Apa itu angiografi serebral, bagaimana cara melakukannya dan berapa biayanya

Dystonia

Patologi vaskular di otak tidak selalu mudah didiagnosis. Dokter harus bertindak "membabi buta" dan obat yang diresepkan tidak selalu efektif. Untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari kerusakan pembuluh darah dan penunjukan pengobatan yang memadai, pasien mungkin ditawarkan angiografi. Jenis pemeriksaan modern akan membantu mengidentifikasi patologi dengan risiko terendah bagi kesehatan manusia.

Inti metode

Angiografi pembuluh serebral adalah jenis pemeriksaan, yang dengannya Anda bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang sistem peredaran darah di area yang dipilih. Selama pemeriksaan, zat kontras yang mengandung yodium disuntikkan ke area penelitian. Hal ini dilakukan agar didapatkan gambaran yang jelas mengenai keadaan pembuluh kepala pada X-ray. Arteri dan vena yang diisi dengan cairan kontras akan terlihat jelas pada gambar jadi..

Metode diagnostik ini tidak berlaku untuk orang biasa dan memiliki indikasi, kontraindikasi bahkan komplikasi.

Zat disuntikkan melalui tusukan pembuluh yang dipelajari atau melalui kateter vena perifer. Setelah cairan disuntikkan, beberapa gambar diambil dalam proyeksi berbeda. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk memperoleh informasi tentang ada tidaknya patologi pembuluh darah otak..

Varietas angiografi

Angiografi dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada metodologi penelitiannya:

  1. MRI atau MRI. Itu dilakukan dengan tomograf. Metode ini dapat menentukan karakteristik anatomi dan fungsional dari sistem peredaran darah otak..
  2. Otak. Agen kontras disuntikkan ke arteri femoralis atau karotis. Studi semacam itu membantu mengidentifikasi neoplasma, pembekuan darah, vasokonstriksi, dll..
  3. Selektif. Dalam studi jenis ini, agen kontras disuntikkan hanya ke beberapa pembuluh. Beginilah cara aneurisma dan malformasi dapat dideteksi..
  4. MSCT- atau CT-. Itu dilakukan dengan menggunakan tomograf komputer. Informasi yang diterima memungkinkan Anda untuk menyelidiki keadaan sistem peredaran darah dan mengidentifikasi patologi.

Indikasi untuk digunakan

Angiografi pembuluh serebral diresepkan untuk keluhan berikut:

  • sakit kepala parah biasa;
  • pusing;
  • nyeri di tulang belakang leher;
  • penurunan tekanan yang tajam;
  • mual;
  • pingsan.

Berdasarkan hasil angiografi dapat disimpulkan bahwa:

  • penyempitan pembuluh darah;
  • adanya plak aterosklerotik dan bekuan darah;
  • radang dinding;
  • tonjolan;
  • malformasi;
  • cedera pada dinding pembuluh darah;
  • munculnya neoplasma.

Kontraindikasi

Sebagian besar kontraindikasi pemeriksaan tergantung pada metode pemeriksaan. Namun, ada batasan yang memengaruhi semua varietas:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • menyusui;
  • gangguan pada kerja ginjal;
  • tidak berfungsinya kelenjar tiroid;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang buruk.

Larangan iradiasi sinar-X dapat dianggap sebagai kontraindikasi. MRI dapat dikontraindikasikan pada orang dengan implan dan bagian logam lainnya di tubuh.

Persiapan untuk prosedurnya

Pemeriksaan klinis sebelum angiografi merupakan langkah penting. Dokter memberikan rujukan untuk tes untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi.
Jangan makan atau minum selama 8-10 jam sebelum prosedur. Dokter meresepkan obat anti alergi dan obat penenang beberapa hari sebelum angiografi.

2 minggu sebelum diagnosis, dilarang minum alkohol.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu mengeluarkan semua produk logam dari diri Anda sendiri. Tempat tusukan harus bersih dan halus. Segera sebelum angiografi, Anda harus menandatangani persetujuan untuk prosedur ini.

Teknik aplikasi

Sebelum melakukan tusukan, dokter memeriksa arteri, dan kemudian menusuk dengan jarum khusus. Sayatan dapat dibuat untuk memudahkan prosedur. Jarum dihubungkan ke jarum suntik dan obat disuntikkan.

Jika seseorang sadar, maka dia diberi tahu bahwa sensasi yang tidak menyenangkan itu mungkin terjadi.
Saat obat diberikan melalui arteri karotis, durasi asupan zat tidak lebih dari 2-3 detik. Pada saat ini, konsentrasi maksimum zat di dasar bejana yang dipelajari tercapai. Kemudian 5-6 gambar diambil dari sudut yang berbeda, mencoba untuk menutupi area yang dipelajari selengkap mungkin. Untuk melakukan ini, waktu antara tembakan dihitung berdasarkan kecepatan aliran darah. Setelah angiografi, jarum dilepas, dan perban kain kasa dipasang ke lokasi tusukan.

Efek samping

Komplikasi dari prosedur ini meliputi:

  • reaksi alergi;
  • nyeri, hematoma atau bengkak di tempat tusukan
  • berdarah;
  • kegagalan ginjal;
  • kerusakan kapal;
  • pelanggaran detak jantung;
  • gagal jantung;
  • serangan jantung;
  • stroke.

Biaya prosedur

Harga angiografi bervariasi tergantung wilayah dan lokasinya. Di Moskow, biaya rata-rata sekitar 21.500 rubel.

Ulasan

Sejak musim gugur, saya mulai menderita serangan sakit kepala. Semua ini mencapai titik mual dan kehilangan kesadaran. Ambulans hanya mengangkat bahu dan menyarankan saya untuk diperiksa. Kualitas hidup menurun drastis. Saya harus pergi ke rumah sakit. Angiografi secara praktis adalah sebuah operasi. Setidaknya persiapannya matang. Itu perlu untuk lulus banyak tes dan pergi ke dokter. Sensasi selama infus zat sangat tidak menyenangkan. Yang paling penting adalah setelah itu saya diberi resep pil yang mulai membantu.

Saya melakukan angiografi sebanyak 6 kali, baik melalui arteri femoralis maupun melalui vena. Sebelum memulai manipulasi, obat penenang disuntikkan, dan situs sayatan itu sendiri dibius.

Jika Anda ingin memanjat tembok karena sakit kepala, maka Anda akan menyetujui prosedur apa pun dengan harga berapa pun. Jadi saya pergi ke bisnis ini. Tidak menyenangkan, tapi toleran. Kesimpulannya menunggu selama 40 menit, dan dikatakan "tidak ada patologi, semuanya dalam norma usia." Mari kita lihat lebih jauh.

Bagaimana angiografi serebral dilakukan?

Angiografi serebral adalah metode pemeriksaan kesehatan yang menunjukkan keadaan pembuluh darah di sistem peredaran darah otak. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dinding pembuluh darah dan gangguan aliran darah pada tahap awal perkembangan. Gambar yang diperoleh disebut angiogram dan mencerminkan secara rinci proses seperti vena, arteri, fase kapiler sirkulasi darah..

Karakteristik metode

Angiografi adalah metode diagnostik yang memberikan gambaran rinci tentang sifat perubahan patologis pada pembuluh yang berjalan di otak, menunjukkan apa yang menyebabkan pelanggaran aliran darah. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan agen kontras, karena elemen sistem suplai darah dibedakan dengan jelas dengan latar belakang jaringan di sekitarnya..

Jenis pemeriksaan

Angiografi serebral dibagi menjadi beberapa tipe tergantung pada jenis pembuluh darah yang diselidiki yang terletak di otak. Pemeriksaan sistem arteri disebut arteriografi. Jika elemen sistem vena dipelajari, metode diagnostik disebut venografi. Dengan angiografi koroner, keadaan arteri utama dan rongga otot jantung dinilai.

Ada jenis penelitian karotis dan vertebralis. Dalam kasus pertama, agen kontras disuntikkan ke arteri karotis di leher, yang kedua, tusukan arteri vertebralis yang berjalan di area tulang belakang dilakukan. Pengenalan kateter dapat dilakukan melalui pembuluh besar lainnya (inguinal, arteri femoralis), yang berhubungan erat dengan jalur darah utama kepala..

Bergantung pada mode dan sifat radiasi, dengan bantuan gambar pembuluh yang terletak di jaringan otak disimulasikan, sinar-X, CT, dan angiografi MRI dibedakan. Dalam kasus pertama dan kedua, visualisasi terjadi menggunakan sinar-X, pada kasus ketiga, gelombang elektromagnetik. Angiografi selektif, berbeda dengan angiografi umum, melibatkan studi tentang sistem vaskular di area lokal.

Angiografi klasik

Studi klasik adalah metode sinar-X yang memiliki kontraindikasi lebih banyak dibandingkan MRA, akibat penggunaan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan. Bagaimana angiografi klasik dilakukan:

  1. Dilakukan tusukan (tusukan) pada arteri atau vena. Tempat tusukan sebelumnya dirawat dengan larutan antiseptik.
  2. Kateter ditempatkan ke dalam lumen vaskular - tabung berongga berdiameter kecil.
  3. Antihistamin, analgesik, obat penenang diberikan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, pereda nyeri dan mencapai efek sedatif.
  4. Agen kontras disuntikkan (terutama berdasarkan yodium dan turunannya - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
  5. Gambar dari area yang dipelajari dari sistem vaskular direkam.
  6. Lepaskan kateter, hentikan pendarahan dari pembuluh yang tertusuk.
  7. Oleskan perban steril ke tempat tusukan.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Biasanya, durasi pencitraan resonansi magnetik klasik atau angiografi terkomputasi dari pembuluh darah yang terletak di otak tidak lebih dari 40-50 menit..

CT angiografi pembuluh darah

CT angiografi - Rontgen pembuluh darah yang terletak di area kepala dan leher. Berbeda dengan studi klasik, pemasangan kateter tidak diperlukan, yang sangat memudahkan prosedur, mengurangi risiko komplikasi, dan mengurangi tingkat ketidaknyamanan fisik dan psikologis bagi pasien. Zat kontras dalam volume yang dikurangi disuntikkan secara intravena.

Angiografi sinar-X dari pembuluh yang membentuk suplai darah ke otak dilakukan dengan kontras. Data yang dihasilkan ditampilkan sebagai lapisan dan irisan 3D. Berkat kemampuan teknis yang hebat dari peralatan modern, gambar tiga dimensi berskala besar dari seluruh sistem arteri dan vena diperoleh dengan resolusi tinggi..

Angiografi komputer menunjukkan adanya hematoma intrakranial di jaringan otak dan area penyempitan pembuluh darah patologis. Gambar tersebut menunjukkan fokus serangan jantung dan perdarahan yang terbentuk akibat penyumbatan arteri atau vena. MSCT (multispiral) adalah angiografi vaskular yang dilakukan menggunakan multispiral tomograph (pergerakan sensor terjadi dalam bentuk spiral), yang memungkinkan Anda mempelajari semua bagian otak dengan cermat.

Angiografi resonansi magnetik

Angiografi MR diresepkan untuk pemeriksaan pembuluh darah yang terletak di otak, jika metode penelitian sinar-X dikontraindikasikan untuk pasien. Tidak seperti computed tomography dan klasik X-ray, pasien tidak terpapar radiasi pengion yang berbahaya. Gambar yang jelas dan terperinci menunjukkan fokus terkecil dari gangguan peredaran darah dan patologi elemen sistem peredaran darah dalam struktur otak, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan mengobatinya secara efektif. Prosedurnya mengungkapkan:

  • Gambaran anatomi dan karakteristik fungsional dari sistem suplai darah.
  • Lebar lumen di antara dinding pembuluh darah.
  • Deformasi elemen sistem peredaran darah.
  • Adanya hambatan pergerakan darah - pembekuan darah, perubahan aterosklerotik pada struktur jaringan.
  • Proses inflamasi dalam sistem vaskular.
  • Neoplasma dengan diameter 3 mm.

Metode tersebut didasarkan pada fenomena resonansi magnetik. Ini dilakukan tanpa agen kontras atau dengan preparat paramagnetik, yang dikembangkan terutama berdasarkan gadolinium. Kontras digunakan bila ada kecurigaan pembentukan tumor di rongga kepala, untuk mendeteksi metastasis neoplasma ganas dari setiap lokalisasi di otak, untuk menilai keadaan struktur otak setelah intervensi bedah.

Prosedurnya dilakukan dengan cara yang sama seperti computed tomography. Pasien tidak makan selama 2 jam sebelum pemeriksaan. Perlu memberi tahu dokter tentang adanya tato, perangkat medis individu, stent vaskular, sendi lutut buatan, yang terbuat dari logam. Sebelum pemeriksaan, pasien melepas perhiasan dan pakaian logam dengan alat kelengkapan logam.

Indikasi untuk melakukan

Angiografi arteri serebral diindikasikan jika gejala kerusakan pada struktur otak diamati. Angiogram membantu mengidentifikasi penyebab gangguan neurologis yang terkait dengan kecelakaan serebrovaskular. Pemeriksaan angiografik diresepkan untuk dugaan aterosklerosis, patologi vaskular perifer, stenosis pembuluh darah yang membentuk sistem peredaran darah otak.

Metode ini memungkinkan pendeteksian aneurisma (vasodilatasi patologis), malformasi vaskular (koneksi vena dan arteri yang salah), kolateral (jalur pintas) dan anomali lainnya dalam perkembangan elemen sistem suplai darah. Hasil CT dan MRI menunjukkan bahwa telah terjadi trombosis, dimana telah terjadi pembedahan, penyempitan, penyumbatan pembuluh darah vena dan arteri. Pemeriksaan semacam itu adalah langkah pertama dalam merencanakan terapi neoplasma yang telah terbentuk di struktur otak. Dokter menganjurkan untuk diperiksa pada kasus-kasus berikut:

  • Cedera otak traumatis.
  • Sakit kepala berulang yang tidak diketahui asalnya.
  • Tanda-tanda iskemia serebral dan kompresi elemen sistem peredaran darah (lekas marah, gangguan memori, peningkatan kelelahan, tinnitus dan suara kepala).
  • Kejang epilepsi.
  • Sklerosis ganda.
  • Serangan berulang dari etiologi otak yang berhubungan dengan neuralgia, neurosis, vegetalgia, hiperkinesis.

MRI angiografi dan computed tomography diresepkan sebelum pengembangan program perawatan untuk pembuluh darah yang membentuk sistem peredaran darah otak. Prosedur diagnostik dilakukan sebelum pembedahan (stenting, clipping, embolisasi aneurisma) dan setelah pembedahan untuk memantau hasil yang dicapai..

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut pada prosedur MRI dengan angiografi vaskular. Agen kontras tidak digunakan selama kehamilan. Kontraindikasi relatif:

  1. Berada dalam kondisi serius (toksik, syok septik).
  2. Gagal jantung, hati, dan ginjal berat.
  3. Gangguan mental akut.
  4. Terungkapnya intoleransi agen kontras individu.
  5. Memakai alat pacu jantung, implan telinga bagian dalam, prostetik logam.

Karena penggunaan sinar-X, kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak untuk CT angiografi arteri, vena, dan pembuluh darah yang membentuk sistem aliran darah otak. Alasan lain untuk melarang pemeriksaan sinar-X meliputi:

  1. Diabetes melitus yang parah.
  2. Penyakit tiroid.
  3. Penyakit darah ganas (myeloma).
  4. Pelanggaran sistem hemostatik.
  5. Penyakit radang dan infeksi pada fase akut kursus.

Jika pasien dicurigai mengalami intoleransi individu terhadap agen kontras, resepkan terapi hormonal (Prednisolone, Medrol). Media kontras yodium dapat memicu reaksi alergi. Mengambil glukokortikoid secara signifikan mengurangi risiko alergi. Larutan yang mengandung yodium sangat kental. Saat menggunakan media kontras, risiko timbulnya gangguan pada kerja sistem kemih meningkat.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, prosedur hidrasi dianjurkan sebelum studi diagnostik aliran darah otak menggunakan agen kontras. Untuk mencegah nefropati, cairan juga dimasukkan ke dalam tubuh, yang mengencerkan zat kontras dan mempercepat pembuangannya dari tubuh. Sehari sebelum pemeriksaan, pasien meminum minimal 2 liter air putih.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum menjalani MRI atau CT scan otak dengan angiografi, Anda harus mengikuti diet selama beberapa hari. Singkirkan minuman berkarbonasi, makanan manis olahan dan buah-buahan manis, hidangan yang terbuat dari kacang-kacangan dan makanan lain yang menyebabkan produksi gas di saluran pencernaan dari makanan. Tolak makan 6 jam sebelum memulai prosedur. Sebelum prosedur, dokter mempelajari elektrokardiogram dan gambar fluorografi pasien.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum adalah ekstravasasi (kebocoran) media kontras di luar jalur vaskular ke jaringan lunak sekitarnya. Dengan ekstravasat dalam jumlah besar, kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan mungkin terjadi. Komplikasi serius adalah alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan. Jumlah komplikasi selama pemeriksaan tidak melebihi 0,1%.

Angiografi vaskular adalah metode diagnostik informatif yang efektif yang memberi dokter pemahaman mendetail tentang proses patologis yang terjadi dalam sistem peredaran darah otak. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk secara efektif mengobati penyakit vaskular pada sistem saraf pusat, mencegah komplikasi dan konsekuensi serius.

Metode dan diagnostik pembuluh serebral: hasil angiografi

Angiografi pembuluh serebral adalah metode pemeriksaan sinar-X kontras yang digunakan untuk mendeteksi patologi dan menilai tingkat kerusakan pembuluh darah. Dalam praktik medis, metode diagnostik ini telah digunakan selama bertahun-tahun; ada juga metode yang lebih aman tanpa menggunakan sinar-X..

Varietas angiografi vaskular

Dengan metode pemberian obat

Di tempat kontras vaskular

Dengan metode survei

Indikasi untuk angiografi serebrovaskular

Kontraindikasi angiografi vaskular

Persiapan ujian

Algoritma prosedur

Kemungkinan konsekuensi angiografi vaskular

Komentar dan Ulasan

Inti metode

Prosedur angiografi adalah memasukkan zat yang mengandung yodium ke dalam sistem peredaran darah, yang memungkinkan pembuluh darah di otak direkam pada gambar sinar-X - angiogram.

Dengan demikian, dimungkinkan untuk melihat tempat-tempat penyempitan atau perluasan kapal, sehingga memungkinkan untuk mendeteksi:

Varietas angiografi vaskular

Ada beberapa jenis angiografi serebral, masing-masing dengan karakteristiknya sendiri. Mereka diklasifikasikan menjadi tiga klasifikasi.

Dengan metode pemberian obat

Menurut metode pengenalan kontrak, prosedurnya adalah:

  • tusukan - pengenalan zat radiopak dilakukan melalui tusukan pada pembuluh yang sesuai;
  • kateterisasi - kontras dikirim ke tempat yang diinginkan melalui kateter yang telah dipasang sebelumnya di arteri femoralis.

Di tempat kontras vaskular

  1. Total. Semua pembuluh otak ditunjukkan. Agen kontras disuntikkan melalui aorta.
  2. Angiografi selektif pembuluh darah kepala dan leher. Status satu cekungan, karotis atau vertebrobasilar, dinilai. Kontras disuntikkan ke salah satu arteri serviks: karotis atau vertebral.
  3. Sangat selektif. Pembuluh darah dengan kaliber yang lebih kecil diperiksa. Dapat juga digunakan sebagai metode pengobatan endovaskular.

Dengan metode survei

  1. Angiografi serebral. Ini pertama kali dilakukan pada tahun 1927. Agen kontras radiopak disuntikkan melalui arteri karotis atau femoralis. Dianggap sebagai "standar emas" dari metodologi penelitian.
  2. Angiografi vertebralis. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi pembuluh darah dari fossa kranial posterior atau arteri serebral posterior. Arteri vertebralis terisi baik secara langsung atau tidak langsung dengan suntikan retrograde ke dalam arteri karotis.
  3. Arteriografi. Kontras disuntikkan langsung ke arteri di bawah tekanan kuat.
  4. Venografi. Menunjukkan distribusi vena dan digunakan sebelum operasi vena. Dan juga digunakan untuk varises dan trombosis.
  5. Angiografi MSCT. Ini dilakukan dengan menggunakan tomograf terkomputasi multispiral. Tidak seperti kebanyakan metode lain, kontras disuntikkan secara intravena, sebagai tambahan, dosis radiasi yang diterima pasien dikurangi. Bersama-sama, ini mengurangi risiko komplikasi..
  6. Angiografi MRI. Ini ditandai dengan tidak adanya radiasi sinar-X sama sekali - dapat digunakan selama kehamilan - dan kemungkinan menggunakannya tanpa agen kontras (misalnya, dalam kasus intoleransi yodium). Namun, prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya perangkat medis elektronik dan elemen logam di dalam tubuh, serta jika terjadi klaustrofobia..

Galeri foto

Indikasi untuk angiografi serebrovaskular

Indikasi utamanya adalah:

  • aneurisma;
  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • proses tumor;
  • kecurigaan malformasi;
  • penentuan adanya penyempitan atau perluasan lumen pembuluh darah;
  • memantau lokasi klip bedah.

Kontraindikasi angiografi vaskular

Angiografi tidak boleh dilakukan jika:

  • intoleransi terhadap obat yang mengandung yodium;
  • kehamilan;
  • penyakit kejiwaan;
  • tromboflebitis;
  • proses infeksi dan inflamasi akut;
  • ginjal dekompensasi, jantung, gagal hati.

Persiapan ujian

Pemeriksaan angiografi didahului dengan pemeriksaan fisik, yang meliputi:

Pasien diberi antihistamin dan obat penenang. Obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh dikonsumsi.

Pasien harus benar-benar berhenti minum alkohol dua minggu sebelum operasi. Tempat tusukan harus bersih dan dicukur. Semua benda logam dan perhiasan harus dilepas. Lebih baik tidak makan apa pun sebelum jam delapan dan tidak minum air empat jam sebelum prosedur..

Algoritma prosedur

Berikut urutan pemeriksaan angiografi:

  1. Persetujuan untuk pemeriksaan ditandatangani.
  2. Mempersiapkan pasien untuk operasi.
  3. Arteri femoralis ditusuk dan kateter dimasukkan, yang kemudian dibawa ke tempat yang diinginkan.
  4. Setelah itu, zat kontras sinar-X yang telah dihangatkan sebelumnya dituangkan. Dalam kasus ini, pasien mungkin merasa demam, jika tidak, prosedurnya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.
  5. Kemudian sinar-X diambil dalam dua proyeksi (frontal dan lateral) untuk interpretasi hasil lebih lanjut.

Video tersebut menunjukkan angiografi pembuluh darah karotis dan serebral. Dikirim oleh Angio smotri.

Kemungkinan konsekuensi angiografi vaskular

Kemungkinan komplikasi tidak melebihi 5% kasus.

Ini termasuk:

  1. Reaksi alergi terhadap zat yang disuntikkan atau antiseptik.
  2. Pendarahan dan memar di tempat tusukan.
  3. Mual dan muntah.
  4. Kejang.
  5. Vasospasme serebral.
  6. Penetrasi kontras ke jaringan lunak. Dapat menyebabkan peradangan dalam jumlah banyak.

Menguraikan hasil

Interpretasi hasil angiografi dilakukan oleh seorang spesialis. Menurut angiogram yang diperoleh, dia menilai keadaan struktural dan fungsional dari tempat tidur vaskular. Radiasi sinar-X, bergantung pada kepadatan jaringan organik, melewatinya dengan cara yang berbeda.

Karena itu, hasil radiografinya terlihat seperti:

  • tulang berwarna putih;
  • minuman keras - hitam;
  • medula - abu-abu.

Untuk semua jenis pembuluh darah, yang disebut "percabangan, seperti pada pohon" dianggap normal: kontur rata, penyempitan lumen seragam. Berbagai penyimpangan dari norma tersebut dapat mengindikasikan berbagai penyakit yang telah disebutkan di atas. Dengan demikian, angiografi menunjukkan patologi apa yang ada pada pasien dan bagaimana tepatnya bisa disembuhkan..

biaya rata-rata

NamaHarga, gosok
Angiografi sinar-X3.500-7.500 rubel
Angiografi MRI4.000-8.000 rubel
Angiografi MSCT (multislice computed tomography)10.000 rubel
Harga relevan untuk tiga wilayah: Moskow, Chelyabinsk, Krasnodar.

Biaya angiografi dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik prosedur dan kebijakan klinik, jadi lebih baik mengklarifikasi semuanya secara individual..

Video

Ahli radiologi berbicara tentang fitur MRI dan CT angiografi. Diterbitkan oleh saluran Barsmed DC.

Angiografi pembuluh darah otak

Angiografi pembuluh serebral adalah metode akurat untuk memeriksa aliran darah dan area otak untuk mengetahui adanya patologi menggunakan instrumen khusus. Dengan bantuannya, Anda dapat melihat pergerakan arus melalui pembuluh, arteri, dan vena. Studi ini dimungkinkan karena pengenalan cairan pewarna khusus ke dalam pembuluh otak. Agen kontras diamati, pergerakannya dipantau menggunakan mesin sinar-X.

Pada gambar otak, arteri tidak termanifestasi dengan baik, oleh karena itu, cairan, seringkali berdasarkan yodium, disuntikkan untuk menampilkannya. Kemudian dilakukan X-ray atau CT scan. Prosedur ini menunjukkan, memperjelas aliran darah dari pembuluh dan arteri visceral kecil. Inti dari metode ini adalah mendeteksi patologi otak pada tahap awal dan gangguan peredaran darah pada tahap awal. Anda juga bisa mendeteksi pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah, pendarahan internal dan perkembangan tumor neoplasma..

Pigmen kontras disuntikkan ke pembuluh darah otak dengan tusukan, serta menggunakan kateter. Dalam kasus pertama, cairan disuntikkan langsung ke dalam bejana melalui jarum. Dalam kasus lain, tabung khusus, kateter, dibawa ke arteri. Situs arteri yang mengantuk atau vertebral dipilih. Anda juga bisa menggunakan arteri femoralis, yang membawa cairan ke otak. Untuk cairan pewarna, yodium, zat yang larut dalam air digunakan. Sebelum pemeriksaan, Anda harus memastikan tidak ada reaksi alergi terhadap yodium..

Indikasi untuk pemeriksaan

Angiografi serebral dilakukan untuk mengidentifikasi patologi otak dengan gejala dan tanda khas. Indikasi angiografi adalah sebagai berikut:

  • Kebisingan atau dering di telinga.
  • Penyumbatan arteri di otak.
  • Pembuluh darah yang menyempit karena pembentukan plak sklerotik.
  • Patologi yang didapat atau bawaan dari sirkulasi darah di otak.
  • Tekanan intrakranial di atas norma yang diizinkan.
  • Gejala tumor, neoplasma otak.
  • Sakit kepala yang tidak wajar dan terus-menerus, ketidakstabilan dan pusing, tidak terkait dengan penyakit yang menyertai.
  • Mual dan ketidaknyamanan perut.
  • Kehilangan kesadaran yang sering.
  • Kejang epilepsi.
  • Stroke, akibat penyakit.
  • Gejala neurologis fokal.

Angiografi diresepkan sebagai pemeriksaan akurat independen atau sebagai prosedur wajib sebelum operasi otak.

Kontraindikasi untuk analisis

Survei ini tidak boleh diizinkan dalam keadaan berikut:

  • Alergi terhadap produk yang mengandung yodium dan yodium, yang digunakan sebagai pewarna selama prosedur.
  • Penyakit jantung, hati, gagal ginjal.
  • Pembekuan darah yang buruk, konsentrasi komponennya tidak mencukupi.
  • Kondisi pasien serius yang stabil, koma.
  • Jenis gangguan mental dan patologi tertentu.
  • Masa kehamilan, gestasi dan menyusui.

Tanda-tanda di atas merupakan kontraindikasi pemeriksaan, mengabaikan yang akan membahayakan tubuh. Dalam keadaan ini, analisis sangat tidak disarankan..

Jenis angiografi

Menurut metode pelaksanaannya, prosedurnya adalah tusukan dan kateterisasi. Metode analisis ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada karakteristik tubuh dan kecurigaan patologi. Menurut skala wilayah yang diteliti, angiografi diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Umum. Semua arteri dan pembuluh darah otak diperiksa dan dilihat.
  • Selektif. Pewarna disuntikkan langsung ke arteri, satu area terlihat, genangan aliran darah di otak.
  • Sangat selektif. Area mikroskopis arteri dan pembuluh darah diperiksa. Metode ini digunakan sebagai analisis independen, sekaligus metode pengobatan. Ketika masalah terdeteksi, proses pembedahan berlangsung dengan bantuan perangkat khusus.

Di hadapan perangkat komputer, diagnosis angiografi MR dan CT dipraktikkan. Teknik pemeriksaan ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan pemeriksaan, tes yang dilakukan, dan studi gejala.

Persiapan untuk analisis

Proses penelitian harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter dan tenaga medis. Sebelum prosedur pemeriksaan otak, dokter meresepkan pasien untuk melakukan serangkaian tindakan. Pertama-tama, perlu lulus tes darah klinis umum, yang tunduk pada studi laboratorium untuk mengidentifikasi patologi dan kontraindikasi. Perhatian diarahkan pada indeks pembekuan, golongan darah, serta faktor Rh. Ini untuk mencegah komplikasi dan mempersiapkannya. Analisis harus dilakukan selambat-lambatnya lima hari sebelum prosedur.

Lulus EKG dan FG, asalkan diagnosis ini belum dilakukan dalam satu tahun kalender terakhir. Pasien tidak boleh minum alkohol dan minuman beralkohol selama dua minggu terakhir sebelum angiografi. Etanol masuk ke dalam darah dan mengubah komposisinya, sehingga hasil tes bisa jadi salah, tidak akurat. Selanjutnya, alergi terhadap zat kontras diperiksa. Untuk melakukan ini, dua hari sebelum pemeriksaan, pasien disuntik dengan cairan infus dosis kecil untuk memantau kondisi pasien..

Jika gejala alergi muncul - gatal, urtikaria, ruam, kemerahan pada kulit - prosedur dikontraindikasikan, karena komplikasi serius di otak akan muncul. Sebelum analisis, pasien perlu bersiap. Pasien mengambil antihistamin dan obat anti alergi yang diresepkan oleh dokter yang merawat, obat penenang, yang memiliki peran sedatif. Penting agar Anda hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Delapan jam sebelum prosedur, makanan tidak boleh diminum, dan air tidak boleh diminum selama empat jam. Tindakan tersebut diperlukan untuk kejelasan indikator dan hasil survei. Pada malam analisis, penting untuk menyiapkan situs untuk pemasangan tusukan atau kateter, setelah sebelumnya dicuci dan dicukur sebagian tubuh jika perlu. Pada saat prosedur, pasien tidak boleh memiliki benda logam dan perhiasan yang dapat mengganggu indikator akurat dari sistem komputer. Persiapan yang tepat akan membantu akurasi survei.

Urutan angiografi

Pengetahuan rinci tentang langkah-langkah prosedur yang akan datang akan membantu pasien menghindari stres yang tidak perlu. Algoritma tindakan yang digunakan dalam pemeriksaan otak dijelaskan di bawah ini:

  1. Pasien menandatangani dokumen yang mengkonfirmasikan persetujuannya terhadap prosedur.
  2. Seorang pria mengambil posisi berbaring, berbaring di sofa.
  3. Anestesi lokal diberikan dan area tubuh dirawat. Kemudian dilakukan tusukan pada arteri otak. Untuk memasukkan kateter, pertama-tama Anda harus membuat tusukan dengan jarum, kemudian tabung lurus dimasukkan - probe plastik tipis fleksibel yang secara bertahap mencapai aorta. Pergerakan kateter dikendalikan oleh program di monitor komputer.
  4. Agen kontras, yang sebelumnya dipanaskan hingga suhu tubuh, disuntikkan melalui kateter. Tindakan ini bisa disertai dengan aliran darah ke wajah, munculnya rasa logam, demam.
  5. Setelah pewarna diperkenalkan, gambar diambil dengan mesin sinar-X, pada sudut kanan dan samping.
  6. Gambar yang dihasilkan segera diperiksa dan dipelajari. Jika timbul pertanyaan atau ambiguitas, dosis tambahan cairan kontras disuntikkan, setelah itu prosedur diulangi lagi.
  7. Di akhir prosedur, kateter dilepas, dan perban tekanan steril dipasang di tempatnya.
  8. Setelah prosedur selesai, pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis selama enam hingga sepuluh jam. Ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Minum banyak cairan setelah tes dianjurkan untuk menghilangkan zat kontras dari tubuh. Selain itu, jangan menekuk dan meregangkan kaki setelah memasukkan kateter untuk menghindari pembukaan perdarahan..

Komplikasi apa yang bisa terjadi

Komplikasi selama prosedur ini sangat jarang terjadi. Lebih sering mereka dikaitkan dengan pelanggaran dalam proses tindakan yang dilakukan, serta reaksi terhadap pewarna. Komplikasi tidak muncul dengan analisis tanpa kontras. Berikut ini adalah efek samping yang terjadi dengan angiografi:

  • Muntah, mual, perut tidak nyaman, gangguan pada kerja saluran pencernaan.
  • Reaksi alergi terhadap cairan kontras: kemerahan, bengkak, gatal, ruam, urtikaria. Tempat alergi: leher, punggung, tungkai, wajah.
  • Sesak napas, aritmia. Dalam beberapa kasus, syok anafilaksis diamati.
  • Sirkulasi otak terganggu. Perdarahan, stroke, kejang vaskular.
  • Kejang, gangguan sistem saraf.
  • Dalam kasus penetrasi zat pewarna ke dalam jaringan lunak seseorang, proses inflamasi berkembang pada kulit dan di lapisan lemak subkutan, serat..
  • Pendarahan dari pembuluh yang digunakan untuk analisis.

Prosedur dan analisis yang berkaitan dengan otak membutuhkan dokter dan ahli radiologi yang berkualifikasi tinggi. Jika Anda mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, prosedur selanjutnya berbahaya..

Fitur CT angiografi

Prosedur yang ditentukan adalah tomografi komputasi rotasi, dengan gambar 3d yang menggambarkan aliran dan pergerakan darah melalui pembuluh, keadaan jaringan. Untuk pemeriksaan, cairan kontras disuntikkan ke arteri darah otak atau pembuluh darah. Metode modern adalah tomografi spiral, dengan bantuan yang memungkinkan untuk melacak sirkulasi darah di arteri dan pembuluh kecil, untuk memperbaiki penyimpangan kecil dari norma.

Apa perbedaan teknik ini dari metode pemeriksaan klasik:

  • Dosis radiasi dari gelombang radio lebih sedikit.
  • Ini dilakukan secara rawat inap, dalam pengaturan klinis, pada pasien rawat jalan, yang menjamin bantuan tepat waktu.
  • Cairan pewarna disuntikkan ke pembuluh darah, yang tidak menimbulkan peningkatan bahaya, seperti dalam kasus tusukan arteri.
  • Gambar hasil pemeriksaan dibedakan berdasarkan kejelasan yang meningkat.
  • Proses rehabilitasi tidak memakan waktu lama, pasien segera kembali ke kehidupan biasanya.

Diagnostik tomografi komputer dengan kontras lebih aman: arteri tidak rusak, dosis radiasi lebih rendah.

Proses survei

Untuk gambar yang jelas, pemindai disesuaikan dengan kemurnian detak jantung pasien. Untuk meratakan denyut nadi, seseorang diberikan obat yang menormalkan detak jantung. Dalam beberapa kasus, obat yang melebarkan pembuluh darah disuntikkan ke pembuluh darah. Pasien ditempatkan di sofa, lengan dan kaki diikat dengan tali untuk membatasi gerakan. Tindakan manusia yang berlebihan dapat membingungkan prosedur, mengganggu kejelasan gambar yang dihasilkan.

Pindah ke tomograf, sofa melakukan gerakan melingkar, berhenti pada saat fiksasi. Dokter yang memeriksa mungkin meminta pasien menahan napas saat mengambil gambar. Selanjutnya, hasil yang diperoleh diubah menjadi gambar 3D yang menunjukkan keadaan pembuluh darah otak, sirkulasi darah, kemungkinan patologi, serta penyimpangan dari norma..

MRA - angiografi

Dengan bantuan metode ini, informasi akurat diperoleh tentang sirkulasi darah di otak kepala dan leher. Keunikan metode pemeriksaan ini dari yang sebelumnya adalah tidak menggunakan x-ray dan radiasi. Sebaliknya, medan magnet digunakan serta pulsa frekuensi tinggi. Dengan mengungkapkan kecepatan dan pergerakan darah di pembuluh darah, serta di arteri, informasi dikeluarkan melalui gambar dalam format 2D atau 3D. Ada tiga jenis penelitian MRA:

  • Venografi. Mengungkapkan kecepatan peredaran darah dan kondisi kesehatan pembuluh darah vena.
  • Waktu penerbangan. Ini melibatkan pemindaian arteri otak dan leher. Pemindaian dilakukan secara tegak lurus dengan aliran darah.
  • Melakukan pemindaian dan pemeriksaan pembuluh dinamis apa pun.

Pilihan metode pemeriksaan dibuat oleh dokter yang melakukan prosedur. Bergantung pada kebutuhan, karakteristik organisme, penyakit yang diduga, metode yang sesuai dipilih.

Proses survei

Metode diagnostik ini tidak memerlukan pelatihan khusus dan khusus. Prosedur ini dilakukan tanpa kontras. Pasien ditempatkan di sofa bergerak khusus, kaki dan lengan diikat dengan tali pengikat. Selama penelitian, gerakan tubuh dikontraindikasikan. Karena itu, sebelum prosedur, pasien diresepkan untuk meminum obat penenang yang menenangkan saraf dan meredakan ketegangan..

Selama operasi, pasien mendengar dengungan yang kuat, sehingga penyumbat telinga ditawarkan jika diinginkan. Kepala ditempatkan pada posisi yang nyaman pada roller khusus, dan kabel listrik yang mengirimkan data ditarik dari leher. Hasil prosedur ditampilkan di monitor komputer. Pasien dengan sofa diletakkan di dalam tabung volumetrik yang dilengkapi dengan AC untuk mencegah masalah pernapasan.

Terdapat mikrofon internal untuk kesempatan menghubungi petugas medis jika terjadi komplikasi. Jenis pemeriksaan ini tidak menimbulkan komplikasi atau efek samping. Tidak perlu waktu untuk beradaptasi dan pulih. Setelah prosedur diagnosis, pasien dapat kembali ke kehidupan biasanya. Jika perlu, dalam beberapa kasus mungkin perlu menggunakan cairan kontras pewarna. Tetapi prosedur standar dilakukan tanpa itu. Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter menentukan indikatornya, mentransfernya ke dokter yang merawat atau langsung ke pasien.

Kontraindikasi angiografi serebral adalah kehamilan dan menyusui, patologi dalam kerja jantung, takut akan ruang terbatas. Selain itu, jika pelat logam, alat pacu jantung, atau berbagai implan dipasang, maka dianjurkan untuk menjalani jenis diagnosis yang berbeda. Anda tidak dapat melakukan pemeriksaan untuk penyakit kelenjar tiroid, koagulasi darah yang buruk, penyakit mental.

Pemeriksaan untuk anak-anak

Proses angiografi pada anak-anak lebih mudah dibandingkan pada orang dewasa dewasa. Di masa kanak-kanak, pembuluh dan vena mengalami peningkatan elastisitas. Diagnostik dilakukan dengan anestesi umum, karena anak-anak ditandai dengan peningkatan rangsangan dan aktivitas. Aktivitas gerakan akan mengganggu kejelasan hasil pemeriksaan. Indikasi prosedur menjadi kecurigaan adanya penyakit bawaan pada aliran darah otak..

Angiografi serebral pada anak-anak dapat mendeteksi gangguan aliran darah otak, mempromosikan pengobatan terapeutik berkualitas tinggi. Prosedur ini dipercaya oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, dilakukan dengan sangat hati-hati. Orang tua menandatangani dokumen untuk persetujuan diagnosis.

Perkembangan modern dan jenis pemeriksaan komputer memfasilitasi proses penelitian. Prosedur dilakukan dengan atau tanpa zat kontras. Bergantung pada karakteristik organisme dan gejala, dokter yang merawat menentukan jenis angiografi yang akan mengungkapkan penyakit dengan konsekuensi negatif paling kecil bagi pasien. Penting untuk mematuhi rekomendasi dokter sebelum pemeriksaan..

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi pembuluh serebral?

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode pencitraan arteri dan vena, yang dilakukan dengan menggunakan radiografi, fluoroskopi, magnetik dan computed tomography. Angiografi adalah istilah kolektif, yang berarti studi tentang keadaan fungsional pembuluh darah, aliran darah dan adanya proses patologis, misalnya, aneurisma, malformasi, atau aterosklerosis..

Angiografi serebral pembuluh darah dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Ini berarti bahwa sebelum pencitraan, suatu obat disuntikkan ke dalam aliran darah, yang menyebar dengan aliran darah. Faktanya adalah bahwa jaringan otak memiliki kepadatan yang serupa, sehingga kontras buatan digunakan untuk "menyoroti". Sudah di foto jadi atau monitor, bukan kapal itu sendiri yang ditampilkan, tetapi zat yang mengisinya. Ini membentuk kontur dan isi arteri dan vena.

Apa yang ditunjukkan

Angiografi kontras vaskular bukan metode rutin, tidak seperti radiografi polos atau hitung darah lengkap. Ini diresepkan untuk indikasi spesifik, seperti stroke iskemik atau malformasi vaskular.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi:

  1. Perluasan atau penyempitan dinding pembuluh darah.
  2. Pendarahan otak.
  3. Peradangan pada dinding arteri dan vena.
  4. Aterosklerosis: tingkat obstruksi dan penyumbatan lumen.
  5. Trombosis vaskular - adanya bekuan darah di lumen pembuluh darah.
  6. Fokus hematoma.
  7. Tumor asal vaskular.
  8. Pasokan darah ke neoplasma.
  9. Malformasi kongenital dari jaringan pembuluh darah otak.

Metode angiografi itu sendiri aman untuk pasien, tetapi komplikasi yang bersamaan dapat terjadi:

  • Reaksi alergi terhadap pemberian agen kontras.
  • Nyeri di tempat tusukan dan tempat suntikan.
  • Pembengkakan di jaringan dan kaki lunak.

Komplikasi yang jarang: irama jantung abnormal, kantuk, kehilangan kesadaran.

Varietas

Angiografi arteri dan vena dilakukan dengan menggunakan metode klasik dan digital.

Metode klasik adalah pemeriksaan sinar-X. Ini menggunakan sinar-X dan kemampuan jaringan untuk menyerap radiasi pengion. Gambar akhir menunjukkan garis besarnya. Sebelum prosedur, agen kontras radiopak disuntikkan ke dalam aliran darah. Dalam gambar yang dihasilkan, tempat divisualisasikan, yang, berkat agen kontras, menjadi buram. Gambar menunjukkan mereka dalam abu-abu gelap atau hitam..

Computed angiography adalah cara digital untuk mempelajari pembuluh darah di otak.

MR angiografi pembuluh

Gambar arteri dan vena diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik. Studi tentang pembuluh darah dilakukan pada tomograf minimal 0,3 Tesla. Pencitraan digital mempelajari struktur anatomi dan fungsi pembuluh darah otak.

Angiografi resonansi magnetik pembuluh darah pada dasarnya menggunakan sifat dinamis proton hidrogen, yang mampu mengubah posisinya di bawah pengaruh medan magnet terarah. Ketika proton hidrogen berputar, energi dilepaskan dan diserap - ini membentuk medan magnetnya sendiri. Inti dari angiografi MR adalah bahwa medan magnet yang dihasilkan dan perubahan energi dicatat oleh peralatan. Fenomena ini direkam, gambar terbentuk. Angiografi pembuluh serebral tanpa kontras adalah salah satu pilihan untuk tomografi magnetik: struktur cair dan jaringan lunak bersifat hidrofilik. Namun, untuk mendapatkan gambar yang lebih informatif, kontrasnya masih bisa diperkenalkan.

CT angiografi pembuluh darah

Gambar arteri dan vena di otak diperoleh dengan menggunakan computed tomography. CT memeriksa integritas anatomi pembuluh darah dan fungsinya. CT didasarkan pada fenomena sinar-X. Kontras diperkenalkan, setelah itu tingkat perambatannya direkam oleh sensor tomograf. Setelah menerima data di komputer elektronik dari tomograph, informasi tersebut direkonstruksi dan diubah menjadi gambar.

MSCT angiografi pembuluh darah

Atau multislice computed tomography - versi "peremajaan" dari metode sebelumnya. Pada gambar akhir, arteri dan vena divisualisasikan dalam lapisan. Metode ini memiliki keunggulan dibandingkan pendahulunya: MSCT memiliki lebih sedikit paparan radiasi dan akurasi yang lebih besar.

Pilihan sub

Ada metode tambahan yang ditentukan sesuai indikasi:

Selektif berarti selektif. Inti dari angiografi selektif adalah bahwa area spesifik otak diperiksa. Jika angiografi umum mempelajari semua pembuluh otak, maka angiografi selektif mempelajari arteri dan vena di lokasi yang sempit, misalnya pembuluh di daerah frontal. Angiografi selektif memiliki subspesies:

  • tidak langsung - aliran darah di kolam karotis (arteri karotis) diperiksa;
  • garis lurus - sirkulasi darah di cekungan basilar (di wilayah serviks dan pembuluh darah vertebra) diselidiki;
  • arteriografi - hanya arteri yang diperiksa;
  • venografi - memeriksa aliran darah di pembuluh darah;
  • lymphography - sirkulasi getah bening di pembuluh limfatik divisualisasikan.

Opsi tambahan kedua adalah peningkatan kontras bolus. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dosis medium kontras disuntikkan lebih dari biasanya (bolus berarti volume besar).

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk angiografi:

  1. Dugaan aneurisma (diseksi pembuluh).
  2. Kecurigaan stenosis atau penyumbatan arteri dan vena. Penentuan tingkat penyumbatan dan penyempitan lumen.
  3. Studi tentang sifat tumor dan suplai darahnya.
  4. Stroke hemoragik dan iskemik, perdarahan subaraknoid, perdarahan di ventrikel serebral.
  5. Investigasi kelainan arteriovenosa.

Ketika Anda tidak dapat melakukan:

  • Alergi terhadap agen kontras.
  • Dekompensasi diabetes mellitus.
  • Sinar-X dan computed tomography tidak boleh dilakukan selama kehamilan.
  • Kondisi serius umum pasien.
  • Aggravasi gangguan mental, claustrophobia.
  • Patologi tiroid.
  • Kanker darah.

Computed tomography memiliki kontraindikasi tambahan:

  1. Detak jantung lebih tinggi.
  2. Gangguan irama jantung.

Persiapan dan prosedur

Sebelum prosedur, kontraindikasi pasien dipelajari: adanya alergi terhadap agen kontras, dugaan gagal ginjal dan hati, penyakit darah, gangguan homeostasis, gagal jantung atau eksaserbasi gangguan mental.

2 minggu sebelum prosedur, subjek dilarang minum minuman beralkohol. Agen kontras menekankan ginjal dan hati, dan stres berlebih setelah alkohol merusak organ penyaringan.

Perlu dilakukan elektrokardiografi dan fluorografi pada organ rongga dada. Jika studi tersebut dilakukan selama tahun ini, Anda tidak perlu mengambil. Anda perlu menjalani tes darah umum. Ini diperlukan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh. Komplikasi dapat timbul selama prosedur dan transfusi darah darurat akan diperlukan. Umur analisis maksimum adalah 5 hari.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan alergi, pasien diberi resep obat anti alergi. Sebelum prosedur, pasien ditawari untuk minum 1-1,5 liter air. Ini mengencerkan zat kontras dan memudahkan pengangkatannya dari tubuh. Segera sebelum angiografi (4 jam sebelumnya) tidak disarankan untuk makan.

Setelah mengumpulkan semua informasi, pasien diletakkan di atas meja. Monitor jantung terhubung untuk memonitor aktivitas jantung, dan oksimeter denyut untuk memantau saturasi oksigen dalam darah. Area tempat kontras disuntikkan diperlakukan dengan anestesi lokal, setelah itu pembuluh ditusuk, ke mana kateter dimasukkan. Kemajuannya dimonitor di bawah sinar-X.

Ketika kateter dibawa ke tempat yang diinginkan, zat kontras yang dipanaskan disuntikkan. Biasanya, setelah injeksi obat di daerah kateter, ada sedikit rasa sakit dan sensasi terbakar. Pasien diperingatkan bahwa rasa logam akan muncul di mulut, tetapi perasaan ini menghilang setelah beberapa menit. Setelah agen kontras menyebar, serangkaian gambar diambil.

Pada akhir prosedur, kateter dilepas, situs dirawat dengan antiseptik. Perban diterapkan pada area tusukan. Selama 30-60 menit, pasien dipantau: kondisi umum dan respons tubuh terhadap obat dinilai.

Setelah angiografi, subjek ditawari untuk minum banyak air - ini mempercepat ekskresi zat buatan dalam urin.

Angiografi pembuluh serebral: jenis, indikasi, kontraindikasi, persiapan dan prosedur

Studi kontras sinar-X adalah metode yang sangat akurat untuk mendiagnosis berbagai patologi vaskular. Angiografi pembuluh darah otak membantu mengidentifikasi penyebab kegagalan dan kelainan bawaan.

Inti dari survei

Penggunaan sinar-X dalam pengobatan telah membuat revolusi. Dosis kecil radiasi radioaktif memungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan dan organ, yang memengaruhi kualitas pengobatan dan membantu membuat diagnosis yang lebih akurat..

Organ dan jaringan menyerap radiasi pengion. Kepadatan tinggi organ tercermin di area yang lebih terang pada gambar. Jaringan pembuluh otak tidak menumpuk foton, karena cairan di dalamnya bergerak terus menerus. Oleh karena itu, visualisasi pada gambar agak lemah dan tidak informatif dalam studi standar..

Angiografi otak mengacu pada metode diagnostik kontras menggunakan radiografi non-invasif. Agen kontras berbasis yodium disuntikkan ke dalam aliran darah. Aliran darah membawa obat melalui semua pembuluh, termasuk jaringan kapiler.

Yodium secara aktif menyerap sinar-X, yang membantu memeriksa pembuluh darah di otak dan mendeteksi perubahan patologis. Apa yang ditunjukkan oleh angiografi - serangkaian gambar memungkinkan Anda menilai sirkulasi darah di otak dan menemukan penyebab gangguan pada jaringan pembuluh darah.

Ketika angiografi ditentukan

Kebutuhan akan angiografi akan ditentukan oleh dewan medis atau salah satu spesialis sempit (ahli bedah, ahli saraf, ahli onkologi). Indikasinya adalah keluhan subjektif dari pasien atau diagnosis yang ditetapkan.

Alasan obyektif untuk diagnosis:

  • Migrain;
  • Pingsan;
  • Epidemi;
  • Muntah yang tidak membawa kelegaan dengan latar belakang sakit kepala;
  • Gangguan koordinasi (gaya berjalan mengejutkan);
  • Stenosis serebral;
  • Aterosklerosis;
  • Kecurigaan adanya pembentukan tumor atau kontrol diagnostik setelah operasi;
  • Sejarah patologi vaskular;
  • Diduga kecelakaan serebrovaskular akut;
  • Dinamika terapi.

Dimungkinkan untuk melakukan angiografi pembuluh serebral dengan metode klasik hanya setelah menjalani pemeriksaan medis. Jika ada kontraindikasi, prosedur ini tidak diresepkan. Salah satu metode diagnostik fluoroskopi dipilih - angiografi komputer atau MRA.

Keuntungan metode

Angiografi otak memungkinkan Anda menentukan secara akurat penyebab perubahan patologis pada pembuluh darah atau untuk mengidentifikasi anomali kongenital. Zat kontras menembus bahkan ke pembuluh intrakranial terkecil dan tidak memerlukan paparan radiasi dosis tinggi.

Visualisasi pembuluh otak dalam gambar dimungkinkan dalam beberapa proyeksi, yang memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dinamika aliran darah dan fase-nya. Metode ini tidak memiliki batasan usia, komplikasi setelah prosedur jarang terjadi..

Angiografi mengacu pada metode diagnostik yang sangat akurat yang memungkinkan Anda melacak lamanya proses patologis, serta mengidentifikasi penyakit kronis yang jarang terjadi..

Prosedur ini membutuhkan waktu singkat dan, dibandingkan dengan metode lain, paling ekonomis.

Jenis angiografi

Bukan hanya pembuluh darah yang dapat divisualisasikan menggunakan angiografi. Tergantung pada indikasinya, studi tentang cairan antar sel (sistem limfatik) dapat dilakukan.

Angiografi memungkinkan Anda untuk mempelajari pembuluh intrakranial di otak, yang bertanggung jawab atas aktivitas vital organ. Pembuluh intrakranial diperiksa oleh salah satu teknik radiologis:

  • Sinar-X klasik;
  • Angiografi MRI pembuluh serebral;
  • CT angiogram.

Yodium didistribusikan ke seluruh sistem peredaran darah secara bertahap:

Metode memperkenalkan kontras sinar-X memiliki beberapa jenis:

  • Tusukan arteri - tusukan dilakukan di salah satu arteri (karotid atau vertebral);
  • Penempatan kawat penunjuk - kateter sekali pakai dimasukkan ke dalam pembuluh melalui tusukan. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit pembuluh darah perifer, panduan ini mencapai mulut arteri. Saat memeriksa arteri leher dan otak, kawat pemandu dimasukkan ke dalam pembuluh terbesar (lengkung aorta di sternum).

Angiogram banyak digunakan untuk mendiagnosis berbagai gangguan pembuluh darah di seluruh tubuh..

  1. Angiografi koroner adalah metode diagnostik yang akurat untuk penyakit jantung. Agen kontras radiopak disuntikkan secara bergantian ke dalam arteri koroner (kiri dan kanan) melalui kawat penuntun (kateter). Zat yang larut dalam air dengan cepat mengisi lumen arteri. Radiasi pengion menampilkan relief pembuluh darah dan tingkat kerusakan pada arteri koroner pada gambar;
  2. Flebografi - jaringan vena otak, tungkai bawah atau organ panggul diperiksa. Gambar dapat menunjukkan perubahan pada dinding pembuluh darah dan menentukan lokasi trombus. Dengan metode venografi asenden, patensi pembuluh darah ditentukan. Venografi dilakukan berlawanan dengan aliran darah (retrograde) menguji kerja sistem katup pembuluh darah;
  3. Angiogram organ internal - arteri hepatika divisualisasikan dalam gambar. Ini digunakan untuk mendiagnosis sirosis dan neoplasma. Untuk mempelajari vena portal, venografi limpa digunakan;
  4. Arteriografi - pemeriksaan seluruh jaringan peredaran darah di area tertentu.

Dengan diperkenalkannya zat radiopak, adalah mungkin untuk memeriksa pembuluh otak di daerah tertentu atau untuk mempelajari seluruh struktur aliran darah.

Jenis angiogram tergantung pada area yang diperiksa:

  • Angiografi umum - gambar menunjukkan semua pembuluh otak. Ini dianggap sebagai metode diagnostik yang paling sulit;
  • Selektif angiografi - studi selektif dari cabang pembuluh. Metode ini menggabungkan diagnosis dan perawatan..

Angiogram selektif dibagi menjadi:

  1. Limfogram - visualisasi sistem limfatik.
  2. Angiografi serebral - visualisasi jaringan vena otak. Zat yang larut dalam air disuntikkan melalui arteri diikuti oleh paparan radiasi pengion (beberapa tampilan).
  • Angiografi superselektif adalah studi tentang pembuluh darah tertentu. Dalam gambar, dimungkinkan untuk memeriksa secara rinci deformasi dinding pembuluh darah atau perubahan patologis lainnya. Studi ini menggabungkan kemungkinan perawatan mikro.

Angiografi MSCT pembuluh otak adalah metode diagnostik non-invasif. Ini dilakukan untuk berbagai patologi otak. Prosedur ini melibatkan pengenalan zat yang mengandung yodium dan diagnostik menggunakan tomografi.

CT multispiral mengacu pada jenis pemeriksaan radiologis. Metode ini memungkinkan memperoleh data presisi tinggi, karena gambar dapat diperoleh dalam setiap proyeksi dan lapis demi lapis.

Jika ada kontraindikasi untuk metode penelitian klasik atau ketidakmungkinan mendapatkan akses ke kapal, diagnosis dilakukan tanpa menggunakan kontras. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Resonansi angiografi memungkinkan untuk menilai tidak hanya struktur anatomi pembuluh darah, tetapi juga fitur fungsional aliran darah di otak.

Teknik angiografi

Angiografi otak hanya diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pasien. Angiogram otak menggunakan agen kontras dilakukan setelah tes pendahuluan untuk reaksi alergi.

Pilihan teknik tergantung pada indikasi dan kontraindikasi:

  1. Metode standar;
  2. Diagnostik MRI;
  3. Diagnosis CT.

Sebelum prosedur, pasien diperingatkan tentang kemungkinan komplikasi. Untuk memantau kondisi pasien, mereka mungkin ditawari pengawasan medis pada hari penelitian, untuk ini, rawat inap selama 1 - 3 hari diperlukan. Perasaan kelemahan umum dan menggigil mungkin terjadi setelah pemeriksaan..

CT angiografi

CT angiografi pembuluh otak dan leher dilakukan dengan menggunakan agen kontras radiopak. Metode ini mirip dengan yang klasik, tetapi dianggap lebih informatif. Visualisasi pembuluh otak terjadi dengan bantuan tomograf, yang memungkinkan Anda memeriksa gambar di layar komputer atau mensimulasikan gambar volumetrik pada film.

CT scan pembuluh otak memiliki lebih sedikit beban radiasi pada tubuh, berbeda dengan mesin sinar-X. Studi ini memiliki risiko minimal terkena komplikasi serius.

Subspesies dari computed tomography adalah multispiral (MSCT). Prinsip-prinsip umum diagnostik untuk teknik-teknik ini benar-benar identik. Perbedaannya terletak pada perangkat kerasnya.

Paling sering, MSCT dipilih untuk diagnosis pembuluh serebral. Angiografi dengan metode ini hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tidak seperti CT, yang memungkinkan studi pasien yang sakit kritis yang tidak dapat mempertahankan posisi tubuh yang tidak bergerak untuk jangka waktu yang lama.

Sensor-sensor pada tomograph multispiral terletak di sekitar seluruh keliling perangkat. Saat memindai, perangkat berputar perlahan, menghasilkan gerakan spiral yang halus - karenanya prosedur mendapatkan namanya.

Hanya perlu satu putaran untuk memindai pembuluh darah otak. Dalam beberapa menit, dokter menerima gambar yang jelas dan informatif. Computed tomography lebih rendah daripada MSCT dalam hal konten informasi, tetapi dianggap lebih terjangkau (anggaran).

Manfaat CT multislice:

  1. Daftar pengaturan yang lebih luas di perangkat, yang memungkinkan Anda mengubah parameter untuk setiap pasien;
  2. Radiasi pengion yang lebih rendah (perbedaan 30%);
  3. Pemeriksaan simultan jaringan lunak dan fragmen tulang;
  4. Waktu penelitian minimum memungkinkan prosedur dilakukan untuk anak-anak dan pasien yang sakit kritis (termasuk yang terhubung ke peralatan pendukung kehidupan);
  5. Mengungkapkan neoplasma sejak saat kelahiran (hingga 1 mm);
  6. Memvisualisasikan hematoma di otak.

MSCT dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit somatik (mental) atau orang yang menderita claustrophobia. Kecepatan prosedur tidak memprovokasi serangan panik ketika pasien ditempatkan di tomograph.

Tomografi terkomputasi multispiral memungkinkan Anda mendapatkan lebih banyak gambar dalam waktu singkat. Ini dicapai melalui bagian yang lebih tipis dari CT.

Durasi rata-rata CT scan adalah setidaknya 15 menit, asalkan instruksi dari ahli diagnostik diikuti selama penelitian (tahan napas, jangan bergerak). Studi dihentikan setelah rekonstruksi informasi yang diterima menjadi gambar tiga dimensi yang jelas.

Angiografi MR

Angiografi MR pembuluh serebral dianggap sebagai metode diagnostik yang lebih modern. Visualisasi jaringan peredaran dalam gambar diperoleh dengan menggunakan aksi medan elektromagnetik.

Apa itu dan apa esensi dari teknik - medan magnet yang kuat dibuat di tomograf, karena posisi inti hidrogen berubah. Medan magnet dan radiasi frekuensi radio diterapkan dengan gaya tertentu, yang menyebabkan inti berputar di sekitar sumbu yang dibuat.

Pelepasan energi dan penyerapannya menciptakan medan magnetnya sendiri. Perubahan impuls direkam oleh tomograph, sehingga menghasilkan gambar. Pendaftaran impuls energi paling informatif di rongga yang diisi dengan cairan.

Angiografi arteri dan vena otak dilakukan tanpa kontras radiopak. Dapatkan gambar yang lebih jelas, dapatkan dengan pengenalan kontras berdasarkan gadolinium.

Keuntungan angiografi MR adalah menghasilkan gambar yang sangat tajam, juga pada bidang apa pun. Metode ini tidak memerlukan intervensi invasif.

Diagnostik dilakukan sesuai dengan salah satu opsi:

  • Time-of-flight angiography - memeriksa arteri otak dan leher. Pulsa lewat secara berurutan (irisan tegak lurus);
  • Fase kontras kontras - MR venografi otak dilakukan. Kecepatan aliran darah dinilai. Membutuhkan waktu lebih lama untuk meneliti. Sinyal menyampaikan informasi amplitudo dan fase;
  • Angiografi empat dimensi - memeriksa arteri dan vena di otak. Dinamika aliran darah divisualisasikan.

Kekuatan tomograf dan parameternya mungkin berbeda. Hanya ada dua jenis tomograf:

  1. Terbuka - memungkinkan Anda mendiagnosis anak-anak dan pasien yang sakit parah. Tomografi terbuka tidak memiliki dinding kedap udara, yang memungkinkan untuk mempelajari pasien dengan fobia. Perangkat terbuka digunakan untuk mendiagnosis orang yang tidak cocok dengan parameter tomograf standar (berat, tinggi);
  2. Aparat terowongan - sofa yang dapat dipindah-pindahkan menjadi semacam terowongan (pipa lebar). Perangkat ini memiliki sistem ventilasi internal. Data adalah output ke komputer melalui kabel sejajar dengan leher. Komunikasi dengan tenaga medis dilakukan melalui mikrofon. Selama penelitian, pasien diimobilisasi (anggota badan diikat ke platform bergerak).

Durasi prosedur tergantung pada kualitas gambar yang ditransmisikan (dari 20 menit hingga 1 jam). Penggunaan agen kontras meningkatkan durasi prosedur. Metode diagnostik ini dianggap sama sekali tidak berbahaya dan tidak memiliki komplikasi. Tidak perlu untuk periode rehabilitasi stasioner.

Kontraindikasi absolut untuk angiografi MR:

  1. Struktur berbasis logam pada bodi (sekrup, jari-jari, pelat), alat pacu jantung;
  2. Pembuluh yang terpotong di otak (risiko pendarahan).

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif, karena tidak ada penelitian yang cukup tentang efek medan magnet pada janin. Tidak dianjurkan untuk menjalani studi untuk orang yang menderita gagal jantung (bahkan dalam tahap dekompensasi).

Serangan panik patologis juga merupakan kontraindikasi relatif. Saat mengendalikan serangan dengan obat penenang, dimungkinkan untuk melakukan penelitian.

Angiografi klasik, bagaimana prosedur dilakukan

Penelitian dengan metode klasik dilakukan menggunakan sinar-X. Pengenalan zat radiopak ke dalam vaskular membantu sinar dipantulkan. Dengan demikian, bagian saluran yang diperlukan muncul pada gambar. Jika ada area patologis di otak, maka suatu zat yang berdasarkan pada pewarnaan yodium itu.

Pantulan sinar dalam gambar memiliki area terang dan gelap. Itu tergantung pada lintasan sinar-X ke jaringan-jaringan dengan kepadatan berbeda. Radiasi yang dilemahkan secara tidak homogen menyentuh film sinar-X dan diperoleh semacam refleksi dari pembuluh darah.

Bagaimana angiografi pembuluh darah otak dilakukan - diagnosis dilakukan hanya di rumah sakit. Pasien diperiksa di ruang rontgen.

Pasien mengambil posisi yang nyaman di sofa (berbaring) atau meja angiografi, diikuti dengan fiksasi. Sensor dipasang di dada untuk melacak detak jantung (pemantauan jantung). Tempat untuk menempatkan pemandu dirawat dengan cairan desinfektan, rambut dicukur dengan mesin.

Kateter injeksi dimasukkan ke dalam vena cubiti untuk memberikan obat-obatan yang diperlukan (sebelum pengujian). Selanjutnya, tusukan arteri femoralis (carotid, vertebral) dilakukan, setelah itu sebuah konduktor dipasang di dalamnya.

Semua tindakan dilakukan di bawah kendali visual peralatan khusus (televisi sinar-X). Selanjutnya, agen kontras disuntikkan dan dipindai dengan sinar-X.

Setelah menyelesaikan prosedur, konduktor dilepas. Perban tekanan steril diterapkan ke area tusukan (selama sehari). Pasien tetap di rumah sakit di bawah pengawasan medis.

Tindakan Persiapan

Angiografi klasik otak membutuhkan pemeriksaan pasien yang cermat. Metode penelitian laboratorium dan non-invasif digunakan:

  • Analisis darah umum;
  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • Koagulogram (koagulasi);
  • Diagnosis ultrasonografi ginjal dan hati;
  • EKG;
  • Pemeriksaan paru-paru (radiografi).

Perhatian khusus diberikan pada hasil pemeriksaan ginjal. Pengenalan kontras menciptakan beban tambahan pada organ. Setelah hasil pemeriksaan, dokter meresepkan angiografi klasik atau MRI.

Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol dua minggu sebelum prosedur. Pengencer darah harus dihentikan 3 sampai 4 hari sebelum penelitian.

Tes reaksi alergi dilakukan beberapa hari sebelum angiografi. Sediaan iodin diberikan secara subkutan atau intravena, dalam jumlah kecil. Bahkan dengan reaksi positif yang lemah (kemerahan, ruam), prosedur dibatalkan, atau agen kontras radiopak diganti.

Persiapan pada hari penelitian

Pasien diberikan hidrasi intravena. Kejenuhan tubuh dengan cairan akan membantu melarutkan konsentrasi zat radio-opak dan dengan cepat mengeluarkannya dari tubuh.

Persiapan obat awal sedang dilakukan. Kontras diberikan di bawah penutup antihistamin, yang menghilangkan manifestasi alergi. Untuk mengurangi kecemasan, obat penenang "kecil" diberikan. Analgesik diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebelum penelitian, dilarang mengambil makanan dan cairan (tidak termasuk 8-10 jam, air 4 jam).

Angiografi MR tanpa kontras tidak memerlukan persiapan awal. Untuk mengurangi kecemasan, Anda bisa minum obat penenang.

Kontraindikasi prosedur

Angiografi pembuluh leher dan otak dengan penggunaan zat radiopak memiliki banyak kontraindikasi, berbeda dengan MRI.

  • Penyakit pada sistem kemih dan hati;
  • Kehamilan dan menyusui;
  • Penyakit mental (terkait kontrol diri);
  • Penyakit menular dan virus;
  • Reaksi alergi terhadap yodium;
  • Patologi endokrin;
  • Serangan jantung;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Gagal jantung.

Penolakan pasien dari penelitian ini juga merujuk pada kontraindikasi. Dalam keadaan darurat, dokter memutuskan kesesuaian diagnosis..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius setelah prosedur sangat jarang. Sebelum prosedur, penilaian risiko yang mungkin dilakukan (berdasarkan kontraindikasi).

  • Pecahnya kapal;
  • Reaksi alergi tipe langsung (AH);
  • Hipertermia;
  • Mual dan muntah setelah prosedur;
  • Hiperemia kulit dan gatal-gatal (manifestasi alergi ringan);
  • Peningkatan detak jantung;
  • Proses peradangan di lokasi tusukan;
  • Nekrosis jaringan di sekitar pembuluh darah atau proses inflamasi;
  • Kehilangan kesadaran dengan latar belakang penurunan tekanan darah;
  • Kejang kapal;
  • Pelanggaran aliran darah dan pengembangan stroke;
  • Sindrom konvulsif.

Menurut statistik, komplikasi setelah prosedur memiliki persentase yang sangat rendah (3-5%). Yang paling umum adalah ekstravasasi (dengan kualifikasi diagnosa yang tidak memadai). Dinding pembuluh ditusuk dengan jarum dari kedua sisi, yang mengarah ke masuknya obat pada jaringan di sekitarnya dan perkembangan peradangan..

Pengenalan kontras yang terlalu cepat menyebabkan kebocoran obat dari tempat tusukan. Sejumlah besar kontras pada kontak dengan jaringan menyebabkan nekrosis (pecahnya pembuluh darah dengan pengenalan cepat).

Rekomendasi untuk pasien

Beban terbesar dalam studi tentang kontras pembuluh-pembuluh kepala dan leher jatuh pada ginjal. Karena mereka bertanggung jawab atas proses penyaringan. Setelah prosedur, pasien disarankan untuk minum cairan sebanyak mungkin - ini akan membantu menghilangkan yodium dari tubuh dan semua obat.

Ketika kontras disuntikkan ke dalam aliran darah, pasien merasakan gelombang kehangatan dan rasa logam di mulut. Jangan takut - ini dianggap norma. Perasaan hilang setelah beberapa menit.

Jika pada saat penelitian ada rasa sakit atau perasaan tidak nyaman, maka ini harus dilaporkan ke ahli diagnosa. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi tusukan untuk membantu menghentikan pendarahan. Selama beberapa hari perlu untuk menyelamatkan kaki, jika darah keluar dari luka, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika rekomendasi medis diikuti, arteriografi terasa nyaman. Jika ada komplikasi setelah prosedur di anamnesis, perlu untuk memberi tahu dokter. Prosedur akan dibatalkan.

Pasien memiliki hak untuk meragukan kompetensi dokter dan diagnosis yang telah ditetapkan. Anda dapat menghubungi klinik mana saja dengan foto dan mendapatkan pendapat kedua.

Menguraikan hasil

Interpretasi gambar setelah angiografi serebral dilakukan hanya oleh dokter diagnosa. Membuat diagnosis membutuhkan pengetahuan khusus dari dokter.

Kepadatan jaringan pada film tercermin dalam warna yang berbeda, ini dipengaruhi oleh tingkat penyerapan sinar-X:

  • Jaringan tulang (yang terpadat) - dalam gambar berwarna putih;
  • Medula berwarna abu-abu;
  • CSF dan bejana yang diisi dengan kontras tercermin dalam warna hitam.

Semua jaringan otak, lokasi dan bentuknya dievaluasi. Perhatian khusus diberikan pada pembuluh darah. Biasanya, pembuluh halus dengan tikungan halus. Sifat percabangan dan penyempitan lumen dinilai. Jika gambar tidak jelas atau untuk memperjelas diagnosis, prosedur kedua mungkin ditentukan.

Gambar yang diperoleh setelah angiogram MRI adalah nilai informasi diagnostik yang lebih tinggi untuk seorang diagnostik. Kapal dapat dilihat di bagian yang berlapis dan mensimulasikan gambar volumetrik otak.

Penyimpangan dari norma

Interpretasi hasil dan diagnosis dibuat setelah studi rinci film.

Seperti apa patologi yang paling umum terlihat dalam gambar:

  • Bintik putih besar, tepiannya tidak rata - neoplasma. Tumor menekan pembuluh yang berdekatan. Gangguan sirkulasi darah dalam jaringan pembuluh darah diwakili oleh bintik-bintik putih kecil - kekurangan oksigen;
  • Stroke adalah area cerah di area kapal utama. Konsentrasi zat kontras di daerah ini berkurang;
  • Perdarahan ke dalam medula adalah bintik hitam atau gelap di dekat pembuluh darah utama. Ada tepi hitam (garis) di sekitar tempat;
  • Perubahan aterosklerotik - tingkat kontras berkurang, pembuluh darah memiliki kontur yang tidak rata;
  • Hipertensi - daerah pervaskular distal diperbesar dalam gambar;
  • Aneurisma - penipisan pembuluh;
  • Multiple sclerosis - penghancuran lapisan mielin dari serabut saraf tercermin dalam gambar sebagai bintik-bintik putih. Area yang benar-benar hancur terlihat seperti fokus dengan beberapa titik putih. Seringkali bintik-bintik ini mirip dengan neoplasma. Diagnosis kontrol dilakukan - jumlah bintik putih meningkat;
  • Hydrocephalus - akumulasi cairan tercermin oleh rongga yang melebar (ventrikel, ruang perivaskular, dan subaraknoid).

Hasil penelitian mencerminkan berbagai patologi vaskular, termasuk yang bawaan. Kerusakan pada kapiler sering ditemukan dalam gambar - ini sama sekali tidak memiliki konsekuensi bagi otak. Perhatian diberikan pada integritas arteri dan vena terbesar, yang bertanggung jawab untuk pengiriman nutrisi dan proses metabolisme.

Jangan menguraikan sendiri gambar angiogram. Informasi ini disajikan hanya untuk tujuan informasi. Untuk menginterpretasikan hasil, Anda perlu mengetahui anatomi otak yang mendalam dan semua sistem. Dokter - diagnosa sebelum membuat diagnosis berkorelasi dengan hasil tomografi dan informasi lainnya (anamnesis, keluhan, penelitian).

Hanya dokter yang dapat memeriksa gambar secara detail, dengan mempertimbangkan nuansa penting (jumlah bintik, perbandingannya, bayangan dan penggelapan, garis-garis). Hasilnya adalah hasil yang kompeten dengan diagnosis yang valid.

Angiogram pembuluh serebral memungkinkan tidak hanya diagnosis yang akurat, tetapi juga penilaian efektivitas pengobatan terapeutik. Berdasarkan hasil penelitian, keputusan dibuat pada kebijaksanaan menggunakan metode bedah.