Bradikardia pada anak: jenis, gejala dan penyebab

Vaskulitis

Setiap kerusakan dalam pekerjaan jantung pasti akan mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Ini juga berlaku untuk bradikardia - salah satu varian aritmia, ketika detak jantung berkurang menjadi 40-50 denyut per menit. Bradikardia pada anak-anak jarang terjadi, tetapi membutuhkan pengawasan medis wajib.

Faktanya adalah bahwa kerja yang melambat dari jantung membuat tubuh dalam keadaan kelaparan oksigen sepanjang waktu. Akibatnya, aktivitas vital sistem dan organ internal terganggu. Jika penyakit dibiarkan tanpa perawatan, otot jantung benar-benar habis dan mungkin pecah berikutnya..

Penyebab bradikardia

Denyut jantung pada anak tergantung pada usia. Nilai-nilai berikut dianggap norma:

  • Pada bayi - 120 denyut / menit;
  • Pada anak di bawah tiga tahun - 110;
  • Dari tiga menjadi sembilan - 90-100;
  • Dari sembilan hingga dua belas tahun - 80-85;
  • Pada remaja - 70-75.

Penurunan nilai sebesar 20 unit atau lebih dianggap sebagai tanda bradikardia pada anak-anak. Dalam hal ini, karakteristik subjektif dari ritme diperhitungkan, tergantung pada berat badan, corak, dan temperamen anak..

Penurunan detak jantung dikaitkan dengan gangguan pada kerja alat pacu jantung utama - simpul sinus yang terletak di otot jantung.

Perubahan negatif dalam sistem konduksi organ terjadi karena alasan berikut:

  • Kecenderungan turun-temurun;
  • Hipoksia janin;
  • Pelanggaran sirkulasi otak pada bayi baru lahir.
  • Cacat jantung bawaan (stenosis, cacat septum, tetrad of Fallot) dan didapat (penyakit jantung rematik);
  • Peradangan otot jantung (endokarditis, miokarditis);
  • Fungsi tiroid tidak mencukupi;
  • Tekanan intrakranial tinggi yang disebabkan oleh penumpukan cairan serebrospinal di bagian otak manapun;
  • Infeksi yang tertunda, disertai dehidrasi dan perubahan komposisi elektrolit air dalam darah;
  • Alergi terhadap obat-obatan;
  • Overdosis obat;
  • Keracunan timbal dan nikotin;
  • Hipotermia.

Bradikardia pada anak sering kali menyertai pertumbuhan tubuh yang pesat, terutama pada masa pubertas.

Remaja saat ini rentan terhadap perubahan suasana hati, stres, neurosis. Sistem endokrin tidak mengikuti perkembangan jantung dan organ lainnya. Terjadi gangguan pada proses metabolisme yang disertai aritmia.

Gejala penyakitnya

Bradikardia jantung pada anak-anak terutama terdeteksi selama pemeriksaan medis. Tetapi banyak juga tergantung pada orang tua. Seorang anak, terlebih lagi seorang bayi, tidak akan bisa mengkomunikasikan kondisinya dengan jelas.

Kita harus segera ke dokter spesialis jika bayi mengalami kelainan seperti itu:

  • Sesak napas yang terlihat setelah bermain dan berlari;
  • Kelesuan, kelemahan, kantuk
  • Serangan kelemahan yang tidak bisa dijelaskan diikuti dengan keringat;
  • Nafsu makan yang buruk;
  • Ketidakhadiran, kurangnya perhatian, gangguan memori;
  • Pusing, pingsan;
  • Melompat dalam tekanan darah;
  • Nyeri dada;
  • Pembengkakan, pucat, sianosis pada segitiga nasolabial;

Tanda paling pasti adalah denyut nadi yang jarang terjadi..

Terkadang detak jantung turun menjadi 30. Anda dapat menghitungnya dengan menekan arteri radial di pergelangan tangan dengan jari Anda. Gejala di atas menunjukkan bahwa kontraktilitas otot jantung terganggu, dan organ dalam berada dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen).

Diagnostik

Bradiaritmia dideteksi dengan mendengarkan jantung melalui stetoskop sambil menghitung detak jantung. Untuk mengetahui secara pasti apa penyebab bradikardia pada anak-anak, mereka akan dirujuk ke ahli jantung anak.

Spesialis menentukan pemeriksaan lengkap:

  1. EKG dengan atau tanpa tes latihan (squat, veloergometry).
  2. Pemantauan holter pada siang hari, jika EKG memiliki sedikit informasi.
  3. Ultrasonografi jantung. Studi ini akan mengidentifikasi kemungkinan kerusakan organ.
  4. Rontgen dada. Ini akan menunjukkan tanda-tanda stagnasi dan perubahan ukuran otot jantung.
  5. Tes darah untuk elektrolit.

Anak tersebut juga dirujuk ke ahli endokrin untuk memeriksa keadaan fungsional kelenjar tiroid, serta ke ahli saraf - untuk mengidentifikasi gangguan neurotik.

Bentuk dan derajat bradikardia

Berdasarkan hasil EKG, salah satu bentuk bradikardia ditentukan:

  • Sinus. Dalam kasus ini, gambaran detak jantung tidak terdistorsi: impuls kontraksi ventrikel disuplai oleh simpul sinus dan melewati jalur tertentu. Bradikardia sinus pada anak-anak dikaitkan dengan peningkatan tonus saraf vagus (vagus). Saraf ini "mengontrol" perlambatan denyut jantung, dan ketegangan yang berlebihan menyebabkan denyut nadi yang lebih jarang.
  • Heterotopik. Anomali terjadi jika aktivitas simpul sinus tertekan. Kemudian bagian lain dari jantung menjadi konduktor ritme. Pada anak-anak, bentuk ini jarang terjadi..
  • Blok otot jantung. Ini diamati ketika beberapa impuls listrik tidak mencapai ventrikel. Denyut jantung berkurang menjadi 30-40 denyut. Tanda-tanda penyumbatan termasuk sering pingsan dan aktivitas kejang..

Selain spesies, ada beberapa derajat bradikardia:

  1. Ringan (detak jantung 50-60 denyut / menit);
  2. Sedang (40-50 bpm);
  3. Disajikan (kurang dari 40 denyut / menit);

Bradikardia ringan dan sedang pada anak-anak tidak berbahaya bagi kehidupan jika tidak ada lesi organik pada jantung. Paling sering, anak "tumbuh besar", dan detak jantung meningkat dengan sendirinya.

Disfungsi parah membutuhkan perhatian dari spesialis, karena dalam kondisi hipoksia, gangguan berkembang di aliran darah. Sistem arteri intrakranial yang memasok oksigen ke otak sangat terpengaruh..

Strategi dan taktik perawatan

Jika diagnosis dikonfirmasi, pasien kecil membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh ahli jantung. Bradikardia ringan sampai sedang pada anak-anak biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Di sini metode tradisional akan sangat membantu, memberikan efek yang bertahan lama dengan penggunaan yang konstan:

  • Campurkan bawang putih, madu, dan jus lemon dengan perbandingan yang sama. Konsumsi 2 sendok teh sebelum makan;
  • Kaldu yarrow (seduh 50 g ramuan dalam 500 ml air). Beri anak satu sendok makan sebelum makan;
  • Kenari untuk sarapan;
  • Infus cabang pohon jarum;
  • Teh kental;
  • Pengantar diet alga dan makanan laut.

Aktivitas fisik yang rasional akan membantu menormalkan detak jantung - latihan pagi, jalan jauh di udara segar, berenang.

Dengan gejala klinis bradiaritmia yang parah yang disebabkan oleh kelainan jantung atau organ lain, penyakit yang mendasarinya dapat diobati. Obat antiaritmia berikut digunakan untuk meningkatkan detak jantung:

  • Atropin;
  • Euphyllin;
  • Izadrin;
  • Kafein;
  • Efedrin;
  • Ekstrak Eleutherococcus, Belladonna, Belladonna, Ginseng.

Dosis obat dihitung oleh ahli jantung. Anda tidak bisa sembarangan mengganggu pengobatan, mengurangi atau menambah jumlah obat.

Aritmia refrakter yang persisten merupakan alasan tak bersyarat untuk pasien dirawat di rumah sakit. Dalam kasus yang parah, implantasi alat pacu jantung diindikasikan..

Akhirnya

Berkenaan dengan prognosis bradikardia, tidak ada yang spesifik dalam dunia kedokteran. Bagaimanapun, bukan anomali itu sendiri yang berbahaya, tetapi pelanggaran yang muncul dengan latar belakangnya. Bagaimanapun, jika Anda memperhatikan gejala-gejala ini pada seorang anak, jangan berharap untuk penyembuhan spontan. Tidak membuang waktu, hubungi ahli jantung pediatrik.

Bradikardia sinus pada anak-anak

Bradikardia sinus sering terjadi pada anak-anak, terutama pada masa remaja. Taktik manajemen dan pengobatan anak-anak dengan bradikardia ditentukan oleh adanya patologi sistem kardiovaskular, manifestasi klinis penyakit, resistensi dan presentasi

Bradikardia sinus sering terjadi pada anak-anak, terutama pada masa remaja. Taktik manajemen dan pengobatan anak-anak dengan bradikardia ditentukan oleh adanya patologi kardiovaskular, manifestasi klinis penyakit, stabilitas dan pernyataan aritmia, efisiensi terapi obat. Jika ada gejala sindrom sinus sakit pada anak, kami mengajukan pertanyaan tentang alat pacu jantung permanen, menurut rekomendasi nasional dan internasional.

Biasanya, pada manusia, sumber (penggerak) denyut jantung adalah simpul sinus (SS), terletak secara subepicardial di bagian atas atrium kanan di persimpangan vena kava superior dan tepi luar atrium kanan. Sel pacemaker dari SU memiliki fungsi otomatisme, mereka secara spontan menghasilkan impuls, yang kemudian secara berurutan merambat melalui atrium, simpul atrioventrikular (AV), sistem His-Purkinje, dan miokardium ventrikel yang bekerja. Operasi normal semua tautan sistem konduksi jantung memberikan detak jantung (HR) yang cukup saat istirahat dan peningkatan detak jantung sebagai respons terhadap stres fisik dan emosional, dan karena sambungan elektromekanis - kontraksi ruang jantung yang konsisten. Salah satu fungsi fisiologis terpenting dari AV node adalah untuk memperlambat konduksi impuls, yang menyediakan interval waktu antara kontraksi atrium dan ventrikel, sehingga ventrikel memiliki waktu untuk terisi dengan darah selama sistol atrium. Pembentukan dan konduksi impuls yang benar tercermin dalam EKG normal. Proses eksitasi atrium pada EKG adalah gelombang P, interval PQ mencerminkan waktu impuls dari atrium ke ventrikel, dan kompleks QRS sesuai dengan eksitasi ventrikel. Pelanggaran otomatisme SU, konduksi sinoatrial dan AV dari impuls menyebabkan penurunan denyut jantung, yaitu munculnya bradikardia.

Pada anak-anak, detak jantung tergantung usia. Bradikardia dianggap sebagai penurunan detak jantung di bawah persentil ke-5 dari distribusi detak jantung usia menurut data EKG istirahat (tabel). Penurunan detak jantung di bawah persentil ke-2 dari distribusi detak jantung menurut usia dianggap bradikardia berat dan memerlukan pemeriksaan jantung wajib pada anak. Batas bawah denyut jantung pada anak pada tahun pertama kehidupan berfluktuasi dalam 100-115 denyut / menit, kemudian indikator ini semakin menurun, pada usia 10 tahun, batas bawah denyut jantung mendekati 60 denyut / menit, dan pada remaja 50-55 denyut / menit. min. Studi klinis dan epidemiologi “Skrining EKG pada anak dan remaja Federasi Rusia”, yang dilakukan pada tahun 2003-2008, menunjukkan sejumlah perubahan signifikan yang terjadi pada rentang nilai normal parameter EKG pada anak dan remaja selama 30 tahun terakhir, terutama dalam kaitannya dengan kriteria bradikardia, yang mungkin terkait dengan perubahan dalam karakteristik antropometri anak-anak dan aktivitas olahraga yang lebih dini - dari usia 4-5 [1].

Signifikansi klinis terbesar di antara bradikardia pada anak-anak adalah sindrom sakit sinus (SSSS) dan blok AV derajat II-III.

SSSU adalah kombinasi dari tanda klinis dan elektrokardiografik yang mencerminkan kerusakan struktural pada SU, ketidakmampuannya untuk berfungsi secara normal sebagai alat pacu jantung dan / atau untuk memberikan konduksi reguler impuls otomatis ke atrium [2].

Menurut faktor etiologi, varian SSSU berikut dibedakan:

1) bawaan;
2) diperoleh:

  • pasca operasi: kerusakan SU akibat bedah koreksi kelainan jantung bawaan atau paparan frekuensi radio selama ablasi frekuensi radio (RFA);
  • sebagai konsekuensi dari penyakit organik dan distrofik miokardium (miokarditis, kardiomiopati, kolagenosis, amiloidosis, tumor jantung, distrofi miokard pertukaran hormon, anoreksia, dll.);
  • idiopatik.

Di bawah varian "idiopatik" SSSU dapat menyembunyikan mekanisme genetik dan imunologi dari perkembangan penyakit. Varian familial SSS dengan jenis pewarisan autosom dominan dan resesif autosomal telah dijelaskan. Varian SSS familial dapat dimanifestasikan secara klinis pada masa kanak-kanak, tetapi sering ditandai dengan perjalanan progresif yang lambat dan munculnya gejala pertama hanya pada keadaan dewasa [3-4].

Prevalensi SSS pada populasi umum adalah 0,03-0,05%, pada anak-anak lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang dewasa, frekuensi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia. Bradikardia sinus adalah jenis bradiaritmia yang paling umum pada anak-anak, tetapi bradikardia berat hanya terjadi pada 0,025% anak-anak dan sangat jarang dikaitkan dengan kerusakan organik pada SU [5-6]. Dalam kebanyakan kasus, bradikardia sinus bersifat otonom, terutama pada remaja yang terlibat dalam olahraga. Vagotonia dengan supresi otomatisme SU khas untuk anak-anak dengan patologi sistem saraf pusat, dengan peningkatan tekanan intrakranial, setelah kerusakan hipoksia pada periode perinatal dan awal neonatal, untuk anak-anak dengan penyakit pada saluran pencernaan, tulang belakang. Bradikardia parah sering diamati pada atlet ketahanan [7]. Di masa kanak-kanak, efek depresi yang kuat pada ritme sinus terlihat selama berenang, ski, dan seni bela diri. Norma fisiologis untuk atlet profesional adalah denyut jantung saat istirahat 40-50 denyut / menit, dan selama tidur - 30 denyut / menit [8]. Jika seorang atlet profesional memiliki bradikardia sinus yang parah dan blokade AV transien tingkat I-II sering ditemukan dan tidak mengejutkan siapa pun, maka masuk olahraga pada anak-anak dengan fenomena seperti itu selalu menimbulkan pertanyaan, jelas bahwa proses pelatihan hanya dapat memperburuk gangguan ritme dan konduksi ini. hati. Selain patologi organik SU - SSSU dan disfungsi otonom nodus sinus, kerusakan racun pada SU mungkin terjadi akibat paparan obat antiaritmia, glikosida jantung, antidepresan, hipnotik, jika terjadi keracunan karbofos dan senyawa lain yang menghalangi kolinesterase.

Istilah "sindrom sinus sakit" diciptakan oleh B. Lown untuk menggambarkan kasus pemulihan yang tidak stabil dari otomatisme SA setelah kardioversi pada pasien dengan fibrilasi atrium [9].

Saat ini, tanda-tanda elektrokardiografik SSSU mencakup lingkaran aritmia dan blokade yang dibatasi secara ketat yang berhubungan langsung dengan SU:

1) bradikardia sinus stabil pada level 2 ke bawah;
2) jeda ritme panjang karena blokade sinoatrial (SA) dan penghentian (penangkapan) SU;
3) sindrom bradikardia.

Dengan latar belakang hilangnya peran SS dari alat pacu jantung utama, aritmia sekunder muncul: migrasi alat pacu jantung, ritme pengganti (atrium, dari sambungan AV, ventrikel), disosiasi AV sering diamati.

Blokade sinoatrial adalah gangguan konduksi di mana impuls terus diproduksi di SU, tetapi meninggalkan sambungan sinoatrial lebih lambat dari biasanya (blokade SA derajat I), atau tidak mampu mengatasi sambungan sinoatrial (blokade SA derajat II dan derajat III). Bedakan antara blokade SA tipe II derajat I, tipe II dan blokade tipe II yang luas, ketika lebih dari 4-5 impuls sinus berturut-turut tidak melewati persimpangan sinoatrial, yang menyebabkan jeda yang lama pada irama jantung. Blok SA Grade III harus dicurigai ketika ritme perpindahan lambat dicatat tanpa tanda-tanda aktivitas sinus..

Menghentikan simpul sinus adalah penghentian lengkap aktivitas otomatis SU. Pola EKG dari penghentian CU dan blokade SA tipe II derajat II serupa - garis isoelektrik panjang tanpa gelombang P. Dalam blok SA derajat II, jeda ritme harus sesuai dengan siklus sinus yang terlewat, namun, karena karakteristik aritmia sinus awal pada anak-anak, fitur ini tidak selalu berfungsi. Mengingat bahwa penghentian aktivitas secara tiba-tiba dari semua sel alat pacu jantung dari SU merupakan kejadian yang tidak mungkin, mayoritas jeda ritme pada anak-anak dengan disfungsi SG terjadi karena blokade SA..

Pada anak-anak, dalam sepertiga kasus, bradikardi sinus dikombinasikan dengan pelanggaran konduksi AV dari eksitasi, lebih sering dengan blok AV derajat I dan blok AV transien II derajat I tipe. Gangguan gabungan sinus node dan AV disebut disfungsi binodal..

Sindrom bradi-takikardia adalah pergantian sinus yang jarang atau ritme penggantian dengan episode takikardia atrium (fibrilasi atrium, flutter atrium, takikardia atrium fokal), biasanya dengan jeda yang lama pada denyut jantung setelah serangan takikardia.

Manifestasi klinis berbahaya dari SSS adalah pingsan, pusing, pada anak kecil - episode kelesuan mendadak, "lemas". Kondisi ini berhubungan dengan hipoksia serebral dengan latar belakang bradikardia dan jeda ritme jantung yang berkepanjangan, tetapi lebih dari sepertiga anak-anak dengan SSS tidak menunjukkan gejala. Tidak ada hubungan langsung antara frekuensi irama sinus, durasi jeda, dan keparahan manifestasi klinis; kasus asymptomatic yang berkepanjangan mungkin terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala klinis pada pasien SSS tidak hanya bergantung pada denyut jantung, tetapi juga pada keadaan pembuluh serebral, kontraktilitas miokard, kemampuan sistem kardiovaskular untuk mempertahankan tekanan darah dan aliran darah koroner. Selain itu, CS mengandung banyak kelompok sel alat pacu jantung, yang sangat jarang mengalami kerusakan sekaligus; biasanya, penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang lambat dengan penurunan karakteristik ritme sinus secara bertahap. Dengan demikian, anak-anak dan remaja penderita SSSS dapat mempertahankan performa fisik yang tinggi dalam waktu yang lama dan praktis tidak ada keluhan. Namun, cepat atau lambat, gejala klinis SSSS muncul. Dengan pengumpulan aktif anamnesis, adalah mungkin untuk mengetahui keluhan anak tentang episode kelemahan, kelesuan, pusing, sering sakit kepala, kelelahan yang meningkat setelah sekolah dan aktivitas fisik, episode pusing yang lewat dengan cepat di siang hari, pusing. Pada beberapa anak terjadi keterlambatan perkembangan fisik, kesulitan belajar di sekolah akibat menipisnya proses konsentrasi dan daya ingat. Seperti yang Anda lihat, keluhan tersebut tidak spesifik dan dapat dianggap sebagai manifestasi dari berbagai kondisi yang tidak terkait dengan gangguan irama jantung. Hal ini mempersulit diagnosis dini SSS, meningkatkan risiko hasil buruk pada anak-anak dengan diagnosis yang tidak diketahui. Tidak ada kriteria yang diterima secara umum untuk menilai risiko kematian jantung mendadak pada anak dengan CVD, tetapi risiko pingsan dan aritmia yang mengancam jiwa meningkat pada anak dengan penyakit jantung dan asistol berkepanjangan..

Saat bradikardia terdeteksi, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif untuk menegakkan diagnosis, di antaranya:

1) mengumpulkan anamnesis (kasus bradiaritmia, kematian jantung mendadak dalam keluarga; durasi bradikardia; sifat aktivitas olahraga; gejala);
2) pemeriksaan laboratorium (tidak termasuk proses inflamasi aktif; penanda kerusakan miokard; elektrolit; hormon tiroid);
3) Echo-KG (pengecualian penyakit jantung struktural, penyakit miokard, kardiomiopati aritmogenik);
4) EKG;
5) pemantauan EKG harian (CM ECG);
6) tes dengan aktivitas fisik takaran (ergometri sepeda, tes treadmill);
7) uji obat dengan atropin.

Penderita SSSU disarankan untuk melakukan studi imunologi untuk mengetahui kadar antibodi spesifik terhadap antigen sistem konduksi jantung, kardiomiosit (antifibrillar, antisarcolem dan antinuclear antibodi), otot polos dan endotel, serta rujukan penelitian genetika molekuler untuk mengidentifikasi mutasi dan polimorfisme gen yang menyebabkan genetik. bradikardia deterministik, tetapi dalam praktek dokter sulit untuk melakukan ini [10].

EKG SM adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis SSS dan mengevaluasi efektivitas pengobatan pada anak-anak dengan gangguan fungsi SS. Penting untuk memperhatikan semua karakteristik frekuensi ritme: rata-rata siang dan malam, detak jantung minimum dan maksimum, representasi dan durasi jeda ritme, jenis aritmia. Denyut jantung malam minimum yang diijinkan bervariasi tergantung pada usia anak-anak: untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah 70 denyut / menit, pada usia satu hingga 6 tahun - 60 denyut / menit, pada usia 6 hingga 12 tahun - 45 denyut / menit, pada usia di atas 12 tahun - penurunan sementara detak jantung hingga 40 denyut / menit diperbolehkan. Anak-anak dengan disfungsi otonom SU biasanya mengalami bradikardia nokturnal, dengan normalisasi karakteristik frekuensi ritme selama terjaga dan dengan peningkatan detak jantung yang cukup sebagai respons terhadap aktivitas fisik..

Kombinasi bradikardia siang hari yang persisten dengan jeda yang lama pada irama jantung merupakan kriteria diagnostik penting untuk SSS. Durasi jeda ritme yang diizinkan menurut data EKG SM diperkirakan dengan mempertimbangkan usia anak: pada anak di bawah 1 tahun - 1100 ms, pada usia 1 hingga 3 tahun - 1200 ms, dari 3 hingga 10 tahun - 1300 ms, dari 10 hingga 16 tahun - 1500 ms, di atas usia 16 - 1750 ms. Fungsi penting CM ECG adalah kemampuan untuk merekam EKG selama keluhan pasien, terutama pada saat pingsan, yang memungkinkan Anda untuk memastikan atau mengecualikan sifat aritmogenik dari manifestasi klinis dan memperkuat indikasi implantasi alat pacu jantung. Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan dalam kasus kontroversial, Anda harus mengulang EKG CM berkali-kali, melakukan pemantauan EKG multi-hari, atau menggunakan implantasi monitor loop yang memungkinkan Anda melacak perubahan detak jantung selama periode tiga tahun.

Untuk memperjelas asal mula disfungsi SS, akan berguna untuk menyertakan tes dengan aktivitas fisik takaran dalam pemeriksaan anak. Pada anak-anak dengan disfungsi otonom SS selama tes, terjadi peningkatan denyut jantung sebesar 70–85% dari yang pertama, pada remaja - hingga 170–180 denyut / menit. Inkompetensi kronotropik SS sering diamati pada anak-anak dengan SSS tanpa peningkatan denyut jantung yang cukup untuk olahraga.

Untuk diagnosis banding SSS dan disfungsi otonom SU, tes atropin dilakukan - larutan 0,1% atropin sulfat disuntikkan secara intravena dengan dosis 0,02 mg / kg (tidak lebih dari 2 mg). Pada anak-anak dengan disfungsi otonom SU, setelah pemberian atropin, ritme sinus yang stabil diamati, detak jantung meningkat 30% atau lebih. Pada remaja, denyut jantung setelah pemberian atropin harus minimal 105 denyut / menit..

Saat ini, pemeriksaan elektrofisiologis transesofageal jantung jarang dilakukan pada anak-anak dengan bradikardia, biasanya untuk mendapatkan informasi tambahan tentang parameter elektrofisiologis dari fungsi SU dan koneksi AV dalam kasus perjalanan penyakit yang progresif, ketika memutuskan apakah akan menanamkan alat pacu jantung (ECS).

Taktik pemantauan untuk anak-anak dengan bradikardia

  1. Anak-anak dengan disfungsi SU asimtomatik dan gangguan konduksi AV asimtomatik (blokade sementara derajat I, derajat II tipe I) diamati oleh ahli jantung dengan EKG 2 kali setahun, EKG SM setahun sekali, Echo-KG setahun sekali.
  2. Dalam kasus perkembangan penyakit, munculnya jeda yang lama dalam ritme, kerusakan parameter hemodinamik, pemeriksaan lanjutan diperlukan setiap 3-6 bulan sekali..
  3. Ketika gejala muncul yang mungkin terkait dengan bradikardia (pusing, pingsan), pemeriksaan tidak terjadwal dilakukan..
  4. Pada anak-anak dengan SSS yang bergejala, waktu implantasi alat pacu jantung permanen ditentukan.
  5. Anak-anak dengan alat pacu jantung implan harus menjalani program alat pacu jantung yang dijadwalkan setiap 6 bulan sekali (biasanya di pusat operasi jantung tempat operasi dilakukan).

Taktik pengobatan untuk anak-anak dengan bradikardia

  1. Untuk bantuan darurat dalam pengembangan pusing, pingsan yang disebabkan oleh bradikardia, obat antikolinergik (atropin) atau agonis adrenergik (isoprenalin, adrenalin) digunakan. Injeksi intravena yang paling umum digunakan larutan atropin sulfat 0,1% dengan dosis 0,01-0,02 mg / kg (hingga 2 mg).
  2. Kursus stimulasi, terapi neurometabolik dapat meningkatkan indikator detak jantung pada anak-anak dengan bradikardia genesis vegetatif dan menunda implantasi alat pacu jantung pada anak-anak dengan SSS, yang sangat penting pada anak-anak. Kompleks persiapan adaptogen dan obat-obatan dengan aksi nootropik digunakan - tincture ginseng, eleutherococcus, piracetam, cerebrolysin, agen penstabil metabolik dan membran - Koenzim Qsepuluh (suplemen makanan), Karnitin (suplemen makanan), Neoton (suplemen makanan) [10].
  3. Pengaturan rejimen harian, istirahat, nutrisi, aktivitas fisik sedang, penghapusan fokus infeksi kronis, pengobatan penyakit pada sistem saraf pusat (SSP), saluran pencernaan (GIT), sistem endokrin dan muskuloskeletal dapat meningkatkan indikator detak jantung pada anak-anak dengan bradikardia.
  4. Pemasangan alat pacu jantung permanen dilakukan pada anak-anak terutama untuk indikasi Kelas I sesuai dengan rekomendasi nasional dan internasional. Implan alat pacu jantung adalah perawatan simtomatik yang memungkinkan detak jantung dinormalisasi. Indikasi implantasi alat pacu jantung pada anak-anak terutama didasarkan pada tingkat keparahan manifestasi klinis [8, 10-11]:

Indikasi Kelas I: SSS bergejala, termasuk sindrom bradikardia, dengan hubungan yang mapan antara gejala dan bradikardia.

Indikasi Kelas IIA: SSS asimtomatik pada anak dengan penyakit jantung bawaan kompleks dengan denyut jantung istirahat kurang dari 40 denyut / menit atau jeda ritme selama lebih dari 3 detik.

Sindrom bradikardia ketika terapi antiaritmia diperlukan ketika ablasi frekuensi radio tidak memungkinkan.

Indikasi Kelas IIB: SSS asimtomatik pada remaja dengan penyakit jantung bawaan dengan detak jantung istirahat kurang dari 40 denyut / menit atau jeda ritme lebih dari 3 detik.

Saat menentukan indikasi implantasi alat pacu jantung, pertanyaan tentang memilih mode stimulasi diputuskan. Stimulasi listrik atrium ruang tunggal dan adaptif frekuensi (mode AAIR) dimungkinkan pada anak-anak dengan CVS tanpa gangguan konduksi AV (Gbr.). Pada penyakit binodal, alat pacu jantung dua ruang adaptif frekuensi ditanamkan (mode DDDR). Pada anak kecil, stimulasi listrik epikardial (miokard) digunakan. Dengan berat badan lebih dari 15 kg, implantasi elektroda endokard dapat dilakukan.

Rekomendasi untuk masuk ke olahraga [10]:

  1. Dengan bradikardia asimtomatik dengan detak jantung kurang dari persentil ke-5 relatif terhadap norma usia, detak jantung berhenti hingga 2–2,5 detik, peningkatan detak jantung yang memadai sebagai respons terhadap aktivitas fisik, tanpa tanda-tanda disfungsi miokard, atlet diizinkan untuk melakukan semua jenis olahraga.
  2. Pasien dengan alat pacu jantung implan diperbolehkan untuk berolahraga tidak lebih awal dari 6 bulan setelah operasi, asalkan detak jantung meningkat cukup sebagai respons terhadap aktivitas fisik sesuai dengan tes dengan aktivitas fisik dosis, jika tidak ada aritmia dan disfungsi miokard. Olahraga kontak harus dikecualikan. Olahraga dengan beban dinamis dan statis rendah hingga sedang dapat diizinkan: bowling, golf, menembak, balap mobil, olahraga berkuda, olahraga motor, senam, layar, panahan, anggar, tenis meja, tenis (ganda), bola voli, lampu atletik (lompat, lari - lari cepat), seluncur indah (berpasangan), renang tersinkronisasi.
  3. Anak-anak dengan CVS, mengalami bradikardia kaku dengan detak jantung kurang dari 40 denyut / menit, jeda ritme lebih dari 2,5 detik, disfungsi miokard, olahraga tidak disarankan.
  4. Mungkin ada pembatasan tambahan pada aktivitas olahraga yang terkait dengan penyakit yang menyebabkan perkembangan SSS.

Jadi, pada anak dengan bradikardia sinus yang parah, perlu untuk mengidentifikasi tanda-tanda elektrokardiografik SSS, untuk menentukan hubungannya dengan manifestasi klinis, untuk membedakan antara kerusakan organik pada SU dari disfungsi otonom SU, untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem saraf pusat, sistem endokrin, saluran pencernaan, dll., Yang dengannya terjadinya dan memelihara bradikardia, menentukan indikasi implantasi alat pacu jantung tepat waktu. Semua masalah ini tidak diselesaikan sekaligus, dengan satu kunjungan pasien, biasanya gagasan tentang sifat bradikardia dan prognosis penyakit terbentuk sebagai hasil pengamatan jangka panjang anak dengan penilaian wajib elektrokardiografi baru dan manifestasi klinis aritmia, respons terhadap terapi obat. Perhatian terbesar disebabkan oleh anak-anak dengan kelainan struktural jantung, penyakit miokard dan asistol berkepanjangan. Semua anak dengan bradikardia berat memerlukan pemeriksaan kardiologis komprehensif dan observasi apotik selanjutnya.

literatur

  1. Parameter standar EKG pada anak-anak dan remaja / Ed. M. A. Shkolnikova, I. M. Miklashevich, L. A. Kalinina. M., 2010.231 dtk.
  2. Aritmia jantung Kushakovsky MS. SPb: Foliant, 1999.640 dtk.
  3. Nikulina S. Yu. Shulman V. A., Chernova A. A. Sindrom sinus sakit idiopatik // Farmakoterapi rasional dalam kardiologi. 2007; No. 5: 58–61.
  4. Benson D. W., Wang D. W., Dyment M. dkk. Sindrom sinus sakit kongenital yang disebabkan oleh mutasi resesif pada gen saluran natrium jantung (SCN5A) // J Clin Invest. 2003; 7: 1019-1028.
  5. Egorov D.F., Adrianov A.V. Diagnosis dan pengobatan bradikardia pada anak-anak. SPb: Man, 2008.320 hal..
  6. Chiu S. N., Wang J. K., Wu M. H. et al. Gangguan konduksi jantung terdeteksi pada populasi anak // J Pediatr. 2008; 152: 85–89.
  7. Zemtsovsky E.V. Kardiologi olahraga. Saint Petersburg: Hippocrates, 1995.448 dtk.
  8. Pedoman ESC 2013 tentang pacu jantung dan terapi sinkronisasi ulang jantung. Satuan Tugas tentang terapi pacu jantung dan sinkronisasi ulang dari European Society of Cardiology. Dikembangkan bekerja sama dengan European Heart Rhythm Association. www. escardio. org / pedoman. 2013.
  9. Rendah B. Konversi listrik aritmia jantung // J Chron Dis. 1965; 18: 899–904.
  10. Pedoman klinis Kementerian Kesehatan Federasi Rusia "Sindrom kelemahan simpul sinus pada anak-anak", 2016.
  11. Bokeria L. A., Revishvili A. Sh., Golitsyn S. P. dkk.Pedoman klinis untuk studi elektrofisiologi, ablasi kateter dan penggunaan perangkat antiaritmia implan. M.: Edisi baru; 2013,595 dtk.

T. K. Kruchina 1, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
G. A. Novik, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor

GBOU VPO SPbGPMU MH RF, St. Petersburg

Bradikardia sinus pada anak-anak / T. K. Kruchina, G. A. Novik
Untuk kutipan: Dokter yang merawat No. 1/2019; Nomor halaman terbitan: 24-27
Tag: jantung, aritmia, pusing, pingsan

Jenis bradikardia pada anak-anak, penyebab dan ciri pengobatannya

Dalam kebanyakan kasus, dokter menemukan masalah pada kerja jantung di bulan-bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Tetapi bahkan pada bayi yang sehat dalam proses kehidupan, kebisingan dan aritmia kadang-kadang didiagnosis sebagai reaksi terhadap stres dan infeksi virus dan bakteri yang ditransfer..

Bradikardia pada anak-anak sebagai diagnosis yang dikonfirmasi lebih jarang terjadi dibandingkan penyakit jantung lainnya.

Apa itu bradikardia sinus jantung?

Dalam praktik ahli reumatologi jantung, ketika suatu penyakit terdeteksi dan tingkat keparahannya ditentukan, pengobatan ditentukan atau kondisi anak dipantau selama beberapa bulan dan tahun. Dalam situasi seperti itu, penting bagi orang tua untuk secara mandiri memantau kesejahteraan dan keluhan anaknya agar dapat menyampaikan informasi yang lengkap dan terpercaya kepada dokter..

Untuk memahami semua nuansa yang terkait dengan topik ini, penting untuk memahami apa itu - bradikardia pada anak-anak, dan komplikasi apa yang berbahaya. Penyakit ini ditandai dengan berkurangnya jumlah kontraksi otot jantung setiap menitnya. Kelompok usia yang berbeda memiliki norma detak jantungnya sendiri:

  • untuk bayi baru lahir dari hari-hari pertama kehidupan hingga satu tahun - 100-120 denyut per menit;
  • dari 3 hingga 7 tahun - 80-90 pukulan;
  • dari 8 tahun sampai remaja 70-80 stroke.

Jika detak jantung menyimpang dari angka yang ditunjukkan sebanyak 20 unit atau lebih, dokter mendiagnosis bradikardia sinus jantung. Apa itu pada anak-anak? Ini adalah jumlah kontraksi otot jantung yang berkurang dibandingkan dengan normal, sementara ritme sinus dipertahankan.

Gambaran serupa diamati oleh dokter pada atlet yang secara sistematis melakukan latihan kekuatan dengan beban..

Bradikardia sinus pada anak memiliki mekanisme perkembangan yang kompleks terkait dengan perubahan kerja yang disebut simpul sinus, yang terletak di atrium kanan, di mana vena kava inferior dan superior mengalir ke dalamnya. Ini merangsang kontraksi jantung, tetapi jika impuls kehilangan frekuensi yang diinginkan, mereka berbicara tentang kerusakan pada simpul, perubahan dalam tubuh dan patologi..

Bradikardia pada anak berbahaya karena kekurangan oksigen pada semua organ dalam akibat gangguan peredaran darah. Otak sangat terpengaruh. Dalam kasus yang serius, penyakit ini disertai dengan sering pingsan, menahan napas, perkembangan distonia vaskular, serangan jantung dan kematian mendadak..

Alasan

Terjadinya bradikardia jantung pada anak-anak sejak bayi berbicara tentang patologi bawaan dari sistem kardiovaskular. Tapi penyakitnya bisa muncul pada semua usia, termasuk remaja. Faktor internal, faktor eksternal dan keturunan menyebabkan perkembangan penyakit..

Penyebab bradikardia pada anak-anak:

  • hipoksia janin;
  • penyakit jantung;
  • penyakit bawaan pada sistem saraf;
  • hipotiroidisme dan masalah lain dalam kerja kelenjar tiroid dan sistem endokrin secara umum;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pertumbuhan intensif kerangka dan otot;
  • infeksi virus dan bakteri yang ditransfer;
  • hipotermia yang berkepanjangan;
  • minum obat untuk waktu yang lama;
  • keracunan dengan nikotin dan zat serta uap beracun lainnya.

Bradikardia pada anak berusia 3 tahun ke bawah dapat terjadi setelah ketakutan yang parah, stres, trauma psikologis. Biasanya, kondisi seperti itu dapat dibalik. Malnutrisi jangka panjang, obesitas, olahraga profesional dapat menyebabkan ritme yang lambat.

Gejala pada anak-anak

Penyakit pada tahap awal tidak selalu dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang khas. Gejala bradikardia pada anak bergantung pada penyebab perkembangannya. Patologi jantung dan sistem saraf memberikan gejala yang jelas, infeksi dan tekanan masa lalu lebih kabur dan dapat disembuhkan. Menurut frekuensi dan intensitas gejala, mereka berbicara tentang bentuk perkembangan penyakit..

Bentuk cahaya

Tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, seringkali merupakan kondisi normal dengan fisik asthenic. Bradikardia ringan pada anak hanya dimanifestasikan oleh detak jantung yang lambat. Denyut jantung pada level 50-60 denyut dengan kesehatan normal. Kemungkinan manifestasi kelelahan setelah aktivitas fisik, kulit pucat, sakit kepala. Bradikardia ringan pada anak berusia 10 tahun dapat terjadi akibat perubahan terkait usia pada tubuh.

Manifestasi sedang

Dengan bradikardia sedang pada anak, gejala penyakit muncul lebih sering dan lebih terasa. Dalam kasus ini, denyut jantung lebih dari 40 denyut, tetapi kurang dari 60, aritmia mungkin tidak ada. Gejala khas:

Semua gejala diperburuk oleh pengerahan tenaga. Bradikardia sinus sedang pada anak didiagnosis dengan EKG. Biasanya, pasien merasa normal. Bentuk penyakit ini berbicara tentang kemungkinan perubahan fungsional dalam tubuh, memerlukan diagnosis serius.

Manifestasi bradikardia jantung

Menyatakan

Bradikardia sinus absolut atau parah pada anak jarang terjadi sebagai diagnosis dan dikaitkan dengan patologi serius dari seluruh sistem kardiovaskular, endokrin atau saraf..

  • Denyut jantung 40 denyut atau kurang;
  • aritmia;
  • gangguan memori;
  • nafsu makan yang buruk;
  • berkeringat;
  • nyeri dada;
  • pembengkakan jaringan lunak;
  • pusing, mual.

Bradikardia parah pada anak berusia 7 tahun dimanifestasikan oleh kinerja sekolah yang buruk dan kelelahan yang cepat. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya bagi bayi di bawah 1 tahun, karena dapat menyebabkan henti napas dan serangan jantung. Bahkan kasus yang terisolasi dari penurunan detak jantung hingga 40 denyut adalah alasan untuk meresepkan perawatan obat dan pemeriksaan menyeluruh..

Apakah diperlukan perawatan?

Penyakit ini tidak selalu membutuhkan pengobatan. Resep dokter didasarkan pada pemeriksaan, yang melibatkan tes darah umum dan biokimia, USG jantung, EKG.

Pengobatan bradikardia pada anak-anak dengan bentuk ringan tanpa aritmia dilakukan dengan mengonsumsi kompleks vitamin-mineral dan mengatur diet seimbang. Pengaturan beban mungkin.

Dalam bentuk sedang, vitamin dan nutrisi seimbang juga relevan dengan masuknya kenari, seafood, sayuran, kaya serat ke dalam makanan. Jika aritmia terdengar, ahli jantung mungkin meresepkan Eleutherococcus, teh kental.

Bentuk penyakit yang parah terkadang memerlukan rawat inap dan selalu pemeriksaan rutin oleh ahli jantung. Metode pengobatannya meliputi:

  • pengaturan diet yang tepat dengan kandungan magnesium dan kalium yang tinggi dalam makanan, produk susu, sereal, kacang-kacangan, makanan laut dan sayuran, mengurangi proporsi makanan asin;
  • penghapusan penyakit menular dari perjalanan kronis (tonsilitis, otitis media, dll.);
  • mengambil simpatomimetik yang merangsang detak jantung (Efedrin, Kafein, dll.);
  • minum obat alami sebagai terapi tambahan (tingtur ginseng, koleksi herbal).

Dalam situasi tertentu, pasien muda diberi resep obat yang meningkatkan metabolisme dalam tubuh, memperbaiki metabolisme elektrolit, dan menghilangkan kelaparan oksigen di otak dan organ lain. Dalam kasus yang parah, operasi diperlukan untuk memasang alat pacu jantung. Indikasi untuk operasi sering pingsan dengan serangan jantung dan perubahan kesehatan lainnya yang mengancam jiwa.

Apakah mungkin bagi seorang anak untuk berolahraga?

Bradikardia pada anak-anak dan olahraga merupakan konsep yang cukup cocok. Banyak penyakit yang bersifat sedang ditunjukkan pada dua bentuk penyakit yang pertama. Mereka harus teratur dan berumur pendek. Olahraga profesional digantikan oleh amatir, ikuti rejimen pelatihan.

Bradikardia parah pada anak berusia 5 tahun dan usia lainnya memerlukan pemilihan latihan khusus dengan pengecualian putaran batang tubuh. Jalan-jalan jauh di udara segar selama 3 jam sehari sangat bermanfaat.

Video yang berguna

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bradikardia pada anak-anak di video ini:

Bradikardia pada anak-anak, gejala dan pengobatan

Ketika detak jantung anak turun di bawah level normal, para ahli membicarakan tentang adanya bradikardia. Indikator ini berbeda bergantung pada usia. Misalnya, pada anak usia satu tahun, penyimpangan dianggap sebagai penurunan denyut jantung hingga 100 denyut per menit, dan pada masa remaja - di bawah 60 denyut. Orang tua mungkin mencurigai adanya bradikardia jantung pada anak karena gejala seperti kelemahan, cepat lelah, kehilangan nafsu makan dan pusing..

Denyut jantung pada anak-anak

Denyut jantung pada anak-anak sangat berbeda dengan orang dewasa, jadi penting untuk mengingat nilai-nilai ini. Denyut jantung berubah dengan setiap tahun kehidupan.

Usia anak-anakDenyut jantung dalam detak per menit
Pada bayi baru lahir110-168
dari 1 bulan hingga 1 tahun100-160
dari 1 hingga 2 tahun95-150
2-4 tahun92-142
4-5 tahun85-125
5-8 tahun80-120
8-10 tahun70-110
10-12 tahun60-100
12-15 tahun55-95

Jika anak memiliki detak jantung yang lambat di bawah normal, dokter mendiagnosis bradikardia.

Varietas bradikardia pediatrik

Bradikardia anak diklasifikasikan menjadi empat jenis:

  1. Ringan. Tidak muncul.
  2. Moderat. Jenis ini tersebar luas karena dapat terjadi bahkan pada suhu lingkungan yang rendah. Ini ditandai dengan peningkatan detak jantung selama pernafasan seseorang.
  3. Relatif. Ini berbeda dari yang lain karena berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal. Misalnya, detak jantung yang melambat terjadi saat suhu tubuh tinggi..
  4. Mutlak. Ada detak jantung lambat yang konstan, yang tidak bergantung pada faktor eksternal apa pun

Selain itu, bradikardia sinus diisolasi, yang paling sering dicatat oleh spesialis pada anak-anak. Jenis patologi ini terjadi sebagai penyakit bawaan..

Bradikardia yang didapat terjadi karena nada tinggi dari sistem saraf simpatis atau kerusakan pada sinus pleksus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada bradikardia blokade yang berhubungan dengan gangguan konduksi impuls dari nodus atrium ke atrium. Ini mengarah pada fakta bahwa sinyal tidak terkonduksi sepenuhnya, mengurangi detak jantung sebanyak empat puluh detak per menit..

Alasan

Bradikardia remaja berkembang karena faktor patologis yang mempengaruhi tubuh dari dalam atau luar. Yang paling umum adalah:

  • patologi bawaan dari sistem kardiovaskular (paling sering tidak dapat diobati);
  • pelanggaran tingkat hormonal;
  • kecenderungan turun-temurun untuk penyakit jantung;
  • gangguan sistem saraf;
  • keracunan nikotin;
  • keracunan timbal;
  • paparan obat-obatan (overdosis, efek samping);
  • efek kina atau atropin;
  • penyakit yang berasal dari infeksi (flu, demam berdarah);
  • kekurangan serat dalam makanan bayi, yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit;
  • bermain olahraga di tingkat profesional (bradikardia sedang);
  • Perkembangan tubuh yang tidak seimbang.

Para ahli mencatat bahwa pada bayi baru lahir, sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak menyebabkan penurunan detak jantung. Hal ini menyebabkan struktur otak kelaparan oksigen dan penurunan sekresi hormon tiroid. Pada remaja, bradikardia berkembang karena peningkatan tajam pada kompleks organ dalam, termasuk jantung.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, bradikardia sinus tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, jadi anak-anak tidak mengeluhkan penurunan kesejahteraan. Jika penyakit berlanjut, dokter mungkin mendeteksi gejala berikut:

  • malaise umum;
  • kelemahan, kelelahan, kelesuan;
  • kelelahan meningkat bahkan dengan aktivitas fisik yang rendah;
  • kehilangan selera makan;
  • dispnea;
  • pusing, mual;
  • konsentrasi menurun, kehilangan kewaspadaan.

Dalam kasus yang sangat parah, anak-anak mengeluhkan sensasi nyeri di area dada, pingsan, dan kehilangan kesadaran.

Penting! Gejala utama bradikardia pada masa kanak-kanak adalah detak jantung yang rendah, yang menandakan detak jantung berkurang setelah berolahraga.

Patologi terdiri dari pelanggaran kontraktilitas miokardium, yang tidak memungkinkan tubuh manusia memberi makan sepenuhnya dengan darah. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen di semua sistem organ, karena mereka tidak dapat berfungsi tanpa oksigen. Tahap bradikardia berikutnya adalah kematian sel yang hidup.

Diagnostik

Pada tahap awal, sangat sulit untuk mengidentifikasi bradikardia karena kurangnya gambaran klinis yang jelas. Terkadang dokter menemukan penyimpangan seperti itu secara kebetulan selama pemeriksaan rutin..

Pada tahap selanjutnya, diagnosis dilakukan dengan cara berikut:

  • penilaian anamnesis (keluhan kelemahan, sering pusing, pingsan dan kelebihan fisik), tetapi metode ini hanya berlaku untuk anak-anak pada usia sadar;
  • riwayat penyakit menular (ARVI, ISPA), pembedahan atau penyakit keturunan;
  • pemeriksaan obyektif oleh ahli jantung atau terapis (penentuan denyut nadi, batas-batas jantung relatif dan absolut, dll.);
  • analisis klinis umum urin dan darah;
  • kimia darah;
  • ekokardiografi (pada anak-anak, bradikardia dapat bermanifestasi sebagai gangguan konduksi);
  • fiksasi EKG terus menerus;
  • Ultrasonografi jantung (mencari tahu adanya kelainan patologis pada struktur sistem kardiovaskular);
  • rontgen dada (menunjukkan ada atau tidak adanya stagnasi darah vena di paru-paru);
  • tes untuk peningkatan aktivitas fisik: pasien diminta untuk mengendarai sepeda statis, setelah itu penyimpangan detak jantung dan waktu untuk memulihkan ritme normal dianalisis.

Tes-tes ini akan memungkinkan dokter untuk menilai keberadaan patologi jantung pada anak dan tingkat keparahannya. Setelah diagnosis bradikardia, olahraga tidak dianjurkan.

Pengobatan

Setelah mengetahui penyebab penyakitnya, spesialis mengembangkan taktik individu untuk merawat pasien. Perlu dipahami bahwa setelah diagnosis dibuat, anak harus diperiksa secara rutin oleh ahli jantung untuk melacak dinamika penyakit..

Jika bradikardia sedang terdeteksi, yang tidak disertai dengan gangguan jantung lainnya, dokter tidak akan meresepkan pengobatan khusus.

Jika keberadaan penyakit yang menyertai dipastikan, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengobati penyakit tersebut untuk menghilangkan penyakit ini. Obat resep yang menormalkan metabolisme elektrolit dan menghilangkan hipoksia.

Perhatian! Perlu dipahami bahwa hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat meresepkan obat. Sangat tidak disarankan untuk merawat anak dengan obat-obatan sendiri..

Jika seorang anak ditemukan mengalami bradikardia berat pada jantung, dokter akan meresepkan obat-obatan berikut:

  • ekstrak Eleutherococcus dalam tablet atau dalam bentuk cair;
  • tablet kafein;
  • atropin;
  • tingtur akar ginseng.

Selain itu, spesialis dapat meresepkan obat lain, tergantung pada indikasi individu dan adanya intoleransi terhadap komponen tertentu..

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada risiko terkena serangan Adams-Stokes. Dalam situasi seperti itu, intervensi bedah segera diresepkan untuk menanamkan alat pacu jantung di jaringan jantung. Dalam kebanyakan kasus, hanya bradikardia didapat yang tidak berhubungan dengan kelainan jantung yang dapat disembuhkan..

Komplikasi

Jika orang tua memperhatikan gejala bradikardia pada anak mereka, tetapi belum berkonsultasi ke dokter, ada risiko komplikasi yang parah. Ini termasuk:

  • Perkembangan aritmia. Berbahaya karena dapat menyebabkan kematian mendadak.
  • Kehilangan kesadaran yang sering.
  • Kerusakan sirkulasi darah di otak. Ketidakmampuan jantung untuk memenuhi tubuh dengan oksigen dalam volume yang cukup menyebabkan kematian sel-sel otak secara bertahap.
  • Perkembangan insufisiensi kardiovaskular.
  • Perkembangan penyakit jantung koroner. Jika penyakit ini berlanjut selama lebih dari sepuluh tahun tanpa pengawasan dan pengobatan medis, iskemia terjadi.
  • Infark miokard.

Agar bradikardia tidak memberikan komplikasi, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis tepat waktu dan menjalani terapi medis..

Pencegahan

Dokter mengidentifikasi sejumlah aturan yang akan membantu mencegah perkembangan bradikardia didapat. Tindakan pencegahan yang paling efektif meliputi:

  1. Menghindari beban fisik yang berlebihan dan kelelahan, terutama jika anak seorang atlet.
  2. Makan makanan kaya serat. Penting sejak hari pertama untuk memantau apa yang dimakan anak. Buah dan sayuran segar akan membantu memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral yang bermanfaat.
  3. Kepatuhan dengan anjuran dokter setelah melewati diagnosis. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengabaikan instruksi dari spesialis..
  4. Pengobatan tepat waktu untuk penyakit yang menyertai (termasuk infeksi dan virus).

Dengan menjaga hati dan mengikuti pedoman sederhana ini, orang tua secara nyata akan mengurangi risiko pengembangan bradikardia pada anak..

Bradikardia pada anak-anak terjadi tanpa memandang usia mereka. Dengan diagnosis ini, penurunan detak jantung dicatat. Pada bayi yang baru lahir, detak jantung menurun seratus denyut per menit, pada anak-anak prasekolah - hingga 70, pada remaja - hingga 60.

Bradikardia pada anak-anak - penyebab

Penyakit ini berkembang pada seorang anak jika ia memiliki masalah jantung bawaan. Selain itu, penyebab bradikardia adalah penyakit pada sistem saraf dan endokrin, peningkatan tekanan intrakranial, dan beberapa penyakit menular. Keracunan timbal atau nikotin juga merupakan salah satu penyebab penurunan detak jantung.

Bradikardia pada anak-anak juga muncul dengan peningkatan tonus saraf vagus, sebagai akibat dari proses patologis miokardium. Fenomena ini menyebabkan penurunan impuls di simpul sinus, dan akibatnya, ritme nodal terbentuk. Selain itu, penurunan detak jantung bisa terjadi saat mengonsumsi kalium dan anaprilin dalam jumlah besar..

Bentuk penyakitnya

Bradikardia pada anak-anak dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya. Ada bradikardia absolut, yaitu penurunan ritme terus-menerus, terlepas dari kondisi pasien dan kondisi temuannya. Bradikardia relatif adalah penurunan denyut jantung bila terkena faktor tertentu. Bradikardia ringan pada anak-anak adalah suatu kondisi yang berubah menjadi takikardia saat pernafasan. Bentuk penyakit yang sedang terjadi pada anak di usia muda, misalnya, dengan hipotermia atau dengan tekanan pada bola mata. Perlu juga dicatat bahwa penyakit ini bisa bersifat fisiologis atau patologis..

Gejala penyakitnya

Bradikardia pada anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk lemas, lesu, kehilangan nafsu makan, pusing, nyeri di area dada. Tetapi gejala yang paling menonjol adalah penurunan detak jantung. Bradikardia berbahaya karena jantung dengan patologi seperti itu tidak dapat memasok organ dengan darah secara penuh, dan karenanya oksigen. Jika penyakit ini tidak ditangani, maka kedepannya bisa menyebabkan perkembangan gangguan yang serius..

Pengobatan penyakit

Bradikardia pada anak-anak diobati berdasarkan jenisnya dan penyebab penyakitnya. Untuk mempercepat ritme, anak diberi resep atropin sulfat. Jika konduksi jantung terganggu, maka obat diresepkan sesuai dengan penyebab perkembangan proses ini. Dalam beberapa kasus darurat, stimulasi jantung listrik digunakan. Jika penyakit disebabkan oleh penggunaan satu atau beberapa obat lain, maka obat tersebut harus segera dibatalkan dan prosedur untuk menghilangkan efek samping harus dilakukan. Paling sering, saat mendiagnosis penyakit ini, dokter meresepkan obat yang memperbaiki metabolisme karbohidrat dan menghilangkan kekurangan oksigen..

Pada banyak anak, bradikardia bersifat sementara dan mudah diperbaiki. Dalam beberapa kasus, anak itu melampaui patologi ini..

Dalam kebanyakan kasus, dokter menemukan masalah pada kerja jantung di bulan-bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Tetapi bahkan pada bayi yang sehat dalam proses kehidupan, kebisingan dan aritmia kadang-kadang didiagnosis sebagai reaksi terhadap stres dan infeksi virus dan bakteri yang ditransfer..

Bradikardia pada anak-anak sebagai diagnosis yang dikonfirmasi lebih jarang terjadi dibandingkan penyakit jantung lainnya.

Apa itu bradikardia sinus jantung?

Dalam praktik ahli reumatologi jantung, ketika suatu penyakit terdeteksi dan tingkat keparahannya ditentukan, pengobatan ditentukan atau kondisi anak dipantau selama beberapa bulan dan tahun. Dalam situasi seperti itu, penting bagi orang tua untuk secara mandiri memantau kesejahteraan dan keluhan anaknya agar dapat menyampaikan informasi yang lengkap dan terpercaya kepada dokter..

Untuk memahami semua nuansa yang terkait dengan topik ini, penting untuk memahami apa itu - bradikardia pada anak-anak, dan komplikasi apa yang berbahaya. Penyakit ini ditandai dengan berkurangnya jumlah kontraksi otot jantung setiap menitnya. Kelompok usia yang berbeda memiliki norma detak jantungnya sendiri:

  • untuk bayi baru lahir dari hari-hari pertama kehidupan hingga satu tahun - 100-120 denyut per menit;
  • dari 3 hingga 7 tahun - 80-90 pukulan;
  • dari 8 tahun sampai remaja 70-80 stroke.

Jika detak jantung menyimpang dari angka yang ditunjukkan sebanyak 20 unit atau lebih, dokter mendiagnosis bradikardia sinus jantung. Apa itu pada anak-anak? Ini adalah jumlah kontraksi otot jantung yang berkurang dibandingkan dengan normal, sementara ritme sinus dipertahankan.

Gambaran serupa diamati oleh dokter pada atlet yang secara sistematis melakukan latihan kekuatan dengan beban..

Sebuah gambar dianggap kritis jika jantung berdetak tidak lebih dari 40 kali per menit. Dengan detak jantung seperti itu, diperlukan pemeriksaan menyeluruh dan perawatan khusus..

Bradikardia sinus pada anak memiliki mekanisme perkembangan yang kompleks terkait dengan perubahan kerja yang disebut simpul sinus, yang terletak di atrium kanan, di mana vena kava inferior dan superior mengalir ke dalamnya. Ini merangsang kontraksi jantung, tetapi jika impuls kehilangan frekuensi yang diinginkan, mereka berbicara tentang kerusakan pada simpul, perubahan dalam tubuh dan patologi..

Bradikardia pada anak berbahaya karena kekurangan oksigen pada semua organ dalam akibat gangguan peredaran darah. Otak sangat terpengaruh. Dalam kasus yang serius, penyakit ini disertai dengan sering pingsan, menahan napas, perkembangan distonia vaskular, serangan jantung dan kematian mendadak..

Alasan

Terjadinya bradikardia jantung pada anak-anak sejak bayi berbicara tentang patologi bawaan dari sistem kardiovaskular. Tapi penyakitnya bisa muncul pada semua usia, termasuk remaja. Faktor internal, faktor eksternal dan keturunan menyebabkan perkembangan penyakit..

Penyebab bradikardia pada anak-anak:

  • hipoksia janin;
  • penyakit jantung;
  • penyakit bawaan pada sistem saraf;
  • hipotiroidisme dan masalah lain dalam kerja kelenjar tiroid dan sistem endokrin secara umum;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pertumbuhan intensif kerangka dan otot;
  • infeksi virus dan bakteri yang ditransfer;
  • hipotermia yang berkepanjangan;
  • minum obat untuk waktu yang lama;
  • keracunan dengan nikotin dan zat serta uap beracun lainnya.

Bradikardia pada anak berusia 3 tahun ke bawah dapat terjadi setelah ketakutan yang parah, stres, trauma psikologis. Biasanya, kondisi seperti itu dapat dibalik. Malnutrisi jangka panjang, obesitas, olahraga profesional dapat menyebabkan ritme yang lambat.

Gejala pada anak-anak

Penyakit pada tahap awal tidak selalu dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang khas. Gejala bradikardia pada anak bergantung pada penyebab perkembangannya. Patologi jantung dan sistem saraf memberikan gejala yang jelas, infeksi dan tekanan masa lalu lebih kabur dan dapat disembuhkan. Menurut frekuensi dan intensitas gejala, mereka berbicara tentang bentuk perkembangan penyakit..

Bentuk cahaya

Tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, seringkali merupakan kondisi normal dengan fisik asthenic. Bradikardia ringan pada anak hanya dimanifestasikan oleh detak jantung yang lambat. Denyut jantung pada level 50-60 denyut dengan kesehatan normal. Kemungkinan manifestasi kelelahan setelah aktivitas fisik, kulit pucat, sakit kepala. Bradikardia ringan pada anak berusia 10 tahun dapat terjadi akibat perubahan terkait usia pada tubuh.

Manifestasi sedang

Dengan bradikardia sedang pada anak, gejala penyakit muncul lebih sering dan lebih terasa. Dalam kasus ini, denyut jantung lebih dari 40 denyut, tetapi kurang dari 60, aritmia mungkin tidak ada. Gejala khas:

  • kelelahan dan kantuk;
  • pucat kulit;
  • pusing;
  • dispnea.

Semua gejala diperburuk oleh pengerahan tenaga. Bradikardia sinus sedang pada anak didiagnosis dengan EKG. Biasanya, pasien merasa normal. Bentuk penyakit ini berbicara tentang kemungkinan perubahan fungsional dalam tubuh, memerlukan diagnosis serius.

Manifestasi bradikardia jantung

Menyatakan

Bradikardia sinus absolut atau parah pada anak jarang terjadi sebagai diagnosis dan dikaitkan dengan patologi serius dari seluruh sistem kardiovaskular, endokrin atau saraf..

  • Denyut jantung 40 denyut atau kurang;
  • aritmia;
  • gangguan memori;
  • nafsu makan yang buruk;
  • berkeringat;
  • nyeri dada;
  • pembengkakan jaringan lunak;
  • pusing, mual.

Bradikardia parah pada anak berusia 7 tahun dimanifestasikan oleh kinerja sekolah yang buruk dan kelelahan yang cepat. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya bagi bayi di bawah 1 tahun, karena dapat menyebabkan henti napas dan serangan jantung. Bahkan kasus yang terisolasi dari penurunan detak jantung hingga 40 denyut adalah alasan untuk meresepkan perawatan obat dan pemeriksaan menyeluruh..

Apakah diperlukan perawatan?

Penyakit ini tidak selalu membutuhkan pengobatan. Resep dokter didasarkan pada pemeriksaan, yang melibatkan tes darah umum dan biokimia, USG jantung, EKG.

Pengobatan bradikardia pada anak-anak dengan bentuk ringan tanpa aritmia dilakukan dengan mengonsumsi kompleks vitamin-mineral dan mengatur diet seimbang. Pengaturan beban mungkin.

Dalam bentuk sedang, vitamin dan nutrisi seimbang juga relevan dengan masuknya kenari, seafood, sayuran, kaya serat ke dalam makanan. Jika aritmia terdengar, ahli jantung mungkin meresepkan Eleutherococcus, teh kental.

Bradikardia pada anak usia 6 tahun dapat terjadi karena aktivitas fisik yang tidak mencukupi, karena saat istirahat jumlah detak jantung lebih rendah. Orang tua harus mendorong anak untuk bermain secara aktif.

Bentuk penyakit yang parah terkadang memerlukan rawat inap dan selalu pemeriksaan rutin oleh ahli jantung. Metode pengobatannya meliputi:

  • pengaturan diet yang tepat dengan kandungan magnesium dan kalium yang tinggi dalam makanan, produk susu, sereal, kacang-kacangan, makanan laut dan sayuran, mengurangi proporsi makanan asin;
  • penghapusan penyakit menular dari perjalanan kronis (tonsilitis, otitis media, dll.);
  • mengambil simpatomimetik yang merangsang detak jantung (Efedrin, Kafein, dll.);
  • minum obat alami sebagai terapi tambahan (tingtur ginseng, koleksi herbal).

Dalam situasi tertentu, pasien muda diberi resep obat yang meningkatkan metabolisme dalam tubuh, memperbaiki metabolisme elektrolit, dan menghilangkan kelaparan oksigen di otak dan organ lain. Dalam kasus yang parah, operasi diperlukan untuk memasang alat pacu jantung. Indikasi untuk operasi sering pingsan dengan serangan jantung dan perubahan kesehatan lainnya yang mengancam jiwa.

Apakah mungkin bagi seorang anak untuk berolahraga?

Bradikardia pada anak-anak dan olahraga merupakan konsep yang cukup cocok. Banyak penyakit yang bersifat sedang ditunjukkan pada dua bentuk penyakit yang pertama. Mereka harus teratur dan berumur pendek. Olahraga profesional digantikan oleh amatir, ikuti rejimen pelatihan.

Berenang adalah olahraga ideal yang ditunjukkan saat detak jantung menurun..

Bradikardia parah pada anak berusia 5 tahun dan usia lainnya memerlukan pemilihan latihan khusus dengan pengecualian putaran batang tubuh. Jalan-jalan jauh di udara segar selama 3 jam sehari sangat bermanfaat.

Video yang berguna

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bradikardia pada anak-anak di video ini:

kesimpulan

  1. Penurunan detak jantung dalam praktik dokter jarang didiagnosis. Dari total persentase semua penyakit jantung, 3,5%.
  2. Dengan tidak adanya cacat bawaan, perkembangan penyakit dapat dicegah dengan bantuan pengaturan rejimen dan nutrisi harian yang benar..
  3. Penting untuk mengobati semua penyakit menular tepat waktu dan sampai akhir, tidak membatasi aktivitas anak dan memasukkan lebih banyak sayuran dan buah segar ke dalam menu..
  4. Pengobatan sendiri untuk suatu penyakit tidak dapat diterima.

Dengan bradikardia, terjadi penurunan detak jantung, di mana indikatornya menjadi kurang dari batas bawah norma.

Bradikardia tidak terbatas pada orang dewasa. Jadi, detak jantung pada bayi baru lahir tidak boleh lebih rendah dari 110 detak per menit, pada anak-anak dari satu hingga 6 - di bawah 86 detak, pada masa remaja - kurang dari 60 detak jantung..

Pelanggaran frekuensi seperti itu, sebagai suatu peraturan, menunjukkan perubahan serius dan berbahaya, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi dapat dianggap sebagai varian dari norma..

Mekanisme patologi

Untuk memahami pada apa detak jantung bergantung, Anda perlu mempelajari sedikit fisiologi..

Irama jantung diatur oleh simpul sinus, yang terletak di pertemuan vena kava superior dan inferior ke dalam atrium kanan.

Node sinus adalah alat pacu jantung tingkat pertama dan merupakan bagian dari otot jantung yang menghasilkan impuls yang menentukan detak jantung. Di sini, asal mula proses yang menyebabkan kontraksi otot jantung terjadi, dan pelanggaran di daerah ini menyebabkan terjadinya aritmia - bradikardia atau takikardia.

Selain node sinus, ada juga node minor yang membuat impulsnya. Impuls ini dicirikan oleh frekuensi yang lebih rendah, tetapi mengikuti ritme yang menentukan simpul sinus..

Dalam kasus di mana simpul sinus rusak, simpul tambahan dapat menggantikannya sebagian. Mereka tidak dapat mengatasi tugas secara penuh, oleh karena itu bradikardia diamati. Jika impuls menghasilkan node terakhir di lokasi tersebut, maka perubahan detak jantung tidak sesuai dengan kehidupan..

Sedikit penurunan detak jantung tidak menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan manusia. Namun, perubahan ini dapat mengindikasikan gangguan tertentu pada tubuh, yang harus diawasi secara ketat..

Misalnya, fungsi tiroid mungkin terganggu.

Dengan pelanggaran parah ritme sinus, pingsan adalah bahaya, karena saat ini kemungkinan serangan jantung mendadak meningkat.

Standar

Dengan pertumbuhan anak, penurunan detak jantung diamati:

JaninBatas normalnya adalah 120 hingga 140 denyut per menit.
Pada bayi baru lahirDenyut jantung berfluktuasi antara 110-170 denyut.
Pada anak-anak dari usia 1 hingga 2 tahunBatas bawah detak jantung adalah 94.
Bradikardia pada anak berusia 3 tahunSetel pada detak jantung di bawah 90.
Pada anak usia 5 tahunFrekuensi tidak boleh kurang dari 86 denyut.
Berusia antara 6 dan 8 tahunIndikator 78-118 dianggap norma.
Pada anak-anak berusia 8 hingga 10 tahun68-108.
Selama masa remaja (10 sampai 12 tahun)60-100.

Bradikardia dapat terdiri dari dua jenis:

SinusBagian utama dari kasus penyakit ini pada anak-anak adalah bradikardia sinus. Itu diamati ketika pelanggaran terjadi pada fokus nomotopik otomatisme (langsung di simpul sinus).
Bradikardia heterotopikDi masa kanak-kanak, ini jauh lebih jarang - dengan itu, impuls berasal dari fokus eksitasi yang berbeda dari nomotopic..

Selain jenis, derajat patologi juga dibedakan:

Bradikardia ringanIni ditandai dengan manifestasi langka dari gejala ringan yang mungkin tidak disadari oleh orang tua. Untuk mendeteksinya perlu dilakukan pemeriksaan khusus..
Bradikardia sedang pada anak-anakIni ditandai dengan gejala yang lebih jelas, memerlukan perawatan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi hal itu menyebabkan komplikasi parah.
Bradikardia yang diucapkanMembawa bahaya serius dan membutuhkan perhatian yang sangat cermat.

Apakah bradikardia berbahaya

dan konsekuensi apa yang dibawanya bagi kesehatan manusia - Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya di halaman situs.

Apakah bradikardia sinus pada anak-anak dan olahraga kompatibel, baca tautannya.

Alasan

Bradikardia pada anak bisa berkembang karena berbagai alasan. Ini bisa berupa keadaan tubuhnya dan dampak faktor eksternal.

Dokter menganggap hal berikut sebagai alasan utama:

  • gangguan pada sistem saraf (neurosis);
  • gangguan sistem endokrin (perubahan metabolisme);
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • seringkali penyebab bradikardia pada masa kanak-kanak adalah hipoksia saat melahirkan;
  • penyakit yang bersifat menular;
  • pertumbuhan cepat organ dalam, jantung;
  • hipotermia parah pada tubuh;
  • kontak yang terlalu lama dengan obat-obatan tertentu atau penggunaan obat kuat dalam dosis besar;
  • penyakit jantung organik, yang dapat dideteksi dengan USG bahkan selama kehamilan;
  • keracunan dengan timbal, nikotin;
  • pelanggaran suplai darah otak;
  • hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid yang terus-menerus).

Penurunan detak jantung tidak selalu menunjukkan adanya patologi yang serius..

Terkadang bayi mengalami detak jantung yang lambat jika sangat ketakutan dan menahan napas dalam waktu yang lama. Itu juga bisa terjadi sebelum tidur, setelah seharian penuh emosi.

Kasus seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kepanikan dan tidak memerlukan perhatian medis..

Gejala

Ada sejumlah tanda yang tidak dapat diabaikan untuk mengidentifikasi kardiopati ini pada waktunya:

  • kelemahan umum tubuh, kelesuan konstan;
  • penurunan tekanan darah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kesulitan bernapas, sesak napas yang terus-menerus;
  • kelelahan;
  • konsentrasi perhatian yang rendah;
  • hilang kesadaran;
  • keringat dingin yang banyak;
  • nyeri dada.

Jika terjadi, perlu dilakukan pemeriksaan untuk membuat diagnosis yang akurat dan menyingkirkan patologi, atau segera memulai pengobatan.

Mekanisme terjadinya gejala-gejala ini cukup sederhana: ketika jantung tidak berfungsi, suplai darah ke organ lain tidak mencukupi, yang menyebabkan kematian sel di dalamnya..

Secara bertahap penipisan otot jantung terjadi, cepat atau lambat pecah, yang menyebabkan kematian.

Diagnosa

Jika Anda mencurigai bradikardia, Anda harus menghubungi ahli jantung pediatrik. Untuk membuat diagnosis, spesialis menganalisis indikator berikut:

  • reaksi tekanan darah dan fungsi otak untuk memperlambat denyut jantung (pingsan, penurunan konsentrasi, aktivitas otak, masalah belajar);
  • kesejahteraan umum (toleransi individu terhadap detak jantung yang melambat);
  • kondisi otot jantung;
  • penyebab bradikardia;
  • jenis dan tingkat pelanggaran.

Pengobatan

Perawatan melibatkan penggunaan obat antiaritmia, sementara yang berikut mungkin diresepkan:

  • akar ginseng;
  • Ekstrak Eleutherococcus;
  • kafein;
  • izadrin;
  • atropin;
  • beladonna;
  • efedrin;
  • beladonna.

Obat tersebut hanya dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua karakteristik tubuh anak. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu perubahan detak jantung.

Dengan derajat bradikardia sedangPersiapan Eleutherococcus dan ginseng diambil, dengan diucapkan - belladonna diresepkan.
Dengan bradikardia ringanMetode alternatif dapat digunakan (ini tidak membatalkan kunjungan ke dokter):

  • penyertaan makanan laut dan rumput laut dalam menu;
  • biji kenari dicampur dengan minyak wijen dan gula. Tuang lemon dengan air mendidih dan tambahkan ke campuran yang dihasilkan;
  • teh kental;
  • infus cabang pinus.

Dianjurkan untuk mendorong anak untuk bergerak, karena ritme semakin melambat saat istirahat.

Dengan bradikardia yang jelasRawat inap mungkin diperlukan. Jika patologi menjadi kronis, maka bentuk pengobatan yang mungkin dilakukan adalah implantasi alat pacu jantung.

Diet untuk bradikardia harus mengandung makanan berikut:

  • makanan kaya kalium: pisang, kentang panggang, berbagai jenis buah-buahan kering;
  • gila;
  • makanan laut;
  • minyak nabati (wijen sangat berguna);
  • teh kental;
  • produk susu;
  • bubur;
  • sayur mayur dan buah-buahan dalam bentuk apapun.

Makan harus pecahan, dalam porsi kecil, dianjurkan dilakukan 5-6 kali sehari. Diet ini melibatkan pengecualian makanan pedas, asap, gorengan. Anda juga perlu mengurangi asupan garam.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah perkembangan bradikardia meliputi:

  • deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit apa pun pada semua organ internal;
  • gaya hidup aktif, pencegahan hipodinamik;
  • penolakan pengobatan sendiri dan pengaturan sendiri dosis obat;
  • melakukan olahraga yang tenang.

Orang tua dapat memberikan kontribusi yang signifikan untuk menjaga kesehatan tubuh anak. Misalnya, paparan pengerasan adalah salah satu metode pencegahan terpenting..

Berkat pengerasan, otot jantung diperkuat, dan risiko terkena penyakit menular juga berkurang. Penting juga di sini untuk tidak berlebihan, tetapi melakukan douching lembut..

Penting untuk menjelaskan kepada anak pentingnya gaya hidup sehat, berbicara tentang bahaya merokok dan kebiasaan buruk lainnya.

Kegiatan olahraga

Banyak orang tua prihatin tentang apakah anak dengan diagnosis ini dapat berolahraga. Aktivitas fisik diindikasikan untuk bradikardia. Namun, olahraga yang bisa dimainkan anak terbatas.

Anda juga harus melupakan olahraga profesional. Latihan melelahkan yang akan berdampak negatif pada kesehatan Anda harus dihindari. Salah satu olahraga yang bisa Anda lakukan adalah berenang.

Pilihan terbaik adalah melakukan serangkaian latihan yang dipilih dengan baik. Dalam hal ini, beberapa latihan harus dikecualikan yang terkait dengan rotasi bagasi..

berada dalam detak jantung yang berkurang.

Kami juga akan memberi tahu Anda cara minum obat tetes Zelenin untuk bradikardia.

Mengapa takikardia bisa diganti dengan bradikardia, baca terus.

Sangat disarankan untuk berjalan jauh di udara segar (sekitar 3-4 jam sehari).

Ciri-ciri penyakit

Penurunan detak jantung seseorang disebut bradikardia. Pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir, penyakit ini cukup sering terjadi..

Bradikardia pada anak bersifat sinus dan heterotropik. Dengan bradikardia sinus, pengiriman impuls dari simpul sinus (simpul utama sistem konduksi jantung) terganggu. Dalam bentuk penyakit heterotropik, jalannya impuls diblokir di sepanjang salah satu jalur di jantung..

Selain itu, para ahli membedakan bradikardia absolut dan relatif. Bradikardia relatif bersifat sementara dan tidak menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan anak. Biasanya, ini terjadi dalam kasus suhu tubuh yang tinggi, napas dalam-dalam, dan paparan luar ruangan yang berkepanjangan dalam cuaca dingin. Perawatannya mungkin terbatas pada pengobatan tradisional. Bradikardia absolut diamati dalam kondisi kehidupan normal. Pengamatan dan perawatan oleh ahli jantung adalah wajib.

Denyut jantung pada anak-anak dianggap penyimpangan?

  1. Bayi baru lahir - kurang dari 120-100 denyut per menit.
  2. Anak-anak prasekolah - kurang dari 100-85 detak per menit.
  3. Anak-anak sekolah dasar - kurang dari 85-70 denyut per menit.
  4. Remaja di bawah 18 tahun - kurang dari 70-60 detak per menit.

Penyebab umum penyakit

Ada banyak alasan mengapa bradikardia terjadi pada anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh penyakit lain di dalam tubuh. Alasan paling umum adalah:

  • neurosis yang ditransfer;
  • penyakit metabolisme;
  • penyakit jantung bawaan;
  • penyakit menular;
  • hipotermia;
  • minum obat kuat baik oleh anak itu sendiri maupun oleh wanita hamil selama masa gestasi;
  • keracunan nikotin;
  • keracunan timbal;
  • cedera yang diderita saat melahirkan;
  • perubahan hormonal dalam tubuh (pada remaja);
  • minum dan merokok;
  • pelanggaran sirkulasi otak.

Bagaimana mengenali jika seorang anak mengidap penyakit

Bradikardia pada anak-anak bisa ringan, sedang, dan berat. Dengan derajat ringan, tidak ada tanda lain, kecuali detak jantung lambat, yang diamati.

Mungkin anak Anda melakukan pengukuran detak jantung di pusat kesehatan sekolah atau kelas pendidikan jasmani suatu hari nanti. Tapi ini jarang terjadi. Para orang tua harus mengetahui gejala utama bradikardia sedang hingga berat, yang mengkhawatirkan.

Dengan bradikardia, ada kelemahan konstan pada anak

  • kelemahan konstan dan perasaan terlalu banyak kerja;
  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • pelanggaran nafsu makan;
  • nyeri dada;
  • pingsan;
  • pucat kulit.
  • pusing.
  • masalah pernapasan.
  • penurunan tekanan darah.
  • keringat dingin dan banyak.
  • penurunan kemampuan mengingat informasi di sekolah.
  • gangguan.

Tentu saja, gejala-gejala ini saja belum menunjukkan adanya bradikardia. Namun, jika ditemukan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat..

Biasanya, spesialis melakukan percakapan terperinci dengan anak tentang kesehatannya, mendengarkan jantung, menghitung jumlah gelombang nadi pada arteri radial dan meresepkan EKG. Saat membuat diagnosis, dokter meresepkan obat khusus.

Mengobati bradikardia di rumah

Perawatan termasuk asupan obat wajib yang menjaga keseimbangan elektrolit, menghilangkan kekurangan oksigen, dan menjaga metabolisme karbohidrat normal dalam tubuh..

Anda tidak hanya dapat menggunakan sediaan farmasi yang diresepkan dokter (belladonna, efedrin, kafein, izadrin). Yang tidak kalah efektifnya adalah pengobatan penyakit ini yang benar dengan pengobatan tradisional..

Untuk pengobatan dan pencegahan bradikardia, Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya kalium

Metode pengobatan dengan pengobatan tradisional mengajak anak yang sakit untuk lebih sering mengonsumsi makanan berikut:

  • tinggi kalium (pisang, buah kering);
  • Sayuran;
  • teh kental;
  • makanan laut;
  • rumput laut;
  • kenari;
  • bubur;
  • infus cabang pinus;
  • produk susu.

Pengobatan tradisional lainnya hanya dapat diobati dengan penyakit ringan dan dengan izin dari dokter yang merawat. Kami mengundang Anda untuk membiasakan diri dengan dua pengobatan tradisional yang bermanfaat.

  1. Resep infus untuk pengobatan bradikardia sinus. Anda membutuhkan komponen-komponen berikut: akar dandelion, daun kismis hitam, pinggul mawar, daun jelatang, daun triad, perbungaan hawthorn. Semua tanaman harus diambil dalam jumlah yang sama. Giling dan tuangkan 2 sendok makan campuran ini dengan segelas air mendidih. Bersikeras 3 jam. Kami memberi anak infus 3 kali sehari sebelum makan..
  2. Campur resep untuk pengobatan bradikardia heterotropik. Rebus 10 rose hips dalam panci kecil berisi air selama 10 menit. Kemudian dinginkan dan saring. Tambahkan 4 sendok makan madu. Pasien harus diberi campuran yang dihasilkan dalam jumlah 70 ml 30 menit sebelum makan..

Perawatan yang kompeten dan tepat waktu dengan pengobatan tradisional sehubungan dengan penggunaan obat-obatan farmasi akan menyelamatkan anak Anda dari konsekuensi menyedihkan bradikardia.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Semua Hak Dilindungi