Apa itu ensefalopati discirculatory, dan apa bahayanya?

Kekejangan

RumahPenyakit otakLainnya Apa itu ensefalopati discirculatory, dan bagaimana bahayanya?

Pekerjaan otak tergantung pada keadaan pembuluh darah dan sirkulasi darah yang melaluinya. Diskirkulasi dimanifestasikan oleh gangguan aliran darah, yang mengarah pada perkembangan keadaan patologis otak - ensefalopati. Artinya, ensefalopati discirculatory (DEP) terjadi, ciri khasnya adalah penyebaran difus dari banyak fokus kecil iskemia. Akibat gangguan suplai darah, neuron otak mati, terjadi gangguan neurologis: bicara, gangguan gaya berjalan, kebingungan.

Perawatan terdiri dari penghapusan kerusakan pada pembuluh otak dan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk menjaga aliran darah normal.

Ensefalopati diskirkulasi - apa itu?

DEP adalah iskemia kronis (pelanggaran suplai darah) otak. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kerusakan pada pembuluh kecil dan terkecil - kapiler, yang mengarah pada perkembangan iskemia dan munculnya gejala neurologis: gangguan motorik dan kognitif. Dengan ensefalopati discirculatory, gangguan terjadi pada jiwa..

Penyakit ini berkembang secara bertahap, ditandai dengan perjalanan yang progresif. Dalam kasus yang parah, DEP adalah penyebab stroke, kelumpuhan, demensia, inkontinensia urin, serta gangguan kesehatan dan mental serius lainnya..

Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit

Ada beberapa penyebab utama ensefalopati disirkulasi otak, yaitu:

  1. Aterosklerosis;
  2. Hipertensi arteri (hipertensi);
  3. Patologi ginjal, hipertensi renovaskular;
  4. Kerusakan pembuluh darah dan jantung akibat paparan mikroorganisme patogen, rematik;
  5. Kalsifikasi vaskular.

Perubahan patologis pada otak sebagai akibat dari ensefalopati discirculatory disebabkan oleh kerusakan pada arteri, terutama di tempat yang lemah dimana pembuluh bercabang, dan laju aliran darah melambat, yang dapat menyebabkan kemacetan dan pembentukan ateroma yang besar..

Aterosklerosis

Plak aterosklerotik (ateroma) - pertumbuhan patologis di dinding pembuluh, dapat terbentuk di permukaan dalam dan luar, secara signifikan mempersempit lumen arteri, menekan dinding, hingga penghentian total aliran darah, yang merupakan penyebab penyakit seperti ensefalopati diskirkulasi. Atheroma lepas masih berbahaya karena dapat terlepas dari dinding dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah yang lebih kecil, yang menyebabkan iskemia, mikroinfark..

Perubahan patologis terjadi bahkan ketika sirkulasi darah terganggu pada tingkat pembuluh terkecil, yang membentuk jaringan vaskular yang luas dan berperan penting dalam suplai darah ke otak. Karena lumen vaskularnya yang kecil, mereka dapat dengan cepat tersumbat dan kehilangan fungsinya. Kerusakan besar pada kapiler pada ensefalopati discirculatory, kerusakan serius pada jaringan kapiler - menyebabkan proses degeneratif pada sel otak. Mereka berhenti menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan melalui kapiler dan mati. Semakin banyak jaringan otak berhenti berkembang, semakin kuat ensefalopati discirculatory memanifestasikan dirinya.

Sebagai akibat dari endapan aterosklerotik di pembuluh darah dan kalsifikasi, yang dipicu oleh pengendapan kalsium berlebih, penurunan patologis elastisitas dinding pembuluh darah juga terjadi. Hilangnya elastisitas pembuluh menyebabkan fakta bahwa eritrosit darah tidak dapat masuk melalui kapiler, mereka saling menempel, viskositas total darah meningkat, yang menyebabkan stagnasi dan dapat menyebabkan stroke..

Kolesterol

Dalam terjadinya plak aterosklerotik, sebagai salah satu alasan berkembangnya ensefalopati discirculatory, adalah kebiasaan untuk menyalahkan kolesterol "jahat". Tetapi zat ini sendiri berguna bagi tubuh: memastikan ketahanan membran sel terhadap kerusakan, berperan dalam sintesis hormon penting..

Kelebihan kolesterol saat mengonsumsi mentega, produk susu, telur, daging berlemak dalam jumlah besar - menyebabkan gangguan metabolisme. Tubuh tidak membutuhkan terlalu banyak kolesterol, dan jika terlalu banyak kolesterol bersirkulasi di dalam darah, maka hati tidak dapat mengatasi penggunaannya. Dalam hal ini, endapan kelebihan zat ini muncul di pembuluh..

Senyawa kompleks kolesterol dengan protein, dan bukan kolesterol murni, secara klinis penting. Akibatnya, berbagai jenis lipoprotein terbentuk. HDL - lipoprotein densitas tinggi - dianggap sebagai kolesterol "baik" dan terkandung dalam jumlah yang cukup besar di dalam tubuh, melakukan berbagai fungsi yang berguna, termasuk melakukan "pemulihan" dinding pembuluh di tempat yang sangat diperlukan. HDL dianggap “baik” karena sangat mudah larut dan tidak membentuk endapan. Lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL dan VLDL) disebut sebagai kolesterol "jahat" - dan tidak seperti kategori sebelumnya, lipoprotein ini cenderung mengendap dan membentuk plak aterosklerotik, bahkan di mana "perbaikan" dinding pembuluh darah yang rusak tidak diperlukan..

Tetapi masalahnya bukan pada kolesterol itu sendiri dan senyawanya, tetapi pada kelebihan asupannya ke dalam tubuh bersama dengan makanan hewani berlemak. Tubuh tidak dapat menghilangkan kelebihannya, akibatnya, patologi vaskular terjadi, dipicu oleh munculnya ateroma besar dan penyempitan lumen vaskular, dengan latar belakang di mana ensefalopati discirculatory otak berkembang.

Hipertensi arteri

Hipertensi juga memicu perubahan patologis pada pembuluh darah sebagai respons terhadap tekanan darah tinggi, yang melukai selaput. Studi tentang hubungan antara hipertensi dan discirculatory encephalopathy telah mengungkapkan hubungan langsung antara hipertensi kronis yang parah, di mana tidak ada penurunan tekanan darah di malam hari, dan perkembangan DEP. Pada kasus-kasus ketika tekanan mampu distabilkan, intensitas kerusakan pembuluh otak menurun, yang berarti risiko stroke menurun..

Peningkatan tekanan darah dengan hipertensi dan deformasi patologis dinding pembuluh darah, termasuk penumpukan kolesterol - menunjukkan masalah serius pada sistem pembuluh darah.

Hipertensi renovaskular

Patologi ini bukan jenis hipertensi yang sangat umum, tetapi sering mengarah pada perkembangan hipertensi sistemik, yaitu peningkatan tekanan darah secara umum, dan ke tautan patologis berikutnya - perkembangan ensefalopati discirculatory. Hipertensi renovaskular adalah konsekuensi dari penyempitan lumen arteri ginjal lebih dari 65%. Penyebabnya juga deformasi patologis dinding pembuluh darah, terutama dari aterosklerosis. Akibatnya, suplai darah ke ginjal terganggu, mengakibatkan hilangnya fungsi. Ada hubungan langsung antara kerja ginjal, sirkulasi cairan dalam tubuh, sirkulasi darah, dan keadaan sistem vaskular, oleh karena itu, keadaan ginjal juga diperhitungkan dalam diagnosis DEP. Patologi ginjal memperburuk keadaan sistem vaskular, yang tercermin pada pembuluh serebral..

Kerusakan pada dinding pembuluh darah akibat peradangan

Kerangka pendukung dinding pembuluh darah terdiri dari jaringan ikat. Jenis jaringan ini rentan mengalami peradangan. Peradangan bisa terjadi karena berbagai alasan. Salah satunya adalah kerusakan jaringan oleh mikroorganisme patogen. Agen inflamasi dapat berupa virus, misalnya virus herpes, bakteri, jamur.

Penyebaran infeksi streptokokus dapat menyebabkan perkembangan rematik - radang selaput jantung dan pembuluh darah, akibatnya kondisinya memburuk.

Meskipun ensefalopati discirculatory bukan termasuk penyakit inflamasi, ini dapat terjadi sebagai konsekuensi dari proses inflamasi di pembuluh darah, menyebabkan perubahan patologis..

Kalsifikasi vaskular

Kelebihan kalsium, seperti kelebihan kolesterol dari makanan, juga berdampak negatif pada kesehatan pembuluh darah, menyebabkan kalsifikasi dan gangguan elastisitas dinding pembuluh darah, yang mengarah pada fakta bahwa pembuluh menjadi rapuh dan rapuh. Masalahnya diperburuk oleh tekanan tinggi pada dinding akibat hipertensi dan penumpukan kolesterol berlebih. Akumulasi kalsium dalam tubuh dimungkinkan dengan konsumsi produk olahan susu yang berlebihan, mineral atau air minum yang terlalu sadah dengan kandungan garam kalsium yang tinggi. Pengapuran dinetralkan dengan mengonsumsi makanan nabati yang mengandung magnesium dalam jumlah besar, seperti sayuran hijau, biji wijen, biji labu, dedak gandum..

Jadi, discirculatory encephalopathy, antara lain, merupakan konsekuensi dari gizi buruk yang juga menyebabkan aterosklerosis dan hipertensi..

Jenis penyakit

Diagnosis ensefalopati discirculatory harus dibedakan dari jenis ensefalopati lain, termasuk stroke. DEP ditandai dengan perjalanan kronis bertahap. Kerusakan otak dengan patologi yang bersifat menyebar ini, kecil dan multifokal, terbentuk dari mikro-stroke dan mikroinfark.

Jenis DEP berikut dibagi secara konvensional:

  • tipe aterosklerotik;
  • hipertensi;
  • Campuran.

Dengan ensefalopati discirculatory, atrofi neuron terjadi, kerusakan jalur pada materi putih terjadi, yang menyebabkan disosiasi interaksi struktur kortikal dan subkortikal otak. Dengan DEP, perubahan patologis semacam itu sering terbentuk di lobus frontal otak, yang menentukan gangguan neurologis kognitif. Kekalahan zona cerebellar menyebabkan gangguan pergerakan.

Manifestasi awal (tahap 1)

Menurut Research Institute of Neurology of the Russian Academy of Medical Sciences, ada 3 tahap DEP.

Tahap 1 - awal. Ensefalopati diskirkulasi dengan kerusakan neurologis ringan, ditandai dengan gejala seperti:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • peningkatan kelelahan;
  • munculnya suara di kepala;
  • kantuk di siang hari;
  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • gangguan memori;
  • memperlambat berjalan;
  • munculnya iritabilitas.

Gejala stadium 2 dan 3

Pada tahap ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gangguan neurologis yang lebih jelas..

Gejala tahap 2 dengan disfungsi lobus frontal dan otak kecil:

  • kerusakan ingatan, perhatian, dan pikiran yang progresif;
  • penurunan kendali diri;
  • apatis, depresi;
  • peningkatan lekas marah;
  • penurunan kinerja yang signifikan;
  • munculnya sering buang air kecil, termasuk pada malam hari.

Ensefalopati dyscirculatory tahap 2 menyebabkan penurunan adaptasi sosial, kualitas profesional hilang. Tetapi pada saat yang sama, pasien masih bisa melayani dirinya sendiri.

Gejala tahap 3 DEP:

  • gangguan kognitif berat, demensia sedang;
  • kehilangan kendali diri, ketidakmampuan untuk menilai kondisi mereka secara memadai;
  • gangguan gaya berjalan yang kasar, masalah keseimbangan muncul;
  • parkinsonisme berkembang.

Pada tahap 3, pasien benar-benar kehilangan kemampuannya untuk bekerja, kehilangan keterampilan perawatan diri, yang sesuai dengan kecacatan kelompok 1-2.

Diagnosis penyakit

Deteksi ensefalopati discirculatory dilakukan berdasarkan kumpulan keluhan pasien dan hasil studi diagnostik otak (CT, MRI). Pada tomografi, ditemukan kista multipel, perluasan ventrikel, atrofi, dan penggantian neuron mati dengan sel glial tambahan, yang menyebabkan gangguan pada otak..

Mengungkap gejala neuropsikologis dan neurologis:

  • gangguan emosional dan kehendak;
  • pelanggaran gaya berjalan, koordinasi.

Saat mendiagnosis DEP, riwayat faktor risiko seperti:

  • hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • reumatik;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • vaskulitis;
  • penyakit darah;
  • trombosis;
  • gangguan hemodinamik;
  • sering sakit kepala;
  • trauma kepala;
  • operasi bedah saraf di otak;
  • osteochondrosis serviks;
  • depresi.

Dengan diagnosis DEP yang kompeten, keadaan emosional dan psikologis pasien diberi perhatian yang tidak kalah pentingnya dengan gangguan neurologis. Ini sangat penting pada tahap awal penyakit..

Metode pengobatan

Pengobatan ensefalopati discirculatory terutama ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan vaskular.

DEP dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari serangan jantung dan stroke. Dalam kasus ini, satu patologi vaskular memprovokasi munculnya yang lain. Lingkaran setan hanya dapat dipatahkan jika pendekatan komprehensif untuk pengobatan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.

Perawatan obat

Dengan hipertensi arteri, terapi obat ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah dan menjaga tekanan darah normal, biasanya dengan bantuan obat antihipertensi. Pada saat yang sama, disarankan untuk menghindari penurunan tekanan darah yang tajam, terutama saat merawat pasien lanjut usia, serta mereka yang memiliki stenosis bilateral pada arteri utama kepala..

Dalam pengobatan ensefalopati discirculatory, obat-obatan berikut digunakan:

  • hipotensi;
  • diuretik;
  • antikoagulan;
  • venotonic;
  • nootropics;
  • antidepresan;
  • obat penenang.

Obat-obatan untuk pengobatan DEP diminum sesuai resep dokter yang merawat.

Intervensi bedah

Perawatan bedah DEP digunakan untuk stenosis (penyempitan) arteri utama lebih dari 70%. Penghapusan obstruksi vaskular dilakukan pada arteri karotis interna. Intervensi bedah juga disarankan bila ditemukan ateroma longgar yang besar, sebagai profilaksis untuk pemisahan mikrotrombi dan pembentukan tromboemboli..

Fisioterapi

Metode pengobatan fisioterapi paling efektif pada tahap awal perkembangan ensefalopati diskirkulasi. Metode tersebut digunakan sebagai:

  1. Massoterapi. Dengan osteochondrosis serviks, Anda dapat memijat diri sendiri, yang cukup efektif meredakan kejang otot dan meningkatkan aliran darah ke otak, terutama jika prosedurnya dilakukan secara teratur;
  2. Akupunktur. Cocok dengan pijatan;
  3. Hirudoterapi. Dengan penggunaan yang tepat, metode peningkatan kualitas darah ini dapat menggantikan asupan antikoagulan sintetis dan secara signifikan mengurangi risiko stroke dan iskemia;
  4. Terapi olahraga;
  5. Kapileroterapi menurut metode Dr. Zalmanov adalah salah satu cara paling efektif untuk meningkatkan sirkulasi otak di rumah. Dengan DEP, metode ini sangat efektif, karena penekanan pada terapi kapiler adalah pada pembukaan kapiler yang tersumbat, yang meningkatkan sirkulasi darah di area iskemia otak dan pemulihan sel saraf..

Fisioterapi adalah alat yang efektif dalam pengobatan ensefalopati diskirkulasi, terutama bila beberapa metode digabungkan pada waktu yang bersamaan. Hasilnya sangat tergantung pada keteraturan prosedur. Dengan perawatan sistematis yang kompleks, dimungkinkan untuk memulihkan kerja pembuluh yang rusak dan mengurangi konsekuensi negatif dari iskemia kronis.

Apakah pengobatan tradisional membantu dalam pengobatan ensefalopati discirculatory?

Pengobatan tradisional termasuk pengobatan herbal - pengobatan dengan tanaman obat. Pekerjaan hati ditingkatkan dengan hawthorn dan motherwort. Infus obat penenang akan membantu mengurangi iritabilitas pada tahap 1 dari ensefalopati discirculatory, meredakan manifestasi kegugupan dan meningkatkan kualitas tidur. Dapat menggantikan obat penenang yang mahal.

Bawang putih digunakan untuk membersihkan pembuluh darah dalam pengobatan tradisional, lebih baik digunakan segar.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Ensefalopati diskirkulasi mengacu pada patologi, perkembangannya secara langsung bergantung pada seberapa besar seseorang peduli dengan kesehatannya, dan seberapa cepat dan kompeten ia bereaksi terhadap manifestasi awal penyakit..

Iskemia otak kronis tidak berkembang dalam semalam; penyakit ini bisa berkembang selama bertahun-tahun. Jika tidak ada pengobatan, prognosisnya mungkin buruk.

Pencegahan


Sebagai pencegahan patologi vaskular, yang meliputi ensefalopati discirculatory, metode kesehatan umum bekerja dengan baik. Untuk menjaga kinerja otak pada tingkat tinggi selama bertahun-tahun, disarankan untuk mematuhi aturan sederhana berikut:

  1. Berhenti merokok sebagai penyebab kerusakan pembuluh darah;
  2. Buat makanan. Artinya, ganti penggunaan produk berbahaya dengan yang bermanfaat. Secara bertahap membentuk kebiasaan makan yang benar yang akan memungkinkan tubuh menerima dari makanan segala yang dibutuhkan untuk penyembuhan diri, termasuk untuk regenerasi pembuluh darah yang rusak. Makanan sehat ini termasuk sayuran segar, bumbu dapur dan buah-buahan. Mereka mengandung semua komponen yang diperlukan untuk menjaga kesehatan, termasuk vitamin C dan PP, yang dibutuhkan untuk pembuluh darah;
  3. Berada di udara segar secara teratur, ventilasi ruangan. Ini diperlukan untuk mencegah hipoksia. Kelaparan oksigen juga menyebabkan atrofi dan kematian sel saraf, serta kekurangan nutrisi yang melanggar fungsi transportasi pembuluh darah;
  4. Sistem vaskular perlu dipertahankan dalam kondisi baik dengan aktivitas fisik yang moderat dan teratur. Jalan-jalan biasa di alam bermanfaat untuk sirkulasi otak.

Kerusakan pembuluh darah dan iskemia serebral kronis jauh lebih efektif untuk mencegah atau menyembuhkan pada awal perkembangan penyakit daripada mencoba memulihkan kemampuan mental yang hilang pada 2-3 tahap ensefalopati discirculatory.

Ensefalopati diskirkulasi otak 1, 2, 3 derajat

Dari artikel ini Anda akan mempelajari fitur ensefalopati discirculatory, jenis dan penyebab patologi, manifestasi klinis, diagnosis, pengobatan, prognosis, pencegahan dan kecacatan penyakit..

Ensefalopati diskirculatory (DEP) adalah patologi neurologis berdasarkan iskemia serebral kronis dengan latar belakang perubahan vaskular pada tubuh pasien..

Deskripsi

Ensefalopati diskirkulasi (DEP) adalah penyakit yang tersebar luas dalam neurologi. Menurut statistik, ensefalopati discirculatory mempengaruhi sekitar 5-6% populasi Rusia. Bersama dengan stroke akut, malformasi, dan aneurisma otak, DEP termasuk dalam patologi neurologis vaskular, yang strukturnya menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian..

Secara tradisional, ensefalopati discirculatory dianggap sebagai penyakit terutama pada orang tua. Namun, kecenderungan umum ke arah "peremajaan" penyakit kardiovaskular juga dicatat dalam kaitannya dengan DEP. Seiring dengan angina pektoris, infark miokard, stroke serebral, ensefalopati disirkulasi semakin meningkat pada orang di bawah usia 40 tahun..

Penyebab dan faktor risiko untuk DEP

Penyebab utama ensefalopati discirculatory adalah iskemia serebral kronis. Pada sekitar 60% pasien, penyakit ini disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh otak. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, ada risiko berkembangnya demensia vaskular.

Selain itu, ensefalopati disirkulasi sering terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri kronis (sebagai akibat dari keadaan kejang pembuluh darah otak, yang menyebabkan penipisan aliran darah otak) dengan hipertensi, penyakit ginjal polikistik, glomerulonefritis kronis, pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing.

Penyakit lain yang dapat menyebabkan proses patologis termasuk osteochondrosis tulang belakang, anomali Kimmerli, anomali dalam perkembangan arteri vertebralis, ketidakstabilan tulang belakang leher yang bersifat displastik, serta setelah cedera tulang belakang..

Ensefalopati diskirkulasi dapat berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus, terutama pada kasus di mana pasien mengembangkan makroangiopati diabetik..

Penyebab lain dari penyakit ini termasuk vaskulitis sistemik, angiopati herediter, trauma kraniocerebral, penyakit jantung iskemik, aritmia..

Faktor risiko meliputi:

  • kecenderungan genetik;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegemukan;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • stres mental yang berlebihan;
  • kebiasaan buruk (terutama penyalahgunaan alkohol);
  • nutrisi buruk.

Patogenesis

Faktor etiologi DEP dalam satu atau lain cara menyebabkan penurunan sirkulasi otak, dan oleh karena itu menyebabkan hipoksia dan gangguan trofisme sel-sel otak. Akibatnya, kematian sel-sel otak terjadi dengan pembentukan daerah-daerah penghalusan jaringan otak (leukoaraiosis) atau beberapa fokus kecil yang disebut "serangan jantung diam"..

Yang paling rentan dalam gangguan kronis sirkulasi otak adalah materi putih di bagian dalam otak dan struktur subkortikal. Ini karena lokasinya di perbatasan vertebrobasilar dan cekungan karotis. Iskemia kronis pada bagian dalam otak menyebabkan gangguan pada hubungan antara ganglia subkortikal dan korteks serebral, yang disebut "fenomena pemutusan hubungan".

Menurut konsep modern, itu adalah "fenomena pemisahan" yang merupakan mekanisme patogenetik utama dari perkembangan ensefalopati discirculatory dan menentukan gejala klinis utamanya: gangguan kognitif, gangguan pada bidang emosi dan fungsi motorik.

Merupakan karakteristik bahwa ensefalopati discirculatory pada awal perjalanannya dimanifestasikan oleh gangguan fungsional, yang, dengan pengobatan yang benar, dapat disembuhkan, dan kemudian defek neurologis yang persisten secara bertahap terbentuk, seringkali menyebabkan kecacatan pada pasien..

Tercatat bahwa pada sekitar setengah kasus, ensefalopati discirculatory terjadi bersamaan dengan proses neurodegeneratif di otak. Ini karena kesamaan faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit pembuluh darah otak dan perubahan degeneratif pada jaringan otak..

Klasifikasi

Menurut etiologi, ensefalopati discirculatory dibagi lagi menjadi hipertensi, aterosklerotik, vena dan campuran. Menurut sifat kursus, ensefalopati discirculatory progresif lambat (klasik), remisi dan progresif cepat (derap) dibedakan.

Ada tiga tahap ensefalopati vaskular:

  • DEP 1 derajat menunjukkan lesi otak ringan yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan gejala penyakit lain. Saat diagnosis dibuat pada tahap ini, remisi yang stabil dapat dicapai. Derajat pertama ditunjukkan dengan gejala sebagai berikut: kepala bising, pusing, gangguan tidur, munculnya ketidakstabilan saat berjalan.
  • Derajat DEP 2 ditandai dengan upaya pasien untuk menyalahkan orang lain atas kegagalannya, tetapi keadaan ini sering didahului oleh masa pengendalian diri yang ketat. Tahap kedua dari perubahan diskirkulasi di otak diwakili oleh gejala berikut: kehilangan ingatan yang parah, gangguan kontrol tindakan, depresi, kejang, peningkatan lekas marah. Meskipun derajat keadaan diskikulatori ini menunjukkan kecacatan, pasien masih mempertahankan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri.
  • DEP 3 derajat (dekompensasi) adalah transisi patologi ke bentuk demensia vaskular, bila pasien memiliki demensia yang kuat. Tahap ketiga mengasumsikan bahwa pasien mengalami inkontinensia urin, parkinsonisme, disinhibisi, gangguan koordinasi. Seseorang sepenuhnya bergantung pada orang lain, membutuhkan perawatan dan perwalian yang konstan.

Gejala DEP stadium II-III

Awalnya, tanda-tanda ensefalopati discirculatory tidak terlihat. Fungsi sel-sel mati diambil alih oleh tetangganya, yang memungkinkan otak mengkompensasi kerugian tersebut. Seiring waktu, volume gangguan meningkat, dan berbagai gejala muncul.

  • Sakit kepala. Itu terjadi karena fakta bahwa kapiler dan meninges terpengaruh..
  • Karena kematian neuron dan gangguan koneksi antar sel saraf, perilaku manusia berubah. Emosionalitas yang berlebihan muncul.
  • Ketika ada lesi pada sistem piramidal dalam otak, maka gangguan gerakan muncul: gaya berjalan goyah, kejang, kelumpuhan otot di satu sisi tubuh.
  • Jika terdapat kelainan pada lapisan subkortikal otak, maka kemungkinan terdapat: tinnitus, kelelahan, lemas, gangguan tidur, perubahan suasana hati, kantuk di siang hari..
  • Gejala automatisme oral adalah gerakan mulut berulang yang terjadi karena iritasi pada berbagai area kulit. Menelan mungkin sulit. Suara berubah, menjadi sengau dan tuli.
  • Dengan proses patologis di materi abu-abu, gangguan berpikir terjadi, sementara tanda-tanda DEP berikut muncul: kurangnya perhatian, gangguan memori, masalah dengan situasi perencanaan di masa depan.
  • Apatis, keengganan untuk mengambil tindakan apa pun, depresi, ketidakpedulian. Dalam kasus yang parah, seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri dalam situasi sehari-hari..
  • Visi jatuh. Seringkali pelanggaran terjadi secara tidak merata, bintik hitam mungkin muncul atau gambar menjadi kabur, seperti dalam kabut.

Dengan ensefalopati discirculatory, pengobatan diperlukan. Semakin cepat dimulai, semakin besar kemungkinan terapi akan berhasil. Dalam kasus lanjut, pasien tidak dapat memenuhi kebutuhannya sendiri. Oleh karena itu, diagnosis dini penyakit ini sangatlah penting..

Diagnostik

Deteksi dini dan diagnosis ensefalopati discirculatory sangat penting. Ini akan memungkinkan dimulainya terapi vaskular dan metabolik secara dini, dengan demikian menghindari kerusakan otak yang serius..

Untuk tujuan ini, pemeriksaan berkala oleh ahli saraf terhadap pasien yang berisiko dianjurkan: penderita diabetes, penderita hipertensi, lansia. Karena penurunan kognitif awal sering diabaikan, pasien didorong untuk melakukan beberapa tes. Misalnya, ulangi kata-kata yang diucapkan oleh dokter, kemudian kerjakan beberapa tugas dan ulangi kata-kata tersebut lagi.

Diagnosis penyakit mencakup berbagai macam pemeriksaan:

  • REG, EEG, Echo-EG;
  • pemindaian dupleks;
  • MRI. Dengan sejarah yang terkumpul, pemeriksaan ini dianggap paling informatif dan akurat. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan pembuluh darah dan sistem peredaran darah. Dokter akan dapat meresepkan kesimpulan apakah ada tanda-tanda MR dari ensefalopati discirculatory;
  • angiografi resonansi magnetik;
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh kepala dan leher;
  • konsultasi dengan dokter mata, di mana definisi bidang visual harus dilakukan.
  • Karena DEP bukan penyakit independen, pencarian faktor etiologi dilakukan. Itu termasuk:
  • konsultasi dengan ahli jantung;
  • analisis darah umum;
  • koagulogram;
  • tes gula darah;
  • pengukuran dan kontrol tekanan darah;
  • penentuan kolesterol dan lipoprotein darah.

Jika perlu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi, ahli endokrinologi, EKG dan pemantauan hariannya.

  1. Gambaran klinis karakteristik dengan adanya faktor etiologi vaskular.
  2. Perkembangan gejala neurologis dan gangguan fungsi otak yang lebih tinggi.
  3. Gambar CT (tingkat keparahan perubahan tergantung pada tahap DE): di tahap I, CT scan normal atau tanda minimal atrofi otak, di tahap II - fokus hipodens kecil, perluasan sistem ventrikel dan alur belahan karena proses atrofi, di III - beberapa fokus dari berbagai ukuran di belahan otak, atrofi parah, penurunan kepadatan materi putih (leukoaraiosis).
  4. Pada REG - perubahan khas untuk aterosklerosis, hipertensi arteri, tergantung pada stadium DE.
  5. Ultrasonografi Doppler, termasuk transkranial, - tanda-tanda stenosis dan, lebih jarang, oklusi arteri ekstra dan intrakranial (terdeteksi pada 80% pasien).
  6. Peningkatan viskositas darah, agregasi eritrosit dan trombosit, deformasi eritrosit, dislipoproteinemia, terutama karena peningkatan trigliserida.
  7. Hasil penelitian neuropsikologi.

Fitur perawatan

Terapi pasien dengan DEP mencakup tindakan yang ditujukan untuk memperbaiki patologi vaskular otak, mencegah kekambuhan, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan fungsi otak yang terganggu. Prinsip utama perawatan kompleks:

  • penurunan berat badan berlebih;
  • menghindari asupan lemak jenuh;
  • membatasi penggunaan garam meja sampai 4 g / hari;
  • penunjukan aktivitas fisik rutin;
  • berhenti minum alkohol, merokok.

Standar pengobatan

Jika koreksi gaya hidup tidak efektif, standar pengobatan dalam neurologi menyediakan resep obat yang menurunkan tekanan darah, menekan manifestasi aterosklerosis, dan obat yang memengaruhi neuron otak. Ketika terapi obat tidak membantu menghilangkan atau memperlambat perkembangan ensefalopati, maka pembedahan dilakukan pada dinding pembuluh otak besar..

Perawatan obat

Karena sulitnya diagnosis, pengobatan ensefalopati vaskular seringkali dimulai dari tahap kedua, ketika gangguan kognitif sudah tidak diragukan lagi. Untuk tujuan terapi patogenetik perubahan sirkulasi di otak, obat-obatan diresepkan milik kelompok yang berbeda:

  • Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis arteri ginjal, gagal jantung.
  • Beta-blocker. Obat ini menurunkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung..
  • Antagonis kalsium. Mereka menyebabkan efek hipotensi, membantu menormalkan detak jantung. Menghilangkan gangguan kognitif dan gangguan pergerakan pada pasien usia lanjut.
  • Diuretik. Dirancang untuk menurunkan tekanan darah dengan mengurangi volume sirkulasi darah dan membuang kelebihan cairan.

Vasodilator

Penggunaan obat vasodilatasi membantu meningkatkan fungsi jaringan saraf otak, untuk menghilangkan angiospasme serebral. Obat-obatan terbaik dari jenisnya:

  • Cavinton. Mengurangi peningkatan kekentalan darah, meningkatkan aktivitas mental, memiliki efek antioksidan. Untuk patologi otak disirkulasi, 15-30 mg / hari digunakan. Efek terapeutik berkembang dalam 5-7 hari. Perjalanan pengobatan adalah 1-3 bulan. Jika dosis terlampaui, efek samping dapat terjadi: takikardia, penurunan tekanan darah, pusing, gangguan tidur.
  • Vasobral. Obat kombinasi yang meningkatkan sirkulasi otak. Tetapkan jika tidak ada aterosklerosis dan kejang vaskular akibat krisis hipertensi. Tablet diminum dengan makan 1 buah 2 kali / hari. Durasi pengobatan adalah 2-3 bulan. Dengan dosis yang salah, mual, sakit kepala, manifestasi alergi bisa terjadi.

Nootropik dan agen pelindung saraf

Tidak mungkin merawat pasien dengan ensefalopati vaskular tanpa obat yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf. Ini termasuk:

  • Piracetam. Ini meningkatkan sintesis dopamin di otak, meningkatkan kandungan norepinefrin. Minum tablet secara oral dalam dosis harian 800 mg 3 kali sebelum makan sampai kondisi membaik atau petunjuk lain dari dokter yang merawat. Piracetam tidak diresepkan jika terjadi gagal ginjal akut, diabetes mellitus atau dengan adanya riwayat reaksi alergi.
  • Nootropil. Ini memiliki efek positif pada proses metabolisme otak, meningkatkan aktivitas integratifnya. Regimen dosis untuk orang dewasa adalah 30-60 mg / kg berat badan dalam 2-4 dosis / hari. Durasi terapi adalah 6-8 minggu. Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat, stroke hemoragik, hipersensitivitas terhadap komponen.

Operasi

Jika tingkat vasokonstriksi otak mencapai lebih dari 70%, atau pasien telah menderita ensefalopati diskikulatori (vaskular) akut, perawatan bedah akan diresepkan. Ada beberapa jenis intervensi bedah:

  • Endarterektomi. Operasi rekonstruksi, yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang terkena.
  • Stenting. Intervensi dilakukan dengan memasang bingkai khusus (stent) untuk mengembalikan lumen arteri.
  • Pengenaan anastomosis. Inti dari operasi ini adalah implantasi arteri temporal ke dalam cabang kortikal pembuluh serebral.

Obat tradisional

Pada tahap awal perkembangan perubahan sirkulasi di otak, resep tradisional berikut bisa efektif:

  • Infus Rosehip. Mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan sirkulasi otak. Buah kering (2 sdm. L.) Harus dicincang, tuangkan air mendidih (500 ml), biarkan selama 20-30 menit. Maka Anda perlu minum alih-alih teh 2-3 kali / hari selama pengobatan.
  • Infus bunga semanggi. Meredakan suara bising di kepala. Untuk memasak, Anda membutuhkan 2 sdm. l. tuangkan 300 ml air mendidih di atas bahan mentah, biarkan selama 1 jam. Ambil 3-4 kali sepanjang hari setengah jam sebelum makan. Infus harus diminum selama eksaserbasi gejala.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, ada risiko berkembangnya demensia vaskular. Perkembangan cepat dari proses patologis, dengan latar belakang yang mengembangkan ensefalopati disirkulasi otak (stroke iskemik, penyakit jaringan ikat sistemik, bentuk ganas hipertensi arteri), menyebabkan kecacatan.

Ramalan dan pencegahan

Pasien harus mengikuti anjuran dokter baik untuk asupan obat yang konstan dan tentunya, mengontrol tekanan darah dan berat badan, berhenti merokok, mengikuti diet rendah kalori, makan makanan yang kaya vitamin..

Hal ini diperlukan untuk melakukan senam yang meningkatkan kesehatan, menggunakan latihan senam khusus yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi sistem muskuloskeletal (tulang belakang, sendi), berjalan-jalan.

Dianjurkan untuk menggunakan teknik kompensasi untuk menghilangkan gangguan memori, menuliskan informasi yang diperlukan, menyusun rencana harian. Anda harus menjaga aktivitas intelektual (membaca, menghafal puisi, berbicara di telepon dengan teman dan keluarga, menonton televisi, mendengarkan musik atau program radio yang menarik).

Hal ini diperlukan untuk melakukan pekerjaan rumah tangga yang layak, mencoba untuk memimpin gaya hidup mandiri selama mungkin, menjaga aktivitas fisik dengan tindakan pencegahan untuk menghindari jatuh, jika perlu, gunakan sarana dukungan tambahan.

Harus diingat bahwa pada orang tua, setelah jatuh, keparahan gangguan kognitif meningkat secara signifikan, mencapai keparahan demensia. Untuk mencegah jatuh, perlu untuk menghilangkan faktor risiko untuk terjadinya mereka:

  • singkirkan karpet yang bisa membuat pasien tersandung;
  • gunakan sepatu anti selip yang nyaman;
  • mengatur ulang furnitur jika perlu;
  • pasang pegangan tangan dan pegangan khusus, terutama di toilet dan kamar mandi;
  • mandi sebaiknya dilakukan sambil duduk.

Prognosis tergantung pada tahap ensefalopati disirkulasi. Tahapan yang sama dapat digunakan untuk menilai laju perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatan. Faktor utama yang tidak menguntungkan adalah gangguan kognitif yang diucapkan, sering kali seiring dengan peningkatan episode jatuh dan risiko cedera, baik cedera otak traumatis dan patah tulang ekstremitas (terutama leher pinggul), yang menciptakan masalah medis dan sosial tambahan..

Cacat

DEP adalah salah satu penyebab kecacatan yang paling umum. Pada saat yang sama untuk mendapatkan kelompok perlu dilakukan beberapa tindakan sederhana dengan memperhatikan indikasi rujukan ke ITU..

Indikasi rujukan ke BMSE

  1. Jenis kontraindikasi dan kondisi kerja.
  2. Perjalanan penyakit yang sangat progresif.
  3. Ketidakmampuan untuk bekerja karena CVA berulang, termasuk sering sementara, perkembangan demensia.

Diperlukan pemeriksaan minimal saat mengacu pada BMSE

  1. Foto rontgen tengkorak dan tulang belakang leher.
  2. Rheoencephalogram; EKG.
  3. Glukosa, kolesterol dan lipid darah.
  4. CT kepala (jika memungkinkan).
  5. Gema-KG.
  6. USG Doppler arteri utama otak;
  7. Data pemeriksaan dokter mata, terapis, psikiater, dan spesialis lainnya (jika perlu).
  8. Hasil studi psikologi eksperimental.

Kriteria kecacatan

Kelompok III: disabilitas sedang di tahap I (di bawah kondisi kerja yang sangat tidak menguntungkan) dan di tahap II DE (sesuai dengan kriteria membatasi kemampuan untuk bekerja di tingkat pertama).

Kelompok II: pembatasan aktivitas hidup yang signifikan karena gangguan neurologis, cacat kognitif, atau PNMK berulang dan stroke.

Kelompok I: perjalanan progresif cepat, demensia, gangguan fungsi motorik parah, aktivitas hidup yang sangat terbatas (sesuai dengan kriteria untuk membatasi kemampuan swalayan dan pergerakan derajat ketiga).

Ensefalopati. Nilai ensefalopati, tanda, diagnosis dan pengobatan.

Ensefalopati diskirkulasi adalah penyakit otak yang terjadi sebagai akibat dari fakta bahwa berbagai bagian otak "kelaparan" tanpa menerima oksigen dan nutrisi. Jaringan saraf di tempat ini membengkak, berhenti menjalankan fungsinya dan hancur. Perubahan pada otak disebabkan oleh tidak berfungsinya pembuluh darah kecil dan besar..

Pada awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, kelemahan dan penurunan kinerja. Seiring waktu, perubahan lain menjadi nyata: perhatian berkurang, pemikiran dan ingatan memburuk, apatis dan depresi muncul..

Siapa yang lebih berisiko?

Ensefalopati diskirkulasi adalah penyakit yang sangat umum pada orang paruh baya dan lanjut usia. Itu terjadi setelah 45 tahun dan setengah dari pasien belum mencapai usia pensiun. Seringkali ini adalah orang-orang dengan tenaga mental dan profesi kreatif. Otak mereka bekerja keras, tetapi mereka kekurangan aktivitas fisik.

Dengan bertambahnya usia, risiko berkembangnya ensefalopati discirculatory meningkat beberapa kali lipat. Penyakit ini merupakan salah satu penyebab utama pikun. Akibat paling berbahaya adalah stroke iskemik..

Ensefalopati diskirkulasi dianggap sebagai salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di seluruh dunia. Selama sepuluh tahun terakhir, jumlah pasien meningkat dua kali lipat. Dipercaya bahwa jumlah penderita penyakit ini lebih dari 6% dari total populasi planet ini..

Alasan utama penyakit ini menjadi begitu umum adalah pola makan yang tidak sehat, kelebihan berat badan, merokok, konsumsi alkohol, ketidakseimbangan hormon, tekanan darah tinggi dan diabetes. Perawatan yang tidak berhasil oleh tukang pijat dan ahli tulang, cedera tulang belakang dan kepala dapat menyebabkan penyakit.

Siapa yang bisa mendiagnosis?

Diagnosis dibuat oleh ahli saraf, bukan terapis lokal, seperti yang sering terjadi. Hal ini karena pemeriksaan yang menyeluruh harus dilakukan terlebih dahulu. Ini meliputi: kardiogram, pemeriksaan pembuluh darah leher dan kepala, elektroensefalografi, pemeriksaan fundus, MRI otak.

Selain itu, sangat penting bahwa pemeriksaan dilakukan dengan bantuan tes psikologis khusus yang mengungkapkan gangguan ingatan, pemikiran, dan emosi. Diagnosis "ensefalopati discirculatory" dibuat hanya jika perubahan berlangsung lebih dari 6 bulan dan kondisinya secara bertahap memburuk.

Tanpa hasil pemeriksaan yang menyeluruh, seseorang tidak dapat mengatakan bahwa seseorang menderita ensefalopati discirculatory. Jika Anda melihat tanda-tanda penyakit ini pada diri Anda, jangan terburu-buru marah. Karena gejalanya dalam banyak hal mirip dengan akibat kerja berlebihan, kurang tidur kronis, osteochondrosis serviks atau penyakit lainnya..

Bagaimana cara hidup?

Bagaimana ensefalopati discirculatory berkembang??

Paling sering, ensefalopati discirculatory muncul karena tekanan darah tinggi. Aterosklerosis juga sangat sering menyebabkan timbulnya penyakit. Mari kita lihat proses apa yang terjadi di otak dan mengarah pada perkembangan penyakit.

Otak membutuhkan aliran darah yang konstan untuk membawa oksigen dan nutrisi ke dalamnya. Nutrisi setiap sel saraf (neuron) disediakan oleh banyak pembuluh besar dan kapiler kecil. Ketika mereka bekerja dengan baik, tidak ada masalah. Tapi begitu pembuluh menyempit atau benar-benar tumpang tindih, masalah dimulai..

Kapiler tidak membawa cukup darah ke beberapa bagian otak. Pada titik ini, dinding pembuluh mulai bekerja dengan buruk. Ini memungkinkan cairan berlebih masuk ke jaringan otak. Edema berkembang. Neuron menerima sedikit oksigen. Mereka kelaparan dan mati. Penghancuran sel saraf disebut infark mikro otak.

Penyakit ini memiliki ciri khas sehingga pukulan pertama dilakukan oleh materi putih, yang terletak di bawah kulit kayu. Penghancurannya mengarah pada fakta bahwa sinyal dari bagian tubuh dan organ tidak mencapai korteks serebral - "pusat kendali" kita. Oleh karena itu, menjadi sulit untuk mengkoordinasikan gerakan Anda..

Serangan kedua penyakit ini diarahkan pada materi abu-abu - korteks serebral. Di atasnya, setiap situs bertanggung jawab atas fungsinya. Kematian sel-sel di permukaan korteks menyebabkan gangguan berpikir. Dengan ensefalopati discirculatory, area nekrosis (kematian) di lobus frontal dan temporal sering terjadi. Di sini, hingga 40% sel saraf mati. Akibatnya, seseorang kehilangan motivasi, tidak melihat tujuan hidup..

Juga di korteks adalah pusat yang memberikan perhatian. Pasien menjadi tidak dapat berkonsentrasi pada sesuatu. Lebih sulit lagi untuk mengalihkan fokus Anda ke subjek lain..

Di mana otak rusak, sel-selnya tidak lagi dipulihkan. Seiring waktu, pembuluh lain tersumbat dan fokus baru nekrosis muncul. Dalam hal ini, seseorang mengalami kelemahan dan sakit kepala..

Tidak seperti stroke, ketika hanya satu bagian dari otak yang rusak, terdapat banyak stroke mikro dengan ensefalopati discirculatory. Ini mengarah pada fakta bahwa beberapa fungsi dilanggar pada waktu yang bersamaan. Oleh karena itu, dengan penyakit ini, gangguan dalam koordinasi gerakan, ingatan, pemikiran secara bersamaan terlihat, perilaku juga berubah dan seseorang terus-menerus dalam suasana hati tertekan..

Penyebab ensefalopati discirculatory

Alasan utama terjadinya discirculatory encephalopathy adalah kerusakan vaskular. Kapiler berhenti mengirimkan cukup darah ke berbagai bagian otak. Mari kita lihat mengapa ini terjadi.

  1. Aterosklerosis adalah penyakit di mana pembuluh tersumbat oleh plak kolesterol. Gangguan metabolisme menyebabkan lemak menempel pada lapisan dalam arteri. Lumen pembuluh darah berkurang atau tersumbat sepenuhnya. Akibatnya, darah tidak mengirimkan oksigen dan nutrisi ke bagian tertentu di otak..
  2. Tekanan darah tinggi (hipertensi arterial) menyebabkan pembuluh darah menutup atau pecah. Dalam kasus ini, jaringan otak dipenuhi dengan darah atau plasma. Kebetulan dinding bejana kehilangan elastisitasnya dan menjadi seperti saringan. Dalam hal ini, zat-zat yang dapat membahayakan itu masuk ke otak..
  3. Viskositas darah meningkat dan bersirkulasi buruk melalui kapiler sempit, mandek di dalamnya. Trombosit saling menempel dan membentuk gumpalan darah. Gumpalan ini menyumbat pembuluh darah. Bagian otak yang dia suplai mati tanpa nutrisi.
  4. Tekanan darah rendah (hipotensi). Pada penyakit ini, pembuluh darah tidak cukup terisi dengan darah, ia bergerak perlahan melalui kapiler.
  5. Osteokondritis pada tulang belakang. Pada penyakit ini, arteri vertebralis dikompresi oleh proses tulang dan otot spasmodik. Akibatnya, otak tidak menerima volume darah yang normal..
  6. Cedera tulang belakang dan otak. Mereka dapat menyebabkan hematoma - area yang berisi darah yang tergenang. Mereka menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu nutrisi sel saraf.
  7. Ciri-ciri bawaan tubuh (angiodisplasia, anomali dalam perkembangan arteri dan vena) dapat menyebabkan pembuluh bekerja tidak cukup baik..
  8. Merokok menyebabkan kapiler mengerut. Terutama di bagian otak. Pada perokok berpengalaman, pembuluh darahnya spasmodik dan tidak lagi membesar ke ukuran normal.
  9. Penyakit kelenjar endokrin (gangguan hormonal). Tugas utama kelenjar adalah menghasilkan hormon. Zat ini mengatur semua proses dalam tubuh kita, termasuk penyempitan dan perluasan lumen pembuluh darah di otak. Seringkali, karena ketidakseimbangan hormon, ensefalopati discirculatory terjadi pada wanita selama menopause.
  10. Penyakit darah dan pembuluh darah: distonia vaskular-vaskular, tromboflebitis. Penyakit ini mengganggu pergerakan darah ke seluruh tubuh. Pertama-tama, otak menderita karenanya..

Tanda dan manifestasi ensefalopati discirculatory

Derajat ensefalopati discirculatory

Tanda-tanda ensefalopati discirculatory meningkat secara bertahap. Seiring waktu, kondisi orang tersebut semakin memburuk. Tiga tahap dibedakan selama perjalanan penyakit..

Tahap pertama. Itu memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala ringan. Orang tersebut merasa tidak memiliki cukup energi untuk melakukan tugas-tugas biasa. Insomnia muncul. Suasana hati sering berubah. Pada wanita, ini dimanifestasikan oleh air mata, dan pada pria, agresi yang meningkat..

Ada periode ketika seseorang merasa pusing, penurunan penglihatan, pendengaran dan bicara sementara. Kelemahan dan mati rasa terjadi di satu sisi tubuh. Serangan ini disebabkan oleh kerusakan pada area baru di otak dan diselesaikan dalam waktu kurang dari 24 jam. Pada tahap ini, otak berhasil mengimbangi gangguan tersebut.

Tahap kedua. Kondisinya semakin parah. Tinnitus muncul, pusing dan sakit kepala lebih sering terjadi. Rasa kantuk di siang hari dan kelemahan hebat mengganggu pekerjaan. Semua jenis memori memburuk secara bertahap. Seseorang tidak selalu mengerti apa yang dia diberitahu. Perubahan karakter muncul: keraguan diri, kecemasan yang tidak masuk akal, mudah tersinggung, depresi. Terkadang ada kedutan yang tidak disengaja dari mulut, suara menjadi sengau, ucapan melambat.

Tahap Tiga. Pasien menjadi jauh lebih buruk. Tetapi dia tidak merasakan ini dan tidak mengeluh tentang kondisinya. Perilaku ini dikaitkan dengan gangguan berpikir. Seseorang menjadi agresif dan berkonflik, menyingkirkan semua kompleksitas dan perasaan malu. Pendengaran dan penglihatan memburuk. Bintik hitam atau kabut muncul di depan mata. Kiprah menjadi tidak stabil. Pasien merasa sangat tertekan dan kehilangan semua minat dalam hidup. Demensia berkembang pada tahap ini. Seseorang membutuhkan bantuan terus-menerus. Dia bahkan tidak dapat melakukan tindakan paling sederhana untuk melayani dirinya sendiri..

Pengobatan ensefalopati discirculatory dengan obat-obatan

Pengobatan ensefalopati discirculatory dengan fisioterapi

Fisioterapi adalah efek terapeutik pada tubuh dari faktor fisik (arus, medan magnet). Itu dilakukan dalam kursus 10-20 prosedur. Anda harus menyelesaikan setidaknya 2 kursus per tahun.

Tidur listrik. Metode ini membantu merangsang otak menggunakan arus dengan frekuensi dan kekuatan yang rendah. Elektroda dioleskan ke kelopak mata, dan melalui kumpulan pembuluh darah, arus menembus jauh ke dalam otak. Ini meningkatkan proses metabolisme dalam materi putih dan abu-abu, membantu membangun koneksi baru antara sel saraf. Seringkali selama prosedur, seseorang tertidur, sistem saraf menjadi tenang.

Galvanoterapi. Dampak pada zona kerah (leher, bahu) dengan arus lemah. Membantu memperluas kapiler dan meningkatkan aliran darah di dalamnya. Meredakan nyeri dan kejang, meningkatkan proses metabolisme dan nutrisi sel. Untuk meningkatkan efeknya, Anda dapat secara bersamaan memberikan obat: yodium, brom, kalium orotat.

Terapi UHF - pengobatan dengan medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Akibatnya, arus ionik muncul di dalam darah. Ini mulai bergerak lebih baik melalui kapiler kecil, membawa lebih banyak oksigen ke sel. Ini memiliki efek penyembuhan pada pembuluh dan neuron otak. Jaringan saraf menyerap radiasi dan ini mengarah pada fakta bahwa kerjanya membaik, peradangan menghilang.

Terapi laser. Radiasi magneto-laser dan magneto-infrared-laser digunakan. Perangkat khusus memengaruhi area leher dan kerah. Ini meningkatkan fungsi sel saraf, meningkatkan volume darah yang mengalir ke otak. Darah menjadi lebih encer, kecepatannya bergerak melalui kapiler meningkat.

Mandi. Oksigen, karbon dioksida, dan rendaman radon paling cocok untuk pengobatan ensefalopati disirkulasi. Mereka menormalkan sirkulasi darah, melebarkan pembuluh darah. Hasilnya, mood membaik, masalah tidur dan kebisingan kepala menghilang..

Pijat. Berbagai jenis teknik digunakan. Pijat akupunktur bekerja pada titik-titik refleks khusus pada tubuh yang meningkatkan fungsi otak. Ini cocok dengan akupunktur. Tidak seperti varietas lain, itu diperbolehkan bahkan untuk orang dengan tekanan darah tinggi. Pijat kerah biasa - membantu meredakan kejang otot yang dapat mencubit arteri yang menuju ke otak. Pijat drainase limfatik meningkatkan drainase getah bening dan mengurangi pembengkakan pada area otak yang terkena.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Ensefalopati diskirkulasi adalah penyakit kompleks yang praktis tidak dapat disembuhkan di rumah dengan bantuan pengobatan tradisional. Metode pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai pencegahan ensefalopati discirculatory atau sebagai salah satu komponen pengobatan yang kompleks.

Balsem Kaukasia

Obat yang sangat baik untuk meningkatkan sirkulasi darah adalah balsem herbal, yang populer disebut "Kaukasia". Untuk menyiapkan obat alami ini, Anda membutuhkan tiga bahan: propolis, tincture Caucasian Dioscorea dan red clover..

Siapkan propolis terlebih dahulu. 100 g zat harus dilarutkan dalam 1 liter vodka. Diamkan selama 10 hari. 2 sdm Tuang 500 g vodka dengan potongan bunga semanggi merah muda. Biarkan diseduh di tempat gelap selama 5-7 hari. 3 sdm Tuang 400 g alkohol medis 70% dari akar dioscorea yang dihancurkan. Kemudian biarkan diseduh di tempat yang sejuk selama 3-5 hari.

Tahap terakhir: saring semua bahan melalui kain tipis dan campur dalam proporsi yang sama. Obatnya diminum 1 sdt. setiap habis makan. Durasi pengobatan adalah 10 minggu. Setelah itu istirahat 2 minggu dan kursus diulang.
Hasil pertama akan terlihat setelah dua minggu pertama perawatan. Balsem Kaukasia menormalkan sirkulasi darah di otak dan menstimulasi kinerjanya.

Menyembuhkan hawthorn

Hawthorn dalam pengobatan tradisional selalu dianggap sebagai cara yang efektif untuk merangsang sistem peredaran darah dan kardiovaskular. Buah hawthorn segar direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus ensefalopati discirculatory sepanjang musim subur. Tetapi perlu diingat bahwa tunjangan harian tidak boleh melebihi 1 gelas beri..

Sifat obat yang bermanfaat dari hawthorn dikalikan dengan rebusan buahnya. Kami membutuhkan 1 cangkir buah hawthorn kering. Buah harus dibilas dengan air hangat dan dituangkan ke dalam mangkuk enamel 1 liter air mendidih dan dipanaskan dalam bak air selama 10 menit. Kaldu harus diinfuskan selama 8-12 jam, diminum pada 200 mg setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Kaldu yang sudah disiapkan harus diminum dalam waktu 24 jam. Jangan memasaknya untuk digunakan nanti.

Perjalanan pengobatannya adalah 2-3 bulan. Sakit kepala hilang dalam 1-2 minggu. Performa otak meningkat.

Sediaan herbal

Koleksi herbal Krimea. Pada awal abad ke-20, penyair terkenal Rusia M. Voloshin meminum teh dari koleksi herbal menurut resep Krimea kuno dua kali sehari untuk "kejernihan pikiran". Rahasia teh ini diungkapkan kepadanya oleh gembala Tatar.

Untuk membuat teh, Anda perlu: dikeringkan: kelopak mawar, ramuan semanggi manis obat, daun birch putih, polong rumput, perbungaan linden, ekor kuda, oregano, daun coltsfoot dan pisang raja. Anda juga membutuhkan buah raspberry, rose hips, dan biji dill goreng yang sudah dipotong-potong. Semua bahan yang terdaftar digiling dalam mortar tanah liat dengan proporsi yang sama.

Untuk membuat teh, Anda perlu mengukus 1 sdm. siap-campur untuk 200 mg air. Biarkan diseduh selama 20 menit. Minum setengah gelas tiga kali sehari dengan perut kosong. Lama pengobatan 3 bulan.

Koleksi herbal Krimea merangsang fungsi dasar otak, memperkuat daya ingat, memiliki khasiat tonik. Perbaikan akan terlihat setelah 2-3 minggu penggunaan koleksi secara teratur.

Herbal penenang. Teh herbal ini adalah salah satu yang paling umum dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan gangguan otak. Sifatnya ditujukan untuk merangsang kerja sistem peredaran darah dan saraf pusat. Ini memiliki efek menenangkan yang diucapkan.

Koleksinya meliputi: perbungaan chamomile kering, daun mint, lemon balm, akar valerian dan kulit lemon.

Untuk menyiapkan koleksinya, Anda perlu mengambil 1 sdt. masing-masing bahan dan kukus 1 liter air mendidih dalam panci enamel. Tutup dan biarkan diseduh selama 4 jam.

Minum 200 mg kaldu setiap 8 jam setiap hari, selama 2-3 bulan. Hasil pertama akan terlihat dalam seminggu. Pertama-tama, tidur akan menjadi normal, kelelahan dan sakit kepala akan hilang. Setelah 5-7 hari, tinitus menghilang, suasana hati membaik, efisiensi meningkat.

Diet untuk ensefalopati discirculatory

Menurut dokter Amerika, obesitas adalah salah satu penyebab paling umum dari ensefalopati discirculatory. Karenanya, aktivitas fisik yang dikombinasikan dengan nutrisi yang tepat dapat membantu menghentikan penyakit pada tahap awal..

Banyak dokter Barat dan domestik setuju bahwa untuk pasien dengan ensefalopati discirculatory, diet Mediterania dan rendah kalori akan menjadi yang paling efektif..

Diet mediterania

Sangat penting untuk memasukkan buah dan sayuran segar sebanyak mungkin ke dalam makanan harian Anda. Bagian integral dari makanan haruslah: makanan laut, nasi (coklat), gandum hitam, jagung, keju rendah lemak, produk susu, hazelnut. Tempat khusus ditempati oleh buncis. Ini mengandung banyak vitamin B12 dan membantu membran sel otak beregenerasi.

Diet rendah kalori

Diet ini melibatkan pembatasan asupan kalori hingga 2.500 kkal / hari. Dalam hal ini, produk hewani berlemak harus sepenuhnya ditinggalkan..

Dengan diet rendah kalori, dianjurkan untuk makan lebih banyak wortel parut yang dibumbui dengan minyak zaitun (300 g / hari). Selain itu, makanan harus mencakup makanan yang kaya kalium: aprikot kering, buah ara, kismis, kentang, alpukat. Apalagi jika Anda mengonsumsi diuretik.

Untuk meningkatkan perhatian dan meningkatkan daya ingat, udang dan bawang merah akan bermanfaat. Mereka perlu dimakan 100g setiap hari. Keadaan depresi akan membantu mengatasinya: pisang, stroberi dan jinten.

Selain semua ini, setiap diet pasien harus mencakup makanan yang menurunkan kadar kolesterol darah, merangsang proses metabolisme, dan memiliki sifat antioksidan. Ini termasuk sereal (nasi, oatmeal), bibit gandum, minyak nabati murni, hati ikan kod dan sayuran hijau. Selain itu, Anda harus memasukkan makanan yang merangsang sistem peredaran darah. Ini adalah bawang bombay, bawang putih, kentang, paprika, tomat, peterseli, buah jeruk, anggur, raspberry..

Penting juga untuk membatasi jumlah garam. Seharusnya tidak melebihi setengah sendok teh per hari. Ini akan membantu meredakan pembengkakan dan menurunkan tekanan darah..

Apakah kecacatan didiagnosis dengan ensefalopati discirculatory??

Sebuah kelompok disabilitas untuk ensefalopati discirculatory dapat dibentuk jika seseorang tidak dapat memenuhi tugas profesionalnya dan sulit baginya untuk mengurus dirinya sendiri. Kecacatan hanya diberikan pada tahap 2 dan 3 perkembangan penyakit. Bergantung pada keadaan orangnya, kelompok penyandang disabilitas I, II, III dapat ditugaskan.

Kelompok III: Pasien mengidap ensefalopati discirculatory stadium 2. Gangguan aktivitas vital tidak terlalu terasa, namun timbul kesulitan pada aktivitas kerja. Seseorang mampu melayani diri sendiri, tetapi membutuhkan bantuan luar yang selektif.

Kelompok II: Pasien memiliki stadium penyakit ke-2 atau ke-3. Dia memiliki batasan hidup yang tajam. Ada gangguan memori yang signifikan, kelainan neurologis, dan stroke berulang terjadi. Seseorang tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaannya. Dalam kehidupan sehari-hari, membutuhkan kendali dan bantuan dari luar.

Grup I: Ensefalopati disirkulasi progresif stadium 3. Pelanggaran tajam fungsi muskuloskeletal, demensia, gangguan peredaran darah, kehilangan ingatan, agresivitas. Orang tersebut telah benar-benar kehilangan kemampuan untuk bekerja dan tidak mampu melayani diri sendiri.

Pengakuan orang sakit sebagai orang cacat di Federasi Rusia dilakukan sesuai dengan Undang-Undang Federal "Tentang perlindungan sosial bagi orang cacat". Undang-undang yang sama menentukan prosedur untuk sertifikasi disabilitas dan penugasan suatu kelompok.

Berapa banyak yang hidup dengan ensefalopati discirculatory?

Masa hidup pasien yang didiagnosis dengan ensefalopati discirculatory tidak terbatas. Tapi jika penyakitnya tidak diobati, bisa menyebabkan kecacatan..

Durasi dan kualitas hidup tergantung pada tahap penyakit terdeteksi, apakah pengobatan diresepkan dengan benar dan seberapa akurat pasien akan mengikuti saran dokter..

Kematian paling sering terjadi akibat komplikasi ensefalopati discirculatory: kolaps kardiovaskular, serangan jantung, stroke iskemik.

Bagaimana prognosis untuk ensefalopati discirculatory?

Prognosis untuk ensefalopati discirculatory baik bila penyakit teridentifikasi pada tahap awal. Jika Anda merespons penyakit secara tepat waktu pada tahap 1, maka Anda dapat memperlambat proses perkembangan secara signifikan dan menghentikannya..

Bahkan ensefalopati discirculatory stadium 2 dapat diperlambat selama 5 tahun, atau bahkan puluhan tahun. Sayangnya, tahap 3 berkembang pesat, sehingga sulit untuk dihadapi. Tetapi pendekatan pengobatan yang terintegrasi akan memperpanjang umur secara signifikan.

Prognosisnya bisa memburuk: gangguan peredaran darah akut dan perubahan degeneratif di otak, peningkatan gula darah.

Perlu diingat bahwa jika Anda mengabaikan pengobatan dan pencegahan serangan penyakit baru, setiap tahap selanjutnya berkembang dengan interval 2 tahun..

Para ahli terkemuka WHO berpendapat bahwa bahkan dengan bantuan pengobatan modern dalam 10 tahun mendatang akan sulit untuk akhirnya mengatasi penyakit tersebut, terutama pada tahap perkembangan terakhir. Tetapi kualitas hidup orang sakit dapat ditingkatkan secara signifikan.

Sangat mudah untuk mencegah perkembangan ensefalopati discirculatory. Makan dengan benar dan tidak melupakan aktivitas fisik. Senam 15 menit sehari akan menyelamatkan Anda dari penyakit ini.