Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Vaskulitis

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium, penyakit yang bisa berakibat fatal. Paling sering, kelainan jantung ini terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal. Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena gejalanya sulit diidentifikasi, itulah sebabnya diagnosis medis dengan perawatan selanjutnya diperlukan.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Menggembung dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan terjadi penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul bahkan di dalam rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Bisa juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, dan ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG - metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran ritme jantung, untuk mengecualikan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah penyakit terdeteksi, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika ada pertumbuhan yang dipercepat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut diterapkan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan penggunaan obat-obatan selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin, dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk mendiagnosis dan mengobati, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko perkembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun perlu segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak yang tidak sehat dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai petunjuk dokter Anda.

Selain itu, aktivitas fisik sedang, kurang stres, dan rutinitas harian yang tepat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

MPP aneurysm adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma MPP pada orang dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa berbahayanya dan apa yang harus diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar diagnosis seperti itu ditujukan kepada mereka di kantor dokter. Haruskah saya khawatir? Tentang ini di artikel kami.

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisan terbesarnya. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung minor..

Kelompok anomali kecil dalam perkembangan jantung adalah penyimpangan struktur jantung, yang selama kehidupan anak bisa hilang atau berkurang. Seringkali, anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin, jendela oval terletak di septum di antara atrium. Melalui jendela ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap sirkulasi paru, karena selama periode ini paru-paru tidak perlu bekerja..

Setelah lahir, paru-paru bayi mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (terlalu banyak). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau komunikasi antara atrium tetap ada.

Komplikasi dan resiko penyakit

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum interatrial dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa bisa saja disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikaitkan dengan adanya komunikasi antara atrium. Kondisi dibuat untuk pusaran aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa masuk ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa bisa berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, akibatnya, stroke.
  3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi ini bisa terjadi bila penyakit tersebut disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini tentu saja merupakan fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai beban emosional dan fisik yang berlebihan dengan latar belakang hipertensi, pecahnya septum dapat terjadi..

Mengingat tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, ruptur tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Muncul tanda-tanda gagal jantung yang menurunkan kualitas hidup pasien.

Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini 1% pada populasi dan sama-sama umum pada pria dan wanita. Alasan yang mengarah pada perkembangan aneurisma mpp dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Gangguan genetik (keturunan) yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran perkembangan jaringan ikat bahkan pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% orang muda dan dapat memiliki karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik jaringan ikat, perubahan dapat diamati pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan distonia vaskular-vaskular. Dengan sifat keterlibatan lokal, proses tersebut hanya mempengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang..

Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Tipe-R. Septum menonjol ke arah atrium kanan.
  2. Tipe R-L. Penonjolan sekat pergi dulu ke kanan lalu ke kiri.
  3. Tipe L-R. Partisi bergerak ke kiri lalu ke kanan.

Bergantung pada keberadaan lubang di partisi:

  1. Adanya pesan atrium kiri dan kanan. Dalam kasus ini, terjadi keluarnya darah ke atrium kanan..
  2. Tidak ada pesan.

Manifestasi klinis pada orang dewasa

Napas pendek saat aktivitas

Terjadi atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada sejumlah faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi jendela oval yang tidak tertutup.
  • Ada tidaknya tanda-tanda gagal jantung.
  • Usia pasien. Biasanya, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh habis.
  • Komorbiditas (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional pada jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit tertinggal dalam perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan, sedikit kelelahan mungkin muncul.

Sebagai aturan, aneurisma saluran usus kecil tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun tanpa komunikasi antara atrium. Jika ada jendela oval terbuka berukuran besar, maka terjadi keluarnya darah ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi kerja jantung dan memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakitnya tidak spesifik untuk penyakitnya. Ini termasuk:

  • Dispnea. Sulit bagi pasien untuk menarik napas - sulit. Kondisi ini terjadi selama aktivitas fisik..
  • Palpitasi. Gejala yang berkembang selama olahraga, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
  • Rasa lelah yang cepat. Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik..

Diagnosis penyakit

Aneurisma MPP (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPP mengacu pada malformasi kongenital. Oleh karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Keadaan lain diamati jika peregangan progresifnya telah terjadi, kemudian untuk pertama kalinya ia dapat terlihat pada usia yang lebih dewasa..

Metode utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasonografi jantung menunjukkan penonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma dilengkapi dengan adanya jendela oval yang terbuka, metode berikut dapat menjadi informatif:

  • EKG adalah metode paling sederhana. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban di sisi kanan jantung. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Dalam kasus ini, Anda dapat menemukan tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • Rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "pulsasi akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval yang terbuka. Dengan metode ini, Anda bisa melihat pusaran aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

  • Ultrasonografi transesofagus.
  • USG transthoracic.
  • CT scan.
  • Kateterisasi jantung.

Pengobatan aneurisma

Pengobatan aneurisma pada orang dewasa bisa bersifat medis dan bedah.
1) Perawatan obat tidak spesifik. Ini digunakan bahkan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat yang dapat digunakan termasuk dalam kelompok yang berbeda.

  • Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B..
  • Elemen jejak - Cu, Zn, Mg.
  • Obat yang mempengaruhi detak jantung.
  • Obat anti pembekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Biasanya, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah membutuhkan pengawasan konstan dari ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani pemindaian ultrasonografi jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Tindakan penguatan umum direkomendasikan untuk pasien. Dianjurkan untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah Anda. Poin penting juga pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup cacat MPP

2) Perawatan bedah diindikasikan bila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada bukaan di partisi, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

  • Penjahitan. Dilakukan jika ada lubang kecil.
  • Pementasan tambalan sintetis.
  • Cara endoskopi menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Aneurisma septum atrium

Aneurisma septum atrium adalah kelainan perkembangan utama dari septum interatrial. Secara anatomis, aneurisma septum interatrial disajikan dalam bentuk tonjolan, karena jaringan berlebih, biasanya dalam proyeksi fossa oval. AMPP memiliki struktur yang heterogen, memiliki kontraktilitas tertentu dan kemampuan untuk melawan. Faktor yang memprovokasi perkembangan aneurisma septum atrium adalah perbedaan tekanan antara atrium. Pada anak usia 5-6 tahun, AMP dapat terbentuk di lokasi penutupan spontan dari defek septum atrium.

Aneurisma sekunder pada septum interatrial disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan pada atrium kanan atau kiri.

Data tentang prevalensi aneurisma septum atrium sangat bervariasi. Ketika ekokardiografi transthoracic dan transesophageal terjadi dari 5 sampai 10%.

Pada 70% aneurisma septum interatrial, terdapat satu atau lebih lubang kecil tempat darah dialirkan..

Ara. 1. Aneurisma septum interatrial

Klasifikasi aneurisma septum atrium

Tipe 1R - deviasi MPP dari garis tengah atrium menuju atrium kanan

Tipe 2L - deviasi MPP dari garis tengah atrium menuju atrium kiri

Tipe 3RL - deviasi MPP ke arah kanan (lebih luas) dan kemudian ke arah atrium kiri

Tipe 4LR - deviasi MPP ke arah kiri (sebagian besar) dan kemudian ke atrium kanan

5 Jenis - deviasi yang sama dari MPP ke arah atrium kanan dan kiri.

Ara. 2. Jenis aneurisma septum atrium.

Diagnostik AMPP

Ekokardiografi

Ekokardiografi digunakan untuk mendiagnosis aneurisma septum atrium. Pada ekokardiografi, diagnosis dilakukan pada bagian apikal empat ruang, subkostal, dan parasternal sepanjang sumbu pendek..

Ekokardiografi transesophageal lebih sensitif dalam mendiagnosis aneurisma septum atrium. Juga, berkat TEE, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi yang sering dikombinasikan dengan aneurisma MPP dan tidak selalu divisualisasikan dengan baik dengan ekokardiografi transthoracic..

Kriteria untuk diagnosis aneurisma septum atrium

Aneurisma septum interatrial didiagnosis jika deviasi maksimum ke arah atrium kiri atau kanan lebih dari 10 mm, atau lebih dari 15 mm. Jika penyimpangan lebih kecil dari nilai-nilai ini, istilah yang digunakan - hipermobilitas septum atrium.

Ara. 3. Aneurisma MPP. Deviasi yang signifikan dari septum interatrial menuju atrium kanan divisualisasikan.

Parameter berikut harus dimasukkan dalam protokol ekokardiografi:

  1. Jenis aneurisma
  2. Jumlah maksimum deviasi dari septum interatrial, menunjukkan ukuran deviasi dalam mm, dan sisi deviasi (atrium kiri atau kanan)
  3. Ada atau tidak adanya aliran darah yang keluar melalui aneurisma septum atrium. Dalam kasus reset, tunjukkan:
  • Jumlah pembuangan
  • Arah pembuangan
  • Ukuran cacat
  • Untuk debit yang signifikan secara hemodinamik, perlu untuk menunjukkan:

- tekanan di arteri pulmonalis

- adanya struktur tambahan di atrium kanan

Video 1. Aneurisma septum interatrial. Deviasi MPP menuju LA divisualisasikan. (dilanjutkan pada Gambar 4.)

Manifestasi klinis AMP

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium lebih disukai. Auskultasi mungkin menunjukkan klik di sepanjang tepi kiri sternum, mirip dengan prolaps katup mitral.

Ada bukti hubungan antara aneurisma septum atrium dan gangguan irama atrium, perubahan gelombang P pada EKG. Pada aneurisma septum atrium, sering terjadi blokade cabang berkas kanan. Anak-anak dengan aneurisma MPP cenderung mengalami aritmia supraventrikular dan sindrom sinus sakit. Aneurisma septum atrium sering dikaitkan dengan anomali jantung minor lainnya. Ketika pelepasan patologis aliran darah melalui aneurisma septum atrium terdeteksi, signifikansi klinisnya akan ditentukan oleh ukuran pintasan dan volume pelepasan darah. Hubungan antara aneurisma septum atrium dan prolaps katup mitral serta pseudochord telah dicatat..

Kondisi dan komplikasi yang berhubungan dengan aneurisma septum atrium

Beberapa penelitian telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam risiko stroke dengan adanya aneurisma septum atrium dan jendela oval yang terbuka..

Hubungan aneurisma septum atrium dengan migrain dianggap hanya dalam konteks hubungannya dengan jendela oval terbuka yang berfungsi..

Ara. 4. Aneurisma septum interatrial. Penyimpangan MPP menuju atrium kiri sebesar 12 mm.

Menurut klasifikasi TOAST yang diterima secara umum, aneurisma septum atrium, seperti foramen ovale terbuka, mengacu pada faktor-faktor yang rendah dan, dalam kondisi tertentu, risiko rata-rata stroke..

Septum interatrial hypermobile tidak memiliki arti tersendiri. Ini dikombinasikan dengan aritmia atrium dan peningkatan tekanan yang progresif di rongga kiri atau atrium, jika ada cairan yang melewatinya.

Pengobatan

Terapi obat tidak diindikasikan untuk pasien dengan aneurisma septum atrium.

Jika aneurisma septum interatrial dikombinasikan dengan jendela oval terbuka yang berfungsi, penutupan transkateter dari LLC dimungkinkan. Setelah penutupan shunt yang berfungsi, terjadi penurunan amplitudo osilasi septum dan penurunan kemungkinan episode emboli berulang. Tetapi pada saat yang sama, bahkan penutupan perkutan dari LLC jika terjadi aneurisma septum atrium sering kali kemudian disertai dengan munculnya shunt sisa..

Ara. 5. Penutupan transkateter dari jendela oval yang terbuka.

Apa bahaya aneurisma septum atrium pada anak-anak dan orang dewasa?

Aneurisma septum adalah kelainan bawaan di dalam rahim. Cacat terjadi dengan latar belakang sejumlah faktor pemicu. Aneurisma MPP memanifestasikan dirinya pada semua usia: pada orang dewasa dan anak-anak. Beberapa orang menjalani kehidupan dengan wakil dan tidak menggunakan operasi, hanya diperiksa secara berkala oleh ahli jantung. Meskipun kadang-kadang perlu mengambil tindakan drastis untuk aneurisma, bila, dengan latar belakang gangguan serius akibat cacat jantung, risiko terkena stroke, kemungkinan infark miokard.

Aneurisma septum jantung: definisi dan gambaran patologi

Aneurisma MPP adalah patologi jantung dengan kelengkungan sekat di area jendela yang terbuka menuju atrium kanan atau kiri. Gangguan pada kardiologi ini dianggap sebagai cacat kecil yang tidak menyebabkan disfungsi serius. Pasien menjalani hidup dengan aneurisma dan, dengan gaya hidup sehat, mengikuti tindakan pencegahan sederhana, mereka merasa baik.

Seringkali, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi segera setelah lahir. Kebetulan aneurisma memperoleh jalur yang rumit ketika jaringan jantung ikat mengalami displasia. Terjadi prolaps katup mitral. Cacat tipe aneurisma terbentuk dengan menonjolnya septum:

  • ke kanan,
  • ke kiri,
  • ke arah yang berbeda dari bawah dan dari atas, mengambil bentuk S..

Biasanya, katup intercardiac antara atrium kanan dan kiri rata, tanpa lengkungan yang terlihat. Dengan aneurisma, ada kelengkungan ke arah atrium kiri atau kanan, alasannya merupakan pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat di dalam jantung pada saat perkembangan janin di dalam rahim.

Mengapa aneurisma berkembang??

Jika pada bayi penyebab utama perkembangan patologi adalah konsekuensi dari kerusakan intrauterin dan perkembangan penyakit menular pada ibu, maka aneurisma septum atrium pada orang dewasa dengan manifestasi pada masa dewasa adalah akibat infark miokard, gagal jantung.

Menurut klasifikasi ICD, aneurisma dibedakan berdasarkan jenis:

Penyebab kecacatan di situs LLC belum sepenuhnya dipahami, namun mekanisme terjadinya penyakit jantung telah ditentukan. Ini biasanya merupakan cacat lahir dengan jendela neonatal yang biasanya menutup segera setelah lahir. Tempat dengan anomali tidak tumbuh terlalu cepat, tetapi ditutupi dengan film tipis, membentuk aneurisma.

Aneurisma jantung dikaitkan pada bayi baru lahir dengan pelanggaran pada formasi struktural jaringan ikat atau nukleasi abnormal sistem vaskular pada embrio. Penyebab umum patologi:

  • faktor genetik,
  • kekurangan vitamin, elemen jejak dalam tubuh,
  • infeksi intrauterine.

Kebetulan penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa karena efek toksik (alkohol, merokok) atau dengan latar belakang perkembangan penyakit jantung tertentu: infark miokard, aterosklerosis, hipertensi.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya?

Jika aneurisma MPP pada bayi baru lahir kecil, prosesnya tidak bergejala dan tidak mungkin memengaruhi perkembangan mental, emosional, dan fisik. Biasanya bayi tidak berbeda dengan teman sebayanya, tidak ketinggalan dalam tumbuh kembang..

Dengan aneurisma yang besar dalam kombinasi dengan anomali lain di jantung, klinik akan dengan jelas dilacak pada bayi baru lahir..

Tanda-tanda ASD pada anak-anak meliputi:

  • segitiga nasolabial warna biru,
  • sesak nafas saat makan, mandi, bermain,
  • takikardia pada bulan-bulan pertama kehidupan,
  • cepat lelah.

Bayi memiliki risiko tinggi terkena pneumonia dan bronkitis. Dengan struktur MPP yang tidak normal, peningkatan berat badan yang lambat diamati, tidak sebanding dengan usia, penyakit virus musiman yang sering terjadi, gangguan suplai darah ke katup jantung, beban berlebihan pada atrium kanan.

Aneurisma septum atrium pada anak-anak dan remaja yang lebih tua dimanifestasikan oleh gejala:

  • fluktuasi hormonal,
  • kelelahan cepat,
  • sering pusing,
  • perasaan detak jantung menurun dan nyeri di tulang dada,
  • gangguan sistem otonom,
  • berkeringat,
  • kenaikan suhu ke tingkat subfebrile,
  • sakit kepala dan sakit perut,
  • kelelahan konstan, kantuk,
  • nafsu makan menurun,
  • serangan takikardia,
  • kelesuan, air mata, rangsangan yang berlebihan.

Anak-anak dengan aneurisma sering menderita penyakit pada sistem bronkial dan paru (infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut) dengan latar belakang gangguan tekanan pada sirkulasi paru. Pada remaja yang lebih tua, kelainan dapat menjadi lebih terlihat ketika, dengan aneurisma, seseorang dapat melihat:

  • intoleransi olahraga,
  • kelemahan konstan, ketidaknyamanan di hati,
  • pucat kulit,
  • bengkak di wilayah jantung pada inspeksi visual,
  • peningkatan ukuran area atrium kanan,
  • penurunan atau lonjakan tekanan darah.

Aneurisma dengan lubang kecil di MPP mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Dengan bertambahnya usia, tubuh beradaptasi dengan beban seperti itu dan sampai usia dewasa jantung bekerja normal, dan gangguan fungsional tidak terdeteksi. Tetapi dengan patologi, anak-anak mungkin memiliki tanda-tanda kelambatan perkembangan fisik, kelelahan yang berlebihan.

Pada orang dewasa, aneurisma memanifestasikan dirinya sebagai:

  • sesak napas,
  • sulit bernafas,
  • peningkatan detak jantung karena kekurangan oksigen selama aktivitas fisik,
  • pengeluaran darah yang berlebihan ke atrium kiri dengan adanya jendela oval besar yang terbuka,
  • kelelahan parah setelah aktivitas fisik ringan.

Struktur abnormal MPP penuh dengan komplikasi untuk anak-anak, ketika ekspansi terobosan dapat dipicu. Penting bagi dokter untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan menegakkan diagnosis. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak anak hidup bahagia dengan cacat seperti itu selama bertahun-tahun dan tidak tahu tentang penyakitnya, bahaya mungkin tersembunyi dalam perkembangan emboli, pemisahan gumpalan darah..

Dengan struktur abnormal pada daerah interventrikular jantung, deteksi terlambat dari masalah mengancam dengan stroke.

Aneurisma dianggap sebagai anomali kongenital dan kebetulan terdeteksi pada bayi secara tidak sengaja. Jika pembukaan LLC mulai tumbuh berlebih dengan serat otot ikat, dan septum tipis mengendur ke arah kiri (kanan), maka aneurisma terlihat jelas..

Terkadang, dalam kasus jendela yang diregangkan, patologi mulai berkembang seiring bertambahnya usia, ketika gejala utama muncul pada orang dewasa. Aneurisma penuh dengan infark yang luas, kerusakan pada miokardium, ventrikel, dan struktur atrium.

Metode untuk mendiagnosis patologi

Untuk mengidentifikasi aneurisma dan adanya jendela oval terbuka di jantung anak atau orang dewasa, dokter menggunakan metode diagnostik instrumental:

  • USG,
  • kateterisasi transthoracic dan transesophageal bilik jantung.

Metode penelitian utama dianggap ultrasound dan ekokardiografi jantung, yang dapat mendeteksi penonjolan septum interatrial.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

  • rontgen dada, saat pulsasi dari akar paru-paru dilacak pada gambar,
  • EKG untuk menentukan berapa banyak detak jantung per menit dan seberapa besar perbedaan pembacaan dari norma yang ditetapkan, untuk mengidentifikasi tanda-tanda fibrilasi atrium.

Apa pengobatan patologi pada wanita dan pria?

Perawatan medis atau bedah. Metode konservatif diresepkan untuk perkembangan aneurisma kronis, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, mengatur kerja otot jantung.

Terlepas dari berapa usia pasien, kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • vitamin,
  • elemen jejak (magnesium, seng, tembaga),
  • obat untuk menormalkan irama jantung, mencegah pembekuan darah, merangsang sintesis kolagen.

Operasi ini direkomendasikan untuk dilakukan dengan kemungkinan besar pecahnya otot jantung, perjalanan penyakit akut (subakut) dan dengan aneurisma aorta jantung. Ini dilakukan pada katup jantung terbuka menggunakan mesin jantung-paru. Jenis pembedahan secara langsung tergantung pada ukuran septum yang melengkung dan derajat deformasi. Pilihan terapi tergantung pada usia. Pasien tidak boleh menolak operasi jika ahli bedah bersikeras untuk melakukannya.

Perawatannya tidak spesifik. Jika operasi tidak diindikasikan, maka pasien perlu diobservasi secara berkala, setidaknya 2 kali setahun, dengan terapis atau ahli jantung, setahun sekali pasien harus menjalani USG jantung.

Untuk mengontrol kondisi, pengobatan kardiologi menganjurkan agar pasien mematuhi tindakan pencegahan:

  • gabungkan kerja dan istirahat,
  • jangan membebani diri Anda secara emosional,
  • pergi untuk olahraga,
  • menjaga tekanan darah tetap terkendali,
  • melawan infeksi tepat waktu, infeksi saluran pernapasan akut,
  • mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang normal,
  • jangan gunakan obat tradisional, yang berbahaya untuk patologi jantung.

Operasi diindikasikan untuk aneurisma, jika dimensinya telah mencapai diameter 10 mm dan lebih tinggi, saat disfungsi jantung diekspresikan. Teknik utama pembedahan ditujukan untuk memperkuat aneurisma dengan menutup bukaan di septum dengan pembebanan bahan sintetis berupa tambalan. Untuk ini, perangkat khusus digunakan untuk endoskopi untuk menutup jendela atau menjahit dengan adanya lubang kecil.

Apa yang mungkin terjadi setelahnya: memprediksi penyakit

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa memiliki prognosis yang ambigu. Jika patologi tidak diobati, itu penuh dengan komplikasi yang sama pada anak-anak dan generasi yang lebih tua dengan latar belakang gagal jantung. Kemungkinan terkena gagal jantung tinggi. Deteksi terlambat dari aneurisma akut dapat menyebabkan migrasi trombus dan pecahnya septum. Ada kemungkinan bekuan darah bergerak ke otak, sistem terdekat, yang akan menyebabkan krisis fisik, gangren, infark miokard, dan menyebabkan kematian..

Aneurisma MPP dengan cacat MPP (keluarnya darah, kelainan jantung, dll.) Tidak termasuk perekrutan pemuda, tentara tidak menerima pria dengan masalah serupa.

Untuk mencegah patologi, pasien disarankan untuk mengarahkan upaya pencegahan perkembangan iskemia dan infark miokard. Penting untuk mengikuti pola hidup sehat, menormalkan gizi dengan pengecualian makanan pedas, gorengan dan asap dari pola makan, membasmi kebiasaan buruk, dan rutin menjalani pemeriksaan kesehatan. Saat membuat diagnosis - infark miokard akut, penting untuk mengamati rejimen yang diresepkan oleh dokter, untuk memberi dosis aktivitas fisik.

Metode pengobatan patologi pada anak-anak dijelaskan dalam video:

Informasi berguna tambahan tentang aneurisma dapat ditemukan di video:

Aneurisma jantung akut dan kronis: ventrikel, septum, pasca infark, kongenital

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik ke studi tersebut.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Patologi jantung, yang merupakan semacam mesin dari seluruh organisme, tidak sia-sia yang oleh dokter diklasifikasikan sebagai yang paling berbahaya bagi kehidupan manusia. Sebelumnya dianggap penyakit lansia, mereka memiliki kecenderungan yang tidak menyenangkan untuk mengurangi usia pasien. Beberapa patologi dengan persentase kematian yang agak tinggi, seperti aneurisma jantung, dapat berkembang pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Dan ini sudah menjadi sinyal untuk mempelajari sebanyak mungkin tentang patologi ini, untuk mencegah perkembangannya jika memungkinkan..

Kode ICD-10

Epidemiologi

Statistik menyebutkan bahwa pria setelah usia 40 tahun lebih mudah terserang penyakit tersebut. Namun demikian, tidak ada yang kebal dari patologi, bahkan anak kecil yang aneurisma jantungnya mungkin bawaan..

Pada sebagian besar kasus, aneurisma didiagnosis di dinding anterolateral dan apeks ventrikel kiri jantung. Aneurisma ventrikel kanan, atrium kanan, dinding posterior ventrikel kiri, septum interventrikel, dan aorta dianggap sebagai diagnosis yang lebih jarang..

Penyebab paling umum dan berbahaya dari perkembangan kelemahan otot jantung adalah infark miokard yang diderita di masa lalu (menurut berbagai sumber, dari 90 hingga 95% dari semua kasus penyakit). Bersamanya dari 5 hingga 15% kasus aneurisma ventrikel kiri jantung terkait. Jika kita mengambil jumlah total kasus aneurisma interventrikel dan patologi ventrikel kiri, maka jumlahnya sekitar 15-25% dari total jumlah pasien..

Penyebab aneurisma jantung

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma jantung berkembang dalam waktu tiga bulan setelah menderita infark miokard, tetapi periode ini dapat diperpanjang hingga enam bulan. Karena kemungkinan serangan jantung paling tinggi di area ventrikel kiri dan septum yang memisahkan ventrikel kiri dari kanan, aneurisma dalam banyak kasus terbentuk di sana..

Aneurisma jantung dalam situasi ini berkembang sebagai akibat dari deformasi selama infark miokard di area otot jantung ventrikel kiri dan proses selanjutnya dari nekrosis jaringan di dalamnya. Dokter menyebut aneurisma jenis ini sebagai aneurisma ventrikel kiri jantung. Jika ada tonjolan septum di antara ventrikel, maka kita berbicara tentang aneurisma septum interventrikel jantung..

Tapi infark miokard bukan satu-satunya penyebab melemahnya area jaringan otot di jantung. Keadaan ini dapat difasilitasi oleh alasan lain yang dapat mempengaruhi kinerja jantung dan perkembangan aneurisma di dalamnya..

Alasan tersebut antara lain:

  • patologi, yang berkembang dengan sendirinya sebagai akibat dari hipoksia miokard, dan disebut penyakit jantung koroner,
  • penyakit radang yang mempengaruhi miokardium, yang paling sering memiliki etiologi virus atau infeksi (miokarditis).
  • patologi yang terkait dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus, disebut di kalangan medis sebagai hipertensi arteri,
  • cedera otot jantung (akibat kecelakaan, jatuh dari ketinggian, pukulan benda tajam, dll.), serta cedera jantung, yang diterima selama operasi militer atau masa damai. Di sini kita berbicara tentang aneurisma pasca-trauma, di mana interval antara peristiwa traumatis dan timbulnya penyakit bahkan bisa berada di urutan 10-20 tahun..

Olahraga berlebihan selama beberapa bulan setelah serangan jantung juga dapat memicu perkembangan aneurisma jantung. Untuk alasan ini, dokter merekomendasikan orang yang pernah mengalami serangan jantung untuk menahan diri dari aktivitas olahraga aktif atau melakukan pekerjaan fisik yang berat di rumah atau di tempat kerja..

Faktor risiko

Faktor risiko perkembangan aneurisma di berbagai bagian jantung dapat dipertimbangkan:

  • Berbagai patologi infeksius yang menyebabkan deformasi dinding pembuluh darah dan gangguan aliran darah di dalamnya, misalnya:
    • penyakit menular seksual (terutama sifilis) yang mengganggu kerja dan integritas banyak sistem tubuh,
    • proses inflamasi yang menutupi endokardium jantung, dan secara negatif mempengaruhi kemampuan otot untuk berkontraksi secara aktif (endokarditis),
    • penyakit menular parah yang disebut tuberkulosis, yang menyebabkan komplikasi pada berbagai organ dan sistem tubuh,
    • penyakit rematik.
  • Kebiasaan buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, yang berdampak negatif pada seluruh sistem kardiovaskular.
  • Operasi pada jantung dan konsekuensinya (misalnya, komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh penggunaan bahan berkualitas rendah, kualifikasi ahli bedah yang rendah atau karakteristik tubuh pasien yang tidak diperhitungkan oleh dokter pada waktunya, perkembangan takikardia atau peningkatan tekanan darah di ventrikel pada periode pasca operasi, dll. ).
  • Efek negatif pada miokardium zat tertentu yang menyebabkan keracunan dan proses inflamasi di otot (dalam hal ini, kita berbicara tentang miokarditis toksik). Ini terjadi jika seseorang kecanduan alkohol secara berlebihan, dengan kelebihan hormon tiroid, dengan patologi ginjal dan asam urat, ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam darah pasien, ketika zat yang tidak dapat ditoleransi dengan baik olehnya masuk ke dalam tubuh (obat-obatan, vaksin, racun serangga, dll..).
  • Penyakit sistemik, di mana antibodi terhadap sel-sel "asing" otot jantung mulai diproduksi di dalam tubuh pasien. Dalam kasus ini, penyebab aneurisma jantung bisa jadi lupus eritematosus atau dermatomiositis..
  • Kardiosklerosis adalah penyakit di mana terjadi penggantian jaringan otot ikat secara bertahap, yang mengurangi resistensi dinding jantung. Penyebab patologi ini belum sepenuhnya dipahami..
  • Iradiasi organ rongga dada. Paling sering terjadi selama terapi radiasi untuk tumor yang terlokalisasi di tulang dada.

Antara lain, aneurisma jantung bisa bersifat bawaan, yang sering dihadapi dokter saat mendiagnosis patologi ini pada anak-anak. Ada 3 faktor yang menentukan perkembangan penyakit ini:

  • Faktor keturunan. Penyakitnya bisa diturunkan. Risiko patologi ini meningkat secara signifikan jika kerabat bayi menderita aneurisma jantung atau pembuluh darah.
  • Faktor genetik. Adanya kelainan kromosom dan cacat kualitatif atau kuantitatif terkait pada jaringan ikat. Misalnya, pada penyakit Marfan, terjadi kegagalan sistemik jaringan ikat dalam tubuh anak, yang berlanjut seiring bertambahnya usia..
  • Anomali kongenital pada struktur jaringan jantung, misalnya penggantian sebagian jaringan otot ikat di miokardium, yang tidak mampu menjaga tekanan darah. Pelanggaran struktur jantung pada anak seperti itu sering dikaitkan dengan perjalanan kehamilan yang bermasalah pada ibu (merokok, alkoholisme, mengonsumsi obat-obatan terlarang selama kehamilan, penyakit menular pada wanita hamil, seperti influenza, campak, dll., Paparan radiasi, kondisi kerja yang berbahaya, dll.).

Patogenesis

Untuk memahami apa itu aneurisma jantung, Anda perlu mempelajari sedikit anatomi dan mengingat apa itu motorik manusia - jantung..

Jadi, jantung tidak lebih dari satu dari sekian banyak organ di tubuh kita. Di dalamnya berlubang, dan dindingnya terdiri dari jaringan otot. Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan:

  • endokardium (lapisan epitel bagian dalam),
  • miokardium (lapisan otot tengah),
  • epicardium (lapisan luar, yang merupakan jaringan ikat).

Di dalam jantung terdapat sekat padat yang membaginya menjadi dua bagian: kiri dan kanan. Setiap bagian pada gilirannya dibagi menjadi atrium dan ventrikel. Atrium dan ventrikel dari setiap bagian jantung dihubungkan satu sama lain melalui lubang khusus dengan katup terbuka ke sisi ventrikel. Katup bikuspid di sisi kiri disebut mitral, dan katup trikuspid di sisi kanan disebut trikuspid..

Darah dari ventrikel kiri masuk ke aorta, dan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Katup semi-bulan mencegah aliran darah balik.

Kerja jantung terdiri dari kontraksi ritmik konstan (sistol) dan relaksasi (diastol) miokardium, mis. ada kontraksi atrium dan ventrikel yang bergantian, yang mendorong darah ke arteri koroner.

Semua hal di atas adalah tipikal untuk organ yang sehat. Tetapi jika, di bawah pengaruh beberapa alasan, bagian otot jantung menjadi lebih tipis, itu menjadi tidak dapat menahan tekanan darah di dalam organ. Setelah kehilangan kemampuan untuk melawan (biasanya karena suplai oksigen yang tidak mencukupi, penurunan tonus otot atau pelanggaran integritas miokardium), area seperti itu mulai menonjol dengan latar belakang seluruh organ, menonjol ke luar dan dalam beberapa kasus kendur dalam bentuk kantong dengan diameter 1 hingga 20 cm. Kondisi ini disebut aneurisma hati.

Tekanan darah di dinding jantung tetap seragam dan konstan. Tetapi bagian dinding otot yang sehat dapat menahannya, tetapi bagian yang lemah (cacat) tidak lagi. Jika kinerja dan ketahanan septum yang memisahkan ventrikel atau atrium dari dua bagian jantung terganggu, itu juga dapat menonjol ke sisi kanan (karena secara fisiologis ditentukan bahwa ventrikel kiri bekerja lebih banyak daripada yang kanan), tetapi sudah di dalam organ.

Dinding otot iskemik kehilangan kemampuan untuk berkontraksi secara normal, sebagian besar tetap dalam keadaan rileks, yang tidak dapat tidak mempengaruhi aliran darah dan nutrisi seluruh tubuh, dan ini, pada gilirannya, mengarah pada munculnya gejala lain yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan..

Jadi, kami menemukan apa itu jantung dan bagaimana patologi jantung yang berbahaya muncul sebagai aneurisma pada bagian jantung tertentu. Dan mereka bahkan menemukan bahwa penyebab paling "populer" dari penyakit ini adalah penyakit jantung lain yang mengancam jiwa - infark miokard, akibatnya daerah nekrotik dan bekas luka terbentuk di otot jantung utama, mengganggu suplai oksigen dan nutrisi ke otot dan mengurangi daya tahannya..

Gejala aneurisma jantung

Fakta bahwa aneurisma jantung dapat memiliki ukuran yang berbeda, lokalisasi dan penyebab perkembangan patologi menyebabkan perbedaan signifikan dalam manifestasi penyakit pada orang yang berbeda. Namun demikian, untuk merebut penyakit di awal, tanpa menunggu pertumbuhan aneurisma ke ukuran kritis (penurunan resistensi otot bahkan di area kecil 1 cm secara klinis signifikan), Anda perlu mengetahui dan memperhatikan setidaknya gejala yang merupakan karakteristik semua jenis aneurisma jantung.

Tanda pertama yang menentukan aneurisma jantung dari setiap lokalisasi meliputi:

  • Nyeri di daerah jantung atau perasaan berat (tertekan) di belakang tulang dada kiri. Rasa sakitnya paroksismal. Saat seseorang sedang istirahat dan tenang, rasa sakitnya mereda..
  • Malaise dan kelemahan akibat suplai oksigen yang tidak mencukupi ke sistem neuromuskuler. Hal ini disebabkan penurunan volume darah suling karena fungsi kontraktil miokardium yang tidak mencukupi di lokasi aneurisma..
  • Gangguan irama jantung, disebut aritmia, dan sensasi detak jantung yang kuat, yang dalam keadaan normal tidak dirasakan seseorang (menurut keluhan pasien, jantung berdetak kencang). Penyebab kondisi ini adalah konduksi impuls saraf yang tidak mencukupi di area aneurisma dan beban yang besar pada organ yang sakit. Aritmia diperburuk oleh stres atau aktivitas fisik yang berat.
  • Gangguan irama pernapasan, sesak napas, atau sekadar sesak napas, yang dalam perjalanan akut penyakit ini bisa disertai serangan asma jantung dan edema paru. Tekanan tinggi di dalam jantung secara bertahap ditransfer ke pembuluh darah yang memasok darah ke paru-paru. Akibatnya pertukaran oksigen terganggu dan menjadi lebih sulit bagi seseorang untuk bernafas. Karenanya ritme pernapasan rusak.
  • Warna kulit pucat. Alasannya, sekali lagi, adalah pelanggaran suplai oksigen ke jaringan tubuh. Pertama-tama, sumber daya diarahkan ke organ vital (otak, jantung, ginjal), dan kulit tetap kurang jenuh dengan darah..
  • Ekstremitas dingin dan pembekuan cepat karena sirkulasi yang buruk.
  • Sensitivitas kulit menurun, munculnya "merinding".
  • Batuk paroksismal kering tidak terkait dengan pilek atau infeksi. Itu juga disebut sepenuh hati. Ini bisa menjadi konsekuensi dari stagnasi di pembuluh paru-paru, atau muncul sebagai akibat dari kompresi paru-paru oleh aneurisma yang besar..
  • Peningkatan keringat.
  • Vertigo, atau yang populer, pusing, yang dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda-beda.
  • Pembengkakan yang bisa terlihat di wajah dan di tangan atau kaki.
  • Demam dalam waktu lama (dengan aneurisma akut).
  • Pengisian kuat pembuluh darah di leher dengan darah, membuatnya lebih terlihat.
  • Suara serak.
  • Akumulasi cairan di rongga perut atau pleura, pembesaran hati, perikarditis kering, yang merupakan proses inflamasi pada kantong jantung (perikardium), disertai dengan perubahan fibrotik, gangguan patensi berbagai pembuluh darah (dapat dideteksi selama tindakan diagnostik untuk aneurisma kronis).

Berbagai manifestasi patologi lain yang ada pada sistem kardiovaskular dan pernapasan dapat ditumpangkan pada gejala aneurisma jantung, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit ini. Dan gejalanya sendiri, bergantung pada ukuran aneurisma, dapat diekspresikan dalam berbagai tingkatan. Dengan aneurisma jantung kecil atau bawaan, penyakit dalam waktu lama biasanya dapat berlanjut tanpa gejala yang mencurigakan dan mengingatkan dirinya sendiri di kemudian hari..

Dimana di area jantung paling sering didiagnosis aneurisma?

Seperti yang telah disebutkan, bentuk patologi miokard yang paling umum dianggap sebagai aneurisma ventrikel kiri jantung. Bagian inilah yang lebih banyak memuat pekerjaan daripada yang lain. Ventrikel kiri yang mengalami stres paling besar lebih rentan mengalami kerusakan akibat infark miokard. Dan akibatnya, aneurisma paling sering ditemukan padanya. Ini juga dapat difasilitasi oleh trauma jantung atau patologi infeksius..

Selama tindakan diagnostik, dokter dapat mengamati penonjolan dinding ventrikel kiri. Paling sering, aneurisma ventrikel kiri jantung terletak di dinding anteriornya. Namun seringkali ada kasus penyakit, dimana puncak jantung di sisi kiri menjadi lokalisasi aneurisma (penonjolan).

Patologi ini tidak khas untuk anak-anak karena kurangnya alasan dalam kategori pasien ini yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Lebih jarang, pasien mengalami aneurisma jantung. Ini bisa berupa aneurisma aorta jantung yang naik, dan penonjolan dinding sinus aorta..

Dalam kasus pertama, penyakit ini disebabkan terutama oleh proses inflamasi yang timbul akibat penyakit yang bersifat menular. Keluhan pasien berkurang menjadi nyeri dada, sesak napas dan edema berbagai lokalisasi karena kompresi dinding menonjol aorta yang lewat di sebelah vena cava..

Aneurisma sinus aorta dikaitkan dengan penurunan lumen arteri koroner, akibatnya, di bawah tekanan darah, dinding melemah karena suatu alasan mulai melorot, memberi tekanan pada sisi kanan jantung. Untungnya, patologi pembuluh jantung yang terkait dengan melemahnya dinding jarang terjadi..

Aneurisma septum interventrikular tidak begitu umum, karena merupakan salah satu penyakit jantung bawaan. Benar, tidak dalam semua kasus itu ditemukan selama kehamilan atau segera setelah kelahiran seorang anak. Itu terjadi bahwa keterbelakangan bawaan dari septum antara ventrikel jantung menyebabkan aneurisma menonjol setelah beberapa saat..

Paling sering, patologi ini terdeteksi secara kebetulan, khususnya selama ekokardiografi, karena ditandai dengan perjalanan tanpa gejala..

Aneurisma juga dapat memilih area lain di jantung (ventrikel kanan atau atrium, dinding posterior ventrikel kiri) sebagai lokasinya, tetapi ini jarang terjadi..

Aneurisma jantung pada anak-anak

Meski kedengarannya aneh, penyakit jantung bukan hanya karakteristik orang tua dan orang dewasa. Orang muda, remaja, dan bahkan anak-anak yang sangat kecil juga dapat menderita patologi ini..

Penonjolan patologis bagian otot jantung pada anak-anak dikaitkan dengan malformasi satu atau lebih katup jantung, septum interventrikular atau interatrial, akibatnya aneurisma terbentuk di situs ini.

Patologi langka seperti aneurisma septum atrium, yang dapat mengingatkan dirinya sendiri bahkan di masa dewasa, terjadi bahkan pada periode prenatal karena keterbelakangan atau perubahan struktur septum jantung yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Dengan analogi, aneurisma septum interventrikular terbentuk..

Di masa kanak-kanak, jenis penyakit jantung ini cukup langka (tidak lebih dari 1% dari semua pasien), namun menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan anak. Baik jika patologi terdeteksi bahkan selama USG wanita hamil. Kemudian anak itu, setelah lahir, segera didaftarkan ke ahli jantung, dan setelah bayi berusia satu tahun, mereka mulai mempersiapkannya untuk operasi pengangkatan aneurisma..

Bayi berat lahir rendah dan bayi prematur lebih mungkin mengalami aneurisma jantung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelainan jantung pada kategori anak-anak ini jauh lebih umum, dan kemungkinan besar terkait dengan keterbelakangan sistem otot atau pembuluh darah jantung..

Meskipun anak kecil, aneurisma jantung bawaan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi seiring bertambahnya usia dan peningkatan aktivitas fisik, dan karena itu beban pada jantung, gejala berikut mungkin muncul:

  • nyeri dada yang menyebar,
  • sesak napas dan kesulitan bernapas setelah berolahraga,
  • munculnya nyeri periodik di jantung,
  • batuk tidak wajar tanpa produksi dahak,
  • cepat lelah, lemah dan mengantuk,
  • regurgitasi saat menyusui (pada bayi), mual (pada anak yang lebih besar),
  • sakit kepala dengan gerakan aktif, pusing,
  • berkeringat banyak terlepas dari suhu udara.

Selama diagnosis, dokter juga menentukan manifestasi penyakit seperti itu

  • denyut abnormal di wilayah 3 tulang rusuk di sebelah kiri, saat mendengarkannya menyerupai suara ombak yang berayun,
  • gumpalan darah yang menempel di dinding arteri besar jantung, yang timbul dari gangguan peredaran darah,
  • aritmia akibat olahraga dan stres.

Bahaya khusus untuk orang dewasa dan anak-anak adalah aneurisma jantung yang pecah karena penipisan dinding otot yang parah. Itulah sebabnya dokter melarang anak-anak dengan diagnosis seperti itu untuk berolahraga, karena ini terkait dengan peningkatan beban yang signifikan pada otot jantung. Ke depan, pasien disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat, menghindari situasi stres dan mengikuti pola makan seimbang..