Apa yang perlu Anda ketahui tentang aneurisma septum atrium

Takikardia

Penonjolan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri (yang paling tipis) lebih dari satu sentimeter disebut aneurisma, tetapi dalam praktik kardiologis, kelainan bentuk yang lebih kecil sering juga disebut sebagai penyakit, terutama jika menjadi penyebab manifestasi negatif. Kelengkungan MPP tidak mengancam nyawa, oleh karena itu disebut sebagai kelainan jantung minor. Dalam kebanyakan kasus, pasien diamati secara dinamis, tetapi beberapa harus menjalani perawatan bedah.


Aneurisma septum atrium

Alasan untuk pengembangan anomali


Aneurisma septum atrium pada pasien dewasa adalah kondisi yang didapat. Alasan mengapa patologi berkembang belum dipelajari secara menyeluruh, namun ada pendapat (berdasarkan data statistik) bahwa faktor perkembangan meliputi:

  • melemahnya jaringan ikat;
  • berdampak pada otot jantung dengan berbagai infeksi atau cedera;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • serangan jantung yang diderita dalam waktu dekat, yang menyebabkan melemahnya septum atrium oleh jaringan parut;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau.

Para ahli juga mencatat adanya faktor keturunan.

Deteksi penyakit

Aneurisma septum atrium paling sering didiagnosis menggunakan ultrasound (ultrasound), dan spesialis juga menggunakan elektrokardiografi, computed tomography dan MRI. Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya dalam kasus pemeriksaan diferensial jendela oval di septum interventrikular..

Computed tomography dalam kasus mendiagnosis aneurisma septum interventrikel memungkinkan Anda diberi tahu tentang ukuran dan lokasi tonjolan saat ini di area jaringan yang menipis.

Pemeriksaan jantung selanjutnya ditentukan oleh dokter jika ada kecurigaan penyakit jantung dan patologi lainnya.

Pada pasien dewasa, aneurisma septum atrium berkembang setelah serangan jantung. Dalam hal ini, patologi dibagi menjadi jenis yang tercantum di bawah ini.

Bentuk akut


Penyakit ini memanifestasikan dirinya selama 2-3 minggu ke depan setelah serangan jantung dengan tanda-tanda seperti demam, aritmia irama jantung, peningkatan jumlah leukosit dalam darah..

Bentuk subakut

Ini ditemukan 3-6 minggu setelah serangan jantung. Ini berkembang sebagai akibat pembentukan bekas luka yang tidak tepat di area infark. Jenis aneurisma ini dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan kelelahan, peningkatan detak jantung.

Gejala


Tanda-tanda aneurisma septum atrium minimal, akibatnya patologi praktis tidak memiliki gejala. Perjalanan tanpa gejala adalah karakteristik aneurisma berukuran kecil dan tidak adanya foramen interatrial. Dalam kasus ketika, karena pecahnya dinding, sebuah ruang terbentuk di antara atrium, darah keluar ke arah yang salah. Kondisi ini dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • perasaan berat di dada di sebelah kiri;
  • sensasi menyakitkan di sisi kiri sternum;
  • kelelahan yang berlebihan, kurangnya kekuatan untuk aktivitas fisik;
  • sesak napas, takikardia, aritmia.

Semua gejala aneurisma atipikal. Konfirmasi anomali atrium dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan klinis.

Bentuk aneurisma

Ada tiga jenis anomali. Bentuk yang paling umum adalah dinding yang menggembung dari kiri ke kanan, yaitu dari atrium kiri ke kanan. Jenis kedua adalah kebalikan dari yang pertama - ini menonjol dari kanan ke kiri. Bentuk ketiga tonjolan berbentuk S, yaitu bagian bawah searah, bagian atas searah.

Pada permulaan penyakit dan dengan perjalanan yang tidak rumit, tidak ada tanda-tanda, dan adanya cacat hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Di lokasi aneurisma septum, lubang terbentuk, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah. Artinya, dengan setiap kontraksi sistolik jantung, darah dari atrium kiri tidak hanya memasuki ventrikel kiri, tetapi juga sebagian dibuang ke atrium kanan..

Karena itulah, beban di bagian kanan otot jantung terus meningkat. Akibatnya, hipertrofi kompensasi dari atrium kanan berkembang, dan segera ventrikel. Selain itu, terlalu banyak darah mulai mengalir ke paru-paru, beban pada pembuluh meningkat, sehingga muncul gejala hipertensi paru. Pada anak-anak, berkembang perlahan, meski aliran darah di lingkaran kanan bisa meningkat beberapa kali lipat..

Pada orang dewasa, pecahnya aneurisma mungkin terjadi. Ini karena aktivitas fisik yang tinggi, stres, trauma jantung. Jika aneurisma pecah, berikut ini yang diamati:

  • duka;
  • kelelahan cepat;
  • perasaan tidak nyaman yang konstan;
  • kerusakan jantung;
  • ketidakmampuan untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Kelompok resiko


Kategori pasien berikut rentan terhadap perkembangan aneurisma septum atrium:

  • pasien hipertensi;
  • perokok;
  • pecandu alkohol kronis;
  • orang yang berisiko cedera vaskular dan pembentukan bekuan darah yang terinfeksi (atlet ekstrem, pasien yang sebelumnya pernah mengalami kecelakaan mobil, tentara pasukan khusus, dll.).

Anomali pada anak dan bayi baru lahir

Aneurisma septum interatrial di masa kanak-kanak adalah penyakit bawaan. Setelah lahir, jendela oval di jantung menutup, tetapi kebetulan di daerah ini terbentuk dinding yang sangat tipis, yang melengkung di bawah tekanan darah..

Alasan utama perkembangan patologi pada anak-anak adalah:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung;
  • kekurangan vitamin selama perkembangan intrauterin janin;
  • dampak pada anak yang belum lahir oleh faktor negatif eksternal;
  • penyakit menular yang diderita seorang wanita selama masa melahirkan anak.

Paling sering, pengobatan aneurisma ini tidak diperlukan untuk pasien kecil, karena tidak memiliki efek negatif pada kerja jantung dan fungsi pemompaannya. Setelah lahir, pemeriksaan dan pemeriksaan sistematis anak dilakukan, mereka terdaftar di ahli jantung.

Manifestasi aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir ditandai dengan sedikit sianosis pada kulit. Selanjutnya, mulai usia 3-4 bulan, penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala sebagai berikut:

  • kekurangan tinggi dan berat badan pada anak;
  • perkembangan mental yang tertunda;
  • penurunan fungsi sistem imun.

Pada anak yang lebih tua, tanda-tanda penyakitnya adalah:

  • berat badan rendah;
  • kelelahan yang meningkat, yang menyebabkan anak tidak dapat melakukan aktivitas fisik;
  • pucat kulit;
  • sensasi nyeri di area jantung, gangguan irama jantung;
  • ketidakcocokan usia dalam perkembangan seksual.

Selain ultrasound jantung, disarankan untuk menggunakan tindakan diagnostik berikut, yang, bersama-sama, memungkinkan studi terperinci tentang gambaran klinis dari anomali semacam itu:

  • pemeriksaan awal oleh ahli jantung, yang perlu mengukur tekanan darah dan denyut nadi;
  • tes darah laboratorium, serta semua jenis tes serologis untuk infeksi sebelumnya;
  • X-ray dada, yang memantau tidak berfungsinya sistem pernapasan;
  • elektrokardiografi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan dan kegagalan tertentu pada denyut jantung;
  • Pemantauan holter dengan deskripsi gejala mendetail, yang memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan penyebab perkembangan gangguan signifikan pada fungsi jantung dalam dinamika.

Komplikasi

Pecahnya aneurisma, yang ditakuti oleh semua pasien dengan cacat seperti itu, tanpa kecuali, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Hanya bentuk akut penyakit yang mengancam, perkembangannya berbahaya dengan komplikasi. Pecahnya aneurisma dalam bentuk ini dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular dan menyebabkan stroke. Gumpalan darah yang robek benar-benar dapat menembus organ apa pun, yang dapat menyebabkan infark ginjal, gangren pada ekstremitas, dll..

Gambaran klinis patologi

Dalam perkembangan patologi ini, banyak ilmuwan memberikan peran besar pada kecenderungan turun-temurun. Sangat sering, aneurisma MPP terjadi pada anak-anak yang lahir dari masalah kehamilan (ancaman keguguran, upaya menyingkirkan kehamilan).

Penyebab lain dari PJK ini adalah penyakit yang diderita seorang wanita selama kehamilan (terutama yang bersifat menular). Karena itu, sebelum pembuahan, semua infeksi yang ada harus disembuhkan, dan selama kehamilan memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan benar.

Pada bayi baru lahir, aneurisma dapat terjadi karena tangisan yang lama, sering dan kuat, serta sembelit. Dalam kedua kasus tersebut, tekanan pasien meningkat, yang dapat menyebabkan peregangan septum jantung secara berlebihan.

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Pengobatan

Pengobatan aneurisma yang tidak melebihi 1 cm biasanya tidak diperlukan. Pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung, menjalani pemeriksaan berkala dan mengikuti anjuran umum:

  • makan makanan rendah kolesterol, garam;
  • penurunan aktivitas fisik, stres;
  • dimungkinkan untuk menggunakan persiapan penstabil khusus.

Jika aneurisma tumbuh atau risiko pecahnya meningkat, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih mendetail, berdasarkan hasil keputusan mereka untuk memutuskan metode pengobatan mana yang diperlukan..

Perawatan obat

Terapi obat diresepkan untuk pasien yang aneurisma berukuran sedang. Untuk pengobatan biasanya digunakan:

Glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati penyakit, dijual dengan berbagai nama dagang, tetapi memiliki kontraindikasi yang sama:

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat tertentu;
  • Blok AV;
  • keracunan tubuh dengan glikosida;
  • bradikardia;
  • kelemahan simpul sinus;
  • frekuensi rendah dari fibrilasi atrium;
  • iskemia miokard pada fase akut (infark);
  • hipoglikemia;
  • hiperkalsemia;
  • insufisiensi paru, ginjal, hati, aorta;
  • anemia;
  • perikarditis;
  • tirotoksikosis.

Di apotek, obat dalam kelompok ini dapat ditemukan dengan nama berikut:


Tablet digoxin - 50-70 rubel;

Larutan injeksi strofantin - 35-60 rubel.

  • antikoagulan

Pengencer darah dan memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen;
  • tukak lambung, tukak duodenum;
  • fibrosis hati, hepatitis;
  • gagal ginjal, hati;
  • penyakit urolitiasis;
  • kekurangan vitamin C dan K dalam tubuh;
  • perikarditis, endokarditis dalam bentuk akut;
  • tuberkulosis paru-paru;
  • trombositopenia;
  • pankreatitis hemoragik;
  • penyakit onkologis;
  • serangan jantung akut;
  • aneurisma intraserebral;
  • alkoholisme kronis;
  • kehamilan dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat ditemukan di apotek dengan nama:


Larutan injeksi heparin - 250-280 rubel;

Tablet Warfarin No. 100 - 105-150 rubel;

Larutan injeksi fraxiparine - 2800-4200 rubel.

  • beta-blocker

Obat yang menurunkan detak jantung, yang memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • syok kardiogenik, edema paru;
  • gagal jantung;
  • asma bronkial;
  • kelemahan simpul sinus;
  • Blokade AV;
  • tekanan darah rendah;
  • detak jantung lemah;
  • diabetes.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker meliputi:


Tablet atenolol - 21-35 rubel;

Tablet Anaprilin - 20-70 rubel;

Propranolol - 1900-2100 rubel.

Perawatan bedah

Penyakit yang bersifat akut ini membutuhkan intervensi bedah untuk mencegah kemungkinan pecahnya aneurisma. Indikasi pembedahan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, adalah keluarnya darah yang banyak, yang menyebabkan hipertensi pulmonal.

Operasi jantung terbuka dengan alat suplai darah buatan membantu
perbaiki pelanggaran di partisi dan perkuat dengan bahan buatan.
Setelah operasi, pasien disarankan untuk mematuhi aturan tertentu:

  • hindari stres emosional dan fisik;
  • amati diet rasional;
  • Selamat beristirahat;
  • berhenti merokok dan minum alkohol.

etnosains


Aneurisma kecil bisa diobati di rumah menggunakan resep obat tradisional. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Jadi, obat tradisional terbaik untuk mengobati suatu penyakit adalah kumpulan dari ramuan berikut ini:

  • buah mawar anjing;
  • daun dan buah hawthorn merah darah;
  • akar valerian;
  • akar calamus rawa.

Campur bahan dalam bagian yang sama dan haluskan. Tuang 5 g campuran yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Dengan demikian, infus dasar diperoleh. Selanjutnya pada hari pertama terapi 1 sdt. produk dasar harus diencerkan dalam 300 ml air matang dan diminum 100 ml tiga kali sehari. Pada hari terapi kedua larutan stok untuk 300 ml air, 1 sdm. l., mulai dari hari ketiga sampai akhir perawatan, larutkan 2 sdm dalam air. l. infusi.

Perawatan dengan obat ini dilakukan setidaknya 12 bulan setiap hari..

Ramalan cuaca

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dengan bayi dengan dokter anak dan ahli jantung setempat. Juga diperlukan secara berkala untuk melakukan pemindaian ultrasound dan melakukan EKG. Tindakan semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika penyakit, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Secara umum, prognosis untuk anomali semacam itu menguntungkan. Patologi tidak memengaruhi perkembangan bayi, dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman. Ruptur aneurisma didiagnosis pada 10% pasien. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 80%.

Banyak orang tua yang menghadapi masalah seperti itu prihatin dengan masalah kehadiran anak mereka di kelas pendidikan jasmani dan bagian olahraga. Izin untuk pelatihan semacam ini harus diberikan oleh ahli jantung. Spesialis membuat keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan ukuran anomali dan perubahan yang menyertainya dalam pekerjaan jantung..

Pencegahan hanya relevan pada saat merencanakan dan membawa anak. Ibu hamil harus memantau kesehatannya, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus tes yang sesuai untuk mendeteksi infeksi. Ini harus ditanggapi dengan serius oleh mereka yang keluarganya menderita penyakit jantung..

Selama kehamilan, penting untuk menjalani USG janin beberapa kali. Anda juga perlu melupakan kebiasaan buruk berupa merokok dan minum minuman beralkohol. Pada trimester pertama, Anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyakit menular (ARVI atau flu). Untuk melakukan ini, penting untuk makan dengan benar, berjalan setiap hari, meminimalkan waktu yang dihabiskan di tempat-tempat ramai..

Aneurisma MPP pada orang dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa berbahayanya dan apa yang harus diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar diagnosis seperti itu ditujukan kepada mereka di kantor dokter. Haruskah saya khawatir? Tentang ini di artikel kami.

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisan terbesarnya. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung minor..

Kelompok anomali kecil dalam perkembangan jantung adalah penyimpangan struktur jantung, yang selama kehidupan anak bisa hilang atau berkurang. Seringkali, anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin, jendela oval terletak di septum di antara atrium. Melalui jendela ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap sirkulasi paru, karena selama periode ini paru-paru tidak perlu bekerja..

Setelah lahir, paru-paru bayi mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (terlalu banyak). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau komunikasi antara atrium tetap ada.

Komplikasi dan resiko penyakit

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum interatrial dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa bisa saja disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikaitkan dengan adanya komunikasi antara atrium. Kondisi dibuat untuk pusaran aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa masuk ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa bisa berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, akibatnya, stroke.
  3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi ini bisa terjadi bila penyakit tersebut disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini tentu saja merupakan fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai beban emosional dan fisik yang berlebihan dengan latar belakang hipertensi, pecahnya septum dapat terjadi..

Mengingat tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, ruptur tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Muncul tanda-tanda gagal jantung yang menurunkan kualitas hidup pasien.

Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini 1% pada populasi dan sama-sama umum pada pria dan wanita. Alasan yang mengarah pada perkembangan aneurisma mpp dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Gangguan genetik (keturunan) yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran perkembangan jaringan ikat bahkan pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% orang muda dan dapat memiliki karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik jaringan ikat, perubahan dapat diamati pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan distonia vaskular-vaskular. Dengan sifat keterlibatan lokal, proses tersebut hanya mempengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang..

Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Tipe-R. Septum menonjol ke arah atrium kanan.
  2. Tipe R-L. Penonjolan sekat pergi dulu ke kanan lalu ke kiri.
  3. Tipe L-R. Partisi bergerak ke kiri lalu ke kanan.

Bergantung pada keberadaan lubang di partisi:

  1. Adanya pesan atrium kiri dan kanan. Dalam kasus ini, terjadi keluarnya darah ke atrium kanan..
  2. Tidak ada pesan.

Manifestasi klinis pada orang dewasa

Napas pendek saat aktivitas

Terjadi atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada sejumlah faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi jendela oval yang tidak tertutup.
  • Ada tidaknya tanda-tanda gagal jantung.
  • Usia pasien. Biasanya, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh habis.
  • Komorbiditas (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional pada jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit tertinggal dalam perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan, sedikit kelelahan mungkin muncul.

Sebagai aturan, aneurisma saluran usus kecil tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun tanpa komunikasi antara atrium. Jika ada jendela oval terbuka berukuran besar, maka terjadi keluarnya darah ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi kerja jantung dan memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakitnya tidak spesifik untuk penyakitnya. Ini termasuk:

  • Dispnea. Sulit bagi pasien untuk menarik napas - sulit. Kondisi ini terjadi selama aktivitas fisik..
  • Palpitasi. Gejala yang berkembang selama olahraga, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
  • Rasa lelah yang cepat. Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik..

Diagnosis penyakit

Aneurisma MPP (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPP mengacu pada malformasi kongenital. Oleh karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Keadaan lain diamati jika peregangan progresifnya telah terjadi, kemudian untuk pertama kalinya ia dapat terlihat pada usia yang lebih dewasa..

Metode utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasonografi jantung menunjukkan penonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma dilengkapi dengan adanya jendela oval yang terbuka, metode berikut dapat menjadi informatif:

  • EKG adalah metode paling sederhana. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban di sisi kanan jantung. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Dalam kasus ini, Anda dapat menemukan tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • Rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "pulsasi akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval yang terbuka. Dengan metode ini, Anda bisa melihat pusaran aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

  • Ultrasonografi transesofagus.
  • USG transthoracic.
  • CT scan.
  • Kateterisasi jantung.

Pengobatan aneurisma

Pengobatan aneurisma pada orang dewasa bisa bersifat medis dan bedah.
1) Perawatan obat tidak spesifik. Ini digunakan bahkan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat yang dapat digunakan termasuk dalam kelompok yang berbeda.

  • Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B..
  • Elemen jejak - Cu, Zn, Mg.
  • Obat yang mempengaruhi detak jantung.
  • Obat anti pembekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Biasanya, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah membutuhkan pengawasan konstan dari ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani pemindaian ultrasonografi jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Tindakan penguatan umum direkomendasikan untuk pasien. Dianjurkan untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah Anda. Poin penting juga pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup cacat MPP

2) Perawatan bedah diindikasikan bila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada bukaan di partisi, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

  • Penjahitan. Dilakukan jika ada lubang kecil.
  • Pementasan tambalan sintetis.
  • Cara endoskopi menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Apa itu aneurisma MPP?

Apa itu septum atrium?

Septum atrium (MPP) adalah septum yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Biasanya, pada orang dewasa, kedua ruang jantung ini tidak terhubung langsung satu sama lain. Darah dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan, lalu didorong ke arteri pulmonalis. Di paru-paru, ia diperkaya dengan oksigen dan melalui vena pulmonalis ia memasuki atrium kiri.

Namun, pada anak-anak selama perkembangan intrauterin, ada beberapa ciri sirkulasi darah. Mereka tidak perlu bernafas karena menerima oksigen dari ibunya melalui plasenta dan tali pusat. Karena itu, pada janin, tidak ada gunanya sirkulasi darah yang diekspresikan di paru-paru. Untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru, janin memiliki hubungan berikut antara bagian kiri dan kanan jantung:

  • Foramen oval di MPP tempat darah mengalir langsung dari atrium kanan ke kiri.
  • Duktus arteri tempat darah mengalir dari arteri pulmonalis ke aorta.

Segera setelah lahir pada bayi yang baru lahir, foramen ovale dan duktus arteriosus biasanya menutup. Jendela oval tetap ada depresi. Ini adalah fitur bawaan dari septum interatrial yang menentukan perkembangan aneurisma..

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisma MPP jantung adalah deformitas sakular di septum interatrial (paling sering di daerah depresi oval) yang menonjol ke atrium kanan atau kiri. Semua aneurisma MPP dapat dibagi menjadi dua kelompok - primer dan sekunder. Aneurisma sekunder dari MPP merupakan konsekuensi dari peningkatan perbedaan tekanan antara atrium kiri dan kanan. Ini paling sering diamati pada kondisi cacat jantung bawaan yang kompleks. Misalnya, dengan peningkatan tekanan di jantung kanan karena stenosis arteri pulmonalis, dapat terjadi aneurisma sekunder MPP dengan tonjolan ke arah atrium kiri. Dan dengan peningkatan tekanan di jantung kiri akibat atresia katup aorta, aneurisma MPP dapat terjadi dengan penonjolan ke arah atrium kanan..

Aneurisma MPP primer tidak terkait dengan peningkatan perbedaan tekanan antara atrium kanan dan kiri. Paling sering, patologi ini diamati pada orang dewasa, alasan asalnya seringkali tidak jelas. Telah disarankan bahwa itu terkait dengan gangguan jaringan ikat bawaan yang umum..

Asosiasi aneurisma LDPE dengan penyakit jantung lainnya

Pada anak dengan aneurisma MPP, patologi ini kadang-kadang dikombinasikan dengan foramen ovale terbuka, defek pada MPP, defek septum interventrikular, prolaps katup mitral, patent ductus arteriosus, anomali Ebstein, atresia katup trikuspid dan paru. Orang dewasa mungkin juga menderita penyakit katup jantung, kardiomiopati, hipertensi sistemik dan paru, penyakit arteri koroner, gangguan ritme, dan pembekuan darah..

Diagnostik aneurisma MPP

Sebelum pengembangan ekokardiografi, aneurisma MPP hanya terdeteksi pada saat otopsi. Saat ini, untuk mengidentifikasi patologi ini, ekokardiografi transesofageal paling sering digunakan, yang memungkinkan visualisasi struktur MPP yang terperinci. Saat melakukan ekokardiografi transthoracic konvensional, dalam banyak kasus, patologi ini tidak dapat dideteksi. Selain itu, aneurisma MPP dapat dideteksi selama kateterisasi jantung, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik..

Gambaran klinis dan bahaya aneurisma MPP

Gambaran klinis aneurisma MPP tergantung pada ukurannya dan adanya jendela oval yang terbuka. Biasanya, aneurisma kecil MPP tanpa keluarnya darah (tanpa adanya foramen ovale terbuka) tidak disertai gejala apa pun, itu hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental.

Aneurisma MPP berbahaya karena perkembangan gangguan ritme atrium dan emboli arteri. Ini dapat berfungsi sebagai sumber aritmia, menghasilkan takikardia atrium fokal pada lebih dari 20% pasien. Mekanisme di balik gangguan ritme ini belum sepenuhnya dipahami. Mereka dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat dan tidak teratur, pusing, kelemahan dan fluktuasi tekanan darah mungkin terjadi..

Emboli arteri adalah komplikasi lain yang terkait dengan aneurisma MSP. Kehadirannya menyebabkan stagnasi darah di sisi kiri jantung dan pembentukan gumpalan darah kecil. Pada kebanyakan pasien dengan emboli arteri karena aneurisma MPP, foramen ovale terbuka juga diamati. Studi ilmiah juga menunjukkan bahwa aneurisma MPP yang dikombinasikan dengan foramen ovale terbuka dapat menyebabkan stroke kardioemboli. Gambaran klinis emboli arteri tergantung pada arteri organ mana yang tersumbat.

Pengobatan aneurisma MPP

Pasien dengan aneurisma MPP yang tidak rumit dan terisolasi tidak memerlukan perawatan khusus; mereka memerlukan observasi sederhana. Mereka perlu diperiksa apakah ada gumpalan darah di aneurisma. Jika ada risiko terkena stroke, pengobatan profilaksis dengan agen antiplatelet atau antikoagulan ditentukan, serta operasi atau perkutan eliminasi defek. Jika terjadi gangguan ritme, terapi antiaritmia spesifik dilakukan, jenis yang dipilih oleh dokter.

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Bayi baru lahir dapat didiagnosis dengan berbagai kelainan bawaan dan kelainan jantung. Beberapa di antaranya tidak sesuai dengan kehidupan, yang lain memerlukan koreksi bedah, jika tidak, gangguan hemodinamik yang parah tidak dapat dihindari, yang lain relatif aman dan tanpa gejala..

Aneurisma MPP (septum interatrial) disebut sebagai apa yang disebut anomali minor jantung, yang tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang signifikan dan perubahan pada kerja jantung. Ini adalah kelainan langka pada bayi baru lahir yang terjadi tidak lebih dari 1% kasus dan biasanya tanpa gejala..

Ibu muda yang menghadapi anomali seperti itu pada anak mereka tidak boleh panik - aneurisma MPP tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, anak-anak berkembang dengan benar, dan saat aneurisma tumbuh, ia dapat menghilang secara spontan. Kasus ketika aneurisma dikombinasikan dengan cacat yang lebih serius, yang akan menentukan gejala dan taktik penanganan bayi, harus menjadi perhatian..

Aneurisma MPP diisolasi, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya dan jendela oval terbuka, oleh karena itu gejalanya dapat bervariasi, tetapi tidak selalu terkait dengan aneurisma. Pemeriksaan ultrasonografi, yang dapat dilakukan pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi pada bayi baru lahir..

Penyebab dan jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum interatrial dari sudut pandang anatomi adalah penonjolan dinding miokard antara atrium dalam satu arah atau lainnya. Biasanya dinding prolaps di area yang disebut fossa oval, yang tersisa setelah jendela oval tumbuh berlebih, karena otot jantung di sana tidak cukup kuat dan, dalam kondisi buruk, dapat menonjol..

Pada janin, sirkulasi paru tidak berfungsi, karena perkembangan proses pernapasan hanya mungkin dilakukan setelah kelahiran bayi. Pertukaran gas intrauterin didukung oleh plasenta yang berfungsi, dan jendela oval, yang terletak di septum antara atrium, diperlukan untuk mengarahkan darah dari atrium kanan ke kiri dan selanjutnya ke lingkaran besar. Setelah lahir, pembukaan segera menutup, bayi baru lahir bernapas dengan paru-parunya sendiri, dan darah dari satu atrium ke atrium lain tidak lagi masuk..

Seringkali, ahli neonatologi mengamati penutupan jendela oval sebelum waktunya, yang dapat berfungsi cukup lama - hingga satu tahun atau lebih. Dalam kasus seperti itu, miokardium yang tidak cukup kuat lebih cenderung membengkak ke satu arah atau lainnya di bawah pengaruh tekanan aliran darah. Kombinasi aneurisma dengan defek septum lebih khas daripada aneurisma MPP terisolasi, meskipun pilihan terakhir juga dimungkinkan..

Penyebab aneurisma MPP tidak diketahui secara pasti, dan studi skala besar di area ini belum dilakukan. Peran faktor eksternal dan internal diasumsikan. Ini bisa menjadi infeksi yang ditransfer selama kehamilan, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Peran stres, kekurangan vitamin pada ibu hamil, hipoksia intrauterine tidak dikecualikan.

Terlepas dari kurangnya data yang dapat diandalkan tentang etiologi aneurisma MPP, sebagian besar ilmuwan masih cenderung setuju bahwa perkembangan jaringan ikat pada periode prenatal adalah kunci munculnya anomali..

Basis jaringan ikat jantung mungkin belum matang, tidak cukup kuat, serat kolagen mungkin tidak mencukupi, atau rasionya dapat berubah. Jika fenomena ini tidak turun-temurun, tetapi diprovokasi oleh karakteristik perkembangan individu, kemungkinan besar, seiring pertumbuhan anak, jantung akan kembali normal. Dengan displasia herediter jaringan ikat, situasinya jauh lebih buruk: tiga atau lebih kelainan atau lebih parah ditemukan cacat di jantung, ada juga tanda displasia jaringan ikat di organ lain.

Pada anak prasekolah dengan jendela oval yang berfungsi, aneurisma yang tiba-tiba muncul dapat ditemukan. Setelah lahir, pasien tersebut didiagnosis dengan cacat, tetapi mereka tidak menderita aneurisma. Dengan pertumbuhan berlebih yang cepat dari lubang dengan jaringan fibromuskular, dinding tipis melorot ke satu arah atau lainnya - aneurisma MPP terjadi.

Pada orang dewasa, aneurisma MPP dapat terjadi akibat serangan jantung masif, tetapi kondisi ini sangat jarang terjadi. Serangan jantung lebih khas dari miokardium ventrikel, sedangkan atrium sangat jarang.

Secara konvensional, aneurisma dianggap sebagai penonjolan dinding septum interatrial ke salah satu atrium, bila menurut data ultrasound lebih dari 1 cm, tetapi tonjolan yang lebih kecil juga akan dianggap aneurisma secara kondisional.

Bergantung pada arah defleksi septum atrium, ada tiga jenis aneurisma MPP:

  • Dengan fleksi di atrium kanan (paling sering terjadi);
  • Defleksi di atrium kiri;
  • Aneurisma berbentuk S, ketika satu bagian septum bergeser ke satu arah dan bagian lainnya ke arah sebaliknya.

keluarnya darah ke jantung dari kiri ke kanan dengan cacat terbuka di MPP

Arah kendur dinding interatrial tidak mempengaruhi gejala dan jalannya defek, tetapi lebih sering arah sisi kanan ditemukan, karena tekanan di atrium kiri lebih tinggi daripada di kanan, dan dinding jantung menyimpang di bawah aksinya ke arah yang berlawanan.

Dari sudut pandang klinik, bukan arah aneurisma yang jauh lebih penting, tetapi kombinasinya dengan cacat lain - jendela oval terbuka, cacat pada dinding jantung dan cacat bawaan lainnya yang dapat menyebabkan pelanggaran intrakardiak dan hemodinamik organ dengan gejala yang sesuai..

Aliran darah ke jantung dengan aneurisma tidak selalu berubah. Jika tidak dibarengi dengan defek pada septum, dan prolaps tidak mencapai nilai kritis, maka peredaran darah melalui bilik akan normal..

Penonjolan yang parah dapat menyebabkan deformasi dan kompresi daun katup, dan area aneurisma yang besar yang menonjol ke atrium kanan membuat sulit untuk mengosongkan bilik jantung ini dan, karenanya, pengisian normal ventrikel kanan, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Aneurisma yang terbentuk dengan dinding integral antara atrium berlanjut tanpa keluarnya darah dari satu ruang ke ruang lain, prognosisnya baik, dan gejalanya sering tidak ada. Jika ada cacat, jendela oval tidak tertutup tepat waktu, atau pecahnya tonjolan aneurisma, maka darah akan mengalir ke atrium kanan dari kiri, dan tekanan di bagian kanan jantung dan batang paru akan mulai meningkat - hipertensi pulmonal.

Manifestasi aneurisma septum atrium

Seperti kebanyakan anomali kecil lainnya yang tidak disertai dengan adanya kelainan jantung lainnya, aneurisma septum interventrikel tidak bergejala. Hal itu diketahui tentang dia setelah pemeriksaan ultrasonografi jantung bayi yang direncanakan di tahun pertama kehidupan..

Aneurisma asimtomatik tidak mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apa pun - secara fisik dan psikososial, ia tidak akan berbeda dari teman-temannya. Dokter anak harus memberi tahu orang tua bayi tentang hal ini untuk menghindari kekhawatiran yang tidak perlu dan pemeriksaan yang tidak perlu..

Anak-anak dengan aneurisma kiri-ke-kanan lebih rentan mengalami aritmia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tonjolan berkontribusi pada osilasi yang lebih kuat dari miokardium atrium kanan, tempat elemen-elemen sistem konduksi berada. Iritasi alat pacu jantung dan menyebabkan gangguan irama kontraksi jantung.

Jika aneurisma besar, dan, terlebih lagi, dikombinasikan dengan cacat anatomis lain di jantung, maka manifestasi klinis pada bayi baru lahir akan muncul. Dalam kasus lain, anomali dapat bermanifestasi dengan peningkatan aktivitas fisik, dengan peningkatan pertumbuhan pada masa remaja, perubahan hormonal.

Gejala aneurisma MPP pada anak mungkin termasuk:

  1. Takikardia, sianosis segitiga nasolabial, sesak napas saat menyusui pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan, kelelahan dan sesak napas selama aktivitas fisik, bermain aktif, mandi;
  2. Pada masa remaja, karena percepatan pertumbuhan, fluktuasi hormonal, stres hebat di sekolah, bagian olahraga, takikardia, kelelahan, pusing, gangguan irama jantung, perasaan tidak nyaman dan dada membeku mungkin terjadi, sakit jantung juga mungkin terjadi;
  3. Ketika aneurisma dan bukaan terbuka di septum digabungkan, tanda-tanda stagnasi dan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil muncul ke depan - sesak napas, penyakit radang yang sering terjadi pada sistem bronkopulmonal, gangguan irama jantung karena hipertrofi dan peregangan dinding bagian kanan jantung tidak dikecualikan.

Pada masa remaja, kehadiran aneurisma MPP dapat disertai gejala disfungsi otonom - berkeringat, mual, pusing, pingsan, demam subfebrile muncul. Anak yang lebih besar mungkin mengeluh sakit perut, masalah pencernaan, sakit kepala, sering kelelahan dan kantuk. Bayi dengan peningkatan sistem saraf otonom mungkin menjadi gelisah, cengeng, lesu atau terlalu gelisah, seringkali dengan gangguan tidur dan nafsu makan menurun.

Aneurisma besar tanpa keluarnya darah, tonjolan dengan latar belakang cacat septum, menyebabkan stagnasi darah di lingkaran paru, sering memicu proses inflamasi di saluran pernapasan, yang memanifestasikan dirinya pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dengan bronkitis, pneumonia, penyakit virus pernapasan berulang.

Aneurisma MPP dapat disertai dengan beberapa komplikasi, yang paling berbahaya adalah pecahnya dan trombosis intrakardiak, yang dapat menyebabkan emboli dengan penyumbatan pembuluh lain (otak, misalnya).

Kasus ruptur tidak terlalu umum, tetapi jika terjadi, maka dokter lebih memilih observasi dan kontrol sirkulasi darah yang cermat, daripada operasi, yang dikaitkan dengan risiko besar. Jika terjadi ruptur pada area aneurisma, konsekuensinya tidak mungkin fatal, sehingga risikonya tidak bisa dibenarkan..

Diagnosis dan pengobatan aneurisma MPP

Pemeriksaan ultrasonografi jantung digunakan untuk mendeteksi aneurisma MPP. Ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman bahkan untuk pasien terkecil, oleh karena itu, sudah dilakukan di rumah sakit bersalin atau poliklinik di bawah pengawasan selama tahun pertama kehidupan bayi. Untuk menilai aliran darah intrakardiak, USG dilengkapi dengan USG Doppler. Indikasi untuk pemeriksaan bayi baru lahir atau anak kecil mungkin mendengarkan murmur jantung selama auskultasi, yang paling sering dikaitkan dengan defek pada septum atau jendela oval yang terbuka.

Jika anomali struktural yang lebih parah dicurigai, studi tambahan ditunjukkan - USG transesofagus, CT, kateterisasi rongga jantung.

Video: Aneurisma MPP pada ekokardiografi (USG jantung)

Sebagian besar kelainan jantung minor tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi observasi oleh ahli jantung dianggap wajib. Dalam kasus aneurisma MPP tanpa gejala tanpa keluarnya darah, pengobatan tidak ditentukan, dan anak tersebut diperiksa oleh ahli jantung setahun sekali setelah ekokardiografi yang direncanakan.

Sangat penting bagi anak-anak dengan aneurisma septum atrium untuk mengatur kegiatan kesehatan secara umum. Penting untuk menetapkan cara kerja dan istirahat, tidak termasuk stres fisik dan psiko-emosional yang kuat, terutama selama periode pertumbuhan intensif, untuk memberikan kondisi tidur yang cukup lama, berjalan di udara segar dan nutrisi dengan vitamin, protein, elemen jejak tingkat tinggi.

Perawatan air, pijat dianggap berguna; ketika aneurisma dikombinasikan dengan disfungsi otonom, disarankan untuk bekerja dengan psikoterapis, pelatihan otomatis, tidur listrik. Untuk menormalkan metabolisme di miokardium, elektroforesis dengan magnesia ditentukan.

Masalah pendidikan jasmani dan olahraga tertentu menjadi perhatian besar banyak orang tua yang dihadapkan dengan aneurisma MPP pada anak mereka. Ini bisa menjadi sangat akut bagi anak-anak yang ingin menghadiri berbagai bagian olahraga. Hanya ahli jantung yang dapat memutuskan apakah pelatihan semacam itu aman untuk anak tertentu berdasarkan ukuran aneurisma dan ada atau tidaknya perubahan yang terjadi bersamaan di jantung..

Dalam kasus aneurisma MPP, aktivitas olahraga yang sangat aktif dengan tingkat cedera yang tinggi tidak disarankan, tetapi pendidikan jasmani biasa dan, terlebih lagi, terapi olahraga hanya akan berguna, karena menormalkan nada umum, meningkatkan sirkulasi darah, dan berkontribusi pada pembentukan sistem kardiovaskular yang benar pada anak-anak..

Kontraindikasi pendidikan jasmani dapat berupa aritmia, keluhan nyeri pada jantung, palpitasi, yang sering mengganggu remaja yang sedang tumbuh..

Sebaliknya, beberapa orang tua cenderung terlalu membatasi anak dari segala jenis kegiatan, yang pada dasarnya salah dan berbahaya. Pertama, ini menghambat perkembangan fisik secara umum, dan kedua, membatasi atau mengecualikan pendidikan jasmani dari kehidupan seorang anak dapat menyebabkan perubahan dalam karakter, kebiasaan, disiplin, dan berkontribusi pada pembentukan kompleks inferioritas atau keraguan diri. Dalam kasus aneurisma MSP, penting bagi orang tua untuk menciptakan kondisi sedemikian rupa sehingga anak tidak menganggap dirinya sakit, lemah atau lebih buruk daripada anak-anak lain dalam tim..

Perawatan obat diindikasikan dengan adanya gejala disfungsi sistem kardiovaskular, kelainan bawaan perkembangan jaringan ikat, adanya jendela oval yang terbuka. Itu termasuk:

  • Penggunaan sediaan magnesium;
  • Penunjukan agen yang meningkatkan trofisme otot jantung (jika terjadi pelanggaran repolarisasi di miokardium);
  • Terapi antibiotik untuk proses inflamasi yang sering;
  • Pengobatan antiaritmia untuk aritmia.

Magnesium merupakan komponen penting dari jaringan ikat yang dibutuhkan untuk pembentukan serat kolagen. Selain itu, ia memiliki efek antiaritmia, mempromosikan pelestarian kalium di dalam kardiomiosit, oleh karena itu sediaan magnesium menjadi dasar pengobatan patogenetik untuk aneurisma MPP dan kelainan jantung minor lainnya..

Terapi dengan sediaan magnesium terdiri dari pengangkatan 0,5 g magnerot tiga kali sehari selama satu minggu, kemudian 5 minggu 250 mg obat. Magne B6 diresepkan selama satu setengah hingga dua bulan, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan anak. Selain magnesium, pengobatan dengan kalium ditunjukkan - kalium orotat selama sebulan. Kursus pengobatan dengan elemen jejak diulang beberapa kali setahun..

Untuk meningkatkan trofisme miokard, perlindungan antioksidan, efek stabilisasi membran, L-karnitin, koenzim Q10 (Kudesan), sitomak digunakan. Kursus terapi metabolik bisa memakan waktu hingga 1-1,5 bulan dan diulangi 2-3 kali setahun.

Terapi vitamin dilakukan selama satu setengah hingga dua bulan dalam kursus berulang hingga tiga kali setahun. Dianjurkan untuk menggunakan vitamin B, nikotinamida, biotin.

Dalam kasus pembentukan trombus intrakardiak dengan risiko komplikasi emboli, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan. Aneurisma besar pada pasien dewasa yang berisiko mengalami trombosis mungkin juga memerlukan terapi pengencer darah.

Pembedahan untuk MPP aneurysm jarang diindikasikan. Kebutuhannya mungkin karena adanya cacat lain pada bagian jantung dan garis vaskular yang meninggalkannya, cacat besar septum interatrial, di mana hemodinamik intrakardiak terganggu dan darah keluar dari kiri ke kanan, menciptakan prasyarat untuk gagal jantung..

Operasi untuk aneurisma dengan keluarnya darah dan peningkatan hipertensi ireversibel di arteri pulmonalis dibuktikan. Dalam kasus seperti itu, cacat dijahit atau plastik digunakan dengan "tambalan" sintetis yang mencegah darah masuk dari atrium kiri ke kanan.

penutupan lubang di MPP, jika terjadi defek yang jelas atau pecahnya aneurisma dengan gangguan hemodinamik yang serius

Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mencegah aneurisma, dan jika ada, penting untuk mengamati rejimen yang lembut dan menghindari ketegangan fisik dan emosional yang berlebihan. Setahun sekali, anak dengan aneurisma yang terdiagnosis harus diperlihatkan ke ahli jantung untuk menilai kondisi umum anak dan perubahan septum di antara atrium. Pada sebagian besar kasus, anomali berlanjut dengan prognosis yang baik, tidak mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apapun dan tidak mempengaruhi keseluruhan harapan hidup dan kualitasnya..

Aneurisma septum atrium

Kabardino-Balkarian State University dinamai demikian H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat pendidikan - Spesialis

GOU "Institute for Advanced Training of Doctors" dari Kementerian Kesehatan dan Pengembangan Sosial Chuvashia

Di antara anomali jantung kecil, aneurisma septum atrium tersebar luas dan merupakan tikungan septum yang signifikan antara atrium kiri dan kanan di lokasi penipisan yang lebih besar. Seringkali jenis anomali ini tidak menimbulkan bahaya kesehatan dan merupakan kelainan bawaan dalam perkembangan otot jantung manusia. Namun, diagnosis yang terlambat dan kurangnya pengamatan perjalanan penyakit sepanjang hidup dapat menyebabkan penipisan septum dan rupturnya, yang pada patologi akut dan parah dapat menyebabkan pembentukan trombus dan mengganggu sirkulasi darah..

Penyebab utama aneurisma

Karena fakta bahwa alasan pasti perkembangan jenis anomali ini belum ditetapkan oleh ilmu kedokteran, kita dapat mengatakan bahwa bentuk penyimpangan ini dapat muncul pada setiap orang tidak hanya dalam perkembangan intrauterin, tetapi juga pada periode mana pun dalam hidupnya. Dokter masih fokus pada dua faktor utama pembentukan aneurisma septum:

  • keturunan - sering kali jantung bertindak sebagai salah satu organ manusia, yang sepenuhnya ditularkan kepadanya dari salah satu orang tuanya, melestarikan cacat dan ciri-ciri penting;
  • penyimpangan dalam perkembangan jaringan ikat - yang disebut displasia jaringan, yang mempengaruhi pembentukan struktur berserat dan cairan ikat, yang secara lahiriah mewakili tikungan atipikal di banyak sistem tubuh; fitur ini mungkin disebabkan oleh infeksi sebelumnya pada wanita hamil atau alasan yang sama sekali tidak dapat dijelaskan.

Ada penyebab lain, yang kurang umum, dari aneurisma di septum interatrial - penutupan terlambat bagian yang rusak dari septum pada anak, yang terjadi karena adanya patologi yang signifikan dalam perkembangan sistem kardiovaskular.

Gejala aneurisma septum pada anak-anak

Di masa kanak-kanak dan pada tahap awal penyakit, keluhan biasanya tidak ada, dan cacat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan berikutnya. Saat mendengarkan jantung seperti itu, dokter mungkin mencatat murmur sistolik ringan yang meningkat dengan aktivitas fisik, takikardia, dan napas berat. Namun, dengan peningkatan perhatian pada kondisi anak, seseorang dapat mencurigai adanya aneurisma di MPP dengan alasan berikut:

  • predisposisi infeksi virus dengan perkembangan normal sistem kekebalan;
  • kesulitan menambah berat badan;
  • kurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • perkembangan fisik dan psiko-emosional anak yang terhambat;
  • dengan pemeriksaan medis visual, mungkin ada tanda-tanda penonjolan jantung di permukaan dada.

Aneurisma MPP tanpa pelepasan kurang terasa dan, jika tidak ada penyakit yang memburuk, mungkin tidak menunjukkan gejala sepanjang hidup seseorang. Dengan pembentukan lubang di septum, bahkan dengan ukurannya yang kecil, ada pelanggaran aliran darah yang signifikan, di mana sejumlah kecil darah dibuang ke atrium kanan. Aneurisma septum interventrikular, sama halnya dengan pecahnya, dapat secara signifikan mengganggu aliran darah alami, meningkatkan beban pada bagian jantung tertentu..

Aneurisma septum interatrial dapat menyebabkan pembentukan hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan dan atrium dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, sesak napas dan rasa berat di dada, yang sering dikeluhkan pasien setelah stres aktif yang berat atau ketegangan saraf..

Gejala aneurisma septum pada orang dewasa

Dengan perkembangan seseorang dan kerusakan tubuhnya oleh kebiasaan buruk, ekologi, malnutrisi dan faktor negatif lainnya, gejala aneurisma intercardiac diperburuk, memanifestasikan dirinya sebagai penyakit yang lebih jelas:

  • nyeri berkeliaran di dalam dada;
  • kelelahan dan penurunan kinerja yang nyata;
  • sesak napas dan kesulitan bernapas.

Dalam kasus pecahnya septum dan perjalanan penyakit akut pada orang dewasa, rasa sakit yang terus-menerus di jantung dan perubahan tekanan darah mungkin terjadi..

Metode diagnostik yang efektif

Aneurisma septum biasanya mudah didiagnosis menggunakan ultrasonografi Doppler modern, yang memungkinkan studi mendetail tentang struktur otot jantung, fungsi katup, dan ukuran tonjolan septum. Kualifikasi perpindahan septum atrium dikenali secara obyektif ketika mencapai ukuran 5 mm. Selain ultrasound jantung, penggunaan metode diagnostik berikut dibenarkan, dalam kombinasi, memungkinkan gambar rinci dari gambaran klinis anomali:

  • pemeriksaan awal oleh ahli jantung dengan pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
  • elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dan kegagalan denyut jantung;
  • tes darah laboratorium dan tes serologis untuk infeksi sebelumnya;
  • rontgen dada yang memantau kegagalan sistem pernapasan;
  • ekokardiografi;
  • Metode pemantauan Holter dengan deskripsi gejala yang terperinci, yang memungkinkan untuk secara andal menentukan penyebab gangguan signifikan pada kerja jantung dalam dinamika.

Selain metode yang disebutkan di atas untuk menilai keadaan otot jantung dan fungsinya, di hadapan kecurigaan cacat dan anomali lain dari aneurisma MPP, prosedur yang lebih serius dapat ditentukan, banyak di antaranya invasif:

  • kateterisasi jantung;
  • USG dengan menembus kerongkongan manusia;
  • pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Pengobatan aneurisma yang efektif

Setelah mengetahui apa itu aneurisma aneurisma, Anda harus memperhatikan pengobatannya dengan pengobatan tradisional dan tradisional, serta tindakan pencegahan untuk mengurangi gejala anomali yang tidak menyenangkan..

Pada tahap awal dan belum pernah sembuh dari penyakit dan dengan gambaran klinis standar, sebagai aturan, aneurisma septum atrium tidak berbahaya, dan pasien tidak memerlukan obat apa pun atau, terutama, perawatan bedah. Namun, dalam kasus di mana pasien tertekan oleh gejala umum yang tidak menyenangkan dan penyakit yang sering terjadi, terapi melibatkan penggunaan jenis obat berikut:

  • vitamin dan unsur mikro, khususnya, penting untuk kerja otot jantung Kalium dan Magnesium, Vitamin B, memperkaya darah dengan oksigen;
  • obat-obatan yang mempengaruhi regulasi detak jantung pada takikardia dan aritmia;
  • obat penenang dan sedatif;
  • pengencer darah - dalam kasus hipertensi paru.

Dengan keluarnya aliran darah yang signifikan dan gangguan fungsi jantung pada orang dewasa, prosedur pembedahan mungkin disarankan. Jika terjadi kerusakan atau pecahnya aneurisma, pasien diberi resep operasi untuk memasukkan septum buatan yang aman, yang dengan sempurna menggantikan penghalang alami..

Potensi komplikasi aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium tidak menimbulkan risiko yang signifikan bagi kesehatan manusia, bahkan jika pecah. Dokter dengan berani memastikan bahwa tekanan atrium cukup rendah untuk kemungkinan pecah dan oleh karena itu kecil kemungkinannya. Namun, bahkan pecahnya septum dan pencampuran aliran darah tidak dapat secara signifikan mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Hanya bentuk pecah yang parah dengan adanya patologi lain pada otot jantung pasien atau penyakit lain yang dapat memperburuk kondisi seseorang yang dapat menimbulkan bahaya serius. Jadi, dalam kasus yang jarang terjadi, pelanggaran sirkulasi darah otak dan timbulnya stroke dengan kecenderungan jelas pembentukan trombus dimungkinkan..

Secara umum, pendaftaran dengan ahli jantung dan diagnostik ultrasonografi jantung tahunan merupakan tindakan pencegahan yang cukup memadai untuk memastikan kesehatan absolut seseorang dengan anomali kongenital..