CT, MR dan angiografi serebral pembuluh serebral - proses penelitian dan harga

Takikardia

Angiografi adalah pemeriksaan rontgen perangkat keras pembuluh darah yang digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, dan "ruang operasi".

Angiografi pembuluh otak melibatkan penggunaan agen kontras, yang memungkinkan untuk melihat pembuluh limfatik, arteri, vena, berbeda dengan radiografi.

Agen kontras modern yang digunakan dalam radiologi cukup aman dan praktis tidak memberikan komplikasi.

Apa esensi dari metode ini

Pemeriksaan angiografi memungkinkan untuk memeriksa tingkat keparahan kondisi aliran darah dan kedalaman patologi vaskular.

Angiografi mendeteksi aneurisma, plak aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah, pembekuan darah.

Angiografi dapat digunakan untuk mempelajari jantung, perut, leher, anggota badan, otak, dada, dan juga pembuluh dengan berbagai ukuran - dari kapiler ke aorta.

Kapan dan kepada siapa angiografi ditugaskan?

Angiografi dapat diresepkan untuk jenis kerusakan dan malformasi vaskuler ini, seperti:

  • aneurisma;
  • aterosklerosis;
  • cacat dan kerusakan organ internal;
  • cacat;
  • trombosis;
  • proses tumor.

Namun, prosedur ini memiliki kontraindikasi sendiri..

Angiografi tidak dilakukan jika ada masalah seperti:

  • alergi terhadap obat yang mengandung yodium;
  • gangguan mental;
  • proses inflamasi akut dan penyakit menular;
  • masalah jantung, ginjal, hati;
  • tromboflebitis;
  • kondisi serius pasien.

Metode penelitian

Ada beberapa jenis angiografi serebral.

CT angiografi pembuluh darah otak

Angiografi menggunakan computed tomography (CTA) memberikan gambaran detail pembuluh dan menunjukkan karakteristik aliran darah. Ini menggunakan peningkatan kontras intravena.

Setelah CT, gambar direkonstruksi.

Sisi positif yang jelas dari metode ini adalah berkurangnya beban radiasi pada tubuh pasien..

Angiografi CT sering dilakukan untuk stenosis, trombosis, aneurisma, dan defek vaskular.

Kontraindikasi adalah alergi terhadap agen kontras, diabetes mellitus, kehamilan, obesitas, masalah tiroid, mieloma, penyakit jantung, aritmia tak tertahankan dan takikardia.

Penelitian ini dilakukan secara rawat jalan. Sekitar 100 ml zat kontras disuntikkan ke dalam kateter vena, yang dimasukkan ke dalam vena cubiti. Pada saat yang sama, pasien berbaring di meja tomograf komputer.

Sinar-X memindai area yang sedang diteliti secara paralel dengan pengenalan agen kontras.

MR-angiografi pembuluh serebral

Magnetic resonance angiography (MRA) memungkinkan Anda mempelajari fungsi aliran darah dan fitur anatomisnya.

Dasar pencitraan resonansi magnetik adalah pelacakan perubahan energi dalam jaringan, struktur dan komposisi kimianya. Agen kontras praktis tidak digunakan dalam MRA (kadang-kadang berdasarkan pada gadolinium untuk pencitraan presisi tinggi).

MRI angiografi pembuluh darah otak digunakan untuk mendiagnosis diseksi aneurisma, kelainan jantung bawaan, vaskulitis.

Kontraindikasi meliputi implan implan, alat pacu jantung, stimulan saraf, klip perbaikan darah, pompa insulin, katup jantung prostetik, gagal jantung, kehamilan, claustrophobia.

Angiografi serebral pembuluh darah otak

Penulis metode ini adalah Egas Monitz, yang melakukan angiografi untuk pertama kalinya pada tahun 1927..

Metode ini memiliki nilai tertinggi, karena memungkinkan Anda mendeteksi secara akurat aneurisma, vasokonstriksi, atau tempat tersumbatnya tumor otak..

Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui arteri femoralis dan diarahkan ke arteri karotis. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan sinar-X diambil untuk menentukan keadaan aliran masuk dan keluar dari darah vena.

Selama angiografi serebral, intervensi bedah mungkin dilakukan. Konten informasi dari metode ini jauh lebih unggul daripada KTA dan MRA.

Arteriografi

Arteriografi melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam lumen pembuluh darah, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor yang dekat dengan pembuluh darah, patologi arteri, dan gangguan sirkulasi lainnya..

Paling sering metode ini digunakan untuk memeriksa anggota tubuh..

Arteriografi relatif sederhana, dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi menyakitkan karena kontras bergerak cukup cepat melalui arteri.

Agen kontras sinar-X (sekitar 30-40 ml) disuntikkan melalui kateter atau langsung ke arteri di bawah tekanan kuat ke arah aliran darah (lebih jarang terhadap aliran darah).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perubahan bahkan di arteri terdalam, yang dipantau menggunakan layar mesin sinar-X..

Venografi

Nama lain untuk venografi adalah phlebography. Esensi dari metode ini sesuai dengan namanya.

Venografi memungkinkan Anda untuk melihat distribusi vena, secara aktif digunakan untuk varises dan trombosis, serta aritmia. Pasien disarankan untuk bernapas dengan tenang dan rileks selama prosedur..

Ini adalah metode yang sederhana dan tidak menyakitkan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin bahwa pasien merasa lebih buruk setelah prosedur, munculnya flebitis - peradangan di tempat injeksi kontras.

Flebografi melibatkan penggunaan sejumlah kecil zat kontras yang disuntikkan langsung ke pembuluh darah (venografi langsung). Setelah prosedur, injeksi dibuat menggunakan 60 ml larutan garam untuk membersihkan pembuluh.

Penggunaan venografi yang paling dibenarkan sebelum operasi vena.

Venografi tidak langsung dapat dilakukan dengan tiga cara:

  • kontras disuntikkan ke dalam arteri, dan kemudian masuk ke pembuluh darah melalui kapiler;
  • kontras disuntikkan ke jaringan organ yang terkena, yang harus diperiksa, dan foto-foto menunjukkan pembuluh darah yang mengalirkan darah dari organ;
  • Kontras disuntikkan langsung ke ruang sumsum.

Apa penyebab paling umum dari kista arachnoid retrocerebellar otak dan apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan dari formasi ini.

Limfografi

Limfografi - metode memeriksa sistem limfatik juga menggunakan zat radiopak.

Penelitian ini dilakukan dalam tiga proyeksi dan data dipelajari segera setelah pengenalan kontras (limfogram awal) dan setelah 1-2 hari (limfogram terlambat).

Limfogram awal memungkinkan untuk menyelidiki keadaan pembuluh limfatik, kelenjar getah bening akhir.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan pada iliaka eksterna dan general, inguinal, supra- dan subklavia, lumbar, kelenjar getah bening aksila; mengidentifikasi keberadaan proses tumor dan mengoptimalkan pengobatan kanker.

Bagaimana proses penelitiannya

Selama angiografi, pasien ditempatkan di atas meja, posisinya tetap dan terhubung ke monitor jantung.

Sebelum pengenalan kontras, premedikasi dilakukan, yaitu, suntikan analgesik, obat penenang, antihistamin diberikan.

Kateter khusus dimasukkan ke dalam pembuluh melalui mana diperlukan untuk melakukan studi (paling sering itu adalah arteri femoralis) menggunakan tusukan (tusukan). Kateterisasi memungkinkan Anda untuk menyuntikkan agen kontras, biasanya persiapan yodium. Situs tusukan mati rasa.

Angiografi dilakukan dalam 40 menit. Dokter mengontrol tindakan menggunakan televisi sinar-X. Kesimpulan medis dibuat setelah pengembangan dan melihat gambar.

Komplikasi potensial meliputi:

  • pengenalan agen kontras ke dalam jaringan di luar pembuluh darah (ekstravasasi), yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • masalah ginjal.

Angiografi modern menggunakan teknologi digital, yang membuat penelitian ini kurang traumatis bagi pasien dan sangat informatif bagi dokter..

Persiapan untuk prosedurnya

Angiografi harus didahului dengan pemeriksaan klinis dan tes untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi.

Sehari sebelumnya, pasien diberi resep antihistamin dan obat penenang. Sebagai aturan, beberapa jam (6-8) sebelum dimulainya angiografi, pasien tidak boleh makan atau minum apa pun..

Semua perhiasan dan benda logam lainnya harus dikeluarkan dari tubuh untuk hasil angiografi yang andal dan akurat. Situs tusukan harus bersih dan dicukur..

Sebelum memulai penelitian, dokter mendapatkan persetujuan tertulis pasien pada prinsipnya untuk prosedur ini..

Setelah akhir prosedur, perban bertekanan diterapkan ke situs tusukan dan istirahat di tempat tidur ditentukan selama 24 jam, dan pasien juga harus minum banyak cairan untuk menghilangkan yodium dan produk-produknya dari tubuh..

Menguraikan hasil

Gambar yang dilihat dokter pada gambar sinar-X setelah angiografi khusus untuk berbagai jenis pembuluh darah..

Kontur halus, diukur penyempitan lumen, "bercabang seperti pada pohon" dianggap norma untuk semua jenis kapal..

Sinar-X menembus tubuh dengan berbagai cara, semuanya tergantung pada kepadatan jaringan. Gambar-gambar menunjukkan kepadatan jaringan tubuh dalam warna putih, hitam dan berbagai warna abu-abu..

Jadi, jaringan tulang berwarna putih, pembuluh darah dan cairan serebrospinal berwarna hitam, substansi otak berwarna abu-abu.

Biaya prosedur

Harga angiografi serebral berkisar antara 3000-5000 rubel, tergantung pada jenis studi tertentu.

kesimpulan

Teknik angiografi untuk diagnosis patologi vaskular diakui sebagai yang paling canggih di dunia..

Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi dan tingkat kerusakan pembuluh darah, yang seringkali menyelamatkan tidak hanya dari kemungkinan komplikasi penyakit, tetapi juga mencegah kemungkinan hasil yang fatal..

Bagian terbesar pasien setelah penelitian terasa normal dan setelah seharian observasi di rumah sakit mereka diizinkan pulang. Menurut statistik, komplikasi hanya dapat terjadi pada 5% kasus..

Angiografi serebral pembuluh serebral: apa itu?

Angiografi serebral adalah pemeriksaan diagnostik perangkat keras yang bertujuan mempelajari keadaan pembuluh otak dan proses sirkulasi darah. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan otak vaskular secara tepat waktu dan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut dengan tambahan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Bagaimana Anda bisa melihat pembuluh otak?

Angiografi serebral adalah metode sinar-X untuk memvisualisasikan pembuluh darah otak, yang terdiri dari pewarnaan pembuluh darah dengan kontras yang diinjeksikan sebelumnya. Ini adalah metode diagnostik yang sangat efektif dan modern yang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat. Metode pencitraan pembuluh darah menggunakan agen kontras telah dikenal di dunia kedokteran selama sekitar satu abad. Kembali pada tahun 1927, seorang ahli saraf dari Portugal mulai menggunakan metode ini, dan dia datang ke Rusia pada tahun 1954. Meskipun sudah lama digunakan, angiografi serebral pembuluh darah telah berubah secara signifikan selama ini, menjadi lebih sempurna.

Jenis angiografi serebral

Menurut klasifikasi yang telah ditetapkan, teknik diagnostik ini dibagi menjadi 2 jenis:

  • Selektif - penampakan, lokal. Saat melakukan angiografi serebral selektif, zat kontras yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam pembuluh arteri yang memberikan nutrisi ke salah satu daerah otak.
  • Survei - metode penelitian lanjutan. Agen kontras disuntikkan ke area arteri besar, yang bertanggung jawab atas suplai darah otak umum dan nutrisi. Dengan menggunakan teknik ini, seorang spesialis dapat dengan hati-hati memeriksa semua pembuluh darah otak..

Jenis dan metode pelaksanaan yang optimal ditentukan oleh spesialis secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik dan tingkat keparahan kasus klinis.

Indikasi

Indikasi angiografi serebral adalah kondisi patologis yang menyebabkan gangguan pada fungsi otak. Gangguan peredaran darah hemoragik:

Gangguan peredaran darah iskemik:

  • aterosklerosis serebral;
  • gumpalan darah;
  • kelainan bentuk arteri.

Neoplasma tumor yang menyebabkan perubahan pola vaskular, serta kurangnya hasil setelah metode lain untuk mendiagnosis penyakit otak dengan adanya gejala berikut:

  • pusing terus-menerus yang tidak terkait dengan tekanan darah;
  • kejang epilepsi;
  • kurangnya kejelasan kesadaran;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • menderita stroke atau dugaan mikrostroke;
  • hematoma intrakranial yang disebabkan oleh trauma kepala;
  • sakit kepala kronis yang tidak diketahui asalnya;
  • mual disertai pusing dan sakit kepala;
  • kebisingan di telinga.

Juga disarankan untuk melakukan angiografi serebral untuk merencanakan operasi yang akan datang dan untuk memantau pemulihan pasien setelah operasi pada otak..

Kontraindikasi prosedur

Seperti prosedur lainnya, terdapat kontraindikasi pada angiografi otak. Keduanya terkait dengan prosedur itu sendiri dan agen kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah. Senyawa yodium digunakan sebagai zat pengantar. Jumlah zat tergantung pada volume pemeriksaan, bisa 5-10 ml.

Angiografi serebral tidak dilakukan dalam kasus berikut:

  • reaksi alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium,
  • intoleransi individu,
  • gagal ginjal akut atau kronis yang menghalangi penggunaan media kontras,
  • eksaserbasi penyakit kronis,
  • kehamilan atau menyusui,
  • penyakit yang disertai gangguan pembekuan darah,
  • infark miokard,
  • usia hingga 2 tahun,
  • penyakit kejiwaan.

Apa arti dari pembacaan angiografi??

Jumlah radiasi yang akan menembus pembuluh darah dan jaringan otak lainnya ditentukan oleh kepadatannya. Itu diekspresikan dalam berbagai corak warna. Tulang pada gambar akan menjadi putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak akan muncul pada gambar. Zat lain di otak memiliki warna dan kepadatan berbeda. Menurut mereka, dokter mengevaluasi struktur internal. Penafsiran rinci dari gambar yang diterima akan diberikan oleh dokter.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia harus menghapus semua benda logam. Mengingat bahwa operasi diperlukan untuk menyuntikkan kontras, yang berikut ini ditentukan:

  • tes alergi yodium;
  • tes urin dan darah;
  • EKG;
  • studi fungsi ginjal;
  • konsultasi dengan ahli anestesi, terapis.

Sebelum menjalani MRI atau CT scan otak dengan angiografi, Anda harus mengikuti diet selama beberapa hari. Singkirkan minuman berkarbonasi, makanan manis olahan dan buah-buahan manis, hidangan yang terbuat dari kacang-kacangan dan produk lain yang menyebabkan peningkatan produksi gas di saluran pencernaan dari makanan.

Teknik angiografi serebral

Keseluruhan prosedur untuk penelitian ini dapat dibagi menjadi beberapa tahapan:

  • persiapan situs untuk tusukan - perawatan kulit dengan larutan antiseptik untuk menghancurkan mikroorganisme dan anestesi lokal;
  • tusuk langsung kapal dengan jarum khusus dan pengenalan kateter fleksibel;
  • pengenalan agen kontras ke dalam dasar vaskular otak melalui kateter;
  • melakukan serangkaian gambar sinar-X pembuluh darah, dengan CT angiografi serebral, serangkaian gambar lapisan demi lapisan dilakukan;
  • interpretasi dan decoding gambar yang diperoleh dengan kesimpulan - dilakukan oleh ahli radiologi bersama dengan ahli bedah vaskular.

Mengingat pentingnya sirkulasi otak yang tepat, diagnosis masalah vaskular yang memadai dan benar adalah dasar untuk pengobatan yang lebih sukses..

Kemungkinan komplikasi

Meskipun tingkat keamanan yang tinggi untuk pasien dari berbagai usia, angiografi dapat mengakibatkan konsekuensi negatif bagi pasien. Kondisi berikut ini paling sering diperhatikan:

  • pelepasan zat radiopak dari tempat tidur vaskular ke jaringan sekitarnya. Situasi ini dapat menyebabkan perubahan inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan;
  • reaksi alergi terhadap zat kontras atau intoleransi individualnya. Dalam kasus tersebut, pasien mungkin mengalami gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke dan gejala alergi spesifik lainnya;
  • disfungsi ginjal akut, sebagai komplikasi pemeriksaan, diamati pada pasien dengan penyakitnya.

Untuk mencegah komplikasi prosedur, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien sebelum pemeriksaan..

Entri terkait:

  1. Gangguan keengganan seksualKeengganan seksual - Gangguan ini didefinisikan sebagai persisten atau.
  2. Argyrosis atau kulit biruArgyrosis adalah warna abu-abu kebiruan pada kulit yang disebabkan oleh pengendapan di.
  3. Mati rasa tangan - berbahaya atau tidak?Jari-jari tangan yang terus-menerus terasa dingin, terutama pada tangan yang sering mengalami mati rasa.
  4. Neuroma Morton (nyeri kaki)Neuroma Morton adalah penyakit yang cukup umum yang ditandai dengan penebalan selubung saraf.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan 36 tahun pengalaman. Blogger medis Levio Meshi. Tinjauan konstan topik terbakar dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi, dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Ulasan klinik dan dokter mereka. Bahan yang berguna untuk pengobatan sendiri dan menyelesaikan masalah kesehatan. Lihat semua posting oleh Levio Meshi

Angiografi pembuluh darah otak

Pada penyakit yang disebabkan oleh tidak berfungsinya pembuluh darah otak, menjadi perlu untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk meresepkan perawatan obat atau untuk melakukan operasi. Angiografi adalah metode pemeriksaan modern yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pasien.

Apa itu angiografi?

Sulit melihat pembuluh jika Anda hanya melakukan rontgen. Kekhasan angiografi adalah bahwa agen kontras khusus disuntikkan, dengan bantuan yang, selama tinjauan sinar-X, adalah mungkin untuk melihat perubahan pada gambar. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

  • tumor;
  • patologi arteri dan vena;
  • fase sirkulasi otak;
  • penyakit jaringan.

Saat melakukan angiografi pembuluh serebral, agen kontras disuplai ke arteri karotis atau vertebra. Persiapan mengandung yodium. Mereka harus digunakan dengan hati-hati oleh pasien yang alergi terhadapnya. Penting untuk mempertimbangkan secara hati-hati nefrotoksisitas - efek merusak obat pada ginjal. Untuk pemeriksaan, agen kontras digunakan:

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merencanakan operasi. Metode ini ditugaskan jika:

  • kecurigaan tumor;
  • seringnya kehilangan kesadaran;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
  • emboli arteri serebral;
  • aterosklerosis serebral;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala;
  • sering pusing.

Adakah kontraindikasi

Angiografi memiliki kontraindikasi, tergantung pada metode administrasi. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • laktasi;
  • patologi tiroid;
  • gagal ginjal;
  • alergi terhadap yodium;
  • gagal jantung;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • obesitas (pasien tidak cocok dengan peralatan).

Sebuah kontraindikasi untuk metode klasik dan computed tomography adalah larangan iradiasi sinar-X. Magnetic resonance angiography dapat memiliki keterbatasan terkait dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • implan driver detak jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bagian logam dalam tubuh - piring, sendi.

Metode survei

Selama angiografi, agen kontras disuplai melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke unggun vaskular yang diinginkan. Kemudian pemeriksaan dimulai. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibedakan:

  • umum - kontras dimasukkan melalui kateter ke dalam aorta toraks atau abdominal;
  • selektif - zat ini disuntikkan ke pembuluh otak;
  • superselektif - kontras melalui kateter dibawa ke cabang tertipis dari pembuluh darah.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi otak, yang berbeda dalam teknik pencitraan. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, ditunjuk oleh spesialis sesuai dengan indikasi pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk pemeriksaan, metode klasik digunakan - sinar-X otak dilakukan setelah pengenalan kontras, patologi diungkapkan dari serangkaian gambar.

Teknik angiografi modern lebih informatif:

  • computed tomography of pembuluh serebral memungkinkan Anda untuk membuat serangkaian gambar dengan agen kontras pada tomograph terkomputasi, diikuti oleh visualisasi 3D tentang bagaimana keseluruhan gambar akan terlihat;
  • pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kasus khusus dapat digunakan.

CT angiografi pembuluh darah otak

Saat melakukan computed tomography, agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku lengan. Nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian survei lapis demi lapis otak dilakukan, gambar diproses menggunakan program khusus menjadi gambar volumetrik, di mana pembuluh darah terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai informasi untuk operasi. Radiasi sinar-X dengan tipe pemeriksaan ini secara signifikan lebih rendah daripada dengan yang klasik.

Angiografi MR

MRA pembuluh serebral dilakukan ketika pasien alergi terhadap yodium pada agen kontras atau iradiasi sinar-X dikontraindikasikan. Pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet dalam pekerjaannya. Penelitian ini tidak menyakitkan. MR angiografi pembuluh serebral memberikan diagnosis yang sangat akurat, sebagai hasil penelitian, gambar tiga dimensi dikeluarkan, kondisi pembuluh dan kapiler diperiksa..

Metode lain

Salah satu metode penelitian paling maju adalah MSCT: multislice computed tomography of cerebral vessel. Ini dibedakan dengan kecepatan pemindaian yang tinggi. Tabung berputar dalam spiral di sekitar pasien sambil secara bertahap menggerakkan meja. Gambar tiga dimensi ditandai oleh definisi tinggi. Angiografi fluoresensi digunakan untuk memeriksa pembuluh retina. Kontras khusus disuntikkan ke dalam vena, dengan darah masuk ke mata, dan dengan pencahayaan khusus, pembuluh terlihat, patologi terdeteksi.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia harus menghapus semua benda logam. Mengingat bahwa operasi diperlukan untuk menyuntikkan kontras, yang berikut ini ditentukan:

  • tes alergi yodium;
  • tes urin dan darah;
  • EKG;
  • studi fungsi ginjal;
  • konsultasi dengan ahli anestesi, terapis.

Bagaimana studi tentang pembuluh otak dan leher

Pemeriksaan dilakukan di klinik. Setelah persiapan dan pengiriman media kontras, pasien ditempatkan di atas meja dan otak dipindai dengan peralatan khusus. Gambar yang dihasilkan membantu untuk menegakkan diagnosis secara akurat sehingga dokter yang hadir dapat meresepkan terapi atau operasi. Setelah memeriksa pembuluh leher dan otak, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa jam, kemudian habis.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi serebral

Pemeriksaan pembuluh otak menggunakan angiografi dapat memiliki komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • sensasi menyakitkan di tempat pemasangan kateter;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • pembengkakan yang disebabkan oleh kerusakan tusukan pada arteri;
  • gangguan ginjal selama penghapusan kontras;
  • gagal jantung;
  • masuknya zat kontras ke dalam jaringan di sekitarnya;
  • stroke - dalam kasus yang jarang terjadi.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri otak, pasien akan merasa percaya diri jika ia mematuhi aturan tertentu. Selama hari pertama Anda harus:

  • tahan istirahat di tempat tidur;
  • jangan lepaskan perban;
  • kecualikan aktivitas fisik;
  • jangan melakukan perawatan air;
  • minum lebih banyak cairan;
  • Jangan merokok;
  • menahan diri dari seks;
  • jangan mengemudi.

Di mana dan berapa biaya pemeriksaan otak?

Pemeriksaan angiografi pembuluh darah otak dilakukan di klinik dengan peralatan yang sesuai, pusat medis. Biaya prosedur di Moskow dan di pinggiran tidak jauh berbeda. Rincian harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 rubel;
  • CT angiografi - 3200-8000 rubel;
  • MRI otak, arteri, dan sinus vena - 7200-11000 r.

Video: bagaimana diagnosis pembuluh serebral dilakukan

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Sangat sering saya sakit kepala sehingga saya tidak bisa tidur. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menemukan alasannya sampai mereka mengirim saya ke CT scan untuk memeriksa pembuluh otak. Namun, biaya prosedurnya tinggi, tetapi sudah tidak tertahankan untuk menahan rasa sakit. Berdasarkan hasil, ahli saraf yang meresepkan pengobatan, sekarang saya merasa jauh lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke dokter untuk meresepkan pengobatan, dan kemudian dari pusing terus-menerus saya berjalan, berpegangan pada dinding. Mereka ingin mengirim saya untuk melakukan tomografi komputer, tetapi saya alergi terhadap yodium. Pemeriksaan pada pencitraan resonansi magnetik ditentukan dan masalah dengan pembuluh otak ditemukan. Sekarang saya menjalani pengobatan, pusing menjadi semakin jarang.

Anastasia, 48 tahun: Betapa takutnya saya ketika suami saya kehilangan kesadaran. Mereka membawa saya pergi dengan ambulans dan melakukan CT scan otak. Ternyata ada tumor yang meremas pembuluh. Anehnya, semuanya terlihat sangat jelas dalam gambar volumetrik. Kami telah menunjuk operasi, kami sangat khawatir dengan hasilnya. Metode luar biasa - Anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Bagaimana angiografi serebral dilakukan?

Angiografi serebral adalah metode pemeriksaan kesehatan yang menunjukkan keadaan pembuluh darah di sistem peredaran darah otak. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dinding pembuluh darah dan gangguan aliran darah pada tahap awal perkembangan. Gambar yang diperoleh disebut angiogram dan mencerminkan secara rinci proses seperti vena, arteri, fase kapiler sirkulasi darah..

Karakteristik metode

Angiografi adalah metode diagnostik yang memberikan gambaran rinci tentang sifat perubahan patologis pada pembuluh yang berjalan di otak, menunjukkan apa yang menyebabkan pelanggaran aliran darah. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan agen kontras, karena elemen sistem suplai darah dibedakan dengan jelas dengan latar belakang jaringan di sekitarnya..

Jenis pemeriksaan

Angiografi serebral dibagi menjadi beberapa tipe tergantung pada jenis pembuluh darah yang diselidiki yang terletak di otak. Pemeriksaan sistem arteri disebut arteriografi. Jika elemen sistem vena dipelajari, metode diagnostik disebut venografi. Dengan angiografi koroner, keadaan arteri utama dan rongga otot jantung dinilai.

Ada jenis penelitian karotis dan vertebralis. Dalam kasus pertama, agen kontras disuntikkan ke arteri karotis di leher, yang kedua, tusukan arteri vertebralis yang berjalan di area tulang belakang dilakukan. Pengenalan kateter dapat dilakukan melalui pembuluh besar lainnya (inguinal, arteri femoralis), yang berhubungan erat dengan jalur darah utama kepala..

Bergantung pada mode dan sifat radiasi, dengan bantuan gambar pembuluh yang terletak di jaringan otak disimulasikan, sinar-X, CT, dan angiografi MRI dibedakan. Dalam kasus pertama dan kedua, visualisasi terjadi menggunakan sinar-X, pada kasus ketiga, gelombang elektromagnetik. Angiografi selektif, berbeda dengan angiografi umum, melibatkan studi tentang sistem vaskular di area lokal.

Angiografi klasik

Studi klasik adalah metode sinar-X yang memiliki kontraindikasi lebih banyak dibandingkan MRA, akibat penggunaan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan. Bagaimana angiografi klasik dilakukan:

  1. Dilakukan tusukan (tusukan) pada arteri atau vena. Tempat tusukan sebelumnya dirawat dengan larutan antiseptik.
  2. Kateter ditempatkan ke dalam lumen vaskular - tabung berongga berdiameter kecil.
  3. Antihistamin, analgesik, obat penenang diberikan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, pereda nyeri dan mencapai efek sedatif.
  4. Agen kontras disuntikkan (terutama berdasarkan yodium dan turunannya - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
  5. Gambar dari area yang dipelajari dari sistem vaskular direkam.
  6. Lepaskan kateter, hentikan pendarahan dari pembuluh yang tertusuk.
  7. Oleskan perban steril ke tempat tusukan.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Biasanya, durasi pencitraan resonansi magnetik klasik atau angiografi terkomputasi dari pembuluh darah yang terletak di otak tidak lebih dari 40-50 menit..

CT angiografi pembuluh darah

CT angiografi - Rontgen pembuluh darah yang terletak di area kepala dan leher. Berbeda dengan studi klasik, pemasangan kateter tidak diperlukan, yang sangat memudahkan prosedur, mengurangi risiko komplikasi, dan mengurangi tingkat ketidaknyamanan fisik dan psikologis bagi pasien. Zat kontras dalam volume yang dikurangi disuntikkan secara intravena.

Angiografi sinar-X dari pembuluh yang membentuk suplai darah ke otak dilakukan dengan kontras. Data yang dihasilkan ditampilkan sebagai lapisan dan irisan 3D. Berkat kemampuan teknis yang hebat dari peralatan modern, gambar tiga dimensi berskala besar dari seluruh sistem arteri dan vena diperoleh dengan resolusi tinggi..

Angiografi komputer menunjukkan adanya hematoma intrakranial di jaringan otak dan area penyempitan pembuluh darah patologis. Gambar tersebut menunjukkan fokus serangan jantung dan perdarahan yang terbentuk akibat penyumbatan arteri atau vena. MSCT (multispiral) adalah angiografi vaskular yang dilakukan menggunakan multispiral tomograph (pergerakan sensor terjadi dalam bentuk spiral), yang memungkinkan Anda mempelajari semua bagian otak dengan cermat.

Angiografi resonansi magnetik

Angiografi MR diresepkan untuk pemeriksaan pembuluh darah yang terletak di otak, jika metode penelitian sinar-X dikontraindikasikan untuk pasien. Tidak seperti computed tomography dan klasik X-ray, pasien tidak terpapar radiasi pengion yang berbahaya. Gambar yang jelas dan terperinci menunjukkan fokus terkecil dari gangguan peredaran darah dan patologi elemen sistem peredaran darah dalam struktur otak, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan mengobatinya secara efektif. Prosedurnya mengungkapkan:

  • Gambaran anatomi dan karakteristik fungsional dari sistem suplai darah.
  • Lebar lumen di antara dinding pembuluh darah.
  • Deformasi elemen sistem peredaran darah.
  • Adanya hambatan pergerakan darah - pembekuan darah, perubahan aterosklerotik pada struktur jaringan.
  • Proses inflamasi dalam sistem vaskular.
  • Neoplasma dengan diameter 3 mm.

Metode tersebut didasarkan pada fenomena resonansi magnetik. Ini dilakukan tanpa agen kontras atau dengan preparat paramagnetik, yang dikembangkan terutama berdasarkan gadolinium. Kontras digunakan bila ada kecurigaan pembentukan tumor di rongga kepala, untuk mendeteksi metastasis neoplasma ganas dari setiap lokalisasi di otak, untuk menilai keadaan struktur otak setelah intervensi bedah.

Prosedurnya dilakukan dengan cara yang sama seperti computed tomography. Pasien tidak makan selama 2 jam sebelum pemeriksaan. Perlu memberi tahu dokter tentang adanya tato, perangkat medis individu, stent vaskular, sendi lutut buatan, yang terbuat dari logam. Sebelum pemeriksaan, pasien melepas perhiasan dan pakaian logam dengan alat kelengkapan logam.

Indikasi untuk melakukan

Angiografi arteri serebral diindikasikan jika gejala kerusakan pada struktur otak diamati. Angiogram membantu mengidentifikasi penyebab gangguan neurologis yang terkait dengan kecelakaan serebrovaskular. Pemeriksaan angiografik diresepkan untuk dugaan aterosklerosis, patologi vaskular perifer, stenosis pembuluh darah yang membentuk sistem peredaran darah otak.

Metode ini memungkinkan pendeteksian aneurisma (vasodilatasi patologis), malformasi vaskular (koneksi vena dan arteri yang salah), kolateral (jalur pintas) dan anomali lainnya dalam perkembangan elemen sistem suplai darah. Hasil CT dan MRI menunjukkan bahwa telah terjadi trombosis, dimana telah terjadi pembedahan, penyempitan, penyumbatan pembuluh darah vena dan arteri. Pemeriksaan semacam itu adalah langkah pertama dalam merencanakan terapi neoplasma yang telah terbentuk di struktur otak. Dokter menganjurkan untuk diperiksa pada kasus-kasus berikut:

  • Cedera otak traumatis.
  • Sakit kepala berulang yang tidak diketahui asalnya.
  • Tanda-tanda iskemia serebral dan kompresi elemen sistem peredaran darah (lekas marah, gangguan memori, peningkatan kelelahan, tinnitus dan suara kepala).
  • Kejang epilepsi.
  • Sklerosis ganda.
  • Serangan berulang dari etiologi otak yang berhubungan dengan neuralgia, neurosis, vegetalgia, hiperkinesis.

MRI angiografi dan computed tomography diresepkan sebelum pengembangan program perawatan untuk pembuluh darah yang membentuk sistem peredaran darah otak. Prosedur diagnostik dilakukan sebelum pembedahan (stenting, clipping, embolisasi aneurisma) dan setelah pembedahan untuk memantau hasil yang dicapai..

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut pada prosedur MRI dengan angiografi vaskular. Agen kontras tidak digunakan selama kehamilan. Kontraindikasi relatif:

  1. Berada dalam kondisi serius (toksik, syok septik).
  2. Gagal jantung, hati, dan ginjal berat.
  3. Gangguan mental akut.
  4. Terungkapnya intoleransi agen kontras individu.
  5. Memakai alat pacu jantung, implan telinga bagian dalam, prostetik logam.

Karena penggunaan sinar-X, kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak untuk CT angiografi arteri, vena, dan pembuluh darah yang membentuk sistem aliran darah otak. Alasan lain untuk melarang pemeriksaan sinar-X meliputi:

  1. Diabetes melitus yang parah.
  2. Penyakit tiroid.
  3. Penyakit darah ganas (myeloma).
  4. Pelanggaran sistem hemostatik.
  5. Penyakit radang dan infeksi pada fase akut kursus.

Jika pasien dicurigai mengalami intoleransi individu terhadap agen kontras, resepkan terapi hormonal (Prednisolone, Medrol). Media kontras yodium dapat memicu reaksi alergi. Mengambil glukokortikoid secara signifikan mengurangi risiko alergi. Larutan yang mengandung yodium sangat kental. Saat menggunakan media kontras, risiko timbulnya gangguan pada kerja sistem kemih meningkat.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, prosedur hidrasi dianjurkan sebelum studi diagnostik aliran darah otak menggunakan agen kontras. Untuk mencegah nefropati, cairan juga dimasukkan ke dalam tubuh, yang mengencerkan zat kontras dan mempercepat pembuangannya dari tubuh. Sehari sebelum pemeriksaan, pasien meminum minimal 2 liter air putih.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum menjalani MRI atau CT scan otak dengan angiografi, Anda harus mengikuti diet selama beberapa hari. Singkirkan minuman berkarbonasi, makanan manis olahan dan buah-buahan manis, hidangan yang terbuat dari kacang-kacangan dan makanan lain yang menyebabkan produksi gas di saluran pencernaan dari makanan. Tolak makan 6 jam sebelum memulai prosedur. Sebelum prosedur, dokter mempelajari elektrokardiogram dan gambar fluorografi pasien.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum adalah ekstravasasi (kebocoran) media kontras di luar jalur vaskular ke jaringan lunak sekitarnya. Dengan ekstravasat dalam jumlah besar, kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan mungkin terjadi. Komplikasi serius adalah alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan. Jumlah komplikasi selama pemeriksaan tidak melebihi 0,1%.

Angiografi vaskular adalah metode diagnostik informatif yang efektif yang memberi dokter pemahaman mendetail tentang proses patologis yang terjadi dalam sistem peredaran darah otak. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk secara efektif mengobati penyakit vaskular pada sistem saraf pusat, mencegah komplikasi dan konsekuensi serius.

Angiografi pembuluh darah otak

Angiografi pembuluh serebral adalah metode yang akurat dan informatif yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi. Ini menunjukkan kapal, struktur mereka, tikungan, fitur. Informasi yang diperoleh sepenuhnya dan akurat mencerminkan aliran darah arteri dan vena, kondisinya.

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode penelitian yang informatif dan akurat. Prosedur ini membantu mendeteksi tumor, penyakit pembuluh darah, dan kelainan perkembangan yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain.

Ciri

Metode angiografi belajar hari ini adalah metode terbaik untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran fungsional dan anatomi dari aliran saat ini. Itu dilakukan di bawah pengaruh sinar-X atau medan magnet. Paling informatif dengan diperkenalkannya obat untuk membuat kontras dengan jaringan lain. Obat ini disuntikkan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri vertebralis, karotid atau femoralis. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang metode kateterisasi. Jika obat disuntikkan melalui tusukan pembuluh yang diteliti, metode ini disebut tusukan.

Jenis-jenis angiografi yang digunakan dalam pengobatan saat ini:

  1. Flebografi. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari pembuluh darah kaki.
  2. Angiografi organ dalam dan ginjal.
  3. Coronografi mempelajari struktur pembuluh darah jantung.
  4. Angiografi pembuluh darah otak.

Menurut situs penelitian, umum, selektif dan superselektif dibagi. Selama pemeriksaan umum, semua pembuluh otak divisualisasikan. Selektif angiografi melihat area di sekitar kapal individu. Superselective memungkinkan Anda untuk menjelajahi salah satu cabang kecil dari arteri utama. Dalam hal ini, intervensi bedah mikro simultan dimungkinkan..

Angiografi menggunakan berbagai metode: radiografi, pencitraan resonansi magnetik, dan computed tomography. Dengan demikian, ada studi klasik, CT angiografi dan MRI..

Ketika angiografi ditentukan?

Indikasi untuk studi diagnostik adalah:

  • pusing kronis
  • kehilangan kesadaran berulang;
  • tekanan rendah diamati untuk waktu yang lama;
  • dering atau suara di telinga yang mengganggu seseorang untuk waktu yang lama;
  • mual dan muntah disertai pusing atau sakit kepala;
  • sering sakit kepala;
  • kejang epilepsi.

X-ray pembuluh darah kepala dan leher diresepkan jika pasien memiliki tanda-tanda tumor otak, aneurisma, stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) pembuluh darah, hematoma intrakranial, perdarahan, kegagalan otak, trombosis atau emboli arteri serebral.

Prosedur ini diresepkan setelah stroke, cedera otak traumatis, sebelum operasi otak dan untuk mengontrol posisi klip yang dipasang pada pembuluh intrakranial..

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

  • tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
  • kateterisasi (ketika kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan maju di sepanjang tempat tidur vaskular ke tempat yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah penelitian, angiografi pembuluh serebral adalah:

  • umum (semua pembuluh otak divisualisasikan);
  • selektif (satu cekungan dipertimbangkan, karotid atau vertebrobasilar);
  • superselektif (pembuluh kaliber yang lebih kecil di salah satu pembuluh darah diperiksa).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika setelah mengidentifikasi "masalah" dalam pembuluh darah tertentu, masalah ini "dihilangkan" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovena).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern, seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), CT angiografi dan MR angiografi semakin banyak dilakukan baru-baru ini. Studi-studi ini dilakukan dengan kehadiran tomografi yang tepat, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tapi lebih dari itu nanti.

Indikasi

Sering sakit kepala, gangguan bicara, gangguan gaya berjalan, munculnya "lalat" di depan mata, tinitus adalah indikasi untuk merujuk pada terapis atau ahli saraf. Dokter spesialis akan mengklarifikasi gejala, riwayat medis, meresepkan metode pemeriksaan tambahan, jika ada indikasi dan tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pelanggaran, ia akan mengeluarkan rujukan untuk angiografi pembuluh leher dan kepala. Nyeri di kepala, pingsan, dan gangguan gaya berjalan saja tidak menjamin pemeriksaan ini.

Pemeriksaan ditentukan untuk memeriksa klip yang dipasang dan jika Anda mencurigai suatu penyakit:

  • aneurisma;
  • stenosis;
  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • pendarahan;
  • halangan;
  • neoplasma;
  • malformasi vaskular;
  • epilepsi.

Angiografi pembuluh serebral hanya dilakukan sesuai anjuran dokter.

Siapa yang mengirim untuk diperiksa?

Tes diagnostik dapat dilakukan:

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

  • reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan agen kontras sinar-X lainnya;
  • kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam hal ini, angiografi MR dimungkinkan;
  • penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk mematuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak akan dapat bergerak saat mengambil gambar);
  • penyakit menular dan inflamasi akut (seiring meningkatnya risiko komplikasi);
  • pelanggaran indikator sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
  • kondisi umum pasien, dianggap parah (mungkin gagal jantung derajat III, gagal ginjal dan hati stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Latihan

Sebelum melakukan angiografi pembuluh serebral, perlu dilakukan persiapan, yang meliputi pemeriksaan medis tubuh. Ini termasuk elektrokardiografi, fluorografi. Di antara metode instrumental, banyak perhatian diberikan pada USG ginjal. Jika ada pelanggaran, dokter akan menyarankan untuk mengganti pemeriksaan dengan memasukkan agen kontras dengan MRA atau metode diagnostik lainnya.

Analisis urin dan darah adalah wajib, termasuk studi koagulabilitas, biokimia, kelompok, darah rhesus. Analisis tidak boleh lebih dari 5 hari.

Jika prosedur ini disertai dengan pengenalan zat yang mengandung yodium, Anda perlu mengklarifikasi obat tersebut. Obat ini menyebabkan alergi parah, oleh karena itu, 1-2 hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu memeriksa sensitivitasnya. Untuk ini, hingga 2 ml zat disuntikkan secara intravena. Jika ada edema, gatal, hiperemia, batuk, sakit kepala, iritasi, pasien ditawari untuk menjalani MRA pembuluh darah otak atau zat lain digunakan untuk kontras.

Keuntungan metode

Angiografi intrakranial memberikan gambaran rinci tentang sistem peredaran darah otak. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mengidentifikasi perubahan patologis dan anatomis minimal di pembuluh darah. Studi diagnostik membantu menentukan beberapa karakteristik aliran darah. Ini memungkinkan Anda membuat gambar sistem vaskular intrakranial, yang mencirikan dinamika sirkulasi darah.

Prosedur diagnostik membantu mencegah operasi yang tidak perlu. Karena penelitian ini tidak berlangsung lama dan membutuhkan dosis radiasi kecil, penelitian ini diresepkan bahkan untuk anak-anak dan pasien dalam kondisi serius. Setelah angiografi, pengobatan penyakit yang teridentifikasi dapat segera dimulai.

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan dengan kateter perifer intravena untuk memiliki akses langsung ke sistem peredaran darah. Kemudian premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, obat penghilang rasa sakit diberikan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien ditempatkan di atas meja dan terhubung ke perangkat (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah kulit dirawat dengan anestesi lokal dan anestesi, pembuluh darah yang sesuai (arteri karotis atau vertebral) ditusuk. Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat masuk ke arteri ini, paling sering sayatan kulit kecil dan tusukan arteri femoralis dibuat, diikuti dengan pencelupan kateter dan melewati pembuluh ke tempat penelitian. Kemajuan kateter sepanjang arterial bed tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tanpa reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan menggunakan sinar-X. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh darah yang diperlukan, zat kontras dipanaskan terlebih dahulu ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml disuntikkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan munculnya rasa logam di mulut, perasaan panas, dan aliran darah ke wajah. Sensasi ini hilang sendiri dalam beberapa menit. Setelah kontras disuntikkan, sinar-X diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan Anda untuk melihat arteri dan fase kapiler dan vena). Gambar-gambar dikembangkan dan dievaluasi segera. Jika sesuatu tetap tidak dapat dipahami oleh dokter, bagian tambahan dari agen kontras disuntikkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, perban tekanan steril diterapkan ke situs tusukan pembuluh darah. Pasien harus dipantau oleh tenaga medis setidaknya 6-10 jam.

Angiografi klasik

Angiografi sinar-X dipahami sebagai metode untuk memperoleh informasi tentang gangguan pembuluh darah menggunakan sinar-X dan zat kontras. Sinar melewati jaringan yang berbeda dan dipantulkan dengan cara yang berbeda. Alhasil, siluet organ ditampilkan di film..

Teknik angiografi

Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk memvisualisasikan sistem peredaran darah otak. Dalam kasus seperti itu, peserta ujian diberi resep CT angiography (CTA) atau MR angiography (MRA).

CT angiografi

CT scan pembuluh otak dilakukan dengan agen kontras, seperti angiografi klasik. Namun, selama CTA, obat tersebut disuntikkan secara intravena (ke dalam vena kubital). Pemindai CT digunakan untuk memvisualisasikan vena dan arteri otak.
Selama penyuntikan obat, perangkat menghasilkan sinar-X dan mengarahkannya ke area otak yang diperiksa pada sudut yang berbeda. Mesin MRI memungkinkan Anda mendapatkan beberapa bagian area studi, yang darinya gambar 3D akan terbentuk.
Setelah memproses bagian-bagian tersebut, gambar tiga dimensi dari struktur sistem vaskular intrakranial muncul di layar monitor. Itu bisa dilihat dari beberapa sisi. Perangkat modern untuk computed tomography multilayer memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan jaringan vaskular, tetapi juga untuk menentukan banyak parameter aliran darah.

Pemeriksaan angiografik pada pembuluh kepala ini memiliki beban radiasi yang lebih rendah pada tubuh manusia, dibandingkan dengan prosedur tradisional. Angiografi komputer lebih kecil kemungkinannya menyebabkan komplikasi, karena dilakukan tanpa menusuk arteri. Namun, dengan bantuan angiografi tradisional, lebih mudah untuk melihat struktur kapiler kecil. Sebuah studi yang dilakukan dengan menggunakan peralatan MRI dianggap lebih hemat..

Angiografi MR

Sinar-X tidak digunakan selama MRA. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan medan magnet yang kuat dan radiasi frekuensi radio. Medan magnet dan gelombang radio menyebabkan perubahan energi di jaringan, yang direkam oleh peralatan.

Kemampuan jaringan untuk berubah di bawah pengaruh medan magnet dan pulsa frekuensi radio bergantung pada tekstur dan komposisi kimianya. Perubahan energik yang kuat muncul dalam darah, yang mudah dirasakan oleh peralatan MRI. Oleh karena itu, MRI pembuluh otak dapat dilakukan tanpa menggunakan media kontras. Angiografi MR vaskular adalah metode penelitian yang sangat akurat. Ini membantu untuk mempelajari struktur bahkan kapiler terkecil.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi selama metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu tidak terlalu sering. Kejadiannya dapat dikaitkan baik dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari lokasi tusukan), dan dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat yang mengandung yodium generasi terbaru (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit..

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi serebral adalah:

  • muntah;
  • reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak napas (gangguan pernapasan refleks), tekanan darah turun, gangguan irama jantung. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
  • kejang pembuluh serebral dan, akibatnya, kecelakaan serebrovaskular akut (hingga stroke);
  • kejang;
  • penetrasi zat kontras ke dalam jaringan lunak di zona tusukan pembuluh darah (di luar pembuluh darah). Jika volume obat yang dituangkan ke dalam jaringan mencapai 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
  • perdarahan dari situs tusukan.

Decoding

Dalam angiografi klasik, sinar-X diperiksa. Radiasi lewat tidak merata, sehingga kepadatan jaringan individu memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Jaringan tulang disajikan dalam warna putih, otak - dalam warna abu-abu, cairan serebrospinal dan pembuluh darah - berwarna hitam. CT dan MRI angiografi memeriksa gambar dalam tiga dimensi.

Dalam gambar, garis besar dan bentuk setiap kapal diperiksa secara terpisah. Mereka harus bahkan dengan perubahan seragam dalam izin. Penyempitan yang terdeteksi, tikungan non-standar, cabang, terjadinya pembuluh abnormal memungkinkan untuk menentukan diagnosis dan terapi.

Angiogram hanya diinterpretasikan oleh seorang spesialis.

Rekomendasi untuk pasien

Selama prosedur, subjek mungkin mengalami ketidaknyamanan. Pasien mengeluhkan rasa logam di mulut, panas menyebar ke seluruh tubuh, atau sensasi terbakar. Kulit wajah mereka bisa menjadi merah..

Gejala-gejala ini tidak berbahaya. Mereka menghilang setelah beberapa menit. Jika ketidaknyamanan tidak hilang, tetapi meningkat, perlu memberi tahu dokter tentang hal itu.

Setelah angiografi, pasien harus mengikuti semua anjuran dokter. Stres dan emosi yang berlebihan harus dihindari. Jika metode kateterisasi angiografi digunakan, anggota tubuh, ke dalam pembuluh darah yang dimasukkan kateter, harus disimpan dalam keadaan tidak terikat..

Kesimpulan

Angiografi pembuluh serebral memungkinkan Anda untuk secara akurat menetapkan sifat dan penyebab patologi vaskular, membuat diagnosis, dan menentukan pengobatannya. Penelitian ini diresepkan untuk dugaan trombosis, stenosis, neoplasma, aneurisma, stroke, untuk pengendalian pasca operasi. Memiliki kontraindikasi, hanya ditentukan oleh dokter.