Apa itu angiografi pembuluh jantung dan kekhasan perilakunya

Takikardia

Angiografi memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan lengkap pembuluh darah, untuk mengidentifikasi penyumbatan, kemungkinan fokus pembekuan darah, tempat penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam studi ini, agen kontras khusus disuntikkan, yang diterangi oleh sinar-X dan mengidentifikasi patologi potensial atau nyata.

Untuk apa ditunjuk

Angiografi dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Kesulitan bernafas, nafas pendek, dan nyeri dada berulang.
  • Trauma dada atau operasi sebelumnya di area ini.
    Pemeriksaan pembuluh darah sebelum operasi, jika perlu.
  • Kehadiran kelainan bawaan, serta bantuan dalam diagnosis mereka jika mereka dicurigai.
  • Pencegahan dan pemantauan pasien yang telah menjalani perawatan medis penyakit jantung, arteri atau vena, jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, dan gejalanya tetap atau memburuk.

Angiografi adalah konsep yang cukup luas yang mencakup beberapa jenis:

  • Serebral, tempat pembuluh otak diperiksa.
  • Phlebography, di mana vena ekstremitas diperiksa untuk mempelajari sifat aliran darah vena.
  • Fluoresensi angiografi, yang memeriksa pembuluh mata dan area yang berdekatan.
  • Angiografi paru, yang memeriksa jaringan pembuluh darah kedua paru-paru.
  • Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cabangnya (pembuluh jantung) diperiksa.
  • Arteriografi ginjal, yang memeriksa ginjal untuk mencari trauma, hematoma, dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Metode invasif menggunakan angiografi terdiri dari pengenalan kontras (sangat sering yodium digunakan dalam perannya) dan bagian-bagian penting dari arteri dan vena dipelajari menggunakan sinar-X. Angiografi ini adalah yang paling akurat dan informatif..

Meskipun radiopak angiografi dianggap sebagai metode yang agak ketinggalan jaman, ia secara aktif digunakan dalam pengobatan dan sejauh ini tidak ada teknik alternatif lain yang mampu memberikan informasi akurat seperti invasif.

Angiografi non-invasif menggunakan USG, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI). Tentu saja, metode mendapatkan informasi seperti itu juga memiliki kelebihan..

Mereka membantu untuk mempertimbangkan masalah secara komprehensif, karena seringkali penyakit pembuluh darah tidak diisolasi dari penyimpangan lain dari norma dan patologi. Dan kadang-kadang itu adalah tanda penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, angiografi non-invasif adalah seluruh studi yang kompleks yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor pada area yang diteliti..

Bagian tubuh mana yang diperiksa

Paling sering, angiografi diresepkan untuk memeriksa bagian-bagian tubuh berikut:

  • Otak. Setelah kontras disuntikkan, sinar-X kepala diambil dalam proyeksi yang berbeda. Zat ini disuntikkan dua kali untuk diagnosis yang lebih akurat.
  • Pembuluh koroner jantung. Zat kontras disuntikkan ke dalam vena femoralis atau inguinalis menggunakan kateter. Kateter diteruskan ke aorta. Setelah ini, kontras disuntikkan ke arteri koroner kiri dan kanan secara bergantian.
  • Kapal anggota badan. Saat memeriksa tungkai atas, zat ini disuntikkan ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan kondisi pembuluh darah ekstremitas bawah, kontras disuntikkan baik seperti pada kasus sebelumnya - melalui arteri femoralis atau melalui aorta abdominalis. Fotografi sinar-X dilakukan dari beberapa sudut dan posisi.
  • Organ dalam. Agen kontras disuntikkan ke dalam aorta, atau ke dalam pembuluh darah besar yang berkomunikasi dengan organ yang diteliti. Angiografi organ internal diindikasikan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi yang benar dari pembuluh.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tromboemboli.
  • Aterosklerosis.
  • Diduga perkembangan kista atau tumor.
  • Penyakit dalam.
  • Penentuan adanya penyakit jantung dan pembuluh darahnya.
  • Diagnosis patologi retina.
  • Pencegahan komplikasi pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi untuk teknik penelitian ini:

  • Pasien dalam kondisi serius.
  • Perjalanan penyakit apa pun dalam bentuk akut (jantung akut, ginjal, gagal hati, dll.).
  • Penyakit menular seksual.
  • Kelemahan umum pembuluh darah dan kecenderungannya sering pecah dan berdarah.
  • Tuberkulosis.
  • Penyakit mental yang parah dan ketidakmampuan untuk mengendalikan pasien.
  • Adanya tumor onkologis.
  • Kehamilan.

Aturan persiapan

Sebelum meresepkan studi sinar-X menggunakan kontras, Anda harus:

  • Untuk lulus tes darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat koagulabilitasnya.
  • Jika memungkinkan, tolak makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali penderita diabetes dan penderita penyakit ginjal).
  • Tingkatkan asupan cairan Anda.
  • Dengan ancaman reaksi alergi, antihistamin digunakan.
  • Pembatalan obat yang mempengaruhi pembekuan darah.

Saat melakukan angiografi pada anak-anak, perhatian khusus harus diberikan pada adanya riwayat penyakit kronis dan alergi..

Prosedur

Algoritma untuk melakukan angiografi adalah sebagai berikut:

  1. Pengenalan obat anti alergi.
  2. Perawatan antiseptik pada area tubuh tempat agen kontras akan disuntikkan.
  3. Pemberian anestesi lokal (paling sering digunakan lidokain).
  4. Kulit diinsisi untuk memungkinkan akses ke arteri atau vena.
  5. Set Poop Tube - Pengantar.
  6. Obat diperkenalkan yang mencegah vasospasme (gunakan Novocaine jika tidak ada alergi terhadapnya).
  7. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam tabung berlubang dan maju ke awal pembuluh yang diteliti (proses dipantau menggunakan sinar-X).
  8. Agen kontras diperkenalkan, pemotretan dilakukan (untuk informasi yang lebih akurat, prosesnya dapat diulang beberapa kali).
  9. Pengangkatan kateter dan pengantar.
  10. Menghentikan pendarahan, jika ada.
  11. Menerapkan perban yang ketat.

Cari tahu lebih detail apa itu dan apa hasil dalam diagnosis penyakit yang dapat dicapai dengan angiografi vaskular, dari video ini:

Kemungkinan komplikasi setelah eksekusi

Konsekuensi dari angiografi meliputi:

  • Alergi. Paling sering terjadi pada obat kontras atau anti-pembekuan darah.
  • Bengkak dan memar. Terjadi di tempat-tempat intervensi mikrooperatif.
  • Berdarah. Karena zat yang mengencerkan darah disuntikkan ke dalam tubuh, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu setelah prosedur..
  • Cedera pembuluh darah.
  • Gagal jantung. Ini dapat terjadi jika teknik prosedur dilanggar.

Kebanyakan komplikasi dapat dihindari dengan studi rinci tentang riwayat pasien, serta dengan teknik yang benar. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan pada pekerjaan organ internal harus segera diobati, diam, jika gejala terjadi pada jam-jam pertama setelah angiografi.

Perawatan rehabilitasi dan rekomendasi untuk pasien

Kecepatan pemulihan setelah studi angiografi tergantung pada seberapa besar skala mereka. Rekomendasi umum meliputi:

  • Kepatuhan dengan istirahat dan diet.
  • Kurang stres dan syok.
  • Pengecualian aktivitas fisik selama periode pemulihan, dan terutama pada anggota gerak, jika mereka menjadi subjek penelitian.
  • Mengambil antihistamin untuk pencegahan.
  • Konsultasi dengan dokter jika merasa tidak nyaman di lokasi pemasangan kateter atau penurunan kondisi yang tajam.

Prinsip untuk hasil decoding

Prinsip-prinsip untuk mendekode hasil disajikan pada tabel di bawah ini..

Apa yang diamatiApa buktinya
Kandang kapal tidak terputus.Trombosis dan aterosklerosis
Menonjol pada dinding pembuluh darahPerubahan bawaan, aneurisma, trombosis
Kontras tidak masuk kapiler, tetapi langsung ke pembuluh darahPatologi bawaan
Zat kontras sangat lambat melewati tempat vasokonstriksiIskemia, peradangan, aterosklerosis
Tortuositas berlebihan pada pembuluh vena dan pembuluh darahPenyakit jantung, aneurisma
Di awal kapal, ada penyempitan yang tajamArteritis, trombosis
Kontras tidak berlakuTromboflebitis, trombosis, tromboemboli
Kontras menembus jaringan di sekitarnyaHematoma, cedera otak traumatis, aneurisma
Penyempitan lumen di antara pembuluh darahArteritis, miokarditis, malformasi kongenital

Seperti dapat dilihat dari tabel evaluasi, seringkali beberapa penyimpangan yang terlihat dari norma sekaligus menunjukkan adanya penyakit yang sama. Angiografi non-invasif terkadang digunakan untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat..

Harga rata-rata di Federasi Rusia dan luar negeri

Biaya rata-rata di Rusia untuk melakukan prosedur tersebut berkisar antara 2.500 hingga 10.000 rubel. Kebijakan penetapan harga untuk studi tersebut sangat bervariasi karena dokter dapat memesan studi tambahan apa pun. Di bawah ini adalah harga rata-rata untuk angiografi berbagai bagian tubuh.

Bidang studiHarga, gosok
Otak2400 - 8500
Toraks, rongga perut2800-3200
Panggul kecil3100-3600
Tisu lembut3200-3600
Anggota tubuh bagian bawah2800-6000
Anggota tubuh bagian atas2300 - 5500

Angiografi dapat digunakan tidak hanya sebagai kompleks studi independen, tetapi juga sebagai bagian penting untuk membuat diagnosis yang akurat. Sangat sering, hanya dengan bantuan prosedur seperti itu, dimungkinkan untuk mengecualikan atau mengidentifikasi penyakit yang tidak dapat ditegakkan dengan cara lain..

Angiokardiografi: indikasi, kontraindikasi, persiapan penelitian

Angiokardiografi adalah teknik diagnostik yang melibatkan penyuntikan zat kontras ke dalam pembuluh koroner dan ruang jantung dan melakukan serangkaian gambar sinar-X. Metode pemeriksaan pasien jantung yang sangat informatif ini banyak digunakan untuk mendeteksi dan mempelajari kelainan atau anomali jantung dalam perkembangan pembuluh darah besar. Selain itu, teknik ini dapat berhasil digunakan untuk diagnosis patologi kardiovaskular lain yang memerlukan penentuan kelainan hemodinamik dan lesi vaskular..

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda dengan esensi metode diagnostik ini, indikasi, kontraindikasi, kemungkinan komplikasi, metode persiapan pasien, dan teknik melakukan angiokardiografi. Informasi yang diterima akan membantu Anda memahami prinsip metode pemeriksaan ini, dan Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada ahli jantung yang merawat Anda.

Inti metode

Angiokardiografi menggabungkan studi-studi berikut:

  • angiografi koroner - visualisasi arteri koroner;
  • studi tentang jantung kanan - visualisasi ventrikel kanan dan atrium:
  • ventrikulografi kiri - pencitraan ventrikel kiri.

Dengan angiografi, serangkaian gambar pembuluh darah dan jantung diperoleh setelah zat kontras disuntikkan ke dalam aliran darah. Kontras dapat diberikan dengan beberapa cara, tergantung pada indikasi klinis:

  • ke dalam vena tungkai;
  • dengan kateterisasi retrograde dari ventrikel kiri melalui arteri perifer;
  • dengan kateterisasi transseptal jantung kiri, ketika kateter dengan jarum, setelah dimasukkan ke dalam vena femoralis, dikirim ke atrium kanan, menusuk septum dengan jarum dan memasuki atrium atau ventrikel kiri;
  • dengan tusukan perkutan pada ventrikel kiri.

Paling sering, untuk angiokardiografi, kateterisasi jantung sebelumnya dilakukan untuk menyuntikkan zat kontras radiopak. Setelah kateter dikirim ke rongga jantung, darah diambil dari rongga untuk analisis gas dan diukur tekanannya. Dan hanya setelah studi ini dilakukan, kontras diperkenalkan untuk mendapatkan serangkaian gambar.

Sediaan kontras untuk angiokardiografi

Untuk penelitian ini, agen kontras sinar-X yang mengandung yodium berikut dapat digunakan:

Mereka adalah larutan air dengan konsentrasi senyawa yodium organik yang tinggi (sekitar 65-85%). Dosis obat tersebut tergantung pada berat badan pasien - 1-1,5 ml per 1 kg berat badan.

Jika perlu untuk mengidentifikasi perikarditis tertutup, karbon dioksida dapat digunakan sebagai pembanding. Penelitian ini disebut angiocardiopneumography..

Peralatan apa yang dibutuhkan untuk penelitian

Serangkaian gambar ruang jantung dan pembuluh darah dilakukan dengan menggunakan alat sinar-X khusus (angiograf) dengan umpan film otomatis. Dilengkapi dengan kamera film, konverter elektro-optik, dan perangkat televisi sinar-X. Kaset terowongan dengan desain khusus memberikan kemampuan untuk mendapatkan gambar secara berkala. Kecerahan visualisasi yang diperoleh dengan angiokardiografi dapat ditingkatkan dengan faktor 1000, tetapi pasien menerima dosis radiasi yang jauh lebih rendah (10-12 kali lebih sedikit dibandingkan dengan sinar-X konvensional).

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi penunjukan angiokardiografi dapat berupa kasus klinis berikut:

  • cacat jantung bawaan atau bawaan;
  • cacat septa jantung yang bersifat bawaan atau trauma;
  • penyempitan arteri pulmonalis atau aorta;
  • kardiomiopati hipertrofik atau dilatasi;
  • kebutuhan untuk menentukan ruang lingkup operasi untuk penyakit jantung koroner;
  • persiapan untuk operasi jantung lainnya.

Semua kontraindikasi untuk melakukan angiokardiografi bersifat relatif. Dalam kasus seperti itu, pertanyaan tentang kelayakan penelitian semacam itu diputuskan secara individual untuk setiap pasien dan keputusannya tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan patologi yang menyertainya..

Kontraindikasi relatif untuk melakukan angiokardiografi adalah sebagai berikut:

  • reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium;
  • proses infeksi akut atau infeksi sistemik;
  • suhu tinggi;
  • stroke akut;
  • hipertensi atau aritmia yang tidak terkontrol;
  • hipokalemia;
  • keracunan digitalis;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • anemia berat atau koagulopati;
  • edema paru;
  • aterosklerosis perifer yang diucapkan;
  • bentuk dekompensasi diabetes mellitus;
  • pendarahan dari perut atau usus
  • perjalanan gagal ginjal dekompensasi;
  • kehamilan dan menyusui.

Jika penyakit atau kondisi seperti itu terdeteksi, pasien mungkin disarankan untuk persiapan khusus untuk studi atau pengobatan penyakit yang menyertai sampai kondisi umum stabil, tanggal pemeriksaan ditunda sampai keadaan yang mengganggu dihilangkan atau penggantian angiokardiografi dengan metode diagnostik alternatif..

Persiapan pasien

Jika perlu meresepkan angiokardiografi, dokter perlu menjelaskan kepada pasien esensi teknik ini, memperkenalkan kemungkinan kontraindikasi dan konsekuensi dari prosedur diagnostik semacam itu. Jika pasien setuju untuk melakukan pemeriksaan, maka ia menandatangani dokumen dan mulai mempersiapkan pemeriksaan:

  1. 1-2 minggu sebelum prosedur, tes darah dan urin, koagulogram, EKG 12-lead, rontgen dada dan Echo-KG dilakukan. Jika perlu, dokter mungkin meresepkan tes treadmill atau tes ergometri sepeda dan studi tambahan lainnya.
  2. Pasien mungkin disarankan untuk menghentikan sementara beberapa obat atau minum obat lain.
  3. Penelitian dapat dilakukan setelah rawat inap atau setelah mengunjungi pusat diagnostik. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis selama beberapa jam atau hingga keesokan paginya. Untuk masa inap yang nyaman di rumah sakit, pasien harus membawa serta pakaian yang nyaman, sandal, sikat gigi, produk kebersihan, dll. Selain itu, jika pasien berencana pulang pada hari pemeriksaan, maka ia perlu menjaga keberadaan pendamping (kerabat atau kerabat)..
  4. Jika perlu, dokter mungkin memesan tes untuk mengidentifikasi alergi terhadap anestesi lokal atau obat yang mengandung yodium.
  5. Di malam hari sebelum prosedur, mandi dan cukur rambut dari area yang dimaksudkan untuk pemasangan kateter.
  6. Berhenti makan dan minum 6-8 jam sebelum penelitian.
  7. Sebelum prosedur, pasien harus melepas dan meninggalkan bersama kerabat yang menyertai atau di bangsal (gigi palsu, alat bantu dengar, kacamata, dll.) Yang mengganggu prosedur..

Bagaimana penelitian dilakukan

Angiokardiografi dilakukan di ruangan dengan perlengkapan khusus, yang memiliki peralatan dan fasilitas yang diperlukan untuk memberikan perawatan darurat. Selama pemeriksaan, pasien dalam keadaan sadar, dapat berkomunikasi dengan dokter dan memenuhi permintaannya (tarik napas, buang napas, tahan napas, batuk).

Sebelum memulai prosedur, dokter pasti akan mengingatkan pasien tentang kemungkinan sensasi setelah pengenalan agen kontras radiopak: perasaan panas, jantung berdebar dan sedikit kesemutan di area pemberian obat. Gejala samping ini tidak boleh membuat pasien takut, karena gejala tersebut akan cepat sembuh dengan sendirinya. Selain itu, spesialis akan membiasakan pasien dengan tanda-tanda reaksi alergi: gatal, mual, dada sesak atau ada benjolan di tenggorokan, pusing parah. Pasien harus segera memberi tahu dokter tentang munculnya gejala tersebut..

Angiokardiografi dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  1. Pasien dibius satu jam sebelum pemeriksaan.
  2. Usai dibawa ke ruang angiokardiografi, ia berganti pakaian sekali pakai dan muat di atas meja.
  3. Perawat menusuk vena di siku untuk memberikan akses ke pemberian obat dan solusi yang diperlukan. Untuk beberapa indikasi, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih.
  4. Dokter melakukan perawatan lapangan untuk memasukkan kateter jantung (biasanya selangkangan, siku atau pergelangan tangan, lebih jarang di area ketiak, subklavia, vena jugularis atau vena saphena besar di paha) dan melakukan anestesi lokal.
  5. Setelah anestesi dimulai, sayatan kecil dibuat untuk memasukkan kateter atau tusukan pembuluh darah dengan jarum tebal..
  6. Seorang spesialis memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah dan, di bawah kendali sinar-X, memasukkannya ke ruang jantung. Setelah kateter memasuki jantung, darah diambil dari rongga organ untuk analisis gas dan diukur tekanannya..
  7. Setelah itu, dosis agen kontras yang diperlukan disuntikkan ke dalam kateter atau vena pasien, dan serangkaian sinar-X diambil dengan menggunakan angiograf. Selama bagian penelitian ini, dokter mungkin meminta pasien untuk menahan napas, batuk, atau menarik napas dalam..
  8. Setelah prosedur selesai, dokter mengangkat kateter dari jantung dan pembuluh darah. Di area manipulasi, jahitan diterapkan pada sayatan atau sealant kolagen dan perban tekanan untuk mencegah perdarahan subkutan. Perawat mencabut jarum dari siku dan kateter dari kandung kemih.

Setelah menyelesaikan angiokardiografi, pasien harus mengikuti sejumlah anjuran dokter. Dia bisa bangun dari tempat tidur atau pulang hanya setelah mendapat izin dari dokter..

Setelah prosedur

Setelah angiokardiografi, pasien harus mengikuti anjuran dokter berikut ini:

  1. Tetap dalam pengawasan medis selama beberapa jam atau hingga pagi berikutnya.
  2. Saat kateter dimasukkan ke dalam vena ulnaris, jangan tekuk lengan selama beberapa jam, dan saat kateter dimasukkan ke daerah selangkangan, jangan bangun dari tempat tidur dan berbaring telentang selama beberapa jam..
  3. Jika nyeri terjadi di tempat pemasangan kateter setelah anestesi lokal berakhir, minum obat anestesi.
  4. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda dapat melanjutkan penggunaan obat yang dibatalkan.
  5. Jangan mengemudi pada hari studi. Rumah orang sakit harus ditemani oleh seseorang.
  6. Dalam 24 jam berikutnya setelah prosedur, minumlah sekitar 2 liter air, yang berkontribusi untuk menghilangkan kontras lebih cepat dari tubuh..
  7. Lakukan perawatan antiseptik pada situs pemasangan kateter tepat waktu, ganti balutan dan mulai mandi hanya setelah izin dokter.
  8. Dalam 7 hari ke depan, hentikan beban berat.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur angiokardiografi dapat dipersulit oleh kondisi atau penyakit berikut:

  • penurunan tekanan yang tajam;
  • aritmia;
  • tromboemboli;
  • infark miokard;
  • stroke;
  • perforasi ruang jantung atau pembuluh koroner;
  • pendarahan di area tempat kateter dimasukkan;
  • infeksi tempat penyisipan kateter;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • gangguan fungsi ginjal karena pengenalan kontras (biasanya terjadi dengan patologi ginjal atau diabetes mellitus);
  • hasil yang fatal.

Komplikasi parah seperti infark miokard, stroke atau kematian sangat jarang terjadi - hanya pada 0,1-0,2% pasien.

Persiapan pasien yang tepat untuk penelitian, identifikasi semua kemungkinan kontraindikasi dan kualifikasi tinggi dari dokter yang melakukan prosedur, mengurangi risiko pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan dari angiokardiografi seminimal mungkin..

Menguraikan hasil

Hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil angiokardiografi dengan benar:

  1. Hasil angiografi koroner memungkinkan untuk menilai patensi pembuluh koroner, mengidentifikasi stenosis, tingkat keparahan dan panjangnya. Berdasarkan hasil ini, dokter dapat merencanakan pengobatan lebih lanjut untuk penyakit jantung koroner. Jika 50% penyempitan arteri koroner terdeteksi, pasien akan menjalani operasi untuk memulihkan sirkulasi darah normal.
  2. Studi tentang jantung kanan memberi spesialis informasi tentang keadaan arteri pulmonalis, rongga dan alat katup jantung, mengungkapkan pelanggaran integritas dan cacat septum interventrikular.
  3. Data ventrikulografi sisi kiri memberikan informasi tentang bentuk ventrikel kiri, kondisi dan pergerakan dindingnya, integritas septum interventrikular, dan fungsi katup mitral dan aorta. Juga, indikator numerik dari fungsi ventrikel kiri diperoleh: volume sistolik dan diastolik akhir (CSV dan EDV), fraksi ejeksi (EF) dan volume langkah (SV). Selain itu, tes ini dapat mendeteksi penggumpalan darah di ventrikel kiri..

Angiokardiografi adalah studi yang sangat informatif yang memberikan informasi rinci tentang hemodinamik, keadaan pembuluh koroner dan bilik jantung. Studi ini sering direkomendasikan untuk perencanaan operasi jantung dan rencana perawatan yang akan datang..

Angiografi koroner

Saat ini, pusat kardiologi memegang peranan penting dalam menjaga kesehatan dan kehidupan masyarakat. Hal ini disebabkan karena persentase penyakit kardiovaskuler semakin meningkat setiap tahunnya. Untuk mengidentifikasi patologi ini, berbagai metode diagnostik digunakan.
Dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk menentukan perubahan patologis di arteri, serta untuk melakukan karakteristik kuantitatif dan kualitatif.

Apa itu angiografi koroner dan apa namanya?

Angiografi koroner adalah rontgen pembuluh darah jantung, yang sebelumnya telah disuntikkan agen kontras. Karena ini, lumen dan dinding bagian dalam arteri terlihat jelas. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gumpalan darah, robekan jaringan, dan sebagainya tepat waktu. Urografin digunakan untuk membuat kontras.

Prosedur ini mendapatkan nama ini, karena koroner berarti pembuluh yang membawa darah ke miokardium, dan graphy adalah makna umum dari semua studi rontgen..

Anda juga dapat menemukan sebutan tersebut:

  • angiografi koroner;
  • coroangiography;
  • angiogram.

Jenis angiografi koroner

Angiografi koroner - metode yang efektif untuk mendiagnosis pembuluh jantung Angiografi koroner adalah metode diagnostik di mana arteri koroner jantung diperiksa menggunakan metode radiopak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan derajat penyempitan kapal. Metode ini invasif - selama penelitian, integritas kulit dilanggar. Ada beberapa cara untuk melakukan prosedur ini, tetapi yang paling umum adalah gangguan angiografi koroner. Dalam studi tersebut, agen kontras disuntikkan yang menyerap sinar-X dan meningkatkan citra pembuluh darah di layar. Jika tidak digunakan, gambar hanya akan menampilkan garis luar hati. Untuk diagnosa, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Nuansa ini disebabkan oleh fakta bahwa diperlukan persiapan khusus untuk angiografi koroner dan observasi setelahnya (untuk menghindari komplikasi). Ada beberapa jenis angiografi koroner: CT angiografi koroner. Dengan metode ini, lumen, ketebalan dinding arteri, dan area kalsifikasi diperiksa. Dalam kasus ini, agen kontras disuntikkan langsung ke vena. Metode intervensi. Ini adalah metode diagnostik yang paling umum. Ini terdiri dari menusuk vena tangan dan memasukkan kateter ke dalamnya, yang perlahan-lahan maju ke jantung. Kateter juga dapat dimasukkan melalui arteri femoralis. Kemajuan kateter dipantau menggunakan televisi sinar-X. Angiografi koroner USG. Ini sangat jarang digunakan, terutama digunakan dalam penelitian ilmiah. Ini memiliki karakteristik umum dengan prosedur intervensi - itu juga dilakukan dengan kateterisasi. Namun, berbeda karena sensor ultrasonik dipasang ke ujung kateter, dengan bantuan yang menilai keadaan dinding pembuluh darah. Selain itu, tergantung pada waktu persiapan penelitian, jenis angiografi koroner berikut dibedakan:

  • Berencana
  • Mendesak
  • Keadaan darurat

Angiografi koroner dilakukan di ruang operasi sinar-X, tempat peralatan yang sesuai berada. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat inap, namun, di beberapa pusat diagnostik, pemeriksaan rawat jalan dimungkinkan..

Penunjukan diagnostik

Angiografi koroner memungkinkan Anda untuk menilai lokasi dan derajat penyempitan pembuluh koroner Angiografi koroner diresepkan dalam kasus di mana spesialis perlu mengidentifikasi penyumbatan, serta penyempitan arteri koroner di sisi kanan atau kiri. Biasanya, diagnosis dapat memastikan atau menyangkal penyakit jantung yang serius - penyakit arteri koroner. Selain itu, arahan prosedur diberikan sebelum persiapan untuk intervensi jantung. Diagnostik juga diperlukan untuk memilih pengobatan yang benar. Dalam terapi, angiografi koroner digunakan untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar dan andal. Indikasi untuk angiografi koroner juga:

  • Kejang arteri koroner.
  • Kondisi pasca infark.
  • Gagal jantung.
  • Kejang jantung.
  • Cacat jantung.
  • Aterosklerosis pembuluh koroner.
  • Penyakit arteri koroner kongenital.

Selain itu, penting untuk membuat diagnosis jika terjadi serangan jantung akut pada jam-jam pertama timbulnya nyeri dada..

Angiografi koroner umum

Ini adalah metode diagnostik radiopak klasik yang memeriksa semua pembuluh jantung. Kontras disuntikkan ke semua arteri, snapshot diambil dan gambar ditampilkan baik pada film atau pada disk. Memungkinkan Anda menilai kondisi dan fungsi semua kapal di kompleks.

Angiografi koroner selektif

Perbedaan utama dari angiografi koroner umum adalah studi hanya pada pembuluh darah tertentu. Kateter diposisikan sedemikian rupa sehingga dengan cepat memberikan kontras ke arteri yang diinginkan. Kemudian, gambar diambil dengan kecepatan 2 hingga 6 per detik pada film atau film layar lebar, karena pada gambar itulah kualitas gambar tertinggi diperoleh..

Pemeriksaan selektif menggunakan sedikit kontras, dan prosedur itu sendiri dilakukan dengan cepat. Ini memungkinkan Anda melakukan penelitian beberapa kali dalam berbagai proyeksi. Kerugian utama dari metode ini adalah risiko fibrilasi atrium, serta kebutuhan untuk mengganti kateter, yang hanya cukup untuk 6 suntikan obat..

Persiapan dan prosedur

Angiografi koroner berdasarkan hasil rontgen. Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih akurat, perlu mengikuti beberapa rekomendasi mengenai persiapan tindakan. Aturan-aturan ini meliputi:

  1. Sejumlah penelitian (tes urine dan darah, elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasonografi jantung).
  2. Mengosongkan kandung kemih sebelum diagnosis.
  3. Menghindari makan pada sore hari sebelum dan pada hari angiografi koroner.
  4. Mandi dan pencabutan rambut dari area selangkangan (jika prosedur akan dilakukan melalui arteri di paha).
  5. Menghindari situasi stres dan kelelahan fisik.
  6. Pembatalan obat yang mengencerkan darah seminggu sebelum prosedur.
  7. Meningkatkan asupan cairan harian menjadi tiga liter.

Selain itu, pasien tidak boleh memakai perhiasan apa pun, jadi penting untuk meninggalkan perhiasan di rumah untuk menghemat waktu. Anda mungkin perlu melepas lensa kontak dari mata Anda.
Penting juga untuk memberi tahu spesialis tentang obat-obatan yang diminum pasien dan tentang adanya patologi kronis..
Angiografi koroner dilakukan sebagai berikut:

  • Sebelum diagnosis, pasien harus menandatangani persetujuan penelitian.
  • Setelah ini, pasien ditempatkan di meja khusus dan diperbaiki.
  • Hal ini diperlukan agar kateter tidak bergerak saat digerakkan..
  • Untuk anestesi, anestesi lokal dilakukan, dan selama kateterisasi, agen kontras disuntikkan.
  • Kemudian monitor jantung terhubung, yang memantau detak jantung dan tekanan.
  • Dalam sepuluh menit, gambar diambil dalam beberapa proyeksi, dan datanya direkam.

Untuk mencegah risiko infeksi dan pendarahan, perban khusus dioleskan ke tempat tusukan selama sehari. Durasi prosedur adalah dari dua puluh menit hingga satu jam..

Indikasi

Indikasi utama angiografi koroner adalah penyakit arteri koroner. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan taktik manajemen pasien: revaskularisasi miokard atau pengobatan dengan obat-obatan.

Angiografi koroner diresepkan untuk menentukan kriteria berikut:

  • anomali vaskular, keadaan arteri koroner dan suplai darah miokard;
  • sifat lesi aterosklerotik;
  • jembatan miokard dan kejang arteri koroner.

Angiografi koroner diresepkan sebagai tes diagnostik yang dilakukan sebelum operasi jantung terbuka untuk pasien berusia di atas 35 tahun.

Kontraindikasi

Stroke adalah salah satu kontraindikasi yang mungkin untuk diagnosis.

Angiografi koroner dapat dilakukan pada hampir semua pasien, karena prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi yang jelas.

Ada sejumlah kontraindikasi relatif untuk koronografi:

  • kondisi anemia;
  • penyakit infeksi akut;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • stroke;
  • penyakit kronis pada organ dalam.

Untuk setiap pasien, kontraindikasi harus ditentukan secara individual oleh ahli jantung. Jika perlu, pasien dirujuk untuk konsultasi ke spesialis lain.

MSCT - angiografi koroner (CT coriary angiography, computed angiography)

Prosedur ini disebut multislice computed tomography. Selama prosedur ini, semua pembuluh dan katup di jantung diperiksa menggunakan tomograf 32-iris. Arteri juga dipenuhi dengan agen kontras. Dan kemudian pasien ditempatkan di bawah tomograph dan gambar tiga dimensi diperoleh.

Keuntungan MSCT dibandingkan dengan angiografi koroner tradisional:

  • prosedur invasif yang cepat dan minimal yang tidak mengharuskan pasien untuk dirawat di rumah sakit;
  • risiko komplikasi yang rendah setelah manipulasi;
  • memungkinkan Anda untuk menentukan jenis plak aterosklerotik, keadaan pirau dan stent;
  • adalah mungkin untuk menilai keadaan hati dari semua sisi berkat gambar tiga dimensi.

Hasil kemungkinan angiografi koroner

Angiografi koroner adalah metode yang akurat dan efektif untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner Selama diagnosis, keadaan pembuluh koroner diperhitungkan: lokasi, penyempitan, ketebalan dinding.

Indikator ini memungkinkan untuk menentukan patologi jantung dan pembuluh darah berikut:

  1. Oklusi - adanya penyumbatan total pada cabang arteri. Fenomena ini mungkin mengindikasikan serangan jantung..
  2. Stenosis adalah penyempitan lumen arteri koroner. Dengan perkembangannya, peredaran darah menjadi terganggu karena terjadi tumpang tindih pembuluh darah yang signifikan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang penyakit iskemik..
  3. Lokasi pembuluh koroner yang tidak normal menandakan adanya kelainan kongenital.
  4. Jika gambar sinar-X menunjukkan penyempitan lokal arteri, maka ini menunjukkan penyumbatan pembuluh darah. Kondisi ini mungkin merupakan tanda aterosklerosis..
  5. Bila arteri menyempit 3 mm dari awalnya, maka dicurigai adanya lesi aterosklerotik, trombosis atau arteritis..
  6. Ketika kalsium disimpan di dinding pembuluh darah, mereka berbicara tentang diabetes mellitus, hiperkalsemia, endokarditis..

Selain hasil angiografi koroner, spesialis juga memperhitungkan decoding penelitian lain untuk memastikan diagnosis..

Persiapan pasien

Persiapan diperlukan sebelum pemeriksaan angiografi.

Penting untuk mengikuti sejumlah rekomendasi untuk mendapatkan gambaran diagnosis yang lebih akurat:

  • Amati rejimen makanan dan minuman - koronografi dilakukan dengan perut kosong, karena ada risiko tinggi terjadinya dengan pengenalan kontras dan aspirasi. Air minum diperbolehkan 3 jam sebelum prosedur.
  • Menjalani pemeriksaan klinis - tes darah umum terperinci (penentuan indeks protombified dan trombosit, ESR), biokimia, urinalisis, tes HIV, hepatitis, sifilis, USG jantung dan EKG.

Dalam kasus kebutuhan mendesak untuk studi angiografi, tindakan persiapan segera dilakukan.

Angiografi koroner virtual

Prosedur ini adalah yang paling sederhana dan paling aman dari semua jenis angiografi. Kontras disuntikkan ke dalam vena ulnaris dan serangkaian CT scan diambil. Seluruh prosedur memakan waktu beberapa menit dan tidak memerlukan pengenalan anestesi dan rawat inap pasien.

Angiografi koroner virtual memungkinkan untuk menyelidiki tingkat patensi stent setelah shunting tanpa risiko pengembangan infark miokard. Tetapi pada saat yang sama itu tidak dapat menggantikan jenis tradisional angiografi, karena hanya bagian proksimal dari pembuluh dan pirau yang divisualisasikan.

Menguraikan hasil

Prosedur ini melibatkan memeriksa arteri koroner untuk lokasi, ketebalan dinding, dan penyempitan lumen. Berdasarkan data ini, berbagai patologi jantung dan pembuluh darah didiagnosis, keputusan dibuat pada jenis perawatan.

Opsi untuk mendekode angiografi:

  1. Oklusi - ditandai oleh penyumbatan arteri yang lengkap. Risiko tinggi terkena serangan jantung.
  2. Stenosis - penyempitan lumen di arteri terlihat, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu. Patologi ini menyebabkan penyakit iskemik..
  3. Anomali di lokasi pembuluh darah seringkali merupakan malformasi kongenital. Penyempitan terlokalisir di arteri pada x-ray menunjukkan penyumbatan, yang merupakan gejala aterosklerosis.
  4. Penyempitan arteri 3 mm dari awal adalah tanda trombosis, arteritis, atau aterosklerosis.
  5. Deposisi kalsium di dinding - menunjukkan diabetes mellitus, endokarditis, atau hiperkalsemia.

Selain hasil angiografi koroner, dokter memperhitungkan laboratorium lain dan studi fungsional untuk membuat diagnosis akhir untuk pasien..

biaya rata-rata

Angiografi koroner adalah prosedur yang informatif dan mahal. Di Rusia, biaya prosedur ini dari 25.000 rubel, dan di wilayah Ukraina - dalam 8.000 UAH..
Perhatian! Perlu dirawat dengan baik!

  • Ingin menghilangkan sakit kepala dan pusing?
  • Melawan penyakit arteri koroner, aritmia, angina pektoris, dan gagal jantung?
  • Hentikan penyumbatan jantung dan hindari kematian jantung mendadak atau serangan jantung?
  • Terakhir, lupakan tentang tekanan darah tinggi, jantung berdebar-debar, dan nyeri dada?

Kemudian, khusus untuk Anda, kami mewawancarai ahli jantung terkemuka di negara itu, yang akan berbicara tentang cara mengatasi penyakit ini dengan benar..

Angiografi pembuluh jantung: apa itu, ciri-ciri

Angiografi koroner adalah cara yang andal untuk mendiagnosis jantung dan pembuluh darah, memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci fitur anatomi dan adanya perubahan di arteri. Itu, dengan diagnosis tepat waktu, berkontribusi pada perawatan yang efektif dan pencegahan perkembangan komplikasi serius.

Angiografi koroner adalah rontgen pembuluh darah jantung, yang sebelumnya telah disuntikkan agen kontras. Karena ini, lumen dan dinding bagian dalam arteri terlihat jelas. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gumpalan darah, robekan jaringan, dan sebagainya tepat waktu. Urografin digunakan untuk membuat kontras.

Prosedur ini mendapatkan nama ini, karena koroner berarti pembuluh yang membawa darah ke miokardium, dan graphy adalah makna umum dari semua studi rontgen..

Anda juga dapat menemukan sebutan tersebut:

  • angiografi koroner;
  • coroangiography;
  • angiogram.

Jenis angiografi koroner

Angiografi dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada volume pembuluh yang perlu diperiksa. Juga dalam pengobatan modern, alih-alih sinar-X, tomograf terkomputasi semakin banyak digunakan. Akibatnya, angiografi koroner dibedakan tergantung pada peralatan penelitian.

Angiografi koroner umum

Ini adalah metode diagnostik radiopak klasik yang memeriksa semua pembuluh jantung. Kontras disuntikkan ke semua arteri, snapshot diambil dan gambar ditampilkan baik pada film atau pada disk. Memungkinkan Anda menilai kondisi dan fungsi semua kapal di kompleks.

Angiografi koroner selektif

Perbedaan utama dari angiografi koroner umum adalah studi hanya pada pembuluh darah tertentu. Kateter diposisikan sedemikian rupa sehingga dengan cepat memberikan kontras ke arteri yang diinginkan. Kemudian, gambar diambil dengan kecepatan 2 hingga 6 per detik pada film atau film layar lebar, karena pada gambar itulah kualitas gambar tertinggi diperoleh..

Pemeriksaan selektif menggunakan sedikit kontras, dan prosedur itu sendiri dilakukan dengan cepat. Ini memungkinkan Anda melakukan penelitian beberapa kali dalam berbagai proyeksi. Kerugian utama dari metode ini adalah risiko fibrilasi atrium, serta kebutuhan untuk mengganti kateter, yang hanya cukup untuk 6 suntikan obat..

MSCT - angiografi koroner (CT coriary angiography, computed angiography)

Prosedur ini disebut multislice computed tomography. Selama prosedur ini, semua pembuluh dan katup di jantung diperiksa menggunakan tomograf 32-iris. Arteri juga dipenuhi dengan agen kontras. Dan kemudian pasien ditempatkan di bawah tomograph dan gambar tiga dimensi diperoleh.

Keuntungan MSCT dibandingkan dengan angiografi koroner tradisional:

  • prosedur invasif yang cepat dan minimal yang tidak mengharuskan pasien untuk dirawat di rumah sakit;
  • risiko komplikasi yang rendah setelah manipulasi;
  • memungkinkan Anda untuk menentukan jenis plak aterosklerotik, keadaan pirau dan stent;
  • adalah mungkin untuk menilai keadaan hati dari semua sisi berkat gambar tiga dimensi.

Angiografi koroner virtual

Prosedur ini adalah yang paling sederhana dan paling aman dari semua jenis angiografi. Kontras disuntikkan ke dalam vena ulnaris dan serangkaian CT scan diambil. Seluruh prosedur memakan waktu beberapa menit dan tidak memerlukan pengenalan anestesi dan rawat inap pasien.

Angiografi koroner virtual memungkinkan untuk menyelidiki tingkat patensi stent setelah shunting tanpa risiko pengembangan infark miokard. Tetapi pada saat yang sama itu tidak dapat menggantikan jenis tradisional angiografi, karena hanya bagian proksimal dari pembuluh dan pirau yang divisualisasikan.

Indikasi untuk angiografi koroner

Angiografi diresepkan terutama untuk pengembangan penyakit jantung iskemik. Dengan bantuan prosedur, dokter menentukan jenis perawatan yang optimal untuk setiap kasus tertentu. Dokter merekomendasikan penelitian wajib sebelum operasi jantung terbuka untuk pasien berusia 35 tahun ke atas.

Angiografi ditentukan untuk mengidentifikasi kriteria berikut:

  • kelainan arteri, kondisi dan tingkat suplai darah ke miokardium;
  • tingkat kerusakan pada aterosklerosis;
  • jembatan miokard dan derajat vasospasme.

Dugaan penyakit jantung iskemik tanpa adanya gejala klinis

Indikasi untuk angiografi:

  • angina pektoris dari 3 dan 4 kelas sebagai hasil dari minum obat;
  • angina pectoris, di mana risiko tinggi infark miokard ditentukan dengan menggunakan tes stres;
  • serangan berulang detak jantung yang cepat;
  • riwayat resusitasi karena henti jantung mendadak;
  • hasil negatif dari tes stres pada orang dengan pekerjaan yang intens secara emosional;
  • penyakit iskemik yang didiagnosis dengan adanya masalah yang menyertai dalam tubuh yang tidak memungkinkan dilakukannya penelitian lain;
  • grade 3-4 angina dengan manifestasi stabil, yang menurun menjadi 1-2 level saat minum obat.

Nyeri dada atipikal

Indikasi untuk angiografi untuk sensasi menyakitkan di belakang tulang dada:

  • tanda-tanda penyakit iskemik berdasarkan hasil tes khusus;
  • beberapa rawat inap karena sakit dada yang parah;
  • hasil kontroversial dari tes laboratorium dan tes fungsional.

Angina tidak stabil dan diduga infark miokard akut

Indikasi untuk prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • angina tidak stabil, di mana obat tidak membantu atau hasil pengobatan berumur pendek;
  • Gejala prinzmetal;
  • angina pectoris intermiten, yang terdeteksi selama periode perawatan di rumah sakit;
  • angina yang tidak stabil, bersama dengan risiko serius dari tes stres;
  • penurunan tekanan darah dalam kombinasi dengan kemacetan di paru-paru.

Angina berulang setelah pencangkokan atau stenting arteri koroner

Indikasi untuk prosedur setelah operasi (shunt, stent):

  • gejala gumpalan darah di arteri jantung;
  • angina pektoris yang terjadi dalam 7-9 bulan setelah pemasangan stent atau angioplasti;
  • nyeri dada dalam setahun setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
  • adanya kriteria untuk risiko terkena serangan jantung berdasarkan tes stres dan tes di laboratorium setelah operasi (terlepas dari periode setelah penerapannya);
  • gejala stenosis berulang pembuluh koroner dalam 30 hari setelah angioplasti;
  • kemunduran dalam kinerja tes fungsional tanpa adanya tanda-tanda perkembangan penyakit;
  • angina pectoris satu tahun atau lebih setelah operasi jantung dengan risiko serangan jantung yang rendah.

Diduga infark miokard akut

Indikasi untuk angiografi berisiko terkena serangan jantung akut:

  • kurang dari 12 jam telah berlalu sejak permulaan fase akut penyakit;
  • gejala syok dalam 1,5 hari pertama setelah perkembangan penyakit;
  • tekanan darah rendah, di mana obat-obatan tidak membantu memperbaiki kondisi;
  • ketidakefektifan terapi trombolitik.

Dianjurkan untuk menggunakan angiografi koroner

Faktor-faktor yang diinginkan untuk melakukan penelitian:

  • nyeri dada mendadak dan sesak napas selama pengobatan infark miokard;
  • sebelum operasi jantung;
  • sebelum operasi pada organ lain kepada pasien yang pernah mengalami serangan jantung di masa lalu;
  • gagal jantung;
  • aritmia yang bersifat ganas (tanpa perbaikan selama pengobatan);
  • patogenesis yang tidak terdefinisi tentang perkembangan serangan jantung;
  • sebelum transplantasi organ (hati, paru-paru, jantung, ginjal);
  • diagnosis endokarditis infektif;
  • angina pektoris yang tidak merespons terapi;
  • henti jantung mendadak dengan patogenesis yang tidak dapat dijelaskan;
  • gagal jantung kronis dalam kombinasi dengan angina pektoris atau patologi kontraksi ventrikel kiri;
  • gangguan pada aorta dalam kombinasi dengan masalah yang terkait dengan kondisi arteri koroner;
  • cedera tulang dada segar;
  • Penyakit Kawasaki;
  • kardiomiopati.

Persiapan dan prosedur

Sebelum angiografi koroner, pasien perlu melakukan serangkaian prosedur persiapan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat..

Ini termasuk:

  • tes laboratorium urin dan darah, diagnostik ultrasound jantung, elektrokardiografi;
  • penolakan untuk makan pada malam hari sebelum dan pada hari angiografi;
  • hair removal di daerah selangkangan (dalam kasus injeksi kontras ke dalam arteri femoralis);
  • tidak ada stres dan aktivitas fisik beberapa hari sebelum penelitian;
  • larangan pengencer darah selama 7 hari sebelum angiografi;
  • minum sekitar tiga liter air per hari pada hari-hari terakhir sebelum prosedur;
  • mengosongkan kandung kemih;
  • melepas perhiasan dan lensa kontak;
  • menginformasikan tentang penggunaan obat-obatan dan adanya penyakit kronis.

Proses prosedur (durasi 20 hingga 60 menit):

  1. Pasien menandatangani persetujuan untuk angiografi koroner.
  2. Itu ditempatkan di sofa dan diperbaiki untuk mencegah perpindahan kateter..
  3. Anestesi lokal dan agen kontras disuntikkan.
  4. Hubungkan monitor detak jantung untuk memantau detak jantung dan tekanan.
  5. Ambil gambar (dari 2 hingga 10 menit, tergantung pada jenis prosedur) dalam berbagai proyeksi dengan perekaman data.
  6. Oleskan perban ke tempat suntikan kontras untuk mencegah infeksi luka.

Video menunjukkan bagaimana angiografi koroner dilakukan. Difilmkan oleh Moe Serdtse.

Menguraikan hasil

Prosedur ini melibatkan memeriksa arteri koroner untuk lokasi, ketebalan dinding, dan penyempitan lumen. Berdasarkan data ini, berbagai patologi jantung dan pembuluh darah didiagnosis, keputusan dibuat pada jenis perawatan.

Opsi untuk mendekode angiografi:

  1. Oklusi - ditandai oleh penyumbatan arteri yang lengkap. Risiko tinggi terkena serangan jantung.
  2. Stenosis - penyempitan lumen di arteri terlihat, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu. Patologi ini menyebabkan penyakit iskemik..
  3. Anomali di lokasi pembuluh darah seringkali merupakan malformasi kongenital. Penyempitan terlokalisir di arteri pada x-ray menunjukkan penyumbatan, yang merupakan gejala aterosklerosis.
  4. Penyempitan arteri 3 mm dari awal adalah tanda trombosis, arteritis, atau aterosklerosis.
  5. Deposisi kalsium di dinding - menunjukkan diabetes mellitus, endokarditis, atau hiperkalsemia.

Selain hasil angiografi koroner, dokter memperhitungkan laboratorium lain dan studi fungsional untuk membuat diagnosis akhir untuk pasien..

Kemungkinan komplikasi

Coronorografi adalah prosedur invasif, dan karena itu risiko komplikasi atau kematian sangat kecil (sekitar 1%). Tetapi untuk mencegah kemungkinan risiko, disarankan untuk memeriksa ginjal dan reaksi terhadap yodium (agen kontras utama), dan juga dengan ketat mengikuti instruksi dokter. Jika semua tindakan diikuti, risiko masalah secara praktis dikecualikan.

Ada beberapa kemungkinan komplikasi berikut selama penelitian:

  • fibrilasi ventrikel;
  • penyumbatan arteri radial;
  • stroke;
  • infark miokard yang luas;
  • gagal ginjal;
  • infeksi menular dan, sebagai akibatnya, peradangan;
  • syok anafilaksis.

Kontraindikasi

Angiografi koroner tidak memiliki kontraindikasi absolut, sehingga dapat dilakukan pada hampir semua pasien. Tetapi ada sejumlah kondisi di mana dianjurkan untuk menunda prosedur atau menggunakan metode diagnostik lainnya..

Ini termasuk:

  • anemia;
  • infeksi;
  • masalah dengan pembekuan darah
  • stroke;
  • penyakit kronis organ dalam.

Terserah ahli jantung untuk memutuskan apakah akan mengirim pasien ke angiografi atau tidak. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain tergantung pada penyakit orang tersebut.

Berapa?

Biaya prosedur di daerah berbeda.

WilayahBiayaPerusahaan
Moskowdari 9876 gosok."CM-Klinik"
Chelyabinskdari 8355 gosok.Rumah Sakit Klinik Jalan
Krasnodardari 7900 gosok."Dokter"

Galeri foto

Angiografi koroner arteri femoralis Pengenalan prosedur anestesi

Video "Angiografi koroner pembuluh darah otak"

Dari video, Anda akan belajar tentang kemungkinan angiografi untuk mendiagnosis patologi otak. Kuliah difilmkan oleh kandidat ilmu kedokteran, karyawan departemen ke-3 N.N. ac. N. N. Burdenko, Okisheva Dmitry Nikolaevich.

Angiografi pembuluh jantung: cara melakukannya, persiapan dan indikasi

Pemeriksaan jantung merupakan prosedur penting untuk mengidentifikasi penyakit dan patologi. Artikel ini akan mempertimbangkan metode untuk mendiagnosis pembuluh jantung, fitur dan rekomendasinya..

Karakteristik survei

Angiografi pembuluh jantung adalah metode modern untuk mendiagnosis aliran darah otot jantung, pemeriksaan arteri, pembuluh darah.

Dengan bantuannya, pelanggaran dalam pekerjaan jantung, perkembangan patologi dan penyakit serius pada tahap awal terungkap. Nama lainnya adalah angiografi koroner.

Untuk penelitian, pembuluh darah diisi dengan cairan kontras, dan kemudian, menggunakan sinar-X, integritas arteri dan pergerakan aliran darah diamati..

Kapal adalah jaringan tipis tubuh yang tidak dapat dideteksi oleh diagnostik sinar-X standar. Oleh karena itu, kontras digunakan untuk melacak kondisi arteri, vena, dan pembuluh darah. Sebuah tusukan dibuat di dalam bejana untuk menyuntikkan cairan tertentu.

Berkat teknologi kedokteran modern, sistem darah tubuh manusia dapat dilihat dalam 3D.

Gambar seperti itu tidak hanya menyediakan identifikasi patologi, tetapi juga memberikan informasi tentang struktur kapal, ketebalan dinding, diameter.

Metode analisis yang ada

Dua metode angiografi digunakan: invasif, non-invasif dan selektif. Dalam kasus pertama, agen kontras berbasis yodium disuntikkan. Metode kedua melibatkan pemeriksaan ultrasound dan computed tomography.

Dengan metode diagnosis selektif, hanya bagian otot jantung yang dipelajari. Pengisian bejana dengan cairan kontras dilakukan dengan menggunakan tusukan atau kateterisasi.

Metode prosedur yang dipilih ditentukan oleh dokter yang merawat setelah melakukan pemeriksaan tambahan, berdasarkan karakteristik dan kondisi fisik pasien..

Angiografi umum

Metode survei ini dianggap standar. Dengan bantuannya, semua pembuluh otot jantung diperiksa, cairan kontras berbasis yodium disuntikkan ke semua arteri dan pembuluh darah. Informasi tentang keadaan peredaran darah, tentang bagaimana aliran darah pembuluh darah yang sehat dicatat pada disk atau ditampilkan pada gambar.

Jenis prosedur yang selektif

Perbedaan antara metode pemeriksaan ini adalah fokusnya ada pada area atau pembuluh otot jantung tertentu. Kateter digunakan, dengan mana agen kontras tertentu memasuki arteri yang diinginkan.

Hasil penelitian ditampilkan pada film dalam format tiga dimensi. Keunikan prosedur ini adalah jumlah minimum cairan kontras dan waktu prosedur yang singkat.

Berkat ini, survei dapat diulang dengan menggunakan sudut pandang lain..

Angiografi koroner terkomputerisasi

Diagnostik tomografi terkomputasi multispiral - MSCT. Ini dibedakan dengan peningkatan efisiensi, karena memungkinkan Anda memeriksa semua arteri, pembuluh, dan katup otot jantung. Arteri tersebut diisi dengan cairan tertentu, kemudian pasien diletakkan di atas sofa di bawah tomograf. Hasil pemeriksaan didapatkan dalam format 3D.

Perbedaan dari angiografi konvensional memiliki keunggulan sebagai berikut:

  • Prosedurnya tidak memakan waktu lama, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit.
  • Tidak ada risiko efek samping atau komplikasi. Prosedur ini sepenuhnya aman dan tidak berbahaya bagi tubuh dan diterapkan bahkan pada anak-anak..
  • Memungkinkan untuk memeriksa shunt dan stent, menentukan jenis plak aterosklerotik, aterosklerosis karotis.
  • Berkat gambar berkualitas tinggi dalam format tiga dimensi, otot jantung dapat diperiksa dari berbagai sudut.

Metode pemeriksaan terkomputerisasi adalah metode modern dan efektif untuk mendeteksi patologi dan gangguan otot jantung. Tidak adanya patologi dan komplikasi selama diagnosis membuatnya populer dan terkenal. Dokter meresepkan diagnosa komputer untuk pasien lanjut usia yang lemah. Tidak diperlukan rawat inap lanjutan.

Angiografi virtual

Metode survei dibedakan berdasarkan keamanan perilakunya, tidak adanya komplikasi. Tidak diperlukan persiapan khusus jangka panjang.

Prosedurnya dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras ke dalam pembuluh darah ulnaris dan dilanjutkan dengan scan pada mesin tomografi..

Proses pemeriksaan tidak lebih dari lima menit dan tidak memerlukan anestesi atau rawat inap. Setelah dianalisa, pasien dapat kembali ke kehidupan biasanya..

Studi tentang patensi stent selama shunting dimungkinkan tanpa risiko infark miokard.

Metode diagnostik ini tidak mampu menggantikan angiografi standar, karena tidak mengungkap gambaran holistik tentang keadaan pembuluh darah dan sirkulasi darah di otak. Gangguan arteri individu ditutupi.

Prosedur dilakukan di lingkungan stasioner, oleh dokter laboratorium. Hasil pemeriksaan diteruskan ke dokter yang merawat.

Persiapan ujian

Sebelum angiografi, pasien menerima sejumlah rekomendasi untuk persiapan awal. Sebelum prosedur, Anda harus melakukan tindakan berikut:

  • Lakukan tes darah umum dan klinis, tes HIV dan hepatitis, menjalani MRI. Tindakan ini akan memungkinkan Anda menentukan adanya kontraindikasi, untuk menghindari risiko komplikasi.
  • Jangan minum cairan sebelum prosedur. Pada saat pemeriksaan, kandung kemih harus dikosongkan untuk mendapatkan pembacaan yang akurat.
  • Benda logam yang dekat dengan tubuh perlu dilepas: gelang, rantai, ikat pinggang, cincin dan perhiasan lainnya. Logam dapat mempengaruhi keakuratan pembacaan dan hasil.
  • Dokter yang melakukan operasi harus mewaspadai penyakit kronis pasien, obat yang digunakan, dan intoleransi obat. Jika Anda alergi terhadap bahan-bahan medis, Anda harus memberi tahu ahli diagnosa tentang hal ini.
  • Pertanyaan yang diajukan oleh dokter harus dijawab dengan lengkap dan jujur. Informasi kesehatan yang tidak lengkap dapat menyebabkan komplikasi..
  • Hilangkan penggunaan minuman beralkohol. Etanol dengan cepat memasuki aliran darah, mengubah komposisinya. Hal ini menyebabkan hasil analisis dan efek samping yang tidak akurat. Karena itu, lima hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti mengonsumsi alkohol..
  • Berhenti merokok. Asap nikotin memiliki efek merusak pada tubuh, kerja otot jantung dan sirkulasi darah yang sehat. Oleh karena itu, Anda dilarang merokok pada hari pemeriksaan..

Kepatuhan terhadap rekomendasi di atas akan membantu mempersiapkan prosedur yang akan datang, mengurangi risiko komplikasi.

Bagaimana prosedurnya dilakukan

Angiografi pembuluh jantung adalah prosedur serius yang memerlukan pendekatan yang bertanggung jawab dan memenuhi syarat.

Itu dilakukan di bawah pengawasan dan pengawasan dokter yang hadir dengan spesialisasi di bidangnya. Dokter memberikan pengarahan singkat kepada pasien tentang bagaimana harus bersikap selama prosedur dan apa yang akan terjadi.

Setelah itu dilakukan pembiusan lokal, pembiusan tempat tusukan dan penyuntikan kontras.

Zat spesifik disuntikkan melalui arteri brakialis atau femoralis. Pasien diberikan obat antihistamin. Situs penyisipan kateter dibersihkan dan dirawat dengan antiseptik. Setelah sayatan, arteri yang diinginkan ditemukan dan ditusuk dengan jarum berlubang.

Kateter dimasukkan, yang digerakkan dengan instrumen khusus ke bagian atas aorta. Kemudian dia, bersama dengan perangkat komputer, memperbaiki arah aliran darah dan keadaan arteri, merekam informasi dan membentuknya menjadi gambar yang kontras..

Hasil pemeriksaan dipindahkan untuk dipelajari, dan pasien diikat di lokasi pemasangan kateter dan diberi rekomendasi yang diperlukan.

Seseorang yang sakit dapat ditinggal di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis yang siap memberikan pertolongan, tergantung kondisi fisik pasien. Tempat sayatan tidak boleh tegang atau bengkok, karena ada risiko tinggi terjadinya pendarahan.

Di akhir prosedur, pasien diberikan diskus dengan hasil analisis dan laporan medis untuk dipindahkan ke dokter yang merawat..

Indikasi untuk pemeriksaan

Angiografi koroner pembuluh jantung diresepkan untuk dugaan patologi kardiovaskular. Pasien ditugaskan untuk pemeriksaan ini jika gejala berikut muncul:

  • Takikardia, angina, dan kondisi jantung lainnya.
  • Dugaan disfungsi arteri koroner.
  • Sesak napas, sakit kepala, dan sakit jantung tidak terkait dengan kondisi medis lain.
  • Dengan pengobatan terapeutik pada otot jantung, sindrom nyeri meningkat.
  • Gejala penyakit jantung bawaan.
  • Detak jantung sering, aritmia. Munculnya batuk tidak terkait dengan penyakit bronkial.
  • Perasaan gagal jantung.
  • Saat mendiagnosis penyakit iskemik.
  • Hasil analisis dan pemeriksaan terkait masih kontroversial.
  • Tekanan darah rendah secara stabil.
  • Gejala pembentukan tromboflebitis di arteri jantung.
  • Nyeri di dada yang tidak kunjung hilang setelah menjalani perawatan obat.
  • Predisposisi infark miokard.
  • Untuk operasi yang akan datang di area otot jantung.
  • Kardiomiopati.
  • Cedera dada baru-baru ini dengan komplikasi.
  • Gangguan kerja aorta dan arteri koroner.
  • Angina.
  • Endokarditis infektif.
  • Henti jantung dengan patogenesis yang tidak jelas.
  • Bedah Transplantasi Internal Yang Akan Datang.

Hal-hal di atas merupakan indikasi angiografi koroner pembuluh jantung.

Kontraindikasi untuk angiografi

Tidak ada kontraindikasi yang ditemukan pada koronografi; prosedur ini dapat dilakukan untuk semua pasien, dari segala usia dan jenis kelamin. Namun dalam keadaan berikut, pemeriksaan lebih baik ditunda:

  • Penyakit menular dan virus.
  • Pembekuan darah buruk, konsentrasi trombosit tidak mencukupi.
  • Stroke dan kondisi pra-stroke.
  • Penyakit kronis, patologi organ dalam.
  • Anemia.

Rujukan ke angiografi dibuat oleh ahli jantung berdasarkan gejala, hasil tes, dan asumsi penyakit. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan beberapa tokoh medis mungkin diperlukan..

Keuntungan dan kerugian dari survei

Koronografi adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis otot jantung, menggambarkan kondisi arteri dan pembuluh darah. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi patologi, serta penyakit kronis. Studi ini populer di bidang kardiologi dan diminati. Tetapi, seperti dalam semua metode pengobatan, ia memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri..

Kekuatannya termasuk kemampuan untuk menilai dinamika jantung, status peredaran darah, dan vasokonstriksi dan dilatasi di dada. Hanya angiografi yang menunjukkan cacat bawaan dan patologi jantung.

Metode survei sederhana, dan harga yang terjangkau meningkatkan permintaan. Koronografi pembuluh jantung tidak memiliki kekurangan yang serius. Pasien merasakan sensasi nyeri saat media kontras dan kateter dimasukkan.

Jika persiapan prosedur diikuti, semua poin dibuat, tidak ada komplikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, itu mungkin:

  • Cardiopalmus.
  • Reaksi alergi terhadap cairan mengandung yodium tertentu yang disuntikkan ke pembuluh jantung.
  • Pendarahan saat menekuk atau meregangkan area di mana arteri tertusuk.
  • Infark miokard.
  • Infeksi saat bekerja dengan instrumen non-steril.
  • Gagal ginjal.

Sebelum melakukan prosedur, penting untuk memeriksa reaksi alergi terhadap zat kontras tertentu. Jika alergi didiagnosis, lebih baik menolak koronografi pembuluh jantung, lebih memilih metode diagnostik yang berbeda. Diperlukan juga pemeriksaan kondisi dan kesehatan ginjal untuk menyingkirkan komplikasi..

Angiografi jantung - bagaimana cara kerjanya? Indikasi dan kontraindikasi, harga

Sekitar 57% penduduk negara kita menderita penyakit kardiovaskular. Salah satu metode pemeriksaan instrumental tubuh yang paling kuat, yang membantu diagnosis tepat waktu dari banyak masalah kardiovaskular, adalah angiografi pembuluh jantung, yang juga disebut angiografi koroner..

Inti dari angiografi koroner adalah menggunakan sinar-X, gambar pembuluh koroner diperoleh - yang bersentuhan langsung dengan jantung, berdasarkan gambar ini, diagnosis masalah kardiovaskular diklarifikasi.

Kemampuan angiografi

  • Dalam proses angiografi jantung, seorang spesialis, yang duduk di depan monitor komputer, dapat melihat pembuluh darah dan proses yang terjadi di dalamnya..
  • Berkat angiografi koroner, Anda dapat:
  • untuk menilai dinamika sirkulasi darah di pembuluh dan bagian jantung;
  • tentukan adanya vasokonstriksi atau stenosis;
  • untuk mengidentifikasi kelainan jantung bawaan yang sebelumnya tidak diketahui.

Jika intervensi bedah pada pembuluh koroner diperlukan, maka angiografi dilakukan terlebih dahulu, yang menjelaskan semua detail dari bagian sistem peredaran darah ini..

Banyak juga yang tertarik dengan apa itu MSCT, angiografi jantung - di sini, tomograf terkomputasi multislice digunakan untuk mempelajari vena..

Agen kontras disuntikkan secara intravena dan selaras dengan kerja jantung. Tidak seperti angiografi selektif klasik, MSCT praktis non-invasif (dengan pengecualian penempatan kateter).

Prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam, selama waktu itu informasi berharga diperoleh.

Untuk beberapa pasien, mungkin ada kendala bahwa harga angiografi terkomputasi multispiral pembuluh jantung tidak tersedia untuk semua orang (dari 5 hingga 9 ribu rubel), tetapi prosedur ini dilakukan dalam mode non-invasif.

Indikasi

Ada masalah yang membutuhkan angiografi koroner wajib:

  • angina pektoris, tidak dapat menerima terapi obat;
  • angina pectoris pasca infark;
  • angina pektoris stabil, dikombinasikan dengan hipotensi arteri dan disfungsi ventrikel kiri;
    pengobatan penyakit arteri koroner dengan risiko komplikasi yang tinggi atau ketidakmampuan untuk menentukan besarnya risiko dengan metode penelitian non-invasif;
  • dengan sesak napas dan nyeri dada, karena gejala ini sering disertai dengan penyempitan pembuluh koroner;
  • dalam kasus terapi penyakit kardiovaskular yang tidak berhasil dan dengan latar belakang peningkatan lebih lanjut dalam gejalanya;
  • dalam persiapan untuk operasi jantung untuk memperbaiki vasokonstriksi secara visual;
  • setelah operasi implan katup jantung untuk menilai kebutuhan akan operasi kedua;
  • di hadapan penyakit pada pembuluh koroner;
  • jika Anda mencurigai adanya kelainan jantung bawaan;
  • dengan cedera dada;
  • dengan tanda-tanda gagal jantung (batuk, sesak napas, detak jantung cepat, dll.).

Video tentang angiografi pembuluh jantung:

Kontraindikasi

Angiografi arteri koroner jantung biasanya tidak dilakukan pada kondisi berikut:

  • panas;
  • tingkat kalium rendah;
  • anemia;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • penyakit paru-paru dan ginjal;
  • alergi terhadap zat radio-opaque;
  • diabetes melitus berat;
  • penyakit pada sistem peredaran darah.

Hanya dokter yang merawat yang memutuskan untuk melakukan prosedur dalam kasus tertentu, jadi meskipun ada kontraindikasi terhadap prosedur ini, terkadang mereka masih menggunakan.

Selain angiografi koroner terencana, angiografi koroner juga dapat dilakukan dalam keadaan darurat. Dokter yang merawat memutuskan kelayakan prosedur ini, setelah itu ia menentukan sejumlah tes yang harus dilakukan sebelumnya, yang meliputi:

  • penentuan golongan dan faktor Rh darah;
  • analisis darah umum;
  • Tes HIV;
  • tes untuk hepatitis B dan C;
  • analisis untuk sifilis;
  • EKG dalam 12 lead;
  • Ekokardiografi.

Selain tes wajib di atas, dokter mungkin meresepkan penelitian lain yang mungkin memerlukan kesehatan pasien atau menyarankan riwayat kesehatannya. Pada malam hari sebelum prosedur, pasien biasanya disarankan untuk tidak makan..

Angiografi jantung

Angiografi koroner dilakukan di ruang operasi sinar-X dengan anestesi lokal.

  1. Kateter dimasukkan ke dalam subjek melalui femoralis atau arteri lengan bawah, yang dilanjutkan ke aorta atas. Saat menangani arteri lengan, periode observasi setelah prosedur untuk pasien agak berkurang.
  2. Zat radiopak disuntikkan ke dalam aliran darah melalui kateter, yang menyimpang di sepanjang sistem vaskular dan memvisualisasikannya dalam sinar-X.
  3. Pemotretan dilakukan dengan menggunakan perangkat - angiograf, dan gambar yang dihasilkan jatuh di layar. Pada saat yang sama, semua data yang diterima direkam dalam format digital.

Karena CT angiografi jantung praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya memerlukan anestesi lokal, pasien tetap sadar selama pemeriksaan. Oleh karena itu, dokter dapat memintanya untuk menahan napas di beberapa titik atau, sebaliknya, menarik napas dalam-dalam, sedikit mengubah posisi - semua agar MSCT angiografi pembuluh jantung memberikan gambaran terbaik..

Saat kateter dimasukkan melalui pembuluh koroner, detak jantung mungkin melambat atau bertambah cepat, yang merupakan reaksi yang sepenuhnya normal. Secara umum, pasien diminta untuk rileks sebanyak mungkin selama prosedur, dan dokter akan segera melihat perubahan yang signifikan pada layar..

Saat agen kontras disuntikkan, pasien merasakan demam intens jangka pendek - ini juga merupakan reaksi alami tubuh.

Jika perlu, angiografi koroner dikombinasikan dengan pemasangan stent - endoprostesis vaskular, atau dilatasi balon. Menggabungkan diagnostik dengan perawatan sangat mudah, tetapi karena itu, harga angiografi jantung menjadi lebih tinggi untuk biaya pemasangan stent, jadi masalah ini didiskusikan terlebih dahulu.

Setelah prosedur selesai, dokter menunjukkan kepada pasien sebuah disk tempat kemajuan penelitian dicatat, semua data penting, menjelaskan hasil dan memberikan rekomendasi untuk perawatan selanjutnya. Disk dengan rekaman dan opini tertulis diserahkan kepada pasien, dan ia kemudian dapat memberikannya kepada dokter yang merawat, yang akan melanjutkan perawatan..

CT angiografi pembuluh jantung membutuhkan waktu sekitar 40 menit. Ketika kateter dimasukkan melalui lengan, pasien setelah prosedur dapat segera kembali ke kamarnya, dan jika tusukan dilakukan melalui arteri femoralis, maka pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama sehari, di mana ia dilarang berjalan selama masa inap..

Setelah prosedur, pasien harus istirahat dan minum banyak cairan untuk mengeluarkan zat kontras dari tubuh. Keputihan biasanya terjadi setelah dua hari.

Video tentang perilaku dan prinsip operasi angiografi jantung:

Komplikasi

Jika pasien mengikuti semua petunjuk dokter, maka komplikasi biasanya tidak terjadi. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa komplikasi masih dapat terjadi:

  • aritmia;
  • alergi terhadap agen kontras;
  • pendarahan dan memar di tempat tusukan;
  • pengembangan infark miokard;
  • diseksi aorta;
  • trombosis arteri koroner.

Untuk mencegah perkembangan peristiwa yang berbahaya pada waktunya, ahli bedah jantung dan resusitasi juga harus hadir di kantor selama prosedur berlangsung..

Angiografi koroner bagus karena memungkinkan Anda membuat penilaian mendetail tentang kondisi pembuluh apa pun dan menemukan tempat tepatnya penyempitannya. Berkat informasi ini, kesimpulan dokter akan lebih akurat, serta terapi yang diresepkan untuk pasien. Dan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien itu sendiri secara langsung bergantung pada hal ini..

Apakah Anda sudah menjalani angiografi pembuluh jantung atau baru saja meresepkan prosedur ini? Apa yang dapat Anda katakan tentang jenis diagnosis ini? Tulis kesan Anda dalam x.

Angiografi jantung

Angiografi - Pemeriksaan X-ray pada pembuluh darah menggunakan agen kontras. Dengan bantuan penelitian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit berbahaya pada tahap awal. Metode diagnostik ini digunakan untuk mempelajari secara mendalam kondisi pembuluh sistem limfatik, kapiler, arteri, dan vena. Bagaimana dan mengapa angiografi jantung dilakukan??

Fitur penelitian

Vena, arteri, dan pembuluh darah menyerap sinar-X, sehingga tidak mungkin menilai kondisinya menggunakan gambar standar. Untuk penelitian tersebut, angiografi dibuat: adalah mungkin untuk memeriksa pembuluh darah secara rinci hanya berkat agen kontras sinar-X khusus.

Pemeriksaan angiografis di ruang steril yang dilengkapi secara khusus, yang meliputi:

  • alat untuk memeriksa pembuluh darah;
  • peralatan untuk merekam video dan multi-film dalam kondisi sinar-X;
  • kamera fluorografi berkecepatan tinggi.

Metode ini banyak digunakan untuk mengidentifikasi berbagai macam patologi yang terkait dengan pembuluh darah, ginjal atau jantung. Angiografi pembuluh-pembuluh jantung membantu mengidentifikasi:

  • stenosis;
  • aneurisma;
  • kista;
  • tumor jinak atau ganas.

Berkat angiografi, spesialis dapat memvisualisasikan pembuluh darah dengan berbagai ukuran, dari aorta besar hingga kapiler kecil. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan harus dilakukan sebelum operasi..

Paling sering, angiografi pembuluh jantung adalah pemeriksaan rutin. Tetapi jika pasien berada di rumah sakit dan tiba-tiba ada tanda-tanda peningkatan angina pektoris, angiografi dilakukan secara darurat.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditentukan untuk:

  • angina pectoris progresif;
  • gangguan irama jantung;
  • riwayat infark miokard.

Juga, pemeriksaan ini direkomendasikan untuk orang yang menderita angina pectoris untuk waktu yang lama, dan obat-obatan yang dipilih oleh dokter tidak memberikan efek yang diinginkan..

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian semacam itu ditandai dengan trauma rendah dan praktis aman, ada sejumlah kontraindikasi tertentu. Ini termasuk:

  • insufisiensi ginjal atau hati;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • kehamilan;
  • penyakit kejiwaan;
  • masa laktasi;
  • reaksi alergi terhadap komponen media kontras;
  • penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dalam kasus peradangan akut atau penyakit kronis, perlu untuk memperingatkan dokter tentang kondisi Anda

Dalam beberapa kasus, penelitian ini ditunda hingga proses inflamasi berhenti. Penyakit virus, demam tinggi - kontraindikasi sementara relatif.

Keuntungan dan kerugian penelitian

Keuntungan utama yang dimiliki oleh angiografi jantung adalah kandungan informasi yang tinggi dan kemampuan untuk memeriksa pembuluh darah secara terperinci, andal mendeteksi tempat-tempat yang mungkin menyempit. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi kardiovaskular pada tahap awal perkembangannya, yang sangat menyederhanakan proses perawatan..

Selain itu, selama prosedur, dimungkinkan untuk melakukan sejumlah prosedur medis lainnya. Jika perlu, pemeriksaan superselektif berbagai tumor juga diperbolehkan: kateter kecil dapat dibawa sangat dekat dengan neoplasma..

Ada juga kekurangannya. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh trauma prosedur, yang hanya dilakukan di rumah sakit, dan periode rehabilitasi akan memakan waktu beberapa hari. Ada beberapa risiko kerusakan pada dinding pembuluh darah, dan jika kontras terjadi di bawah kulit, dapat terjadi hematoma atau abses dapat dimulai..

Mempersiapkan angiografi

Angiografi adalah penelitian invasif, oleh karena itu, kondisi pasien dipantau sebelum dan setelah prosedur. Terkadang rawat inap dianjurkan, pemeriksaan dilakukan di rumah sakit. Pasien harus terlebih dahulu melewati sejumlah tes:

  • analisis darah umum;
  • analisis urin umum;
  • biokimia darah;
  • fluorografi;
  • Ultrasonografi jantung;
  • koagulogram;
  • penentuan golongan darah;
  • penentuan faktor Rh.

Jika pasien menggunakan obat yang mempengaruhi pembekuan darah, obat tersebut dibatalkan beberapa hari sebelum penelitian. Juga, selama 12-15 hari sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh minum alkohol..

Dianjurkan untuk berhenti makan 6-8 jam sebelum diagnosis

Beberapa hari sebelum penelitian, disarankan untuk menguji intoleransi terhadap zat kontras, yang digunakan senyawa yodium dari jenis yang larut dalam air..

Sebagai sampel, sekitar 0,1 ml zat kontras disuntikkan ke dalam vena. Jika muncul tanda-tanda alergi, prosedur harus dibatalkan..

Atau, angiografi resonansi magnetik, yang tidak menggunakan kontras.

Nuansa persiapan tertentu diamati dengan adanya penyakit kronis. Jadi, untuk nyeri di jantung atau penyakit iskemik, Nitrogliserin, Sustak atau Erinit diresepkan.

Dalam kasus masalah irama jantung, glikosida (Obzidan, Strofantin) atau preparat kalium (Kalium klorida, Panangin) digunakan.

Jika ada hipertensi, Raunantin, Gemiton atau Dibazol digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Pada malam angiografi, pasien harus minum obat penenang. Antihistamin dapat digunakan untuk mencegah reaksi alergi. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk membersihkan usus: setelah penelitian, Anda harus berada dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama..

Bagaimana penelitian dilakukan

Anestesi lokal kadang-kadang digunakan selama pemeriksaan. Teknik ini adalah pengenalan agen kontras ke dalam vaskular bed.

Tempat suntikan tergantung pada tujuan studi dan jenis patologi

Kulit di tempat suntikan dibersihkan dari rambut dan dirawat dengan antiseptik dan anestesi. Spesialis membuat sayatan kecil dan mencari arteri yang diinginkan, yang ditusuk dengan jarum berlubang khusus.

Panduan logam untuk kateter dimasukkan melalui itu. Hanya dia yang tersisa di vena, jarum dan pemandu dilepas.

Dengan lokasi dangkal kapal, dimungkinkan untuk menyuntikkan agen kontras menggunakan jarum suntik, tanpa kateterisasi.

Setelah di pembuluh, agen kontras menyebar bersama dengan darah, melewati dari arteri besar ke yang kecil, dan kemudian memasuki kapiler, venula kecil dan vena besar. Gambar diambil selama proses ini. Kecepatan propagasi media kontras memungkinkan untuk mengevaluasi lumen pembuluh.

Semua tindakan di dalam kapal dikendalikan oleh sinar-X. Kontras disuntikkan melalui kateter, dan serangkaian gambar segera diambil, yang ditampilkan pada monitor khusus. Jika perlu, posisi pasien bisa disesuaikan.

Setelah akhir penelitian, kateter dilepas. Area tusukan diperbaiki dengan perban steril yang ketat. Kontrasnya meninggalkan tubuh sendiri dengan bantuan ginjal - diekskresikan dalam urin.

Kemungkinan komplikasi

Pada siang hari, pasien mematuhi istirahat di rumah sakit. Dokter yang hadir memeriksa sayatan dan mengukur suhu tubuh. Jika kondisinya memuaskan, perban dilepas pada hari kedua, pasien dapat meninggalkan klinik.

Komplikasi setelah prosedur terjadi pada 5% pasien

"Pemimpin" efek samping adalah reaksi alergi terhadap agen kontras, anestesi atau antiseptik. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan muncul di lokasi tusukan pembuluh darah, kemungkinan berdarah.

Dengan penyakit penyerta yang parah, konsekuensi yang lebih serius mungkin terjadi - perkembangan gagal ginjal atau hati akut, infark miokard. Berkat pengamatan di rumah sakit, pasien dapat menerima bantuan yang diperlukan tepat waktu.

Apa itu angiografi pembuluh jantung dan kekhasan perilakunya

Kandungan

Penyakit jantung adalah kondisi kesehatan manusia yang paling umum.

Menurut statistik medis Rusia, sekitar 57% populasi menderita penyakit jenis ini. Agar penyakit jantung berhenti mengganggu seseorang dan metode pengobatan inovatif diciptakan, yang disebut angiografi pembuluh jantung..

Pada kualitas penelitian inilah kebenaran diagnosis tergantung..

Koronografi pembuluh jantung adalah nama kedua dari metode diagnostik yang dijelaskan, yang terdiri dari studi arteri koroner dengan sinar-X. Ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit yang terjadi di jantung..

Riset apa pun yang Anda lakukan perlu dilakukan untuk mencapai tujuan tertentu. Apa tujuan angiografi pembuluh jantung??

Pertama-tama, dalam proses pemeriksaan, dokter (saat berada di depan komputer) dapat langsung mengamati pembuluh darah, yaitu apa yang terjadi di dalamnya, bagaimana dinamika peredaran darah, apakah mungkin terjadi penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Selain itu, jenis diagnosis ini dapat mengungkap kelainan jantung bawaan yang belum teridentifikasi sebelumnya..

Misalnya, jika pembuluh koroner perlu diganti (kita berbicara tentang cangkok bypass), maka koronografi akan mengungkapkan area yang membutuhkan intervensi bedah..

Aplikasi metode

Metode diagnostik yang dijelaskan digunakan dalam kasus berikut:

  1. Di hadapan nyeri di dada, sesak napas. Sangat sering gejala ini disaksikan oleh vasokonstriksi di jantung;
  2. Jika pasien didiagnosis dengan segala jenis penyakit jantung, dan pengobatan yang diresepkan tidak memberikan hasil yang diinginkan, sementara gejalanya mulai meningkat;
  3. Sebagai langkah persiapan sebelum operasi bypass. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan vasokonstriksi jantung. Dan juga sebelum menjalani operasi jantung terbuka;
  4. Setelah operasi untuk mengganti katup jantung. Ini diperlukan untuk menentukan perlunya intervensi bedah berulang;
  5. Jika Anda mencurigai bahwa pasien memiliki kelainan jantung bawaan;
  6. Di hadapan berbagai penyakit pembuluh jantung;
  7. Dengan gejala sugestif gagal jantung (misalnya, sesak napas, batuk, jantung berdebar, dll.);
  8. Untuk cedera dada.

Kontraindikasi pemeriksaan arteri koroner meliputi:

  • Adanya berbagai penyakit dalam sistem peredaran darah;
  • Penyakit ginjal;
  • Kecenderungan tubuh untuk sering melakukan peredaran darah;
  • Hipertermia (yaitu peningkatan suhu tubuh);
  • Penyakit paru-paru (terjadi dalam bentuk yang parah);
  • Diabetes mellitus (terlepas dari stadium penyakitnya);
  • Usia lanjut pasien.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh jantung, dokter yang merawat meresepkan serangkaian pemeriksaan, yang meliputi:

  1. melakukan tes darah (baik klinis maupun biokimia, serta darah diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit seperti hepatitis dan HIV));
  2. analisis urin umum;
  3. koagulogram (selama indikator pembekuan darah terdeteksi).

Selain itu, pasien harus menjalani elektrokardiogram, ekokardiogram, ultrasonografi Doppler dan dupleks, serta rontgen dada..

Prosedur koronografi terdiri dari fakta bahwa pasien ditusuk (melalui arteri femoralis yang terletak di area selangkangan). Sebuah tusukan diperlukan untuk memasukkan kateter plastik ke dalam jantung, di mana agen kontras ditempatkan sebelumnya. Kontras diperlukan agar dokter dapat melihat apa yang terjadi pada pembuluh koroner pasien.

Setelah kateter dimasukkan ke dalam tubuh manusia, secara perlahan kateter digerakkan menuju jantung. Untuk memantau aktivitas jantung, elektroda dipasang di dada pasien.

Itu penting! Seluruh prosedur berlangsung saat pasien bangun.

Selama prosedur, ia mungkin diminta untuk menarik napas atau menahan napas, serta mengubah posisi tangannya. Tapi, jangan khawatir, angiografi pembuluh jantung dilakukan dengan pemberian obat penghilang rasa sakit langsung kepada pasien..

Prosedur koronografi memakan waktu sekitar 1 jam, tetapi mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Keuntungan dan kerugian dari metode diagnostik

Setiap intervensi dalam tubuh manusia dapat memiliki keuntungan dan kerugian..

Salah satu keuntungan utama dari penelitian ini adalah penilaian terperinci tentang keadaan pembuluh darah, penentuan tempat penyempitannya. Berkat ini, dokter dapat menarik kesimpulan yang tepat dan meresepkan perawatan yang diperlukan untuk pasien. Dalam hal inilah tidak hanya kesehatannya yang bergantung, tetapi terkadang hidupnya..

Itu penting! Intervensi tambahan lebih lanjut tergantung pada hasil penelitian..

Misalnya, dokter mungkin memutuskan untuk menjalani angioplasti (yaitu, membuka arteri yang terkena menggunakan kateter khusus).

Setiap prosedur yang dilakukan di area tubuh manusia yang dijelaskan dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan konsekuensi negatif lainnya..

Kerugian dari angiografi jantung meliputi terjadinya situasi dalam bentuk serangan jantung, serangan jantung, stroke atau pecahnya jantung (arteri), berbagai cedera pada arteri, aritmia (mis..

perubahan detak jantung), manifestasi reaksi alergi terhadap obat yang digunakan selama operasi, berbagai infeksi dan perdarahan hebat, kerusakan ginjal dan radiasi sinar X yang berlebihan.