jantung. Dianjurkan untuk mengecualikan kebiasaan buruk, terutama untuk remaja. Juga, Anda tidak boleh terlalu gugup. Ambil valerian atau hawthorn segera saat stres.

Jika Anda tidak ingin mengonsumsi vitamin dalam tablet, sertakan lebih banyak makanan sehat dalam diet Anda:

Makanan yang mengandung vitamin BKacang-kacangan, sereal, susu dan produk susu, hati, daging sapi, telur, kacang-kacangan, babi.
Makanan tinggi potasium dan magnesiumPisang, alpukat, semangka, aprikot, ceri, persik, anggur, prem, jeruk, almond, kenari, kacang tanah, telur, daging sapi, soba, susu, aprikot kering, oatmeal, coklat, coklat.

Abstrak: Aneurisma MPP adalah penyakit jantung yang tidak berbahaya. Jika kelengkungan kecil, itu tidak akan mempengaruhi kehidupan pasien sama sekali. Jika aneurisma luas, maka komplikasi yang ditimbulkannya dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengikuti rekomendasi ahli jantung yang merawat..