MedGlav.com

Tromboflebitis

Direktori medis penyakit

Endarteritis yang melemahkan. Tahapan dan pengobatan endarteritis yang melenyapkan.

Endarteritis yang melemahkan.


Obliterating endarteritis (EO) - adalah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah, di mana ada penyempitan progresif dari arteri karena peradangan pada membran bagian dalam mereka, diikuti oleh jaringan parut (obliteration).

Akibatnya, suplai darah berhenti dan nekrosis (gangren) pada area jaringan lunak yang sesuai terjadi..
Ekstremitas bawah lebih banyak dipengaruhi.
Sebagian besar pria (98% pasien) sakit. Merokok, kedinginan atau radang dingin pada ekstremitas dan penyakit menular (khususnya tifus), serta kaki rata, tercatat pada hampir 80% pasien, berkontribusi terhadap perkembangan EO.

Bentuk arteriosklerotik penyakit ini terjadi dengan arteriosklerosis umum.


Kursus Endarteritis yang Melemahkan.
Ada 3 tahapan utama:

  • Kejang,
  • Trombotik,
  • Gangren.

Tahap 1.
Yang pertama (dari mana penyakit ini dimulai) ditandai oleh kelelahan yang cepat pada ekstremitas bawah, perasaan sakit dan kram (terutama pada malam hari) pada otot betis, kaki dingin dan nyeri pada jari-jari individu..
Selanjutnya, gejala yang disebut klaudikasio intermiten ditambahkan ke gejala yang ditunjukkan, ketika pasien pincang secara berkala pada kaki yang sakit, yang mengurangi rasa sakit di dalamnya..

Tahap 2.
Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, karena penyempitan pembuluh kecil dan gumpalan darah di kaki, paling sering di dasar kuku ibu jari, non-penyembuhan jangka panjang dan bisul yang sangat menyakitkan dapat terbentuk..

Tahap ketiga.
Kemudian, jika perawatan yang tepat tidak dilakukan, penyakit ini masuk ke tahap ketiga, gangren, ketika pembuluh darah besar tersumbat dengan bekuan darah. Gangren masuk, pertama bagian individual dari kaki, kemudian dari seluruh kaki, dan prosesnya dapat menyebar lebih tinggi ke kaki bagian bawah dan paha..
Hilangnya denyut nadi atau melemahnya di arteri kaki, khususnya arteri dorsal, adalah salah satu tanda obyektif EO yang paling sering..
Namun, harus diingat bahwa dalam norma, sekitar 21% orang telah melemah, terutama dengan tekanan darah total rendah, dan 10% tidak ada. Di sisi lain, Penghilangan Endarteritis juga bisa terjadi dengan denyut yang baik dari arteri dangkal kaki, ketika arteri yang dalam terkena dan ada tanda-tanda lain Endarteritis.


PENCEGAHAN.
Jangan merokok, jaga kaki tetap kering dan hangat, dan kenakan sepatu longgar yang tidak membatasi kaki Anda. Jika Anda memiliki kaki yang rata, kenakan dukungan punggung kaki atau sepatu ortopedi.

PENGOBATAN ENDARTERIIS OBLITERATIF.


Perawatan individu, diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasannya.
Perawatan konservatif:

  • Mengecualikan merokok, alkohol, hipotermia, berdiri untuk waktu yang lama;
  • Vasodilator (ganglion blocker, adrenolitik, myotropik) dan Antispasmodik:Trental, asam Nikotinat, Diprofen, Nikoverin, Papaverin, Angiotropin, No-shpa, dll..
    Beberapa obat ini juga meningkatkan sirkulasi mikro, memiliki sifat antiplatelet dan mencegah pembekuan darah;
  • Antikoagulan dan Agen antiplatelet -- obat yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah, meningkatkan sirkulasi darah:
    Heparin, Hirudin, Fraxeparin, Dikumarin, Neodikumarin, Phenilin, Warfarin. Di masa depan, jika ditoleransi, Anda juga dapat menggunakan Aspirin, Cardiomagnil atau yang lainnya setiap hari secara oral;
  • Obat antiinflamasi non spesifik:
    Ibuprofen, Metindol, Natrium Diklofenak, dll.
  • Obat-obatan hormonal:
    Sinestrol, Diethylstilbestrol, Testosteron propionate, Methyltestosterone, Hydrocortisone, dll.
    Mereka memiliki efek anti-inflamasi, menormalkan tonus pembuluh darah, mengurangi eksudasi dan permeabilitas pembuluh darah. Obat-obatan hormonal diresepkan setelah penelitian yang tepat.
  • Antibiotik dan Sulfonamid untuk melawan infeksi sekunder.
  • Terapi desensitisasi.
    Partisipasi komponen alergi dalam patogenesis endarteritis yang telah dilenyapkan telah ditetapkan..
  • Vitamin (B1, B12, B6, multivitamin);
  • Blokade Novocaine;
  • Dressing salep : Salep Vishnevsky, Heparin, dll.;
    Lipat sepotong besar kain kasa menjadi beberapa lapisan, rendam dengan salep Vishnevsky dan oleskan pada kaki yang sakit. Kencangkan balutan dengan balutan. Itu harus diubah dua kali sehari. Pergantian dressing dengan salep Vishnevsky dan salep Heparin memberikan efek resorpsi yang baik
  • Mandi air panas;konifer, hidrogen sulfida, panas, kontras, dll.;
  • Prosedur fisioterapi: terapi lumpur, terapi UHF, elektroforesis;
  • Oksigenasi hiperbarik;
  • Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, Operasi (plastik pembuluh darah, pengangkatan nodus sistem saraf simpatis, dll.).

Penghapusan endarteritis - pengobatan direkomendasikan oleh profesor

Penghapusan endarteritis - pengobatan direkomendasikan oleh Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran V.Yu. Bogachev. Dokter mengatakan kepada pembaca "Buletin Gaya Hidup Sehat" tentang penyakit dan metode pengobatan penyakit radang arteri.

Penunjukan pengobatan yang benar, rekomendasi tentang nutrisi dan penggunaan obat tradisional untuk membantu tubuh.

Penyebab penyakit manusia adalah pengasaman tubuh, hanya penyebab umum ini yang menyebabkan penyakit yang dimiliki setiap orang... Metodologi untuk penyembuhan tubuh. AKU P. Neumyvakin.

Profesor ilmu kedokteran I.P. Neumyvakin

Halo para pembaca blog saya yang budiman.

Kesehatan kita hanya bergantung pada diri kita sendiri, gaya hidup kita, kebiasaan dan kepercayaan kita..

Saya menyusun kumpulan resep pengobatan tradisional berdasarkan publikasi dan "Buletin gaya hidup sehat". Koleksi semacam itu membantu dengan cepat menemukan resep tradisional yang tepat untuk pengobatan dan menerapkannya.

Penghapusan endarteritis - pengobatan direkomendasikan oleh Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran V.Yu. Bogachev.

  • Apa yang menyebabkan penyakit seperti itu
  • Apa perbedaan antara aterosklerosis ekstremitas bawah dan endarteritis
  • Apa gejala pertama dan apa yang harus dicari
  • Bagaimana cara merawatnya dengan benar
  • Apakah mungkin menggunakan pengobatan alternatif
  • Rekomendasi Profesor

Penyakit radang arteri disebut obliterating endarteritis atau obliterating thromboangiitis.

Melenyapkan endarteritis - penyebab penyakit

Apa yang menyebabkan penyakit seperti itu?

Infeksi virus yang berkepanjangan, pilek, hipotermia, penyakit kronis, kecenderungan alergi pada tubuh, ekologi dan kondisi kerja yang berbahaya, kebiasaan buruk, seperti merokok - berkontribusi pada timbulnya penyakit radang pada pembuluh darah dan arteri.

Apa perbedaan antara aterosklerosis ekstremitas bawah dan endarteritis

Aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah ditandai dengan pembentukan plak aterosklerotik, yang mempersempit patensi arteri ekstremitas bawah, dan pada aterosklerosis ekstremitas bawah, terutama arteri besar yang terpengaruh. Penyakitnya berkepanjangan.

Endarteritis berkembang pesat, di mana peradangan difus terjadi terutama di arteri kecil. Seluruh pembuluh darah dalam keadaan kejang dan aliran darah terhambat. Penyakit ini dimulai dengan pembengkakan pembuluh darah - tromboflebitis migrasi.

Apa gejala pertama dan apa yang harus dicari

Perkembangan penyakit endarteritis terjadi dalam beberapa fase:

  • fase pertama - reaksi terhadap dingin - kaki dan tangan membeku dan intoleransi dingin
  • fase kedua - kerusakan terutama pada arteri yang sangat kecil yang tidak dapat dipulihkan dengan pembedahan
  • fase ketiga - nyeri meningkat dengan cepat, pertama saat berjalan, kemudian saat istirahat
  • fase keempat - kelainan trofik yang sangat cepat, jari dan kuku menjadi hitam, atrofi otot dimulai, tukak trofik muncul

Seseorang yang menderita endarteritis yang melenyapkan memiliki gejala yang khas. Jika Anda menekan bola jempol kaki, bintik kecil kebiruan akan muncul dan akan berlangsung selama 15 - 20 menit, karena sirkulasi darah pembuluh kecil pulih dengan sangat lambat. Pada orang sehat, noda ini akan hilang dengan sangat cepat..

Semakin cepat dokter membuat diagnosis yang akurat, semakin besar kemungkinan pengobatan positif - dengan anti-inflamasi atau hormonal, pengencer darah dan vitamin..

Rekomendasi Profesor

  • Vitamin vaskular - rutin, ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan, yang harus lebih banyak dikonsumsi. Ini adalah soba, bit, wortel, buah jeruk, apel (dikupas)...
  • Kebersihan ekstremitas bawah - sebelum tidur, cuci dengan sabun dan air hangat, mandi dengan larutan chamomile atau mangan merah muda dan tahan kaki Anda dalam larutan tersebut selama 10 menit.
  • Lumasi kulit dengan krim bergizi atau emolien.
  • Jalan-jalan wajib setiap hari - 1 jam jalan kaki di luar ruangan.
  • Aktivitas fisik yang layak, gerakan yang menormalkan sirkulasi darah perifer, memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular...
  • Kenakan pakaian dan sepatu dalam ukuran besar, tanpa membatasi tubuh.
  • Rekomendasi utama adalah tidak merokok, tidak terlalu dingin.

Endarteritis yang melemahkan. Pengobatan dengan pengobatan tradisional.

Jika dalam proses pengobatan, termasuk pengobatan tradisional, dimungkinkan untuk mengurangi jumlah eksaserbasi menjadi nol, pasien dapat mempertahankan gaya hidup aktifnya yang biasa.

Campuran penyembuhan dari tumbuhan, biji, akar...

Rebusan ramuan obat, biji, akar - yang memiliki efek antiinflamasi pembuluh darah dan mikrosirkulasi darah di pembuluh:

  • - biji dill
  • - kuncup pohon birch
  • - akar valerian
  • - ramuan immortelle
  • - Jamu St. John's wort
  • - Ramuan Sophora

semua ramuan obat kering yang terdaftar, biji, akar di bagian yang sama - potong dan campur. Tuang 1 sendok teh koleksi dengan segelas air mendidih dan tahan di bak air selama 15 menit. Bersikeras 1 jam. Minum ramuan tersebut selama 2 bulan, 1/3 cangkir setengah jam sebelum makan.

Vitamin C

Vitamin C memiliki efek penguatan pada dinding pembuluh darah. Lemon, jeruk, rose hips, seabuckthorn - mengandung banyak vitamin C..

  1. Haluskan buah 1 buah lemon dan 1 buah jeruk dengan kulit + 2 sendok makan madu, aduk. Ambil 1 sendok makan - 3 kali sehari sebelum makan.
  2. Buah aronia - chokeberry, buah hawthorn, stroberi - dalam bagian yang sama, campur. Ambil 2 sendok makan campuran dan tuangkan campuran dengan setengah liter air mendidih, bersikeras dalam bak air selama 30 menit. Bersikeras 1 jam dan minum setengah gelas 3 - 4 kali sehari setengah jam sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan.

HLS No 19 - 2014 - 6

Diatasi dengan penyakit - melenyapkan endarteritis, aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Kebetulan saya menderita penyakit - diabetes, melenyapkan endarteritis, aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Tidak ada pengobatan yang membantu. Tapi saya menemukan obatnya dan menyelamatkan kaki saya.

Saya memutuskan untuk memperjuangkan kaki saya sendiri dan membuat balsem untuk perawatan:

  • - 15 botol Triple Cologne
  • - 10 botol Menavazin
  • - 10 botol larutan asam salisilat
  • - 1 botol hidrogen peroksida
  • - 1 paket mumiyo

- dicampur dalam toples kaca dengan penutup, sering dikocok sampai mumiyo larut. Dia bersikeras selama sehari. Obatnya siap digosok.

Saya menerapkan campuran yang sudah jadi ke kaki dari bawah ke atas. Diamkan selama 5 - 6 menit, oleskan diatasnya dengan krim Lyubava (krim hewan untuk nyeri dan bengkak)..

Dia berdiri dengan hangat. Setelah dua jam saya merasakan kehangatan yang menyenangkan, menggelitik kaki saya, obatnya berhasil. Perawatan ini dilakukan 3 kali sehari..

Pada malam hari, dia membuat kompres cuka sari apel di pergelangan tangannya - dia membasahi kaus kaki di dalamnya dan memakainya. Hangat di atas, dibungkus dengan hangat dan tidur.

HLS №20 - 2011 - 10

Endarteritis yang melemahkan. Rekomendasi dari Dr. V.N. Kapralova

Endarteritis adalah peradangan pada lapisan dalam arteri.

Penyakit ini lebih sering menyerang orang-orang yang merokok, minum alkohol, dan kaki kering. Dingin menyebabkan arteri menyempit, yang berbahaya. Mandi air panas merupakan kontraindikasi. Pijat hanya atas anjuran dokter, dan jika ada varises yang dipersulit oleh tromboflebitis, maka itu dikategorikan kontraindikasi.

Aplikasi anti-inflamasi untuk endarteritis

Pertama-tama, siapkan kulit kering untuk aplikasi, campur di bagian yang sama:

Gosok perlahan campuran tersebut, lumasi kulit kaki dengan lapisan tipis hingga benar-benar kering. Prosedur ini harus dilakukan 2 minggu, 2 kali sehari - pagi dan malam hari..

Mari siapkan campuran untuk aplikasi

  • - pisang raja - 1 bagian
  • - yarrow - 1 bagian
  • - sage - 1 bagian
  • - St. John's wort - 1/2 bagian - perhatikan - kita kurangi ramuan ini, ini mempersempit pembuluh darah, dan dengan endarteritis berbahaya.

Tuang 1 sendok makan campuran dengan segelas air, didihkan dengan api kecil selama 3 - 5 menit. Kami bersikeras sampai pendinginan.

Siapkan kaki untuk perawatan aplikasi:

  • - basuh kaki Anda dengan air hangat dan sabun cuci, pijat lembut dari paha hingga kaki
  • - dalam kaldu hangat untuk aplikasi 37 * basahi kain kasa, peras dan bungkus kaki dari bawah dari tumit ke selangkangan - tidak ketat dalam beberapa lapisan, di atas film dengan lubang udara, bungkus handuk di atasnya untuk pemanasan.
  • Kami menyimpan aplikasi sampai kain kasa mengering, ini sekitar - 2 - 4 jam. Setelah menghapus aplikasi, basuh kaki Anda dengan air hangat bersih tanpa sabun. Perawatan akan berlangsung 2 - 3 minggu, atau bahkan sebulan.

Pengaplikasian pada tungkai, bila tungkai kedua sakit endarteritis, sebaiknya dilakukan bergantian, pada siang hari satu tungkai, pada tungkai lainnya pada malam hari.

Bisa dilakukan aplikasi pada malam hari, dan pada siang hari oleskan campuran tersebut sebanyak 2 kali dengan gerakan pijatan ringan, misalnya pada pagi dan siang hari..

"Kapralova Castle" dan mustard rub

Latihan seperti "Kastil Kapralov" harus dilakukan sebelum menggosok mustard. Bagaimana melakukan latihan seperti ini, kutipan -

- pegang kaki dengan kedua tangan di kedua sisi di paha atas, remas dan, pegang tangan Anda di kunci, gerakkan perlahan ke bawah ke kaki, bayangkan bagaimana darah yang mandek mengalir dari atas ke bawah, mencapai ujung paling ujung.

Waktu latihan - 1 menit, lakukan ini 4 - 5 kali sehari.

Gosok mustard

- Tuang 1 sendok teh mustard dengan 1 gelas air mendidih, bersikeras dan dinginkan hingga 37 *

- Gosok campuran mustard 4 - 5 kali sehari hingga akhir pengobatan - dari sendi lutut hingga ujung jari kaki, usapkan ke setiap jari dengan hati-hati.

Rekomendasi untuk pencegahan endarteritis dan gangren

Lebih baik khawatir tentang pencegahan penyakit terlebih dahulu daripada mengobati dan takut pada gangren:

  • - jangan memakai sepatu yang ketat dan tidak bisa bernapas
  • - jangan potong pendek kuku Anda
  • - hindari cedera pada kaki
  • - sebelum tidur, basuh kaki Anda dengan sabun cuci dan bilas dengan pancuran kontras
  • - oleskan rebusan calendula untuk membilas kaki setelah dicuci
  • - gunakan handuk katun - lap kaki Anda hingga kering setelah dicuci, terutama di sela-sela jari kaki
  • - jaga agar kaki tetap kering dan hangat
  • - hindari alkohol, dan jika Anda seorang perokok, pengobatan tidak akan membantu.

HLS № 17 - 2009 - 6

  • Tungkai bawah - iskemia, vena, pembuluh darah, aterosklerosis, pengobatan dengan pengobatan tradisional
  • Penghapusan endarteritis - pengobatan direkomendasikan oleh profesor
  • Apa yang berguna dan dari apa - untuk tubuh manusia

Saya akan senang menerima komentar Anda. Berlangganan berita blog dan jadilah yang pertama tahu.

Pengobatan endarteritis pada ekstremitas bawah

2006 №22, 33. Endarteritis.
MANIFESTASI PERTAMA - rasa sakit yang tajam pada otot betis karena kejang.
GEJALA - kurangnya denyut pada kaki, kuku tidak tumbuh, klaudikasio intermiten, pembuluh darah tidak bekerja.
Jangan mendiagnosis diri sendiri! Anda bisa salah! Ini harus dibedakan dari sklerosis terkait usia = melenyapkan aterosklerosis arteri, melanjutkan dengan gejala yang sama, tetapi berkembang di usia tua.
Endarteritis yang melemahkan terjadi terutama pada pria muda berusia 30-45 tahun.
ALASAN - pendinginan ekstremitas yang lama, merokok, minum alkohol dan infeksi kronis yang menyebabkan gangguan fungsi vaskular. Penyakitnya SANGAT SEKALI!
KONDISI PENGOBATAN WAJIB - berhenti merokok dan minum alkohol. Ini mengental darah yang sudah diubah. Makanan yang baik sangat penting. Lemak babi tidak membahayakan, dan daging dan telur - cukup.

2007 No. 9, 12. K. Voitkevich, Kandidat Ilmu Kedokteran. Menghilangkan penyakit pada arteri lengan dan kaki.
Alasannya adalah penyempitan lumen pembuluh darah hingga menghilang sepenuhnya. Hal ini disebabkan oleh kejang, radang pada lapisan dalam pembuluh, disertai penebalannya. Lumen tampaknya ditumbuhi dari dalam. Aliran darah pertama berkurang, dan kemudian berhenti sama sekali.
PENCEGAHAN penyakit yang melenyapkan arteri dari lengan dan kaki.
Cara mengatasi hilangnya elastisitas pembuluh darah:
berhenti merokok dan alkohol,
menyediakan pembuluh darah dengan jumlah vitamin yang cukup,
membersihkan hati secara teratur dengan berbagai cara.
Makanan untuk kapal:
vitamin C sangat penting, cara paling sederhana adalah makan lemon secara teratur, dengan madu;
vitamin P = rutin, dalam kulit jeruk, paprika, anggur, bawang merah, bawang putih, blueberry, blueberry, beri merah, teh hijau, kulit pinus,
vitamin PP = niacin = asam nikotinat, dalam ayam, kelinci, ragi, susu, soba, jamur porcini, cumi-cumi dan cod.

1. 2001 No. 8, 12. Dia menyembuhkan endarteritis yang hilang. Perawatan dengan CETAKAN KERING (BOLOTNAYA).
1) Mandi. Masukkan 100 g roti kering kering ke dalam tas kanvas dan turunkan ke dalam panci enamel. Tuang 10-12 liter air, didihkan, didihkan selama 15 menit, lalu didihkan selama 20 menit. Keluarkan kantong rumput, peras dan masukkan ke dalam lemari es, hanya bisa digunakan 4 kali. (Untuk setiap rendaman berikutnya, masukkan sekantong rumput ke dalam kaldu yang sudah jadi dan didihkan lagi. Simpan kaldu di dalam kulkas.) Dinginkan air sampai 35-36 °, rendam kaki Anda di dalamnya selama 25 menit. Segarkan ramuan setelah 4 kali mandi.
Mandilah di malam hari setiap hari. Kursus - 16 pemandian. Dengan tingkat parah penyakit - 24-28 mandi. Pada hari-hari ketika tidak ada pemandian, lumasi kaki Anda dengan salep.
2) Salep. Masukkan 50 g susu hancur kering ke dalam kantong, turunkan ke dalam panci enamel, tuangkan 1 liter air. Rebus selama 15 menit, lalu didihkan selama 20 menit. Peras tas dengan baik, buang rumput. Tambahkan 400g mentega tawar ke dalam kaldu dan didihkan perlahan, aduk terus sampai air menguap. Lumasi kaki Anda dari jari kaki hingga lutut di malam hari tanpa tekanan.
Jika ada luka. Oleskan kasa steril dengan sejumlah besar salep ke luka semalam, perban sedikit, kenakan stocking longgar besar dan bungkus kaki Anda. Perban atau stocking tidak akan bisa menekan kaki Anda! Jika Anda harus pergi bekerja di pagi hari, lepaskan perban jam 3 pagi. Kaki harus punya waktu untuk mendinginkan sebelum 6.00. Selama perawatan, Anda tidak harus terkena pilek pada kaki Anda! Simpan salep di kulkas.
3) Minum. Tuang 15 g susu hancur kering ke dalam kantong, masukkan ke dalam panci enamel dan tuangkan 1 liter air. Rebus selama 15 menit, lalu didihkan selama 20 menit. Peras tas dengan hati-hati, buang rumput. Minumlah setengah gelas 3 kali sehari 20 menit sebelum makan selama seluruh perawatan. Simpan minuman di kulkas.

2. 2002 №18, 20. Dengan melenyapkan endarteritis, metode Shevchenko membantu. Bohlen berusia 5 tahun, perawatan di rumah sakit menyebabkan proposal untuk mengamputasi kakinya. Setelah minum obat, ia menderita sakit maag, tekanan darah tinggi dan darah buruk, menderita serangan jantung.
Kaki itu biru dan dingin sampai ke lutut, di ujung jempol ada borok besar yang belum sembuh selama setahun. Tidak bisa tidur karena kesakitan.
Dia mulai meminum campuran Shevchenko, dengan ketat mengamati semua kondisi, hanya menyisakan suntikan obat bius. 3 bulan pertama tidak berpengaruh. Tapi kemudian hasilnya muncul: dia menolak suntikan, rasa sakitnya cepat berlalu. Kaki itu perlahan-lahan mendapatkan kembali penampilan normalnya, menjadi hangat, dan bengkaknya mereda. Luka mulai bersih dan sembuh. Pemulihan umum tubuh dimulai: tekanan darah kembali normal, penglihatan membaik. Selama perawatan, dengan rasa sakit yang sangat parah, saya mengoleskan minyak padat hitam langsung ke borok dan jaringan bengkak, dan pisang raja serta burdock di atasnya.
Minum banyak jus tomat, mengikuti diet Shevchenko.

2005 No. 25, 11-13. Healer N.V. Shevchenko Melenyapkan endarteritis.
Tuang ke dalam stoples 30 ml minyak bunga matahari tidak dimurnikan (tidak ada minyak lain yang cocok!) Dan 30ml alkohol 40% atau vodka dalam segala jenis dan variasi. (Jika kapas yang direndam dalam vodka tidak terbakar, ganti vodka!) Tutup botol dengan campuran erat dengan penutup dan goyangkan secara aktif dengan tangan Anda, aduk, selama 2 menit. Kemudian buang napas dan minum dengan cepat.
Minumlah 30 + 30 3 kali sehari 15-20 menit sebelum makan, lebih disukai secara berkala dan pada waktu yang sama, misalnya pada jam 7.00, jam 14.00 dan jam 21.00.
Satu kali perawatan: 10 hari masuk, 5 hari libur, 10 hari perawatan, 5 hari libur, 10 hari perawatan, 14 hari libur. Ulangi kursus hingga pemulihan total, setidaknya 3 tahun berturut-turut, setidaknya lebih: 10- (5) -10- (5) -10- (14) + 10- (5) -10- (5) -10- (14) + 10- (5) -10- (5) -10- (14) + dll. Jangan minum obat lain saat istirahat, jangan menggunakan metode pengobatan anti kanker lainnya.
Perawatan ini didasarkan pada gagasan peroksidasi lipid.
Ada petunjuk terperinci Shevchenko tentang diet, larangan, dan kemungkinan masalah dalam buku "Kanker. Tidak ada pasien tanpa harapan "Shevchenko.

3. 2003 No. 8, 18. Endarteritis yang melemahkan. Cukup 1 saja perawatan dan mulai berjalan lagi. Ambil bagian yang sama dari ramuan: akar valerian, akar elecampane, adonis, hawthorn, jaundice, yarrow, St. John's wort, lemon balm dan buah-buahan rowan (semua 5-6 spesies), daun seri, pisang raja, akar burdock, dan immortelle berpasir. Tambahkan 0,5 bagian daun celandine dan 2 bagian jamur birch (chaga). Siapkan 1 bagian dari beberapa jenis sereal (kecuali beras): gandum, gandum, gandum, gandum, millet. Giling herba dan sereal secara terpisah dalam penggiling kopi (atau di gilingan tangan, dalam mortar).
Campur massa yang hancur. Tuang campuran ke dalam botol bersih, isi masing-masing € volume. Kemudian isi botol ke atas dengan minyak sayur mentah dan bersikeras pada suhu kamar di tempat gelap selama 2 bulan. Kocok setiap botol setiap hari! Setelah 60 hari, tuangkan semua botol ke dalam panci enamel. Panaskan campuran dalam panci hingga 60 °. Kemudian botol lagi. Bersikeras dalam kondisi yang sama selama 1 bulan, kocok setiap hari!

Kocok campuran yang sudah disiapkan dengan baik dan gosokkan ke kaki semalaman - dari ujung jari ke punggung bawah, ke arah selangkangan, masing-masing kaki selama 30-40 menit. Bungkus kaki Anda dan tidur. Bilas di pagi hari. Gunakan semua obat. Siklus pengobatan - 10 prosedur setiap hari + setidaknya 20 hari istirahat. Ulangi siklus tergantung pada bagaimana perasaan Anda
Saya tidak menemukan satu penyakit kuning dari semua herbal, tetapi bahkan tanpa itu, efeknya sangat baik!
HERBS - http://www.fitolog.ru/lekarstvennye-travy/

4. 2003 №19, 6. PADA TANDA-TANDA PERTAMA dari endarteritis yang melenyapkan: klaudikasio intermiten muncul, betis kaki mulai berubah menjadi batu ketika menanjak..
1). Berhenti merokok.
2). Saya mulai jogging - dari 30m ke 5km. Setelah 2 tahun, gejalanya hilang.
Sudah 30 tahun, saya tidak merokok, tesnya bagus.

5. 2005 №24, 21. Endarteritis pada pembuluh kedua kaki. Perawatan paramedis desa.
Alasan: radang dingin yang parah di kaki saya di es 40 º.
Gejala: kurangnya denyut pada kaki, kuku tidak tumbuh, ketimpangan, pembuluh darah tidak bekerja.
1). Berhenti merokok.
2). Pijat kaki intensif 3 kali sehari. Mandi kaki yang kontras - panas dan dingin, selesaikan dengan mandi air panas. Jadikan kapalnya bekerja.
3). Setelah pijat kaki, gosok dalam tingtur: 3 hari - tingtur akar burdock, 3 hari berikutnya - tingtur akar jelatang.
4). Sebelum tidur, pastikan kaki Anda melonjak - 2-3 sdm. bubuk mustard dimakan. Setelah mandi - pijatan kaki ringan.
lima). Kenakan kaus kaki wol merah (atau kain flanel hangat) di malam hari.
6). Dikunjungi 3 kali Matsesta, spa dengan pemandian.

REKOMENDASI ​​PENGOBATAN:

1. 2003 No. 15, 20-21. Endarteritis. Sembuhkan kasus parah - dengan borren dan gangren trofik. Lebih dari 100 orang diselamatkan dari amputasi kaki.
Phytocenter "Praskovya": 655212 Khakassia, distrik Shirinsky, desa Black Lake. Telepon: 8-39035-929-13, 8-39035-933-08.
Cabang: 117647 Moskow, st. Profsoyuznaya, 123-a, sanatorium "Uzkoe" RAS. Telepon: 8-095-427-098-22.
Mereka diobati dengan phytosauna, herbal, pijat. Polyarthritis, arthrosis, radiculitis, osteochondrosis, hernia intervertebral berespons baik terhadap pengobatan.
KONTRAINDIKASI: tromboflebitis vena dalam, fibrilasi atrium, aneurisma aorta.

2. 2005 No. 25, 15. Dokter Kapustin G.А. Dengan melenyapkan endarteritis.
Campur telur ayam segar (yang diletakkan sehari sebelumnya tidak cocok) dengan larutan garam 1: 3, mis. untuk 1 telur - 150 cm³ larutan. Dapat disimpan dalam gelas steril, ditutup dengan serbet steril, tidak lebih dari 2 jam. Dosis standar untuk orang dewasa adalah 5 cm³. Teknologi: perlakukan cangkang telur yang baru saja ditata dengan alkohol, pecahkan dengan spatula steril, perbesar lubangnya dengan memutus bagian dalam dengan pinset steril. Kocok isi telur ke dalam gelas steril, aduk dengan tongkat, secara bertahap tambahkan 150 g salin dan aduk sampai cairan seragam berwarna kekuningan-susu. Gambarkan campuran itu menjadi jarum suntik steril, taruh di jarum. Suntikkan secara intramuskular, obati tempat suntikan dengan alkohol.
KONTRAINDIKASI - kelemahan hati.
Dosis: hingga 1 tahun - 0,5 cm³,
1-2 tahun - 1 cm³,
2-4 tahun - 1,5 cm³,
4-5 tahun - 2cm³,
6-8 tahun - 3cm³,
Berusia 8-10 tahun - 3,5 cm³,
10-12 tahun - 4cm³.
Kursus yang biasa dilakukan adalah 8 suntikan. Lebih lanjut - untuk alasan kesehatan.

1. 2003 No. 15, 20-21. Endarteritis yang melemahkan. Dokter Phytosanatorium "Praskovya" Musina S.Ye.
Ambulans di rumah:
- Parut atau potong lengkuas akar lengkuas. Bersikeras mandi air selama 30-40 menit. Tambahkan ke volume 1 gelas, tiriskan. Minumlah ‚gelas 3-4 kali sehari.
- Campur akar calamus dan burnet. Tuang 1 sdt. campur dengan 1 gelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Regangan. Ambil 1 sdm. siang hari.

2. 2003 No. 20, 21. Doronina K. Endarteritis. Penyakit kapiler terkecil pada pembuluh kaki. Disebut juga klaudikasio intermiten. Manifestasi pertama adalah nyeri tajam pada otot betis akibat kejang.
Beli 3 kg ikan hering beku segar. Garam dalam ember enamel - untuk 3 kg ikan haring Anda membutuhkan 3 liter air dan 2,5 kg garam batu. Giling ikan haring menjadi bubur, tambahkan 2kg cranberry, ditumbuk menjadi jeli. Solusinya bisa bertahan lama, cranberry mendisinfeksi. Rendam kaki Anda dalam larutan setiap hari selama 20 menit. Setelah "mandi", cuci kaki Anda dengan sabun untuk menghilangkan bau. Lakukan 15-20 "mandi". Minum jus cranberry (lebih baik) atau minuman cranberry lainnya secara paralel.

3. 2004 No. 18, 23. Tabib K. Doronin. Dengan gangren, endarteritis, migrain, nyeri hantu. Nyeri pada ekstremitas, suplai darah kapiler tidak mencukupi, kejang pembuluh darah, penyumbatan arteri parsial, defek pada katup arteri, trofisme: DRY MOT adalah penyelamatan nyata.
Tuang 10g atau 2 sdm. rawa kering 200 g air mendidih, bersikeras semalam. Minumlah sepertiga gelas 3-4 kali sehari setelah makan.
Isi wadah gelas di tengah jalan dengan rerumputan rawa yang dihancurkan dan isi dengan minyak sayur yang tidak dimurnikan. Bersikeras berjemur selama 2-3 minggu. Menggosok. Berikan kompres.

Endarteritis yang melemahkan - penyebab, diagnosis, pengobatan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa yang melenyapkan endarteritis?

Di antara pria yang pergi ke dokter dengan keluhan nyeri pada tungkai, ada orang yang menderita penyakit serius - endarteritis yang hilang. Ini adalah nama penyakit yang dikaitkan dengan kerusakan pembuluh kecil (arteri dan kapiler) di ekstremitas bawah. Perkembangan penyakit ini mengarah ke gangguan progresif sirkulasi darah di kaki, dan terutama di kaki. Ini berarti bahwa jaringan ekstremitas bawah menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen daripada yang mereka butuhkan untuk fungsi normal. Dengan tidak adanya pengobatan, jaringan-jaringan kaki mulai mati - gangren berkembang. Seseorang memiliki satu atau kedua kaki diamputasi.

Nama lain untuk penyakit ini adalah trombangitis obliterans, endarteriosis, gangren spontan, dll. Wanita menderita penyakit ini jauh lebih jarang daripada pria (sekitar 10 kali). Pria, di sisi lain, lebih sering sakit di usia pertengahan dan bahkan muda..

Penyebab penyakit

Obat-obatan masih belum tahu alasan pasti mengapa melenyapkan endarteritis, meskipun mekanisme perkembangan penyakit ini telah lama diklarifikasi. Pertama, ada kejang persisten (penyempitan) pembuluh kecil kaki, khususnya kaki. Kemudian dinding pembuluh spasmodik mulai meradang, akibatnya lumen pembuluh semakin menyempit, hingga penyumbatan lengkap oleh trombus..

Banyak peneliti percaya bahwa proses autoimun memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini: tubuh, karena alasan yang tidak jelas, mulai memproduksi antibodi terhadap sel-sel pembuluh darahnya sendiri..

Tetapi faktor-faktor yang memberikan dorongan bagi perkembangan penyakit ini telah dipelajari dengan sangat baik. Ini termasuk:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • keadaan stres yang berkepanjangan;
  • hipotermia kaki yang sering dan jangka panjang;
  • mengenakan sepatu yang tidak nyaman, menyebabkan pengembangan lecet dan lecet;
  • cedera kaki;
  • beberapa infeksi kronis;
  • jumlah berlebihan makanan berlemak dalam makanan sehari-hari.

Diagnostik

Karena adanya gejala karakteristik, dokter dapat dengan mudah menegakkan diagnosis endarteritis yang hilang bahkan selama pemeriksaan pertama pasien..

Namun, untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengklarifikasi tahap perkembangan penyakit, studi vaskular digunakan menggunakan sinar-X (angiografi arteri), ultrasound (Doppler), mikrophotografi kapiler (kapiler), dll..

Gejala penyakitnya

Keluhan pasien

Pasien dengan endarteritis yang mengeluhkan mengeluh kepada dokter tentang timbulnya kelelahan yang cepat, berat pada kaki saat berjalan, perasaan mati rasa di kaki, perasaan "merayap" pada kulit kaki, berkeringat dan kedinginan pada kaki. Terutama parah, menyakitkan, kaki terasa dingin dalam cuaca dingin. Keluhan kram kaki yang sering.

Namun keluhan utama adalah timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba ("seolah ditusuk") pada otot betis. Pasien tidak bisa berjalan, ia terpaksa berhenti untuk beristirahat sampai rasa sakitnya hilang. Fenomena ini disebut "klaudikasio intermiten", dan hanya terjadi dengan endarteritis yang melenyapkan.

Tanda-tanda eksternal penyakit

Tahap klinis penyakit

Tahap pertama penyakit ini disebut iskemik (yaitu terkait dengan penurunan pasokan darah ke anggota gerak). Hal ini ditandai dengan timbulnya kelelahan yang cepat di kaki saat bergerak, perasaan "merayap", kram di betis, dinginnya kaki. Kaki pucat, dingin, tetapi denyut nadi di arteri kaki ditentukan.

Tahap kedua adalah gangguan trofik (yaitu gangguan nutrisi jaringan). Semua sensasi yang tidak menyenangkan di kaki meningkat, rasa sakit muncul saat berjalan. Ada gejala klaudikasio intermiten. Nyeri juga mungkin terjadi saat istirahat. Ini berfokus pada telapak kaki atau kaki, atau pada otot betis. Kulit pucat kaki menjadi kebiru-biruan. Menjadi kering, menyerupai perkamen dalam penampilan. Pertumbuhan kuku pada jari kaki melambat, kuku berubah bentuk. Rambut kaki rontok. Denyut nadi pada arteri kaki teraba dengan susah payah, atau ditentukan hanya pada satu kaki.

Tahap ketiga adalah nekrotik ulseratif. Gerakan pasien terhambat secara tajam karena klaudikasio intermiten yang persisten. Rasa sakit di kaki menjadi konstan. Dalam posisi horizontal, itu mengintensifkan, sehingga pasien bahkan tidak bisa tidur nyenyak. Otot-otot kaki mengalami atrofi, dan kaki menurunkan berat badan. Ulkus terbentuk di jari kaki. Denyut nadi pada kaki tidak terdeteksi.

Tahap keempat adalah gangren: gangren kaki berkembang. Tahap penyakit ini hanya mungkin terjadi pada kasus lanjut, tanpa pengobatan sama sekali.

Gangren bisa kering atau basah. Dengan perkembangan gangren kering, jaringan jari-jari atau seluruh kaki mengering, secara bertahap mati. Jaringan yang terpengaruh menjadi hitam, berubah bentuk, menebal.

Dalam kasus perkembangan gangren basah, kaki menjadi edematous, seolah-olah bengkak. Vena dan area perdarahan terlihat melalui kulit pucat dan kencang. Pembusukan jaringan terjadi, dan zat beracun yang dihasilkan memasuki aliran darah, meracuni seluruh tubuh. Untuk menyelamatkan nyawa pasien, dokter terpaksa mengamputasi anggota tubuh yang terkena.

Tahapan penyakit sesuai dengan frekuensi terjadinya serangan nyeri

Pengobatan

Pengobatan modern tidak memiliki sarana untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit seperti melenyapkan endarteritis. Namun, sangat mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan durasi periode remisi, meringankan kondisi pasien dan, dalam banyak kasus, mencegah perkembangan gangren - dengan penunjukan tepat waktu perawatan komprehensif, individu secara tepat waktu..

Tujuan pengobatan untuk penyakit ini adalah menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang pada pembuluh darah, menghilangkan gangguan pada sistem saraf.

Perawatan kompleks menggabungkan berbagai metode: obat-obatan, fisioterapi, obat tradisional, dan hanya dalam kasus-kasus ekstrim - intervensi bedah.

Perawatan konservatif digunakan dari tahap awal penyakit. Ini termasuk minum obat, melakukan prosedur fisioterapi dan menggunakan obat tradisional.

Perawatan obat

Perawatan fisioterapi

Teknik fisioterapi berikut membantu meningkatkan sirkulasi darah di kaki:

  • Prosedur termal (memanaskan daerah pinggang menggunakan UHF, diatermi, arus Bernard, aplikasi ozokerite; sauna - paparan udara panas kering).
  • Baroterapi (ekstremitas yang terkena ditempatkan di ruang tekanan, di mana ia terpapar tekanan tinggi dan rendah secara bergantian - yang disebut baromassage).
  • Magnetoterapi (perawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi. Kelompok prosedur fisioterapi ini juga mencakup penggunaan apa yang disebut "angkasawan Epifanov").
  • Perawatan USG.
  • Elektroforesis (pengenalan obat langsung ke daerah yang terkena tubuh di bawah pengaruh medan listrik).
  • Hidroterapi (umum dan lokal - mandi kaki). Konifer, hidrogen sulfida, pemandian umum radon berguna. Mandi kaki yang digunakan untuk penyakit ini sangat beragam:
    • Pemandian air panas - rendaman kaki dalam air yang dipanaskan hingga 40-42 o. Prosedur ini memakan waktu 15-20 menit. Lalu mereka menyeka kaki mereka hingga kering. Disarankan untuk memakai kaus kaki wol.
    • Pemandian mustard dilakukan dengan cara yang sama seperti pemandian air panas, tetapi bubuk mustard kering ditambahkan ke air (1-2 sendok makan).
    • Kontras mandi - kaki direndam pertama selama 5 menit dalam air panas (42-43 o), kemudian dalam air dingin (dari keran) selama 30 detik. Ini diulangi 4 kali. Waktu kelima berakhir dengan perendaman kaki 5 menit dalam air panas. Mereka menyeka kaki mereka. Kenakan kaus kaki (wol).

Jenis lain dari pemandian terapeutik untuk melenyapkan endarteritis adalah pemandian terpentin putih menurut metode Zalmanov. Mereka digunakan sebagai mandi sitz atau mandi kaki, tetapi mandi sitz lebih efektif. Untuk pemandian ini, emulsi putih khusus yang disebut "terpentin putih" ditambahkan ke air. Kursus perawatan dengan "White terpentin" terdiri dari 25 mandi, diambil setiap hari, dengan peningkatan bertahap dalam jumlah emulsi yang ditambahkan ke air.

Obat tradisional

Tabib tradisional digunakan untuk mengobati endarteritis, pertama-tama, pengumpulan jamu (jamu).

Berikut adalah resep untuk beberapa teh herbal:

Koleksi untuk menghilangkan rasa sakit pada kaki

  • bunga lavender, daun peppermint, bunga dan daun hawthorn - masing-masing 30 g;
  • Biji sophora Jepang, ramuan thyme, herba kering hutan - masing-masing 20 g;
  • dope daun dan buah moncong - masing-masing 10 g;
  • batang dan daun mistletoe putih - 40 g.

Semua komponen ini (pra-kering) dihancurkan, dicampur dan diseduh dengan air mendidih dengan kecepatan 600 ml per 2 tabel. sendok campuran. 2 jam kemudian, infus disaring dan diminum seperempat jam sebelum makan, 3 kali sehari, 0,75 gelas.

Koleksi yang mengurangi vasospasme

  • periwinkle kecil (daun), jintan (buah) - masing-masing 10 g;
  • hawthorn (bunga) - 20 g;
  • mistletoe putih (daun dan batang) - 30 g.

2 meja. sendok makan campuran hancur dituangkan dengan 400 ml air mendidih, dan bersikeras selama 2 jam. Dianjurkan untuk meminumnya empat kali sehari, satu jam setelah makan, 100 ml. Pengobatan berlangsung 2 minggu, kemudian dihentikan selama 1 minggu. Ada 3 kursus seperti itu secara total. Anda dapat mengulangi perawatan dengan koleksi ini hanya setelah enam bulan..

Juga berguna untuk minum infus biji dill, St. John's wort, jaundice, kuncup birch, immortelle, akar valerian. Mereka disiapkan dengan cara biasa: sebuah meja. sesendok ramuan dalam 200 ml air mendidih; biarkan dingin, saring, minum di siang hari.). Tanaman ini membantu membersihkan pembuluh darah dan meningkatkan lumennya.

Ramuan obat digunakan tidak hanya untuk pemberian oral, tetapi juga untuk mandi kaki. Misalnya, mandi debu jerami sangat efektif..

300 g debu jerami, atau hanya jerami, dimasukkan ke dalam kantong yang terbuat dari kain padat, dituangkan dengan tiga liter air mendidih, dan diinfuskan selama satu jam. Kemudian infus disaring dan ditambahkan ke air untuk mandi kaki, dipanaskan hingga 38-39 o. Prosedur ini berlangsung 20-25 menit.

Selain tanaman obat, obat tradisional menggunakan berbagai metode untuk mengobati endarteritis yang melenyapkan, misalnya, kaki "mandi" panas kering. Untuk ini, 2 batu bata dipanaskan dengan cara apa pun. Batu bata panas diletakkan di lantai, pasien duduk di kursi di sebelahnya dan meletakkan kakinya yang telanjang di batu bata (jangan terlalu panas batu bata untuk mencegah luka bakar!). Prosedur ini berlangsung sekitar setengah jam, setelah itu disarankan untuk memakai kaus kaki wol; lebih baik tidur.

Membersihkan bejana dengan rebusan kentang
Kupas 4-5 kentang yang sudah dicuci bersih, dan rebus pembersih dengan 0,5 liter air. Kemudian kecilkan api dan masak lagi selama 15 menit. Saring kaldu yang dihasilkan setelah dingin, dan minum 100 ml tiga kali sehari. Ambil makanan setengah jam setelah mengambil kaldu. Pengobatan berlangsung 2 minggu.

Membersihkan pembuluh darah dengan campuran jeruk
Gulir melalui penggiling daging 2 jeruk dan 2 lemon bersama dengan kulitnya (lepaskan bijinya!). Tambahkan 2 sendok makan ke dalam campuran. sendok makan madu, campur semuanya, simpan pada suhu kamar selama sehari, lalu taruh di kulkas. Ambil tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, 2 sendok teh. Perawatan berlanjut selama satu bulan, kemudian dihentikan selama 2 minggu, kemudian satu bulan perawatan berikutnya.

Perawatan dengan produk perlebahan dan madu
Madu meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah, sehingga berguna untuk melenyapkan endarteritis. Disarankan untuk memilih madu gelap untuk perawatan, dan mengkonsumsi hingga 100 g produk ini per hari (dalam porsi kecil, 1-2 sendok teh sebelum makan, dicuci dengan cairan hangat).

Propolis dengan endarteritis memiliki efek analgesik dan pemurnian darah. Ambil dalam bentuk larutan 10% (farmasi) 15 tetes 3-4 kali sehari, satu jam sebelum makan, atau cukup kunyah propolis murni berukuran kecil (4-5 g). Anda perlu mengunyah selama beberapa menit, dan baru kemudian menelan.

Royal jelly membersihkan dan melebarkan pembuluh darah, dan karenanya meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan. Anda dapat mengambil produk ini dalam bentuk murni, dalam bentuk tingtur atau tablet "Apilac".

Royal jelly murni diserap di bawah lidah pada 20-30 mg; 10% tingtur (5-10 tetes) dilarutkan dalam satu sendok makan air hangat; Tablet Apilak digunakan secara sublingual, masing-masing 2 tab. Semua dana ini harus diambil 3-4 kali sehari, 1–0,5 jam sebelum makan.

Salep "Apifitobalzam" digosokkan ke kaki yang sakit, yang mengandung propolis, lilin lebah, dan ekstrak rawa rawa.

Pengobatan racun lebah
Racun lebah mengurangi vasospasme, memiliki efek analgesik dan meningkatkan kesejahteraan pasien dengan endarteritis. Racun lebah digunakan dengan berbagai cara:

  • sengatan langsung oleh lebah (apitherapy);
  • inhalasi racun lebah dalam bentuk inhalasi;
  • menggosok salep yang mengandung racun lebah (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinil, krim Tentorium);
  • pengenalan persiapan ampul farmasi intradermal (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin);
  • penyerapan di bawah lidah tablet dengan racun lebah (Apifor).

Operasi

Dengan endarteritis yang melenyapkan, perawatan bedah diresepkan jika tidak ada efek terapi konservatif, serta dalam kasus keterlambatan deteksi penyakit (kasus lanjut tanpa pengobatan).

Opsi bedah berikut dimungkinkan:

  • Simpatektomi - memotong serabut saraf yang bertanggung jawab atas vasospasme kaki. Efek operasi ini sangat jelas pada tahap awal penyakit. Kondisi pasien membaik secara dramatis: nyeri hilang atau tiba-tiba melemah, borok sembuh, jaringan mati secara bertahap ditolak. Warna kulit pada kaki menjadi normal. Suhu kulit kaki meningkat (sekitar 4-6 o).
  • Operasi bypass - menjahit pembuluh buatan yang memotong arteri yang terkena. Operasi ini adalah salah satu yang paling efektif pada penyakit ini..
  • Penghapusan area yang terkena arteri (mungkin jika panjang area ini tidak melebihi 15 cm).
  • Operasi bedah mikro memulihkan paten pembuluh spasmodik.
  • Penghapusan situs gangren kering.
  • Amputasi. Perkembangan gangren basah merupakan indikasi amputasi kaki, tungkai bawah, atau seluruh anggota tubuh bagian bawah. Sangat penting untuk melakukan operasi ini pada waktu yang tepat untuk menjaga setidaknya persendian lutut - dalam hal ini, prostetik berikutnya mungkin dilakukan..

Pencegahan eksaserbasi

Penciptaan kondisi suhu yang nyaman untuk kaki

Mode motor aktif

Kebersihan anggota tubuh bagian bawah

Perlindungan kaki dari cedera ringan (lecet, lecet, kapalan)

Nutrisi yang tepat

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan endarteritis yang melenyapkan, tetapi harus diingat bahwa kelebihan berat badan adalah beban tambahan pada kaki. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengurangi kandungan kalori makanan, membatasi jumlah hidangan manis, berlemak, tepung (dan pasien dengan kelebihan berat badan harus sepenuhnya mengeluarkan produk-produk ini dari diet mereka).

Sebagai gantinya, tambah jumlah sayuran dan buah-buahan dalam diet harian Anda. Jus alami, baik jus buah maupun sayuran sangat bermanfaat.
Ahli gizi merekomendasikan bahwa pasien dengan endarteritis makan lebih banyak terong dalam bentuk apa pun. Sayuran ini membantu membersihkan dinding pembuluh darah dari kolesterol..

Makanan yang mengandung vitamin B harus dimasukkan dalam makanan: roti gandum hitam, bubur gandum, kacang-kacangan, kacang polong, kacang-kacangan.
Hal ini juga berguna untuk memakan buah-buah abu gunung - baik merah dan berbuah hitam - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Pijat sendiri

Pada periode awal penyakit ini, memijat sendiri memiliki efek terapi yang nyata: meningkatkan sirkulasi darah di kaki, mengurangi kejang pembuluh darah, dan mempromosikan pengembangan pembuluh darah tambahan. Dianjurkan untuk melakukan sesi pijat diri dua kali sehari..
Dalam hal ini, pasien memijat punggungnya, punggung bawah, pantat dan paha.

Pijat sendiri bagian belakang dan punggung bawah
Dalam posisi berdiri (kaki terpisah selebar bahu), pasien meletakkan kedua tangan di belakang punggung, dan mengusap punggung dari tengah (dari tulang belakang) ke samping. Membelai punggung bawah dilakukan dengan menggerakkan telapak tangan dari bokong ke atas, lalu dari tengah ke samping.
Selanjutnya, lumbar digosok dengan gerakan melingkar jari-jari terpisah ke arah dari punggung bawah ke tulang ekor, dan punggung.

Pijat sendiri di bagian bokong
Saat memijat bokong kanan, pasien berdiri tegak, bersandar pada kaki kiri. Kaki kanan santai dan diletakkan di samping. Sapukan bokong kanan dengan telapak tangan kanan, arahkan tangan dari bawah ke atas dan ke kanan. Ini diikuti dengan menggosok bokong dengan gerakan memutar jari-jari..

Teknik selanjutnya adalah meremas otot gluteus di antara jari-jari tangan kanan. Pada saat yang sama, jari-jari dikepal dan tidak dikepal, bergerak dari bawah ke atas. Kemudian otot gluteus terguncang dan dibelai.
Bokong kiri dipijat dengan teknik yang sama, tetapi dengan tangan kiri, dan bersandar pada kaki kanan.

Pijat paha sendiri
Saat memijat paha kanan, pasien duduk di kursi dengan punggung, dan meletakkan kaki kanannya di atas bangku di depan. Rol kain kecil ditempatkan di bawah sendi lutut kaki kanan. Shin yang tepat harus menggantung bebas dari tinja. Kaki kiri sedikit ke samping.

Pijat dimulai dengan membelai paha dengan satu atau dua (secara bergantian) tangan. Arah gerakannya adalah dari sendi lutut ke sendi pinggul. Membelai ringan dan dangkal secara bertahap diintensifkan, dan kemudian dilanjutkan dengan pengolesan. Ini dilakukan dengan gerakan rotasi jari di sepanjang permukaan lateral paha, mulai dari sendi lutut. Di bagian luar paha, menggosok dilakukan ke sendi pinggul, dan di bagian dalam - ke bagian atas paha.
Setelah itu, ulangi membelai.

Ini diikuti dengan memijat otot-otot paha kanan (tangan kiri). Menguleni paha dari belakang dilakukan dengan kedua tangan, melepaskan kaki dari bangku, dan mengaturnya pada sudut 80-85 ° ke lantai. Pasien bergerak ke tepi kursi..

Setelah diremas, goyangkan otot paha dengan kedua tangan, dan ulangi membelai. Ini melengkapi paha kanan pijatan. Teknik yang sama diulangi di paha kiri, meletakkannya di atas bangku..

Teknik memijat sendiri harus ditunjukkan kepada pasien oleh tukang pijat poliklinik.

Fisioterapi

Dengan melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, latihan terapi latihan dapat dilakukan pada tahap awal penyakit, atau setelah operasi pada pembuluh kaki. Tujuan dari latihan ini adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki, meningkatkan kinerja otot-otot kaki..

Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh memulai pendidikan jasmani sendiri: ia dapat menyebabkan kerusakan parah pada kesehatannya. Pasien belajar serangkaian latihan di bawah bimbingan seorang dokter terapi olahraga. Kompleks ini mencakup latihan penguatan dan pernapasan umum, serta latihan khusus untuk anggota tubuh yang terkena penyakit..

Pada tahap ulseratif-nekrotik dan gangren, latihan fisik dikategorikan sebagai kontraindikasi..

Penolakan kebiasaan buruk

Seorang pasien dengan endarteritis yang melenyapkan harus selamanya mengecualikan merokok dan asupan alkohol dari hidupnya. Nikotin dan alkohol berkontribusi terhadap vasospasme, dan mendukung kejang ini. Nikotin sangat berbahaya: memperlambat aliran darah, menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan pembekuan darah.

Eksperimen menunjukkan bahwa seorang pasien dengan endarteritis, setelah merokok bahkan satu batang rokok, segera merasa kakinya dingin. Suhu kulit mereka turun beberapa derajat.

Jika pasien, sebagai perokok berat, tidak mau atau tidak bisa melepaskan kecanduannya, tidak ada tindakan medis yang akan membantunya mengatasi penyakit tersebut..

Menghindari stres

Ramalan cuaca

Jika pengobatan endarteritis yang dilenyapkan dimulai tepat waktu, dan pasien memenuhi semua resep dokter, penyakit berkembang perlahan, dan tidak perlu operasi. Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan, tetapi ada kemungkinan memperlambat, menghentikan perkembangan penyakit, mencegah timbulnya gangren.

Namun, dengan onset lambat atau tidak adanya pengobatan sama sekali, jika pasien memiliki kebiasaan buruk, prognosisnya buruk. Perkembangan amputasi gangren dan ekstremitas hampir tidak dapat dihindari..

Pengobatan endarteritis pada ekstremitas bawah

INSUFFISIENSI ARTERIAL KRONIS. MENGHINDARI PENYAKIT VASKULER.

Obliterating endarteritis (dari bahasa Yunani endon - inside + artery) - penyakit di mana terdapat lesi degeneratif dan penyempitan lumen arteri, diikuti oleh jaringan parut (obliterasi).

Sebagian besar laki-laki (98% pasien) sakit pada usia 20-30 tahun.

Etiologi penyakit belum diklarifikasi, ada banyak teori:

1. Signifikansi radang dingin dan kedinginan. Pendinginan sistematis pada tungkai menciptakan

kondisi yang menguntungkan untuk gangguan vasomator dan vasospasme, yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan endarteritis.

2. Nilai keracunan nikotin. Nikotin terbukti tidak hanya menyebabkan vasospasme, tetapi

dan menyebabkan hiperadrenalinemia, yang memperburuk kejang ini. Secara bersamaan, nikotin menyebabkan kegembiraan di ganglia saraf otonom. Penurunan suhu kulit selama merokok dicatat, dan periode pemulihan berlangsung dari 5 hingga 70 menit. Dengan latar belakang ini, refleks terkondisi menjadi kejang lebih mudah dan lebih sering diperbaiki..

3. Pentingnya cedera. Cedera mekanis memainkan peran penting dalam

etiologi endarteritis. Iritasi yang kuat dapat menyebabkan kejang, yang dapat menutup sepenuhnya lumen pembuluh darah, mis. menyebabkannya menutup.

Selain trauma mekanis, peran penting dalam etiologi endarteritis termasuk trauma mental - mis. stres akut atau kronis.

Saat ini, dapat dianggap bahwa obliterasi endarteritis adalah penyakit polietiologi, ketika faktor patogenik seperti suhu rendah, keracunan nikotin, cedera ekstremitas mempengaruhi tubuh dalam isolasi atau kombinasi satu sama lain. Beberapa dari mereka bertindak sangat (radang dingin), yang lain - secara berkala (trauma, infeksi), dan yang lainnya - berdasarkan jenis keracunan kronis (merokok). Masing-masing faktor ini mempengaruhi sistem mikrosirkulasi, menyebabkan gangguan pada sirkulasi intrakapiler..

Dalam patogenesis melenyapkan endarteritis, sistem mikrosirkulasi sangat penting - arteriol, metaarteriol, kapiler, venula, dan pirau arteriovenular..

Dipercayai bahwa pada awal perkembangan penyakit, perubahan pada dinding pembuluh darah didahului oleh gangguan morfologis pada elemen saraf ekstremitas berupa perubahan degeneratif pada serabut saraf pulpa (A.N. Shabanov). Di masa depan, vasospasme terjadi, dan kemudian restrukturisasi morfologisnya. Lesi dimulai dengan bagian perifer dari sistem vaskular, dengan kapiler dan arteri kecil.

Dengan endarteritis yang melenyapkan, karakteristiknya adalah: sklerosis yang diucapkan dari seluruh jaringan perivaskular dari bundel neurovaskular, perubahan dalam pada arteri dan vena. Jaringan ikat tumbuh ke dalam dinding pembuluh, trombus terbentuk di lumen dan pembuluh melenyap.

Kematian jaringan dengan endarteritis yang melenyapkan dijelaskan oleh tiga faktor: 1) pengiriman darah yang tidak mencukupi ke jaringan melalui arteri utama dan kolateral; 2) pelanggaran sirkulasi darah intracapillary 3) ketidakmampuan jaringan untuk memanfaatkan nutrisi dan oksigen yang dikirimkan kepadanya.

K L IN DAN K A. Jalannya pemusnahan endarteritis tidak merata, bergelombang, dengan eksaserbasi dan remisi berkala. Penyakit ini dimulai secara bertahap dan berkembang dengan mantap. Ini dapat mengambil dua bentuk klinis:

1. Terbatas, di mana arteri salah satu atau kedua ekstremitas bawah terpengaruh. Bentuk ini tidak berbahaya.

2. Secara umum, ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada pembuluh darah ekstremitas, tetapi juga pada pembuluh viseral aorta abdominalis, cabang lengkung aorta, arteri koroner dan serebral.

Ada empat fase perjalanan penyakit: 1. Distrofi elemen saraf 2. Fase kejang pembuluh darah besar 3. Fase perkembangan jaringan ikat 4. Penghapusan total pembuluh darah besar dan trombusnya

vanie. Endarteritis yang melemahkan melewati tiga tahap iskemia: tahap I - kompensasi relatif tahap II - tahap subkompensasi III - dekompensasi Pada tahap ketiga, IIIa dibedakan - dekompensasi tanpa

gangguan trofik dan IIIb - stadium dengan gangguan trofik pada jaringan lunak tungkai.

Pada tahap I, keluhan tidak konstan dan bermuara pada rasa dingin pada jari kaki, peningkatan kelelahan pada kaki dengan berjalan lama (lebih dari 1000 meter), perasaan merayap, kedinginan, parasthesia, kram otot.

Perubahan warna dan suhu kulit di sisi yang terkena ditentukan secara objektif. Anggota tubuh yang sakit agak lebih dingin daripada yang sehat saat disentuh. Denyut nadi di arteri kaki pada tahap ini melemah atau tidak terdeteksi.

Metode penelitian khusus (osilografi, rheovasografi, sfigmometri) menunjukkan penurunan indikator utama hingga 30%.

Pada tahap subkompensasi, ditandai dengan kelelahan tajam dan kedinginan pada kaki, diucapkan parasthesias, perasaan dingin dan sensasi tidak menyenangkan di area jari kaki meningkat, gejala klaudikasio intermiten, khas untuk itu, muncul (munculnya nyeri pada otot betis setelah melewati jarak tertentu).

Secara obyektif, perubahan warna kulit yang nyata (pucat, sianosis), gangguan pertumbuhan kuku, deformasi, kerontokan rambut, "perkamen" pada kulit ditentukan. Perbedaan suhu antara anggota tubuh yang sehat dan yang sakit bisa mencapai beberapa derajat.

Studi tentang suplai darah dengan metode khusus mengungkapkan penurunan indikator sebesar 50-70%.

Dekompensasi suplai darah ke tungkai ditandai tidak hanya dan tidak begitu banyak oleh klaudikasio intermiten, tetapi dengan nyeri membosankan yang konstan saat istirahat, yang meningkat dalam posisi horizontal. Saat penyakit berkembang, nyeri dari jari menyebar ke kaki dan sepertiga bagian bawah kaki dan menjadi tak tertahankan. Penderita tidak tidur siang atau malam. Berjalan sangat sulit.

Pemeriksaan obyektif menunjukkan atrofi otot yang jelas, pucat pada kulit, sianosis pada jari kaki, pola marmer, warna biru-ungu pada kaki. Asimetri suhu yang dinyatakan (hingga 5-7 derajat). Saat penyakit berkembang, pembengkakan pada jari dan kaki, gangguan trofik pada jaringan lunak dan gangren muncul, yang mengindikasikan transisi ke tahap IIIb.

Data metode khusus menunjukkan pelanggaran nyata terhadap suplai darah (hingga 80-90%).

DIAGNOSTIK. Semua metode yang digunakan dalam pemeriksaan pasien dengan endarteritis obliterasi dapat dibagi menjadi tiga kelompok: 1) klinis umum 2) fungsional; 3) khusus.

Metode klinis meliputi studi tentang riwayat dan kehidupan pasien, keluhan, data objektif (pemeriksaan, palpasi, auskultasi). Pada ekstremitas bawah, denyut ditentukan pada a.dorsalis pedis, a.tibialis posterior, a.poplitea, a.femoralis.

Dengan menggunakan metode fungsional, perubahan yang terkait dengan gangguan aliran darah di pembuluh utama dicatat dan digunakan untuk menentukan kompensasi sirkulasi darah (kolateral). Mereka didasarkan pada gejala sirkulasi darah arteri yang tidak mencukupi, seperti munculnya rasa sakit pada anggota tubuh selama aktivitas fisik, penentuan hiperemia reaktif pada kulit anggota tubuh yang sebelumnya hilang dan penentuan laju aliran darah dan berbagai zat melalui pembuluh darah..

Metode fungsional meliputi - penentuan perlambatan aliran darah di arteri perifer, di mana kelangsungan hidup jaringan bergantung pada tingkat perkembangan kolateral. Ini memperpanjang jalur suplai darah ke jaringan perifer. Asetilkolin digunakan untuk melakukan metode ini. Dengan injeksi intra-arterial, pergerakan "gelombang panas" di sepanjang tungkai ditentukan. Sampel didasarkan pada data subjektif dan objektif.

Metode penelitian khusus. Osilografi - memungkinkan untuk menentukan nada

dinding vaskular, patensi batang arteri utama, kira-kira menentukan tingkat obliterasi vaskular.

Elektrotermometri - memungkinkan Anda untuk menentukan suhu kulit tungkai.

Kapileroskopi - kondisi kapiler dipelajari menggunakan kapileroskop atau mikroskop. Memeriksa kulit jari tangan dan kaki di area limbus kuku.

Plethysmography - metode ini didasarkan pada pengukuran transmisi cahaya organ, tergantung pada tingkat pengisian darah mereka..

Rheovasography - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkembangan sirkulasi kolateral, membedakan perubahan organik dan fungsional, mengidentifikasi bentuk awal penyakit, memantau keefektifan pengobatan.

Angiografi - memberikan gambaran morfologi intravaskular dari ruang intravaskular jalan raya utama dan pembuluh darah kolateral.

Endarteritis obliterasi harus dibedakan dari aterosklerosis obliterasi, sindrom Raynaud, tromboflebitis vena dalam..

PENGOBATAN. Metode konservatif dan operatif digunakan. Tujuan pengobatan endarteritis yang melenyapkan adalah untuk memulihkan atau meningkatkan aliran darah kapiler, untuk itu perlu mengurangi nada pembuluh mikrosirkulasi resistif, memperbaiki sifat reologi darah, mengurangi permeabilitas vaskular, memblokir zat vasoaktif (histamin, serotonin, kinin). Efek positif dari terapi konservatif dapat dicapai dengan menggunakan:

a) vasodilator miotropik. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini antara lain: papaverine, no-shpa, nikoshpan, ATP, halidor, andekalin..

b) agen penghambat ganglion (pachikarpin, benzohexonium, midocalm, gangleron, dimecalin, dll...

c) agen desensitisasi (suprastin, tavegil, diphenhydramine, pipolfen)

d) obat yang mempengaruhi sifat reologi darah (rheopolyglucin, polyglucin). Asam nikotinat, asam asetilsalisilat juga meningkatkan sifat reologi darah.

e) obat hormonal (cartizone acetate, prednisolone, retabolil).

f) agen mikrosirkulasi (angiotrophin, padutin, priskol, depopadutin).

g) terapi antikoagulasi (heparin, sinanthrine, fibrinolysin, streptolyase).

i) terapi vitamin (grup B, E, C)

Saat ini, metode hemoterapi kuantum - iradiasi darah ultraviolet dan iradiasi darah laser intravaskular - banyak digunakan dalam pengobatan penyakit yang melenyapkan pada ekstremitas bawah. Penggunaan metode ini mengurangi aktivitas agregasi eritrosit, ESR, viskositas darah dan potensi hemostatiknya, meningkatkan mikrosirkulasi, meningkatkan saturasi hemoglobin dengan oksigen dan intensitas pelepasannya ke jaringan, menghilangkan hipoksia jaringan, mengaktifkan hematopoiesis, merangsang kekebalan.

Serapan plasma dan plasmaferesis saat ini merupakan metode yang menjanjikan untuk mengobati penyakit yang mematikan. Metode ini memungkinkan ekstraksi ekstrakorporeal lipoprotein dan kolesterol dari darah. Pada saat yang sama, mereka memiliki efek positif pada hemodinamik dan mikrosirkulasi pada anggota tubuh yang terkena..

Dalam praktek klinis, pemberian zat obat intra-arteri banyak digunakan. Ada berbagai resep bahan obat untuk pemberian intra-arteri. Misalnya: larutan gabungan yang terdiri dari 10.000 U heparin, 0,1 g. asetilkolin, 1-2 ml. asam nikotinat, 15 ml. 1% larutan novocaine dan 1 ml. Larutan promedol 1%. Disuntikkan ke arteri femoralis atau ulnaris.

Blokade Novocaine pada ganglia, batang saraf, dan pleksus banyak digunakan.

Jika metode konservatif tidak efektif, perawatan bedah digunakan. Metode perawatan bedah mempengaruhi ganglia simpatis, kelenjar endokrin (kelenjar adrenal) atau pembuluh darah.

Simpatektomi lumbal dan toraks saat ini sedang dilakukan.

Operasi berikut dilakukan pada kelenjar adrenal: epinephrektomi; reseksi kelenjar adrenal subtotal unilateral; reseksi kelenjar adrenal bilateral; sklerosis medula.

OBLITERATIVE THROMBANGITIS (penyakit Burger's)

Trombangitis pemusnahan burger adalah salah satu bentuk dari endarteritis yang melenyapkan. Penyakit ini menyerang orang muda (hingga usia 30-35 tahun). Dengan melenyapkan trombangitis, terjadi kekalahan arteri secara simultan dalam bentuk endarteritis dan vena dalam bentuk flebitis dan tromboflebitis..

Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu, perubahan komposisi darah, lesi fokal atau difus pada arteri dan vena, yang secara klinis dimanifestasikan dalam peningkatan iskemia dan tromboflebitis migrasi dan bersifat remisi..

Untuk trombangitis obliterans, serangan vasospasme merupakan karakteristik, yang biasanya terjadi di bawah pengaruh dingin dan hanya menangkap satu atau dua jari tangan. Hanya fase pertama serangan yang diamati - pucat. Serangan vasospasme perifer terkadang berkembang lebih awal daripada tanda trombangitis lainnya. Diagnosis penyakit ini dapat dianggap masuk akal jika pada pasien dengan tromboflebitis migrasi dimungkinkan untuk menetapkan adanya lesi arteri pada ekstremitas atas dan serangan vasospasme, yang melibatkan hanya satu atau dua jari di satu tangan..

Pengobatan trombangitis obliterans mirip dengan endarteritis obliterans. Saat trombosis melekat, terapi antikoagulasi dilakukan, yang dibahas di bawah ini pada bagian penyakit vena..

ATHEROSCLEROSIS OBLITERATIF AORTA DAN ARTERI PERIFER (arteriosklerosis)

ATHEROSCLEROSIS (dari bahasa Yunani.athera - bubur dan sklerosis - pengerasan) - penyakit kronis pada arteri di mana pengendapan dan akumulasi lipoprotein plasma dan lipid yang terkandung di dalamnya terjadi di membran dalam (intima)

Lesi aterosklerotik pada arteri adalah manifestasi dari aterosklerosis umum, ditandai dengan penyempitan dan penutupan lumen pembuluh darah secara bertahap (obliterasi)..

Aterosklerosis yang melemahkan aorta dan arteri besar (iliaka, femoralis, poplitea) adalah yang pertama di antara penyakit arteri perifer lainnya..

Alasan paling umum yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis obliterans meliputi: hipertensi arteri, hiperlipidemia, diabetes mellitus, riwayat genetik yang tidak menguntungkan, sering terjadi vasospasme, merokok, ketidakaktifan fisik.

Patogenesis belum sepenuhnya dipahami. Peran utama dimainkan oleh metabolisme lemak dan lemak-protein kompleks yang terganggu dan perubahan struktur lapisan dalam arteri.

Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, intima membengkak. Sel-sel intima (intimosit) menangkap partikel lipoprotein densitas rendah (kolesterol), yang menyebabkan perubahan struktural dan seluler yang kompleks dalam intima, sebagai akibatnya ada proliferasi reaktif jaringan ikat dan pembentukan plak fibrosa (aterosklerotik), di mana trombosit dengan fibrin mengendap. Akumulasi lipid yang melimpah lebih lanjut menyebabkan gangguan sirkulasi darah di plak dan nekrosisnya. Rongga yang terbentuk diisi dengan massa ateromatosa dan detritus jaringan, yang dibuang ke dalam lumen pembuluh darah dan dapat menyebabkan emboli. Pada saat yang sama, garam kalsium disimpan di jaringan plak yang berubah, menjadi tahap terakhir dalam perkembangan aterosklerosis yang menyebabkan pelanggaran terhadap patensi pembuluh darah..

Untuk melenyapkan aterosklerosis, timbulnya penyakit ini khas setelah 40 - 45 tahun. Sebagian besar pasien ditandai dengan jenis perjalanan penyakit yang progresif lambat (dalam 70% kasus). Pada saat yang sama, sejumlah pasien menderita penyakit subakut dan akut (ganas)..

Pasien mengeluhkan rasa dingin, mati rasa pada jari-jari kaki, kelelahan pada kaki saat berjalan, munculnya nyeri, sehingga terpaksa berhenti (gejala klaudikasio intermiten). Selama periode dekompensasi, nyeri muncul saat istirahat..

Pada pemeriksaan, asimetri warna kulit, penurunan suhu di sisi lesi, hiperkeratosis, hipertrikosis.

Gejala aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah, terlepas dari tingkat lesi arteri, disebabkan oleh satu atau beberapa tahap gangguan suplai darah.

1. TAHAP. Insufisiensi arteri kronis, manifestasi awal. Rasa dingin, kelelahan, mati rasa di bagian distal tungkai dicatat, nyeri muncul saat berjalan lebih dari 1000 meter.

2. TAHAP. Insufisiensi arteri kronis, iskemia ketegangan. Munculnya klaudikasio intermiten adalah karakteristik setelah 300 - 500 meter.

3. TAHAP. Insufisiensi arteri kronis, iskemia ketegangan dengan klaudikasio intermiten kurang dari 200 meter.

4. TAHAP. Insufisiensi arteri kronis, iskemia saat istirahat.

4a. Nyeri saat istirahat merupakan karakteristik. 4b. Muncul edema, hiperemia, dermatitis iskemik. 4c. Ulkus trofik, nekrosis muncul.

Berdasarkan karakteristik anatomi, secara umum diterima untuk membagi tempat tidur vaskular menjadi 3 segmen: aorto-iliaka, femoral-poplitea, perifer.

DIAGNOSIS penyakit ini terpapar berdasarkan metode penelitian klinis umum (pemeriksaan, palpasi, auskultasi - murmur sistolik terdengar di tempat vasokonstriksi), fungsional (tes oleh Panchenko, Goldflam, Oppel, dll.), Dan metode penelitian khusus (osilografi, elektrotermometri, kapileroskopi, reografi, pletisoskopi, radiopak aorto- dan angiografi, computed tomography).

Saat merumuskan diagnosis, selain derajat insufisiensi arteri, derajat iskemia harus ditunjukkan (dalam meter, yaitu saat nyeri muncul saat berjalan). Pada saat yang sama, segmen arteri yang terkena diindikasikan.

Diagnosis banding dari aterosklerosis yang melenyapkan harus dilakukan dengan endarteritis yang melenyapkan.

Dengan melenyapkan endarteritis, itu adalah karakteristik: radang semua lapisan dinding pembuluh darah, dengan lesi dominan pada intima (endovaskulitis), proliferasi semua lapisan pembuluh darah dan khususnya intima dengan latar belakang endovaskulitis, deformasi dan disintegrasi bingkai elastis dinding arteri dengan ulserasi dan pembentukan trombus, diikuti oleh obliterasi kronis. insufisiensi arteri.

Atherosclerosis obliterans ditandai dengan pengendapan kolesterol di dinding arteri dengan pembentukan plak aterosklerotik, ulserasi yang terakhir dan pembentukan trombus parietal, diikuti oleh penyumbatan arteri dan perkembangan insufisiensi arteri kronis.

Jadi, kita menghadapi dua penyakit berbeda. PENGOBATAN. Pada tahap awal penyakit, pasien biasanya mencatat efek yang baik, meskipun agak jangka pendek, dari pengobatan konservatif (hingga 1 tahun).

Perawatan konservatif termasuk mengambil vasodilator dari aksi myotropic (no-shpa, papaverine hydrochloride halidor, nikoshpan, dll.); obat antispasmodik (andecalin, spasmolitin, diprofen); obat yang menormalkan proses neurotropik dan metabolisme (metionin, misclairon, angina, actovegin, solcoseryl, ATP, multivitamin); meningkatkan mikrosirkulasi (trental, courantil, xanthinol nicotinate, agopurine); obat-obatan yang menormalkan pembekuan darah (heparin, aspirin).

Saat ini, metode hemoterapi kuantum banyak digunakan dalam pengobatan penyakit yang melenyapkan arteri pada ekstremitas bawah: iradiasi darah ultraviolet, iradiasi darah laser intravaskular. Penggunaan metode ini mengurangi aktivitas agregasi eritrosit, LED, viskositas darah dan potensi hemostatisnya, meningkatkan mikrosirkulasi, komposisi kualitatif eritrosit, meningkatkan saturasi hemoglobin dengan oksigen dan intensitas pelepasannya ke jaringan, menghilangkan hipoksia jaringan, mengaktifkan eritropoiesis, merangsang kekebalan.

Efek terbesar dicapai saat menggunakan metode ini pada tahap pertama dan kedua penyakit. Pada saat yang sama, penggunaannya dalam tahap dekompensasi memungkinkan baik untuk mengurangi iskemia atau mempercepat proses demorkasi pada gangren dan dengan demikian dapat memecahkan masalah perlunya amputasi, level, dan waktunya secara lebih memadai..

Serapan plasma dan plasmaferesis saat ini merupakan metode yang menjanjikan dalam pengobatan penyakit yang mematikan. Metode ini memungkinkan ekstraksi ekstrakorporeal lipoprotein dan kolesterol dari darah, sementara secara bersamaan memberikan efek positif pada hemodinamik dan mikrosirkulasi pada anggota tubuh. Untuk pasien dengan iskemia tahap kedua - ketiga, metode ini dapat digunakan sebagai metode pengobatan utama, dan untuk pasien tahap keempat untuk persiapan pra operasi.

Dalam praktek klinis, metode pemberian bahan obat intra-arteri banyak digunakan. Dosis obat yang jauh lebih tinggi dapat disuntikkan ke dalam arteri daripada ke pembuluh darah. Ini memungkinkan Anda untuk membuat konsentrasi vasodilator, antibiotik, antikoagulan yang lebih tinggi di jaringan anggota tubuh yang terkena dan menghindari efek keseluruhan yang merugikan dari vasodilator pada sirkulasi darah, terutama pada pasien dengan disfungsi jantung..

Pada tahap pertama dan kedua, serta selama periode remisi tahap ketiga, fisioterapi dan perawatan spa dilakukan.

Perawatan bedah. Pada tahap pertama - kedua penyakit ini, gangliosympatectomy diindikasikan. Melakukan intervensi untuk dekompensasi peredaran darah dapat memperburuk iskemia. Saat ini, operasi rekonstruktif diindikasikan untuk lesi arteri tipe sentral. Pilihan teknik operasi tergantung pada lokalisasi proses.

Operasi di kapal dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Pemulihan aliran darah pada pembuluh yang sebelumnya telah dilenyapkan a) trombektomi, b) intim-trmbektomi, c) pelebaran arteri yang terhapus dengan menggunakan bougie khusus.

2. Plasty area arteri yang direseksi dengan autovein, homotransplant, allograft.

3. Bypass grafting arteri yang telah dilenyapkan.

Indikasi pembedahan adalah tidak efektifnya pengobatan konservatif dan tumbuhnya gangguan iskemik. Semua pasien dengan ketegangan iskemia 50-100 meter atau kurang harus dioperasi. Pencegahan terdiri dari mengikuti pola makan, menghindari hipotermia anggota tubuh yang berkepanjangan, melakukan penyuluhan kesehatan tentang bahaya merokok.

Penyakit Raynaud Penyakit Raynaud adalah angiotrofonurosis dengan lesi yang dominan pada arteri terminal dan arteriol kecil. Dimulai tanpa terasa. Wanita menderita 5 kali lebih sering daripada pria, biasanya wanita usia subur.

Alasan utama berkembangnya penyakit ini adalah menggigil berkepanjangan, gangguan endokrin, stres emosional yang parah, trauma jari kronis.

Penyakit ini ditandai dengan vasospasme pada pembuluh jari (lebih sering jari I - III) atau kaki (I - III jari kaki). Pada 40% pasien, terjadi kekalahan pada jari tangan dan kaki secara bersamaan. Mereka menjadi pucat, dingin saat disentuh, ada rasa mati rasa yang berubah menjadi nyeri, yang terkait dengan berhentinya aliran darah di jaringan yang terkena (tahap angiospastik). Selanjutnya, di bawah pengaruh zat vasoaktif yang terakumulasi di jari-jari yang iskemik, kapiler terbuka dan jaringan mulai mengonsumsi oksigen dari darah kapiler, memperoleh karakter sianotik. Pada saat yang sama, arteri jari tetap dalam keadaan kejang. Setelah beberapa menit, kejang digantikan oleh vasodilatasi dan jari-jari memperoleh warna merah cerah karena hiperemia reaktif yang terjadi pertama kali di dasarnya. Di masa depan, Anda dapat melihat dengan jelas bintik-bintik merah dan biru di jari. Saat nada pulih, warna jari kembali normal.

Stadium angioparalitik dicirikan oleh fakta bahwa serangan pucat ("jari mati") jarang terulang, tangan dan jari memperoleh warna kebiruan, yang menguat dan berubah menjadi warna ungu saat tangan diturunkan ke bawah. Tahap ini dapat berlangsung rata-rata 3-5 tahun, melewati tahap berikutnya - trophoparalytic, yang ditandai dengan munculnya bisul dan fokus nekrosis jaringan lunak 1-2 falang terminal, lebih jarang pada jari. Dengan perkembangan demarkasi, penolakan area nekrotik terjadi.

DIAGNOSIS penyakit Raynaud dibuat dalam kasus di mana serangan tipikal terjadi di bawah pengaruh dingin atau emosi dan secara bersamaan menangkap kedua ekstremitas atas atau bawah. Harus diingat bahwa denyut nadi pada arteri adduksi: - arteri radial, dorsal kaki dan pada arteri tibialis posterior dapat diraba dengan baik bahkan selama serangan. PENGOBATAN konservatif, digunakan untuk penyakit obliterasi lainnya. Jika tidak ada efek, simpatektomi toraks diindikasikan. Dengan nekrosis falang jari - nekrektomi.

Z A B O L E V A N I Z V E N

Penyakit vena pada ekstremitas paling sering dimanifestasikan oleh ketidakcukupannya - penyumbatan aliran darah vena. Jika insufisiensi vena berkembang secara tiba-tiba, secara akut, mereka berbicara tentang insufisiensi vena akut (dibahas dalam bagian trombosa dan emboli), tetapi dalam banyak kasus, gangguan aliran keluar vena berkembang secara bertahap atau merupakan konsekuensi dari insufisiensi vena akut. Setelah trombosis atau tromboflebitis pada vena dalam pada ekstremitas bawah dan panggul, ada ketidakcukupan sirkulasi vena pada ekstremitas yang terkena, yang menyebabkan penyimpangan proses metabolisme di jaringan, distrofi mereka, pelanggaran progresif trofisme dan fungsi ekstremitas. Sindrom pasca flebitis berkembang.

Varises adalah penyakit vena, disertai dengan peningkatan panjangnya dengan penipisan dinding, perluasan nodular, dan tortuositas serpentin..

Terutama vena superfisial ekstremitas bawah yang terpengaruh, tetapi varises pada ekstremitas atas juga dapat diamati. Penyakit pada sistem vena pada ekstremitas bawah mempengaruhi 10 hingga 17% dari total populasi orang dewasa, wanita menderita 4 kali lebih sering daripada pria.

Etiologi dan patogenesisnya belum dipahami dengan baik. Ada beberapa teori: - teori mekanis, neuroendokrin, herediter, kegagalan katup.

Teori mekanik menjelaskan terjadinya penyakit yang berhubungan dengan terhalangnya aliran keluar darah dari ekstremitas bawah akibat tinggal lama di kaki (ahli bedah, penjual, guru). Pada saat yang sama, berdasarkan teori ini, tidak mungkin untuk menjelaskan lesi ekstremitas unilateral.

Dalam teori neuroendokrin, sangat penting melekat pada pelanggaran (melemahnya) nada dinding vena karena perubahan hormonal (pubertas, kehamilan). Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, varises tidak disertai dengan gangguan neuroendokrin..

Pendukung predisposisi herediter menunjukkan bahwa dengan varises, 68% anak mewarisi penyakit pada salah satu orang tuanya, dan 78,6% anak dengan penyakit dari kedua orang tuanya..

Teori insufisiensi katup menyiratkan tidak adanya katup vena bawaan, atau insufisiensi fungsionalnya jika terjadi kerusakan. Pada saat yang sama, hanya ada sedikit bukti untuk ketidakcukupan katup yang berbahaya.

Menurut J.P. Daudyaris faktor utamanya adalah lemahnya jaringan ikat tubuh, dinding dan klep vena, serta tekanan yang tinggi pada ekstremitas bawah. Seringkali dengan varises, hernia, wasir, kaki rata atau patologi lain yang terkait dengan kelemahan jaringan ikat bawaan diamati. Perluasan vena pada orang-orang seperti itu difasilitasi oleh tekanan vena tinggi dalam posisi tegak, yang bergantung pada anastomosis besar antara sistem vena kava melalui azygos dan vena semi-tidak berpasangan. Anastomosis ini meningkatkan tekanan hidrostatik di seluruh sistem vena kava inferior, termasuk vena ekstremitas bawah. Dinding pembuluh darah bawaan yang kurang berkembang hampir tidak dapat menahan tekanan yang meningkat dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan lainnya (kerja fisik yang keras, kehamilan, dll.) Secara bertahap berkembang secara variatif.

Peningkatan tekanan pada batang vena dengan varises menyebabkan ketidakcukupan katup dalam sistem vena yang berkomunikasi, dan pengeluaran darah dari vena dalam ke vena superfisial, menciptakan hipertensi vena lokal, yang terutama terlihat pada sepertiga bagian bawah kaki, di atas pergelangan kaki medial, di mana terdapat vena komunikasi terbesar.... Hal ini mengarah pada pembukaan anastomosis arterio-venular. Pada saat yang sama, aliran darah di kapiler menurun, dan oleh karena itu suplai oksigen ke jaringan, metabolisme terganggu, jaringan ikat berkembang di kulit dan jaringan subkutan, sklerosis dinding pembuluh kecil dan kapiler terjadi, hingga penutupan lumennya, yang secara klinis dimanifestasikan oleh edema dan perkembangan kelainan trofik dalam bentuk eksim, bisul.

Dalam perjalanan klinis varises, dua tahap dibedakan: kompensasi dan dekompensasi.

Pada tahap pertama, pasien tidak ada keluhan dan dirawat hanya untuk keperluan kosmetik.

Pada tahap kedua, semua tanda stasis vena muncul: nyeri di kaki, edema, jaringan pucat di sepertiga bagian bawah tungkai, indurasi, tukak trofik. Dekompensasi berkembang ketika katup di vena tungkai dan kaki terpengaruh.

Perawatan bedah. Inti dari operasi direduksi menjadi pengangkatan batang utama dengan metode semi-tertutup (operasi Troyanov-Trendelenburg-Babcock) atau eksisi bersama dengan kulit dan jaringan subkutan (operasi Madelung). Ligasi suprafasial dan pengangkatan varises individu di tungkai bawah dari sayatan terpisah (operasi Narata, Koketta). Dalam kasus di mana varises kecil tetap ada, mereka dijahit menurut Kaplan atau Shede-Kocher.

Dengan jenis varises yang rapuh di tungkai bawah dan adanya indurasi jaringan subkutan, sejumlah besar vena perforasi menghasilkan ligasi subfasial (operasi Linton).

Selain intervensi bedah, metode agen flebosklerosis digunakan dalam praktik klinis, yang didasarkan pada pelanggaran lapisan dalam vena di bawah pengaruh zat tertentu, yang menyebabkan bekas luka vena dan terus-menerus melenyapkan (larutan natrium klorida 24%, larutan glukosa 66%, varikosida, trombovar, dll.)

Kontraindikasi operasi adalah usia tua, kehamilan, kondisi umum pasien yang parah. Dalam kasus ini, pasien diresepkan memakai perban atau stoking elastis, yang mencegah perkembangan tromboflebitis vena superfisial..

Sindrom postphlebitic adalah salah satu jenis insufisiensi vena kronis. Ada dua bentuk sindrom postphlebitic: 1) rekanalisasi (patensi vena dalam dipulihkan), 2) oklusi (penghapusan lengkap vena dalam. Pada saat yang sama, apa pun bentuk di atas, pasien mengalami kesulitan aliran keluar darah vena, perluasan vena distal dan superfisial, pelepasan arteriovenosa gangguan darah dan mikrosirkulasi.

Menurut perjalanan klinis, bentuk varises, nyeri edema, dan ulseratif dibedakan.

Pada varises, terjadi sindrom varises, ketidakcukupan perforator dengan lokalisasi di pergelangan kaki dan sepertiga bagian bawah tungkai..

Bentuk nyeri edema ditandai dengan adanya nyeri pada sendi pergelangan kaki dan tungkai bawah, sedikit pembengkakan pada paha dan tungkai bawah..

Kursus yang paling parah diamati dalam bentuk ulseratif. Bentuk ini ditandai dengan adanya edema tungkai bawah di sepertiga bagian bawah dengan indurasi jaringan dan tukak trofik..

Diagnosis sindrom postphlebitic didasarkan pada tes fungsional untuk konsistensi alat katup dan patensi vena dalam. Bentuk sindrom post-flebitis ditentukan oleh flebografi dan taktik pengobatan bergantung padanya.

Dalam bentuk rekanalisasi, dan terutama dalam bentuk varises dari kebocoran klinis, pengangkatan vena superfisial kaki dengan ligasi vena perforasi diindikasikan (operasi Linton).

Perawatan konservatif termasuk perban permanen pada anggota tubuh dengan perban elastis atau penggunaan stoking elastis. Perawatan obat tidak terlalu efektif.

Pencegahan adalah pengobatan varises dan pencegahan tromoflebitis akut.

T R O M B O Z S I E M B O L I.

Trombosis dan emboli pada dasarnya merupakan komplikasi dari berbagai penyakit atau kondisi tubuh dengan berbagai manifestasi klinis. Mereka didasarkan pada gangguan mendalam dalam keseimbangan fisiologis dan biokimia dari proses enzimatik yang paling kompleks - pembekuan darah.

THROMBOSIS - kondisi patologis yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah (trombus) di area pembuluh darah dan menyebabkan kesulitan atau penghentian total aliran darah..

Trombus adalah gumpalan darah yang terbentuk secara in vivo di pembuluh darah dan sebagian besar terdiri dari fibrin dan sel darah.

Trombosis lebih sering terjadi pada vena (80%), dan lebih jarang di arteri (20%).

Volume jaringan vena secara signifikan melebihi jaringan pembuluh arteri, dinding vena lebih tipis dan lebih lentur daripada dinding arteri, dengan kecepatan aliran darah di vena sekitar setengah dari di arteri (kecepatan aliran darah di bagian arteri dari sirkulasi sistemik rata-rata 8 detik, dan di vena - 16 detik. Vena mengandung sekitar 3/4 dari semua darah yang beredar di tubuh. Itulah sebabnya trombosis terjadi terutama di pembuluh darah vena..

Seringkali, trombosis diawali dengan varises.

Trombosis berasal dari poletiologi. Dorongan pertama dalam perkembangannya dapat berupa berbagai macam faktor dan kombinasinya. Ada tiga serangkai faktor trombosis (menurut R. Virchow): 1) kerusakan endotel atau seluruh dinding pembuluh, 2) memperlambat aliran darah, 3) peningkatan pembekuan darah.

Selain faktor internal pembentukan trombus, faktor eksternal pembentukan trombus juga sangat penting: tekanan barometrik, nutrisi, pendinginan, posisi paksa tubuh dan anggota tubuh yang berkepanjangan, beberapa obat berkontribusi pada pembentukan trombus (vitamin C), merokok, asupan alkohol.

Banyak penyebab trombosis dan tromboemboli telah ditetapkan, yang disebut faktor risiko: obesitas, diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung dan paru kronis, beberapa penyakit darah.

Penderita trombotik termasuk orang tua, terutama dengan berbaring lama, penderita tumor ganas.

Sulit untuk mengatakan komponen mana yang paling penting dalam terjadinya trombosis pada setiap kasus. Setiap proses patologis yang mengurangi fungsi pompa vena otot menyebabkan perlambatan aliran darah di ekstremitas bawah, yang dikombinasikan dengan perubahan pada dinding vena, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan trombus..

Trombosis dibagi menjadi flebotrombosis dan tromboflebitis. Dengan tromboflebitis, trombus cukup erat menempel pada intima, karena terbentuk di lokasi dinding vaskular, berubah sebagai akibat dari paparan agen infeksius, racun, trauma. Dengan flebotrombosis, trombus terbentuk di lumen pembuluh yang praktis sehat, lemah atau tidak sama sekali menempel pada dinding vena dan dapat dengan mudah putus menyebabkan emboli paru. Setelah 2-3 hari, perubahan sekunder terjadi pada dinding pembuluh darah, trombus diperbaiki dan perbedaan antara flebotrombosis dan tromboflebitis terhapus..

Tromboflebitis dapat bersifat primer (penyumbatan vena dengan varises, atau kerusakan pada dinding vena karena suntikan, atau akibat trauma pada jaringan yang berdekatan) dan sekunder akibat peradangan di sekitar vena (periphlebitis).

Trombosis vena akut pada ekstremitas bawah berkembang pada periode pasca operasi selama operasi perut pada pasien trombotik pada 66,3% kasus. Sebagai aturan, itu mulai terbentuk di atas meja operasi..

Paling sering (pada 84,5%) periode pasca operasi dipersulit oleh trombosis vena dalam akut pada tungkai (fokal atau segmental), lebih jarang oleh trombosis vena iliofemoral (pada 8,5%) dan trombosis vena superfisial (pada 7%).

Tiga perempat kematian terjadi pada orang di atas 60 tahun. Terlepas dari lokalisasi trombus, hasil fatal yang terkait dengannya lebih sering diamati dalam 10-12 hari pertama setelah operasi..

EMBO L AND I (embole - throw-in, invasion) - transfer berbagai partikel dengan aliran darah atau getah bening melalui sistem pembuluh darah atau getah bening, - emboli. Paling sering, peran embolus dimainkan oleh trombus yang terlepas atau bagiannya; jenis emboli ini disebut tromboemboli.

Terjadinya trombosis dan emboli dapat diamati di semua bagian sistem kardiovaskular yang terisolasi secara anatomis: sistem vena arteri, vena, dan portal (v. Portae).

Bergantung pada tempat pembentukan trombus, ada: 1) emboli yang berasal dari vena, 2) emboli yang berasal dari jantung, dan 3) emboli yang berasal dari arteri, dan tergantung pada tempat trombus difiksasi, emboli sirkulasi sistemik dan emboli sirkulasi paru dibedakan.

1) Tromboemboli yang berasal dari vena. Jenis tromboemboli ini adalah yang paling umum dan disebabkan oleh penggumpalan darah yang berasal dari vena kava inferior (90% kasus) dan terutama dari vena ekstremitas bawah (85% kasus), vena perut atau panggul (5%). Tromboemboli yang berasal dari sistem vena kava superior sangat jarang terjadi.

Tromboemboli vena mempengaruhi sirkulasi arteri pulmonalis. Gumpalan segar atau pecahan gumpalan biasanya menyumbat percabangan arteri pulmonalis. Bergantung pada ukurannya, mereka dapat menyumbat batang arteri pulmonalis, cabang kanan dan kiri arteri pulmonalis, cabang sedang atau kecil dari arteri yang sama dengan berbagai ukuran, menyebabkan perkembangan berbagai tingkat gangguan hemodinamik. Pada pasien dengan komunikasi atrium, dengan komunikasi interventrikular dan dengan pelestarian duktus arteriosus, bekuan darah dari vena cava inferior atau superior dapat berpindah dari jantung kanan ke kiri, dan kemudian ke sistem aorta, menyebabkan penyumbatan akut arteri di berbagai area tubuh..

2) Tromboemboli yang berasal dari jantung, mengikuti frekuensi emboli yang berasal dari vena. Gumpalan darah segar atau lama dapat keluar dari dinding telinga, dari dinding atrium atau ventrikel, menyebabkan emboli otak, ginjal, limpa atau ekstremitas. Penyebab paling umum dari tromboemboli dalam sirkulasi arteri pulmonalis adalah stenosis mitral, kardiopati iskemik, dan infark miokard..

3) Tromboemboli yang berasal dari arteri. Tromboemboli ini diamati jauh lebih jarang daripada yang sebelumnya. Ini dijelaskan oleh struktur khusus dan perkembangan trombus arteri. Setelah pembentukan trombus lamelar arteri, kecenderungannya untuk menyebar ke proksimal dan distal dalam bentuk pembentukan trombus fibrino-eritrositik lebih lanjut dan penyumbatan lengkap arteri yang mengalami trombosis dicatat. Dalam kondisi ini, berhentinya sirkulasi darah lokal tidak memungkinkan terjadinya emboli arteri. Jika trombus trombosit tidak melenyapkan arteri (trombus intramural), atau jika tidak terpasang dengan baik pada dinding arteri, ia dapat berpindah dari tempatnya, menyebabkan tromboemboli arteri. Dalam hal ini, embolus terdiri dari kelompok pelat.

Dalam patomorfologi trombosis dan emboli arteri, hubungan berikut dapat dibedakan: a) pembentukan trombus primer atau "ganjalan" embolus (paling sering dalam percabangan arteri aorta, iliaka, femoralis dan poplitea); b) aksesi arteriospasme lokal di proksimal dan distal lesi, yang memperburuk perjalanan dan mengarah pada perkembangan hubungan patologis ketiga; c) perkembangan trombosis asendens dan desendens.

Pengaruh signifikan pada gambaran klinis penyakit ini diberikan oleh tingkat oklusi, intensitas spasme arteri, tingkat obstruksi lumen arteri oleh trombus (embolus), gambaran sirkulasi kolateral dan ukuran trombus lanjutan..

Secara etiologi, emboli arteri dapat berasal dari endogen dan eksogen..

Embolisme yang berasal dari endogen dapat dikaitkan dengan: 1) trombosis bilik kiri jantung dengan fibrilasi atrium, stenosis mitral, infark miokard, aneurisma jantung; 2) penyakit endokard; 3) intervensi bedah pada jantung; 4) trombosis aorta dan arteri besar pada aterosklerosis ulserativa trombotik, aneurisma aorta dan cabang-cabangnya, trauma dan radang arteri; 5) masuknya beberapa jaringan autogenous ke dalam arteri, seperti sel tumor, lemak (dengan fraktur tulang panjang, penghancuran jaringan adiposa subkutan), empedu.

Embolisme yang berasal dari eksogen dapat disebabkan oleh udara (saat vena leher terluka), benda asing logam padat (peluru, pecahan), bismut, dan obat-obatan yang sulit larut lainnya..

Trombosis arteri akut dapat didahului dengan pemeriksaan angiografi, pembedahan rekonstruksi vaskular, transfusi darah intra-arteri..

Dengan perkembangan trombosis yang lambat, sirkulasi darah organ dapat dipulihkan karena agunan. Jika yang terakhir tidak cukup, maka gangguan peredaran darah terjadi, menyebabkan gangren. Ada variasi yang signifikan dalam kepekaan jaringan yang berbeda terhadap hipoksia. Otak dan ginjal sangat sensitif. Yang kurang sensitif adalah kulit tungkai. GANGGUAN SIRKULASI DARAH:

MENGHINDARI PENYAKIT VASKULER

(insufisiensi arteri kronis).

KURANGNYA VENOUS KRONIS.

THROMBOSES DAN EMBOLES.

Sampai saat ini, dalam kerangka sistem kardiovaskular umum, konsep makrohemodinamik dibedakan secara konvensional - sirkulasi darah melalui pembuluh utama dan mikrohemodinamik - kemampuan darah mengalir melalui prekapiler dan kapiler, memastikan pertukaran antara darah dan jaringan. Proses ini disebut mikrosirkulasi..

Gangguan peredaran darah adalah salah satu yang paling umum, bisa dikatakan, kondisi patologis universal yang harus dihadapi oleh dokter dari berbagai spesialisasi (infark miokard adalah pelanggaran akut sirkulasi koroner, dirawat oleh ahli jantung, stroke iskemik adalah pelanggaran sirkulasi otak, dirawat oleh ahli saraf, dll..).

Semua jenis syok, intoksikasi endo dan eksogen, terlepas dari faktor etiologinya, disertai dengan gangguan mikrosirkulasi dan hipoksia jaringan.

Sementara itu, secara tradisional, kompetensi seorang ahli bedah adalah kondisi dan penyakit yang didasarkan pada gangguan dalam proses aliran darah melalui pembuluh utama, baik arteri maupun vena. Selain itu, opsi pertama dan kedua dapat berkembang secara tiba-tiba, akut, atau berjalan perlahan, secara bertahap.

Jadi, dengan mengklasifikasikan semua gangguan peredaran darah, seseorang dapat membedakan:

1. Gangguan sirkulasi arteri: a) akut b) kronis

II Pelanggaran sirkulasi vena: a) akut b) kronis