Aneurisma septum atrium

Takikardia

Aneurisma septum atrium adalah kelainan perkembangan utama dari septum interatrial. Secara anatomis, aneurisma septum interatrial disajikan dalam bentuk tonjolan, karena jaringan berlebih, biasanya dalam proyeksi fossa oval. AMPP memiliki struktur yang heterogen, memiliki kontraktilitas tertentu dan kemampuan untuk melawan. Faktor yang memprovokasi perkembangan aneurisma septum atrium adalah perbedaan tekanan antara atrium. Pada anak usia 5-6 tahun, AMP dapat terbentuk di lokasi penutupan spontan dari defek septum atrium.

Aneurisma sekunder pada septum interatrial disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan pada atrium kanan atau kiri.

Data tentang prevalensi aneurisma septum atrium sangat bervariasi. Ketika ekokardiografi transthoracic dan transesophageal terjadi dari 5 sampai 10%.

Pada 70% aneurisma septum interatrial, terdapat satu atau lebih lubang kecil tempat darah dialirkan..

Ara. 1. Aneurisma septum interatrial

Klasifikasi aneurisma septum atrium

Tipe 1R - deviasi MPP dari garis tengah atrium menuju atrium kanan

Tipe 2L - deviasi MPP dari garis tengah atrium menuju atrium kiri

Tipe 3RL - deviasi MPP ke arah kanan (lebih luas) dan kemudian ke arah atrium kiri

Tipe 4LR - deviasi MPP ke arah kiri (sebagian besar) dan kemudian ke atrium kanan

5 Jenis - deviasi yang sama dari MPP ke arah atrium kanan dan kiri.

Ara. 2. Jenis aneurisma septum atrium.

Diagnostik AMPP

Ekokardiografi

Ekokardiografi digunakan untuk mendiagnosis aneurisma septum atrium. Pada ekokardiografi, diagnosis dilakukan pada bagian apikal empat ruang, subkostal, dan parasternal sepanjang sumbu pendek..

Ekokardiografi transesophageal lebih sensitif dalam mendiagnosis aneurisma septum atrium. Juga, berkat TEE, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi yang sering dikombinasikan dengan aneurisma MPP dan tidak selalu divisualisasikan dengan baik dengan ekokardiografi transthoracic..

Kriteria untuk diagnosis aneurisma septum atrium

Aneurisma septum interatrial didiagnosis jika deviasi maksimum ke arah atrium kiri atau kanan lebih dari 10 mm, atau lebih dari 15 mm. Jika penyimpangan lebih kecil dari nilai-nilai ini, istilah yang digunakan - hipermobilitas septum atrium.

Ara. 3. Aneurisma MPP. Deviasi yang signifikan dari septum interatrial menuju atrium kanan divisualisasikan.

Parameter berikut harus dimasukkan dalam protokol ekokardiografi:

  1. Jenis aneurisma
  2. Jumlah maksimum deviasi dari septum interatrial, menunjukkan ukuran deviasi dalam mm, dan sisi deviasi (atrium kiri atau kanan)
  3. Ada atau tidak adanya aliran darah yang keluar melalui aneurisma septum atrium. Dalam kasus reset, tunjukkan:
  • Jumlah pembuangan
  • Arah pembuangan
  • Ukuran cacat
  • Untuk debit yang signifikan secara hemodinamik, perlu untuk menunjukkan:

- tekanan di arteri pulmonalis

- adanya struktur tambahan di atrium kanan

Video 1. Aneurisma septum interatrial. Deviasi MPP menuju LA divisualisasikan. (dilanjutkan pada Gambar 4.)

Manifestasi klinis AMP

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium lebih disukai. Auskultasi mungkin menunjukkan klik di sepanjang tepi kiri sternum, mirip dengan prolaps katup mitral.

Ada bukti hubungan antara aneurisma septum atrium dan gangguan irama atrium, perubahan gelombang P pada EKG. Pada aneurisma septum atrium, sering terjadi blokade cabang berkas kanan. Anak-anak dengan aneurisma MPP cenderung mengalami aritmia supraventrikular dan sindrom sinus sakit. Aneurisma septum atrium sering dikaitkan dengan anomali jantung minor lainnya. Ketika pelepasan patologis aliran darah melalui aneurisma septum atrium terdeteksi, signifikansi klinisnya akan ditentukan oleh ukuran pintasan dan volume pelepasan darah. Hubungan antara aneurisma septum atrium dan prolaps katup mitral serta pseudochord telah dicatat..

Kondisi dan komplikasi yang berhubungan dengan aneurisma septum atrium

Beberapa penelitian telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam risiko stroke dengan adanya aneurisma septum atrium dan jendela oval yang terbuka..

Hubungan aneurisma septum atrium dengan migrain dianggap hanya dalam konteks hubungannya dengan jendela oval terbuka yang berfungsi..

Ara. 4. Aneurisma septum interatrial. Penyimpangan MPP menuju atrium kiri sebesar 12 mm.

Menurut klasifikasi TOAST yang diterima secara umum, aneurisma septum atrium, seperti foramen ovale terbuka, mengacu pada faktor-faktor yang rendah dan, dalam kondisi tertentu, risiko rata-rata stroke..

Septum interatrial hypermobile tidak memiliki arti tersendiri. Ini dikombinasikan dengan aritmia atrium dan peningkatan tekanan yang progresif di rongga kiri atau atrium, jika ada cairan yang melewatinya.

Pengobatan

Terapi obat tidak diindikasikan untuk pasien dengan aneurisma septum atrium.

Jika aneurisma septum interatrial dikombinasikan dengan jendela oval terbuka yang berfungsi, penutupan transkateter dari LLC dimungkinkan. Setelah penutupan shunt yang berfungsi, terjadi penurunan amplitudo osilasi septum dan penurunan kemungkinan episode emboli berulang. Tetapi pada saat yang sama, bahkan penutupan perkutan dari LLC jika terjadi aneurisma septum atrium sering kali kemudian disertai dengan munculnya shunt sisa..

Ara. 5. Penutupan transkateter dari jendela oval yang terbuka.

Aneurisma MPP pada orang dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa berbahayanya dan apa yang harus diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar diagnosis seperti itu ditujukan kepada mereka di kantor dokter. Haruskah saya khawatir? Tentang ini di artikel kami.

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisan terbesarnya. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung minor..

Kelompok anomali kecil dalam perkembangan jantung adalah penyimpangan struktur jantung, yang selama kehidupan anak bisa hilang atau berkurang. Seringkali, anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin, jendela oval terletak di septum di antara atrium. Melalui jendela ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap sirkulasi paru, karena selama periode ini paru-paru tidak perlu bekerja..

Setelah lahir, paru-paru bayi mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (terlalu banyak). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau komunikasi antara atrium tetap ada.

Komplikasi dan resiko penyakit

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum interatrial dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa bisa saja disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikaitkan dengan adanya komunikasi antara atrium. Kondisi dibuat untuk pusaran aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa masuk ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa bisa berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, akibatnya, stroke.
  3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi ini bisa terjadi bila penyakit tersebut disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini tentu saja merupakan fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai beban emosional dan fisik yang berlebihan dengan latar belakang hipertensi, pecahnya septum dapat terjadi..

Mengingat tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, ruptur tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Muncul tanda-tanda gagal jantung yang menurunkan kualitas hidup pasien.

Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini 1% pada populasi dan sama-sama umum pada pria dan wanita. Alasan yang mengarah pada perkembangan aneurisma mpp dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Gangguan genetik (keturunan) yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran perkembangan jaringan ikat bahkan pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% orang muda dan dapat memiliki karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik jaringan ikat, perubahan dapat diamati pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan distonia vaskular-vaskular. Dengan sifat keterlibatan lokal, proses tersebut hanya mempengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang..

Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Tipe-R. Septum menonjol ke arah atrium kanan.
  2. Tipe R-L. Penonjolan sekat pergi dulu ke kanan lalu ke kiri.
  3. Tipe L-R. Partisi bergerak ke kiri lalu ke kanan.

Bergantung pada keberadaan lubang di partisi:

  1. Adanya pesan atrium kiri dan kanan. Dalam kasus ini, terjadi keluarnya darah ke atrium kanan..
  2. Tidak ada pesan.

Manifestasi klinis pada orang dewasa

Napas pendek saat aktivitas

Terjadi atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada sejumlah faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi jendela oval yang tidak tertutup.
  • Ada tidaknya tanda-tanda gagal jantung.
  • Usia pasien. Biasanya, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh habis.
  • Komorbiditas (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional pada jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit tertinggal dalam perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan, sedikit kelelahan mungkin muncul.

Sebagai aturan, aneurisma saluran usus kecil tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun tanpa komunikasi antara atrium. Jika ada jendela oval terbuka berukuran besar, maka terjadi keluarnya darah ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi kerja jantung dan memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakitnya tidak spesifik untuk penyakitnya. Ini termasuk:

  • Dispnea. Sulit bagi pasien untuk menarik napas - sulit. Kondisi ini terjadi selama aktivitas fisik..
  • Palpitasi. Gejala yang berkembang selama olahraga, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
  • Rasa lelah yang cepat. Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik..

Diagnosis penyakit

Aneurisma MPP (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPP mengacu pada malformasi kongenital. Oleh karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Keadaan lain diamati jika peregangan progresifnya telah terjadi, kemudian untuk pertama kalinya ia dapat terlihat pada usia yang lebih dewasa..

Metode utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasonografi jantung menunjukkan penonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma dilengkapi dengan adanya jendela oval yang terbuka, metode berikut dapat menjadi informatif:

  • EKG adalah metode paling sederhana. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban di sisi kanan jantung. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Dalam kasus ini, Anda dapat menemukan tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • Rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "pulsasi akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval yang terbuka. Dengan metode ini, Anda bisa melihat pusaran aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

  • Ultrasonografi transesofagus.
  • USG transthoracic.
  • CT scan.
  • Kateterisasi jantung.

Pengobatan aneurisma

Pengobatan aneurisma pada orang dewasa bisa bersifat medis dan bedah.
1) Perawatan obat tidak spesifik. Ini digunakan bahkan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat yang dapat digunakan termasuk dalam kelompok yang berbeda.

  • Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B..
  • Elemen jejak - Cu, Zn, Mg.
  • Obat yang mempengaruhi detak jantung.
  • Obat anti pembekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Biasanya, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah membutuhkan pengawasan konstan dari ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani pemindaian ultrasonografi jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Tindakan penguatan umum direkomendasikan untuk pasien. Dianjurkan untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah Anda. Poin penting juga pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup cacat MPP

2) Perawatan bedah diindikasikan bila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada bukaan di partisi, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

  • Penjahitan. Dilakukan jika ada lubang kecil.
  • Pementasan tambalan sintetis.
  • Cara endoskopi menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium, penyakit yang bisa berakibat fatal. Paling sering, kelainan jantung ini terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal. Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena gejalanya sulit diidentifikasi, itulah sebabnya diagnosis medis dengan perawatan selanjutnya diperlukan.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Menggembung dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan terjadi penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul bahkan di dalam rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Bisa juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, dan ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG - metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran ritme jantung, untuk mengecualikan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah penyakit terdeteksi, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika ada pertumbuhan yang dipercepat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut diterapkan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan penggunaan obat-obatan selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin, dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk mendiagnosis dan mengobati, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko perkembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun perlu segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak yang tidak sehat dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai petunjuk dokter Anda.

Selain itu, aktivitas fisik sedang, kurang stres, dan rutinitas harian yang tepat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

MPP aneurysm adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Aneurisma septum interatrial adalah kelainan jantung yang didapat, cacat, tonjolan sakular pada permukaan septum atrium dengan penipisannya. Meski tidak menyebabkan masalah serius dengan sirkulasi darah di jantung, hal itu mengancam komplikasi berbahaya bagi tubuh..

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisma adalah kelainan jantung langka yang biasanya terdeteksi selama ekokardiografi rutin (ultrasound jantung) atau saat menilai dan mencari penyebab stroke iskemik pada orang dewasa yang lebih tua. Ini adalah jenis cacat jantung, cacat di area septum antara atrium kanan dan kiri, yang dapat diisolasi atau dideteksi dengan adanya cacat lain, di mana jendela oval terbuka (bukaan antara atrium) paling sering ditentukan. Aritmia atrium dan emboli arteri merupakan komplikasi bersamaan yang perlu diobati dengan antikoagulan dan laju aliran darah serta keadaan sistem pembekuan darah harus dipantau.

Kemungkinan manifestasi

Patologi biasanya terdeteksi pada orang tua. Kemungkinan serangan kelemahan, gangguan denyut nadi dan fluktuasi tekanan, denyut nadi tidak teratur dengan kecenderungan takikardia, defisit denyut nadi - secara berkala, tidak terasa di arteri perifer. Sebuah studi tentang sistem kardiovaskular biasanya memastikan irama jantung yang tidak teratur. Meskipun suara jantung normal, murmur sistolik klik dan derajat III / IV dapat terdengar di daerah paru-paru. Pemeriksaan sistem saraf pusat menunjukkan kelemahan pada ekstremitas bawah. Namun, pasien bisa berjalan tanpa dukungan.

Tes darah biasanya tidak menunjukkan adanya kelainan yang serius, mungkin ada kelainan pada EKG dan USG jantung, rontgen dada menunjukkan ukuran normal jantung dan paru-paru yang bersih. Tomografi komputer otak normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda perdarahan. Ekokardiografi transthoracic mendeteksi ruang normal, katup, dan perubahan di ventrikel kanan (atau kiri). Septum intraventrikular tidak terpengaruh. Septum intraatrial menunjukkan tonjolan besar di atrium kanan (kiri), dengan kunjungan terbatas dari bagian septum interatrial ini. Juga di daerah aneurisma, bekuan darah bisa terbentuk dan, sebagai komplikasi, stroke kardioemboli (bekuan darah dari jantung masuk ke otak).

Mengapa aneurisma septum berbahaya??

Aneurisma septum atrium (AMPA) jarang terjadi dan paling sering ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan, dan banyak orang hidup dengan aneurisma kecil tanpa masalah. Namun, ini bisa menjadi faktor yang berkontribusi terhadap stroke kardioemboli, bahkan jika tidak ada gumpalan darah yang diamati di aneurisma atau atrium kiri pada USG jantung. Pasien dengan defek ini memerlukan pengobatan dengan antikoagulan dan kontrol frekuensi atrial fibrillation..

Fitur aneurisma

Meskipun definisi pasti dari AMPD bervariasi dengan ukuran dan tahap (mobilitas) dari aneurisma, defek septum atrium ini adalah deformitas “berbentuk kantung” lokal, biasanya pada fossa oval. Ini adalah tempat di mana di dalam rahim ada lubang untuk keluarnya darah melewati paru-paru yang tidak berfungsi. Tonjolan menonjol ke atrium kanan atau kiri, atau mungkin muncul di kedua sisi. Meskipun ini adalah kondisi yang jarang terjadi, aneurisma septum atrium adalah masalah struktural yang terkenal di jantung. Jika sebelumnya hanya didiagnosis pada otopsi, sekarang aneurisma sering dideteksi dengan ekokardiografi konvensional (USG jantung) atau saat mengevaluasi pasien pasca stroke iskemik..

Penelitian telah mengaitkan defek ini dengan emboli perifer (penyumbatan pembuluh darah besar) dan stroke kardioemboli, emboli paru, dan aritmia atrium, meskipun signifikansi klinis dari defek itu sendiri masih belum jelas. Selain itu, cacat mungkin bersifat sekunder. Ini terbentuk karena perbedaan tekanan interatrial pada gagal jantung atau dapat disebabkan oleh malformasi primer jantung, yang melibatkan daerah fossa oval atau seluruh septum. Artinya, cacat septum sejak lahir, tetapi terwujud dengan sendirinya hanya saat jantung bertambah tua dan lelah..

Pada pasien dengan tekanan atrium yang sangat tinggi, seperti pada stenosis mitral, aneurisma septum atrium juga jarang terjadi, sehingga asal yang didapat tampaknya tidak mungkin terjadi. Anomali kongenital dari septum interatrial mungkin berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Kelainan jantung terkait

Aneurisma septum atrium dapat diisolasi atau berhubungan dengan kelainan lain. Kombinasi yang paling umum adalah aneurisma dan foramen ovale (PFO). Itu ditemukan pada sekitar 50% pasien. Kombinasi lain yang mungkin: defek septum atrium, prolaps katup mitral (antara bilik kiri jantung), prolaps katup trikuspid (antara bilik kanan), sindrom Marfan, sinus valsava (tonjolan dinding aorta di bawah katup semilunar), aneurisma dan diseksi aorta.

Kebocoran darah melalui aneurisma septum lebih sering terdeteksi dengan ekokardiografi transesofageal dibandingkan dengan ultrasonografi konvensional melalui dada. Hubungan dengan prolaps katup mitral dan trikuspid serta kelainan lain seperti sindrom Marfan, aneurisma katup sinus dapat mengindikasikan masalah perkembangan jaringan ikat secara umum. Riwayat keluarga tentang aneurisma septum juga telah dilaporkan, menunjukkan adanya cacat gen.

Gejala aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Manifestasi yang dikaitkan dengan aneurisma septum atrium:

  1. aritmia atrium;
  2. emboli arteri.

Aneurisma septum atrium dapat bertindak sebagai fokus aritmia, dan impuls abnormal dihasilkan di dalamnya. Aritmia atrium terdeteksi pada 25% pasien. 14% lainnya mengalami fibrilasi atrium. Mekanisme peningkatan prevalensi atrial takiaritmia pada aneurisma tidak jelas, meskipun jaringan berlebih pada septum interatrial mungkin bertanggung jawab untuk terjadinya aritmia..

Emboli arteri adalah komplikasi lain yang terkait dengan aneurisma. Adanya defek memperburuk stagnasi aliran darah arteri dan menyebabkan gumpalan kecil di arteri pulmonalis dan tromboemboli sistemik.

Pada sebagian besar pasien (70%), defek menjorok ke dalam atrium kanan, dan pasien stroke memiliki prevalensi aneurisma yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Mekanisme stroke kardioemboli dapat dikaitkan dengan defek itu sendiri, yang mengganggu aliran darah, seperti yang ditemukan dalam banyak kasus, atau sebagai akibat dari sifat trombogenik dari aneurisma itu sendiri. Suara klik terkadang terdengar tanpa mengeluarkan darah, kemungkinan saat aneurisma membengkak dan menegang di rongga atrium kiri atau kanan, menandakan aneurisma sebagai salah satu penyebab klik sistolik.

Diagnosis dan pengobatan aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Untuk mendiagnosis aneurisma, ekokardiografi digunakan - terdeteksi selama ekokardiografi konvensional atau transesofagus, dalam kasus stroke serebrovaskular kardiovaskular dan emboli perifer. Dibandingkan dengan echo transthoracic, echo transesophageal lebih sensitif dalam mendeteksi aneurisma. Computed tomography dan magnetic resonance imaging juga membantu untuk diagnosis. ASA tanpa komplikasi dan terisolasi tidak memerlukan pengobatan khusus selain tindak lanjut. Penting untuk tidak melewatkan adanya bekuan darah di aneurisma..

Pilihan terapi untuk pencegahan stroke berulang pada pasien dengan aneurisma septum atrium, serta kelainan septum atrium, termasuk foramen ovale terbuka (OVO), defek septum atrium (ASD), adalah terapi obat dengan agen antiplatelet atau antikoagulan, dan penutupan bedah dengan dermatitis dermatologis. Untuk mencegah emboli paradoksal berulang, penutupan aneurisma minimal invasif dilakukan dan cincin dipasang di atasnya. Dalam kasus aritmia atrium, perawatan khusus disediakan.

Alena Paretskaya, dokter, komentator medis

Apa saja gejala aneurisma jantung dan pengobatan apa yang dibutuhkan oleh patologi ini?

Perluasan aneurisma septum intercardiac atau ruang jantung adalah patologi yang cukup langka. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari infark miokard yang luas (didiagnosis pada orang dewasa dan lansia) atau mungkin bawaan (didiagnosis pada anak-anak). Aneurisma jantung membutuhkan pemantauan dinamis dan intervensi bedah.

Apa itu aneurisma?

Aneurisma adalah penonjolan dinding pembuluh darah, paling sering arteri, yang berkembang dengan latar belakang peregangan atau penipisannya. Dengan patologi ini, pelanggaran struktur dinding pembuluh darah dicatat. Dinding pembuluh darah di daerah yang terkena akan terdiri dari jaringan ikat.

Juga, istilah ini digunakan untuk menggambarkan penyakit di mana ada penonjolan dinding bilik jantung. Patologi ini bisa bawaan atau didapat..

Penonjolan aneurisma septum interatrial

Aneurisma septum atrium (IAS) mengacu pada penonjolan dinding antara atrium kiri dan kanan. Spesialis mengidentifikasi bentuk penyakit bawaan dan didapat. Perlu dicatat bahwa pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang terjadi. Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini seringkali asimtomatik dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan tambahan..

Menurut klasifikasi modern, ada 5 jenis tonjolan aneurisma dari septum interatrial:

  • 1R. Melotot ke atrium kanan.
  • 2L. Melotot ke atrium kiri.
  • 3RL. Melotot di kedua atrium dengan perjalanan lebih besar ke kanan.
  • 4LR. Menggembung di kedua atrium dengan perjalanan lebih besar ke kiri.
  • 5. Ada seragam yang menggembung di kedua atrium.

Juga mungkin untuk membedakan jenis aneurisma lokal dan umum. Dalam kasus terakhir, seluruh septum atrium terlibat dalam proses tersebut..

Aneurisma septum

Pada orang dewasa

Alasan berkembangnya aneurisma septum atrium pada orang dewasa mungkin karena cedera dada tertutup atau infark miokard sebelumnya. Pada pasien dewasa, aneurisma septum atrium dapat muncul dengan keluhan berikut:

  • nyeri paroksismal di daerah jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • toleransi olahraga yang buruk dan peningkatan kelelahan.

Dengan perjalanan penyakit yang parah, masalah pernapasan dapat bergabung. Untuk mendiagnosis kondisi tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung;
  • computed tomography;
  • Pemeriksaan sinar-X.

Selain itu, perlu lulus tes darah umum dan biokimia. Pengobatan penyakit ini bisa konservatif dan bedah. Yang terakhir digunakan dalam kasus di mana ada peningkatan ukuran defek yang cepat dan meningkatkan risiko pecahnya aneurisma..

Tujuan utama pembedahan untuk penyakit seperti aneurisma MPP jantung adalah untuk memperkuat dinding defek. Untuk tujuan ini, manipulasi berikut dapat dilakukan:

  • mengatur tambalan khusus;
  • penjahitan.

Dengan pengobatan konservatif, obat-obatan berikut digunakan:

  • obat yang merangsang sintesis kolagen;
  • terapi vitamin;
  • sarana untuk mengoreksi tekanan;
  • trombolitik;
  • obat-obatan untuk memperbaiki aritmia.

Perawatan obat hanya diperbolehkan dalam kasus di mana patologi mempengaruhi area kecil septum dan tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat.

Pada anak-anak

Aneurisma septum atrium pada anak-anak yang lebih tua lebih sering terjadi dibandingkan pada orang dewasa, tetapi dalam banyak kasus ini merupakan bawaan. Alasan terlambatnya diagnosis mungkin karena ukuran defek yang kecil, yang tidak memberikan gejala klinis. Hal ini terutama berlaku untuk bentuk terisolasi dari malformasi yang dianggap..

Aneurisma MPP yang didapat pada anak dapat terjadi dengan latar belakang jendela oval yang berfungsi. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk dengan cepat menumbuhi lubang dengan jaringan, yang menyebabkan kendurnya dinding septum ke satu arah..

Pada masa remaja, aneurisma septum jantung dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • kardiopalmus;
  • peningkatan kelelahan;
  • pusing;
  • aritmia;
  • sering masuk angin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan awal komplikasi dengan penambahan sesak napas pada gambaran klinis dimungkinkan..

Banyak ibu yang tidak memahami apa itu aneurisma jantung yang mempengaruhi septum interatrial, dan mereka sangat takut dengan diagnosis ini. Dalam kebanyakan kasus, cacat yang dijelaskan tidak berbahaya bagi anak dan tidak akan mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhannya dengan cara apa pun. Penting untuk diingat bahwa ini tidak berlaku untuk defek besar yang sudah terdeteksi pada periode neonatal menurut karakteristik tanda klinis..

Pada bayi baru lahir

Aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir adalah anomali perkembangan primer. Secara anatomis, itu disajikan dalam bentuk tonjolan septum, paling sering dalam proyeksi jendela oval. Dalam beberapa kasus, itu dapat dikombinasikan dengan aneurisma septum interventrikular. Penyakitnya jarang. Menurut statistik, jumlah pasien dari 1 hingga 4% di antara semua bayi baru lahir dan tergantung pada populasi.

Para ahli mengidentifikasi penyebab aneurisma jantung pada bayi baru lahir:

  • cacat dalam perkembangan jaringan ikat;
  • keturunan;
  • pelanggaran pembentukan septum intrauterine;
  • dampak faktor eksternal pada wanita hamil.

Manifestasi klinis mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Paling sering, bayi baru lahir mengalami kenaikan berat badan yang buruk, munculnya murmur jantung, serta sering masuk angin pada tahun pertama kehidupan..

Auskultasi adalah salah satu metode utama yang memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya kerusakan bahkan sebelum studi instrumental. Jadi, aneurisma jantung pada anak menyebabkan munculnya murmur sistolik, yang akan terdengar di daerah ruang interkostal ketiga di sebelah kiri sternum. Dalam proyeksi arteri pulmonalis, aksen nada kedua dicatat.

Diagnosis "aneurisma MPP" pada anak dibuat hanya setelah metode penelitian pencitraan. Secara khusus, EchoCG dilakukan untuk bayi baru lahir. Pencitraan resonansi magnetik digunakan dalam kasus-kasus di mana hasil ekokardiogram tampaknya tidak meyakinkan bagi spesialis.

Poin auskultasi jantung

Aneurisma dinding ventrikel kiri

Aneurisma ventrikel kiri jantung adalah penonjolan dinding ventrikel, yang paling sering berkembang dengan latar belakang infark miokard sebelumnya. Area jaringan miokard yang rusak selama serangan tidak dapat mengambil posisi normal karena tekanan berlebih yang bekerja padanya. Akibatnya, terjadi penipisan jaringan dan pembentukan aneurisma selanjutnya.

Aneurisma ventrikel kiri dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Bentuk akut berkembang dalam 14 hari pertama setelah infark miokard. Bentuk subakut ditandai dengan formasi yang lebih lama dari 2 hingga 6 minggu. Aneurisma jantung kronis tidak muncul dalam waktu lama dan sangat sulit untuk didiagnosis. Dalam beberapa kasus, para ahli mungkin membingungkannya dengan manifestasi gagal jantung..

Menurut sifat strukturalnya, aneurisma ventrikel kiri dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • benar, bila ada penonjolan jaringan parut di dinding ventrikel;
  • false, di mana pembentukan aneurisma terjadi dengan latar belakang cacat jaringan otot.
  • fungsional.

Aneurisma jantung palsu adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Mereka memiliki risiko pecah yang paling tinggi. Seperti disebutkan di atas, alasan utama perkembangan aneurisma ventrikel adalah serangan jantung sebelumnya. Namun, mereka juga bisa muncul dengan latar belakang faktor lain:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit menular yang mempengaruhi selaput jantung;
  • cedera dada.

Jadi, bahkan memahami apa itu aneurisma jantung, para ahli tidak dapat secara akurat menyebutkan penyebab pembentukannya. Banyak dokter setuju bahwa perkembangannya membutuhkan pengaruh beberapa faktor..

Gejala pada periode akut

Dalam bentuk akutnya, aneurisma memiliki sejumlah manifestasi klinis. Jadi, tanda-tanda gagal ventrikel kiri akut mengemuka:

  • edema paru;
  • serangan jantung;
  • asma jantung.

Dengan latar belakang kegagalan peredaran darah, terjadi hipertrofi dinding ventrikel kiri. Selain itu, pasien tersiksa oleh rasa sakit di daerah jantung, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Namun, mereka tidak dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit. Data auskultasi juga berubah. Dimungkinkan untuk mendengar ritme berpacu, serta munculnya murmur diastolik.

Sangat sering, aneurisma ventrikel kiri disertai aritmia jantung. Dapat terjadi ekstrasistol, penyumbatan, atau takikardia. Mengingat keserbagunaan gambaran klinis dan kemiripannya dengan patologi jantung lainnya, meskipun para ahli sangat menyadari apa itu aneurisma jantung, bisa jadi cukup sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk tujuan ini, perlu dilakukan metode pemeriksaan instrumental tepat waktu..

Bentuk kronis

Dalam bentuk penyakit kronis, sifat keluhan pasien berubah. Terlepas dari kenyataan bahwa sakit jantung tetap ada, gejala berikut muncul kedepan:

  • peningkatan kelelahan;
  • ketidaknyamanan di daerah jantung;
  • dispnea;
  • "Gejala kuk";
  • hepatomegali;
  • asites;
  • pembengkakan kaki.

Dengan demikian, muncul gejala gagal ventrikel kanan. Jika pada fase akut selalu ada peningkatan risiko pecahnya aneurisma, maka pada stadium kronis hal ini sangat jarang terjadi..

Bagaimana aneurisma jantung terlihat pada EKG

Aneurisma jantung tidak patognomonik pada EKG. Artinya, diagnosis ini tidak dapat dibuat hanya berdasarkan kardiogram. Namun, berdasarkan hasil EKG, dokter mungkin menyarankan kemungkinan adanya aneurisma septum atau dindingnya. Pada kardiogram dengan patologi ini, penyimpangan berikut dari norma akan dicatat:

  • Kurva monofase “beku”;
  • gelombang R rendah;
  • Q mendalam;
  • arcuate mengangkat segmen ST.

Aneurisma jantung pada kardiogram

Pengobatan

Perawatan bisa berupa bedah atau konservatif. Pilihan taktik pengobatan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Para ahli menganggap rasional untuk menggunakan teknik bedah hanya dalam kasus-kasus ketika mereka secara signifikan meningkatkan prognosis patologi dan kualitas hidup pasien..

Ada indikasi perawatan bedah sebagai berikut:

  • ukuran besar aneurisma;
  • sakit parah di hati;
  • membentuk gagal jantung;
  • aneurisma jantung bawaan;
  • air mata di dinding hati;
  • aritmia parah;
  • tromboemboli.

Perawatan bedah tidak disarankan dalam kasus berikut:

  • dimensi cacat stabil yang tidak berubah untuk waktu yang lama;
  • risiko anestesi;
  • detak jantung rendah;
  • cacat perfusi non-transmural di daerah aneurisma.

Operasi bisa bersifat paliatif dan radikal. Yang pertama termasuk Anuloplasti Carpentier, yang kedua mencakup metode berikut:

  • reseksi cacat;
  • septoplasty;
  • rekonstruksi di sepanjang Zhatin-Dor;
  • penutupan celah.

Seringkali, pembedahan untuk mengobati aneurisma dapat dikombinasikan dengan pencangkokan bypass arteri koroner. Pengobatan aneurisma konservatif dapat mengurangi risiko komplikasi dan memperlambat perkembangan patologi. Dengan terapi obat yang tepat, kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan secara signifikan, namun, defek dapat dihilangkan sepenuhnya hanya setelah operasi..

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta dipahami sebagai suatu kondisi di mana terdapat penonjolan dinding aorta atau perluasan daerahnya. Seringkali, patologi ini mempengaruhi bagian perut pembuluh ini. Aneurisma aorta toraks jauh lebih jarang. Tanda klinis utama penyakit ini adalah sindrom nyeri. Lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi defek. Pasien mungkin mengajukan keluhan berikut:

  • sakit punggung;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut;
  • perasaan berdenyut di daerah epigastrik.

Diagnosis dibuat hanya setelah studi instrumental. Dapat diresepkan: ultrasound, angiografi, komputer atau terapi resonansi magnetik.

Bahaya utama aneurisma aorta adalah kemungkinan pecah. Risiko komplikasi secara langsung bergantung pada ukuran defek. Dengan diagnosis terlambat dari ruptur aneurisma dan tindakan terapeutik yang terlambat dimulai, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Aneurisma serebrovaskular

Aneurisma pembuluh serebral adalah kondisi patologis di mana terjadi penipisan lokal pada dinding pembuluh darah dan perluasan arteri otak. Seringkali, penyakit ini tidak muncul dalam waktu yang lama..

Alasan pembentukan patologi ini meliputi:

  • trauma kepala;
  • hipertensi arteri;
  • perubahan aterosklerotik di pembuluh otak;
  • proses tumor.

Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, perlu dilakukan studi instrumental seperti computed tomography, magnetic resonance imaging dan angiografi..

Pengobatan patologi, tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan manifestasinya, dapat bersifat konservatif dan bedah. Terapi konservatif didasarkan pada penggunaan cara-cara berikut:

  • pereda nyeri;
  • antikonvulsan;
  • obat untuk menormalkan tekanan darah;
  • antagonis kalsium.

Mpp (interatrial septum) aneurisma pada orang dewasa: apa itu, gejala dan pengobatannya

Aneurisma septum adalah kelainan bawaan di dalam rahim. Cacat terjadi dengan latar belakang sejumlah faktor pemicu. Aneurisma MPP memanifestasikan dirinya pada semua usia: pada orang dewasa dan anak-anak.

Beberapa orang menjalani hidup dengan cacat dan tidak melakukan operasi, hanya diperiksa secara berkala oleh ahli jantung.

Meskipun kadang-kadang perlu mengambil tindakan drastis untuk aneurisma, bila, dengan latar belakang gangguan serius akibat cacat jantung, risiko terkena stroke, kemungkinan infark miokard.

Aneurisma septum jantung: definisi dan gambaran patologi

Aneurisma MPP adalah patologi jantung dengan kelengkungan sekat di area jendela yang terbuka menuju atrium kanan atau kiri. Gangguan pada kardiologi ini dianggap sebagai cacat kecil yang tidak menyebabkan disfungsi serius. Pasien menjalani hidup dengan aneurisma dan, dengan gaya hidup sehat, mengikuti tindakan pencegahan sederhana, mereka merasa baik.

Seringkali, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi segera setelah lahir. Kebetulan aneurisma memperoleh jalur yang rumit ketika jaringan jantung ikat mengalami displasia. Terjadi prolaps katup mitral. Cacat tipe aneurisma terbentuk dengan menonjolnya septum:

  • ke kanan;
  • ke kiri;
  • ke arah yang berbeda dari bawah dan dari atas, mengambil bentuk S..

Biasanya, katup intercardiac antara atrium kanan dan kiri rata, tanpa lengkungan yang terlihat. Dengan aneurisma, ada kelengkungan ke arah atrium kiri atau kanan, alasannya merupakan pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat di dalam jantung pada saat perkembangan janin di dalam rahim.

Mengapa aneurisma berkembang??

Jika pada bayi penyebab utama perkembangan patologi adalah konsekuensi dari kerusakan intrauterin dan perkembangan penyakit menular pada ibu, maka aneurisma septum atrium pada orang dewasa dengan manifestasi pada masa dewasa adalah akibat infark miokard, gagal jantung.

Menurut klasifikasi ICD, aneurisma dibedakan berdasarkan jenis:

Penyebab kecacatan di situs LLC belum sepenuhnya dipahami, namun mekanisme terjadinya penyakit jantung telah ditentukan. Ini biasanya merupakan cacat lahir dengan jendela neonatal yang biasanya menutup segera setelah lahir. Tempat dengan anomali tidak tumbuh terlalu cepat, tetapi ditutupi dengan film tipis, membentuk aneurisma.

Aneurisma jantung dikaitkan pada bayi baru lahir dengan pelanggaran pada formasi struktural jaringan ikat atau nukleasi abnormal sistem vaskular pada embrio. Penyebab umum patologi:

  • faktor genetik;
  • kekurangan vitamin, elemen jejak dalam tubuh;
  • infeksi intrauterine.

Kebetulan penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa karena efek toksik (alkohol, merokok) atau dengan latar belakang perkembangan penyakit jantung tertentu: infark miokard, aterosklerosis, hipertensi.

Aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir: diagnosis

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya?

Jika aneurisma MPP pada bayi baru lahir kecil, prosesnya tidak bergejala dan tidak mungkin memengaruhi perkembangan mental, emosional, dan fisik. Biasanya bayi tidak berbeda dengan teman sebayanya, tidak ketinggalan dalam tumbuh kembang..

Dengan aneurisma yang besar dalam kombinasi dengan anomali lain di jantung, klinik akan dengan jelas dilacak pada bayi baru lahir..

Tanda-tanda ASD pada anak-anak meliputi:

  • warna biru dari segitiga nasolabial;
  • sesak napas saat makan, mandi, bermain;
  • takikardia pada bulan-bulan pertama kehidupan;
  • cepat lelah.

Bayi memiliki risiko tinggi terkena pneumonia dan bronkitis. Dengan struktur MPP yang tidak normal, peningkatan berat badan yang lambat diamati, tidak sebanding dengan usia, penyakit virus musiman yang sering terjadi, gangguan suplai darah ke katup jantung, beban berlebihan pada atrium kanan.

Aneurisma septum atrium pada anak-anak dan remaja yang lebih tua dimanifestasikan oleh gejala:

  • fluktuasi hormon;
  • kelelahan cepat;
  • sering pusing;
  • perasaan memudar di detak jantung dan nyeri di tulang dada;
  • gangguan sistem otonom;
  • berkeringat;
  • peningkatan suhu ke tingkat subfebrile;
  • sakit kepala dan sakit perut;
  • kelelahan konstan, kantuk
  • nafsu makan menurun;
  • serangan takikardia;
  • kelesuan, air mata, rangsangan yang berlebihan.

Diagnosis patologi pada janin selama kehamilan

Anak-anak dengan aneurisma sering menderita penyakit pada sistem bronkial dan paru (infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut) dengan latar belakang gangguan tekanan pada sirkulasi paru. Pada remaja yang lebih tua, kelainan dapat menjadi lebih terlihat ketika, dengan aneurisma, seseorang dapat melihat:

  • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
  • kelemahan konstan, ketidaknyamanan di hati;
  • pucat kulit;
  • pembengkakan di daerah jantung pada pemeriksaan visual;
  • peningkatan ukuran zona atrium kanan;
  • penurunan atau lonjakan tekanan darah.

Aneurisma dengan lubang kecil di MPP mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Dengan bertambahnya usia, tubuh beradaptasi dengan beban seperti itu dan sampai usia dewasa jantung bekerja normal, dan gangguan fungsional tidak terdeteksi. Tetapi dengan patologi, anak-anak mungkin memiliki tanda-tanda kelambatan perkembangan fisik, kelelahan yang berlebihan.

Pada orang dewasa, aneurisma memanifestasikan dirinya sebagai:

  • sesak napas;
  • sulit bernafas;
  • peningkatan detak jantung karena kekurangan oksigen selama aktivitas fisik;
  • emisi darah yang berlebihan ke atrium kiri dengan adanya jendela oval besar yang terbuka;
  • kelelahan parah setelah aktivitas fisik ringan.

Struktur abnormal MPP penuh dengan komplikasi untuk anak-anak, ketika ekspansi terobosan dapat dipicu. Penting bagi dokter untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan menegakkan diagnosis. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak anak hidup bahagia dengan cacat seperti itu selama bertahun-tahun dan tidak tahu tentang penyakitnya, bahaya mungkin tersembunyi dalam perkembangan emboli, pemisahan gumpalan darah..

Dengan struktur abnormal pada daerah interventrikular jantung, deteksi terlambat dari masalah mengancam dengan stroke.

Aneurisma dianggap sebagai anomali kongenital dan kebetulan terdeteksi pada bayi secara tidak sengaja. Jika pembukaan LLC mulai tumbuh berlebih dengan serat otot ikat, dan septum tipis mengendur ke arah kiri (kanan), maka aneurisma terlihat jelas..

Terkadang, dalam kasus jendela yang diregangkan, patologi mulai berkembang seiring bertambahnya usia, ketika gejala utama muncul pada orang dewasa. Aneurisma penuh dengan infark yang luas, kerusakan pada miokardium, ventrikel, dan struktur atrium.

Nyeri dada merupakan tanda aneurisma

Metode untuk mendiagnosis patologi

Untuk mengidentifikasi aneurisma dan adanya jendela oval terbuka di jantung anak atau orang dewasa, dokter menggunakan metode diagnostik instrumental:

  • USG;
  • kateterisasi transthoracic dan transesophageal bilik jantung.

Metode penelitian utama dianggap ultrasound dan ekokardiografi jantung, yang dapat mendeteksi penonjolan septum interatrial.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

  • rontgen dada, saat pulsasi dari akar paru-paru dilacak pada gambar;
  • EKG untuk menentukan berapa banyak detak jantung per menit dan seberapa besar perbedaan pembacaan dari norma yang ditetapkan, untuk mengidentifikasi tanda-tanda fibrilasi atrium.

Apa pengobatan patologi pada wanita dan pria?

Perawatan medis atau bedah. Metode konservatif diresepkan untuk perkembangan aneurisma kronis, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, mengatur kerja otot jantung.

Terlepas dari berapa usia pasien, kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • vitamin;
  • elemen jejak (magnesium, seng, tembaga);
  • obat untuk menormalkan irama jantung, mencegah pembekuan darah, merangsang sintesis kolagen.

Operasi ini direkomendasikan untuk kemungkinan besar pecahnya otot jantung, perjalanan penyakit akut (subakut) dan dengan aneurisma aorta jantung.

Ini dilakukan pada katup jantung terbuka menggunakan mesin jantung-paru. Jenis pembedahan secara langsung tergantung pada ukuran septum yang melengkung dan derajat deformasi. Pilihan terapi tergantung pada usia.

Pasien tidak boleh menolak operasi jika ahli bedah bersikeras untuk melakukannya.

Perawatannya tidak spesifik. Jika operasi tidak diindikasikan, maka pasien perlu diobservasi secara berkala, setidaknya 2 kali setahun, dengan terapis atau ahli jantung, setahun sekali pasien harus menjalani USG jantung.

Penghapusan patologi secara bedah

Untuk mengontrol kondisi, pengobatan kardiologi menganjurkan agar pasien mematuhi tindakan pencegahan:

  • gabungkan kerja dan istirahat;
  • jangan membebani diri Anda secara emosional;
  • terlibat dalam olahraga yang Anda bisa;
  • menjaga tekanan darah terkendali;
  • melawan infeksi, infeksi saluran pernafasan akut pada waktu yang tepat;
  • mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang normal;
  • jangan gunakan obat tradisional, yang berbahaya untuk patologi jantung.

Operasi diindikasikan untuk aneurisma, jika dimensinya telah mencapai diameter 10 mm dan lebih tinggi, ketika disfungsi jantung diekspresikan.

Teknik utama dalam pembedahan ditujukan untuk memperkuat aneurisma dengan menutup bukaan di septum dengan pembebanan bahan sintetis berupa tambalan..

Untuk ini, perangkat khusus digunakan untuk endoskopi untuk menutup jendela atau menjahit dengan adanya lubang kecil.

Apa yang mungkin terjadi setelahnya: memprediksi penyakit

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa memiliki prognosis yang ambigu. Jika patologi tidak diobati, itu penuh dengan komplikasi yang sama pada anak-anak dan generasi yang lebih tua dengan latar belakang gagal jantung.

Kemungkinan terkena gagal jantung tinggi. Deteksi terlambat dari aneurisma akut dapat menyebabkan migrasi trombus dan pecahnya septum.

Ada kemungkinan bekuan darah bergerak ke otak, sistem terdekat, yang akan menyebabkan krisis fisik, gangren, infark miokard, dan menyebabkan kematian..

Aneurisma MPP dengan cacat MPP (keluarnya darah, kelainan jantung, dll.) Tidak termasuk perekrutan pemuda, tentara tidak menerima pria dengan masalah serupa.

Okluder jantung selama operasi

Untuk mencegah patologi, pasien disarankan untuk mengarahkan upaya pencegahan perkembangan iskemia dan infark miokard..

Penting untuk mengikuti pola hidup sehat, menormalkan gizi dengan mengesampingkan makanan pedas, gorengan dan asap dari diet, memberantas kebiasaan buruk, rutin menjalani pemeriksaan kesehatan..

Saat membuat diagnosis - infark miokard akut, penting untuk mengamati rejimen yang diresepkan oleh dokter, untuk memberi dosis aktivitas fisik.

Metode pengobatan patologi pada anak-anak dijelaskan dalam video:

  • Informasi berguna tambahan tentang aneurisma dapat ditemukan di video:

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium - penyakit yang dapat menyebabkan kematian.

Paling sering, kelainan jantung yang ditunjukkan terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal.

Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena gejalanya sulit diidentifikasi, itulah sebabnya diagnosis medis dengan perawatan selanjutnya diperlukan.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Menggembung dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan terjadi penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul bahkan di dalam rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Bisa juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, dan ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG - metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran ritme jantung, untuk mengecualikan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah penyakit terdeteksi, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika ada pertumbuhan yang dipercepat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut diterapkan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan penggunaan obat-obatan selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin, dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk mendiagnosis dan mengobati, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko perkembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun perlu segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak yang tidak sehat dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai petunjuk dokter Anda.

Selain itu, aktivitas fisik sedang, kurang stres, dan rutinitas harian yang tepat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

MPP aneurysm adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang aneurisma septum atrium

Aneurisma septum atrium - penyakit yang rumit - anomali jantung - yang tidak dapat terwujud dengan cara apa pun selama bertahun-tahun, tetapi secara signifikan memengaruhi kualitas hidup manusia sepanjang keberadaannya sejak lahir hingga usia tua..

Pada tahap awal, sulit untuk didiagnosis karena berlangsung tanpa gejala. Penting untuk diperingatkan tentang penyakit ini, dan, terkadang, tanpa bantuan dari luar, akan sulit untuk memahami seluk-beluk dan gejalanya..

Solusi untuk masalah ini adalah himbauan kepada spesialis berkualifikasi yang dapat memberi tahu Anda di situs dua puluh empat kali tujuh, Anda hanya perlu memasukkan pertanyaan yang menarik di formulir di bawah ini.

Aneurisma MPP adalah kelainan pada struktur otot jantung yang diwakili oleh penonjolan seperti kantung yang terjadi pada septum interventrikular..

Dalam kebanyakan kasus, tonjolan ini terbentuk di tempat jaringan paling habis dan paling tipis. Penyakit ini termasuk dalam kelompok anomali minor dalam perkembangan otot jantung.

Ada tiga jenis deformitas septum atrium:

  • penonjolan aneurisma ke kiri;
  • penonjolan aneurisma ke kanan;
  • Kelengkungan berbentuk S..

Penyebab terjadinya

Terlepas dari kenyataan bahwa orang telah lama mengetahui tentang penyakit ini, tidak ada penelitian yang benar-benar serius selama ini. Dalam kedokteran, ada beberapa teori yang menjelaskan mengapa hal itu bisa muncul. Faktor pertama yang dapat menyebabkan predisposisi terhadap aneurisma MSP, para ilmuwan menyebutnya hereditas.

Faktor kedua yang dapat memprovokasi penyakit semacam itu adalah pembentukan ikat di dalam jantung tidak stabil selama perkembangan intrauterin anak. Gangguan ini biasanya dipicu oleh penyakit infeksi (infeksi intrauterine) yang diderita ibu selama masa kehamilan.

Faktor ketiga mungkin penutupan terlambat dari bagian yang rusak dari septum antara atrium kanan dan kiri pada anak-anak..

Dasar fisiologis terjadinya aneurisma adalah adanya "jendela" pada bayi yang belum lahir - lubang oval di septum interatrial.

"Jendela" ini menutup pada bayi baru lahir hanya setelah lahir, tetapi dinding di tempat penutupan tidak lagi dipadatkan dan merupakan tempat yang rentan.

Ketika tekanan darah di atasnya meningkat, ia dapat mulai meregang dan menonjol - dengan cara ini, terjadi aneurisma septum atrium.

Gejala aneurisma

Orang dengan anomali ini, pada umumnya, tidak memiliki keluhan khusus yang dapat dicurigai oleh dokter untuk penyakit semacam itu. Pada tahap awal aneurisma MPP, ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi pada usia 1-3 tahun, dengan keterbelakangan perkembangan psikologis dan fisik, mungkin ada alasan untuk mencurigai penyakit ini..

Keterbelakangan perkembangan fisik di sini dinyatakan dalam kenyataan bahwa anak itu sulit, dengan susah payah, mampu menambah berat badan yang diperlukan sesuai dengan usianya.

Anak-anak tersebut memiliki kecenderungan yang meningkat terhadap penyakit musiman, dan beban pada ventrikel kanan mereka meningkat, yang dapat menyebabkan sirkulasi paru berlebih..

Pada usia yang lebih tua, anak yang menderita aneurisma lebih rendah dari teman sebayanya memiliki kecenderungan rendah untuk berolahraga, terkadang mereka mungkin mengalami aritmia dan nyeri yang timbul di area dada..

Tonjolan yang terlihat oleh mata di area di mana otot jantung berada merupakan karakteristik. Ada atrofi massa otot dan pucat pada kulit pada anak-anak dan orang dewasa.

Saat mendengarkan jantung, dokter mungkin memperhatikan nada yang meningkat; murmur sistolik tidak kasar atau nyaring. Latihan membuat suara ini lebih keras.

Pada orang dewasa, dan terutama pada orang tua, ruptur aneurisma dapat terjadi. Pecah mungkin terjadi ketika seseorang terkena stres, aktivitas fisik yang intens dan, secara langsung, cedera jantung.

Ini tidak menyebabkan konsekuensi langsung pada kesehatan manusia, tetapi cacat terbentuk di tempat celah, yang dengannya Anda dapat hidup selama bertahun-tahun. Gejala kelainan jantung pecah:

  • nyeri akut di zona deformasi;
  • ketidaknyamanan yang terlihat di area otot jantung;
  • peningkatan kelelahan tubuh manusia;
  • sering gagal jantung.

Deteksi penyakit

Aneurisma septum atrium paling sering didiagnosis menggunakan ultrasound (ultrasound), dan spesialis juga menggunakan elektrokardiografi, computed tomography dan MRI. Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir dengan pemeriksaan ultrasonografi jantung, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya dalam kasus pemeriksaan banding jendela oval di septum interventrikular. Untuk mendiagnosis tonjolan di daerah septum dengan andal, itu harus 10 mm. Norma ini bersyarat, karena tonjolan yang lebih besar dari 5 mm juga bisa disebut aneurisma.

Computed tomography dalam kasus mendiagnosis aneurisma septum interventrikel memungkinkan Anda diberi tahu tentang ukuran dan lokasi tonjolan saat ini di area jaringan yang menipis.

Pemeriksaan jantung selanjutnya ditentukan oleh dokter jika ada kecurigaan penyakit jantung dan patologi lainnya.

Aneurisma pada bayi baru lahir dan anak-anak

Aneurisma PMM pada bayi termasuk dalam kategori kelainan jantung bawaan. Seringkali, itu terjadi secara turun-temurun, yaitu, kemungkinan besar, ayah atau ibu dari bayi yang baru lahir itu sendiri menderita anomali ini..

Selain itu, kondisi fisik ibu selama hamil mempengaruhi pembentukan cacat otot jantung pada anak, bahkan penyakit seperti influenza dapat menyebabkan gangguan fungsi pada perkembangan sistem jantung anak..

Sebelum hamil, sangatlah penting untuk menyembuhkan semua penyakit menular yang diderita ibu guna mengurangi kemungkinan melahirkan anak yang anomali..

Sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak dengan aneurisma, satu-satunya gejala yang mengindikasikan kelainan adalah warna kebiruan pada kulit bayi. Jika aneurisma MPP berada di area 10-15 mm, anak seperti itu akan berkembang tanpa komplikasi.

Karena beban yang lebih besar pada ventrikel kanan, akibat keluarnya darah, jantung anak-anak dengan patologi ini akan mengalami perluasan batas ke kanan dan ke atas, yang disebabkan oleh peningkatan ukuran atrium kanan dan batang paru. Tekanan darah pada anak-anak ini biasanya rendah.

Hingga usia dua tahun, bayi baru lahir akan sering mengalami infeksi saluran pernapasan.

Harapan hidup rata-rata adalah 40-45 tahun, namun, harapan hidup 80 tahun atau lebih tidak dikecualikan..

Tetapi bagaimanapun, setelah 40-50 tahun, pasien tersebut menerima status orang cacat karena peningkatan tekanan di paru-paru. Meskipun demikian, sebagian kecil (3-5%) anak mengoreksi diri sendiri anomali tersebut.

Seringkali, anak-anak dengan kelainan otot jantung didiagnosis dengan pneumonia kronis yang disebabkan oleh penyakit pernapasan yang terus-menerus. Kemungkinan kematian anak dengan aneurisma septum interventrikular pada masa bayi.

Dengan pneumonia sekunder atau rematik, pasien dengan anomali ini meninggal dalam 10% kasus. Perawatan septum interventrikel hanya mungkin jika pintasannya besar.

Operasi koreksi terdiri dari menjahit cacat atau menempatkan tambalan sintetis pada titik lemah di septum.

Komplikasi

Komplikasi utama dari aneurisma adalah rupturnya, yang bagaimanapun tidak berakibat fatal, tidak sebanding dengan pecahnya jantung dan tidak mempengaruhi kekuatan pemompaan darah. Kelengkungan MPP dapat menyebabkan komplikasi pada jantung dan bentuk kronis gagal jantung. Selain itu, ada risiko pembentukan gumpalan darah di aneurisma (embolus), yang jika terlepas, dapat memicu stroke, tetapi tidak menentukan kemunculannya. Namun, dengan penonjolan lebih dari 10 mm, aneurisma interventrikel memiliki efek yang signifikan pada provokasi emboli..

Dalam kasus pecahnya septum, yang terjadi dalam bentuk akut aneurisma, emboli yang terlepas dapat masuk ke organ yang sangat penting dan memicu, misalnya, infark ginjal atau gangren..

Pengobatan

Pada awal penyakit, tidak diperlukan perawatan khusus - baik pengobatan maupun pembedahan.

Ini akan cukup untuk terus-menerus terdaftar dengan ahli jantung atau terapis, menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau penyakit dan perkembangannya.

Jika aneurisma septum interatrial meningkat di atas normal (lebih dari 10 mm), perlu minum obat pengencer darah, obat yang menormalkan jantung, meningkatkan ritme dan menurunkan tekanan darah.

Dalam pengobatan tradisional, aneurisma diobati:

  • akar dari marsh calamus;
  • mawar pinggul;
  • infus valerian.

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium tidak memerlukan perawatan bedah karena kemungkinan komplikasi.

Pembedahan hanya diresepkan jika pelepasannya sangat tinggi, yang menyebabkan hipertensi paru-paru yang tidak dapat disembuhkan.

Operasi dalam hal ini terdiri dari mengoreksi septum interventrikular - menjahit atau memasang septum hipoalergenik non-sintetis di lokasi pecah.

Mengenai pengobatan pencegahan aneurisma, program semacam itu tidak ada saat ini, namun, tindakan kompleks yang sama digunakan yang dapat digunakan dalam pengobatan pencegahan infark miokard, iskemia dan aterosklerosis. Selain itu, para ahli tidak merekomendasikan aktivitas fisik yang tinggi dan pekerjaan yang dapat menyebabkan stres berat bagi orang yang menderita aneurisma..

Aneurisma MPP (septum interatrial) - apa itu, apakah mungkin untuk berolahraga?

Aneurisma MPP (AMPP) adalah kondisi patologis septum interatrial (MPP), di mana dindingnya menonjol setinggi jendela oval ke atrium kiri atau kanan.

Untuk aneurisma, kelengkungan septum antara atrium lebih dari sepuluh milimeter..

Dalam kasus kelengkungan yang lebih rendah, itu dianggap sebagai norma, jika tidak disertai dengan kondisi patologis jantung. Jika penyimpangan dinding tidak signifikan, maka pengobatan tidak diperlukan, hanya perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli jantung..

Jenis patologi jantung ini cukup langka dan terjadi pada kurang dari satu persen orang. Aneurisma septum di antara atrium mengacu pada anomali jantung kecil yang tidak mengganggu sirkulasi darah secara signifikan dan tidak menyebabkan kerusakan jantung..

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit seperti aneurisma septum antara atrium terjadi sesuai dengan bentuk kelengkungannya.

Ada tiga bentuk utama kelengkungan MPP:

  • Penyimpangan ke atrium kiri. Penonjolan MPP dari sisi kanan ke kiri;
  • Penyimpangan ke atrium kanan. Tonjolan itu kebalikan dari yang sebelumnya. Penyimpangan ini adalah yang paling umum;
  • Penyimpangan berupa huruf S. Dengan aneurisma jenis ini, MPP membungkuk ke satu sisi, dan dari atas ke sisi lainnya. Lebih berbahaya dari dua lainnya.

Juga, pembelahan menjadi subspesies terjadi sesuai dengan cara aneurisma berkembang..

Bentuk aneurisma septum atrium

Diantaranya adalah:

  • Bawaan. Gangguan MPP normal terjadi selama pembentukan struktur jantung pada tahap perkembangan di dalam rahim;
  • Diakuisisi. Jenis aneurisma diperoleh selama hidup, di bawah pengaruh kondisi patologis di jantung, yang memengaruhi perpindahan MPP.

Bagaimana AMP bawaan dan didapat berkembang?

Diagnosis cacat bawaan dari aneurisma septum antara atrium terjadi selama pemeriksaan rutin pada bayi baru lahir. Dia maju sesuai dengan prinsip berikut. Pada MPP janin di dalam rahim terdapat bukaan yang disebut jendela oval.

Dengan perkembangan anak yang normal, itu tumbuh terlalu cepat setelah anak lahir.

Dalam kasus patologis, itu mungkin tidak menutup sama sekali, atau mungkin tidak ditutup dengan lapisan padat formasi jaringan, yang menyebabkan peregangan dan pembentukan aneurisma antara septa atrium.

Diagnosis bentuk aneurisma septum yang didapat terjadi, dalam banyak kasus, pada orang setelah lima puluh tahun. Perkembangannya dapat memicu berbagai penyakit jantung, atau penuaan tubuh.

Apa yang memprovokasi AMPP?

Faktor terakhir yang mempengaruhi pelanggaran MPP tidak sepenuhnya ditentukan..

Faktor utama yang memprovokasi aneurisma septum antara atrium adalah pertumbuhan jendela oval yang terlalu cepat. Ketika jendela ini ditumbuhi hingga satu atau dua tahun, di bawah pengaruh tekanan aliran darah, MPP dapat menonjol ke satu arah atau lainnya..

Dalam kebanyakan kasus, adanya aneurisma dikaitkan dengan gangguan struktural septum atrium.

Selain itu, dokter menyarankan dampak faktor eksternal dan internal yang memengaruhi janin selama perkembangannya di dalam rahim..

Buka jendela oval

Ini termasuk penyakit yang berasal dari infeksi, kondisi lingkungan yang buruk, paparan stres, kekurangan oksigen pada janin, serta asupan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi selama kehamilan..

Pada anak-anak di bawah usia 7 tahun dengan jendela oval terbuka, gambaran aneurisma yang tidak terduga akan terlihat. Setelah mereka lahir, cacat struktural pada MPP ditentukan, tetapi aneurisma tidak didiagnosis.

Karena pertumbuhan berlebih dari jendela oval yang cepat, dinding yang kendur terbentuk di satu sisi.

Pada orang dengan kategori usia dewasa, munculnya aneurisma dapat terjadi setelah kematian jaringan otot jantung yang luas, tetapi kasus seperti itu sangat jarang terjadi..

Dinding yang kendor ke satu arah atau yang lain tidak mempengaruhi gejala dan jalannya aneurisma. Namun pada kebanyakan kasus, MPP yang melorot ke sisi kanan lebih sering ditemukan. Ini terjadi karena ada lebih banyak tekanan di atrium kiri, yang dapat memengaruhi dinding yang rapuh..

Perubahan sirkulasi darah di jantung tidak selalu terjadi. Jika tidak ada deformasi struktural MPP, dan deviasi dinding berada dalam kisaran normal, maka sirkulasi darah di jantung akan normal..

Jika penyimpangan dinding cukup besar, maka katup dapat diperas, dan dengan aneurisma skala besar, pengosongan penuh ruang jantung terganggu, yang menyebabkan pelanggaran pengisian ventrikel kanan dan gangguan sirkulasi darah.

Jantung dengan defek septum atrium

Gejala

Dalam manifestasi klinis, kondisi patologis jantung yang bersamaan memainkan peran penting, daripada arah penyimpangan dinding, ini adalah: gagal jantung struktural, dengan jendela oval terbuka dan cacat jantung lainnya yang menyebabkan gangguan fungsional.

Pada sebagian besar kasus, aneurisma MPP, yang tidak disertai dengan patologi jantung lainnya, tidak menunjukkan gejala yang jelas. Hal ini mengarah pada fakta bahwa tidak mungkin untuk mencurigai adanya aneurisma sesuai dengan keluhan pasien..

Diagnosis patologi MPP ini dimungkinkan dengan pemeriksaan rutin. Tapi, tidak pada setiap pemeriksaan, pemeriksaan jantung dengan USG ditentukan, sehingga seseorang dapat hidup dengan cacat jantung ini untuk waktu yang lama dan tidak menyadarinya..

Pada anak-anak, perkembangan aneurisma sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan umum anak, dan dalam segala hal tidak akan berbeda dengan anak-anak seusianya. Pada anak-anak dengan deviasi dinding ke sisi kanan, gangguan detak jantung lebih sering dicatat.

Ini terjadi karena ketika MPP menonjol ke kanan, lebih banyak tekanan dibuat pada otot jantung atrium kanan, di mana elemen yang bertanggung jawab untuk konduksi impuls listrik berada..

Paparan tempat-tempat yang mensintesis ritme menyebabkan kelainan detak jantung.

Manifestasi gejala pada bayi baru lahir terjadi jika anak mengalami kelainan jantung bersamaan. Dalam situasi lain, manifestasi gejala dapat terjadi selama perubahan hormonal dalam tubuh, selama perubahan tubuh remaja, di bawah pengaruh aktivitas fisik..

Gejala utama pada anak-anak dapat berupa:

  • Detak jantung dipercepat;
  • Warna biru di area antara hidung dan bibir;
  • Napas berat saat menyusui bayi;
  • Daya tahan fisik yang rendah saat bermain, berenang, dll;
  • Kegelisahan;
  • Air mata;
  • Kelesuan;
  • Gangguan tidur;
  • Kehilangan selera makan.

Untuk anak remaja yang mengalami perubahan hormonal, stres di sekolah, saat berolahraga, gejala berikut muncul:

  • Akselerasi patologis detak jantung;
  • Kelelahan cepat;
  • Irama jantung yang tidak normal;
  • Sensasi yang tidak menyenangkan dan kedinginan di dada;
  • Terkadang sensasi menyakitkan di hati muncul;
  • Pusing;
  • Gejala VSD: peningkatan keringat, pusing, kehilangan kesadaran, mual;
  • Nyeri di perut;
  • Gangguan pada saluran pencernaan;
  • Sakit kepala;
  • Keinginan konstan untuk tidur.

Jika aneurisma disertai dengan cacat struktural septum, maka gejala berikut ini terutama dimanifestasikan:

  • Nafas sulit;
  • Irama jantung yang tidak normal;
  • Penyakit paru-paru dan bronkus yang persisten, yang bersifat inflamasi.

Manifestasi gejala bisa, baik dalam satu gejala, dan dalam kumpulan beberapa gejala sekaligus. Jika Anda menemukan salah satunya, segera hubungi dokter Anda.

Kemungkinan komplikasi

Dengan aneurisma MPP skala besar, penyimpangan dapat terjadi. Mereka muncul, dalam banyak kasus, pada remaja dan orang tua..

Ini termasuk:

  • Gagal jantung tingkat 1;
  • Gangguan detak jantung;
  • Tekanan darah rendah;

Jenis kelainan aneurisma yang paling berbahaya adalah pecahnya septum di antara atrium, di tempat penonjolan. Jika terjadi pecah, di lokasi gangguan struktural, cacat terbentuk yang mempengaruhi kinerja jantung lebih lanjut..

Jika MPP pecah karena aneurisma, kematian tidak segera terjadi, hanya gagal jantung dan kelainan frekuensi kontraksi otot jantung berlangsung.

Faktor risiko pecahnya aneurisma septum atrium

Pecahnya septum antara atrium dapat berkembang pada anak-anak dan remaja, dengan faktor-faktor berikut:

  • Ukuran tonjolan MPP besar;
  • Anak itu kelebihan berat badan;
  • Tidur terganggu;
  • Paparan minuman beralkohol, minuman energi, rokok;
  • Pengaruh aktivitas fisik yang kuat, tidak khas untuk anak-anak. Terutama jika mereka memulai dengan tiba-tiba, tanpa persiapan sebelumnya;
  • Gangguan makan sehat.

Dalam banyak kasus, kombinasi dari beberapa faktor di atas diperlukan untuk memecahkan aneurisma MPP..

Berkenaan dengan kategori orang dewasa, perpisahan mereka dipicu oleh semua alasan di atas, serta efek stres dan penuaan normal pada tubuh..

Diagnostik

Diagnosis suatu penyakit seperti aneurisma MPP terjadi dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ultrasonografi). Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, terjadi tanpa intervensi pada tubuh manusia dan dapat digunakan baik untuk orang dewasa maupun bayi..

Untuk menjalani pemeriksaan, pasien melepas pakaian di atas pinggang dan berbaring horizontal di sofa. Setelah itu, dokter melumasi tempat pemeriksaan dengan gel khusus untuk konduksi gelombang ultrasonik yang lebih baik dan memulai pemeriksaan..

Hasil dari sensor ditampilkan di layar, yang memungkinkan Anda menilai kondisi jantung secara visual.

Setelah itu, dokter meminta untuk berbelok ke sisi kiri agar mendapat gambaran dari proyeksi yang berbeda. Lebih baik membawa handuk atau serbet untuk menghilangkan gel dari tubuh setelah prosedur.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung membantu menentukan tidak hanya aneurisma septum antara atrium, tetapi juga banyak kondisi patologis jantung lainnya..

Pengobatan

Penonjolan MPP, yang tidak disertai foramen ovale terbuka, tidak memerlukan terapi obat apa pun. Ini digunakan hanya jika AMPP memicu penurunan tekanan darah yang kuat, gangguan irama jantung dan gagal jantung..

Paling sering, untuk pengobatan komplikasi yang dipicu oleh tonjolan dinding MPP, obat-obatan berikut diresepkan:

Kejengkelan Obat yang diresepkan
HipotensiObat hipertensi (Gutron, Kafein-natrium benzoat, Regulton)
AritmiaObat anti aritmia (Ritmilen, Verapamil, Anaprilin)
Gagal jantung ringan· Preparat jenuh dengan vitamin B (Neurovitan, B-50, Neuromultivitis, dll);
Obat penunjang jantung jenuh dengan magnesium dan kalium (Doppelherz, Panangin, dll.).

Para lansia dianjurkan untuk menggunakan obat pengencer darah (Aspirin) untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penggumpalan darah..

Pada masa remaja dan anak-anak, dalam banyak kasus, meresepkan vitamin kompleks dan obat-obatan yang mengandung magnesium dan kalium. Obat-obatan ini diresepkan untuk meningkatkan kinerja jantung jika gejala awal gagal jantung dicatat.

Tonjolan besar MPP atau tempat pecahnya aneurisma dikoreksi dengan pembedahan. Tetapi penggunaan perawatan bedah hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim..

Aneurisma septum atrium

Gaya hidup

Untuk orang yang didiagnosis dengan aneurisma septum atrium, tindakan berikut direkomendasikan:

  • Pendidikan jasmani rekreasional dan gaya hidup aktif. Tindakan ini mencegah penambahan berat badan berlebih dan membantu memperkuat miokardium;
  • Anda juga harus mengecualikan konsumsi minuman beralkohol, rokok, dan minuman energi;
  • Jika Anda memiliki berat badan berlebih, Anda perlu menyingkirkannya;
  • Lindungi pasien dari stres, ketegangan saraf dan stres emosional;
  • Tetapkan rutinitas harian dengan tidur dan istirahat normal;
  • Dianjurkan untuk menyisihkan satu jam sehari untuk berjalan-jalan di luar ruangan;
  • Nutrisi yang tepat dengan peningkatan asupan protein, vitamin dan mineral;
  • Pijat.

Melakukan tindakan di atas akan berkontribusi pada pemulihan normal tubuh..

Nutrisi

Untuk menjaga dan mencegah fungsi jantung normal, perlu lebih banyak mengonsumsi makanan sehat:

Produk dengan konsentrasi magnesium dan kalium Produk dengan konsentrasi vitamin B.
· Produk susu;· Sereal;
Havermut;· Produk susu;
· Persik;· Telur;
· Anggur;· Kacang;
· Biji cokelat;· Kacang-kacangan;
Aprikot kering;· Daging sapi muda;
· Telur;· Babi;
· Pisang;Hati.
· Aprikot;
· Alpukat;
· Soba;
kacang almond
· Daging sapi;
· Jeruk;
Prem.

Apakah mungkin untuk berolahraga?

Izin untuk berolahraga diperbolehkan secara individu, setelah berkonsultasi dengan ahli jantung. Keputusannya tergantung pada skala ukuran MPP aneurisma, serta adanya kondisi patologis tambahan pada jantung..

Dengan adanya tonjolan dinding MPP, dokter merekomendasikan olahraga yang tidak terlalu aktif. Yang paling cocok adalah pendidikan jasmani dan latihan fisioterapi (terapi olahraga), yang paling berguna untuk penyakit ini..

Melakukan latihan terapi olahraga akan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, dan berkontribusi pada perkembangan normal tubuh anak.

Jika anak mengalami gangguan kontraksi jantung, nyeri di daerah jantung, yang sering mengganggu anak, maka olahraga dilarang..

Apakah mereka masuk tentara??

Seorang pria memenuhi syarat untuk dinas militer jika aneurisma septum atrium bawaan dan tidak menyebabkan disfungsi jantung.

Jika aneurisma didapat akibat serangan jantung atau cedera jantung, maka pria tersebut tidak layak untuk diservis.

Apakah mungkin melahirkan dengan AMP?

Ketika septum menonjol, persalinan dimungkinkan, tetapi harus di bawah pengawasan ahli jantung agar tidak memprovokasi pecahnya MPP.

Pencegahan

Tindakan preventif untuk mencegah aneurisma MPP ditujukan untuk mencegah berbagai macam penyakit jantung.

Ini termasuk:

  • Makan sehat. Anda perlu makan lebih banyak buah dan sayuran segar yang mengandung lemak nabati. Tetapi lemak hewani, sebaliknya, dianjurkan untuk dikurangi;
  • Mengembalikan tidur dan istirahat normal. Untuk menjaga sistem syaraf dan kesehatan mental yang normal, maka perlu diberikan waktu yang cukup bagi tubuh untuk pulih, berupa tidur dan istirahat yang cukup;
  • Kegiatan olahraga. Dianjurkan untuk mencurahkan hingga tiga puluh menit sehari untuk pelatihan. Terutama pendidikan jasmani atau terapi olahraga. Ini efektif karena kerja jantung membaik, berat badan berlebih berkurang;
  • Resistensi stres. Stres emosional, gangguan saraf dan kecemasan - semua ini memengaruhi peningkatan detak jantung. Mereka memiliki efek buruk pada kerja jantung. Faktor negatif dan kesan emosional yang terlalu kuat harus dihindari;
  • Mendaki satu jam sehari. Habiskan hingga 60 menit sehari berjalan di udara segar.

Rekomendasi di atas ditujukan untuk mencegah perkembangan sebagian besar penyakit..

Apa ramalannya?

Dalam sebagian besar kasus, perjalanan penyakit terjadi dengan prognosis yang menguntungkan, dan sama sekali tidak mempengaruhi aktivitas vital seseorang dan harapan hidupnya..

Prognosisnya memburuk jika aneurisma MPP disertai dengan penyakit tambahan atau kelainan jantung. Dalam hal ini, pemantauan asupan obat yang cermat diperlukan, serta pemeriksaan rutin oleh ahli jantung..