Angiopati: kerusakan retina kedua mata, cara pengobatan

Takikardia

Angiopati retina dalam banyak kasus memengaruhi kedua mata. Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Penting untuk memperhatikan gejala pertama, yang antara lain akan kita bahas di artikel ini.

Angiopati retina - apa itu?

Angiopati retina adalah kondisi patologis pembuluh darah yang terletak di fundus, yang ditandai dengan pelanggaran nada mereka. Kapal memiliki jalur yang berbelit-belit, mereka dapat dipersempit dan diperluas secara bersamaan. Akibatnya, terjadi kegagalan pengiriman darah, serta regulasi saraf..

Gambaran seperti itu pada fundus bukanlah sesuatu yang terisolasi, misalnya, ICD-10 tidak membedakan angiopati retina sebagai unit nosologis yang terpisah, mengingatnya dalam kompleks penyakit latar belakang yang diamati..

Retina sangat tipis dan memiliki vaskularisasi yang baik, oleh karena itu retina sangat sensitif terhadap gangguan metabolisme dalam tubuh, dan dalam banyak kasus, salah satu dari yang pertama terpengaruh pada beberapa penyakit yang terjadi dengan kegagalan metabolisme..

Penyebab patologi

Kondisi ini dianggap polietiologis, karena berbagai macam penyakit dapat dipersulit oleh kerusakan pembuluh fundus. Yang lebih rentan terhadap hal ini adalah mereka yang berusia di atas 30 tahun, yang dijelaskan dengan peningkatan bertahap dalam kejadian penyakit somatik umum..

Faktor etiologi adalah:

  • hipertensi arteri esensial atau simptomatik;
  • diabetes;
  • vaskulitis sistemik;
  • penyakit hematologi;
  • efek toksik;
  • gangguan regulasi saraf;
  • osteochondrosis tulang belakang leher;
  • kebiasaan buruk;
  • cedera mata dan leher;
  • kondisi dengan peningkatan tekanan intrakranial,
  • patologi vaskular bawaan retina.

Jenis angiopati retina

Karena ciri khas penting dari perjalanan angiopati pada beberapa penyakit, disarankan untuk memisahkannya menjadi tipe yang terpisah. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan tahapan, pilihan kursus, dan perubahan morfologi fundus pada jenis angiopati tertentu..

Hipertensi

Dengan jenis angiopati ini, konsekuensinya adalah kerusakan pembuluh mata karena peningkatan tekanan pada arteri, yang dapat menjadi manifestasi dari hipertensi dan hipertensi simptomatik akibat penyakit tertentu, misalnya tirotoksikosis, glomerulonefritis, dll..

Hipertensi sekunder, pada umumnya, berlangsung lebih agresif daripada hipertensi, oleh karena itu menyebabkan perubahan distrofi pada pembuluh darah lebih cepat..

Prosesnya ditandai dengan kursus bertahap. Pertimbangkan tanda oftalmoskopi mereka:

  1. Tahap awal angiopati berlanjut dengan penyempitan arteri, yang merupakan respons perlindungan fisiologis kompensasi terhadap peningkatan tekanan di kapiler, dan perluasan vena secara simultan, yang telah meningkatkan tortuositas..
  2. Di masa depan, dinding pembuluh darah mulai kehilangan elastisitasnya, karena iskemia, karena oksigen dikirim lebih buruk ke arteri spasmodik, melalui apa yang disebut pembuluh darahnya sendiri (vasa vasorum). Ini mengaktifkan proses fibrosis koroid tengah. Tempat tidur vena semakin mengembang dan terjadi stagnasi darah yang nyata di dalamnya.
  3. Perkembangan proses mengarah pada transisi ke tahap retinopati. Ketika perdarahan kecil muncul di permukaan retina, akibatnya menjadi jenuh dengan darah dan kerusakan bertahap.
  4. Tahap terakhir disebut neuroretinopati, karena perubahan distrofi berpindah ke jaringan saraf optik, menyebabkan edema, dan kemudian atrofi..

Hanya jika hipertensi arteri berkurang pada tahap awal angiopati, perkembangan sebaliknya dari perubahan patologis pada fundus dan pemulihan penglihatan secara alami dimungkinkan..

Diabetes

Varian paling umum dari angiopati, yang sering berkembang dalam 8-10 tahun setelah timbulnya penyakit, jika tidak ada terapi yang kompeten. Dengan patologi ini, lesi kompleks pada pembuluh mikrovaskulatur terjadi di seluruh tubuh..

Pada diabetes, proses di retina juga berkembang secara bertahap:

  1. Tahap non-proliferatif. Pembuluh retinal sangat terpengaruh sehingga dindingnya menjadi lebih tipis dan, tidak mampu menahan tekanan darah, pecah. Pada tahap ini, edema daerah makula sudah terjadi, yang dicatat saat memeriksa fundus. Sulit untuk mengenali penyakit pada tahap ini, tetapi ini sangat penting, karena pengobatan akan paling efektif. Pasien mungkin khawatir tentang sedikit penurunan penglihatan dan injeksi sklera.
  2. Preproliferatif. Vena retina paling terpengaruh oleh perubahan, salurannya mengembang, dan berkembangnya kelainan patologis. Tidak dapat menahan ketegangan, pembuluh vena pecah, membentuk perdarahan kecil, bercampur dengan cairan limfatik, membentuk infiltrat.
  3. Tahap proliferasi. Namanya didapat dari pembentukan pembuluh darah baru, yang bertindak sebagai respons terhadap iskemia retina dan ditujukan untuk meningkatkan akses nutrisi. Masalahnya adalah kelemahan dinding kapiler yang baru terbentuk. Perdarahan semakin sering terjadi, mempengaruhi humor vitreous. Nutrisi jaringan retinal diperburuk hingga lepasnya, yang menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diubah.

Tunduk pada pengobatan yang dipilih dengan tepat, perubahan patologis pada retina sebagian dapat dipulihkan hanya pada tahap praproliferasi.

Hipotonik

Ini ditandai dengan hilangnya tonus pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, ekspansi dan tortuositasnya. Di dalamnya, laju aliran darah menurun, permeabilitas dinding meningkat..

Ini merusak mikrosirkulasi di retina dan menyebabkan hilangnya fungsi visual..

Traumatis

Muncul setelah trauma pada kepala, mata, tulang belakang leher, kompresi dada.

Kondisi ini berkontribusi pada peningkatan tajam tekanan intrakranial, sehingga tumbuh tajam dan pembuluh tidak "digunakan" untuk nilai tersebut - mereka pecah dan saturasi hemoragik pada fundus.

Muda

Salah satu bentuk angiopati paling langka disebut penyakit Eales. Ini mempengaruhi pria muda, dalam banyak kasus prosesnya bilateral. Etiologi penyakit belum dipelajari. Berdasarkan penelitian terbaru di bidang ini, pada tahun 2011 ditemukan hubungan dengan peningkatan kadar interleukin 6 dan 10, serta faktor nekrosis tumor pada penderita penyakit ini..

Jika Anda melihat esensi prosesnya, maka reaksi inflamasi primer terjadi di dekat pembuluh vena (periphlebitis), yang pada akhirnya menyebabkan infiltrasi retina dengan sel darah putih. Ini berkontribusi pada perburukan suplai darah ke retina dan perkembangan zona iskemik. Tahap terakhir perjalanan penyakit ini adalah neovaskularisasi (munculnya pembuluh darah baru), seperti pada angiopati diabetik..

Bawaan

Jenis ini disebabkan oleh keterbelakangan dinding tempat tidur vaskular. Paling sering terjadi pada bayi prematur atau anak-anak dengan perjalanan patologis embriogenesis.

Di bawah pengawasan dokter mata yang kompeten, tidak ada yang mengancam penglihatan bayi. Namun, kami mencatat bahwa banyak hal bergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah dalam situasi tertentu..

Gejala angiopati retina

Terlepas dari keragaman komposisi spesies angiopati, semua pasien datang dengan keluhan yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah pada tingkat keparahan dan kecepatan peningkatannya.

Mari kita perhatikan gejala utamanya:

  • penglihatan kabur;
  • "lalat" kecil di depan mata;
  • putus bidang gambar;
  • berkedip, kilat di mata;
  • mengurangi kejelasan gambar yang dirasakan.

Jika Anda memiliki risiko terkena salah satu penyakit yang berkontribusi pada kerusakan retina, maka dengarkan diri Anda dengan sangat sensitif, karena ini mungkin salah satu manifestasi pertama dari patologi yang mendasarinya..

Metode diagnostik

Membuat diagnosis yang benar seringkali mudah. Serangkaian tindakan termasuk identifikasi penyakit yang mendasari, jika bukan angiopati idiopatik, serta perubahan pada fundus..

Anda dapat memeriksa retina menggunakan:

  1. oftalmoskopi (pemeriksaan visual sederhana setelah meneteskan pelebaran pupil);
  2. oftalmokromometri (metodenya mirip dengan oftalmoskopi, namun esensinya terdiri dari pantulan gelombang cahaya dari retina);
  3. tomografi yang koheren;
  4. pemeriksaan ultrasonografi;
  5. angiografi.

Tomografi dan angiografi adalah metode yang lebih kompleks dan digunakan baik dalam kasus di mana perubahan fundus tidak dapat dilakukan secara akurat menggunakan metode sederhana, atau ketika operasi selanjutnya diharapkan..

Pengobatan angiopati

Terapi patologi ini terdiri dari dua arah: menghilangkan penyakit latar belakang, regresi perubahan fundus. Masing-masing penting dengan caranya sendiri dan tidak mungkin tanpa yang lain..

Untuk memperbaiki kondisi retina, berbagai obat digunakan yang memiliki efek menguntungkan pada dinding pembuluh darah dan tempat tidur mikrosirkulasi..

  • Trental, Piracetam, Vasonit (efek pada mikrosirkulasi).
  • Parmidin, Kalsium Dobezilate (peningkatan kesehatan pembuluh darah).
  • Aspirin, Clopidogrel (mencegah penggumpalan darah).
  • Taufon, Visualon, Oftan-Katahrom (obat tetes mata, meningkatkan sirkulasi darah yang tepat di pembuluh mata).

Metode obat dalam isolasi hanya akan membantu pasien dengan stadium awal penyakit, dalam kasus lain efeknya hanya akan mengurangi derajat perkembangan angiopati..

Pengobatan patologi latar belakang dikurangi menjadi bidang spesialis medis yang sempit. Secara singkat, kami mencatat bahwa pasien dengan diabetes mellitus perlu mengikuti diet rendah karbohidrat dan mengontrol kadar glukosa baik dengan obat hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide, Glickvidon, dll.), Atau suntikan insulin subkutan..

Mereka yang menderita hipertensi arteri diperlihatkan pemeriksaan komprehensif untuk menyingkirkan etiologi sekunder penyakit ini. Terapi dikurangi menjadi pemantauan konstan tekanan darah dengan minum obat, di antaranya ada beberapa kelompok efek patogenetik. Penting juga untuk mengikuti diet khusus..

Jangan mencoba menyembuhkan diri sendiri. Penyakit seperti diabetes melitus dan hipertensi arteri esensial memerlukan terapi yang dipilih dan disesuaikan secara kompeten, yang hanya dapat diresepkan oleh dokter..

Tahap lanjut dari proses angiopati hanya dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah - koagulasi laser pada retina, yang menyiratkan paparan sinar argon. Saat ini tidak ada alternatif dan banyak digunakan untuk membantu pasien mendapatkan kembali penglihatan mereka.

Pencegahan retinopati vaskular

Prinsip yang tak terbantahkan telah lama dikenal: "Lebih mudah mencegah penyakit daripada menyembuhkan!" Tidak semua orang berpikir bahwa disarankan untuk mengikuti petunjuk dokter sebelum timbulnya gejala yang serius. Tetapi Anda perlu menerima kenyataan bahwa tidak ada metode yang dikembangkan lebih efektif daripada pencegahan, dan hanya itu yang akan membantu mempertahankan penglihatan Anda tanpa konsekuensi kesehatan..

Mari pertimbangkan poin utamanya:

  1. Orang-orang, terutama dalam kategori di atas 35 tahun, perlu menjalani pemeriksaan kesehatan setiap tahun dengan keharusan pengukuran tekanan darah dan kadar glukosa. Untuk kelompok usia yang lebih tua (setelah 50 tahun), pemeriksaan fundus tahunan oleh dokter mata juga diindikasikan.
  2. Jika pasien sudah memiliki penyakit latar belakang, rekomendasi dokter untuk minum obat yang diresepkan dan frekuensi kunjungan untuk mengontrol jalannya proses harus diperhatikan dengan ketat..
  3. Penggunaan multivitamin complexes untuk mata (Visiomax, Okovit, Focus, Tears, dll.) Akan memberikan dukungan komprehensif untuk penglihatan.
  4. Berhenti minum alkohol, merokok, dan kebiasaan buruk lainnya, memperkaya pola makan Anda dengan sayuran dan buah-buahan - semua ini akan berdampak positif tidak hanya pada mata, tetapi juga pada seluruh tubuh..
  5. Gaya hidup sehat, peningkatan aktivitas fisik, olah raga mata setiap hari.

Kesimpulannya, aman untuk mengatakan bahwa angiopati retina adalah penyakit hebat yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi visual secara total dan permanen. Tetapi ada perawatan medis yang efektif pada tahap awal, dan operasional. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan mata Anda, yang akan memungkinkan Anda untuk menghubungi seorang spesialis tepat waktu dan mempertahankan kesempatan untuk melihat keindahan dunia kita..

Anda akan mempelajari informasi tentang struktur retina, penyakitnya, fitur diagnostik dari video:

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Angiopati retina: penyebab, gejala, pengobatan

Terkadang seseorang dihadapkan pada diagnosis seperti angiopati retina. Apa penyakit ini, seberapa serius penyakit itu, mungkinkah menyembuhkannya? Istilah "angiopati" terdiri dari dua kata: "angio" - pembuluh dan "pathia" - penyakit. Dengan angiopati, untuk beberapa alasan, fungsi normal pembuluh darahnya terganggu.

Anda seharusnya tidak panik. Lebih baik mempelajari informasi tentang diagnosis ini, menentukan program tindakan terapeutik dengan dokter yang hadir. Penyakit ini dianggap hanya dapat disembuhkan dengan pemberian perawatan medis berkualitas yang tepat waktu.

Apa itu angiopati retina

Angiopati retina - proses abnormal yang terjadi di pembuluh darah dan kapiler fundus, karena gangguan regulasi saraf. Pelanggaran terjadi sebagai akibat dari ekspansi atau penyempitan kapal, yang menjadi menggeliat. Ukuran arteri dan vena, perubahan kecepatan aliran darah.

Perubahan suplai darah ke vena dan arteri dinding posterior bola mata menyebabkan gangguan penglihatan progresif. Ini bukan penyakit independen, tetapi hasil dari patologi lain dalam tubuh. Pemeriksaan defek vaskular memungkinkan dokter menentukan sumber masalahnya sebelum timbulnya manifestasi klinis penyakit yang mendasarinya..

Lesi vaskular memanifestasikan dirinya di kedua mata. Pelanggaran seperti itu harus mendapat perhatian serius, karena penyakit dalam keadaan terabaikan mengancam dengan proses patologis yang tidak dapat diubah, kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Gangguan ini biasanya didiagnosis pada orang di atas 30 tahun, tetapi dapat memanifestasikan dirinya pada usia yang berbeda, termasuk masa kanak-kanak. Pemeriksaan pencegahan reguler dengan dokter mata penting, yang akan segera mengidentifikasi patologi dan membantu menghindari penyakit mata berbahaya yang serius..

Jenis penyakit dan penyebab terjadinya

Pasien biasanya didiagnosis dengan indikasi jenis angiopati. Spesies, pada gilirannya, menunjukkan penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi oftalmik. Variasi spesies disebabkan oleh mekanisme pembentukan yang berbeda dan alasan munculnya penyakit. Tergantung pada penyakit yang mendasarinya, jenis berikut dibedakan:

  • traumatis;
  • diabetes;
  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • awet muda.

Setiap penyakit yang secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah dapat menyebabkan angiopati. Alasan paling umum termasuk:

  • hipertensi arteri berbagai etiologi;
  • patologi bawaan dari dinding pembuluh darah;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • vaskulitis sistemik;
  • kerusakan mata traumatis;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • beberapa penyakit darah;
  • memar kepala;
  • keracunan tubuh;
  • osteochondrosis tulang belakang leher.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan penyakit adalah:

  • usia lanjut;
  • visi pikun;
  • merokok;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • paparan radiasi.

Gejala angiopati retina

Penyakit pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Ini menjelaskan fakta bahwa dalam kebanyakan kasus ditemukan terlambat, ketika perubahan sudah tidak dapat dipulihkan. Ini adalah bahaya utama penyakit ini. Ketika gejalanya menjadi jelas terlihat, pengobatan jangka panjang diperlukan.

Kapan seseorang harus menemui dokter mata? Segera, segera setelah perubahan dalam formulir menjadi nyata:

  • penurunan tajam dalam ketajaman dan kejernihan visual, mengaburkan objek yang jauh;
  • penampilan kerudung, lalat, bintik hitam di depan mata;
  • mata sering merah dengan garis-garis pembuluh darah pecah;
  • penyempitan visi periferal dan bidang visual;
  • sering sakit mata dengan aktivitas minimal;
  • kerusakan atau hilangnya riak warna;
  • perasaan berdenyut di mata.

Tanda-tanda penyakit yang mendasarinya juga hadir, menyebabkan perubahan karakteristik pada pembuluh darah. Dengan hipertensi - sakit kepala karena tekanan darah tinggi; dengan aterosklerosis - klaudikasio intermiten, nyeri di jantung, kehilangan ingatan; dengan diabetes mellitus - haus, perubahan trofik pada ekstremitas bawah, gatal pada kulit, sering buang air kecil.

Gejala pertama sering dibiarkan tanpa pengawasan, karena penyakit berkembang lebih lanjut, berkembang, memperoleh karakter yang persisten. Pada stadium lanjut, perubahan destruktif muncul di jaringan retina, opacity retina, pendarahan di bola mata. Dalam kasus yang parah, ada bahaya kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Untuk perawatan yang efektif dan benar, diagnosis profesional adalah penting. Deskripsi terperinci oleh dokter mata tentang perubahan yang terdeteksi pada fundus membantu spesialis lain dalam mendiagnosis penyakit yang menyertai dan komplikasinya. Oftalmoskopi dimasukkan dalam rencana pemeriksaan wajib untuk berbagai penyakit.

Penyakit ini dapat secara tidak sengaja terungkap selama pemeriksaan medis, atau selama pengendalian penyakit yang mendasarinya - hipertensi, hipotensi, diabetes. Pemeriksaan fundus adalah metode utama untuk mendiagnosis angiopati retina. Untuk memperjelas keadaan pembuluh mata, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan tambahan:

  • pemindaian ultrasound pembuluh darah - mempelajari keadaan dinding pembuluh darah, laju sirkulasi darah;
  • radiografi - penilaian patensi vaskular;
  • MRI - penentuan keadaan jaringan lunak dan strukturnya;
  • diagnostik komputer - penilaian pembuluh retina;
  • ophthalmoscopy - mendeteksi pembuluh yang melebar, perdarahan, akumulasi cairan;
  • visometry - memeriksa daerah pusat retina;
  • fundus graphy - memungkinkan Anda untuk studi mendalam tentang keadaan fundus berkat gambar pembuluh retina.

Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk mempertahankan penglihatan Anda dan menghilangkan komplikasi yang tidak diinginkan.

Pengobatan angiopati retina

Peristiwa yang bertanggung jawab adalah pilihan metode perawatan. Pemilihan terapi dilakukan secara individual. Yang utama adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya. Penggunaan obat untuk menormalkan tekanan darah, obat pengurang gula, terapi diet tidak hanya memperlambat, tetapi juga menghentikan perkembangan penyakit.

Tingkat perubahan ireversibel pada pembuluh retina tergantung langsung pada efektivitas pengobatan kompleks penyakit yang mendasarinya. Itu dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis mata, ahli endokrinologi, terapis. Dengan metode pengobatan individual, usia pasien, jenis fenomena, alasan yang menyebabkan perkembangan sindrom ini diperhitungkan.

Terapi obat didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang mengubah viskositas darah dan meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, dan mengurangi hipoksia jaringan. Dalam tubuh, mereka mempengaruhi semua pembuluh darah, sehingga meningkatkan keadaan organ yang menderita hipoksia..

Terapi kompleks ditujukan untuk menghilangkan sumber utama penyakit, jika tidak pengobatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, setiap jenis angiopati vaskular memiliki algoritme pengobatannya sendiri..

Yang paling umum pada pasien adalah angiopati hipertensi. Pengobatan yang ditujukan untuk menormalkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol darah secara signifikan dianggap efektif. Pemantauan tekanan konstan, kepatuhan terhadap diet yang tepat diperlukan.

Dokter mata meresepkan tetes mata, vitamin, inhalasi oksigen untuk memperluas aliran darah otak, antioksidan dan enzim untuk menyelesaikan akumulasi perdarahan. Ketika diabaikan, dianjurkan untuk menggunakan hemodialisis, yang membantu membersihkan darah.

Dengan bentuk diabetes, kepatuhan terhadap diet khusus tidak kalah pentingnya dari penggunaan obat-obatan. Selain obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, dianjurkan untuk mengecualikan makanan yang kaya karbohidrat dari makanan sehari-hari. Pasien diresepkan aktivitas fisik ringan, mengontrol berat badan dan gula darah.

Berbagai prosedur fisioterapi memberikan efek terapeutik yang baik: akupunktur, magnetoterapi, iradiasi laser; terapi vitamin. Mereka memiliki efek positif pada kondisi umum seseorang dengan penyakit mata..

Sebagai terapi pendukung, resep tradisional digunakan: ramuan herbal dan ekstrak dari daun St. John's wort dan lemon balm, buah-buahan dan bunga hawthorn, chamomile. Penggunaannya memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan pasien. Dapat digunakan hanya atas saran dokter, bersamaan dengan metode perawatan utama.

Kursus perawatan direkomendasikan untuk dilakukan dua kali setahun selama dua hingga tiga minggu. Semua obat hanya dapat digunakan sesuai anjuran dokter.

Jika pengobatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, penyakit berlanjut, maka pembedahan diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Cara perawatan yang paling efektif dan tercepat adalah metode koagulasi laser, akibatnya pembuluh yang rusak menyatu dengan retina..

Angiopati vaskular adalah patologi yang dapat dibalikkan dengan deteksi gejala tepat waktu, pengobatan kompleks yang konstan.

Fitur penyakit selama kehamilan

Cukup sering, patologi terjadi selama kehamilan. Ini disebabkan oleh peningkatan volume darah yang bersirkulasi, akibatnya pembuluh darah meningkat secara merata. Dengan demikian, kehamilan itu sendiri merupakan faktor pemicu perkembangan penyakit ini..

Tingkat ringan penyakit tidak memerlukan intervensi medis. Dengan persalinan yang menguntungkan, sindrom ini sembuh sendiri dalam beberapa bulan tanpa komplikasi.

Tetapi patologi dapat berkembang pada wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga dengan latar belakang hipertensi, dengan toksikosis lanjut. Jika seorang wanita menderita sindrom ini dengan tekanan darah tinggi bahkan sebelum konsepsi, maka kehamilan dapat memprovokasi perkembangan penyakit, serta menyebabkan komplikasi. Diperlukan pemantauan konstan.

Jika ancaman terhadap kehidupan seorang wanita hamil muncul, masalah pemutusan kehamilan atau operasi caesar diputuskan. Kebutuhan untuk menerapkan metode ditentukan oleh dokter kandungan, dengan mempertimbangkan risiko yang ada. Risiko absolut adalah: retinopati progresif, trombosis vena sentral, ablasi retina, ancaman kehilangan penglihatan.

Untuk penggunaan pelahiran operatif juga ada risiko relatif: retinopati arteriospasmolitik dalam bentuk awalnya; kehadiran selama kehamilan sebelumnya pada saat gangguan penglihatan terdeteksi yang muncul selama toksikosis. Melahirkan oleh seorang pasien dengan indikasi relatif dapat mandiri.

Angiopati pada bayi baru lahir, bayi dan anak yang lebih tua

Berbagai perubahan pada retina yang ditemukan pada periode postpartum awal tidak bersifat patologis. Mereka bisa menjadi patologis di periode selanjutnya. Sulit untuk mengidentifikasi gejala sindrom ini sendiri. Kadang-kadang gejala tunggal dapat muncul - bintik-bintik kecil atau lubang kapiler pada bola mata.

Seringkali, angiopati terjadi pada bayi baru lahir karena trauma selama kelahiran yang sulit. Pada saat yang sama, sedikit kemerahan pada mata terlihat, manifestasi dari jaringan pembuluh darah. Gejala-gejala ini biasanya sembuh dengan cepat. Seringkali, angiopati pada bayi merupakan pertanda masalah neurologis bawaan dan konsultasi dengan ahli saraf, dokter mata diperlukan..

Pembentukan patologi di masa kecil, seperti pada orang dewasa, dikaitkan dengan adanya penyakit serius lainnya. Penyebab paling umum dari sindrom ini adalah penyakit endokrin. Tetapi alasannya juga faktor lain: cedera mata, penyakit ginjal, rematik, TBC, penyakit pada organ penglihatan, patologi darah, toksoplasmosis, skoliosis, tekanan darah tinggi.

Dengan mempertimbangkan penyebab utama penyakit, hipertensi, hipotonik, diabetes, traumatis angiopati dibedakan..

Timbulnya sindrom diabetes khas pada anak-anak pada tahap akhir diabetes mellitus. Pembesaran, vena bercabang terlihat pada fundus; perdarahan minor; edema retina. Hal ini diperlukan untuk mengontrol kadar gula dalam darah bayi, terutama di keluarga di mana ada pasien dengan diabetes.

Dengan bentuk hipertensi, pada awalnya, karena pelanggaran aliran keluar, pembuluh darah membesar dan arteri menyempit. Pada sindrom hipotonik, yang terjadi adalah sebaliknya. Pada anak-anak, penglihatan tepi terganggu, ketajaman visual menurun.

Risiko jenis traumatis cukup tinggi, karena bayi sering menerima berbagai cedera mata. Gejala pada sindrom ini adalah: rasa sakit di daerah mata, pendarahan di retina dan bola mata, penurunan ketajaman visual.

Retina anak-anak dengan cepat bereaksi terhadap berbagai tekanan fisik dan emosional, bahkan yang minimal seperti perubahan posisi tubuh. Jika penyempitan pembuluh darah atau kongesti vena terdeteksi, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis, pemeriksaan menyeluruh anak.

Paling sering, angiopati retina menandakan penyakit yang ada pada anak. Sebelum memberikan resep pengobatan, Anda harus mendiagnosis organ, menentukan penyakit yang mendasarinya. Kemudian melakukan terapi kompleks, dengan penggunaan obat wajib yang meningkatkan sirkulasi darah, untuk mengurangi perubahan patologis dalam pembuluh darah.

Pencegahan penyakit

Mata adalah organ yang paling penting, yang tanpanya seseorang tidak dapat menerima begitu banyak kesan dan informasi tentang dunia. Penyakit yang terabaikan dapat menghilangkan kehidupan normal, membuat seseorang cacat.

Oleh karena itu, setiap perubahan dalam visi harus diperbaiki tepat waktu. Seperti penyakit serius seperti tekanan darah tinggi atau rendah, diabetes mellitus harus dijaga terus menerus di bawah pengawasan spesialis. Kurangnya terapi mengarah pada perkembangan glaukoma, katarak, kehilangan penglihatan total.

Langkah-langkah pencegahan terdiri dalam mengamati aturan-aturan berikut: pemeriksaan pencegahan reguler; kepatuhan terhadap rejimen dan nutrisi harian; melepaskan kebiasaan buruk; penjatahan aktivitas fisik; perawatan medis tepat waktu dari penyakit yang memiliki efek negatif pada pembuluh darah.

Pencegahan dan perawatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan. Jangan menunda kunjungan ke dokter, ikuti rekomendasinya dengan jelas dan kemudian dunia di sekitar Anda tidak akan kehilangan warnanya untuk Anda.

Apa itu angiopati retina? Jenis, penyebab dan pengobatan angiopati

Angiopati adalah istilah majemuk yang kompleks. Namun bukan berarti penyakit, melainkan sindrom morfologis. Tidak ada yang datang ke dokter dengan keluhan "angiopathy". Karena itu, keadaan ini harus ditemukan, dan karenanya harus dibuktikan keberadaannya..

  • Diterjemahkan dari bahasa medis, "angio" + "pathos" berarti penyakit atau, secara harfiah, penderitaan pembuluh darah.

Kapal ditemukan di semua, dengan sedikit pengecualian, organ dan jaringan manusia. Bahkan bejana itu sendiri memiliki bejana terkecil yang memberi mereka makan. Bagaimanapun, darah yang mengalir melalui mereka di dalam tidak dapat memberi makan pembuluh itu sendiri. Untuk ini, ada vasa vasorum terkecil, atau "pembuluh pembuluh darah".

Penyediaan jaringan dengan jaringan vaskuler disebut vaskularisasi. Sama sekali tidak ada pembuluh di tulang rawan artikular sehingga tidak mengganggu gerakan, serta di media optik mata yang transparan dan membiaskan cahaya..

Tapi sudah sangat dekat, di wilayah kutub posterior bola mata, ada struktur yang menakjubkan - retina, atau retina mata. Ia merasakan cahaya - energi foton yang jatuh di atasnya diubah menjadi reaksi kimia, dan kemudian menjadi impuls listrik, yang langsung mengalir ke otak. Selain itu, sel-sel yang melihat cahaya dan warna berbeda satu sama lain..

Mereka disebut batang dan kerucut. Selain itu, retina mengandung banyak tipe sel pembantu. Dan, tentu saja, suplai darah ke area terpenting ini (dan bagaimanapun juga, melalui penglihatan kita mendapatkan sebagian besar informasi tentang dunia di sekitar kita) harus berada pada tingkat yang tinggi..

Namun terkadang pembuluh darah ini mulai kehilangan fungsinya. Apa, dari sudut pandang medis, adalah angiopati retina?

Navigasi halaman cepat

Angiopati retina - apa itu?

Angiopati retina adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh disregulasi nada saraf pembuluh retinal dan alasan lain di mana sirkulasi darah terganggu, dan perubahan muncul di fundus..

Penting bahwa di hampir 100% kasus terdapat lesi simetris - angiopati retinal di kedua mata. Ini menunjukkan bahwa alasannya bukan terletak pada mata, tetapi pada penderitaan tubuh secara umum. Tetapi jika patologi terdeteksi di satu mata, tetapi tidak di mata yang lain, maka kemungkinan besar itu adalah masalah oftalmologis, neurologis, atau bahkan bedah saraf..

Tidaklah mengherankan bahwa justru regulasi saraf dari tonus vaskular yang mendasari angiopati. Bagaimanapun, trofisme, yaitu nutrisi jaringan, tergantung pada kerja sistem saraf otonom. Dan dia adalah "target" untuk berbagai faktor perusak pembuluh darah.

  • Harus dikatakan bahwa angiopati pada pembuluh mata adalah "puncak gunung es".

Faktanya adalah bahwa mempelajari fundus di ruangan gelap, atau dengan bantuan oftalmoskop modern, adalah kesempatan unik untuk melihat "bagian" tempat tidur vaskular seseorang yang berfungsi tanpa bukaan, diseksi jaringan, dan tanpa gangguan apa pun dalam prosesnya. Cukup dengan melihat melalui pupil ke dalam mata.

Ini tidak mungkin dilakukan di organ lain. Oleh karena itu, pasien yang telah menemukan fenomena ini dapat langsung termasuk dalam kelompok risiko, misalnya angiopati pada pembuluh ginjal. Apa alasan yang berkontribusi pada munculnya gangguan vaskular di retina??

Tentang penyebab angiopati

Selain gangguan pengaruh vegetatif - trofik pada pembuluh darah, terdapat beberapa penyebab sebagai berikut:

  • Manifestasi osteochondrosis serviks, di mana terjadi penurunan sementara aliran darah, termasuk di retina;
  • Cedera (gegar otak atau memar otak);
  • Sindrom hipertensi intrakranial (disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal, akibat produksi yang berlebihan, atau penyerapan yang tidak mencukupi, atau penyumbatan aliran cairan serebrospinal);
  • Kebiasaan buruk, terutama merokok, yang selalu berbahaya bagi pembuluh darah;
  • Usia tua itu sendiri merupakan faktor yang tidak dapat dimodifikasi dalam perkembangan angiopati;
  • Penyakit darah (talasemia, anemia hemolitik, mikrosferositosis, dan lain-lain);
  • Efek toksik di tempat kerja;
  • Hipertensi arteri kronis, atau hipertensi esensial, adalah salah satu penyebab angiopati retina yang paling umum;
  • Penyakit autoimun kronis yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah (vaskulitis).

Seperti yang Anda lihat, daftar alasannya cukup panjang. Tapi, terlepas dari semua keragamannya, tidak banyak pilihan untuk perkembangan penyakit ini. Ada lima jenis perkembangan angiopati yang berbeda..

Jenis angiopati - fitur

angiopati retina, foto

Yang paling nyaman adalah klasifikasi campuran, yang mencerminkan varian paling umum dari perubahan patologis pada pembuluh darah. Jenis kerusakan berikut ditemui:

Angiopati diabetik. Mekanisme perkembangannya adalah saraf yang mengontrol tonus pembuluh darah “gagal”, karena hiperglikemia menyebabkan polineuropati, termasuk di retina. Akibatnya aliran darah menurun, terjadi trombosis pembuluh darah kecil. Semua ini menyebabkan kebutaan diabetes;

Angiopati retina hipertensi. Ini sangat umum, terutama di usia tua. Berkembang dengan pengalaman yang cukup dari hipertensi arteri. Pada tahap awal penyakit, itu tidak ditentukan;

Varian hipotonik angiopati. Kebalikan dari hipertensi. Nada pembuluh kecil retina berkurang, dan akibatnya, meluapnya dengan darah berkembang, laju aliran darah menurun. Akibatnya, kondisi yang menguntungkan muncul untuk pembentukan gumpalan darah;

Varian traumatis dari angiopati. Hal ini terkait dengan kompresi vaskular dari pembuluh besar yang memasok retina, pada jarak yang cukup jauh darinya;

Remaja, atau pilihan muda. Yang paling tidak menguntungkan dalam hal prognosis untuk penglihatan. Kemungkinan perkembangan katarak atau peningkatan tekanan intraokular - glaukoma.

Tidak seperti tipe sebelumnya, varian ini ditandai dengan seringnya perdarahan, baik di retina maupun di vitreous, dan penambahan komponen inflamasi. Dalam kasus ini, angiopati pembuluh retinal dapat menyebabkan pelepasannya, terutama dengan latar belakang tekanan intraokular yang tinggi..

Gejala angiopati

Tentu saja, sebagian besar gejala berkaitan dengan fungsi organ penglihatan:

  • ada "kekeruhan" di depan mata;
  • ketajaman visual berkurang dengan perkembangan miopia;
  • penampilan fotopsi - "lalat", "kilat" di depan mata.

Jika proses angiopati dikaitkan dengan proses vaskular sistemik - misalnya, vaskulitis - maka mungkin ada mimisan, jenis perdarahan lain, kelainan pada pembuluh ekstremitas bawah.

Tentu saja, salah satu konsekuensi utama dari angiopati retina adalah degenerasinya..

Angiopati retina pada anak-anak

Deteksi patologi ini pada anak selalu menjadi perhatian besar orang tua. Begitu saja "dari awal", tidak bisa muncul.

Angiopati retina pada kedua mata pada anak seringkali disebabkan oleh kehamilan yang sulit, insufisiensi plasenta, mengancam asfiksia saat melahirkan.

Tapi tetap saja, penyebab paling umum dari patologi ini pada bayi baru lahir dan pada anak di bawah usia satu tahun adalah trauma intrapartum (intrapartum), serta perkembangan sindrom hipertensi intrakranial, yang dapat ditentukan oleh fontanel menonjol dan kecemasan bayi..

Orang tua yang prihatin masalah makan dan kunjungan ke dokter anak, vaksinasi, sering 2 lupa 2 untuk memeriksa fundus bayi. Dan inilah penelitian yang dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan keberadaan angiopati dan memungkinkan Anda memulai pengobatan tepat waktu.

Pengobatan angiopati - obat-obatan dan metode

Di Internet, Anda sering membaca bahwa "setelah menemukan angiopati", dokter segera meresepkan obat. Ini, tentu saja, benar, tetapi untuk beberapa alasan mereka lupa bahwa tanpa koreksi penyakit yang mendasarinya, tidak ada obat yang akan mencapai efek yang diinginkan..

Jadi, pada diabetes melitus, normoglikemia harus dicapai, atau angka gula darah harus dikurangi sebanyak mungkin. Dengan hipertensi, koreksi tekanan darah wajib diperlukan. Dan baru kemudian obat diresepkan. Ini termasuk:

  1. Obat yang meningkatkan mikrosirkulasi ("Trental", "Pentoxifylline");
  2. Tetes mata diresepkan, yang secara lokal mempengaruhi proses regenerasi;
  3. Tampil adalah infus obat antioksidan yang meningkatkan metabolisme jaringan saraf "Berlition", preparat asam alfa-lipoat;
  4. Obat pelindung saraf (Cytoflavin, Cavinton)

Angiopati retinal, pengobatan yang dilakukan tanpa mengurangi tingkat tekanan intrakranial dan intraokular (jika perlu), pasti gagal, karena mekanisme patologis utama akan terus beroperasi. Selain itu, diperlukan fisioterapi..

Dalam beberapa kasus, injeksi parabulbar diindikasikan, dan dalam bentuk angiopati parah, di mana pelepasan retina terjadi, perawatan bedah diindikasikan..

Ramalan cuaca

Jika angiopati didiagnosis pada tahap yang tidak menyebabkan gangguan penglihatan, maka prognosis fungsi mata baik..

Jika kondisi memburuk untuk penyakit yang mendasarinya (paling sering, diabetes, terutama tipe 1) atau hipertensi (terjadi krisis) - Anda perlu sering melakukan pemeriksaan oleh dokter mata, dan melakukan perawatan pencegahan angiopati retina bahkan sebelum dimulai keluhan meningkat. Tentunya seiring dengan hal tersebut, segala upaya harus dilakukan untuk menstabilkan kondisi pasien..

Angiopati retina: apa itu, jenis dan gejala, penyebab, pengobatan dan akibatnya

Ngiopati retina adalah pelanggaran patologis pada nada vaskular fundus, dengan pelanggaran aliran masuk atau keluar darah, perkembangan proses iskemik dan penurunan ketajaman visual secara bertahap.

Seiring waktu, komplikasi penonaktifan yang berbahaya mungkin terjadi, hingga kebutaan cepat, yang tidak dapat dihilangkan oleh obat.

Gambaran klinis tidak ada atau sangat buruk sehingga tidak mungkin untuk diperhatikan sampai sudah terlambat.

Selain itu, tanda-tandanya tidak spesifik, yang membuat penyakit ini semakin sulit dalam hal diagnosis dini..

Angiopati retina sangat jarang terjadi, hampir selalu dikaitkan dengan diagnosis lain. Hipertensi dan diabetes sangat sering.

Pengobatannya konservatif. Sangat mungkin untuk mempengaruhi situasi secara radikal hanya pada tahap awal dan pertama. Ini adalah insentif untuk mengunjungi dokter mata lebih sering..

Mekanisme pembangunan

Tidak ada satu cara pun untuk membentuk proses patologis. Penyakit ini tidak muncul secara spontan, ini adalah akibat dari pengaruh negatif jangka panjang. Biasanya internal. Kita bisa membicarakan tentang beberapa cara menjadi pelanggaran.

  • Faktor mekanis. Ini sangat jarang. Ini didasarkan pada kompresi arteri fundus. Karena organ penglihatan relatif terlindungi dengan baik, hal ini tidak mungkin terjadi.

Di antara kemungkinan penyebab langsung adalah invasi cacing (opisthorchis sering menembus mata, masuk ke tubuh dengan ikan sungai yang tidak diobati secara termal), tumor lebih sering diamati..

Kedua proses patologis tersebut dengan cepat berakhir dengan ablasi retina dan kebutaan total..

Peningkatan tekanan intrakranial tidak terlalu berbahaya. Ini adalah faktor mekanis, ini meningkatkan jumlah cairan serebrospinal.

  • Stres yang berlebihan pada pembuluh darah. Ini jauh lebih umum. Ini hampir merupakan mekanisme utama. Hipertensi atau gejala peningkatan tekanan darah memicu stenosis refleks (penyempitan) pembuluh darah.

Penyebabnya adalah gangguan biokimia pada sistem aldosteron, renin, angiotensin-2. Hipertensi yang tidak terkontrol memicu angiopati kronis, yang tidak lagi diobati.

Namun masih ada peluang untuk koreksi. Proses distrofi di pinggiran retina berkembang cukup cepat.

Kain menjadi lebih tipis dan rapuh. Ini merupakan peningkatan faktor risiko detasemen dan kecacatan.

  • Angiopati retinal juga mungkin terjadi akibat cacat anatomis. Dengan latar belakang diabetes mellitus, pertumbuhan jaringan vaskular pihak ketiga diamati. Terjadi penyempitan refleks arteri normal.

Selain itu, sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon, disfungsi metabolisme, terjadi peningkatan kerapuhan struktur pemasok darah. Karenanya kerapuhan, risiko besar pelanggaran integritas pembuluh darah.

Hasilnya adalah pelepasan besar-besaran jaringan cair ke dalam cairan vitreus. Ketika struktur ini diisi dengan setidaknya sepertiga volumenya dengan darah, pelepasan retinal hampir tidak mungkin dihindari..

Kombinasi beberapa faktor patogenetik dimungkinkan. Maka kemungkinan penyembuhan jauh lebih rendah, dan ada lebih banyak masalah dengan pilihan taktik pemulihan..

Jenis dan gejala

Beberapa jenis proses patologis bernama dapat dibedakan. Mereka adalah yang paling luas.

Angiopati diabetikum

Ini berada di posisi kedua yang "terhormat" dalam jumlah kasus yang dicatat oleh dokter mata.

Hal ini disertai dengan perubahan patologis yang jelas dan agak cepat pada fundus.

Terapi di luar, kebutaan tidak dapat dihindari dalam perspektif beberapa tahun dari dekompensasi.

Disfungsi arteri adalah bagian dari apa yang disebut retinopati diabetik. Kondisi ini diamati pada hampir separuh pasien..

Gejala yang mungkin terjadi termasuk:

  • Ketajaman visual menurun. Bertahap, tanpa alasan yang jelas. Di satu mata atau di kedua sisi sekaligus. Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.
  • Kabut terlihat. Pasien mencoba menggosok mata, itu tidak masuk akal. Pelanggaran akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa detik dari awal.
  • Kelelahan yang cepat pada organ penglihatan, kemerahan pada sklera. Sensasi terbakar dan kering.

Jika tidak, pasien tidak akan merasakan sesuatu yang aneh. Dalam perkembangannya, angiopati tipe diabetes melewati tiga tahap.

  • Non-proliferatif berlangsung paling lama. Terkadang selama bertahun-tahun. Dan itu memberi sedikit ketidaknyamanan. Juga, mungkin tidak ada gejala sama sekali..
  • Tahap kedua disertai dengan pelanggaran aliran vena-limfatik, klinik diperparah.
  • Tahap proliferasi dikaitkan dengan perkembangan jaringan kapiler baru di retina. Tetapi kapal-kapal ini awalnya cacat dan rapuh.

Kemungkinan pecahnya mereka sangat tinggi. Pada tahap ini, tanda-tandanya sulit untuk dilewatkan. Seringkali kondisi berakhir dengan kebutaan total..

Proses pada 80% kasus sejak awal ditandai sebagai angiopati retina kedua mata, lesi unilateral jarang terjadi..

Di antara semua bentuk penyakit, penyakit ini sangat berbahaya dan agresif. Membutuhkan terapi segera.

Secara apriori, diyakini bahwa semua penderita diabetes menderita angiopati, diagnosis tersebut menjadi dasar pemeriksaan oleh dokter mata setiap 3-6 bulan..

Pada pandangan pertama, peningkatan populasi pasien yang tidak masuk akal, overdiagnosis, sangat diperlukan dalam menjaga penglihatan. Karena pendekatan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah pada waktunya.

Angiopati hipertensi

Ini berkembang lebih lamban dan lambat. Yang paling umum, tetapi kurang berbahaya, karena pasien dan dokter memiliki lebih banyak waktu untuk memilih taktik terapeutik.

Tapi ini adalah kondisi yang berbahaya, orang tidak bisa salah paham. Ini melewati 4 tahap, klinik di seluruh proses patologis kira-kira identik.

Di antara tanda-tanda yang ada di semua fase angiopati hipertensi:

  • Ketajaman visual menurun. Di satu atau kedua sisi. Asimetri dianggap mungkin, tetapi ini juga dapat menjadi indikasi trombosis progresif, yang hampir pasti menyebabkan kebutaan..
  • Kabut terlihat.
  • Kelelahan mata yang cepat.
  • Lachrymation.
  • Masalah berkonsentrasi pada satu hal.
  • Menggandakan, ketidakmungkinan untuk diperbaiki.

Gejala berkembang secara bertahap. Mulai dari tahap kedua, momen yang lebih spesifik diamati:

  • Berkedip-kedip lalat di area yang terlihat.
  • Pembentukan bintik hitam yang tidak dapat ditembus yang mengganggu evaluasi citra normal. Yang disebut skotoma. Mereka juga terjadi dengan penyakit lain. Diagnosis banding yang cepat diperlukan.
  • Juga peningkatan jumlah kekeruhan mengambang (terlihat seperti benang transparan dan keabu-abuan, cacing, bundel).

Angiopati retina hipertensi terjadi pada 90% pasien pada stadium 2 penyakit dan pada 100% pasien dengan hipertensi derajat 3..

Bentuk bawaan

Ini berkembang pada anak-anak yang lahir prematur. Disertai keterbelakangan sistem vaskular retina.

Kondisi ini penuh dengan kebutaan kecuali pengobatan khusus dimulai dengan cepat..

Pemulihan mungkin dilakukan, tetapi di kemudian hari, pelanggaran dapat dirasakan dengan sendirinya.

Gejala khusus sulit dikenali karena pasien tidak dapat melaporkannya. Agaknya, kita berbicara tentang gangguan penglihatan dengan berbagai tingkat keparahan.

Tipe remaja

Bentuk proses patologis yang sangat langka. Itu terjadi hanya pada 0,3-0,5% dari semua pasien berusia 12 hingga 19 tahun.

Disertai oleh arteriospasme tajam (vasokonstriksi) tanpa faktor pemicu yang dapat dimengerti.

Dalam sekitar 60% situasi, episode pertama diakhiri dengan perdarahan vitreous - hemophthalmos. Kondisi ini membutuhkan bantuan segera..

Vitrektomi dilakukan, dan cairan dipompa keluar. Jika tidak, kebutaan tidak bisa dihindari.

Selama waktu berikutnya, kemungkinan kambuh berulang, oleh karena itu perawatan kompleks yang mendesak diperlukan di bawah pengawasan dokter mata..

Alasan perkembangan proses agresif semacam itu tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa ketidakseimbangan hormon berperan sebagai provokator..

Rasio jenis kelamin hampir sama dalam hal frekuensi. Oleh karena itu, ada kemungkinan alasan lain..

Bentuk hipotonik

Paradoksnya, tidak hanya tekanan darah tinggi yang bisa menjadi penyebab angiopati. Turun juga.

Jika, dalam kasus pertama, perubahan rasio hormon tertentu ternyata menjadi provokator, terlalu banyak beban pada pembuluh darah, ini adalah sirkulasi darah yang lemah karena ketegangan arteri yang tidak mencukupi..

Dengan sendirinya, tekanan rendah menyebabkan angiopati relatif terlambat. Bentuk hipotonik biasanya berlangsung dengan tingkat keparahan yang lebih rendah jika dibandingkan dengan jenis lainnya.

Gejala terbatas pada sedikit penurunan ketajaman visual.

Saat penyakit berkembang, kondisi mata semakin memburuk. Ini adalah proses alami.

Bentuk traumatis

Itu terjadi sebagai akibat dari kelebihan fisik, kerusakan pada kepala, area wajah. Akibat dari ini adalah rusaknya satu pembuluh atau beberapa vena / arteri atau kapiler sekaligus.

Secara formal, ini bukan angiopati, melainkan komplikasi dari trauma. Tapi intinya hampir sama. Gejala yang paling jelas: penurunan ketajaman penglihatan, sakit mata, kabut, penglihatan ganda, gangguan koordinasi.

Klinik ini dilengkapi dengan gejala kerusakan yang diterima. Beberapa ditumpangkan pada yang lain, penting untuk secara jelas mengisolasi dan menggambarkan manifestasi.

Sebagian besar dalam praktiknya, dokter mata ditemukan dalam angiopati kronis atau latar belakang, yang berkembang selama bertahun-tahun dan tidak membuat dirinya terasa sama sekali..

Tapi ini hanya sekilas. Ketajaman penglihatan menurun, kilatan lalat, kilatan pada bidang pandang (fotopsi), penglihatan ganda, peningkatan kelelahan, rasa terbakar, kram, gatal, kemerahan. Mereka semua adalah bagian dari satu kesatuan.

Diagnosis banding diperlukan untuk mengatakan dengan tepat apa penyebab masalah tersebut..

Alasan

Masalah tersebut telah diangkat sebagian dalam kerangka deskripsi mekanisme. Jika kita berbicara tentang pelakunya:

  • Hipertensi atau peningkatan tekanan gejala. Perubahan fundus disebabkan oleh vasokonstriksi persisten.
  • Cacat jantung, vena, arteri. Gangguan peredaran darah sistemik akibat cacat kromosom. Pertama kali jauh lebih umum daripada yang kedua. Kelainan genetik tidak selalu memicu angiopati.
  • Peningkatan tekanan intrakranial karena pengaruh cairan serebrospinal, jumlahnya berlebihan.
  • Hipotensi. Tekanan darah rendah. Penyebabnya adalah sirkulasi darah yang buruk, dan karenanya nutrisi pada struktur fundus tidak mencukupi. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium yang rendah sering ditemukan..

Dalam sistem, kedua faktor tersebut menyebabkan ketidakmungkinan kompensasi diri spontan atas pelanggaran tersebut.

  • Diabetes. Salah satu pemegang rekor jumlah kasus yang diprovokasi.
  • Perubahan aterosklerotik. Akibat dari merokok, penyalahgunaan alkohol atau sirkulasi kolesterol yang berlebihan dalam darah.

Dalam situasi seperti itu, pembuluh darah secara resmi tetap sama: tidak ada penyempitan, diameternya normal.

Faktanya, lumen mereka menjadi tidak mencukupi: gumpalan kolesterol mengendap di dinding. Plak.

Seiring waktu, hal ini akan menyebabkan hasil yang buruk jika pasien tidak tertolong.

Faktor risiko

Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi kemungkinan berkembangnya angiopati dan semakin pendek kerangka waktu untuk pembentukan hasil yang mengkhawatirkan:

  • Umur 65+.
  • Kerusakan profesional. Misalnya di industri kimia, tenun.
  • Situasi ekologi yang tidak menguntungkan.
  • Kehamilan, keadaan hormonal puncak (menstruasi, pubertas atau pubertas, menopause).
  • Pola makan tidak sehat dengan banyak lemak dan garam.
  • Merokok. Konsumsi alkohol. Kecanduan narkoba.

Koreksi faktor risiko yang mungkin dapat mengurangi kemungkinan angiopati. Ini adalah tindakan pencegahan.

Diagnostik

Ini tidak terlalu sulit. Daftar ujiannya adalah sebagai berikut:

  • Mewawancarai pasien untuk keluhan. Pada tahap awal mereka tidak ada atau daftarnya buruk dan tidak jelas.
  • Mengumpulkan anamnesis. Gaya hidup, kebiasaan, terutama yang berbahaya, penyakit di masa lalu dan saat ini. Faktor lain.
  • Oftalmoskopi dengan pupil melebar. Standar dan kontak. Menggunakan lensa Goldman.

Metode kedua jauh lebih informatif, karena memungkinkan Anda untuk memeriksa batas luar fundus. Digunakan sebagai standar emas untuk diagnosis.

  • USG. Diangkat dalam kasus kontroversial. Tidak selalu dibutuhkan.
  • CT. Juga tidak berlaku di semua situasi.

Ini biasanya cukup. Jika perlu, daftar tersebut mencakup tes darah umum, studi biokimia (dengan spektrum lipid yang diperluas, Anda perlu menilai konsentrasi kolesterol).

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher dan otak. Sebagai bagian dari diagnosis banding.

Jika ada asumsi tentang proses alami diabetes, pemeriksaan lengkap oleh ahli endokrin akan ditampilkan.

Pengobatan

Terapi utamanya adalah pengobatan. Obat dari beberapa kelompok farmasi diresepkan:

  • Berarti untuk pemulihan lokal sirkulasi darah di mata. Taufon dan lainnya.
  • Angioprotektor. Mengurangi kerapuhan pembuluh darah. Anavenol, Parmidin.
  • Berarti untuk mengoreksi kecepatan pergerakan darah, peredarannya: Piracetam, Cavinton.
  • Obat yang mencegah penggumpalan darah: Aspirin dan analognya untuk penggunaan jangka panjang. Hati-hati.

Pengobatan penyakit yang mendasari juga diperlukan. Karena metode di atas tidak memberikan pemulihan yang lengkap. Fungsinya untuk melindungi mata itu sendiri.

Obat antihipertensi digunakan dalam konteks tekanan darah tinggi. Koreksi kadar gula darah, sebagai metode utama terapi untuk gangguan endokrin.

Diabetes juga melibatkan koagulasi vaskular. Inti dari prosedur ini adalah kauterisasi laser non-invasif pada kapiler yang baru terbentuk. Bahwa tidak ada perdarahan. Itu tidak menyakitkan dan aman.

Dalam semua kasus, metode pemulihan non-obat juga direkomendasikan. Pil saja tidak cukup.

Langkah-langkahnya sederhana, meskipun membutuhkan upaya kemauan:

  • Penolakan dari rokok, alkohol, dan bahkan lebih banyak zat narkotika.
  • Tidur normal minimal 8 jam per malam.
  • Aktivitas fisik yang optimal.

Dengan distrofi retinal dengan latar belakang angiopati, tidak semua jenis aktivitas diperbolehkan. Lebih baik mengklarifikasi pertanyaan dengan dokter mata.

  • Nutrisi yang diperkaya yang benar. Sedikit mungkin lemak hewani, kurangi konsumsi garam (tidak lebih dari 7 gram per hari).

Ramalan cuaca

Pada tahap 1, itu menguntungkan. Karena ada kemungkinan kesembuhan total. Memberikan terapi sistemik untuk penyakit yang mendasari dan perlindungan retina.

Pada tahap 2, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan gangguan dan mencegah komplikasi.

Tahap 3 - prospeknya suram. Tidak mungkin memperlambat gangguan tersebut. Karena itu, Anda perlu rutin berkonsultasi dengan dokter mata, terutama jika faktor risikonya diperhatikan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Di antara yang utama adalah penurunan ketajaman visual. Seiring waktu, pembuluh darah menjadi rapuh, kemungkinan pecah dan perdarahan masif ke dalam cairan vitreus meningkat. Detasemen retina tidak dapat dihindari di sana..

Ini adalah kondisi mendesak yang membutuhkan koreksi bedah segera. Tanpa terapi, kebutaan total tidak dapat dihindari, tanpa kemampuan untuk mengembalikan kemampuan melihat.

Akhirnya

Angiopati retina adalah penyakit lesu dari sudut pandang gejala kompleks, tetapi penyakit yang sangat berbahaya. Membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan. Tidak mungkin mencapai hasil yang langgeng tanpa tindakan restoratif..

Kemungkinan komplikasi meningkat, yang paling mungkin adalah hilangnya fungsi mata. Prognosisnya serius, Anda tidak boleh mengabaikan bantuan dokter mata.

  • EVOLUSI KONSEP RETINOPATI HIPERTONIK V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Shamshinova, M.A. Arakelyan, Farmakoterapi Rasional di Kardiologi 2010; 6 (6).
  • Pedoman klinis. Ilmu Kesehatan Mata. Diedit oleh L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Pedoman klinis federal untuk diagnosis dan pengobatan retinopati diabetik dan edema makula diabetik.
  • Retinopati prematuritas. Prosiding konferensi ilmiah dan praktis dengan partisipasi internasional, Moskow, 6-7 April 2016.