Apa yang perlu Anda ketahui tentang aneurisma septum atrium

Aritmia

Penonjolan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri (yang paling tipis) lebih dari satu sentimeter disebut aneurisma, tetapi dalam praktik kardiologis, kelainan bentuk yang lebih kecil sering juga disebut sebagai penyakit, terutama jika menjadi penyebab manifestasi negatif. Kelengkungan MPP tidak mengancam nyawa, oleh karena itu disebut sebagai kelainan jantung minor. Dalam kebanyakan kasus, pasien diamati secara dinamis, tetapi beberapa harus menjalani perawatan bedah.


Aneurisma septum atrium

Alasan untuk pengembangan anomali


Aneurisma septum atrium pada pasien dewasa adalah kondisi yang didapat. Alasan mengapa patologi berkembang belum dipelajari secara menyeluruh, namun ada pendapat (berdasarkan data statistik) bahwa faktor perkembangan meliputi:

  • melemahnya jaringan ikat;
  • berdampak pada otot jantung dengan berbagai infeksi atau cedera;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • serangan jantung yang diderita dalam waktu dekat, yang menyebabkan melemahnya septum atrium oleh jaringan parut;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau.

Para ahli juga mencatat adanya faktor keturunan.

Deteksi penyakit

Aneurisma septum atrium paling sering didiagnosis menggunakan ultrasound (ultrasound), dan spesialis juga menggunakan elektrokardiografi, computed tomography dan MRI. Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya dalam kasus pemeriksaan diferensial jendela oval di septum interventrikular..

Computed tomography dalam kasus mendiagnosis aneurisma septum interventrikel memungkinkan Anda diberi tahu tentang ukuran dan lokasi tonjolan saat ini di area jaringan yang menipis.

Pemeriksaan jantung selanjutnya ditentukan oleh dokter jika ada kecurigaan penyakit jantung dan patologi lainnya.

Pada pasien dewasa, aneurisma septum atrium berkembang setelah serangan jantung. Dalam hal ini, patologi dibagi menjadi jenis yang tercantum di bawah ini.

Bentuk akut


Penyakit ini memanifestasikan dirinya selama 2-3 minggu ke depan setelah serangan jantung dengan tanda-tanda seperti demam, aritmia irama jantung, peningkatan jumlah leukosit dalam darah..

Bentuk subakut

Ini ditemukan 3-6 minggu setelah serangan jantung. Ini berkembang sebagai akibat pembentukan bekas luka yang tidak tepat di area infark. Jenis aneurisma ini dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan kelelahan, peningkatan detak jantung.

Gejala


Tanda-tanda aneurisma septum atrium minimal, akibatnya patologi praktis tidak memiliki gejala. Perjalanan tanpa gejala adalah karakteristik aneurisma berukuran kecil dan tidak adanya foramen interatrial. Dalam kasus ketika, karena pecahnya dinding, sebuah ruang terbentuk di antara atrium, darah keluar ke arah yang salah. Kondisi ini dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • perasaan berat di dada di sebelah kiri;
  • sensasi menyakitkan di sisi kiri sternum;
  • kelelahan yang berlebihan, kurangnya kekuatan untuk aktivitas fisik;
  • sesak napas, takikardia, aritmia.

Semua gejala aneurisma atipikal. Konfirmasi anomali atrium dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan klinis.

Bentuk aneurisma

Ada tiga jenis anomali. Bentuk yang paling umum adalah dinding yang menggembung dari kiri ke kanan, yaitu dari atrium kiri ke kanan. Jenis kedua adalah kebalikan dari yang pertama - ini menonjol dari kanan ke kiri. Bentuk ketiga tonjolan berbentuk S, yaitu bagian bawah searah, bagian atas searah.

Pada permulaan penyakit dan dengan perjalanan yang tidak rumit, tidak ada tanda-tanda, dan adanya cacat hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Di lokasi aneurisma septum, lubang terbentuk, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah. Artinya, dengan setiap kontraksi sistolik jantung, darah dari atrium kiri tidak hanya memasuki ventrikel kiri, tetapi juga sebagian dibuang ke atrium kanan..

Karena itulah, beban di bagian kanan otot jantung terus meningkat. Akibatnya, hipertrofi kompensasi dari atrium kanan berkembang, dan segera ventrikel. Selain itu, terlalu banyak darah mulai mengalir ke paru-paru, beban pada pembuluh meningkat, sehingga muncul gejala hipertensi paru. Pada anak-anak, berkembang perlahan, meski aliran darah di lingkaran kanan bisa meningkat beberapa kali lipat..

Pada orang dewasa, pecahnya aneurisma mungkin terjadi. Ini karena aktivitas fisik yang tinggi, stres, trauma jantung. Jika aneurisma pecah, berikut ini yang diamati:

  • duka;
  • kelelahan cepat;
  • perasaan tidak nyaman yang konstan;
  • kerusakan jantung;
  • ketidakmampuan untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Kelompok resiko


Kategori pasien berikut rentan terhadap perkembangan aneurisma septum atrium:

  • pasien hipertensi;
  • perokok;
  • pecandu alkohol kronis;
  • orang yang berisiko cedera vaskular dan pembentukan bekuan darah yang terinfeksi (atlet ekstrem, pasien yang sebelumnya pernah mengalami kecelakaan mobil, tentara pasukan khusus, dll.).

Anomali pada anak dan bayi baru lahir

Aneurisma septum interatrial di masa kanak-kanak adalah penyakit bawaan. Setelah lahir, jendela oval di jantung menutup, tetapi kebetulan di daerah ini terbentuk dinding yang sangat tipis, yang melengkung di bawah tekanan darah..

Alasan utama perkembangan patologi pada anak-anak adalah:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung;
  • kekurangan vitamin selama perkembangan intrauterin janin;
  • dampak pada anak yang belum lahir oleh faktor negatif eksternal;
  • penyakit menular yang diderita seorang wanita selama masa melahirkan anak.

Paling sering, pengobatan aneurisma ini tidak diperlukan untuk pasien kecil, karena tidak memiliki efek negatif pada kerja jantung dan fungsi pemompaannya. Setelah lahir, pemeriksaan dan pemeriksaan sistematis anak dilakukan, mereka terdaftar di ahli jantung.

Manifestasi aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir ditandai dengan sedikit sianosis pada kulit. Selanjutnya, mulai usia 3-4 bulan, penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala sebagai berikut:

  • kekurangan tinggi dan berat badan pada anak;
  • perkembangan mental yang tertunda;
  • penurunan fungsi sistem imun.

Pada anak yang lebih tua, tanda-tanda penyakitnya adalah:

  • berat badan rendah;
  • kelelahan yang meningkat, yang menyebabkan anak tidak dapat melakukan aktivitas fisik;
  • pucat kulit;
  • sensasi nyeri di area jantung, gangguan irama jantung;
  • ketidakcocokan usia dalam perkembangan seksual.

Selain ultrasound jantung, disarankan untuk menggunakan tindakan diagnostik berikut, yang, bersama-sama, memungkinkan studi terperinci tentang gambaran klinis dari anomali semacam itu:

  • pemeriksaan awal oleh ahli jantung, yang perlu mengukur tekanan darah dan denyut nadi;
  • tes darah laboratorium, serta semua jenis tes serologis untuk infeksi sebelumnya;
  • X-ray dada, yang memantau tidak berfungsinya sistem pernapasan;
  • elektrokardiografi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan dan kegagalan tertentu pada denyut jantung;
  • Pemantauan holter dengan deskripsi gejala mendetail, yang memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan penyebab perkembangan gangguan signifikan pada fungsi jantung dalam dinamika.

Komplikasi

Pecahnya aneurisma, yang ditakuti oleh semua pasien dengan cacat seperti itu, tanpa kecuali, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Hanya bentuk akut penyakit yang mengancam, perkembangannya berbahaya dengan komplikasi. Pecahnya aneurisma dalam bentuk ini dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular dan menyebabkan stroke. Gumpalan darah yang robek benar-benar dapat menembus organ apa pun, yang dapat menyebabkan infark ginjal, gangren pada ekstremitas, dll..

Gambaran klinis patologi

Dalam perkembangan patologi ini, banyak ilmuwan memberikan peran besar pada kecenderungan turun-temurun. Sangat sering, aneurisma MPP terjadi pada anak-anak yang lahir dari masalah kehamilan (ancaman keguguran, upaya menyingkirkan kehamilan).

Penyebab lain dari PJK ini adalah penyakit yang diderita seorang wanita selama kehamilan (terutama yang bersifat menular). Karena itu, sebelum pembuahan, semua infeksi yang ada harus disembuhkan, dan selama kehamilan memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan dengan benar.

Pada bayi baru lahir, aneurisma dapat terjadi karena tangisan yang lama, sering dan kuat, serta sembelit. Dalam kedua kasus tersebut, tekanan pasien meningkat, yang dapat menyebabkan peregangan septum jantung secara berlebihan.

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Pengobatan

Pengobatan aneurisma yang tidak melebihi 1 cm biasanya tidak diperlukan. Pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung, menjalani pemeriksaan berkala dan mengikuti anjuran umum:

  • makan makanan rendah kolesterol, garam;
  • penurunan aktivitas fisik, stres;
  • dimungkinkan untuk menggunakan persiapan penstabil khusus.

Jika aneurisma tumbuh atau risiko pecahnya meningkat, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih mendetail, berdasarkan hasil keputusan mereka untuk memutuskan metode pengobatan mana yang diperlukan..

Perawatan obat

Terapi obat diresepkan untuk pasien yang aneurisma berukuran sedang. Untuk pengobatan biasanya digunakan:

Glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati penyakit, dijual dengan berbagai nama dagang, tetapi memiliki kontraindikasi yang sama:

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat tertentu;
  • Blok AV;
  • keracunan tubuh dengan glikosida;
  • bradikardia;
  • kelemahan simpul sinus;
  • frekuensi rendah dari fibrilasi atrium;
  • iskemia miokard pada fase akut (infark);
  • hipoglikemia;
  • hiperkalsemia;
  • insufisiensi paru, ginjal, hati, aorta;
  • anemia;
  • perikarditis;
  • tirotoksikosis.

Di apotek, obat dalam kelompok ini dapat ditemukan dengan nama berikut:


Tablet digoxin - 50-70 rubel;

Larutan injeksi strofantin - 35-60 rubel.

  • antikoagulan

Pengencer darah dan memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen;
  • tukak lambung, tukak duodenum;
  • fibrosis hati, hepatitis;
  • gagal ginjal, hati;
  • penyakit urolitiasis;
  • kekurangan vitamin C dan K dalam tubuh;
  • perikarditis, endokarditis dalam bentuk akut;
  • tuberkulosis paru-paru;
  • trombositopenia;
  • pankreatitis hemoragik;
  • penyakit onkologis;
  • serangan jantung akut;
  • aneurisma intraserebral;
  • alkoholisme kronis;
  • kehamilan dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat ditemukan di apotek dengan nama:


Larutan injeksi heparin - 250-280 rubel;

Tablet Warfarin No. 100 - 105-150 rubel;

Larutan injeksi fraxiparine - 2800-4200 rubel.

  • beta-blocker

Obat yang menurunkan detak jantung, yang memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • syok kardiogenik, edema paru;
  • gagal jantung;
  • asma bronkial;
  • kelemahan simpul sinus;
  • Blokade AV;
  • tekanan darah rendah;
  • detak jantung lemah;
  • diabetes.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker meliputi:


Tablet atenolol - 21-35 rubel;

Tablet Anaprilin - 20-70 rubel;

Propranolol - 1900-2100 rubel.

Perawatan bedah

Penyakit yang bersifat akut ini membutuhkan intervensi bedah untuk mencegah kemungkinan pecahnya aneurisma. Indikasi pembedahan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, adalah keluarnya darah yang banyak, yang menyebabkan hipertensi pulmonal.

Operasi jantung terbuka dengan alat suplai darah buatan membantu
perbaiki pelanggaran di partisi dan perkuat dengan bahan buatan.
Setelah operasi, pasien disarankan untuk mematuhi aturan tertentu:

  • hindari stres emosional dan fisik;
  • amati diet rasional;
  • Selamat beristirahat;
  • berhenti merokok dan minum alkohol.

etnosains


Aneurisma kecil bisa diobati di rumah menggunakan resep obat tradisional. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Jadi, obat tradisional terbaik untuk mengobati suatu penyakit adalah kumpulan dari ramuan berikut ini:

  • buah mawar anjing;
  • daun dan buah hawthorn merah darah;
  • akar valerian;
  • akar calamus rawa.

Campur bahan dalam bagian yang sama dan haluskan. Tuang 5 g campuran yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Dengan demikian, infus dasar diperoleh. Selanjutnya pada hari pertama terapi 1 sdt. produk dasar harus diencerkan dalam 300 ml air matang dan diminum 100 ml tiga kali sehari. Pada hari terapi kedua larutan stok untuk 300 ml air, 1 sdm. l., mulai dari hari ketiga sampai akhir perawatan, larutkan 2 sdm dalam air. l. infusi.

Perawatan dengan obat ini dilakukan setidaknya 12 bulan setiap hari..

Ramalan cuaca

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dengan bayi dengan dokter anak dan ahli jantung setempat. Juga diperlukan secara berkala untuk melakukan pemindaian ultrasound dan melakukan EKG. Tindakan semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika penyakit, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Secara umum, prognosis untuk anomali semacam itu menguntungkan. Patologi tidak memengaruhi perkembangan bayi, dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman. Ruptur aneurisma didiagnosis pada 10% pasien. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 80%.

Banyak orang tua yang menghadapi masalah seperti itu prihatin dengan masalah kehadiran anak mereka di kelas pendidikan jasmani dan bagian olahraga. Izin untuk pelatihan semacam ini harus diberikan oleh ahli jantung. Spesialis membuat keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan ukuran anomali dan perubahan yang menyertainya dalam pekerjaan jantung..

Pencegahan hanya relevan pada saat merencanakan dan membawa anak. Ibu hamil harus memantau kesehatannya, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus tes yang sesuai untuk mendeteksi infeksi. Ini harus ditanggapi dengan serius oleh mereka yang keluarganya menderita penyakit jantung..

Selama kehamilan, penting untuk menjalani USG janin beberapa kali. Anda juga perlu melupakan kebiasaan buruk berupa merokok dan minum minuman beralkohol. Pada trimester pertama, Anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyakit menular (ARVI atau flu). Untuk melakukan ini, penting untuk makan dengan benar, berjalan setiap hari, meminimalkan waktu yang dihabiskan di tempat-tempat ramai..

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktek, guru universitas kedokteran

Bayi baru lahir dapat didiagnosis dengan berbagai kelainan bawaan dan kelainan jantung. Beberapa di antaranya tidak sesuai dengan kehidupan, yang lain memerlukan koreksi bedah, jika tidak, gangguan hemodinamik yang parah tidak dapat dihindari, yang lain relatif aman dan tanpa gejala..

Aneurisma MPP (septum interatrial) disebut sebagai apa yang disebut anomali minor jantung, yang tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang signifikan dan perubahan pada kerja jantung. Ini adalah kelainan langka pada bayi baru lahir yang terjadi tidak lebih dari 1% kasus dan biasanya tanpa gejala..

Ibu muda yang menghadapi anomali seperti itu pada anak mereka tidak boleh panik - aneurisma MPP tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, anak-anak berkembang dengan benar, dan saat aneurisma tumbuh, ia dapat menghilang secara spontan. Kasus ketika aneurisma dikombinasikan dengan cacat yang lebih serius, yang akan menentukan gejala dan taktik penanganan bayi, harus menjadi perhatian..

Aneurisma MPP diisolasi, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya dan jendela oval terbuka, oleh karena itu gejalanya dapat bervariasi, tetapi tidak selalu terkait dengan aneurisma. Pemeriksaan ultrasonografi, yang dapat dilakukan pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi pada bayi baru lahir..

Ciri-ciri penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat dibuat bila ukuran formasi kurang dari 10 mm atas dasar gangguan hemodinamik yang terdeteksi (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau defleksi katup). Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapeutik khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang penerapan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan harapan hidup pada pasien patologi..

Pecahnya tonjolan secara spontan (spontan) dicatat pada 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah miokarditis atau penyakit jantung lainnya yang memicu penurunan kekuatan jaringan septum.

Penyakit jantung bawaan (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Itu terdaftar sama seringnya pada anak laki-laki dan perempuan. Secara terpisah, patologi yang didapat dibedakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Komplikasi

Pecahnya aneurisma, yang ditakuti oleh semua pasien dengan cacat seperti itu, tanpa kecuali, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Hanya bentuk akut penyakit yang mengancam, perkembangannya berbahaya dengan komplikasi. Pecahnya aneurisma dalam bentuk ini dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular dan menyebabkan stroke. Gumpalan darah yang robek benar-benar dapat menembus organ apa pun, yang dapat menyebabkan infark ginjal, gangren pada ekstremitas, dll..

Bagaimana itu terbentuk?

Bergantung pada asalnya, ada aneurisma bawaan dan didapat dari septum antara atrium. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan yang didapat berkembang sebagai akibat dari paparan faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Ini dapat dikombinasikan dengan pelanggaran penutupan jendela oval (pesan di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini karena paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Setelah nafas pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama setelah lahir, diameter jendela oval berkurang, terjadi pertumbuhan berlebih (durasi periode penyumbatan jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di mana depresi kecil tetap ada. Ketika terkena berbagai alasan, proses infeksi terganggu, akibatnya jaringan ikat memiliki kekuatan yang kurang, di mana tonjolan terbentuk seiring waktu..

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan aneurisma masih belum jelas hingga saat ini..

Beberapa faktor pemicu menonjol, yang meliputi:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • kebiasaan buruk orang tua;
  • penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma kongenital dapat berasal dari asalnya yang terisolasi. Dalam hal ini, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang hasilnya adalah pembentukan tonjolan di area peningkatan tekanan darah..

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang didapat termasuk melemahnya jaringan septum dengan pembentukan tonjolan selanjutnya. Ini adalah konsekuensi dari dampak faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terisolasiTonjolan terbentuk karena gangguan hemodinamik di masa kanak-kanak
Anomali terkait dengan malformasi jendela ovalPelanggaran pertumbuhan berlebih dari jendela oval memicu pembentukan tonjolan
Aneurisma didapatIni berkembang pada orang dewasa karena melemahnya jaringan septum, yang memicu infark miokard sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Karena aneurisma septum yang didapat di antara atrium dalam banyak kasus merupakan hasil dari infark miokard sebelumnya, ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran kondisi seseorang dengan demam, aritmia (pelanggaran ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit volume darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam 3-6 minggu, penonjolan adalah konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat bekas luka di area miokardiosit mati. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, edema jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum antara atrium terjadi dalam jangka waktu melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi jenis memungkinkan untuk memprediksi jalannya patologi lebih lanjut, serta untuk memilih terapi yang paling memadai.

Ramalan cuaca

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dengan bayi dengan dokter anak dan ahli jantung setempat. Juga diperlukan secara berkala untuk melakukan pemindaian ultrasound dan melakukan EKG. Tindakan semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika penyakit, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Secara umum, prognosis untuk anomali semacam itu menguntungkan. Patologi tidak memengaruhi perkembangan bayi, dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman. Ruptur aneurisma didiagnosis pada 10% pasien. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 80%.

Banyak orang tua yang menghadapi masalah seperti itu prihatin dengan masalah kehadiran anak mereka di kelas pendidikan jasmani dan bagian olahraga. Izin untuk pelatihan semacam ini harus diberikan oleh ahli jantung. Spesialis membuat keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan ukuran anomali dan perubahan yang menyertainya dalam pekerjaan jantung..

Pencegahan hanya relevan pada saat merencanakan dan membawa anak. Ibu hamil harus memantau kesehatannya, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus tes yang sesuai untuk mendeteksi infeksi. Terutama serius hal ini harus dilakukan oleh mereka yang kerabatnya menderita penyakit jantung. Selama kehamilan, penting untuk menjalani USG janin beberapa kali. Anda juga perlu melupakan kebiasaan buruk berupa merokok dan minum minuman beralkohol. Pada trimester pertama, Anda harus melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyakit menular (ARVI atau flu). Untuk melakukan ini, penting untuk makan dengan benar, berjalan setiap hari, meminimalkan waktu yang dihabiskan di tempat-tempat ramai..

Apa yang terjadi ketika ini terjadi??

Septum atrium biasanya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka kemunculannya dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Kompresi aparatus katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat dikompresi.
  • Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya berkembang sebagai akibat aneurisma yang terkait dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap..
  • Pembentukan gumpalan darah yang dipicu oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah bisa pecah, masuk ke aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke otak.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisma diisolasi dengan keluarnya darah (biasanya dikombinasikan dengan jendela oval terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung memiliki sedikit perubahan).

Tindakan pencegahan

Jika pasien didiagnosis dengan aneurisma atrium, ia harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan sepanjang hidupnya..

Julia - 16 November 2014 - 11:31

Halo. Putri saya saat ini berusia 5 setengah tahun. Kami terdaftar dengan ahli jantung dengan diagnosis ooo. Dalam 1 tahun jendela berukuran 2 mm Dalam 4 tahun - Menjadi 1,7 mm. Saya senang - saya pikir jumlahnya mulai berkurang. Namun di usia 5 tahun, ukurannya sudah menjadi 3 mm. Dari kesimpulan gema terakhir - sonografi Doppler. »Ukuran bilik jantung, indikator kontraktilitas umum ventrikel kiri dalam batas normal. Fv 63%.

Buka oval. Jendela 3 mm dengan pelepasan kiri-kanan. Septum atrium secara aneurisma menjalar ke atrium kanan sepanjang 23 * 6 mm. Regurgitasi mitral dan trikuspid fisiologis. Denyut jantung 125 denyut / menit. " Pertanyaan: Mungkinkah anak yang diperiksa setiap tahun tidak menderita aneurisma atau mengapa tidak ditemukan?

Patologi ini dapat berhasil diobati jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasinya..

Jika perawatan medis diabaikan, pasien dapat berkembang:

  • pelanggaran ritme jantung;
  • perubahan tromboemboli. Dalam banyak kasus, aneurisma septum atrium dikombinasikan dengan adanya komunikasi antara atrium. Turbulensi aliran darah yang terjadi di area pembukaan menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mereka bisa pindah ke otak dan menyebabkan stroke;
  • aneurisma pecah. Jika penyakit ini dibarengi dengan tekanan darah tinggi, maka ini merupakan risiko kematian mendadak..

Untuk menghindari fenomena negatif seperti itu, perlu diingat tentang pencegahan. Ini membantu mengurangi risiko komplikasi, memungkinkan untuk menunda perkembangan patologi lebih lanjut.

Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat menggunakan rekomendasi berikut ini:

  1. Nutrisi yang rasional dan seimbang. Ini harus bebas lemak, tetapi lebih banyak serat.
  2. Anda harus benar-benar berhenti merokok dan alkohol.
  3. Berolahraga secara teratur. Jika ada riwayat patologi jantung tertentu, maka aktivitas fisik harus moderat dan disetujui oleh dokter yang merawat.
  4. Kunjungi ahli jantung tepat waktu, obati semua jenis penyakit dengan benar, terutama yang bersifat menular.

Mengikuti anjuran sederhana ini, banyak pasien berhasil menjalani kehidupan yang penuh dan nyaman. Statistik medis mengkonfirmasi data ini. Hasil yang fatal hanya tercatat pada 10% dari semua pasien, 80% hidup nyaman dengan aneurisma, tidak merasakan perubahan apapun, bekerja, istirahat, menjalani gaya hidup aktif. Aturan utama untuk pasien dengan patologi semacam itu adalah kerja sama dengan dokter dan penerapan semua rekomendasi.

Formulir

Bergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

  • Tipe-L - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
  • Tipe-R - tonjolan diarahkan ke kanan.
  • Tipe S - tonjolan berbentuk S, secara bersamaan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid..

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lain (cacat katup, cacat jendela oval), dibedakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih terasa, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan gagal jantung juga meningkat..

Nutrisi

Untuk menjaga dan mencegah fungsi jantung normal, perlu lebih banyak mengonsumsi makanan sehat:

Produk dengan konsentrasi magnesium dan kaliumMakanan dengan konsentrasi vitamin B.
· Produk susu;· Sereal;
Havermut;· Produk susu;
· Persik;· Telur;
· Anggur;· Kacang;
· Biji cokelat;· Kacang-kacangan;
Aprikot kering;· Daging sapi muda;
· Telur;· Babi;
· Pisang;Hati.
· Aprikot;
· Alpukat;
· Soba;
kacang almond
· Daging sapi;
· Jeruk;
Prem.

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan ukuran aneurisma yang kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Seiring peningkatan pendidikan dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinis berikut mungkin muncul yang akan membantu mencurigai adanya patologi:

  • Takikardia - peningkatan denyut jantung, yang lebih sering dicatat saat menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa memandang usia dan merupakan hasil kombinasi dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (noda kebiruan) pada kulit, sering berkembangnya peradangan pada bronkus dan paru-paru.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - kelelahan yang meningkat, munculnya rasa tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
  • Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (terutama timbul di kaki pada sore hari), batuk basah berkala, yang bersifat paroksismal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard.

Munculnya tanda-tanda perubahan kerja jantung dan pembuluh darah membutuhkan konsultasi dengan dokter.

Gambaran klinis

Tanda-tanda anomali tersembunyi dan tampak sangat lemah. Paling sering, gejala menjadi lebih jelas pada usia tiga tahun. Ini terlihat jelas dibandingkan dengan anak-anak lain pada usia yang sama..

Dalam kasus ini, tipikal:

  • kurang berat;
  • keterlambatan perkembangan;
  • sering terinfeksi virus pernapasan.

Seiring bertambahnya usia, tanda-tandanya semakin kuat:

  • perkembangan seksual lambat;
  • ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit terjadi di dada;
  • gangguan irama jantung (aritmia);
  • kulit pucat diamati, sianosis ekstremitas distal kadang-kadang dicatat;
  • sesak napas muncul selama aktivitas fisik, tetapi bisa juga terjadi selama pengalaman atau kerja mental yang kuat.

Denyut nadi menjadi lebih jarang dan penurunan tekanan darah dicatat karena beberapa perubahan atrofi pada otot jantung. Pada auskultasi, penyimpangan dari norma pada nada sistolik bisa terdengar.

Seiring bertambahnya usia, tanda klinisnya adalah sebagai berikut:

  • pasien mengeluhkan rasa lelah, ia sering mengalami kelemahan, yang khas bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • seseorang terus-menerus disiksa oleh ketidaknyamanan yang samar-samar, ia terus-menerus merasakan di mana hatinya berada, yang menciptakan ketidaknyamanan tertentu;
  • kerja fisik yang berat disertai dengan sesak napas dan sesak napas.

Biasanya, cepat atau lambat, perforasi di lokasi jendela oval digantikan oleh jaringan ikat. Seseorang dapat hidup cukup lama, tetapi dengan syarat petunjuk yang dikeluarkan oleh dokter tentang pembatasan pada jenis kegiatan tertentu diikuti.

Pada orang dewasa, aneurisma MSP sulit untuk diidentifikasi. Bahkan ketika seseorang datang ke dokter, dia mungkin tidak diarahkan ke diagnosis lengkap karena gejala yang terhapus karena karakteristik adaptif tubuh dan adaptasi terhadap beban yang diusulkan..

Orang dewasa harus memberi tahu ahli jantung tentang gejala berikut:

  • sindrom kelelahan persisten;
  • selama pekerjaan fisik, penghirupan menjadi rumit, ada sesak napas dan detak jantung meningkat;
  • sensasi jantung.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mengidentifikasi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

  • EchoCG (echocardiography) atau ultrasound jantung adalah teknik penelitian referensi yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah ekokardiografi transesofageal (ekokardiografi PE), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diresepkan untuk anak yang baru lahir saat mendengarkan murmur jantung oleh dokter.
  • Pemeriksaan USG Doppler, yang mendeteksi gangguan hemodinamik.
  • EKG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsional jantung.
  • Computed tomography - Teknik pencitraan X-ray pada struktur jantung, memiliki resolusi yang tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, menentukan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional..

Bagaimana cara merawatnya?

Dengan pembentukan cacat tanpa keluarnya darah, serta dengan tonjolan kurang dari 10 mm, tindakan terapeutik khusus tidak ditentukan. Pasien diobservasi oleh ahli jantung (apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus tonjolan yang lebih serius, perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, pembedahan.

Perawatan obat

Untuk pengobatan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan:

  • Obat tekanan darah (kafein natrium benzoat).
  • Sediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Obat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dibuat oleh dokter yang merawat.

Perawatan operatif

Indikasi medis utama untuk operasi ini adalah perubahan hemodinamik (keluarnya darah), serta adanya kelainan jantung bersamaan lainnya..

Jalannya operasi mencakup pelaksanaan beberapa tahap:

  • Memberikan akses.
  • Eksisi jaringan yang berubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum meresepkan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi parah) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Mempertahankan gaya hidup sehat adalah arah utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berhasil, juga digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan..

  • Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan mengesampingkan aktivitas berlebihan.
  • Rasionalisasi rezim kerja dan istirahat - disarankan untuk beristirahat setiap 40 menit kerja mental. Tidur harus minimal 8 jam sehari.
  • Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, konsumsi alkohol sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
  • Membatasi paparan stres, stres mental yang berlebihan.
  • Deteksi dan pengobatan patologi kronis tepat waktu.

PENTING! Aktivitas fisik takaran selama setengah jam sehari dapat mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular sebanyak 30%..

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum atrium.

  • Membatasi makanan berlemak, gorengan, permen.
  • Penolakan dari minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci) dalam makanan.
  • Sering makan (minimal 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Alasan untuk pengembangan anomali


Aneurisma septum atrium pada pasien dewasa adalah kondisi yang didapat. Alasan mengapa patologi berkembang belum dipelajari secara menyeluruh, namun ada pendapat (berdasarkan data statistik) bahwa faktor perkembangan meliputi:

  • melemahnya jaringan ikat;
  • berdampak pada otot jantung dengan berbagai infeksi atau cedera;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • serangan jantung yang diderita dalam waktu dekat, yang menyebabkan melemahnya septum atrium oleh jaringan parut;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau.

Para ahli juga mencatat adanya faktor keturunan.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, rezim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan terhadap lemak, gorengan, makan sayuran, buah-buahan, makanan daging).

Jika seorang anak didiagnosis dengan tonjolan, maka ia harus terdaftar pada ahli jantung yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Dokter menentukan berbagai kemungkinan aktivitas fisik untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani rehabilitasi sanatorium-resor setahun sekali, hindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya baik. Kecilnya ukuran tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Penulis artikel: Dmitrieva Julia (Sych) - Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Universitas Kedokteran Negeri Saratov yang dinamai menurut V.I. Razumovsky. Saat ini, ia bekerja sebagai ahli jantung di 8 CGKB dalam 1 c / o.

Pengobatan aneurisma

Pada awal perkembangan penyakit, aneurisma tidak memerlukan perawatan khusus dengan obat atau pembedahan. Hanya perlu mengunjungi terapis distrik dan ahli jantung secara teratur, dari waktu ke waktu melakukan pemeriksaan untuk mengamati dinamika perkembangan penyakit. Biasanya, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan jantung dan ultrasonografi jantung. Jika penyakitnya terkontrol dengan ketat dan tidak ada komplikasi, kemungkinan besar pasien tidak akan pernah mengeluh tentang hal ini.

Jika aneurisma mulai membesar secara signifikan, maka risiko pecahnya sangat meningkat, yang bisa menjadi serius. Dalam hal ini, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan tindakan selanjutnya..

Pendekatan utama untuk mengobati aneurisma adalah dengan mencegah pecah, karena dapat menyebabkan perdarahan hebat. Dalam hal ini, pasien dapat memilih sendiri dua cara. Cara pertama adalah menunggu dengan tenang, yang kedua adalah melakukan operasi terencana untuk memindahkan area yang diubah.

Memilih taktik pengobatan, dokter memperhitungkan laju perkembangan aneurisma, lokasi dan ukurannya. Dengan perkembangan aneurisma yang lambat, lebih bijaksana untuk menunggu. Memimpin gaya hidup tenang, nutrisi yang baik, dosis aktivitas fisik akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun dan mengontrol munculnya kondisi akut. Untuk kendali penuh, pasien harus menjalani tomografi dan ultrasonografi jantung setiap 6 bulan. Sepanjang hidup, Anda harus benar-benar mematuhi resep dokter.

Jika aneurisma terlalu besar, maka ia mulai memberikan tekanan kuat pada organ dalam dan penyakit mulai berkembang. Dalam hal ini, intervensi ahli bedah sangat diperlukan. Operasi terdiri dari pengangkatan bagian kapal yang rusak dan memasang prostesis plastik di tempat yang cacat, dan dalam beberapa kasus - pembuluh yang sehat, yang diambil dari pasien yang sama..

Penonjolan aneurisma septum interatrial pada bayi baru lahir

Bentuk anomali

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir berkembang dengan cara yang berbeda, dan saat ini dikenal tiga bentuk:

  1. Lengkungan sisi kanan.
  2. Lengkungan sisi kiri.
  3. Kelengkungan berbentuk S..

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir mungkin asimtomatik dan tidak mengganggu bayi. Pada tahap pertama perkembangan, patologi tidak memerlukan penggunaan obat atau tindakan bedah. Anda harus rutin memeriksakan bayi oleh dokter anak dan ahli jantung, menjalani pemeriksaan EKG dan ultrasound untuk memantau dinamika penyakit..

Para ahli menganggap operasi jantung untuk aneurisma MPP tidak tepat dan berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa komplikasi yang timbul setelah intervensi lebih mengancam nyawa pasien daripada anomali itu sendiri..

Perawatan bedah dapat diresepkan untuk anak di usia yang lebih tua jika ia mengalami hipotensi paru-paru yang tidak dapat disembuhkan karena refluks konstan dari volume besar darah.

Konsep dan deskripsi

Aneurisma septum atrium - apa itu?

Aneurisma adalah deformasi otot yang terletak di daerah jantung.

Sebagai akibat dari perubahan negatif tersebut, tonjolan bagian otot yang terpisah ke arah atrium kanan atau kiri terbentuk..

Alasan pasti untuk perkembangan cacat ini belum ditetapkan, namun diyakini bahwa anomali berkembang, paling sering, pada periode prenatal..

Fenomena ini dapat dipicu oleh infeksi intrauterine, anomali dalam perkembangan sistem kardiovaskular janin, predisposisi herediter.

Aneurisma dianggap penyakit yang agak berbahaya, karena selama bertahun-tahun ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, namun memberikan efek paling negatif pada kesehatan manusia..

Patologi berkembang secara bertahap. Pada tahap pertama, proses deformasi tidak signifikan, dimanifestasikan dalam penipisan septum jantung.

Seiring waktu, perubahan menjadi semakin jelas, tonjolan berbentuk kantung yang khas muncul di area otot jantung. Biasanya, ini terjadi pada bagian septum di mana jaringannya paling menipis.

Penyebab terjadinya

Aneurisma septum interatrial ditemukan pada manusia beberapa dekade yang lalu, tetapi meskipun demikian, belum mungkin untuk mempelajari penyakit ini dan secara andal menentukan faktor-faktor yang memicu kemunculannya. Tidak ada penelitian serius yang dilakukan di bidang ini.

Para ahli cenderung percaya bahwa anomali pada orang dewasa adalah konsekuensi dari infark miokard sebelumnya. Namun dengan latar belakang apa yang terjadi pada aneurisma MPP pada anak yang baru lahir? Ada beberapa pendapat tentang ini:

  • Penyebab perkembangan patologi adalah predisposisi genetik (keturunan).
  • Kelengkungan dinding madu oleh atrium dapat dipengaruhi oleh gangguan pembentukan jaringan ikat jantung selama perkembangan intrauterin..
  • Deviasi dapat disebabkan oleh adanya penyakit infeksi pada ibu.
  • Berbagai penyebab ketidakstabilan dapat menjadi faktor risiko..

Penjelasan semacam itu tidak dilengkapi dengan fakta yang berbobot, tetapi mengandung sedikit kebenaran..

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Alasan utama perkembangan aneurisma septum interventrikular pada bayi baru lahir dan anak kecil dianggap sebagai faktor keturunan dan patologi perkembangan sistem kardiovaskular pada periode prenatal.

Faktor negatif yang dapat berkontribusi pada munculnya anomali antara lain:

  • cacat bawaan berupa kelemahan jaringan ikat;
  • kerusakan jaringan ikat akibat penyakit seperti, misalnya sindrom Marfan;
  • penurunan tonus vaskular, yang berkembang sebagai akibat dari penyakit seperti aterosklerosis, sifilis;
  • peningkatan tekanan darah yang tajam;
  • cedera pembuluh darah;
  • trombosis.

Malnutrisi (khususnya, makan makanan berlemak dalam jumlah besar), beberapa penyakit menular juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Orang tua yang dihadapkan pada diagnosis serupa untuk pertama kalinya pada anak yang baru lahir tertarik pada apa itu aneurisma MPP dan mengapa itu terjadi. Ini adalah penyakit jantung bawaan yang terjadi pada anak selama perkembangan intrauterin..

Ketika janin berkembang dan jantung baru mulai bekerja, dan paru-paru yang memasuki sistem peredaran darah belum berfungsi, sebuah jendela terbentuk di antara atrium tempat aliran darah dilepaskan..

Ketika bayi lahir dan mulai bernapas dengan paru-paru, jendela di antara atrium tidak lagi diperlukan, dan menghilang dengan sendirinya, tumbuh berlebihan. Jika jendela tidak sepenuhnya ditumbuhi, jaringan ikat dengan dinding tipis terbentuk di lokasi lumen, atau lumen tetap ada..

Aneurisma jantung berbahaya pada anak-anak: tanda, pengobatan

Ketika perkembangan jaringan ikat (displasia) terganggu, terjadi anomali pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan septa antara atrium dan ventrikel.

Di daerah ini, setelah lahir, terbentuk tonjolan yang disebut aneurisma..

Mereka asimtomatik dan memiliki hasil yang baik, lebih jarang menyebabkan kegagalan peredaran darah, aritmia parah dan memerlukan perawatan bedah.

Pada sebagian besar kasus, aneurisma septum pada anak-anak merupakan bagian dari sindrom MARS. Anomali perkembangan minor disebabkan oleh displasia jaringan ikat bawaan. Dalam kondisi ini, kekuatan serat kolagen terganggu, yang menyebabkan peregangannya berlebihan..

Aneurisma jantung pada anak-anak

Pada bagian sistem kardiovaskular, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pemanjangan akord, prolaps selebaran katup. Dengan penipisan septa jantung, di bawah aksi tekanan tinggi di bagian kiri, mereka menonjol ke dalam lumen atrium atau ventrikel kanan. Jauh lebih jarang aneurisma jantung pada anak terjadi setelah koreksi bedah pada defek septum.

Penyebab displasia serat jaringan ikat dapat berupa:

  • cacat pada alat kromosom, diwarisi;
  • mutasi kromosom yang didapat ketika seorang wanita hamil terpapar pada ekologi yang tidak menguntungkan, radiasi, bahaya pekerjaan;
  • infeksi pada tiga bulan pertama kehamilan (rubella, cacar air, herpes, adenovirus, sitomegali, hepatitis, sifilis, tuberkulosis sangat berbahaya);
  • usia ibu sampai 16 tahun dan di atas 40;
  • toksikosis pada paruh pertama dan ancaman keguguran;
  • kekurangan magnesium dalam makanan;
  • merokok, alkoholisme;
  • minum obat, antikonvulsan, progesteron;
  • diabetes melitus, tirotoksikosis.

Gejala anomali bisa ringan dan berat. Dalam kasus orang dewasa yang pernah mengalami infark miokard, kelengkungan dinding atrium dapat disertai dengan tanda-tanda khas gagal jantung. Aneurisma MPP pada bayi baru lahir jarang terasa dan terdeteksi, dalam banyak kasus, secara tidak sengaja, selama USG jantung yang direncanakan.

Patogenesis

Apa yang terjadi dengan aneurisma? Ada 3 bentuk aneurisma, tergantung dari letak tonjolan, dari bentuknya. Membedakan:

  1. Penonjolan kanan, yaitu penonjolan dari atrium kiri ke kanan. Bentuk ini dianggap yang paling umum.
  2. Tonjolan kiri saat tonjolan diarahkan ke atrium kiri.
  3. Aneurisma berbentuk S, bagian bawah otot menonjol ke satu arah, bagian atas sebaliknya.

Bergantung pada perjalanan penyakitnya, 3 bentuk perkembangannya dibedakan:

  • kronis. Gambaran klinis patologi mirip dengan manifestasi gagal jantung;
  • bentuk akut. Ini ditandai dengan tingkat keparahan gejala, onset dan perkembangannya yang cepat;
  • subakut. Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas, kelemahan umum. Disertai dengan perkembangan gagal jantung.

Apa penyebab aneurisma?

Saat anomali berkembang, sebuah lubang terbentuk di area septum yang rusak, yang mencegah aliran darah normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah dari atrium kiri tidak hanya mengalir ke ventrikel kiri, tetapi juga sebagian memasuki atrium kanan. Hal ini menyebabkan peningkatan beban di bagian sisi kanan otot jantung, yang menyebabkan terjadinya hipertrofi kompensasi atrium kanan, yang meluas ke ventrikel..

Manifestasi klinis tergantung usia

Pada tahap awal perkembangan aneurisma, MPP dalam banyak kasus memiliki perjalanan tanpa gejala, yaitu tidak memanifestasikan dirinya secara klinis..

Namun, seiring berjalannya waktu, ada perubahan tertentu pada kesehatan anak. Sifat perubahan ini bergantung pada banyak faktor, termasuk usia pasien kecil..

Jadi, pada anak di bawah usia 3 tahun, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  1. Keterlambatan perkembangan fisik dan mental.
  2. Penyimpangan dari norma kenaikan berat badan ke bawah.
  3. Kerentanan terhadap infeksi virus, kelemahan sistem kekebalan.
  4. Kulit pucat (atau sianosis).

Pada anak-anak yang lebih tua, manifestasi aneurisma MPP berikut diamati:

  1. Tertinggal dalam hal tinggi, berat.
  2. Kelemahan tubuh, intoleransi bahkan terhadap aktivitas fisik ringan.
  3. Kerusakan umum.
  4. Kelainan pada perkembangan sistem reproduksi.
  5. Pelanggaran sistem kardiovaskular, aritmia, nyeri di jantung.
  6. Saat mendengarkan di wilayah hati, ada suara berisik.

Pencegahan patologi

Untuk membuat diagnosis, dokter mengevaluasi total gejala yang mengganggu pasien, mengumpulkan riwayat keluarga (untuk menentukan kemungkinan faktor keturunan), dan melakukan pemeriksaan visual pasien..

Selain itu, diperlukan penelitian berikut ini:

  • Ultrasonografi dada. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan aneurisma, menetapkan ukuran jantung;
  • EKG. Memungkinkan Anda untuk menentukan jenis dan lokasi patologi;
  • MRI, CT. Memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan pembuluh jantung, tingkat perkembangan aneurisma.

Saat membuat diagnosis pada anak yang baru lahir, metode Doppler juga digunakan..

Ini diperlukan untuk memperjelas diagnosis, menilai keadaan aliran darah di jantung.

Untuk mengurangi risiko terjadinya MPP aneurysm, perlu dilakukan pemantauan kesehatan fisik dan emosional anak, melindunginya dari penyakit menular, memberinya makan dengan makanan sehat, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan melindunginya dari stres dan kecemasan..

Perhatikan aktivitas fisik. Mereka harus moderat tetapi teratur..

Jika ada diagnosis "MPP aneurysm pada anak," maka Anda tidak perlu panik dan mencari metode yang mungkin untuk menghilangkan kelainan tersebut. Dengan penyakit ini, banyak yang hidup bahagia selamanya. Kebanyakan anak tumbuh dan bahkan tidak menyadari adanya anomali, karena tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Pembatasan aktivitas fisik akan menjadi tolak ukur utama pencegahan komplikasi di masa mendatang. Penyakit ini tidak berbahaya, namun pemeriksaan tahunan dianggap wajib..

Gejala khas aneurisma jantung pada bayi baru lahir

Jika patologi tidak terdeteksi oleh USG rutin selama kehamilan, pada minggu-minggu pertama kehidupan, alasan penunjukan pemeriksaan khusus mungkin adalah kulit sianotik bayi, patologi struktur anatomi tubuh di area dada (penonjolan karena peningkatan batas jantung). BP mungkin sedikit rendah.

  • Konsultasi dengan ahli jantung;
  • Urine, tes darah;
  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung;
  • Rontgen dada;
  • Ventulografi radioisotropik;
  • MRI;

Dalam kasus di mana pembedahan direncanakan, agniografi koroner dan ventrikulografi radiopak diresepkan.

Tanda-tanda kondisi aneurisma berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Intensitas gambaran gejala juga tergantung pada derajat proses patologis. Pada orang dewasa, MPP mungkin tidak memiliki manifestasi klinis..

Seringkali cacat minor yang didapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan komprehensif. Tanda-tanda seperti sesak napas, jantung berdebar-debar, kelelahan yang meningkat mungkin muncul.

Aneurisma septum atrium pada anak memiliki berbagai manifestasi dan bergantung pada usia anak:

  • Pada bayi hingga 3 bulan: peningkatan berat badan yang lambat, keterbelakangan dalam perkembangan fisik dan mental.
  • Dari 3 hingga 7 tahun: cepat lelah, aritmia, saat mendengarkan jantung, ada peningkatan nada pertama.

Penonjolan aneurisma pada remaja memiliki manifestasi umum sebagai berikut:

  • peningkatan detak jantung;
  • peningkatan kelelahan yang terjadi setelah aktivitas fisik ringan;
  • sifat patologis irama jantung;
  • ketidaknyamanan di tulang dada;
  • serangan pusing;
  • peningkatan keringat;
  • mual;
  • pingsan;
  • terjadinya sakit perut yang sering;
  • sakit kepala berkepanjangan
  • kantuk parah.

Gejala-gejala ini terungkap pada anak-anak di masa remaja, ketika pemeriksaan kesehatan preventif dilakukan atau jika jelas anak sulit dalam pendidikan jasmani, ia lebih lesu dan apatis dibandingkan teman-temannya..

Diagnostik

Aneurisma MPP ditentukan dengan diagnostik ultrasonografi.

Mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, Anda dapat memprediksi kemungkinan komplikasi. Untuk mendeteksinya, diagnostik tambahan dilakukan - ECH, CT.