Aneurisma MPP - fitur dan metode pengobatan

Aritmia

Aneurisma MPP adalah kondisi langka yang paling sering terjadi pada anak kecil. Kesulitannya adalah penyakit ini dapat dideteksi pada tahap akhir dan oleh karena itu sulit untuk memulai pengobatan tepat waktu. Untuk itu, penting untuk mengetahui tanda dan akar penyebab timbulnya patologi agar dapat menjalani pemeriksaan jika pasien berisiko..

Karakteristik penyakit

Aneurisma MPP jarang terjadi. Dengan inilah banyak masalah muncul yang muncul dalam proses diagnostik. Seringkali, penyakit seperti itu bisa lewat tanpa gejala apa pun dan oleh karena itu membuat diagnosis secara akurat bisa menjadi masalah, itulah sebabnya konsekuensinya bisa sangat mengerikan, termasuk kematian pasien. Seringkali, aneurisma semacam itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan atau pada tahap yang sangat terlambat. Untuk alasan ini, penting bagi orang dengan kecenderungan perkembangan patologi untuk secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan untuk menghindari perkembangan tahap yang lebih serius..

Sebenarnya, aneurisma MPP adalah suatu kondisi ketika septum interatrial menonjol ke satu sisi lebih dari 1 cm. Namun dalam praktiknya, tonjolan yang lebih kecil pun sering dikenali sebagai aneurisma. Lebih sering tonjolan diarahkan ke kanan, tetapi manifestasi cacat lainnya juga dapat terjadi. Arah aneurisma tidak mempengaruhi simtomatologi dengan cara apa pun. Hanya penyakit penyerta yang penting dalam pengembangan pengobatan, yang menentukan gambaran klinis dan prognosis..

Penyebab patologi

Seringkali, aneurisma MPP terjadi dengan latar belakang cacat pada perkembangan janin atau malformasi organ lebih lanjut setelah kelahiran bayi. Seringkali jendela oval tidak menutup tepat waktu, tetapi terus berfungsi lebih jauh. Dalam hal ini, penonjolan septum atau miokardium ke satu arah dimungkinkan. Penyimpangan ini seringkali merupakan manifestasi bersamaan dari aneurisma serupa..

Seringkali penyakitnya hanya bawaan. Ada banyak alasan untuk ini: infeksi pada ibu hamil selama kehamilan, ketidakpatuhan terhadap aturan (merokok, penyalahgunaan alkohol, stres). Tapi itu juga mungkin dan hanya kecenderungan turun-temurun. Alasan utama dianggap sebagai pelanggaran perkembangan jaringan ikat selama kehamilan, meskipun alasannya tidak diketahui sampai akhir dan studi tentang penyakit ini tidak dilakukan dengan sangat aktif oleh para ilmuwan..

Tetapi patologi juga bisa berkembang pada orang dewasa. Ini bisa disebabkan oleh serangan jantung yang parah, tetapi ini jarang terjadi.

Diagnostik sistem jantung

Gejala

Penyakit ini seringkali asimtomatik. Manifestasi menunjukkan patologi tambahan pada jantung atau sudah muncul pada tahap akhir penyakit, jadi situasi ini memperumit penyakit, karena pengobatan tidak dapat dimulai. Jika Anda mengalami gejala yang mungkin mengindikasikan masalah jantung, sebaiknya segera mencari pertolongan dokter untuk menjalani USG scan dan menentukan penyebab sebenarnya. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan jika pasien berada dalam kelompok risiko potensial.

Manifestasi patologi meliputi:

Tetapi gejalanya sangat jarang. Pasien melaporkan keluhan jika patologi memanifestasikan dirinya. Konsekuensinya bisa ditemui jika masih ada patologi yang menyertai. Alasannya adalah bahwa hanya penyakit ini tidak hanya mempengaruhi kesejahteraan dan kualitas hidup pasien, tetapi bahkan fungsi langsung dari otot jantung. Oleh karena itu, diagnosis ini sering dibuat secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin. Faktanya adalah bahwa penyakit hanya dapat didiagnosis selama pemindaian ultrasound, karena bahkan dokter yang berpengalaman hampir tidak akan pernah dapat mendiagnosis secara akurat selama pemeriksaan tanpa peralatan khusus..

Pengobatan

Untuk pasien yang didiagnosis dengan aneurisma MPP, dokter meresepkan pengobatan yang kompleks. Dalam kasus ini, teknik secara langsung bergantung pada stadium penyakit itu. Pendekatannya harus komprehensif dan melibatkan kepatuhan terhadap rekomendasi umum mengenai rejimen harian dan terapi pemeliharaan. Bagaimanapun, semuanya hanya akan bergantung pada stadium penyakit, tingkat keparahan kondisi dan adanya patologi yang menyertai. Mereka menggunakan intervensi bedah hanya sebagai pilihan terakhir. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat keputusan, setelah mempelajari kondisi pasien secara mendetail berdasarkan pemeriksaan terperinci. Jika kita berbicara tentang patologi bawaan, maka lebih sering tidak memerlukan intervensi apa pun selain kepatuhan pada rezim. Jika tidak, kondisi pasien berangsur-angsur menjadi normal seiring bertambahnya usia. Biasanya, jika tidak ada masalah kesehatan yang menyertai, penyakit itu sendiri berangsur-angsur hilang..

Rekomendasi umum

Dokter, setelah mendiagnosis diagnosis seperti itu, pertama-tama merekomendasikan mengikuti gaya hidup yang benar. Seringkali ini cukup untuk mencegah penyakit berkembang dan orang tersebut dapat hidup normal. Rekomendasi gaya hidup meliputi:

    • Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Seseorang dengan patologi serupa harus cukup istirahat, cukup tidur. Idealnya, tidurlah bersama pada waktu yang sama. Dianjurkan untuk menghindari stres dan kegugupan berlebihan. Tetapi pada saat yang sama, seseorang tidak boleh pergi ke ekstrim yang lain. Seringkali, orang tua dari bayi dengan penyakit serupa membuat kesalahan lain - mereka mencoba melindungi anak dari aktivitas fisik. Ini salah, karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak untuk pasien patologi jantung juga berakibat fatal. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tetap berpegang pada bagian tengah - membatasi beban yang terlalu berat, tetapi pada saat yang sama jangan sepenuhnya mengecualikan aktivitas fisik dari kehidupan pasien. Pasien dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk lebih sering berjalan di udara segar, berenang, dan juga melakukan senam terapeutik dan pernapasan. Penolakan lengkap aktivitas fisik akan menyebabkan kejengkelan yang lebih besar dari situasi dan perkembangan patologi yang serius.
    • Penolakan kebiasaan buruk. Orang dewasa sering mengabaikan nasihat dokter dan terus merokok, minum alkohol, yang, jika ada diagnosis seperti itu, berakibat fatal.
  • Pengobatan patologi bersamaan. Dengan sendirinya, aneurisma tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya dengan latar belakang diagnosis bersamaan tambahan. Itulah mengapa sangat penting untuk mulai mengobati patologi sejak awal..
  • Diet. Penting bagi orang dengan patologi jantung untuk memperhatikan perencanaan menu. Berat badan berlebih meningkatkan tekanan pada otot jantung, memperburuk situasi. Selain itu, penting untuk diingat bahwa pola makan yang tidak tepat dapat memicu perkembangan aterosklerosis, hipertensi, yang juga akan meningkatkan beban pada jantung. Dasar makanan pasien seperti itu harus sereal ringan (soba, oatmeal), sayuran, buah-buahan (sementara mengonsumsi kacang-kacangan dan kentang harus dihindari). Yang manis sebaiknya dikonsumsi dalam jumlah minimal, kurangi konsumsi makanan bertepung, dan juga singkirkan konsumsi coklat, kopi, teh kental. Dari minuman Anda perlu minum teh herbal dan tidak terlalu pekat kolak. Penting untuk benar-benar mengecualikan daging, rempah-rempah yang terlalu asam, pahit, asin, serta daging asap. Ada baiknya mengganti digoreng dengan dikukus atau direbus. Dari daging dan produk ikan, Anda perlu memilih yang rendah lemak. Selain itu, Anda perlu sering makan dalam porsi kecil - rata-rata 5-6 kali sehari. Selain itu, jangan mengonsumsi terlalu banyak cairan - 2 liter per hari sudah cukup. Jika tidak, ada risiko pembentukan edema.

Jika kondisi pasien terus memburuk, kemungkinan besar, perlu menghubungkan terapi yang lebih serius atau bahkan meresepkan intervensi bedah - ini akan membantu menghilangkan cacat dengan cara kardinal..

Pada saat yang sama, sangat sering mungkin ada masalah kesehatan dan patologi tambahan. Dalam hal ini, Anda perlu memberi perhatian khusus pada pengobatan patologi khusus ini, karena paling sering memicu terjadinya konsekuensi yang jauh lebih serius. Kemudian fokus utamanya adalah pada pengobatan, yang ditentukan tergantung pada patologi yang mendasari..

Terapi obat

Hampir selalu, dokter meresepkan perawatan obat jika pasien memiliki patologi yang menyertai. Dalam hal ini, perawatannya lebih diarahkan untuk memerangi mereka. Jika pasien mengalami penurunan kesehatan secara umum atau memiliki kecenderungan penyakit jantung, terapi suportif dapat diresepkan..

Kelompok utama obat yang dapat diresepkan meliputi:

  • obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan mengencerkan darah;
  • diuretik yang mencegah tekanan darah tinggi;
  • obat penenang;
  • vitamin yang memiliki efek penguatan umum pada otot jantung.

Semua obat ini hanya dapat diresepkan oleh seorang profesional, karena perlu menilai kondisi pasien terlebih dahulu. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan kompatibilitas obat satu sama lain, memilih satu dari setiap kelompok.

Dengan demikian, terapi obat untuk aneurisma MPP umumnya hanya diresepkan untuk menjaga fungsi jantung normal atau jika ada penyakit lain yang menyertai. Jika penyakit muncul tanpa diagnosis lain, maka pasien sering berhasil menjalani seluruh hidupnya tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Jika memungkinkan untuk mengidentifikasinya, maka perlu mengikuti rekomendasi dasar mengenai rezim dan cara hidup untuk menghindari konsekuensi apapun. Harus dipahami bahwa diagnosis ini tidak berbahaya hanya jika tidak ada patologi jantung tambahan dan beban di atasnya..

Apa itu aneurisma MPP?

Apa itu septum atrium?

Septum atrium (MPP) adalah septum yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Biasanya, pada orang dewasa, kedua ruang jantung ini tidak terhubung langsung satu sama lain. Darah dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan, lalu didorong ke arteri pulmonalis. Di paru-paru, ia diperkaya dengan oksigen dan melalui vena pulmonalis ia memasuki atrium kiri.

Namun, pada anak-anak selama perkembangan intrauterin, ada beberapa ciri sirkulasi darah. Mereka tidak perlu bernafas karena menerima oksigen dari ibunya melalui plasenta dan tali pusat. Karena itu, pada janin, tidak ada gunanya sirkulasi darah yang diekspresikan di paru-paru. Untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru, janin memiliki hubungan berikut antara bagian kiri dan kanan jantung:

  • Foramen oval di MPP tempat darah mengalir langsung dari atrium kanan ke kiri.
  • Duktus arteri tempat darah mengalir dari arteri pulmonalis ke aorta.

Segera setelah lahir pada bayi yang baru lahir, foramen ovale dan duktus arteriosus biasanya menutup. Jendela oval tetap ada depresi. Ini adalah fitur bawaan dari septum interatrial yang menentukan perkembangan aneurisma..

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisma MPP jantung adalah deformitas sakular di septum interatrial (paling sering di daerah depresi oval) yang menonjol ke atrium kanan atau kiri. Semua aneurisma MPP dapat dibagi menjadi dua kelompok - primer dan sekunder. Aneurisma sekunder dari MPP merupakan konsekuensi dari peningkatan perbedaan tekanan antara atrium kiri dan kanan. Ini paling sering diamati pada kondisi cacat jantung bawaan yang kompleks. Misalnya, dengan peningkatan tekanan di jantung kanan karena stenosis arteri pulmonalis, dapat terjadi aneurisma sekunder MPP dengan tonjolan ke arah atrium kiri. Dan dengan peningkatan tekanan di jantung kiri akibat atresia katup aorta, aneurisma MPP dapat terjadi dengan penonjolan ke arah atrium kanan..

Aneurisma MPP primer tidak terkait dengan peningkatan perbedaan tekanan antara atrium kanan dan kiri. Paling sering, patologi ini diamati pada orang dewasa, alasan asalnya seringkali tidak jelas. Telah disarankan bahwa itu terkait dengan gangguan jaringan ikat bawaan yang umum..

Asosiasi aneurisma LDPE dengan penyakit jantung lainnya

Pada anak dengan aneurisma MPP, patologi ini kadang-kadang dikombinasikan dengan foramen ovale terbuka, defek pada MPP, defek septum interventrikular, prolaps katup mitral, patent ductus arteriosus, anomali Ebstein, atresia katup trikuspid dan paru. Orang dewasa mungkin juga menderita penyakit katup jantung, kardiomiopati, hipertensi sistemik dan paru, penyakit arteri koroner, gangguan ritme, dan pembekuan darah..

Diagnostik aneurisma MPP

Sebelum pengembangan ekokardiografi, aneurisma MPP hanya terdeteksi pada saat otopsi. Saat ini, untuk mengidentifikasi patologi ini, ekokardiografi transesofageal paling sering digunakan, yang memungkinkan visualisasi struktur MPP yang terperinci. Saat melakukan ekokardiografi transthoracic konvensional, dalam banyak kasus, patologi ini tidak dapat dideteksi. Selain itu, aneurisma MPP dapat dideteksi selama kateterisasi jantung, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik..

Gambaran klinis dan bahaya aneurisma MPP

Gambaran klinis aneurisma MPP tergantung pada ukurannya dan adanya jendela oval yang terbuka. Biasanya, aneurisma kecil MPP tanpa keluarnya darah (tanpa adanya foramen ovale terbuka) tidak disertai gejala apa pun, itu hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental.

Aneurisma MPP berbahaya karena perkembangan gangguan ritme atrium dan emboli arteri. Ini dapat berfungsi sebagai sumber aritmia, menghasilkan takikardia atrium fokal pada lebih dari 20% pasien. Mekanisme di balik gangguan ritme ini belum sepenuhnya dipahami. Mereka dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat dan tidak teratur, pusing, kelemahan dan fluktuasi tekanan darah mungkin terjadi..

Emboli arteri adalah komplikasi lain yang terkait dengan aneurisma MSP. Kehadirannya menyebabkan stagnasi darah di sisi kiri jantung dan pembentukan gumpalan darah kecil. Pada kebanyakan pasien dengan emboli arteri karena aneurisma MPP, foramen ovale terbuka juga diamati. Studi ilmiah juga menunjukkan bahwa aneurisma MPP yang dikombinasikan dengan foramen ovale terbuka dapat menyebabkan stroke kardioemboli. Gambaran klinis emboli arteri tergantung pada arteri organ mana yang tersumbat.

Pengobatan aneurisma MPP

Pasien dengan aneurisma MPP yang tidak rumit dan terisolasi tidak memerlukan perawatan khusus; mereka memerlukan observasi sederhana. Mereka perlu diperiksa apakah ada gumpalan darah di aneurisma. Jika ada risiko terkena stroke, pengobatan profilaksis dengan agen antiplatelet atau antikoagulan ditentukan, serta operasi atau perkutan eliminasi defek. Jika terjadi gangguan ritme, terapi antiaritmia spesifik dilakukan, jenis yang dipilih oleh dokter.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang aneurisma septum atrium

Penonjolan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri (yang paling tipis) lebih dari satu sentimeter disebut aneurisma, tetapi dalam praktik kardiologis, kelainan bentuk yang lebih kecil sering juga disebut sebagai penyakit, terutama jika menjadi penyebab manifestasi negatif. Kelengkungan MPP tidak mengancam nyawa, oleh karena itu disebut sebagai kelainan jantung minor. Dalam kebanyakan kasus, pasien diamati secara dinamis, tetapi beberapa harus menjalani perawatan bedah.


Aneurisma septum atrium

Alasan untuk pengembangan anomali


Aneurisma septum atrium pada pasien dewasa adalah kondisi yang didapat. Alasan mengapa patologi berkembang belum dipelajari secara menyeluruh, namun ada pendapat (berdasarkan data statistik) bahwa faktor perkembangan meliputi:

  • melemahnya jaringan ikat;
  • berdampak pada otot jantung dengan berbagai infeksi atau cedera;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • serangan jantung yang diderita dalam waktu dekat, yang menyebabkan melemahnya septum atrium oleh jaringan parut;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau.

Para ahli juga mencatat adanya faktor keturunan.

Deteksi penyakit

Aneurisma septum atrium paling sering didiagnosis menggunakan ultrasound (ultrasound), dan spesialis juga menggunakan elektrokardiografi, computed tomography dan MRI. Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya dalam kasus pemeriksaan diferensial jendela oval di septum interventrikular..

Computed tomography dalam kasus mendiagnosis aneurisma septum interventrikel memungkinkan Anda diberi tahu tentang ukuran dan lokasi tonjolan saat ini di area jaringan yang menipis.

Pemeriksaan jantung selanjutnya ditentukan oleh dokter jika ada kecurigaan penyakit jantung dan patologi lainnya.

Pada pasien dewasa, aneurisma septum atrium berkembang setelah serangan jantung. Dalam hal ini, patologi dibagi menjadi jenis yang tercantum di bawah ini.

Bentuk akut


Penyakit ini memanifestasikan dirinya selama 2-3 minggu ke depan setelah serangan jantung dengan tanda-tanda seperti demam, aritmia irama jantung, peningkatan jumlah leukosit dalam darah..

Bentuk subakut

Ini ditemukan 3-6 minggu setelah serangan jantung. Ini berkembang sebagai akibat pembentukan bekas luka yang tidak tepat di area infark. Jenis aneurisma ini dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan kelelahan, peningkatan detak jantung.

Gejala


Tanda-tanda aneurisma septum atrium minimal, akibatnya patologi praktis tidak memiliki gejala. Perjalanan tanpa gejala adalah karakteristik aneurisma berukuran kecil dan tidak adanya foramen interatrial. Dalam kasus ketika, karena pecahnya dinding, sebuah ruang terbentuk di antara atrium, darah keluar ke arah yang salah. Kondisi ini dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • perasaan berat di dada di sebelah kiri;
  • sensasi menyakitkan di sisi kiri sternum;
  • kelelahan yang berlebihan, kurangnya kekuatan untuk aktivitas fisik;
  • sesak napas, takikardia, aritmia.

Semua gejala aneurisma atipikal. Konfirmasi anomali atrium dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan klinis.

Bentuk aneurisma

Ada tiga jenis anomali. Bentuk yang paling umum adalah dinding yang menggembung dari kiri ke kanan, yaitu dari atrium kiri ke kanan. Jenis kedua adalah kebalikan dari yang pertama - ini menonjol dari kanan ke kiri. Bentuk ketiga tonjolan berbentuk S, yaitu bagian bawah searah, bagian atas searah.

Pada permulaan penyakit dan dengan perjalanan yang tidak rumit, tidak ada tanda-tanda, dan adanya cacat hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Di lokasi aneurisma septum, lubang terbentuk, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah. Artinya, dengan setiap kontraksi sistolik jantung, darah dari atrium kiri tidak hanya memasuki ventrikel kiri, tetapi juga sebagian dibuang ke atrium kanan..

Karena itulah, beban di bagian kanan otot jantung terus meningkat. Akibatnya, hipertrofi kompensasi dari atrium kanan berkembang, dan segera ventrikel. Selain itu, terlalu banyak darah mulai mengalir ke paru-paru, beban pada pembuluh meningkat, sehingga muncul gejala hipertensi paru. Pada anak-anak, berkembang perlahan, meski aliran darah di lingkaran kanan bisa meningkat beberapa kali lipat..

Pada orang dewasa, pecahnya aneurisma mungkin terjadi. Ini karena aktivitas fisik yang tinggi, stres, trauma jantung. Jika aneurisma pecah, berikut ini yang diamati:

  • duka;
  • kelelahan cepat;
  • perasaan tidak nyaman yang konstan;
  • kerusakan jantung;
  • ketidakmampuan untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Kelompok resiko


Kategori pasien berikut rentan terhadap perkembangan aneurisma septum atrium:

  • pasien hipertensi;
  • perokok;
  • pecandu alkohol kronis;
  • orang yang berisiko cedera vaskular dan pembentukan bekuan darah yang terinfeksi (atlet ekstrem, pasien yang sebelumnya pernah mengalami kecelakaan mobil, tentara pasukan khusus, dll.).

Anomali pada anak dan bayi baru lahir

Aneurisma septum interatrial di masa kanak-kanak adalah penyakit bawaan. Setelah lahir, jendela oval di jantung menutup, tetapi kebetulan di daerah ini terbentuk dinding yang sangat tipis, yang melengkung di bawah tekanan darah..

Alasan utama perkembangan patologi pada anak-anak adalah:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung;
  • kekurangan vitamin selama perkembangan intrauterin janin;
  • dampak pada anak yang belum lahir oleh faktor negatif eksternal;
  • penyakit menular yang diderita seorang wanita selama masa melahirkan anak.

Paling sering, pengobatan aneurisma ini tidak diperlukan untuk pasien kecil, karena tidak memiliki efek negatif pada kerja jantung dan fungsi pemompaannya. Setelah lahir, pemeriksaan dan pemeriksaan sistematis anak dilakukan, mereka terdaftar di ahli jantung.

Manifestasi aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir ditandai dengan sedikit sianosis pada kulit. Selanjutnya, mulai usia 3-4 bulan, penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala sebagai berikut:

  • kekurangan tinggi dan berat badan pada anak;
  • perkembangan mental yang tertunda;
  • penurunan fungsi sistem imun.

Pada anak yang lebih tua, tanda-tanda penyakitnya adalah:

  • berat badan rendah;
  • kelelahan yang meningkat, yang menyebabkan anak tidak dapat melakukan aktivitas fisik;
  • pucat kulit;
  • sensasi nyeri di area jantung, gangguan irama jantung;
  • ketidakcocokan usia dalam perkembangan seksual.

Selain ultrasound jantung, disarankan untuk menggunakan tindakan diagnostik berikut, yang, bersama-sama, memungkinkan studi terperinci tentang gambaran klinis dari anomali semacam itu:

  • pemeriksaan awal oleh ahli jantung, yang perlu mengukur tekanan darah dan denyut nadi;
  • tes darah laboratorium, serta semua jenis tes serologis untuk infeksi sebelumnya;
  • X-ray dada, yang memantau tidak berfungsinya sistem pernapasan;
  • elektrokardiografi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan dan kegagalan tertentu pada denyut jantung;
  • Pemantauan holter dengan deskripsi gejala mendetail, yang memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan penyebab perkembangan gangguan signifikan pada fungsi jantung dalam dinamika.

Komplikasi

Pecahnya aneurisma, yang ditakuti oleh semua pasien dengan cacat seperti itu, tanpa kecuali, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Hanya bentuk akut penyakit yang mengancam, perkembangannya berbahaya dengan komplikasi. Pecahnya aneurisma dalam bentuk ini dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular dan menyebabkan stroke. Gumpalan darah yang robek benar-benar dapat menembus organ apa pun, yang dapat menyebabkan infark ginjal, gangren pada ekstremitas, dll..

Gambaran klinis patologi

Dalam perkembangan patologi ini, banyak ilmuwan memberikan peran besar pada kecenderungan turun-temurun. Sangat sering, aneurisma MPP terjadi pada anak-anak yang lahir dari masalah kehamilan (ancaman keguguran, upaya menyingkirkan kehamilan).

Penyebab lain dari PJK ini adalah penyakit yang diderita seorang wanita selama kehamilan (terutama yang bersifat menular). Karena itu, sebelum pembuahan, semua infeksi yang ada harus disembuhkan, dan selama kehamilan memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan benar.

Pada bayi baru lahir, aneurisma dapat terjadi karena tangisan yang lama, sering dan kuat, serta sembelit. Dalam kedua kasus tersebut, tekanan pasien meningkat, yang dapat menyebabkan peregangan septum jantung secara berlebihan.

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Pengobatan

Pengobatan aneurisma yang tidak melebihi 1 cm biasanya tidak diperlukan. Pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung, menjalani pemeriksaan berkala dan mengikuti anjuran umum:

  • makan makanan rendah kolesterol, garam;
  • penurunan aktivitas fisik, stres;
  • dimungkinkan untuk menggunakan persiapan penstabil khusus.

Jika aneurisma tumbuh atau risiko pecahnya meningkat, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih mendetail, berdasarkan hasil keputusan mereka untuk memutuskan metode pengobatan mana yang diperlukan..

Perawatan obat

Terapi obat diresepkan untuk pasien yang aneurisma berukuran sedang. Untuk pengobatan biasanya digunakan:

Glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati penyakit, dijual dengan berbagai nama dagang, tetapi memiliki kontraindikasi yang sama:

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat tertentu;
  • Blok AV;
  • keracunan tubuh dengan glikosida;
  • bradikardia;
  • kelemahan simpul sinus;
  • frekuensi rendah dari fibrilasi atrium;
  • iskemia miokard pada fase akut (infark);
  • hipoglikemia;
  • hiperkalsemia;
  • insufisiensi paru, ginjal, hati, aorta;
  • anemia;
  • perikarditis;
  • tirotoksikosis.

Di apotek, obat dalam kelompok ini dapat ditemukan dengan nama berikut:


Tablet digoxin - 50-70 rubel;

Larutan injeksi strofantin - 35-60 rubel.

  • antikoagulan

Pengencer darah dan memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen;
  • tukak lambung, tukak duodenum;
  • fibrosis hati, hepatitis;
  • gagal ginjal, hati;
  • penyakit urolitiasis;
  • kekurangan vitamin C dan K dalam tubuh;
  • perikarditis, endokarditis dalam bentuk akut;
  • tuberkulosis paru-paru;
  • trombositopenia;
  • pankreatitis hemoragik;
  • penyakit onkologis;
  • serangan jantung akut;
  • aneurisma intraserebral;
  • alkoholisme kronis;
  • kehamilan dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat ditemukan di apotek dengan nama:


Larutan injeksi heparin - 250-280 rubel;

Tablet Warfarin No. 100 - 105-150 rubel;

Larutan injeksi fraxiparine - 2800-4200 rubel.

  • beta-blocker

Obat yang menurunkan detak jantung, yang memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • syok kardiogenik, edema paru;
  • gagal jantung;
  • asma bronkial;
  • kelemahan simpul sinus;
  • Blokade AV;
  • tekanan darah rendah;
  • detak jantung lemah;
  • diabetes.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker meliputi:


Tablet atenolol - 21-35 rubel;

Tablet Anaprilin - 20-70 rubel;

Propranolol - 1900-2100 rubel.

Perawatan bedah

Penyakit yang bersifat akut ini membutuhkan intervensi bedah untuk mencegah kemungkinan pecahnya aneurisma. Indikasi pembedahan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, adalah keluarnya darah yang banyak, yang menyebabkan hipertensi pulmonal.

Operasi jantung terbuka dengan alat suplai darah buatan membantu
perbaiki pelanggaran di partisi dan perkuat dengan bahan buatan.
Setelah operasi, pasien disarankan untuk mematuhi aturan tertentu:

  • hindari stres emosional dan fisik;
  • amati diet rasional;
  • Selamat beristirahat;
  • berhenti merokok dan minum alkohol.

etnosains


Aneurisma kecil bisa diobati di rumah menggunakan resep obat tradisional. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Jadi, obat tradisional terbaik untuk mengobati suatu penyakit adalah kumpulan dari ramuan berikut ini:

  • buah mawar anjing;
  • daun dan buah hawthorn merah darah;
  • akar valerian;
  • akar calamus rawa.

Campur bahan dalam bagian yang sama dan haluskan. Tuang 5 g campuran yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Dengan demikian, infus dasar diperoleh. Selanjutnya pada hari pertama terapi 1 sdt. produk dasar harus diencerkan dalam 300 ml air matang dan diminum 100 ml tiga kali sehari. Pada hari terapi kedua larutan stok untuk 300 ml air, 1 sdm. l., mulai dari hari ketiga sampai akhir perawatan, larutkan 2 sdm dalam air. l. infusi.

Perawatan dengan obat ini dilakukan setidaknya 12 bulan setiap hari..

Ramalan cuaca

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dengan bayi dengan dokter anak dan ahli jantung setempat. Juga diperlukan secara berkala untuk melakukan pemindaian ultrasound dan melakukan EKG. Tindakan semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika penyakit, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Secara umum, prognosis untuk anomali semacam itu menguntungkan. Patologi tidak memengaruhi perkembangan bayi, dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman. Ruptur aneurisma didiagnosis pada 10% pasien. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 80%.

Banyak orang tua yang menghadapi masalah seperti itu prihatin dengan masalah kehadiran anak mereka di kelas pendidikan jasmani dan bagian olahraga. Izin untuk pelatihan semacam ini harus diberikan oleh ahli jantung. Spesialis membuat keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan ukuran anomali dan perubahan yang menyertainya dalam pekerjaan jantung..

Pencegahan hanya relevan pada saat merencanakan dan membawa anak. Ibu hamil harus memantau kesehatannya, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus tes yang sesuai untuk mendeteksi infeksi. Ini harus ditanggapi dengan serius oleh mereka yang keluarganya menderita penyakit jantung..

Selama kehamilan, penting untuk menjalani USG janin beberapa kali. Anda juga perlu melupakan kebiasaan buruk berupa merokok dan minum minuman beralkohol. Pada trimester pertama, Anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyakit menular (ARVI atau flu). Untuk melakukan ini, penting untuk makan dengan benar, berjalan setiap hari, meminimalkan waktu yang dihabiskan di tempat-tempat ramai..

Aneurisma septum atrium

Kabardino-Balkarian State University dinamai demikian H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat pendidikan - Spesialis

GOU "Institute for Advanced Training of Doctors" dari Kementerian Kesehatan dan Pengembangan Sosial Chuvashia

Di antara anomali jantung kecil, aneurisma septum atrium tersebar luas dan merupakan tikungan septum yang signifikan antara atrium kiri dan kanan di lokasi penipisan yang lebih besar. Seringkali jenis anomali ini tidak menimbulkan bahaya kesehatan dan merupakan kelainan bawaan dalam perkembangan otot jantung manusia. Namun, diagnosis yang terlambat dan kurangnya pengamatan perjalanan penyakit sepanjang hidup dapat menyebabkan penipisan septum dan rupturnya, yang pada patologi akut dan parah dapat menyebabkan pembentukan trombus dan mengganggu sirkulasi darah..

Penyebab utama aneurisma

Karena fakta bahwa alasan pasti perkembangan jenis anomali ini belum ditetapkan oleh ilmu kedokteran, kita dapat mengatakan bahwa bentuk penyimpangan ini dapat muncul pada setiap orang tidak hanya dalam perkembangan intrauterin, tetapi juga pada periode mana pun dalam hidupnya. Dokter masih fokus pada dua faktor utama pembentukan aneurisma septum:

  • keturunan - sering kali jantung bertindak sebagai salah satu organ manusia, yang sepenuhnya ditularkan kepadanya dari salah satu orang tuanya, melestarikan cacat dan ciri-ciri penting;
  • penyimpangan dalam perkembangan jaringan ikat - yang disebut displasia jaringan, yang mempengaruhi pembentukan struktur berserat dan cairan ikat, yang secara lahiriah mewakili tikungan atipikal di banyak sistem tubuh; fitur ini mungkin disebabkan oleh infeksi sebelumnya pada wanita hamil atau alasan yang sama sekali tidak dapat dijelaskan.

Ada penyebab lain, yang kurang umum, dari aneurisma di septum interatrial - penutupan terlambat bagian yang rusak dari septum pada anak, yang terjadi karena adanya patologi yang signifikan dalam perkembangan sistem kardiovaskular.

Gejala aneurisma septum pada anak-anak

Di masa kanak-kanak dan pada tahap awal penyakit, keluhan biasanya tidak ada, dan cacat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan berikutnya. Saat mendengarkan jantung seperti itu, dokter mungkin mencatat murmur sistolik ringan yang meningkat dengan aktivitas fisik, takikardia, dan napas berat. Namun, dengan peningkatan perhatian pada kondisi anak, seseorang dapat mencurigai adanya aneurisma di MPP dengan alasan berikut:

  • predisposisi infeksi virus dengan perkembangan normal sistem kekebalan;
  • kesulitan menambah berat badan;
  • kurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • perkembangan fisik dan psiko-emosional anak yang terhambat;
  • dengan pemeriksaan medis visual, mungkin ada tanda-tanda penonjolan jantung di permukaan dada.

Aneurisma MPP tanpa pelepasan kurang terasa dan, jika tidak ada penyakit yang memburuk, mungkin tidak menunjukkan gejala sepanjang hidup seseorang. Dengan pembentukan lubang di septum, bahkan dengan ukurannya yang kecil, ada pelanggaran aliran darah yang signifikan, di mana sejumlah kecil darah dibuang ke atrium kanan. Aneurisma septum interventrikular, sama halnya dengan pecahnya, dapat secara signifikan mengganggu aliran darah alami, meningkatkan beban pada bagian jantung tertentu..

Aneurisma septum interatrial dapat menyebabkan pembentukan hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan dan atrium dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, sesak napas dan rasa berat di dada, yang sering dikeluhkan pasien setelah stres aktif yang berat atau ketegangan saraf..

Gejala aneurisma septum pada orang dewasa

Dengan perkembangan seseorang dan kerusakan tubuhnya oleh kebiasaan buruk, ekologi, malnutrisi dan faktor negatif lainnya, gejala aneurisma intercardiac diperburuk, memanifestasikan dirinya sebagai penyakit yang lebih jelas:

  • nyeri berkeliaran di dalam dada;
  • kelelahan dan penurunan kinerja yang nyata;
  • sesak napas dan kesulitan bernapas.

Dalam kasus pecahnya septum dan perjalanan penyakit akut pada orang dewasa, rasa sakit yang terus-menerus di jantung dan perubahan tekanan darah mungkin terjadi..

Metode diagnostik yang efektif

Aneurisma septum biasanya mudah didiagnosis menggunakan ultrasonografi Doppler modern, yang memungkinkan studi mendetail tentang struktur otot jantung, fungsi katup, dan ukuran tonjolan septum. Kualifikasi perpindahan septum atrium dikenali secara obyektif ketika mencapai ukuran 5 mm. Selain ultrasound jantung, penggunaan metode diagnostik berikut dibenarkan, dalam kombinasi, memungkinkan gambar rinci dari gambaran klinis anomali:

  • pemeriksaan awal oleh ahli jantung dengan pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
  • elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dan kegagalan denyut jantung;
  • tes darah laboratorium dan tes serologis untuk infeksi sebelumnya;
  • rontgen dada yang memantau kegagalan sistem pernapasan;
  • ekokardiografi;
  • Metode pemantauan Holter dengan deskripsi gejala yang terperinci, yang memungkinkan untuk secara andal menentukan penyebab gangguan signifikan pada kerja jantung dalam dinamika.

Selain metode yang disebutkan di atas untuk menilai keadaan otot jantung dan fungsinya, di hadapan kecurigaan cacat dan anomali lain dari aneurisma MPP, prosedur yang lebih serius dapat ditentukan, banyak di antaranya invasif:

  • kateterisasi jantung;
  • USG dengan menembus kerongkongan manusia;
  • pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Pengobatan aneurisma yang efektif

Setelah mengetahui apa itu aneurisma aneurisma, Anda harus memperhatikan pengobatannya dengan pengobatan tradisional dan tradisional, serta tindakan pencegahan untuk mengurangi gejala anomali yang tidak menyenangkan..

Pada tahap awal dan belum pernah sembuh dari penyakit dan dengan gambaran klinis standar, sebagai aturan, aneurisma septum atrium tidak berbahaya, dan pasien tidak memerlukan obat apa pun atau, terutama, perawatan bedah. Namun, dalam kasus di mana pasien tertekan oleh gejala umum yang tidak menyenangkan dan penyakit yang sering terjadi, terapi melibatkan penggunaan jenis obat berikut:

  • vitamin dan unsur mikro, khususnya, penting untuk kerja otot jantung Kalium dan Magnesium, Vitamin B, memperkaya darah dengan oksigen;
  • obat-obatan yang mempengaruhi regulasi detak jantung pada takikardia dan aritmia;
  • obat penenang dan sedatif;
  • pengencer darah - dalam kasus hipertensi paru.

Dengan keluarnya aliran darah yang signifikan dan gangguan fungsi jantung pada orang dewasa, prosedur pembedahan mungkin disarankan. Jika terjadi kerusakan atau pecahnya aneurisma, pasien diberi resep operasi untuk memasukkan septum buatan yang aman, yang dengan sempurna menggantikan penghalang alami..

Potensi komplikasi aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium tidak menimbulkan risiko yang signifikan bagi kesehatan manusia, bahkan jika pecah. Dokter dengan berani memastikan bahwa tekanan atrium cukup rendah untuk kemungkinan pecah dan oleh karena itu kecil kemungkinannya. Namun, bahkan pecahnya septum dan pencampuran aliran darah tidak dapat secara signifikan mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Hanya bentuk pecah yang parah dengan adanya patologi lain pada otot jantung pasien atau penyakit lain yang dapat memperburuk kondisi seseorang yang dapat menimbulkan bahaya serius. Jadi, dalam kasus yang jarang terjadi, pelanggaran sirkulasi darah otak dan timbulnya stroke dengan kecenderungan jelas pembentukan trombus dimungkinkan..

Secara umum, pendaftaran dengan ahli jantung dan diagnostik ultrasonografi jantung tahunan merupakan tindakan pencegahan yang cukup memadai untuk memastikan kesehatan absolut seseorang dengan anomali kongenital..

Pengobatan aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium

Aneurisma terbentuk di tempat di mana jendela oval berfungsi selama periode kehidupan intrauterin. Ini adalah lubang di mana darah segera bergerak ke atrium kiri, memulai lingkaran besar.

Tidak perlu memompanya ke paru-paru, karena organ pernapasan tidak berfungsi. Setelah lahir, napas pertama bayi baru lahir dan perpotongan tali pusat, lingkaran kecil sirkulasi darah mulai bekerja.

Pembukaan antara atrium menutup segera, tetapi terkadang proses ini bisa memakan waktu hingga satu tahun, yang tidak dianggap sebagai patologi..

Jika jaringan ikat, yang bersama dengan serat otot, mengencangkan jendela oval, tidak cukup kuat, di bawah tekanan jaringan itu mulai meregang dan turun ke satu arah atau yang lain..

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan intrauterine aneurisma MPP belum ditetapkan, tetapi diyakini bahwa infeksi yang diderita ibu selama kehamilan, stres, penggunaan obat-obatan tertentu, merokok dan konsumsi alkohol dapat secara signifikan mempengaruhi pembentukan sistem kardiovaskular bayi yang belum lahir. Faktor-faktor seperti kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, kurangnya elemen jejak dan vitamin dalam makanan wanita hamil, serta kelainan genetik yang dapat menyebabkan disfungsi jaringan ikat diperhitungkan..

Seringkali dengan displasia herediter, tidak hanya jantung yang menderita, tetapi juga persendian, tulang, dan bahkan lensa mata. Dengan patologi seperti itu, struktur atau sifat jaringan ikat berubah. Septum atrium menjadi lembek, tidak menahan tekanan di dalam bilik jantung, dan meregang.

Mekanisme yang sama terjadi saat jaringan parut di area miokardium tempat serangan jantung terjadi. Terlepas dari kenyataan bahwa infark miokard lebih sering mempengaruhi septum interventrikel, aneurisma pada orang dewasa mempengaruhi prognosis kelangsungan hidup dan dapat dipersulit oleh ruptur dan tromboemboli pembuluh darah otak, yang, pada gilirannya, merupakan penyebab langsung dari stroke iskemik..

Ada tiga jenis aneurisma MPP:

  1. Dengan tikungan di atrium kanan.
  2. Dengan tikungan di atrium kiri.
  3. Aneurisma berbentuk S..

Arah defleksi tidak masalah, karena gejalanya sama, tetapi bila dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya dan terjadinya gangguan hemodinamik, manifestasinya menjadi lebih terasa.

Jika prolaps septum interatrial menempati area yang luas atau mencapai nilai patologis, hal ini dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah karena aliran turbulen di aneurisma, aritmia jantung karena rangsangan tambahan dari sistem konduksi, disfungsi peredaran darah karena kurangnya pengosongan atrium normal selama kontraksi. Penonjolan yang parah dapat mencegah katup bekerja. Jika pada saat yang sama terjadi shunting (keluarnya) darah dari kiri ke kanan sehubungan dengan jendela oval yang terbuka atau pecahnya aneurisma, hipertensi pulmonal berkembang karena kelebihan beban pada lingkaran kecil..

Gejala dan manifestasinya

Pada bayi baru lahir dan anak-anak prasekolah dan usia muda, aneurisma septum atrium paling sering tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Namun, karena percepatan pertumbuhan pada masa remaja, selama aktivitas fisik dan stres dan selama kehamilan, hal ini dapat bermanifestasi dengan gejala yang bervariasi dalam derajat manifestasi pada setiap kasus:

  • Gangguan irama jantung;
  • Mengurangi resistansi terhadap beban;
  • Gangguan dalam pekerjaan hati;
  • Nyeri dada;
  • Pusing;
  • Mual;
  • Sianosis ujung hidung dan segitiga nasolabial saat berolahraga dan saat menyusui bayi baru lahir;
  • Sakit kepala;
  • Takikardia;
  • Kegelisahan;
  • Gangguan tidur;
  • Ketidaknyamanan psikologis pada anak-anak dan remaja.

Dalam kombinasi dengan kelainan jantung lainnya, manifestasi yang lebih serius muncul:

  • Infeksi saluran pernapasan atas yang sering;
  • Bronkitis kronis;
  • Dispnea;
  • Busung.

Pada pasien yang selamat dari infark miokard akut, yang telah membentuk aneurisma septum atrium pada orang dewasa berukuran lebih dari 10 mm menurut USG, terdapat beberapa risiko ruptur. Kematian tinggi, tetapi kondisi ini sangat jarang terjadi..

Manifestasi klinis berkembang dengan tajam dan dengan kecepatan tinggi:

  • Pucat, berubah menjadi sianosis pada kulit wajah dan telapak tangan;
  • Hilang kesadaran;
  • Pernapasan bising;
  • Keringat berkeringat dingin;
  • Dispnea.

Metode diagnostik dan pengobatan

Metode utama untuk mendiagnosis aneurisma septum atrium adalah ultrasonografi jantung dengan ultrasonografi Doppler. Ini diresepkan untuk anak-anak yang mengalami kebisingan selama auskultasi, serta untuk pasien yang mengalami infark miokard akut. Adanya prolaps MPP lebih dari 1 cm dianggap sebagai aneurisma.

Jika USG tidak memberikan gambaran lengkap tentang anatomi jantung, studi tambahan ditentukan, seperti tomografi dada yang dihitung, USG transesofagus, atau kateterisasi dengan kontras.

Anak-anak yang didiagnosis dengan aneurisma MPP dan tidak memiliki gejala tidak diresepkan pengobatan, tetapi pemeriksaan tahunan oleh ahli jantung pediatrik diperlukan. Tidak disarankan untuk membatasi anak dalam permainan aktif, tetapi untuk memutuskan kemungkinan bermain olahraga, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Wanita dengan aneurisma MPP, berencana berkeluarga, atau wanita hamil dengan defek yang baru didiagnosis memerlukan konsultasi ahli jantung dengan pemindaian ultrasound. Dalam kebanyakan kasus, dengan patologi seperti itu, kehamilan dan persalinan fisiologis tidak dikontraindikasikan..

Jika pasien dengan aneurisma MPP memiliki patologi bersamaan, atau tanda klinis memerlukan koreksi, terapi obat diresepkan:

  • Obat penstabil membran dan antioksidan;
  • Antikoagulan dan agen antiplatelet;
  • Sediaan dan suplemen vitamin yang mengandung magnesium dan kalium;
  • Antiaritmia.

Intervensi bedah jarang terjadi. Namun, tindakan pengobatan semacam itu diperlukan jika terjadi pecahnya aneurisma atau pertumbuhan berlebih dari jendela oval, disertai dengan gangguan hemodinamik. Saat ini, cacat dijahit, plastik dilakukan, serta manipulasi invasif minimal - pengenalan occluder menggunakan kateter.

kesimpulan

Tidak ada tindakan profilaksis khusus untuk mencegah aneurisma MSA. Pemantauan patologi meliputi pemeriksaan rutin oleh ahli jantung dengan pemeriksaan ultrasonografi jantung. Aturan ini berlaku untuk semua kategori pasien - untuk anak-anak, wanita hamil, serta mereka yang pernah mengalami infark miokard..

Anomali struktur jantung dengan tidak adanya patologi bersamaan tidak mempengaruhi kualitas hidup atau durasinya.

MPP (Atrial Septal) Aneurysm: Penyebab + Pengobatan

Penonjolan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri (yang paling tipis) lebih dari satu sentimeter disebut aneurisma, tetapi dalam praktik kardiologis, kelainan bentuk yang lebih kecil sering juga disebut sebagai penyakit, terutama jika menjadi penyebab manifestasi negatif. Kelengkungan MPP tidak mengancam nyawa, oleh karena itu disebut sebagai kelainan jantung minor. Dalam kebanyakan kasus, pasien diamati secara dinamis, tetapi beberapa harus menjalani perawatan bedah.

Aneurisma septum atrium

Mekanisme pembentukan

Penyakit ini cukup langka - tidak lebih dari satu persen dari populasi umum. Orang dari kedua jenis kelamin sama-sama menderita, lebih sering anak-anak (80% dari total kasus) dan orang tua.

Menurut bentuk kelengkungan, beberapa opsi dibedakan: ke kiri (L), ke kanan (R) dan berbentuk S (R-L - pertama ke kanan, lalu ke kiri dan L-R - sebaliknya.). Yang terakhir lebih berbahaya.

Septum atrium mungkin memiliki atau mungkin tidak memiliki lubang (melalui mana darah dikeluarkan ke atrium kanan). Ada dua jenis patologi berdasarkan asalnya, mereka akan dijelaskan di bawah (untuk lebih jelasnya, lihat video yang diposting di artikel ini).

Patologi bawaan

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Penyakit ini didiagnosis pada anak kecil, biasanya dengan pemeriksaan medis preventif.

Pembentukan aneurisma MPP terjadi di dalam rahim dan disebabkan oleh:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • patologi embriogenesis atau invasi infeksi;
  • adanya kecanduan pada ibu atau pergolakan emosional yang kuat selama masa kehamilan.
  1. Sistemik. Dalam hal ini, transformasi deformasi jaringan ikat terbentuk di berbagai organ: ginjal, sistem saraf pusat, mata, pembuluh darah, dan sebagainya..
  2. Lokal (terisolasi) - lesi hanya mengenai septum interatrial, yang tercatat jauh lebih jarang daripada kasus pertama..

Dengan perkembangan janin di MPP ada jendela oval, dimaksudkan untuk transfer darah dari atrium kiri ke atrium yang berdekatan. Ini diperlukan agar tidak jatuh ke dalam lingkaran paru-paru saat tidak ada nafas.

Setelah paru-paru anak mulai bernapas, jendela oval dikencangkan dan sirkulasi darah tidak lagi dilakukan melalui itu. Jika tidak, bila fusi normal tidak terjadi, septum ditutup dengan jaringan ikat yang dapat menekuk ke satu arah, atau tetap ada lubang di dalamnya.

Dalam kasus pertama, aneurisma terbentuk. Terkadang patologi terbentuk pada anak yang lebih besar, yang dikaitkan dengan pengetatan jendela oval yang lambat atau tertunda.

Paling sering, aneurisma MPP bersifat bawaan dan didiagnosis pada tahun-tahun pertama kehidupan

Formulir yang diperoleh

Patologi ini lebih sering diamati pada orang dewasa yang berusia 50 tahun atau lebih. Pembentukannya dapat dikaitkan dengan serangan jantung sebelumnya atau konsekuensi dari kelainan bentuk anatomi pikun di tubuh..

Gambaran klinis

Tanda-tanda anomali tersembunyi dan tampak sangat lemah. Paling sering, gejala menjadi lebih jelas pada usia tiga tahun. Ini terlihat jelas dibandingkan dengan anak-anak lain pada usia yang sama..

Dalam kasus ini, tipikal:

  • kurang berat;
  • keterlambatan perkembangan;
  • sering terinfeksi virus pernapasan.

Seiring bertambahnya usia, tanda-tandanya semakin kuat:

  • perkembangan seksual lambat;
  • ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit terjadi di dada;
  • gangguan irama jantung (aritmia);
  • kulit pucat diamati, sianosis ekstremitas distal kadang-kadang dicatat;
  • sesak napas muncul selama aktivitas fisik, tetapi bisa juga terjadi selama pengalaman atau kerja mental yang kuat.

Denyut nadi menjadi lebih jarang dan penurunan tekanan darah dicatat karena beberapa perubahan atrofi pada otot jantung. Pada auskultasi, penyimpangan dari norma pada nada sistolik bisa terdengar.

Penting. Pada masa remaja atau bahkan usia yang lebih tua, ruptur aneurisma tidak dikesampingkan (jangan disamakan dengan jantung yang pecah), sebagaimana dibuktikan dengan serangan nyeri tajam yang mereda secara bertahap. Fakta ini tidak menyebabkan kematian seseorang..

Seiring bertambahnya usia, tanda klinisnya adalah sebagai berikut:

  • pasien mengeluhkan rasa lelah, ia sering mengalami kelemahan, yang khas bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • seseorang terus-menerus disiksa oleh ketidaknyamanan yang samar-samar, ia terus-menerus merasakan di mana hatinya berada, yang menciptakan ketidaknyamanan tertentu;
  • kerja fisik yang berat disertai dengan sesak napas dan sesak napas.

Biasanya, cepat atau lambat, perforasi di lokasi jendela oval digantikan oleh jaringan ikat. Seseorang dapat hidup cukup lama, tetapi dengan syarat petunjuk yang dikeluarkan oleh dokter tentang pembatasan pada jenis kegiatan tertentu diikuti.

Pada orang dewasa, aneurisma MSP sulit untuk diidentifikasi. Bahkan ketika seseorang datang ke dokter, dia mungkin tidak diarahkan ke diagnosis lengkap karena gejala yang terhapus karena karakteristik adaptif tubuh dan adaptasi terhadap beban yang diusulkan..

Orang dewasa harus memberi tahu ahli jantung tentang gejala berikut:

  • sindrom kelelahan persisten;
  • selama pekerjaan fisik, penghirupan menjadi rumit, ada sesak napas dan detak jantung meningkat;
  • sensasi jantung.

Penting. Ketika seorang anak menderita aneurisma MPP, tetapi tidak mengalami kesulitan, dan tidak muncul gejala klinis yang khas, maka dalam hal ini siswa dapat mengikuti pelajaran penjas sesuai program yang biasa dilakukan..

Diagnostik

Foto ultrasound dari aneurisma MPP

Pada anak-anak, identifikasi aneurisma septum atrium terdeteksi tanpa kesulitan khusus, pada orang dewasa, ketika pembukaan pembukaan berlanjut, sering terlihat pada usia yang cukup dewasa. Tabel pertama menunjukkan metode utama pemeriksaan.

Tabel 1. Diagnostik aneurisma MPP:

metodeCiri
Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelengkungan septum di antara atrium. Dengan tidak adanya pesan di jendela oval, karakteristik pusaran pergerakan darah di dekat aneurisma dapat dibedakan. Dimungkinkan untuk memeriksa kondisi sistem katup.
Diagnostik elektrofisiologi menunjukkan beban berlebihan di sisi kanan organ dan perubahan ritme.
Di hadapan aneurisma MPP di foto, seseorang dapat membedakan "pulsasi akar paru", yang bertindak sebagai tanda spesifik.

Catatan. Sinar-X dan elektrokardiogram hanya efektif jika ada jendela oval yang terbuka, jika tidak maka tidak dapat dianggap informatif.

Sebagai pemeriksaan instrumental tambahan untuk memperjelas nuansa tertentu, berikut dilakukan:

  • Ultrasonografi: transesophageal atau transthoracic;
  • kateterisasi ruang;
  • MRI atau CT.

Komplikasi

Seringkali, aneurisma septum atrium tidak parah. Dengannya, manusia dapat hidup damai (dengan batasan tertentu), terutama jika besarnya patologi tidak berbeda dalam dimensi yang signifikan..

Tetapi pada pasien dewasa, gangguan kesehatan berikut mungkin terjadi:

  1. Perubahan detak jantung (sering aritmia).
  2. Komplikasi tromboemboli. Kemungkinan pembentukan gumpalan darah meningkat dengan komunikasi antar atrium, yang menyebabkan pembentukan turbulensi darah. Gumpalan darah itu berbahaya, saat dikirim ke otak, bisa memicu stroke, yang bisa berakibat fatal.
  3. Hipotensi arteri - penurunan tekanan kronis dengan patologi besar.
  4. Pelanggaran integritas MPP.

Catatan. Pecahnya septum interatrial (alasannya tercantum pada Tabel 2) dengan aneurisma tidak menyebabkan kematian seseorang, karena tingkat tekanan darah di atrium lebih rendah daripada di ventrikel. Tetapi fenomena seperti itu secara signifikan memperburuk kondisi pasien - gagal jantung berkembang (1 sdm.), Manifestasi negatif yang secara signifikan mempersulit cara hidup yang biasa.

Tabel 2. Alasan pecahnya MPP di lokasi kelengkungan:

Faktor negatifPenjelasan
Semakin besar area aneurisma, semakin tinggi kemungkinan risiko pelanggaran integritasnya.
Penyebab cedera semacam itu lebih sering karena beban berat atau intens yang tiba-tiba untuk orang yang tidak siap. Pada individu dengan latihan dosis teratur, ini lebih jarang terjadi..
Merokok tembakau, kecanduan alkohol dan minuman energi, sering mengonsumsi makanan yang disiapkan di restoran cepat saji (kelebihan berat badan juga berbahaya) meningkatkan risiko perforasi MPP.
Stres dan peningkatan latar belakang emosionalIni lebih umum terjadi pada remaja, yang dibebani oleh perubahan hormonal. Ditambah dengan emosi yang berlebihan, tidak dapat tertekan dalam rekreasi aktif (olahraga, diskotik, dll.), Kurang tidur kronis dan berbagai pengalaman khas masa remaja.
Proses alami kerusakan struktur jaringan, penurunan tekanan darah, adanya berbagai penyakit kronis (termasuk trombosis dan penumpukan kolesterol) dapat menyebabkan pecahnya MPP di zona aneurisma..

Pengobatan

Terapi memiliki ciri khas tersendiri. Ketika patologi tidak diperburuk oleh lubang terbuka, perawatan khusus tidak diperlukan. Jika gejala negatif muncul berupa gangguan atau kegagalan irama jantung, dokter akan meresepkan terapi obat.

Perawatan obat

Dalam hal ini, kita berbicara tentang tindakan non-spesifik atau tindakan tersebut mendahului manipulasi radikal..

Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • obat pembentuk kolagen;
  • mineral dan vitamin kompleks, penekanan khusus ditempatkan pada pengenalan seng, magnesium, tembaga, besi dan vit. gr. B (Neuromultivit, Kalium dan Magnesium Asparaginate, Doppelherz, B Complex, dll.);
  • obat anti aritmia (Verapamil, Ritmilen, dll.);
  • hipertensi (Regulton, Kafein-natrium benzoat, dll.);
  • antitrombotik (Aspirin, Curantil, Cardiomagnet, dll.)

Occluder untuk menutup cacat MPP

Metode terapi operatif

Penghapusan segera jendela jika terjadi aneurisma MPP

Perawatan bedah dilakukan ketika ukuran aneurisma lebih dari satu sentimeter dan proses negatif dalam aktivitas jantung diamati. Inti utama dari metode radikal adalah menutup bukaan, dan mengambil tindakan untuk memperkuat septum interatrial di zona aneurisma dengan bahan sintetis khusus.

Untuk melakukan ini, lakukan:

  • memasang tambalan;
  • dengan ukuran kecil lubang pengumpul, dimungkinkan untuk menerapkan jahitan pengikat;
  • tutup jendela menggunakan metode bedah mikro endoskopik.

Meskipun demikian, koreksi bedah digunakan dalam kasus-kasus khusus bila ada kebutuhan yang dapat dibenarkan. Ini karena adanya risiko yang agak tinggi - tindakan bedah dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang lebih besar daripada keberadaan patologi itu sendiri.

Koreksi gaya hidup

Makanan pasien harus dipenuhi dengan makanan nabati.

Untuk orang dengan aneurisma MPP, tindakan penguatan umum ditunjukkan. Penting untuk mematuhi kebersihan pekerjaan, mengamati rezim, mencegah kelelahan fisik, istirahat total, tidak terlibat dalam pengalaman emosional dan bahkan lebih banyak stres..

Tingkat tekanan darah harus selalu terkendali, jika perlu dikoreksi ke tingkat yang dapat diterima. Sama pentingnya untuk meningkatkan kekebalan untuk mencegah penyakit menular yang berdampak negatif pada keadaan seluruh tubuh..

Dianjurkan untuk berlatih olahraga ringan dan senam medis. Ini akan membantu meningkatkan kesehatan, menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, mencegah pembentukan berat badan berlebih, dan juga memperkuat otot umum dan jantung. Setiap kebiasaan buruk sangat dilarang..

Dalam makanan, Anda perlu mengurangi konsumsi lemak hewani dan meningkatkan makanan nabati yang kaya vitamin (terutama kelompok B) dan elemen jejak (K, Mg, Zn, Fe).

  • sereal;
  • kacang polong;
  • produk susu dan asam laktat (yoghurt, keju cottage, keju tanpa lemak, kefir, dll.);
  • daging sapi, kelinci, ayam, kalkun;
  • makanan laut;
  • sayuran, buah-buahan dan buah beri dapat dimakan dalam bentuk dan jumlah apapun, tetapi preferensi harus diberikan kepada yang belum diproses secara termal;
  • gunakan jus, tincture, jelly yang diperkaya;
  • minumlah setidaknya 1,5-2 liter air bersih.

Kesimpulan

Aneurisma MPP - bukan milik patologi berbahaya yang mengancam kehidupan manusia, tetapi kehadirannya akan sedikit mengubahnya.

Dengan ukuran kecil, penderita mungkin tidak memperhatikan penyakitnya, namun jika terdapat lubang yang lebih besar dari rata-rata, maka akan muncul gejala negatif dan kemungkinan komplikasi yang dapat diratakan atau dihilangkan tanpa masalah..

Untuk melakukan ini, Anda harus mempercayai dokter dan sepenuhnya mematuhi instruksi ahli jantung yang ditentukan..

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium - penyakit yang dapat menyebabkan kematian.

Paling sering, kelainan jantung yang ditunjukkan terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal.

Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena gejalanya sulit diidentifikasi, itulah sebabnya diagnosis medis dengan perawatan selanjutnya diperlukan.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Menggembung dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan terjadi penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul bahkan di dalam rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Bisa juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, dan ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG - metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran ritme jantung, untuk mengecualikan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah penyakit terdeteksi, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika ada pertumbuhan yang dipercepat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut diterapkan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan penggunaan obat-obatan selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin, dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk mendiagnosis dan mengobati, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko perkembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun perlu segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak yang tidak sehat dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai petunjuk dokter Anda.

Selain itu, aktivitas fisik sedang, kurang stres, dan rutinitas harian yang tepat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

MPP aneurysm adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..