Apa itu dopplerometri untuk wanita hamil?

Takikardia

Untuk memastikan bayi sehat dan kehamilan berjalan normal, pemindaian ultrasound sederhana tidak cukup. Untuk setiap wanita, dokter meresepkan studi Doppler, indikator yang akan mempengaruhi manajemen kehamilan. Sonografi Doppler untuk wanita hamil: apa itu, dalam kasus apa analisis ini ditentukan dan apa yang dapat ditemukan dengan bantuannya?

Apa itu dopplerometri janin?

Salah satu analisis paling modern adalah Doppler janin. Ultrasonografi Doppler selama kehamilan termasuk dalam studi wajib pada skrining kedua dan ketiga dan sebelum melahirkan. Analisis Doppler selama kehamilan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi pembuluh uterus, plasenta, tali pusat dan janin, dan di samping itu, untuk melihat pergerakan darah di pembuluh, kecepatan dan karakteristiknya. Ultrasonografi Doppler dilakukan pada periode 21 minggu kehamilan dan kemudian, karena pada saat inilah hasil yang paling dapat diandalkan dapat diperoleh.

Studi Doppler didasarkan pada efek Doppler. Perangkat yang melakukan tes mengukur kecepatan refleksi gelombang ultrasonik dari partikel darah yang bergerak melalui pembuluh rahim, tali pusat dan janin, dan mengukur kecepatan dan volume aliran darah plasenta dalam pembuluh. Pengukuran Doppler selama kehamilan berbeda dengan USG dalam hal pemeriksaan USG sederhana menunjukkan keadaan jaringan dalam keadaan statis, dan Doppler bergerak. Kebanyakan mesin USG modern dilengkapi dengan sistem USG Doppler dan mampu menilai kecepatan aliran darah di arteri, dan oleh karena itu studi ini sering digabungkan. Mengapa dopplerometri janin diperlukan:

  • Ini menunjukkan kecepatan aliran darah di pembuluh janin dan tali pusat dan arteri uterus wanita. Berdasarkan data ini, dokter menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan ibu dan bayi;
  • Ultrasonografi Doppler paling akurat menunjukkan posisi janin dalam rahim dan posisi tali pusat, termasuk - terjerat atau menjepit tali pusat dan hipoksia janin;
  • Aliran darah sering tergantung pada kerja seluruh sistem kardiovaskular janin, yang berarti bahwa, dengan mengevaluasi indikatornya, kita dapat menyimpulkan tentang bagaimana detak jantung anak dan apakah ada pelanggaran perkembangannya..

Biasanya, studi Doppler dilakukan dua kali, pada periode 20-22 dan 30-35 minggu sebagai bagian dari pemutaran kedua dan ketiga. Tetapi, jika ada indikasi untuk tes ini, itu dilakukan lebih awal, untuk diagnosa tambahan, dan bahkan saat melahirkan. Indikasi untuk Doppler:

  • Penyakit kronis, termasuk. diabetes mellitus, gagal ginjal, gangguan sistem kardiovaskular, penyakit autoimun. Dokter juga direasuransikan jika ibu menderita penyakit ringan, seperti pilek;
  • Toksikosis, yang tidak berhenti bahkan di kemudian hari;
  • Keguguran kehamilan sebelumnya atau kelahiran anak yang sakit;
  • Merokok, alkohol atau penggunaan narkoba selama kehamilan;
  • Kecurigaan bahwa janin memiliki kelainan perkembangan;
  • Kehamilan ganda;
  • Penempatan plasenta yang tidak tepat, solusio plasenta, penuaan dini plasenta, gangguan aliran darah plasenta;
  • Kurangnya gerakan janin, atau, sebaliknya, gerakannya terlalu lama dan aktif. Keduanya merupakan indikasi hipoksia yang baru jadi atau penjepitan tali pusat.

Sebuah studi doppler diresepkan oleh dokter dan di hadapan penyebab lain dan gejala yang merugikan, kadang-kadang beberapa kali selama seluruh periode melahirkan anak. Penelitian ultrasonografi Doppler memungkinkan deteksi dini banyak kelainan dan patologi serta melacak perkembangan janin dalam dinamika hingga saat kelahiran. Sonografi Doppler benar-benar aman untuk ibu dan bayi, karena USG yang digunakan untuk tes tidak mempengaruhi jaringan dan cairan dengan cara apa pun.

Tidak ada kontraindikasi untuk dopplerometri. Tetapi, karena penelitian ini membutuhkan waktu, itu tidak dilakukan dalam kasus yang jelas memerlukan intervensi bedah..

Bagaimana penelitian Doppler dilakukan?

Untuk melakukan studi Doppler, tidak diperlukan persiapan khusus. Satu-satunya hal yang diminta untuk dihindari wanita adalah merokok, karena ketika nikotin masuk ke dalam tubuh, pembuluh menyusut dan gambar menjadi kabur. Tidak disarankan merokok selama beberapa jam sebelum tes Doppler dari calon ibu..

Selama perilaku diagnostik, gel licin diterapkan ke perut ibu, yang meningkatkan geser sensor pada kulit, dan hasil tes ditampilkan pada monitor. Ada dua jenis pengukuran Doppler:

  • Studi Duplex Doppler, yang hasilnya ditampilkan pada monitor dalam monokrom. Dalam pemeriksaan dupleks, sinyal ultrasonik dikirim oleh instrumen beberapa kali. Ketika sinyal pantulan diterima, perangkat menampilkan hasilnya pada layar dan memancarkan sinar gelombang ultrasonik lainnya;
  • Studi Triplex Doppler dianggap lebih sempurna dan indikatif, karena indikator ditampilkan di layar dalam bentuk skema warna. Dengan kata lain, aliran darah arteri dan vena di arteri dan vena uterus dan pembuluh darah janin pada layar akan berwarna merah dan biru, yang berarti bahwa dokter akan mendapatkan gambaran yang lebih jelas..

Secara total, studi Doppler akan memakan waktu 30-40 menit, tetapi jika tidak ada patologi, laju aliran darah normal, arteri dan vena uterus dan janin terletak dengan benar, dan plasenta biasanya disuplai dengan darah, maka dokter dapat membiarkan pasien pergi lebih awal. Jika gambarnya kabur, pemeriksaan Doppler yang diulang mungkin diresepkan setelah beberapa hari..

Tingkat Doppler per minggu

Penting bagi dokter untuk tidak hanya melakukan studi Doppler dengan benar dari arteri uterine, arteri tali pusat dan otak janin, tetapi juga untuk menguraikan dan membaca hasilnya dengan benar. Dokter yang memimpin kehamilan harus menjelaskan kepada wanita itu apa itu dopplerometri, dan hasil analisisnya. Parameter utama yang diperhitungkan selama tes dimasukkan dalam tabel.

Data yang diperoleh setelah tes memungkinkan dokter untuk menilai kualitas aliran darah plasenta di setiap pembuluh darah janin, rahim dan tali pusat, yang diperiksa selama Doppler. Biasanya, semua data yang diterima perangkat dihitung secara otomatis, dan oleh karena itu kemungkinan kesalahan selama diagnosa sangat kecil..

Tingkat aliran darah plasenta di arteri uterus dengan sonografi Doppler harus sebagai berikut:

Sama pentingnya untuk mendiagnosis kondisi tali pusat. Standar Doppler:

Jika studi Doppler menentukan bahwa semua indikator normal, maka dokter akan tahu bahwa tidak ada gangguan dalam perkembangan anak dan perjalanan kehamilan. Jika indikator melampaui norma, maka studi Doppler tambahan biasanya dilakukan, sesuai dengan hasil terapi tertentu yang ditentukan, dan di kemudian hari, proses kelahiran dimulai.

Wanita yang tidak tahu apa itu dopplerometry sering takut dengan tes ini, karena mereka percaya bahwa Doppler hanya diresepkan ketika ada gangguan perkembangan, bahaya bagi kehidupan bayi. Namun pada kenyataannya, pemeriksaan doplegrographic adalah prosedur biasa yang dilalui semua ibu hamil. Dopplerometri yang tepat waktu akan memungkinkan Anda menilai kesehatan seorang wanita hamil dan anaknya dan mengambil tindakan di muka jika terjadi kesalahan..

USG Doppler selama kehamilan: indikasi dan USG janin

Sejumlah besar pemeriksaan memungkinkan wanita hamil untuk mendapatkan kepercayaan pada kesehatan bayinya. Ini dimulai dari saat seorang wanita hamil terdaftar di klinik antenatal dan berlanjut hingga persalinan. Doppler selama kehamilan diresepkan ketika manifestasi terdeteksi yang menunjukkan kemungkinan adanya kelainan pada perkembangan janin.

Apa itu USG Doppler (USDG) janin?

Prosedur ini diperlukan untuk menilai kondisi janin dan menentukan apakah janin menerima cukup oksigen. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, akan menjadi jelas apakah terdapat penyimpangan dan apakah mungkin terjadi komplikasi selama kehamilan.

Ultrasonografi Doppler secara umum didasarkan pada fakta bahwa gelombang suara dipantulkan dari objek bergerak dengan cara yang sama sekali berbeda dari yang diam. Darah adalah campuran heterogen dari plasma dan sel, yang bergerak konstan, yang karenanya efek Doppler dapat diterapkan padanya. USG Doppler selama kehamilan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa cepat darah bergerak melalui pembuluh, ke arah mana pergerakannya, dan juga seberapa kuat aliran darah tersebut. Indikator ini memungkinkan Anda untuk menilai ukuran pembuluh darah dan diameternya..

Saat wanita hamil diresepkan ultrasonografi Doppler pada janin?

Melakukan USDG selama kehamilan memiliki norma dan ketentuan tertentu. Diagnosis dimungkinkan dari 16 hingga 20 minggu kehamilan - saat ini plasenta sudah terbentuk. Pemeriksaan termasuk dalam program skrining pada trimester ketiga kehamilan - 30-34 minggu. Terkadang prosedur dapat dijadwalkan sedikit lebih awal, pada 20-24 minggu.

Hipertensi arteri

Selama kehamilan, Doppler dapat diresepkan jika tekanan darah tinggi terdeteksi. Fenomena seperti itu sendiri sangat tidak diinginkan, karena dapat mengancam kesehatan ibu hamil dan bayinya. Diagnosis yang terlambat dapat menyebabkan berkembangnya kegagalan sistem jantung dan ginjal, stroke, serangan jantung, serta gangguan penglihatan..

Aborsi yang terancam atau kelahiran prematur

Kelahiran prematur dan penghentian kehamilan adalah kondisi yang paling berbahaya, karena seorang wanita bisa kehilangan bayinya. Jangan biarkan ini terjadi selama kehamilan (apa yang dikatakan di atas) dan penilaian keadaan suplai darah ke plasenta dan pembuluh darah secara umum, serta keputusan dokter tentang hasil dari memperoleh informasi yang diperlukan.

Anemia tingkat tinggi

Anemia dipicu oleh rendahnya kandungan zat besi di dalam darah, akibatnya sel darah merah tidak dapat mengatasi suplai oksigen ke jaringan. Dalam hal ini, pemindaian ultrasound diperlukan untuk memeriksa janin dan mengidentifikasi kesehatan bayi. Anak tersebut terutama akan menderita kekurangan oksigen yang akut. Jika kita berbicara tentang anemia grade 2, pengobatannya harus segera dan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Fibroid uterus besar

Selama kehamilan, pemindaian ultrasound dapat diresepkan karena fakta bahwa fibroid rahim telah teridentifikasi. Neoplasma itu sendiri jinak dan tidak mengancam kehidupan dan kesehatan wanita dan janin. Bahayanya terletak pada fakta bahwa fibroid dapat mulai runtuh kapan saja, dan kehamilan memicu peningkatan kelenjar getah bening. Namun, pada banyak pasien, kehamilan dengan fibroid kecil berlangsung normal..

Infeksi pada area genital

Ultrasonografi janin Doppler dalam mengidentifikasi penyakit menular sangat diperlukan. Infeksi semacam itu dapat memicu berbagai penyimpangan dalam perkembangan, oleh karena itu, pemantauan kesehatan wanita dan janin yang cermat diperlukan..

Mengapa melakukan survei seperti itu?

Penting untuk memahami apa itu USDG selama kehamilan dan mengapa prosedur seperti itu diperlukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan apakah darah didistribusikan secara normal di antara organ-organ vital. Berkat ini, dimungkinkan untuk memutuskan perlunya perawatan konservatif atau metode yang lebih radikal, yang bergantung pada durasi kehamilan dan seberapa signifikan penyimpangannya..

Ultrasonografi Doppler janin selama kehamilan dapat mengungkapkan tiga derajat kelainan pada aliran darah uteroplasenta:

  • 1 (A) - sirkulasi darah uteroplasenta berkurang, sedangkan sirkulasi plasenta-janin normal;
  • 1 (B) - sirkulasi uteroplasenta normal, tetapi sirkulasi plasenta-janin berkurang;
  • 2 - sirkulasi darah uteroplasenta dan sirkulasi plasenta-janin sedikit berkurang;
  • 3 - aliran darah janin-plasenta berkurang tajam, sementara itu tidak tergantung pada tingkat sirkulasi darah uteroplasenta.

Selama kehamilan, USG janin dinilai berdasarkan keadaan arteri rahim (sesuai dengan indikator aliran darah plasenta-uterus) dan pembuluh tali pusat (sesuai dengan indikator aliran darah plasenta-janin). Dari seberapa signifikan penyimpangan dalam sirkulasi darah, anak mungkin mengalami retardasi pertumbuhan intrauterine, hipoksia kronis, atau bahkan kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat, yang bermanifestasi sendiri setelah lahir..

Persiapan untuk penelitian

Penting tidak hanya untuk mengetahui norma ultrasonografi Doppler selama kehamilan, tetapi juga untuk memutuskan bagaimana mempersiapkan prosedur. Perlu diketahui bahwa tidak perlu melakukan prosedur persiapan khusus - cukup mendaftar untuk diagnosis dan datang ke dokter. Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah keberadaan serbet, yang dapat digunakan untuk menghilangkan sisa gel setelah diagnosis berakhir. USG Doppler tidak jauh berbeda dengan pemeriksaan USG konvensional, hanya saja dokter akan memindai dalam dua mode.

Bagaimana pemindaian ultrasound dengan Doppler?

Setelah Anda mengetahui bagaimana dan kapan pemindaian ultrasound dilakukan selama kehamilan, Anda harus membiasakan diri dengan diagnosisnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan transduser yang menggabungkan fungsi peralatan ultrasonografi dan Doppler konvensional. Setelah calon ibu berbaring di sofa dan memperlihatkan perutnya, dokter mengoleskan gel khusus yang membuat sensor lebih mudah meluncur. Gambar ditampilkan di layar menggunakan perangkat lunak khusus.

Apa yang bisa menunjukkan UZDG?

Penguraian pemindaian ultrasonografi selama kehamilan akan dilakukan oleh dokter di akhir prosedur. USG Doppler dapat menunjukkan adanya kelainan pada aliran darah, ukuran pembuluh darah, dan suplai oksigen ke janin. Berdasarkan hasil diagnosis, pengobatan akan diberikan, jika perlu.

Menggunakan Ultrasonografi Doppler untuk Menilai Kesehatan Janin

Sayangnya, saat ini, wanita hamil yang benar-benar sehat dengan masa gestasi yang lancar sangat jarang. Dengan pertumbuhan patologi bersamaan yang konstan pada ibu hamil dan peningkatan frekuensi kehamilan yang rumit, metode untuk menilai keadaan intrauterin janin menjadi semakin penting. Keberhasilan perkembangan bayi secara langsung bergantung pada tidak adanya gangguan peredaran darah pada sistem ibu-plasenta-janin. Metode yang sangat diperlukan untuk menilai aliran darah uteroplasenta dan feto-plasenta adalah pemindaian ultrasonografi selama kehamilan..

Apa itu USDG selama kehamilan

USDG adalah singkatan dari USG Doppler dan merupakan metode diagnostik berdasarkan penggunaan efek Doppler. Gelombang ultrasonik dengan frekuensi tertentu, yang dipantulkan dari sel darah yang bergerak di dalam pembuluh, mengubah frekuensinya. Perubahan parameter ultrasonik inilah yang memungkinkan untuk menilai aliran darah.

Apa jenis USG Doppler

Ada dua jenis USDG:

  1. Pemetaan Doppler warna.
  2. Doppler spektral (berdenyut).

Dalam pemetaan warna, elemen darah yang bergerak diwarnai pada layar dengan warna merah (aliran darah ke sensor) dan biru (aliran darah dari sensor) dengan intensitas yang berbeda-beda tergantung pada kecepatan aliran darah. Dengan bantuan pemetaan warna, Anda dapat menilai aliran darah di pembuluh terkecil plasenta, rahim dan janin, membedakan antara vena dan arteri..

Pencitraan Spectral Doppler mengubah aliran darah dalam bentuk grafik.

Ada dua jenis USG Doppler:

  1. Pemindaian dupleks menggunakan ultrasound konvensional yang dikombinasikan dengan pemetaan warna atau spektral Doppler.
  2. Pemindaian tripleks ditandai dengan penggunaan dua metode Doppler dengan ultrasound konvensional.

Apa yang bisa dilihat dengan USG Doppler

Saat melakukan sonografi Doppler, dimungkinkan untuk menilai kecepatan aliran darah di pembuluh sistem ibu-plasenta-janin, diameter dan patensinya, dan juga untuk mencirikan detak jantung janin. Di sisi ibu, dua arteri uterus diperiksa. Ultrasonografi Doppler janin meliputi penilaian aliran darah di arteri umbilikalis, arteri tulang belakang, aorta dan duktus venosus..

Siapa yang butuh dopplerografi

Ultrasonografi Doppler tidak diperlukan untuk semua wanita hamil. Itu dilakukan hanya sesuai indikasi dari ibu atau janin. Alasan penunjukan studi Doppler adalah:

  • penyakit ibu (hipertensi arteri, penyakit jantung, diabetes melitus, anemia berat, sindrom antifosfolipid, trombofilia);
  • lahir mati, gestosis, insufisiensi fotoplantasi, dan komplikasi lain pada kehamilan sebelumnya;
  • gestosis;
  • penuaan dini plasenta;
  • kekurangan air;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • kehamilan ganda;
  • belitan tali pusat di sekitar leher janin;
  • dengan konflik Rh;
  • kehamilan post-term.

Apa prosedur Doppler

Tidak ada persiapan yang diperlukan sebelum prosedur Doppler. Pada sebagian besar kasus, USG dilakukan selain USG konvensional.

Wanita hamil itu berbaring telentang. Jika seorang wanita memiliki manifestasi sindrom vena cava inferior, maka posisi di samping diperbolehkan. Sensor ditempatkan di perut. Untuk penelitian, gel khusus digunakan untuk meningkatkan kinerja ultrasound dan mendapatkan gambaran yang lebih jelas. Prosedur ini tidak memakan banyak waktu dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Kapan ultrasonografi doppler bisa dilakukan selama kehamilan

Periode ultrasonografi Doppler pada setiap kasus ditentukan oleh dokter berdasarkan status kesehatan wanita dan karakteristik selama kehamilan ini. Dengan masa kehamilan yang singkat, studi Doppler tidak terlalu informatif, tetapi dapat membantu dalam mendiagnosis ancaman penghentian kehamilan..

  1. Selama skrining pertama, USGD merupakan bantuan penting dalam penentuan penyakit kromosom dan kelainan lain pada janin. Munculnya aliran darah diastolik balik di saluran vena, peningkatan indeks denyut nadi dikombinasikan dengan ruang kerah yang diperluas dalam periode 10-13 minggu menunjukkan patologi kromosom.
  2. Mulai paruh kedua kehamilan, aliran darah uteroplasenta dan feto-plasenta dapat dinilai untuk mengetahui kondisi janin. Doppler ditetapkan secara individual dengan frekuensi tertentu tergantung pada indikasi tertentu. Pada trimester kedua kehamilan, dengan adanya penyakit ibu atau komplikasi dari janin, pemeriksaan Doppler dapat dilakukan dari 18-20 minggu kehamilan. Jika terjadi konflik Rh atau sindrom fetofetal dengan kehamilan monokorionik dan komplikasi lain, pemeriksaan kontrol dapat dilakukan setiap 2-4 minggu sebelum persalinan..
  3. Pada trimester ketiga kehamilan, dopplerometri dapat diresepkan sebagai studi tambahan sebagai bagian dari skrining ketiga pada 32-36 minggu..

Menguraikan hasil pemindaian ultrasonik

Analisis gambar grafik kecepatan aliran darah adalah dasar untuk mendekode data USGD. Titik yang menentukan adalah perbedaan kecepatan aliran darah di sistol dan diastol. Berdasarkan ini, parameter berikut dihitung:

  1. Hubungan sistolik-diastolik.
  2. Indeks Riak.
  3. Indeks resistensi.

Dengan membandingkan indikator ini dengan indikator normatif, dokter menarik kesimpulan tentang sirkulasi uteroplasenta dan feto-plasenta. Dengan aliran darah yang terhambat, parameter ini meningkat.

Berdasarkan data yang diperoleh, seorang ibu hamil mungkin membutuhkan perawatan rumah sakit bahkan persalinan dini..

USG Doppler (Doppler) selama kehamilan

8 menit Penulis: Irina Bredikhina 139

Sejumlah besar penelitian yang dilakukan seorang wanita selama kehamilan cukup dibenarkan, karena ritme kehidupan modern meninggalkan jejak tertentu, yang seringkali berdampak negatif pada pembentukan dan perkembangan janin. Hal tersebut diperkuat dengan meningkatnya persentase komplikasi selama kehamilan..

Tempat sentral di antara semua jenis diagnostik yang digunakan untuk mempelajari dan memantau perkembangan janin ditempati oleh metode penelitian ekografis, termasuk:

  • USG klasik;
  • USG 3D;
  • skrining ultrasound;
  • dopplerografi.

Informasi apa yang dibawa hasil USG doppler selama kehamilan dan apa itu, Anda dapat mengetahuinya dengan membiasakan diri dengan konsep dasar tentang prinsip-prinsip informasi yang diperoleh selama sonografi Doppler, serta pengaruh sirkulasi plasenta pada nilai penuh perkembangan janin.

Prinsip sonografi Doppler

Tidak seperti penggunaan ultrasonik pada ultrasonik klasik, di mana gelombang ultrasonik dengan berbagai tingkat intensitas dipantulkan dari benda diam, sehingga memungkinkan untuk menilai keseragaman struktur, massa jenis, dan struktur internalnya, ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk "melihat" media bergerak. Sifat ultrasonik ini didasarkan pada efek yang ditemukan oleh Doppler di tahun 50-an, yang intinya adalah menilai perubahan dalam getaran ultrasonik yang dipantulkan dari struktur bergerak dan stasioner..

Mempertimbangkan bahwa semua struktur organik memiliki tingkat ketahanan akustik yang berbeda, yaitu memantulkan ultrasonik yang diterima oleh sensor ultrasonik dengan tingkat intensitas yang berbeda, pembuluh darah yang bergerak membagi pulsa ultrasonik yang sama menjadi dua jenis:

  • sama dengan frekuensi awal gelombang ultrasonik yang dihasilkan dan dirasakan oleh sensor. Gelombang semacam itu memungkinkan untuk menguraikan garis besar kapal, karena kapal adalah benda diam;
  • mengurangi atau meningkatkan frekuensi gelombang ultrasound relatif terhadap yang awalnya dipancarkan. Perubahan frekuensi terjadi dalam lingkungan bergerak, yaitu di dalam pembuluh darah yang mengisi.

Ketika sel darah (eritrosit) bergerak ke arah sumber gelombang ultrasound, permukaannya sering memantulkan pulsa ultrasonik, yang menyebabkan peningkatan frekuensi pantulan relatif terhadap frekuensi awal, pergerakan aliran darah dari sumber radiasi, sebaliknya, mengurangi frekuensi pulsa yang dipantulkan. Fenomena ini disebut pergeseran Doppler, dalam kasus pertama bernilai positif, dan dalam kasus kedua bernilai negatif..

Sistem uteroplasenta

Plasenta adalah organ sementara yang menghubungkan antara tubuh ibu dan janin yang sedang berkembang. Fungsi utama plasenta adalah:

  • pengiriman nutrisi ke janin;
  • pasokan oksigen;
  • penghapusan produk akhir metabolisme dan karbon dioksida;
  • perlindungan dari masuknya zat beracun dan obat-obatan ke dalam tubuh anak;
  • sintesis hormon yang mendukung perkembangan normal kehamilan.

Kriteria utama agar plasenta berfungsi penuh adalah keadaan aliran darah yang sesuai dalam sistem uteroplasenta. Setiap perubahan aliran darah pada sistem uteroplasenta, yang dideteksi oleh USG Doppler (USP), dapat dianggap sebagai awal perkembangan kelainan patologis pada perkembangan janin..

Untuk memahami apa itu aliran darah uteroplasenta (BMD) dan apa pentingnya dalam memastikan perkembangan penuh anak, perlu untuk melacak hubungan antara pembentukan pembuluh plasenta yang tepat waktu, yang terbentuk dari arteriol kecil, dan pertumbuhan kebutuhan embrio, yang membutuhkan pengiriman volume darah, dalam 10 kali melebihi kebutuhan awal mereka.

Restrukturisasi akhir arteriol kecil selesai pada awal trimester ketiga (20-24 minggu). Pada titik ini, pembuluh darah cukup tebal untuk memastikan sirkulasi sejumlah besar darah karena resistansi yang rendah. Penundaan atau gangguan dalam pembentukan arteri penuh menyebabkan peningkatan resistensi, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Indikasi

Berapa lama pemindaian ultrasonografi tergantung pada adanya risiko komplikasi pada wanita atau anak. Pemindaian ultrasonografi Doppler pertama selama kehamilan harus dilakukan setelah pembentukan akhir sistem peredaran darah, yaitu pada 20-24 minggu kehamilan.

Sebuah studi pada periode ini disarankan untuk dilakukan pada pasien yang berisiko mengalami komplikasi berikut:

  • gestosis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • hipertensi;
  • gangguan endokrin;
  • gangguan pembuluh darah;
  • riwayat terbebani (penghentian kehamilan dini berulang kali);
  • plasentasi abnormal dengan adanya fibroid atau bekas luka di zona pembentukan plasenta;
  • perkembangan janin tertunda;
  • Konflik rh antara ibu dan janin;
  • janin kelaparan oksigen;
  • kehamilan ganda.

Ultrasonografi Doppler janin pada usia kehamilan 20-24 minggu tidak hanya mengungkapkan gangguan peredaran darah di lingkaran "ibu → plasenta → janin", tetapi juga, sejauh mungkin, memperbaiki pelanggaran yang muncul dengan bantuan terapi tepat waktu.

Analisis hasil

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan tidak hanya mencakup studi peredaran darah di lingkaran "ibu → plasenta → janin", yaitu pergerakan darah di pembuluh rahim dan tali pusat, tetapi juga aliran darah di arteri utama janin:

  • aorta;
  • suplai darah otak;
  • arteri ginjal;
  • pembuluh vena.

Selama pemindaian ultrasound, monitor menunjukkan representasi skematis dari perubahan laju pergerakan darah di seluruh siklus jantung. Grafik tersebut adalah kurva dengan dua atau tiga fase, di mana tingkat tertinggi mencerminkan kecepatan aliran darah saat jantung berkontraksi (kecepatan sistolik), dan tingkat terendah mencerminkan kecepatan saat otot jantung beristirahat (kecepatan diastolik). Grafik ini menunjukkan kurva khas untuk setiap kapal individu..

Untuk penilaian lengkap tentang keadaan aliran darah, bukanlah indikator kecepatan yang sangat penting, tetapi koefisien (indeks) yang mencerminkan rasio antara kecepatan sistolik dan diastolik. Dalam praktiknya, koefisien berikut digunakan:

SDI (SDI) - rasio sistolik-diastolik, dihitung dengan rumus: SDI = MaxS / MinD, di mana MaxS adalah kecepatan aliran darah sistolik maksimum, dan MinD adalah kecepatan aliran darah diastolik minimum.

Tabel: Tingkat perubahan indikator kuantitatif SDI sesuai dengan lama kehamilan

Dopplerometri janin: siapa yang diresepkan dan mengapa

USG Doppler, atau USG Doppler, adalah jenis USG. Perbedaannya terletak pada radiasi yang lebih kuat. Prosedurnya cukup cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit. Dan meskipun dopplerometri selama kehamilan tidak dianggap berbahaya, itu dilakukan hanya untuk indikasi khusus. Kepada siapa dan mengapa studi ini ditentukan, bagaimana hasil diproses, artikel ini akan memberi tahu.

Inti dari USG dengan Doppler

Sebagai aturan, penelitian dilakukan selama pemindaian ultrasound rutin standar, tetapi pada saat yang sama, sensor khusus dihubungkan. Objek penelitian adalah sistem: ibu, plasenta, janin. Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk menentukan sifat dan kecepatan aliran darah (biasanya arteri tali pusat, pembuluh rahim, dan janin itu sendiri terlihat: aorta, serebral, arteri ginjal).

Ultrasonografi Doppler membantu mendeteksi gangguan aliran darah secara tepat waktu, yang menyebabkan bayi di dalam rahim tidak menerima zat-zat penting, serta berbagai penyakit, kelainan perkembangan. Tes aliran darah Doppler diresepkan sesuai arahan dokter, seringkali jika ibu memiliki sejumlah masalah.

Patologi apa yang membantu mendeteksi Doppler janin

Transkrip Doppler dilakukan oleh dokter. Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis tidak hanya memiliki kesempatan untuk menentukan tingkat gangguan aliran darah (hanya ada 3 - ini akan dibahas di bawah), tetapi juga untuk mendiagnosis banyak penyakit: insufisiensi plasenta, hipoksia janin.

  • Insufisiensi fetoplasenta merupakan kompleks gangguan morfofungsional pada janin dan plasenta. Penyebab terjadinya: patologi ekstragenital dan penyakit ginekologi penyerta, kehamilan, dilanjutkan dengan komplikasi.
  • Hipoksia janin - kelaparan oksigen di dalam rahim. Hipoksia ringan memprovokasi perubahan metabolisme janin, mengganggu pembentukan dan perkembangan normal. Hipoksia berat dapat menyebabkan iskemia, nekrosis, dan bahkan kematian janin.

Pada tahap awal, hipoksia sangat sulit ditentukan. Ini hanya bisa ditunjukkan dengan adanya penyakit tertentu pada ibu, kebiasaan buruk. Pemeriksaan Doppler akan membantu mengidentifikasi hipoksia.

Hanya Doppler yang bisa melihat belitan tali pusat.

Sonografi Doppler janin akan membantu mengidentifikasi belitan tali pusat dan secara akurat menentukan berapa kali tali pusar telah dililitkan di leher bayi (satu, dua atau bahkan tiga), seberapa kencang. Taktik persalinan dan, tentu saja, kehidupan bayi bergantung pada ini..

Selain itu, penelitian tersebut mungkin bersifat klarifikasi. Misalnya, untuk mengklarifikasi apakah janin berukuran kecil menderita sindrom keterlambatan perkembangan atau hanya bayi sehat dengan berat badan lahir rendah..

3 derajat gangguan aliran darah

  1. Derajat pertama mudah. Dalam hal ini, calon ibu berhak melakukan observasi dinamis ke dokter dengan resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah, kontrol CTG (kardiotokografi) dan Doppler seminggu sekali..
  2. Derajat kedua membutuhkan CTG dan Doppler setiap 2 hari. Minum obat yang diresepkan oleh dokter diperlukan. Jika terapi membantu, wanita tersebut dapat menunggu kelahiran dengan aman. Jika ditemukan penyimpangan, operasi caesar dapat dilakukan..
  3. Gangguan aliran darah tingkat ketiga parah. Paling sering itu merupakan indikasi untuk operasi caesar dini.

Untuk siapa studi Doppler diindikasikan?

USG pertama kali dengan Doppler disarankan dilakukan pada 22-24 minggu. Biasanya, pada tahap awal, masalah aliran darah jarang terjadi..

Prosedur ini diresepkan terutama untuk wanita yang berisiko:

  • menderita diabetes melitus, hipertensi, penyakit paru-paru (bronkitis, asma), jantung dan pembuluh darah, anemia, kanker. Semua wanita dengan penyakit kronis yang berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah, serta menderita anemia defisiensi besi yang parah, yang mengancam hipoksia janin, harus di bawah pengawasan dokter;
  • memiliki kebiasaan buruk (merokok dan lainnya);
  • mabuk;
  • menderita infeksi mikroba dan virus (penyakit ini sering kali menyebabkan gangguan pada aliran darah di pembuluh tali pusat dan menyebabkan penyakit pada plasenta);
  • mengalami konflik Rh (bila ibu memiliki faktor Rh negatif, dan bayi memiliki faktor Rh positif, dapat terjadi edema plasenta);
  • menghadapi masalah pada kehamilan sebelumnya (lahir mati, sindrom retardasi pertumbuhan janin, pematangan prematur plasenta, dan lain-lain);
  • mereka yang telah didiagnosis dengan berbagai patologi selama kehamilan ini: oligohidramnion, polihidramnion, sindrom retardasi pertumbuhan janin;
  • mereka yang mengalami kehamilan ganda;
  • wanita di bawah usia 20 tahun ke atas 35. Pada usia ini, risiko patologi apa pun lebih tinggi;
  • wanita dengan CTG yang tidak memuaskan atau kecurigaan terjerat tali pusat (setelah pemindaian ultrasound).

Selain itu, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter jika bayi dalam kandungan berperilaku terlalu aktif atau, sebaliknya, terlalu lesu. Perubahan ritme gerakan janin dapat mengindikasikan hipoksia.

Untuk jangka waktu 30-34 minggu, dopplerometri diperlukan untuk semua wanita hamil. Studi dilakukan selama pemindaian ultrasound yang direncanakan (jika kemampuan teknis institusi medis tempat ibu hamil diamati).

Janin Doppler penting untuk penilaian komprehensif terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak.

Apa yang harus dilakukan jika decoding Doppler buruk?

Jika dopper menunjukkan gangguan aliran darah, situasi berada di bawah kendali dokter. Taktiknya bisa berbeda tergantung pada tingkat pelanggaran - dari observasi dan resep obat hingga operasi darurat. Jika masalahnya kecil, calon ibu harus siap memenuhi semua resep dokter. Misalnya mengatur pola makan, mengurangi asupan cairan, lebih banyak berjalan kaki, tidur, menghindari stres.

Tentu saja, diagnosis serius seperti insufisiensi janin atau hipoksia janin tidak dibuat berdasarkan hasil penelitian USG Doppler saja. Jika dicurigai adanya patologi perkembangan janin, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan pada interval tertentu, termasuk CTG.

Sangat penting untuk memperhatikan penyimpangan sekecil apa pun dari norma sedini mungkin untuk membantu ibu melahirkan bayi yang sehat. Sayangnya, jika gangguan aliran darah kritis, ini tidak dapat diobati. Dalam kasus seperti itu, dokter mengambil tindakan darurat..

Materi ini hanya untuk tujuan informasional. Jika Anda mengkhawatirkan sesuatu, segera temui dokter Anda!

Ultrasonografi dengan dopplerografi selama kehamilan: norma dan decoding

Pemeriksaan ultrasonografi ketiga untuk ibu hamil baru-baru ini menjadi kebutuhan yang diakui. Berkat pengenalan skrining prenatal yang meluas, kematian bayi telah berkurang secara signifikan, dan jumlah kelainan bawaan dan kelainan janin telah menurun. Teknologi medis berkembang secara dinamis, dan sekarang ekografi USG sering kali dilengkapi dengan teknik khusus - USG Doppler selama kehamilan. Apa itu?

Inti dari metode ini ada dalam registrasi dan penilaian indikator aliran darah:

  • di pembuluh darah tali pusat;
  • di arteri uterina
  • di arteri median otak anak;
  • di saluran vena;
  • di beberapa pembuluh darah dan arteri lain, sesuai indikasi.

Efek Doppler mendapatkan namanya dari seorang ilmuwan Austria yang pertama kali memperhatikan bahwa gelombang ultrasonik dipantulkan dari partikel yang bergerak, termasuk sel darah merah..

Mengapa mereka melakukannya?

Ultrasonografi Doppler berhasil melengkapi pemeriksaan ultrasonografi biasa, karena berkat itu Anda dapat:

  1. Cari tahu keadaan jantung anak, dengarkan frekuensi detak jantungnya.
  2. Tentukan apakah ada penyempitan di lumen pembuluh darah tali pusat, Kaji seberapa lumayan mereka.
  3. Cari tahu seberapa baik sistem peredaran darah janin berfungsi.
  4. Kaji kondisi plasenta untuk mendeteksi kelaparan oksigen pada bayi pada tahap awal.
  5. Tentukan potensi atau keterikatan sebenarnya pada leher bayi dengan tali pusat.
  6. Identifikasi patologi plasenta, air rendah dan tinggi.
  7. Klarifikasi informasi jika dokter mencurigai beberapa malformasi dengan USG.
  8. Cari tahu apakah janin sudah mencapai waktu perkembangan yang diharapkan.
  9. Klarifikasi jika ada kelainan tali pusat yang dicurigai dengan USG.

Pemindaian ultrasonografi dengan Doppler diperlukan untuk calon ibu yang memiliki masalah berikut:

  • penurunan hemoglobin;
  • Kehamilan atau keguguran sebelumnya yang "membeku";
  • tekanan darah tinggi;
  • fibroid rahim;
  • infeksi saluran genital;
  • kegagalan pernafasan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular.

Tetapi bahkan wanita yang sehat dapat mengembangkan kelainan selama masa kehamilan atau patologi plasenta dapat ditemukan, di mana studi Doppler diperlukan. Patologi semacam itu meliputi:

  1. Kemungkinan kelahiran prematur atau penghentian kehamilan secara tiba-tiba.
  2. Tanda ultrasound dari perubahan struktural pada plasenta, atau inkonsistensi.
  3. Placenta previa.
  4. Retardasi pertumbuhan intrauterin.
  5. Konflik Rhesus.
  6. Tanda-tanda USG infeksi intrauterine.
  7. Buah besar.
  8. Gagal jantung yang parah atau kekurangan oksigen pada bayi.
  9. Malformasi jantung, pembuluh besar atau organ dalam anak.
  10. Tali pusar terjalin di sekitar leher bayi.

Video

Kapan USDG diresepkan (dalam situasi apa) selama kehamilan? Video di bawah ini akan memberikan gambaran tentang indikasi prosedur.

Kapan melakukannya?

Seorang ginekolog, setelah mendaftarkan seorang wanita hamil, mengembangkan rencana khusus untuk penanganan kehamilannya. Contoh rencana ini memperhitungkan:

  • kondisi umum calon wanita dalam persalinan;
  • penyakit kronis;
  • kepatuhan perkembangan janin dengan waktu;
  • kebiasaan buruk;
  • kondisi hidup.

Ada prosedur yang umum untuk semua wanita hamil. Ini termasuk skrining tiga kali lipat, tes tertentu, dan USG Doppler.

Apa yang menonton?

Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda mendapatkan informasi tentang kondisi arteri dan seluruh sistem vaskular ibu hamil. Pada layar monitor selama pemeriksaan Doppler, dokter menilai parameter seperti:

  • tingkat paten pembuluh darah;
  • lebar lumens mereka dan tidak adanya stenosis;
  • tekanan internal;
  • kecepatan aliran darah dan kepatuhannya terhadap norma;
  • tingkat suplai darah ke organ anak;
  • kemungkinan kelaparan oksigen.

Apa yang ditunjukkan?

Berbeda dengan USG tradisional yang memberikan gambaran umum tentang kondisi ibu dan bayi, USG Doppler menunjukkan kecepatan dan arah aliran darah..

Prosedur inilah yang memungkinkan untuk melihat area di mana aliran darah tersumbat dan mulai memperbaiki kondisi ini pada waktunya, sampai bayi mulai hipoksia atau ibu memiliki masalah kesehatan..

Mesin ultrasound terbaru sering kali memberikan kesempatan untuk memilih salah satu dari dua opsi diagnostik Doppler untuk mendapatkan hasil yang lebih lengkap dan akurat:

  1. Ultrasound + Doppler adalah pemindaian dupleks, yang juga disebut USG.
  2. Pemeriksaan triplex - dilengkapi dengan gambar berwarna, dimana setiap bagian aliran darah memiliki warna tersendiri.

Decoding dan norma

Pengukuran Doppler normal adalah:

  • aliran darah uteroplasenta - harus terlihat jelas di kedua arteri uterin;
  • aliran darah janin-plasenta - seharusnya tidak mengalami kesulitan penglihatan, jika tidak janin akan menderita;
  • aliran darah janin - dinilai di pembuluh darah seperti: arteri tengah otak, aorta dan arteri karotis internal.

Perangkat ini dirancang agar selama pengoperasian, data kecepatan aliran darah maksimum (C - sistolik) dan minimum (D - diastolik) otomatis muncul di layar. Berdasarkan mereka, indeks resistensi vaskular (ISC) dihitung:

  1. IR (indeks resistensi) = (S-D) / S;
  2. SDO (rasio sisto-diastolik) = С / Д;
  3. PI (Ripple Index) = (SD) / Kecepatan rata-rata ditampilkan di layar.

Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal, yang berbeda tidak hanya untuk setiap pembuluh, tetapi juga untuk setiap minggu kehamilan:

Tabel 1. Nilai normal per minggu.

Jangka waktu, minggu.IR arteri umbilikalisLMS di tali pusatLMS di arteri uterina
16-194.55 - 4.672.5 - 2.10
20-220,62-0,823.87 - 3.951.91 - 1.98
24-290,58-0,78dari 23 menjadi 25 - 3.41-3.61, dari 26 menjadi 29 - 3.191-3.27dari 23 menjadi 25 - 1,89-1,93, dari 26 menjadi 29 - 1,81-1,85
30-330,521-0,752.88 - 2.941.7 - 1.76
34-370,482-0,712.4 - 2.451,66 - 1,7
38-400,42-0,682.19 - 2.221,67 - 1,71

Seberapa sering Anda bisa melakukannya?

Ada anggapan bahwa gelombang ultrasonik berbahaya bagi kesehatan janin, namun masih belum ada data ilmiah yang memastikan hal tersebut. USG Doppler, seperti ultrasonografi, dapat dilakukan sesering yang diperlukan, atas rekomendasi dokter. Misalnya, jika hipoksia terdeteksi, dan dokter meresepkan pengobatan, maka setelah selesai perlu dipastikan dengan bantuan Doppler bahwa ancaman terhadap kesehatan anak telah berlalu.

Bagaimana?

Pemeriksaan USG dengan Doppler membutuhkan waktu sekitar seperempat jam dan tidak membahayakan ibu hamil atau bayinya. Prosedurnya hampir identik dengan USG konvensional. Pasien berbaring di sofa dan membebaskan perut dari pakaian, dokter mengoleskan gel konduktif ke kulit dan membalik ke layar.

Setelah studi rinci tentang uterus dan plasenta, giliran sirkulasi plasenta dan pembuluh darah. Di akhir pemeriksaan, calon ibu akan diberikan kesimpulan dan komentar tentang hasilnya.

Bagaimana mempersiapkan?

Pemeriksaan Doppler tidak membutuhkan pelatihan khusus. Namun, ibu hamil yang tidak dapat berhenti merokok harus berhenti merokok setidaknya beberapa jam sebelum prosedur dimulai..

Faktanya, nikotin menyebabkan kejang pembuluh darah dan dapat merusak hasil penelitian..

Persiapan ultrasonografi Doppler tidak memerlukan diet khusus, Anda dapat makan sebelum prosedur atau datang dengan perut kosong - ini tidak akan memengaruhi kualitas pembacaan aliran darah.

Doppler janin di rumah

Baru-baru ini, popularitas penggunaan doppler janin - perangkat portabel untuk mendengarkan detak jantung janin.

Alat medis stasioner menggunakan radiasi ultrasonik 8 kali lebih kuat dari Doppler janin, oleh karena itu alat tersebut dianggap lebih aman..

Di mana melakukannya dan berapa biayanya?

Anda bisa mendapatkan rujukan dari klinik antenatal untuk prosedur gratis. Dan jika ada kebutuhan untuk menjalani pemindaian ultrasound yang dikombinasikan dengan Doppler tanpa rujukan, maka ini dapat dilakukan di klinik atau pusat diagnostik swasta. Harga prosedur bervariasi dari 800 hingga 1500 rubel.

Kesimpulan

Semua perubahan negatif selama kehamilan, serta potensi ancaman terhadap kesehatan ibu dan bayi, dapat diidentifikasi dan diperbaiki secara tepat waktu menggunakan ultrasonografi Doppler. Ini berarti bahwa penerapan tepat waktu dari semua prosedur yang ditentukan oleh dokter adalah peluang untuk kehamilan yang nyaman dan kelahiran anak yang sehat..

Apa itu USG Doppler selama kehamilan, kapan dilakukan dan apa yang ditunjukkannya

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan adalah metode utama untuk mendiagnosis patologi intrauterin. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan dan menentukan tingkat keparahannya, yang secara signifikan meningkatkan prognosis lebih lanjut. Ultrasonografi Doppler selama kehamilan paling informatif mulai minggu ke-30, namun, jika ada tanda-tanda patologi, penelitian dapat dilakukan lebih awal..

Apa perbedaan antara USG Doppler dan USG konvensional

Pemindaian ultrasound standar menunjukkan keadaan statis jaringan bayi yang belum lahir. Data tersebut hanya memberikan informasi perkiraan tentang kompleks fetoplasenta. Sebaliknya, dopplerometri janin menilai indikator dinamis: kecepatan, aliran darah, diameter dan tekanan pembuluh.

Data ultrasonografi Doppler membantu mengidentifikasi kelainan perkembangan kasar secara lebih akurat yang dapat berdampak negatif pada kesehatan anak.

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan adalah metode non-invasif paling informatif untuk menilai kondisi ibu dan janin.

Jenis Doppler

Di antara jenis USG Doppler, pemindaian dupleks dan tripleks lebih sering digunakan..

Pemeriksaan dupleks adalah kombinasi dari USG standar dan mode spektral. Teknik ini memungkinkan untuk menilai secara kasar parameter dinamis aliran darah. Gambar hitam putih jaringan lunak dan pembuluh darah disiarkan di monitor.

Triplex dopplerometry selama kehamilan memiliki nilai diagnostik yang lebih besar. Teknik ini didasarkan pada kombinasi pemindaian dupleks dan mode warna. Studi ini memberikan informasi yang lebih akurat tentang struktur dinamis. Ini juga menjadi mungkin untuk mengidentifikasi hambatan pergerakan darah..

Pilihan teknik dibuat berdasarkan kekhususan peralatan patologi dan diagnostik institusi medis.

Tonton video ikhtisar tentang topik tersebut:

Indikasi dan kontraindikasi

Ultrasonografi Doppler janin tidak memiliki kontraindikasi absolut. Penelitian tersebut tidak berpengaruh pada kondisi ibu dan anak.

Kontraindikasi relatif meliputi:

  • kesehatan yang buruk dari wanita hamil pada malam penelitian;
  • penyakit kulit terlokalisasi terutama di perut.

USG Doppler selama kehamilan dianggap sebagai pemeriksaan wajib. Oleh karena itu, jika tidak memungkinkan untuk lulus ujian, maka perlu ditunda dalam waktu dekat..

USG Doppler (USDG) diindikasikan jika Anda mencurigai:

  • ancaman penghentian kehamilan;
  • lahir prematur;
  • kekanak-kanakan plasenta;
  • keterlambatan perkembangan;
  • infeksi intrauterine;
  • ketidakcocokan untuk rhesus atau golongan darah;
  • hipoksia janin;
  • malformasi organ atau sistem bawaan;
  • presentasi plasenta;
  • kehamilan beku atau kematian janin intrauterine.

Selain itu, penelitian dilakukan jika ibu memiliki:

  • hipertensi arteri;
  • anemia berat
  • fibroid uterus (lihat dopplerometri uterus);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gagal napas dekompensasi.

Perlu diingat bahwa kelainan apa pun pada kondisi ibu atau janin meningkatkan risiko patologi kehamilan. Identifikasi dan koreksi fungsi yang terganggu tepat waktu - pencegahan komplikasi saat melahirkan, periode postpartum.

Persiapan USG

Sonografi Doppler untuk ibu hamil merupakan studi rutin. Itu bisa dilakukan kapan saja. Kriteria utamanya adalah adanya indikasi yang jelas.

USG Doppler tidak membutuhkan persiapan khusus. Dengan kecenderungan peningkatan perut kembung sehari sebelum pemeriksaan, Anda harus mengikuti diet. Makanannya harus mengandung sedikit karbohidrat dan serat makanan kasar. Anda harus menghindari makan sayuran mentah, buah-buahan, tepung, kembang gula, dan minuman berkarbonasi bergula. Jika Anda tidak toleran laktosa, Anda harus membatasi asupan produk susu.

Segera sebelum prosedur, jangan oleskan krim dan minyak ke kulit perut. Ini akan menurunkan kualitas gambar dan mengurangi nilai diagnostik penelitian..

Anda juga harus membawa handuk atau popok katun saat membuat janji..

Selain itu, tonton video tentang diagnosis ini dan persiapan untuk itu:

Bagaimana doppler dilakukan

Melakukan pemindaian ultrasonografi pada janin tidak berbeda dengan pemindaian ultrasonografi standar selama kehamilan. Durasi penelitian tidak melebihi 15-20 menit. Pasien perlu memperlihatkan perutnya dan berbaring telentang. Gel khusus dioleskan ke kulit, yang mendorong penyebaran dan transmisi gelombang ultrasonik.

Setelah itu, dokter dengan cermat memeriksa semua struktur anatomi janin dan ibu. Gambar mereka disiarkan ke monitor. Secara paralel, indikator statis dan dinamis yang dibutuhkan diukur. Jika janin atipikal, dokter mungkin akan meminta pasien untuk mengubah posisi tubuhnya. Ini diperlukan untuk visualisasi yang lebih detail..

Fitur USG Doppler selama kehamilan adalah studi tentang struktur pembuluh darah, sifat aliran darah.

Selama prosedur, arteri diperiksa:

  • rahim;
  • otak;
  • ginjal;
  • arteri tali pusat.

Menurut indikasinya, penilaian aliran darah vena dan intrakardiak janin juga dilakukan.

Pertama, spesialis menemukan bejana yang diperlukan dalam mode standar, kemudian menentukan kondisinya menggunakan pemetaan warna.

Setelah prosedur selesai, data penelitian dimasukkan ke dalam protokol khusus..

Untuk melihat bagaimana prosedur dilakukan:

Menguraikan hasil

Hasil ultrasonografi Doppler dari aliran darah uteroplasenta harus dievaluasi dalam hubungannya dengan data klinis, laboratorium dan data instrumental lainnya. Analisis terisolasi dari USG Doppler saja dapat menyebabkan kesalahan interpretasi hasil, taktik pengobatan yang salah.

Dengan adanya patologi ekstragenital, data diagnostik ultrasound juga dianalisis oleh spesialis terkait (terapis, ahli endokrin, ahli jantung, ahli bedah).

Untuk menilai fungsi hemodinamik, indikator khusus telah ditentukan. Mereka spesifik untuk setiap arteri tertentu. Lebih sering, indikator-indikator ini mewakili rasio kecepatan aliran darah sistolik terhadap diastolik. Indeks dihitung secara otomatis.

Dalam praktiknya, indikator berikut digunakan:

  • indeks pulsasi (PI);
  • indeks resistensi (IR);
  • rasio sistolik-diastolik (SDR).

Data yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal. Penting untuk memperhitungkan usia kehamilan (nilai normal berbeda sesuai dengan minggu perkembangan intrauterin). Misalnya, pada usia kehamilan 32 minggu, LMS di arteri uterina adalah 1,6-2,3. Pada minggu ke 40, angka ini tidak boleh melebihi 2.1.

Patologi utama yang harus dideteksi selama USG Doppler selama kehamilan adalah hipoksia intrauterine.

Itu dapat berkembang karena alasan berikut:

  • pelanggaran aliran darah plasenta;
  • perubahan pada pembuluh otak janin;
  • patologi hemodinamik intrakardiak;
  • pelanggaran aliran darah di vena pusar;
  • perubahan aliran darah di pembuluh lain.

Bergantung pada tingkat keparahan patologi, ada 3 kelas kelainan:

  1. Perubahan terlokalisasi dalam sistem "plasenta-janin", namun karena banyaknya reaksi adaptif, tidak terjadi disfungsi yang signifikan. Penyebab gangguan semacam itu paling sering adalah hipofungsi korpus luteum. Pada USG Doppler, kelainan patologis atau keterbelakangan pembuluh yang menghubungkan plasenta dan janin diamati. Situasi ini dapat dibalik, tetapi jika tidak ada koreksi, dengan cepat terdekompensasi..
  2. Pelanggaran aliran darah di pembuluh janin. Kondisi tersebut terjadi karena adanya kelainan pada perkembangan embrio itu sendiri. Ultrasonografi Doppler menunjukkan adanya perubahan pembuluh darah otak, jantung, dan vital lainnya. Hipoksia intrauterine berkembang, yang sulit untuk diperbaiki.
  3. Perubahan hemodinamik intrakardiak, memperlambat atau menghentikan aliran darah janin. Paling sering, patologi ini berkembang dengan dekompensasi gangguan yang dapat disembuhkan. Kondisinya serius, seringkali tidak dapat diubah. Kemungkinan kematian janin intrauterin tinggi.

Tujuan utama dari studi ini adalah untuk menetapkan fakta hipoksia jauh sebelum manifestasi klinis pertama. Hanya dalam kasus ini koreksi dan pemulihan fungsi secara penuh dimungkinkan..

Untuk menonton video tentang topik:

Apakah dopplerometri berbahaya bagi wanita hamil dan janin

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan adalah salah satu metode diagnostik teraman. Studi tersebut tidak mempengaruhi kesejahteraan ibu dengan cara apapun. Ini dapat dilakukan sebagai skrining atau jika diduga ada patologi yang serius..

Selain itu, USG Doppler tidak berbahaya bagi janin..

Gelombang ultrasonik tidak berdampak negatif pada pertumbuhan, perkembangan anak. Oleh karena itu, survei praktek kebidanan tersebar luas..

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan adalah metode terkemuka untuk mempelajari keadaan sistem vaskular kompleks fetoplasenta. Kecepatan, kesederhanaan dan akurasi membuat prosedur ini sangat diperlukan dalam situasi darurat.

Jika Anda menjalani USG Doppler selama kehamilan, bagikan informasi di komentar. Repost di media sosial. menjadi sehat.