Hipoksia, penyebab dan akibat bagi anak

Takikardia

Masa kehamilan bagi calon ibu merupakan saat yang paling menyenangkan. Apalagi jika, bahkan sebelum lahir, bayi yang sedang tumbuh didiagnosis dengan hipoksia janin. Ini mempersulit 5-10% dari semua kelahiran. Bahaya dari kondisi tersebut adalah hipoksia meninggalkan konsekuensi bagi anak di masa depan..

Tentang hipoksia

Janin hipoksia atau sindrom distres adalah perubahan pada tubuh janin yang terjadi karena suplai oksigen dari darah ibu tidak mencukupi. Dia mungkin:

  • kronis (defisiensi permanen atau jangka panjang karena penyakit ibu atau komplikasi kehamilan);
  • subakut (terjadi 1-2 hari sebelum melahirkan, lebih sering dengan penyakit janin);
  • akut (kekurangan oksigen tajam pada persalinan yang sudah dimulai).

Dalam hal intensitas, hipoksia ringan, sedang dan berat. Dengan derajat ringan, hanya parameter darah janin yang berubah. Dengan rata-rata, terjadi gangguan reversibel dari semua jenis metabolisme. Bentuk parah - perubahan pada tingkat sel, praktis tidak dapat diubah.

Konsekuensi yang paling menonjol ditinggalkan oleh hipoksia akut parah, yang menyertai sebagian besar komplikasi persalinan. Ini mungkin pecahnya rahim, solusio plasenta prematur atau putus / penjepitan tali pusat, belitan dengan tali pusat anak, periode anhydrous yang lama, kelemahan persalinan, persalinan cepat atau berlarut-larut.

Dengan perkembangan normal kehamilan, janin diberkahi dengan seluruh fitur kompleks yang melindunginya dari hipoksia: jantung berdebar-debar, sejumlah besar darah yang dikeluarkan oleh jantung, peningkatan kapasitas oksigen darah, ciri-ciri anatomi, dan darah campuran di dalam tubuh. Oleh karena itu, kekurangan oksigen pada janin berkembang hanya dalam kasus pelanggaran serius pada rantai "ibu - plasenta - janin".

Apa yang terjadi pada janin

Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan metabolisme dan fungsi organ dalam. Proses kompensasi diluncurkan: frekuensi kontraksi jantung dan tekanan di pembuluh darah meningkat. Redistribusi aliran darah terjadi, yang menyebabkan jantung, otak, hati, usus, ginjal dan limpa mengalami penurunan suplai darah. Iskemia berkembang - malnutrisi.

Sfingter anus janin mengendur karena iskemia usus, dan mekonium (kotoran pertama bayi) dilepaskan ke dalam cairan ketuban. Sehingga dengan warna air yang kehijauan tersebut dapat diasumsikan bahwa janin mengalami hipoksia.

Kekurangan oksigen berlangsung, dan proses kompensasi terhambat. Pelanggaran terjadi pada organ vital, sehingga fungsi normal organ menjadi tidak mungkin. Jika kekurangan oksigen berlanjut, sel dan jaringan mati. Perubahan struktur organ seperti itu tidak dapat dibatalkan..

Semakin banyak pelanggaran yang terjadi selama hipoksia janin, semakin parah konsekuensinya bagi anak di masa depan. Beberapa kasus berakibat fatal.

Alasan hipoksia:

  1. keracunan dan keracunan, patologi ekstragenital (misalnya hipertensi, diabetes mellitus, asma bronkial), kehilangan darah selama kehamilan, hipotensi, infeksi, anemia;
  2. kondisi yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah di rahim dan plasenta, misalnya kehamilan berkepanjangan, preeklamsia (toksikosis pada paruh ke-2 kehamilan), terbelitnya leher janin dengan tali pusat, pemasangan plasenta yang tidak tepat, polihidramnion dan air rendah, konflik kekebalan pada golongan darah (bila ibu memiliki Rh negatif, dan anak memiliki darah positif), kehamilan ganda;
  3. kelainan janin seperti tekanan darah rendah, malformasi, penyakit hemolitik.

Konsekuensi hipoksia di masa depan

Selama kehamilan, hipoksia dapat menyebabkan: IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterine), kelahiran prematur, kehamilan beku..

Hipoksia menimbulkan konsekuensi berikut untuk anak di masa depan:

  1. bentuk kronis menyebabkan gangguan neurologis setelah lahir, keterbelakangan mental dan fisik, anak berat lahir rendah atau bayi dengan sistem terbelakang, dengan kekebalan berkurang sering lahir;
  2. bentuk akut dapat menyebabkan kematian anak setelah lahir, konsekuensi jangka panjang - gangguan neurologis (tekanan intrakranial tinggi, kesiapan kejang, hiperaktif, gangguan mental dan bicara, keterbelakangan mental dan fisik, ensefalopati perinatal).

Tingkat keparahan akibatnya tergantung pada durasi dan intensitas kelaparan oksigen. Prognosis prediktif dapat dibuat berdasarkan data kondisi anak segera setelah lahir dan setelah 5 menit. Anak itu dinilai pada skala Apgar dari 1 hingga 10 poin. Kondisi yang diperkirakan segera setelah lahir pada 4-5 bb, dan setelah 5 menit - 8-10 bb, dapat dianggap sebagai prasyarat untuk konsekuensi keparahan sedang. Nilai yang lebih rendah menunjukkan pelanggaran beberapa sistem anak. Konsekuensi hipoksia cenderung parah..

Bayi yang mengalami hipoksia janin selama kehamilan dan saat melahirkan mungkin menghadapi sejumlah masalah di masa mendatang. Ini bisa berupa hiperaktif atau lesu, gangguan bicara, proses berpikir dan motorik, tertinggal dalam perkembangan mental atau fisik, kesulitan dalam komunikasi dan pembelajaran, masalah dalam perilaku, lingkungan kemauan, hipertonisitas otot, kejang, epilepsi, cerebral palsy, dll..

Diagnosis hipoksia janin yang tepat waktu dan manajemen kehamilan dan persalinan yang rasional membantu mengurangi risiko konsekuensi negatif bagi anak. Oleh karena itu, pastikan untuk mengunjungi dokter pada waktu yang ditentukan dan catat aktivitas janin sesuai tabel setelah 28 minggu. Pada siang hari, bayi harus bergerak setidaknya 10 kali. Namun, jika janin terlalu aktif, beri tahu dokter. Hentikan kebiasaan buruk dan ikuti janji medis dengan ketat. Inilah satu-satunya cara untuk melindungi anak Anda dari konsekuensi hipoksia di masa depan..

Hipoksia janin - gejala dan konsekuensi bagi anak

Hipoksia janin adalah sindrom organ ganda yang terkait dengan kelaparan oksigen pada janin selama perkembangan intrauterin, yang ditandai dengan kompleks perubahan patologis pada banyak organ dan sistem..

Hipoksia janin dicatat pada berbagai tahap perkembangan intrauterin dan didiagnosis pada setiap kasus kesepuluh kehamilan. Perkembangan janin secara keseluruhan dan proses pembentukan organ dan sistem individu bergantung pada derajat dan durasi kekurangan oksigen. Hipoksia berat dan berkepanjangan dapat menyebabkan kematian janin intrauterine atau pembentukan berbagai kelainan kongenital yang parah. Pertama-tama, otak, sistem saraf pusat, dan kemampuan adaptif bayi baru lahir terpengaruh, tetapi perubahan dapat memengaruhi organ lain.

Hingga lahirnya respirasi spontan pada janin, paru-paru terisi cairan hingga lahir. Satu-satunya sumber nutrisi dan pernapasan bagi janin adalah plasenta, tempat nutrisi dan oksigen disuplai dari darah ibu. Jika transportasi oksigen terganggu pada tahap apa pun, janin kelaparan oksigen terjadi, hipoksia berkembang.

Hipoksia janin adalah kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera dan koreksi kesehatan ibu hamil untuk mencegah perkembangan komplikasi dan menjaga kehidupan dan kesehatan janin..

Alasan

Perkembangan hipoksia dipicu oleh banyak faktor, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menunjukkan penyebabnya dengan jelas dan menyingkirkannya terlebih dahulu. Ada faktor dan risiko untuk perkembangan hipoksia, penyebab relatif yang diidentifikasi sebelum permulaan keadaan berbahaya. Dalam perjuangan melawan mereka, pekerjaan pencegahan dari dokter kandungan-ginekolog dan wanita hamil itu sendiri diarahkan.

Hipoksia janin berkembang dengan timbulnya sejumlah faktor yang terkait dengan keadaan kesehatan ibu, janin, atau kerusakan plasenta..

Penyebab hipoksia yang paling umum adalah:

  • anemia;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung, gagal jantung dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit ginjal, gagal ginjal kronis;
  • penyakit pernapasan - bronkitis, tuberkulosis, emfisema paru, onkologi, dll;
  • asma bronkial;
  • penyakit pada sistem kekebalan, imunodefisiensi;
  • diabetes;
  • penyakit endokrin;
  • kehamilan ganda;
  • IMS;
  • toksikosis;
  • distrofi pencernaan, kelelahan karena kurangnya nutrisi ibu, dll..

Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke janin dipicu oleh keracunan kronis, termasuk keracunan industri (oleh karena itu, sangat tidak diinginkan bagi wanita hamil untuk bekerja dalam produksi dengan emisi tinggi zat berbahaya ke atmosfer, dalam produksi cat dan pernis, di banyak perusahaan di mana ada kontak dengan sejumlah besar zat berbahaya). Sumber keracunan kronis lain pada tubuh ibu dan, akibatnya, janin - penyalahgunaan alkohol, nikotin, dan kecanduan narkoba.

Di sisi kesehatan janin, penyebab hipoksia bisa jadi:

  • kelainan genetik bawaan;
  • penyakit hemolitik;
  • infeksi intrauterin;
  • belitan tali pusat;
  • insufisiensi fetoplasenta;
  • kompresi kepala;
  • trauma intrauterine.

Konflik Rh dengan faktor Rh yang berbeda pada ibu dan bayi yang belum lahir biasanya ditemukan pada kehamilan kedua dan selanjutnya, jika ibu dan anak pertama sudah memiliki faktor Rh yang berbeda. Jika faktor Rh ibu dan anak pertama bertepatan, maka kemungkinan konflik Rh selama kehamilan kedua tidak terlalu besar..

Setelah 6-11 minggu kehamilan, hipoksia memicu gangguan pada pembentukan otak dan sistem saraf pusat, gangguan pada struktur pembuluh darah, sawar darah-otak. Masalah pematangan dan pembentukan dapat mempengaruhi ginjal, kerangka, jantung, paru-paru, usus dan organ lainnya.

Hipoksia tidak selalu menyebabkan masalah serius. Kelaparan oksigen jangka pendek dan tidak signifikan berhasil dikompensasi dalam minggu-minggu berikutnya, tetapi jika hipoksia menjadi kronis atau berkepanjangan, risiko komplikasi meningkat berkali-kali lipat..

Klasifikasi

Menurut durasi perjalanan dan laju perkembangannya, hipoksia biasanya dibagi menjadi akut dan kronis.

Hipoksia akut lebih sering diamati pada persalinan berat yang rumit dan berhubungan dengan persalinan yang lama atau, sebaliknya, persalinan cepat, prolaps atau penekanan tali pusat, fiksasi berkepanjangan dan pemerasan kepala. Hipoksia akut berkembang dengan solusio plasenta dan ruptur uterus.

Hipoksia kronis dikaitkan dengan gangguan jangka panjang suplai oksigen ke janin. Salah satu dari faktor-faktor ini memicu pelanggaran suplai darah ke janin melalui plasenta atau penipisan oksigen darah, gangguan penyerapan oksigen oleh janin. Semua ini mengarah pada perkembangan hipoksia kronis dan komplikasinya..

Skala Apgar

Pada tahun 1952, dokter Amerika Virginia Apgar mengusulkan skala untuk menilai kondisi bayi baru lahir pada menit-menit pertama setelah lahir.

Skor rendah pada skala Apgar tidak selalu disebabkan oleh hipoksia pada janin atau bayi baru lahir, tetapi seringkali kondisi buruk pada bayi baru lahir justru disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Menurut skala Apgar, lima kriteria obyektif tunduk pada penilaian dari 1 hingga 3 poin:

  1. Pewarnaan kulit.
  2. Detak jantung.
  3. Aktivitas refleks.
  4. Bentuk otot.
  5. Nafas.

Skor 8-10 poin dianggap sangat baik, ini adalah norma, sehingga Anda tidak perlu mengkhawatirkan kesehatan bayi Anda. Skor 4–7 poin membutuhkan perhatian dari dokter kandungan. Evaluasi ulang dilakukan lima menit setelah lahir. Biasanya naik menjadi 8-10 poin, jika tidak, maka pemeriksaan bayi dengan cermat oleh ahli neonatologi dan keputusan tentang tindakan tambahan diperlukan. Ini adalah hipoksia sedang yang membutuhkan kompensasi, tetapi biasanya tidak menyebabkan konsekuensi yang serius. 0-3 poin - asfiksia, hipoksia berat, membutuhkan tindakan darurat, resusitasi.

Gejala

Pada minggu-minggu pertama, sangat sulit untuk mengenali hipoksia, praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Adanya faktor risiko memaksa seorang wanita dan dokter kandungan-ginekolog dengan perhatian yang lebih besar untuk memantau kesehatan calon ibu, untuk melakukan penilaian secara tidak langsung terhadap kondisi janin. Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi kemungkinan anemia, memberikan nutrisi yang cukup, istirahat dan tetap menghirup udara segar.

Setelah minggu ke-20, janin yang sudah matang memulai kehidupan aktif, dengan tingkat keparahan dan intensitas yang dapat dinilai kondisinya. Jika janin tiba-tiba menjadi kurang aktif, bergerak lebih sedikit dan "menendang", maka ini mungkin menunjukkan awal perkembangan kelaparan oksigen, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter untuk diagnosis lengkap..

Tahap awal perkembangan hipoksia dimanifestasikan oleh takikardia - peningkatan detak jantung. Progresi kelaparan oksigen dibuktikan dengan bradikardia (penurunan denyut nadi) dan penurunan aktivitas, suara jantung teredam. Dalam cairan ketuban, kotoran dari feses asli, mekonium mungkin muncul. Hal ini menunjukkan hipoksia janin yang parah dan memerlukan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa bayi yang belum lahir..

Diagnostik

Pada tanda pertama hipoksia, dokter melakukan auskultasi bunyi jantung dan detak jantung janin. Dengan gejala takikardia atau bradikardia yang parah, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut yang ditargetkan.

Kardiotokografi dan fonokardiografi dapat menentukan detak jantung janin, aktivitasnya. Dengan menggunakan dopplerometri aliran darah uteroplasenta, dimungkinkan untuk menilai keadaan suplai darah janin karena kecepatan dan karakteristik aliran darah di tempat tidur vaskular dari tali pusat dan plasenta. Pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan janin, penghambatan aktivitas motorik. Air tinggi atau rendah adalah bukti tidak langsung dan faktor predisposisi untuk berkembangnya kelaparan oksigen..

Berkat amnioskopi dan amniosentesis, dimungkinkan untuk mengevaluasi cairan ketuban, warnanya, transparansi, keberadaan kotoran, dan melakukan tes biokimia..

Pengobatan

Saat mendiagnosis hipoksia janin, seorang wanita membutuhkan rawat inap. Pertarungan melawan patologi kebidanan-ginekologi dan somatik wanita hamil dan koreksi sirkulasi fetoplasenta dilakukan secara permanen. Istirahat total, nutrisi yang baik, pengecualian dari iritan eksternal diperlukan.

Untuk koreksi hipertonisitas uterus, papaverine, aminophylline, drotaverine dan obat antispasmodik lainnya diresepkan. Untuk mengurangi pembekuan darah intravaskular - dipyridamole, pentoxifylline, dll..

Obat yang membantu menormalkan permeabilitas intraseluler - vitamin E, C, B6, glukosa, asam glutamat, antioksidan, pelindung saraf.

UFO, senam pernapasan, induktotermi diresepkan sebagai metode pengobatan tambahan dan untuk tujuan pencegahan..

Setelah melahirkan, semua anak tunduk pada pengawasan konstan oleh ahli saraf, dokter anak, sesuai indikasi - oleh ahli ortopedi, ahli jantung anak, ginekolog anak, terapis bicara, psikiater anak.

Pencegahan hipoksia janin yang benar dan tepat waktu terdiri dari pemilihan awal kebidanan dan manajemen persalinan yang benar, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi wanita hamil dan pencegahan cedera lahir dan infeksi intrauterin, tetapi pertama-tama, perlu memperhatikan pengumpulan anamnesis wanita dan pemeriksaannya.

Bagaimana menghindari konsekuensi mengerikan dari hipoksia janin

Ketika janin berkembang di dalam rahim, ia sepenuhnya bergantung pada ibu, karena ia tidak dapat menyusu atau bernapas sendiri. Remah-remah ringan selama periode ini tidak dibuka, mereka diisi dengan cairan, sehingga udara tidak dapat bersirkulasi di dalamnya, dan bayi membutuhkan oksigen, karena sel-selnya harus jenuh dengannya..

Pemberian oksigen pada janin yang sedang berkembang dipercayakan ke plasenta, dan jika terjadi pelanggaran dalam pekerjaannya, bayi dapat mengalami kekurangan oksigen dengan derajat yang berbeda-beda. Kondisi ini disebut hipoksia janin dan akibatnya bisa berbeda..

Penyebab, gejala dan bahaya hipoksia

Padahal, hipoksia adalah kekurangan oksigen dalam tubuh bayi, dan bukan penyakit. Kondisi ini terjadi jika kadar oksigen yang masuk melalui plasenta menjadi tidak mencukupi atau berhenti sama sekali..

Hipoksia janin intrauterin dapat memiliki berbagai alasan, serta konsekuensi, karena oksigen diperlukan untuk semua jaringan untuk pembentukan dan fungsi normal mereka, karena di sanalah proses sel energi dalam tubuh manusia bergantung..

Kekurangan oksigen dapat menyebabkan banyak masalah, dan hipoksia akut janin dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.

Semua organ bayi yang sedang berkembang menderita kekurangan oksigen, terutama otak. Perkembangan otak yang terganggu, seringkali akibat hipoksia janin dalam kandungan, dapat menyebabkan banyak masalah di masa depan, mulai dari keterbelakangan mental yang parah hingga kematian.

Ada banyak alasan terjadinya kondisi ini, paling sering terkait langsung dengan kesehatan umum wanita hamil atau peristiwa tertentu yang terjadi selama masa kehamilan atau selama proses persalinan..

Sejumlah faktor risiko munculnya hipoksia janin intrauterin, termasuk kronis, dan konsekuensi terkait, di pihak ibu hamil, seperti:

  • adanya pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular, hipertensi atau hipotensi, cacat, distonia vaskular-vaskular;
  • adanya ancaman serius penghentian kehamilan saat ini; Baca lebih lanjut tentang ancaman penghentian kehamilan →
  • toksikosis pada awal kehamilan;
  • penyakit bronkopulmonalis kronis;
  • anemia;
  • adanya berbagai penyakit pada sistem endokrin, misalnya masalah pada kelenjar tiroid, serta diabetes mellitus;
  • usia ibu hamil yang terlalu muda;
  • usia calon ibu dari 40 tahun;
  • adanya ketidakcocokan antara janin dan calon ibu untuk faktor Rh atau golongan darah;
  • penggunaan alkohol atau obat penenang selama kehamilan;
  • merokok ibu hamil;
  • adanya infeksi pada sistem reproduksi;
  • ketidakpatuhan terhadap rejimen yang diresepkan oleh dokter, misalnya, pola makan yang tidak teratur dan tidak tepat, jarang dan berjalan kaki singkat, stres.

Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat muncul selama kehamilan atau selama persalinan dan menyebabkan munculnya hipoksia janin, dan konsekuensi terkait, misalnya:

  • persalinan prematur atau tertunda;
  • kehamilan ganda (semakin banyak janin berkembang secara bersamaan di dalam rahim, semakin tinggi kemungkinan hipoksia);
  • kekurangan air atau polihidramnion;
  • adanya malformasi intrauterine pada bayi;
  • pengenalan obat penghilang rasa sakit atau anestesi saat melahirkan;
  • operasi caesar darurat;
  • aktivitas kerja yang lemah;
  • tenaga kerja yang berlarut-larut;
  • penggunaan berbagai alat bantu saat melahirkan, khususnya forsep;
  • trauma kelahiran bayi.

Bahaya dan konsekuensi hipoksia pada bayi baru lahir

Pasokan oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan terganggunya banyak fungsi dan proses metabolisme alami. Hipoksia janin pada berbagai tahap perkembangan intrauterin akan memiliki konsekuensi berbeda bagi anak..

Pada awal kehamilan, munculnya kekurangan oksigen dapat menyebabkan anomali pada perkembangan organ janin atau perlambatan umum dalam pembentukan embrio. Jika defisiensi terjadi pada paruh kedua kehamilan, itu menyebabkan keterlambatan umum dalam pertumbuhan bayi, mengurangi kemampuannya untuk beradaptasi setelah lahir, memengaruhi sistem saraf dan otak..

Organisme bayi yang sedang berkembang memiliki kemampuan kompensasi yang tinggi yang bertujuan untuk mempertahankan tingkat aliran darah yang dibutuhkan bahkan dalam kondisi ekstrim dengan meningkatkan detak jantung (terkadang mencapai 160 denyut per menit). Baca lebih lanjut: detak jantung janin selama kehamilan →

Selain itu, hemoglobin janin memiliki struktur khusus, yang sangat berbeda dari sel orang dewasa dalam kemampuannya tidak hanya menangkap molekul oksigen, tetapi juga mempertahankannya..

Jika saturasi oksigen darah tidak mencukupi, hal ini dapat menyebabkan terganggunya proses metabolisme alami pada bayi yang sedang berkembang dan menyebabkan peningkatan aktivitas seluruh sistem dan organnya..

Kurangnya suplai oksigen memaksa remah-remah tubuh untuk menyediakan volume darah yang diperlukan ke organ vital - jantung, otak, ginjal, sekaligus menyebabkan hipoksia usus yang parah, yang menyebabkan pelepasan mekonium (tinja asli) ke dalam cairan ketuban..

Tentu saja, kemampuan kompensasi janin ada batasnya. Dengan kekurangan oksigen yang berkepanjangan, reaksi perlindungan dari organisme yang sedang berkembang mulai melemah, itulah sebabnya sistem saraf pusat menderita..

Hipoksia janin pada awal kehamilan dapat berakibat sangat serius bagi anak di kemudian hari, karena kondisi ini menyebabkan keterlambatan perkembangan struktur otak pada embrio yang sedang berkembang pada usia 6-11 minggu..

Selain itu, pembentukan pembuluh darah terganggu, patologi muncul dalam struktur dan fungsinya, dan pematangan penghalang darah-otak alami, yang merupakan mekanisme pelindung sistem saraf pusat, mulai melambat..

Penundaan atau tertahannya perkembangan kapiler otak semakin membahayakan fungsi normal organ dan kemampuan mental anak..

Jika hipoksia janin diamati pada tingkat yang tidak signifikan, maka, sebagai aturan, tidak akan menyebabkan konsekuensi serius pada anak setelah lahir..

Bentuk hipoksia yang parah dapat memicu munculnya nekrosis dan iskemia jaringan berbagai organ internal, yang selalu mengarah pada terjadinya konsekuensi serius yang tidak dapat diubah, yang di masa depan akan menyebabkan gangguan fungsional yang memanifestasikan dirinya setelah kelahiran bayi, tetapi juga pada penyimpangan mental yang parah dari perkembangan.

Konsekuensi hipoksia janin kronis pada anak

Paling sering, varian kronis hipoksia terdeteksi dalam kasus ketika seorang wanita tidak bertanggung jawab tentang kehamilannya dan mendaftar di kemudian hari..

Dalam hal ini, dokter tidak dapat mendeteksi secara tepat waktu ancaman terhadap janin yang sedang berkembang pada tahap awal dan mengambil tindakan yang diperlukan, akibatnya bayi menderita kekurangan oksigen untuk waktu yang lama..

Kondisi ini menyebabkan banyak gangguan, termasuk keterlambatan perkembangan yang parah, yang kadarnya bergantung pada saat onset hipoksia..

Jika kelaparan oksigen dalam bentuk kronis muncul hampir sebelum melahirkan sekitar 28 minggu, anak setelah lahir dapat mengalami kelambatan dalam perkembangan fisik, berat badan dan tinggi badan kurang, serta masalah dengan sistem saraf..

Hipoksia janin kronis dapat menyebabkan konsekuensi berupa ketidakmampuan bayi untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru segera setelah lahir, yang menyebabkan banyak penyakit berbeda segera setelah melahirkan, di antaranya semua jenis gangguan otonom sering diamati..

Faktor risiko tertentu untuk timbulnya hipoksia kronis dapat diidentifikasi, seperti:

  • oligohidramnion atau polihidramnion merupakan gejala komplikasi kehamilan tertentu yang dapat menyebabkan kurangnya suplai oksigen ke janin;
  • preeklamsia;
  • pelanggaran dan keterlambatan perkembangan janin;
  • eklamsia;
  • kehamilan ganda, di mana sumber daya tubuh ibu tidak selalu cukup untuk menyediakan semua elemen yang diperlukan, termasuk oksigen, untuk semua bayi yang sedang berkembang;
  • diabetes gestasional.

Kondisi seperti itu membutuhkan koreksi segera, yang dapat dilakukan dengan berbagai cara, dan pilihan yang khusus selalu tergantung pada kondisi wanita hamil dan janin yang sedang berkembang, serta pada tingkat hipoksia yang ada..

Konsekuensi hipoksia akut

Dalam kebanyakan kasus, hipoksia janin akut terjadi selama persalinan, ketika prosesnya sangat tertunda, dan akibatnya bisa serius..

Dalam beberapa kasus, kekurangan oksigen akut juga dapat terjadi pada tahap awal kehamilan, yang jika bantuan cepat yang memenuhi syarat tidak tersedia, dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan (kehamilan memudar).

Jika keadaan hipoksia janin akut selama proses persalinan tidak dihilangkan pada waktunya, hal ini dapat mengakibatkan kematian bayi akibat mati lemas..

Diantara faktor-faktor yang dapat menyebabkan munculnya bentuk akut hipoksia adalah:

  1. Kekurangan oksigen di tubuh ibu sendiri, yang terjadi pada kasus di mana seorang wanita tidak bernapas dengan benar, jarang atau dangkal.
  2. Pengenalan anestesi.
  3. Peningkatan tonus rahim selama kehamilan. Lebih lanjut tentang hipertonisitas uterus →
  4. Tekanan darah rendah pada ibu hamil.
  5. Tali pusar terjalin di sekitar leher bayi.
  6. Solusio plasenta.
  7. Fungsionalitas menurun dari plasenta yang diamati pada kehamilan pasca-aterm.

Deteksi hipoksia akut selama kehamilan setiap saat membutuhkan rawat inap segera pada wanita tersebut dan pemberian bantuan yang memenuhi syarat dengan memasukkan obat-obatan tertentu dan oksigen tambahan..

Terjadinya kondisi seperti itu saat melahirkan mungkin memerlukan intervensi bedah segera untuk menyelamatkan nyawa bayi. Jika ada belitan tali pusat, dianjurkan operasi caesar.

Konsekuensi potensial di masa depan bagi anak

Jika selama tahun pertama kehidupan bayi diberikan perawatan yang diperlukan, maka kesehatannya dalam banyak kasus kembali normal. Namun, dengan bentuk kekurangan oksigen yang serius selama kehamilan atau saat melahirkan, konsekuensinya mungkin muncul di masa depan, setelah jangka waktu yang cukup signifikan..

Anak mungkin mengalami keterlambatan dalam perkembangan bicara, gangguan konsentrasi, sering sakit kepala, gelisah, kemampuan belajar yang buruk atau kekurangannya.

Di hadapan lesi progresif pada sistem saraf yang muncul selama perkembangan intrauterin dengan latar belakang oksigen yang tidak mencukupi, bayi mungkin memiliki masalah dengan pendengaran, perhatian, ingatan, serta berbagai penyakit pada sistem saraf, misalnya ensefalopati atau epilepsi. Dalam beberapa kasus, mungkin ada gangguan sirkulasi darah di otak, trombosis vena serebral, stroke iskemik.

Pencegahan hipoksia

Sebagai tindakan pencegahan, wanita hamil disarankan untuk mengikuti rejimen harian. Sering berjalan di udara segar, nutrisi seimbang yang tepat, tidak adanya situasi stres sangat penting..

Di kota besar dan kota besar, akibat ekologi yang buruk, jumlah oksigen di atmosfer berkurang. Dalam hal ini, masuk akal untuk menggunakan koktail oksigen khusus..

Penting untuk diingat bahwa selama masa melahirkan, seorang wanita tidak boleh diganggu oleh apa pun, tidak ada situasi stres yang muncul. Selama kehamilan, perhatian utama wanita harus difokuskan pada kesehatannya dan kondisi bayi yang belum lahir..

Jika Anda mempunyai kekhawatiran mengenai kesehatan remah-remah tersebut, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter untuk pemeriksaan dan memberikan bantuan yang berkualitas, bila perlu..

Setiap pelanggaran akan lebih mudah dihilangkan jika teridentifikasi pada tahap awal..

Penulis: Irina Vaganova, dokter
khusus untuk Mama66.ru

Hipoksia pada bayi baru lahir: gejala, konsekuensi dan pengobatan

Hipoksia, atau kekurangan oksigen, sering terjadi, mempengaruhi rata-rata 5% bayi. Ini bukan penyakit terpisah, tetapi kondisi akut atau kronis yang menyebabkan masalah perkembangan serius pada anak. Apa saja gejala dan akibat hipoksia pada bayi baru lahir, bagaimana pengobatannya dilakukan, apa yang disarankan oleh spesialis di bidang pediatri?

Hipoksia pada bayi baru lahir: konsekuensi dan gejala

Kelaparan oksigen mengganggu aktivitas otak anak. Ini menyebabkan kematian struktur seluler, yang dapat menyebabkan gangguan neurologis. Hipoksia berdampak negatif tidak hanya pada otak, tetapi juga sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, fungsi refleks.

Kelaparan oksigen bersifat akut dan kronis. Dalam kasus pertama, masalah muncul langsung selama persalinan. Bentuk kronis menyiratkan kekurangan oksigen secara sistematis selama periode kehamilan.

Dokter mengevaluasi tingkat keparahan hipoksia segera setelah melahirkan. Untuk tujuan ini, penggunaan skala Apgar diperlihatkan, skor akhir bergantung pada refleks bayi baru lahir, pernapasannya, fungsi jantung dan eksitasi pusat saraf jaringan otot. Jika segera setelah lahir, nilai yang diperoleh hanya 3-4 poin, dan setelah 15 menit - hingga 7 poin, dokter anak memperkirakan pemulihan total. Jika kinerja bayi menurun, ada risiko hasil yang tidak diinginkan.

Ada 3 derajat hipoksia:

  • Mudah (6-7 poin). Anak menghirup udara untuk pertama kalinya dalam satu menit, ia memiliki pernapasan yang lemah dan kulit kebiruan, tonus otot menurun. Tindakan resusitasi tidak diperlukan.
  • Rata-rata (sekitar 5 poin). Bayi mengambil nafas untuk pertama kali pada menit pertama kehidupan, ia mengalami kebingungan dan nafas yang lemah. Dia berteriak pelan, tali pusar berdenyut kuat. Tonus otot berkurang, lengan, tungkai dan wajah menjadi kebiruan. Jika dokter profesional dengan pengalaman luas menangani anak tersebut, kondisi bayi baru lahir akan kembali normal dalam beberapa hari.
  • Parah (hingga 3 poin). Gelar ini berarti mati lemas. Pernapasan jarang terjadi, terkadang dengan suara serak, tali pusat tidak berdenyut, bayi baru lahir diam. Kulitnya pucat. Dalam kasus yang parah, bayi didiagnosis dengan insufisiensi adrenal. Menunjukkan bantuan darurat dari resusitator.

Nilai "0" pada skala berarti kematian seorang anak. Kebanyakan anak terlahir dengan gejala hipoksia ringan. Jika semuanya baik-baik saja, setelah beberapa menit tidak akan ada jejak manifestasi negatif..

Tanda-tanda kekurangan oksigen:

  • lemah atau tidak bernapas;
  • gangguan detak jantung;
  • murmur jantung;
  • perubahan warna biru pada kulit;
  • aktivitas fisik yang tidak mencukupi atau ketidakhadirannya;
  • air berbuah kehijauan;
  • perdarahan subkutan.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin mendiagnosis patologi segera di ruang bersalin..

Adanya masalah dapat diindikasikan dengan manifestasi yang terlambat, seperti:

  • kantuk bayi yang konstan;
  • insomnia dan kedutan saat tidur;
  • kulit dan tubuh marmer;
  • anak membeku saat mandi dan saat mengganti popok, tangan dan kakinya tetap beku untuk waktu yang lama;
  • bayi baru lahir mengalami kedutan pada otot wajah dan keadaan tenang, dan dengan histeria parah.

Konsekuensi dari kelaparan oksigen bisa sangat serius atau, sebaliknya, tidak signifikan. Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada durasi kekurangan oksigen.

Pertama-tama, hipoksia memengaruhi aktivitas otak:

  • proses metabolisme melambat;
  • dinding pembuluh darah menjadi lebih permeabel;
  • gangguan permeabilitas darah melalui pembuluh.

Akibatnya terjadi edema jaringan, sel saraf rusak, dan terjadi gangguan neurologis. Semakin lama kekurangan oksigen berlangsung, semakin banyak otak terpengaruh dan semakin serius perubahan yang tidak dapat diubah.

Konsekuensi hipoksia tidak hanya bergantung pada derajatnya, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh anak. Di masa depan, anak mungkin memiliki manifestasi seperti hiperaktif, mudah tersinggung, perkembangan bicara yang tertunda, gangguan pendengaran. Kelaparan oksigen sering menyebabkan cerebral palsy (cerebral palsy).

Perawatan hipoksia apa pada bayi baru lahir yang direkomendasikan oleh para ahli?

Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky mencatat bahwa peran utama dalam terapi dimainkan bukan oleh manipulasi ahli saraf, obat-obatan, stimulan pertumbuhan jaringan saraf dan cara "ajaib" lainnya, tetapi oleh cinta dan perhatian orang tua muda. Ibu dan Ayah harus sabar menangani anak setiap hari..

Perawatan untuk hipoksia ditujukan untuk memulihkan pernapasan dan sirkulasi darah. Taktik terapeutik bergantung pada derajat kekurangan oksigen dan manifestasi eksternal.

  • hisap cairan ketuban dari nasofaring dan rongga mulut bayi;
  • menghangatkan tubuh orang kecil;
  • intubasi dan pembersihan saluran udara bagian atas (jika perlu).

Dengan hipoksia ringan dan kelaparan oksigen dengan tingkat keparahan sedang, dokter meresepkan larutan glukosa dan natrium bikarbonat. Jika bentuk defisiensi oksigen yang parah didiagnosis, "Prednisolon", "Nalorphin", pengganti darah untuk terapi infus, "Dopamin" dan obat lain digunakan.

Tubuh anak tidak dapat mengatasi termoregulasi sendiri, hipotermia dapat menyebabkan kontraksi kejang pada otot-otot sistem pernapasan. Setelah resusitasi, anak dihangatkan dengan menempatkan mereka di bawah sumber infra merah. Jika manipulasi medis yang dilakukan untuk memulihkan fungsi pernapasan tidak membuahkan hasil, masker oksigen digunakan.

Anak-anak dengan bentuk proses patologis ringan hingga sedang dikeluarkan dari rumah sakit. Bayi seperti itu harus di bawah pengawasan bulanan ahli saraf, mereka diperlihatkan pijatan teratur, mandi terapeutik, dan prosedur lainnya..

Bayi baru lahir dengan kekurangan oksigen parah dan mati lemas dirawat untuk waktu yang lama di pusat pranatal. Selanjutnya, kursus terapeutik berulang dilakukan, selain obat-obatan, latihan fisioterapi, fisioterapi, dan metode lain diindikasikan. Orang tua harus menciptakan lingkungan yang damai di rumah, pemandian phyto- atau aromatik dapat dibuat. Cinta dan perhatian orang yang dicintai akan membantu mengatasi konsekuensi hipoksia.

Dokter anak Olga Sazonova mengklaim bahwa, pertama-tama, ahli saraf terlibat dalam diagnosis hipoksia menggunakan metode instrumental seperti:

  • elektroensefalografi;
  • neurosonografi;
  • USG;
  • pemeriksaan fundus.

Perawatan akan efektif jika masalah didiagnosis pada tahap paling awal. Dengan penunjukan terapi berkualitas tinggi yang tepat waktu dan pemantauan dokter yang konstan, adalah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan anak-anak bahkan dengan bentuk keadaan hipoksia yang rumit..

Penulis ahli: Sofia Eduardovna Mizenshtein,
ahli anestesi-resusitasi

Bagaimana hipoksia memengaruhi jantung bayi saya yang baru lahir dan cara kami menanganinya. Pengalaman ibu yang berpengalaman

Katya, 31 tahun, Kharkov:

“Melahirkan anak laki-laki pada usia 34 minggu dengan air yang hijau. Persalinan sulit, selama upaya, dokter meremas anak itu. Dia tidak langsung berteriak dan entah bagaimana diam-diam, dia membiru, dia langsung terbawa suasana. Saya menghabiskan beberapa hari di unit perawatan intensif di inkubator, saya tidak diperbolehkan menyusui, mereka menyuruh saya menunggu. Beberapa hari kemudian, bayi itu dibawa ke bangsal saya dan diberi tahu bahwa dia lahir cukup bulan, tetapi karena hipoksia (diatur ke derajat rata-rata, 5/6 pada skala Apgar), ditemukan bisikan jantung, perlu diamati. Ahli jantung mengatakan bahwa suara-suara ini tidak berbahaya, jadi saya dapat merawat bayi dengan aman. Kami keluar dari rumah sakit pada hari ke-7 dan pemulihan aktif putra kami dimulai.

Kami secara teratur pergi menemui ahli saraf dan ahli jantung, tukang pijat pulang beberapa kali seminggu, saya sendiri melakukan senam ringan dengannya dan mandi di pemandian herbal, tidak melewatkan satu hari pun. Anak itu sangat gelisah, terbangun di tengah malam dan berteriak, tidak mungkin untuk menenangkannya baik dengan payudara, botol, atau mabuk perjalanan. Dalam enam bulan, sebuah kolam ditambahkan ke kelas. Sekitar sebulan kemudian, tidak ada suara yang ditemukan saat janji temu dengan ahli jantung. Saya tidak dapat mempercayai telinga saya ketika saya mendengar dari dokter bahwa semuanya beres. Kami pergi ke pusat kardiologi dengan seorang kenalan, di mana putranya diperiksa keluar-masuk, tidak ada suara yang ditemukan. Di sana, ahli jantung mengejutkan saya dengan menyebut suara-suara ini fisiologis, yaitu, penyebabnya bukan hipoksia. Sekarang bayinya satu setengah tahun, dia hiperaktif, tapi tidak terlalu gugup, saya masih membawanya ke konsultasi setiap bulan, tidak ada suara lagi. Entah ini mukjizat, atau partisipasi aktif saya dan pelajaran dengan anak memberikan hasil seperti itu. "

Gejala dan konsekuensi hipoksia pada bayi baru lahir bergantung pada tingkat kekurangan oksigen dan karakteristik individu anak. Patologi ini bisa diobati, bayi bisa sembuh total jika dokter mendiagnosis kondisi ini tepat waktu dan meresepkan terapi berkualitas tinggi.

Sekarang mari kita survei yang menarik!

Penyebab utama hipoksia janin dan kemungkinan konsekuensinya bagi anak di kemudian hari

Masa kehamilan bagi calon ibu merupakan saat yang paling menyenangkan. Apalagi jika, bahkan sebelum lahir, bayi yang sedang tumbuh didiagnosis dengan hipoksia. Ini mempersulit 5-10% dari semua kelahiran. Bahaya dari kondisi tersebut adalah hipoksia meninggalkan konsekuensi bagi anak di masa depan..

Tentang hipoksia

Hipoksia atau sindrom distress adalah perubahan pada tubuh janin yang terjadi akibat suplai oksigen yang tidak mencukupi dari darah ibu. Dia mungkin:

  • kronis (defisiensi permanen atau jangka panjang karena penyakit ibu atau komplikasi kehamilan);
  • subakut (terjadi 1-2 hari sebelum melahirkan, lebih sering dengan penyakit janin);
  • akut (kekurangan oksigen tajam pada persalinan yang sudah dimulai).

Dalam hal intensitas, hipoksia ringan, sedang dan berat. Dengan derajat ringan, hanya parameter darah janin yang berubah. Dengan rata-rata, terjadi gangguan reversibel dari semua jenis metabolisme. Bentuk parah - perubahan pada tingkat sel, praktis tidak dapat diubah.

Konsekuensi yang paling menonjol ditinggalkan oleh hipoksia akut parah, yang menyertai sebagian besar komplikasi persalinan. Ini mungkin pecahnya rahim, solusio plasenta prematur atau putus / penjepitan tali pusat, belitan dengan tali pusat anak, periode anhydrous yang lama, kelemahan persalinan, persalinan cepat atau berlarut-larut.

Dengan perkembangan normal kehamilan, janin diberkahi dengan seluruh fitur kompleks yang melindunginya dari hipoksia: jantung berdebar-debar, sejumlah besar darah yang dikeluarkan oleh jantung, peningkatan kapasitas oksigen darah, ciri-ciri anatomi, dan darah campuran di dalam tubuh. Oleh karena itu, kekurangan oksigen pada janin berkembang hanya dalam kasus pelanggaran serius pada rantai "ibu - plasenta - janin".

Apa yang terjadi pada janin

Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan metabolisme dan fungsi organ dalam. Proses kompensasi diluncurkan: frekuensi kontraksi jantung dan tekanan di pembuluh darah meningkat. Redistribusi aliran darah terjadi, yang menyebabkan jantung, otak, hati, usus, ginjal dan limpa mengalami penurunan suplai darah. Iskemia berkembang - malnutrisi.

Sfingter anus janin mengendur karena iskemia usus, dan mekonium (kotoran pertama bayi) dilepaskan ke dalam cairan ketuban. Sehingga dengan warna air yang kehijauan tersebut dapat diasumsikan bahwa janin mengalami hipoksia.

Kekurangan oksigen berlangsung, dan proses kompensasi terhambat. Pelanggaran terjadi pada organ vital, sehingga fungsi normal organ menjadi tidak mungkin. Jika kekurangan oksigen berlanjut, sel dan jaringan mati. Perubahan struktur organ seperti itu tidak dapat dibatalkan..

Semakin banyak pelanggaran yang terjadi selama hipoksia janin, semakin parah konsekuensinya bagi anak di masa depan. Beberapa kasus berakibat fatal.

Alasan hipoksia:

  1. keracunan dan keracunan, patologi ekstragenital (misalnya hipertensi, diabetes mellitus, asma bronkial), kehilangan darah selama kehamilan, hipotensi, infeksi, anemia;
  2. kondisi yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah di rahim dan plasenta, misalnya kehamilan berkepanjangan, preeklamsia (toksikosis pada paruh ke-2 kehamilan), terbelitnya leher janin dengan tali pusat, pemasangan plasenta yang tidak tepat, polihidramnion dan air rendah, konflik kekebalan pada golongan darah (bila ibu memiliki Rh negatif, dan anak memiliki darah positif), kehamilan ganda;
  3. kelainan janin seperti tekanan darah rendah, malformasi, penyakit hemolitik.

Konsekuensi dari hipoksia

Selama kehamilan, hipoksia dapat menyebabkan: IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterine), kelahiran prematur, kehamilan beku..

Hipoksia menimbulkan konsekuensi berikut untuk anak di masa depan:

  1. bentuk kronis menyebabkan gangguan neurologis setelah lahir, keterbelakangan mental dan fisik, anak berat lahir rendah atau bayi dengan sistem terbelakang, dengan kekebalan berkurang sering lahir;
  2. bentuk akut dapat menyebabkan kematian anak setelah lahir, konsekuensi jangka panjang - gangguan neurologis (tekanan intrakranial tinggi, kesiapan kejang, hiperaktif, gangguan mental dan bicara, keterbelakangan mental dan fisik, ensefalopati perinatal).

Tingkat keparahan akibatnya tergantung pada durasi dan intensitas kelaparan oksigen. Prognosis prediktif dapat dibuat berdasarkan data kondisi anak segera setelah lahir dan setelah 5 menit. Anak itu dinilai pada skala Apgar dari 1 hingga 10 poin. Kondisi yang diperkirakan segera setelah lahir pada 4-5 bb, dan setelah 5 menit - 8-10 bb, dapat dianggap sebagai prasyarat untuk konsekuensi keparahan sedang. Nilai yang lebih rendah menunjukkan pelanggaran beberapa sistem anak. Konsekuensi hipoksia cenderung parah..

Bayi yang mengalami kekurangan oksigen selama kehamilan dan persalinan mungkin akan menghadapi sejumlah masalah di kemudian hari. Ini bisa berupa hiperaktif atau lesu, gangguan bicara, proses berpikir dan motorik, tertinggal dalam perkembangan mental atau fisik, kesulitan dalam komunikasi dan pembelajaran, masalah dalam perilaku, lingkungan kemauan, hipertonisitas otot, kejang, epilepsi, cerebral palsy, dll..

Diagnosis hipoksia yang tepat waktu dan manajemen kehamilan dan persalinan yang rasional membantu mengurangi risiko konsekuensi negatif bagi anak. Oleh karena itu, pastikan untuk mengunjungi dokter pada waktu yang ditentukan dan catat aktivitas janin sesuai tabel setelah 28 minggu. Pada siang hari, bayi harus bergerak setidaknya 10 kali. Namun, jika janin terlalu aktif, beri tahu dokter. Hentikan kebiasaan buruk dan ikuti janji medis dengan ketat. Inilah satu-satunya cara untuk melindungi anak Anda dari konsekuensi hipoksia di masa depan..

Gejala dan konsekuensi hipoksia janin pada tahap selanjutnya: saran ahli

Selama bayi dalam kandungan, ia tidak bisa bernapas, karena paru-parunya baru akan terbuka setelah bayi lahir. Dan oksigen merupakan zat yang penting, tanpanya anak tidak akan dapat berkembang sepenuhnya dan kedepannya hal ini akan mempengaruhi fungsi organ internalnya..

Zat ini, yang diperlukan untuk kinerja normal fungsi vital, masuk ke tubuh bayi selama kehamilan melalui plasenta, yang menarik oksigen dari tubuh ibu. Jika ada pelanggaran transportasi ini, maka ini menyebabkan hipoksia janin selama kehamilan - kelaparan oksigen pada organisme yang sedang berkembang. Perlu diperhatikan dan ditentukan gejala hipoksia pada waktunya. Konsekuensi dari penyakit ini sangat berbahaya jika Anda tidak mengambil tindakan pada waktunya..

Apa saja gejala dan tanda hipoksia janin?

Langkah pertama untuk memulihkan dan memperbaiki kondisi janin adalah pengenalan penyakit secara tepat waktu. Hal tersulit adalah hipoksia tidak bisa dideteksi pada tahap awal kehamilan. Tidak ada gejala yang jelas dari masalah pada janin. Dokter hanya dapat mengasumsikan adanya penyakit ini jika ibunya mengalami anemia.

Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan

Bagaimana mendiagnosis diri sendiri

Banyak calon ibu yang mengkhawatirkan kondisi anaknya ingin mengetahui cara mendeteksi hipoksia sendiri. Gejala pertama penyakit ini hanya dapat dideteksi pada minggu ke-18 dan setelahnya, ketika janin mulai bergerak secara nyata di dalam rahim. Selama periode ini, seorang wanita harus menunjukkan pengamatan khusus. Dia harus mencatat bagaimana dan kapan anak itu bergerak..

Jika Anda menemukan gejala ini, maka pastikan untuk melaporkannya ke dokter Anda..

Diagnostik di laboratorium

Mobilitas janin yang rendah di dalam rahim ibu dapat menjadi peringatan bagi gangguan perkembangan bayi lainnya. Untuk mengonfirmasi, atau sebaliknya, untuk menyangkal adanya penyakit, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa pemeriksaan tambahan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala kekurangan oksigen yang lebih nyata dan mencegah konsekuensinya..

  • berat dan ukuran janin kurang dari normal
  • anak berkembang dengan penundaan
  • plasenta matang lebih awal dari waktu yang ditentukan.

Kardiotokografi (dilakukan hanya setelah 30 minggu) seringkali memberikan hasil yang salah, oleh karena itu untuk akurasi hasil sebaiknya dilakukan lebih dari satu kali..
Kadang-kadang, mereka menggunakan amnioskopi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan cairan ketuban, yang memberikan informasi yang cukup andal tentang ada atau tidaknya penyakit ini (dengan penyakit ini, cairan ketuban menjadi keruh).
Untuk diagnosis yang lebih akurat, seorang ibu hamil membutuhkan banyak pemeriksaan darah. Jika ditemukan di dalam darah

  • peningkatan akumulasi enzim
  • hasil dari proses oksidasi lemak

maka ini juga salah satu gejala yang menandakan adanya suatu penyakit.

Konsekuensi yang mungkin timbul dari hipoksia janin

Hasil dari berbagai bentuk hipoksia berbeda..

Konsekuensi dari hipoksia kronis adalah sebagai berikut:

  • pembentukan organ dalam anak terganggu
  • pelanggaran perkembangan normal bayi
  • sistem saraf pusat terpengaruh
  • retardasi pertumbuhan (gangguan perkembangan fisik)
  • bayi tidak beradaptasi dengan baik dengan kehidupan di luar rahim ibu.

Video di bawah menjelaskan alasan penyimpangan ini..

Kekurangan oksigen yang parah tidak cenderung untuk mengobati gejala dengan obat-obatan. Jika janin masih hidup, operasi segera harus dilakukan untuk mengambil bayi. Jika operasi ini tidak dilakukan tepat waktu, maka kelaparan oksigen jangka panjang mengarah pada proses di mana sel-sel otak mati..

Ibu hamil harus merawat anak dan dirinya sendiri, karena kondisi kesehatannya mempengaruhi kesejahteraan bayinya.

Hipoksia janin intrauterine - gejala dan konsekuensi

Selama perkembangan intrauterin, anak sangat membutuhkan nutrisi dan oksigen.

Selama di dalam kandungan, janin sangat bergantung pada ibunya. Dia tidak memiliki hubungan dengan dunia luar.

Oleh karena itu, anak menerima oksigen bukan dari udara, tetapi melalui tali pusat dari plasenta.

Jika jumlah oksigen yang disuplai tidak mencukupi, maka ini menyebabkan sejumlah gangguan pada organ, dan hipoksia janin terdiagnosis.

Tapi apa diagnosis "hipoksia janin intrauterin kronis" ini, apa artinya? Apa yang dirawat dan apa bahayanya bagi ibu dan anak?

Dalam artikel hari ini kita akan melihat lebih dekat apa yang menyebabkan kondisi seperti itu, serta gejala dan konsekuensinya..

Apa itu hipoksia?

Hipoksia adalah suatu kondisi patologis tubuh atau organ individu yang berhubungan dengan penurunan oksigen dalam darah.

Ini terjadi karena jumlah oksigen di udara tidak mencukupi atau jika terjadi gangguan dalam proses biokimia tubuh..

Hipoksia janin disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi dari tubuh ibu ke janin.

Oksigen untuk anak, seperti zat lain yang diperlukan untuk perkembangan, masuk melalui tali pusat, yang menghubungkan janin dan plasenta. Dengan kekurangan beberapa elemen dalam tubuh wanita, termasuk oksigen, janin tidak menerima nutrisi yang diperlukan, yang berdampak sangat negatif pada perkembangannya..

Sel-sel otak bereaksi sangat kuat terhadap kekurangan oksigen. Oleh karena itu, hipoksia sering menyebabkan gangguan neurologis, dan dengan kerusakan sel-sel sistem saraf pusat yang tidak pulih, patologi yang serius dapat terjadi..

Keadaan hipoksia selama kehamilan cukup umum terjadi. Menurut statistik, 1 dari 10 wanita didiagnosis dengan kondisi ini selama kehamilan..

Hipoksia bisa ringan, sedang, atau berat.

Jika kelaparan oksigen tidak signifikan, maka itu tidak akan berpengaruh pada bayi. Bentuk penyakit sedang dan parah memerlukan intervensi medis, karena dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan anak dan bahkan menyebabkan kematiannya..

Jadi pada trimester pertama - ini menyebabkan keterlambatan pembentukan embrio, perkembangan janin, patologi pada anak yang belum lahir dapat terjadi, dan aborsi juga dapat terjadi.

Pada trimester kedua dan ketiga, janin dapat mengembangkan patologi karena kekurangan oksigen di jaringan organ tertentu, kerusakan sistem saraf pusat, keterlambatan perkembangan, penurunan reaksi untuk beradaptasi dengan lingkungan..

Pada tahap selanjutnya (36, 37, 38 atau 39 minggu), hipoksia dapat dipicu oleh:

    Masalah kesehatan ibu

Penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, anemia, diabetes mellitus, cacat jantung, dll..

Beberapa penyakit dan patologi yang muncul pada anak selama periode prenatal

Penyakit menular yang dibawa oleh janin, patologi bawaan, penyakit hemolitik dan lain-lain.

Disfungsi plasenta

Gangguan aliran darah, penolakan plasenta, lainnya.

  • Patologi selama persalinan
  • Berdasarkan sifat jalannya hipoksia, mereka dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.

    Berbahaya karena jalurnya yang cepat, kebutuhan untuk segera mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Hipoksia berat akut seringkali berakibat fatal.

    Bentuk kronis

    Janin terlindungi dari kekurangan oksigen dengan mekanisme adaptifnya.

    Karena itu, untuk beberapa waktu dia bisa mentolerir kelaparan oksigen tanpa konsekuensi apa pun..

    Dengan asupan oksigen yang tidak mencukupi dalam waktu lama, mekanisme ini akan habis, dan terjadi hipoksia kronis.

    Bentuk kondisi patologis ini dapat terjadi dengan paparan yang lama terhadap beberapa faktor pada suplai oksigen dari plasenta ke darah janin..

    Faktor-faktor tersebut dapat berupa: penyakit ibu, komplikasi yang timbul selama masa kehamilan (ancaman aborsi spontan atau persalinan prematur, perpanjangan janin), gangguan aliran darah plasenta, penggunaan nikotin, alkohol, obat-obatan dan gangguan lainnya..

    Saat ini, masalah ini sangat sering terjadi, secara harfiah pada setiap bayi ketiga. Untuk mengetahui apakah ini masalahnya, kami melakukan pemungutan suara di antara para ibu, silakan ambil bagian di dalamnya.

    Tanda-tanda

    Bagaimana Anda mengenali kondisi ini? Hipoksia kronis dapat berkembang pada semua tahap kehamilan.

    Hipoksia pada trimester pertama agak sulit dideteksi..

    Dokter mungkin mencurigai adanya patologi ini pada beberapa masalah kesehatan wanita, misalnya dengan anemia.

    Diketahui bahwa oksigen masuk ke janin melalui darah. Itu dibawa oleh hemoglobin.

    Jika anemia diamati, maka kadar hemoglobin menurun, dan karenanya, jumlah oksigen yang disuplai ke janin menurun..

    Apakah Anda berpikir bagaimana menentukannya sendiri dan dapatkah Anda melakukannya? Di rumah, hanya menghitung jumlah gerakan janin dan memperhatikan kondisi Anda akan membantu. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis secara akurat.

    Pada trimester pertama kehamilan, deteksi hipoksia dimungkinkan dengan penggunaan alat diagnostik khusus. Adanya kekurangan oksigen dalam tubuh remah-remah ditentukan oleh detak jantung (HR) dan sifatnya.

    Jika diamati aktivitas minimal 10 kali dalam sehari, maka kondisinya normal. Jika gerakannya jarang dan lemah, maka ini adalah gejala hipoksia..

    Gerakan janin yang terlalu aktif juga merupakan tanda yang mungkin dari tingkat awal patologi ini..

    Pada tahap awal kekurangan oksigen, anak bergerak dengan gelisah di dalam rahim, jumlah dan kekuatan guncangan meningkat, dan kemudian, dengan puasa terus menerus dan perkembangan hipoksia, aktivitas gerakannya, sebaliknya, berkurang..

    Bagaimana hipoksia terwujud?

    Tanda-tanda tidak langsung dari janin kelaparan oksigen dapat berupa gejala-gejala dari tubuh ibu sebagai berikut:

    • Mual, pusing, lemas
    • Depresi
    • Gangguan tidur
    • Sesak napas, gangguan pernapasan
    • Detak jantung cepat, perubahan detak jantung

    Ketika gejala seperti itu muncul, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan menghilangkannya.

    Kerusakan sirkulasi plasenta juga merupakan gejala hipoksia..

    Tanda lain dari perkembangan hipoksia janin adalah keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan dari norma yang diterima. Pertumbuhan dan pembentukan anak didiagnosis menggunakan ultrasound.

    Diagnostik

    Diagnosis kelaparan oksigen pada anak pada periode prenatal dikaitkan dengan kontrol detak jantung dan perkembangannya secara umum..

    Terkadang dokter dapat membuat diagnosis ini berdasarkan pengamatannya sendiri dan meresepkan pengobatan. Ini tidak benar.

    Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk memastikan keberadaan hipoksia secara akurat dan baru kemudian memulai pengobatan untuk mencegah konsekuensi negatif..

    Jadi, untuk menilai penggunaan detak jantung:

      Mendengarkan detak jantung dengan metode fisik - auskultasi.

    Dengan menggunakan selang khusus, dokter mendengarkan detak jantung bayi melalui perut wanita hamil, menilai ritme, level, detak jantung, dan adanya suara asing..

    Kardiotokografi adalah metode diagnostik modern yang sangat efektif berdasarkan pemantauan jantung.

    Untuk ini, sensor khusus digunakan untuk mencatat detak jantung anak dan tonus rahim, yang menempel di perut ibu. Merekam di atas kertas. Kardiotokogram berkualitas tinggi hanya dapat diperoleh dari 32 minggu kehamilan.

    Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap perkembangan janin inilah aktivitas motorik terjadi dalam keadaan stabil (gerakan-istirahat)..

    Dengan menggunakan hasil pemindaian ultrasonografi, dokter mengevaluasi kondisi janin, organnya, kesesuaian dengan usia kehamilan, dan ukuran janin. Menentukan lokasi janin. Selain itu, USG menilai tingkat kematangan plasenta, ketebalannya, jumlah cairan ketuban.

    Pada minggu-minggu pertama kehamilan, keberadaan detak jantung janin ditentukan dengan menggunakan sensor transvaginal. Sejak minggu kedelapan kehamilan, detak jantung terdengar melalui perut.

  • Dopplerometri adalah metode ultrasound yang memungkinkan Anda untuk menilai sifat pergerakan darah melalui pembuluh tali pusat, rahim, janin, untuk mendeteksi terjadinya gangguan peredaran darah dan fungsi plasenta, yang dapat menyebabkan hipoksia pada anak di dalam rahim..
  • Pengobatan

    Dalam pengobatan defisiensi oksigen intrauterin, terapi kompleks digunakan.

    Pengobatan penyakit ibu hamil yang menyebabkan hipoksia (misalnya pengobatan anemia atau pengurangan tekanan pada preeklamsia) dan tindakan untuk mengembalikan fungsi sirkulasi darah pada plasenta, meningkatkan metabolisme dalam tubuh.

    Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Bentuk hipoksia ringan dapat diobati di rumah dengan menemui dokter. Pengobatan hipoksia sedang dan berat paling sering dilakukan di rumah sakit.

    Wanita tersebut ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, yang membantu meningkatkan suplai darah rahim. Penting bagi wanita hamil untuk tetap tenang agar dia tidak mengalami ketidaknyamanan dan stres. Meresepkan obat-obatan dan vitamin yang meningkatkan proses metabolisme dan aliran darah dalam tubuh.

    Untuk menormalkan kontraksi uterus, antispasmodik (papaverine, no-shpa, ginipral) digunakan. Menunjukkan pengangkatan obat untuk mengurangi kekentalan darah, dan mengembalikan sirkulasi darah di pembuluh kecil.

    Ini membantu meningkatkan pengiriman oksigen dari plasenta ke janin. Gunakan courantil, aspirin dosis rendah, rheopolyglucin.

    Meresepkan obat yang meningkatkan sifat reologi darah (Lipostabil, Essentiale).

    Jika pengobatan tidak membuahkan hasil dan masa gestasi 36-38 minggu, maka dokter memutuskan izin awal untuk melahirkan..

    Sangat sering, setelah menderita hipoksia, anak-anak mengalami gangguan serius dalam perkembangan bicara, misalnya disartria. Apa itu dan bagaimana mengobatinya, Anda akan belajar dari materi di tautan.

    Pencegahan

    Pencegahan terjadinya kelaparan oksigen pada janin dan patologi lain selama kehamilan adalah perencanaan yang benar..

    Bagaimana cara menghindarinya? Jika sebelum konsepsi menjalani pemeriksaan dan mengobati semua penyakit yang ada, maka risiko hipoksia akan menurun secara signifikan.

    Poin penting lainnya dalam pencegahan hipoksia adalah menjaga gaya hidup sehat orang tua sebelum konsepsi dan selama masa kehamilan..

    Wanita hamil harus berhenti merokok, minum alkohol, makan dengan benar, istirahat yang baik, menjaga aktivitas fisik, tetapi tidak bekerja berlebihan. Stres dan kecemasan harus dihindari. Kesehatan bayi yang belum lahir secara langsung bergantung pada kesehatan ibu.

    Jika seorang wanita memiliki penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, maka dia perlu memberi tahu dokter tentang hal ini sehingga dia mengetahui tentang kemungkinan masalah selama kehamilan dan dapat mengambil tindakan yang diperlukan pada waktunya untuk menghilangkannya..

    Berjalan-jalan di udara segar, latihan pernapasan, mengudara di ruangan tempat wanita itu berada sangat membantu untuk pencegahan hipoksia. Bagaimanapun, agar anak di dalam rahim menerima oksigen dalam jumlah yang cukup, wanita tersebut perlu menghirup gas ini lebih banyak..

    Dalam kondisi perkotaan, hal ini tidak selalu memungkinkan, karena udara di kota dipenuhi dengan karbondioksida, suatu antagonis oksigen. Oleh karena itu, lebih baik berjalan di taman kota, dekat badan air, untuk keluar kota.

    Kelas di kolam melatih sistem pernapasan dan kardiovaskular, menjenuhkan darah dengan oksigen, yang berfungsi sebagai pencegahan hipoksia yang baik. Selain itu, olahraga akan membantu meringankan beban dari tulang belakang, yang sangat penting selama kehamilan, dan melatih banyak otot, termasuk punggung, perut, pinggul..

    Untuk deteksi hipoksia tepat waktu, penting untuk lulus semua tes yang ditentukan tepat waktu, memantau kesehatan wanita hamil dan berkonsultasi dengan dokter.

    Efek

    Ini mengarah ke apa di masa depan?

    Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, kelaparan oksigen yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

    • Pada trimester pertama, kehamilan melambat dan menghilang;
    • Pembentukan sistem dan organ anak yang tidak tepat;
    • Retardasi janin dalam perkembangan dan pertumbuhan;
    • Lesi SSP;
    • Penurunan fungsi adaptasi bayi baru lahir terhadap lingkungan.

    Untuk menghindari perkembangan hipoksia, Anda harus lulus semua ujian tepat waktu. Baca tentang doppler selama kehamilan - apa itu?

    Bentuk akut

    Timbulnya bentuk akut kelaparan oksigen terjadi secara tiba-tiba dan berkembang pesat. Pengembangan berlangsung dalam beberapa jam.

    Ada kemungkinan untuk mencurigai hipoksia yang dihasilkan selama persalinan:

      Jika cairan ketuban berwarna kehijauan, itu keruh dengan campuran tinja anak - mekonium.

    Dengan defisiensi oksigen yang kuat pada darah janin, sistem peredaran darah bayi mendistribusikan kembali oksigen sehingga masuk ke organ terpenting. Dalam hal ini, fungsi usus menurun, dan tinja dilepaskan ke dalam cairan ketuban. Dalam keadaan normal, bayi buang air besar pertama kali setelah lahir..

  • Jika detak jantung anak pertama kali meningkat tajam (hingga 170 detak per menit ke atas), lalu menurun (hingga 120 detak per menit ke bawah).
  • Irama menjadi lemah, detak jantung teredam, aritmia.

    Alasan

    Penyebab paling umum dari defisiensi oksigen akut pada janin selama persalinan adalah:

      Abrupsi plasenta prematur

    Sering terjadi dengan preeklamsia - tekanan darah tinggi yang berkepanjangan pada wanita

    Rahim pecah selama persalinan

    Dengan perubahan patologis di dinding rahim atau kerusakan mekanis). Dalam hal ini, janin bersama dengan plasenta akan memasuki rongga perut ibu dan meninggal dalam beberapa menit..

    Sulit melahirkan dengan susah payah meninggalkan bayi

    Kepala bayi hancur dalam waktu lama, terutama jika bayinya berat

    Paling sering disebabkan oleh belitan tali pusat berulang kali, terutama di sekitar leher bayi. Dalam kasus ini, asfiksia bisa berkembang..

  • Persalinan lama, aktivitas persalinan rendah.
  • Pengobatan

    Pengobatan hipoksia akut tergantung pada penyebab kemunculannya. Bagaimanapun, perhatian medis yang mendesak diperlukan, biasanya segera.

    Jika bentuk pelanggaran akut terjadi selama kehamilan, wanita hamil harus segera dibawa ke rumah sakit.

    Untuk memperbaiki kondisinya, Anda bisa menggunakan glukosa intravena, vitamin, sarana untuk merangsang fungsi pernafasan.

    Dianjurkan juga untuk menggunakan inhalasi oksigen yang dilembabkan, obat-obatan untuk mengurangi tonus rahim dan mengembalikan suplai darah. Jika waktu memungkinkan, maka mereka memutuskan pengiriman lebih awal.

    Dalam kasus hipoksia janin akut yang muncul saat persalinan, diperlukan:

      Jika memungkinkan, hilangkan penyebab yang menyebabkan kondisi ini

    Misalnya untuk merangsang persalinan jika berlarut-larut, atau untuk melakukan operasi darurat.

  • Berikan tindakan resusitasi yang diperlukan untuk bayi baru lahir segera setelah melahirkan.
  • Pada bayi dengan hipoksia akut, biasanya terjadi asfiksia - kurang bernapas. Kelaparan oksigen menyebabkan penumpukan karbondioksida pada organ dan jaringan bayi baru lahir, terjadi perlambatan pernafasan dan detak jantung hingga berhenti.

    Di masa depan, anak dipantau oleh spesialis, pemeriksaan ditentukan untuk mendeteksi organ, sistem, jaringan yang terkena akibat kekurangan oksigen.

    Efek

    Perkembangan hipoksia akut tanpa bantuan mendesak dapat menyebabkan kematian anak.

    Konsekuensi dari kelaparan oksigen akut yang terjadi selama persalinan dinilai dalam skala Apgar. Semakin rendah skor pada skala ini, semakin besar kemungkinan patologi dan gangguan kesehatan pada bayi baru lahir..

    Konsekuensi dari kelaparan oksigen dapat diekspresikan oleh patologi berikut:

      Lesi pada sistem saraf pusat tubuh anak

    Kekurangan oksigen menyebabkan kematian sel-sel saraf, yang, seperti yang Anda ketahui, tidak dapat dipulihkan.

    Penyakit iskemik pada organ dan jaringan

    Yang menderita karena kekurangan oksigen;

  • Perdarahan di berbagai organ
  • Meningkatnya risiko kematian bayi mendadak
  • Pencegahan

    Tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya bentuk akut hipoksia. Namun, Anda dapat mengambil tindakan untuk mengurangi risiko pengembangan patologi ini..

    Pencegahan defisiensi oksigen akut terdiri dari persiapan yang tepat untuk kehamilan dan persalinan, menghindari hipoksia kronis. Aktivitas fisik sedang dan gaya hidup sehat mengurangi risiko komplikasi selama persalinan, dan akibatnya, terjadinya hipoksia..

    Penting untuk memilih dokter kandungan berpengalaman yang akan melahirkan bayi. Memberitahu dia tentang perjalanan kehamilan, masalah selama menstruasi, penyakit yang ada yang bisa menyebabkan komplikasi saat melahirkan.

    Dokter akan membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang metode penyelesaian persalinan atau memberikan bantuan tepat waktu jika terjadi situasi masalah.

    Tenang, hanya tenang! Mekanisme pertahanan janin

    Terlepas dari kenyataan bahwa hipoksia janin adalah diagnosis yang cukup umum, Anda tidak perlu khawatir sebelumnya. Kelaparan oksigen tentu saja sangat berbahaya bagi anak, namun tidak perlu panik sebelumnya. Bagaimanapun, alam menyediakan reaksi kompensasi dan adaptif dari janin. Mereka diekspresikan oleh fitur fisiologis berikut:

    • Denyut jantung meningkat menjadi 130-160 denyut per menit,
    • Darah janin mengandung banyak hemoglobin, hingga 70% dari total,
    • Ada kapasitas oksigen darah yang signifikan,
    • sistem kardiovaskular janin dirancang sedemikian rupa sehingga hampir semua organ menerima darah campuran

    Yang memberikan penurunan lebih lambat pada tingkat oksigen dalam darah selama hipoksia.

    Ketika terjadi kelaparan oksigen, stroke volume jantung meningkat, detak jantung dan volume darah yang bersirkulasi meningkat, suplai darah berubah sehingga sebagian besar darah masuk ke organ vital - otak, jantung, paru-paru - dan sirkulasi darah di kulit, otot, usus berkurang.

    Stres yang terjadi pada janin selama hipoksia mengaktifkan sistem tubuh, menyebabkan pelepasan glukokortikosteroid, yang meningkatkan stabilitas membran sel..

    Dengan demikian, pada tahap pertama hipoksia, janin cukup mampu mempertahankan tingkat oksigen yang dibutuhkan dalam jaringan. Dan hanya dengan kekurangan oksigen yang berkepanjangan, mekanisme adaptif janin habis, dan dekompensasi berkembang, yang berarti terjadi kelaparan oksigen pada sel..

    Hal utama bagi wanita hamil adalah tenang, tidak menyerah pada emosi. Memang, kesehatan ibu dan anak bergantung pada keadaan emosi..

    Penting untuk mempelajari semua informasi yang tersedia tentang hipoksia selama kehamilan, mengetahui gejalanya dan bersiap untuk masalah ini. Kemudian dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran tepat waktu dan menghilangkannya bahkan sebelum konsekuensi serius muncul..

    Video pencegahan

    Dalam video berikut, Anda akan belajar bagaimana Anda dapat meningkatkan aliran oksigen ke bayi Anda: