CT computed tomography

Dystonia

Multispiral computed tomography adalah salah satu metode diagnostik paling andal yang menggunakan sinar-X saat ini..

Perbedaan yang menguntungkan dari fluoroskopi biasa adalah bahwa selama proses MSCT, gambar 3D dari organ dan struktur internal dibuat, yang secara signifikan meningkatkan hasil penelitian..

Tomografi terkomputasi multispiral rata-rata 45 kali lebih sensitif daripada radiografi standar.

Computed tomography (CT). Informasi untuk pasien

APA ITU TOMOGRAFI KOMPUTER?

Kembali ke pertengahan abad terakhir, pemindai khusus mulai digunakan untuk mempelajari struktur internal tubuh - tomograf komputer, yang dikendalikan oleh komputer lampu. Tetapi bahkan mesin semacam itu dapat menerima gambar potongan tubuh, tentu saja, dalam kualitas yang jauh lebih buruk dibandingkan dengan mesin modern. Computed tomography adalah cara untuk mendapatkan "irisan" tubuh seseorang tanpa menimbulkan dampak fisik yang signifikan. Pendiri anatomi topografi lainnya - Pirogov N.I. - membuat irisan tubuh manusia beku untuk tujuan ilmiah dan pendidikan, tetapi metode ini tidak cocok untuk diagnosis penyakit seumur hidup..

Alat CT scan utama adalah tomograf. Ini terdiri dari bagian utama berikut: cincin (gantry), di mana tabung sinar-X atau beberapa tabung dipasang, bergerak dalam lingkaran di sekitar meja dan pasien; meja yang dapat dipindahkan dengan pasien di dalam gantry; sebuah komputer yang mengubah data yang diterima menjadi bentuk yang mudah digunakan untuk analisis manusia dan menampilkan gambar yang dihasilkan di layar. Format gambar yang digunakan untuk tujuan medis disebut dicom (dari bahasa Inggris "gambar digital dan komunikasi dalam pengobatan" - "gambar digital untuk tujuan medis dan bagaimana mereka ditularkan"). Data dalam format ini dapat dilihat menggunakan program khusus - "pemirsa".

Dapatkan CT scan di St. Petersburg

Prinsip kerja computed tomograph adalah sebagai berikut: tabung sinar-X berputar mengelilingi benda yang diteliti dan memancarkan sinar-X energi tertentu. Radiasi sinar-X menembus tubuh dan mencapai bagian berlawanan dari cincin, tempat penerima (detektor) berada. Pada sudut yang berbeda, koefisien atenuasi sinar-X berbeda, karena sinar-X melewati susunan jaringan yang berbeda (dalam ketebalan dan kepadatan). Akibatnya, detektor melihat informasi tertentu (sudut di mana sinyal elektromagnetik sinar-X dan energinya dikirim). Akibatnya, pada akhir pemindaian, semua informasi dikumpulkan dan dianalisis oleh prosesor pusat tomograf, dan kemudian diubah menjadi bentuk yang sesuai untuk persepsi manusia - menjadi gambar. Selanjutnya, analisis gambar ini dilakukan oleh ahli radiologi.

Seperti inilah tampilan CT scanner (1 - gantry, 2 - control panel, 3 - table). Gambar menunjukkan perangkat 16-slice dari General Electrics Healthcare dari seri BrightStar Elite.

MENGAPA MELAKUKAN CT? SIAPA YANG MENGGUNAKAN CT?

Ada banyak indikasi untuk computed tomography. Secara umum, semua studi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada urgensi dan beratnya kasus. Kelompok pertama mencakup studi yang dilakukan pada indikasi darurat untuk pasien dengan trauma berbagai lokalisasi (trauma kranioserebral, abdomen, dada, ekstremitas); pasien dengan gangguan sirkulasi darah di otak (stroke iskemik dan hemoragik, perdarahan subaraknoid). Karena CT dilakukan dengan cepat (beberapa menit), dan data yang diperoleh dengan CT sangat informatif, CT lebih disukai daripada MRI dalam patologi ini..

Kelompok kedua mencakup studi pasien dengan patologi yang sudah diidentifikasi dengan metode lain (ultrasound, MRI, radiografi). Misalnya, CT abdomen diindikasikan untuk pasien dengan diagnosis kanker usus (misalnya dengan sigmoidoskopi) untuk mengklarifikasi apakah terdapat metastasis jauh ke organ dan kelenjar getah bening. Jika metastasis tidak terdeteksi, dan tumor memiliki pertumbuhan yang ekspansif, tidak tumbuh ke jaringan sekitarnya, perawatan bedah dapat dilakukan. Identifikasi metastasis jauh dalam banyak kasus membuat operasi tidak sesuai.

Dan, akhirnya, kelompok ketiga mencakup penelitian yang dilakukan dengan tujuan mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi yang dideteksi dengan metode diagnostik "klasik". Dengan demikian, deteksi gejala pankreatitis yang dikombinasikan dengan perubahan tes darah biokimia (peningkatan kadar amilase) menunjukkan pankreatitis akut. CT menilai keparahan edema jaringan pankreas, lokalisasi proses inflamasi (kepala, badan atau ekor pankreas), adanya cairan bebas di rongga perut dan dada.

Kelompok keempat termasuk studi skrining pencegahan. Di Federasi Rusia, mereka tidak tersebar luas karena rendahnya ketersediaan computed tomography, pada saat yang sama di negara-negara Eropa, fluorografi standar semakin digantikan oleh pemeriksaan CT dada dengan radiasi dosis rendah. Efektivitas penelitian semacam itu lebih tinggi dengan paparan radiasi yang sebanding..

Computed tomography dapat diresepkan oleh dokter saat pasien mendeteksi keluhan khas untuk menyingkirkan atau memastikan suatu penyakit (misalnya, penyakit inflamasi pada paru-paru, organ perut, dll.). Sekarang Anda dapat menjalani CT tanpa rujukan medis - atas permintaan Anda sendiri - di banyak pusat berbayar swasta. Namun, harus diingat bahwa pasien tidak selalu dapat menilai secara memadai tingkat kebutuhan untuk penelitian tertentu, oleh karena itu, agar tidak membuang-buang uang dan tidak menerima dosis radiasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang perlunya prosedur tersebut..

Apa jenis CT?

Pertama-tama, semua pemeriksaan CT dapat dibagi berdasarkan luas tubuh. Jadi, paling sering, CT dibedakan:

  • CT scan otak dan tengkorak
  • CT dari sinus paranasal
  • CT rahang dan gigi (CT gigi)
  • CT tulang temporal
  • CT jaringan lunak leher
  • CT dari daerah kranio-vertebral
  • CT tulang belakang leher
  • CT dada
  • CT dari tulang belakang dada
  • CT scan abdomen dan ruang retroperitoneal
  • CT scan tulang belakang lumbar
  • CT scan panggul
  • CT dari sendi pinggul
  • CT lutut
  • CT ekstremitas atas atau bawah.

Pemeriksaan CT dapat dilakukan tanpa peningkatan kontras dan dengan peningkatan kontras. Dalam kasus pertama, bagian tubuh tertentu dipindai "sebagaimana adanya". Membedakan juga dapat dilakukan dengan berbagai cara. Agen kontras dapat disuntikkan ke pembuluh darah - ini kontras intravena, dapat disuntikkan ke dalam perut dengan mengambil suspensi barium sulfat atau agen kontras cair, misalnya larutan urografin, melalui mulut. Fistulografi CT melibatkan pemindaian area tubuh setelah kontras dimasukkan ke dalam fistula untuk menilai jalurnya, panjangnya, dan adanya kebocoran..

Untuk kontras intravena, digunakan kontras ionik dan non-ionik yang mengandung yodium. Agen kontras ionik (urografin) adalah yang tertua, dengan sejumlah besar efek samping. Yodium dalam produk semacam itu dalam bentuk ionik, yang menyebabkan toksisitasnya tinggi. Produk non-ionik (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) mengandung yodium terikat, yang meningkatkan keamanannya saat digunakan.

Barium sulfat dalam suspensi - seperti dalam studi sinar-X konvensional - digunakan untuk membedakan organ sistem pencernaan. Namun, dianggap lebih tepat untuk menggunakan larutan encer dari sarana di atas. Untuk fistulografi, Anda dapat menggunakan urografin atau agen ionik (non-ionik) lainnya. Selain itu, perut bisa dikontraskan dengan air putih..

APA YANG TERJADI SELAMA CT?

Bagaimana CT scan dilakukan? Jika pemeriksaan dilakukan tanpa kontras, tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan dalam banyak kasus. Pasien memasuki ruangan tempat tomograf dipasang, melepas pakaian luar dan sepatu, serta semua benda logam (dapat menyebabkan artefak dalam gambar diagnostik dan menyulitkan visualisasi patologi). Kemudian, mengikuti instruksi dari staf, pasien berbaring di atas meja dengan kepala atau kaki ke gantry - telentang, tengkurap, atau miring. Jika perlu, teknisi sinar-X menempatkan pasien di meja. Selama pemindaian, pasien mungkin perlu menahan napas untuk waktu yang singkat (saat memeriksa dada dan perut) atau (saat memeriksa laring dan pita suara) untuk mengucapkan bunyi yang tertinggal (tomografi laring dengan fonasi).

Berapa lama CT scan berlangsung? Pemindaian tubuh manusia membutuhkan waktu beberapa detik. Durasi pemindaian tergantung pada ukuran organ yang diperiksa. Misalnya, pemeriksaan sinus paranasal berlangsung tidak lebih dari 2-3 detik, memindai seluruh dada dan perut - 10-15 detik. Jika CT dilakukan dengan kontras, pemindaian dapat diulangi beberapa kali.

Untuk CT dengan kontras, kateter lubang lebar dimasukkan ke dalam vena. Kateter ini digunakan untuk meminimalkan tekanan kontras pada dinding vena dan mencegah kerusakannya. Kateter dihubungkan dengan selang tipis fleksibel ke injektor yang secara otomatis memberikan kontras pada kecepatan tertentu. Bergantung pada kondisi vena, kecepatan injeksi dapat bervariasi dari 1,0 hingga 5,0 ml / detik..

Seperti apa rasanya CT scan? Dengan sendirinya, efek sinar-X pada tubuh manusia sama sekali tidak menimbulkan sensasi. Dengan diperkenalkannya agen kontras, perasaan hangat menyebar ke seluruh tubuh, peningkatan pernapasan, detak jantung mungkin muncul. Ini normal dan biasanya hilang setelah prosedur selesai..

CARA MEMPERSIAPKAN TOMOGRAFI KOMPUTER?

Tidak perlu mempersiapkan pemeriksaan kepala, paru-paru, dan anggota tubuh. Saat memeriksa organ rongga perut, perlu untuk membatasi asupan makanan yang sulit berasimilasi per hari, untuk datang ke ruang belajar dalam keadaan lapar (dengan perut kosong). Jika diindikasikan kontras intravena, persiapannya lebih teliti: meliputi tes darah biokimia untuk menentukan indikator fungsi ekskresi ginjal (kreatinin, urea), serta gula. Toleransi yodium harus ditemukan - untuk tujuan ini, tes sederhana dilakukan - 0,5-1,0 ml kontras yang direncanakan untuk digunakan disuntikkan secara intradermal. Jika setelah 10-15 menit tidak ada manifestasi alergi berupa kulit kemerahan, gatal dan melepuh, dapat diberikan kontras..

Penting: saat mempersiapkan CT scan, bawalah semua hasil penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan penyakit - ini bisa berupa sinar-X, cakram dengan pemeriksaan CT dan MR, kartu rawat jalan. Bawalah juga popok atau handuk, penutup sepatu atau sepatu pengganti.

APA ITU BEBAN RADIASI DI CT?

Seberapa berbahaya CT scan? Computed tomography adalah metode penelitian sinar-X yang berhubungan dengan iradiasi tubuh manusia. Oleh karena itu, meskipun dengan kemajuan peralatan, tidak ada salahnya untuk melakukan penelitian ini. Perlu dipahami bahwa dosis yang diterima oleh computed tomography tidak melebihi nilai yang tidak terbukti membahayakan kesehatan..

Bergantung pada area pemindaian, pada massa dan volume jaringan yang diradiasi, dosis yang diterima dapat bervariasi secara signifikan - dari 0,1 hingga 50 mSv.

Poin-poin mendasar di mana dosis bergantung:

- area pemindaian - ketika anggota tubuh diradiasi, dosisnya kurang dari pada saat perut, panggul atau dada diradiasi;

- panjang zona pemindaian - semakin besar, semakin tinggi dosisnya;

- volume jaringan yang diradiasi - semakin padat seseorang, semakin besar volumenya, semakin signifikan efek biologis CT terhadap tubuhnya;

- langkah tomograf atau lebar putaran spiral untuk pemindaian lapis demi lapis dan spiral, masing-masing - semakin kecil indikator ini, semakin besar dosisnya;

- jumlah baris detektor di tomograf - misalnya, mesin 16-irisan lebih "hemat" dibandingkan dengan mesin 128- dan 256-irisan.

Tabel menunjukkan ketergantungan dosis ekuivalen untuk satu pemindaian (nilai minimum dan maksimumnya ditunjukkan) di area studi pada orang dewasa "rata-rata" dengan berat 70-75 kg, dengan tubuh normal. Data tersebut berdasarkan pengamatan kami sendiri, sampel lebih dari 5000 studi.

Pindai areaDosis setara (mSv)
Otak1.8-3.5
Sinus paranasal0.8-2.0
Tulang temporal0.8-1.5
Leher: jaringan lunak, tulang belakang2.0-5.0
Tulang rusuk5.0-12.0
Organ perut5.0-20.0
Organ panggul5.0-15.0
Tulang belakang lumbar5.0-15.0
Tulang belakang toraks5.0-12.0
Anggota badan0.1-5.0

Sebagai perbandingan, dosis ekuivalen untuk fluorografi digital kira-kira 0,03 mSv (sekali).

BAGAIMANA LAMA MENUNGGU RESPON CT?

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mempersiapkan hasil CT? Dalam kebanyakan kasus, diperlukan waktu 30-60 menit bagi ahli radiologi untuk menafsirkan hasil CT scan. Selain itu, mungkin diperlukan beberapa puluh menit untuk mencetak film dengan gambar, menulis DICOM ke disk, dan berkonsultasi dengan rekan kerja (jika perlu, dalam kasus yang sulit). Namun, penerbitan hasil dapat diharapkan lebih lama - hingga satu hari - jika penelitiannya luar biasa, atau institusi memiliki aliran pasien per dokter yang besar. Pusat swasta cenderung mengeluarkan opini, cetakan dan disk dalam waktu 40-60 menit, kantor pemerintah mungkin harus menunggu lebih lama.

CT DAN PENDAPAT KEDUA

CT adalah metode diagnostik yang sangat berharga, tetapi terkadang, bahkan setelah melakukannya, diagnosisnya mungkin tetap tidak akurat. Hanya sedikit orang yang berpikir bahwa level dan kualitas peralatan itu penting, tetapi bukan yang terpenting. Hal terpenting dalam proses diagnostik adalah analisis yang benar dari gambar yang diperoleh. Keandalan interpretasi hasil CT tergantung, tentu saja, pada kualifikasi dokter: semakin tinggi, semakin andal diagnosisnya. Jika tidak, bahkan setelah menghabiskan banyak uang untuk penelitian, Anda mungkin mendapati diri Anda tidak memiliki diagnosis yang akurat. Sayangnya, ini cukup sering terjadi di Rusia..

Apa itu computed tomography

Proses pemeriksaan pasien, dalam pengobatan modern, semakin bergantung pada penggunaan peralatan, yang perkembangan teknologinya terjadi dengan sangat cepat. Di bawah tekanan informasi diagnostik yang diperoleh dengan pemrosesan komputer dari hasil sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik, kesimpulan independen dokter berdasarkan pengalamannya sendiri dan teknik diagnostik klasik (palpasi, auskultasi) kehilangan signifikansinya..

Computed tomography dapat dianggap sebagai babak sempurna dalam pengembangan metode penelitian sinar-X, yang prinsip dasarnya kemudian menjadi dasar pengembangan MRI. Istilah "computed tomography" mencakup konsep umum pemeriksaan tomografi, yang menyiratkan pemrosesan komputer dari informasi apa pun yang diperoleh menggunakan diagnostik radiasi dan non-radiasi, dan secara sempit - menyiratkan secara eksklusif tomografi komputer sinar-X.

Seberapa informatif computed tomography, apa itu dan apa perannya dalam mengenali penyakit? Tanpa membumbui atau mengurangi pentingnya tomografi, kami dapat dengan yakin menyatakan bahwa kontribusinya terhadap studi banyak penyakit sangat besar, karena memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar objek yang diteliti secara cross section..

Inti metode

Computed tomography (CT) didasarkan pada kemampuan jaringan tubuh manusia, dengan berbagai tingkat intensitas, untuk menyerap radiasi pengion. Diketahui bahwa sifat ini adalah dasar dari radiologi klasik. Dengan kekuatan sinar X-ray yang konstan, jaringan dengan kepadatan yang lebih tinggi akan menyerap sebagian besar darinya, dan jaringan dengan kepadatan yang lebih rendah, masing-masing, akan lebih sedikit..

Tidaklah sulit untuk mencatat kekuatan awal dan akhir pancaran sinar-X yang melewati tubuh, namun harus diingat bahwa tubuh manusia adalah benda tidak homogen yang memiliki benda dengan berbagai kepadatan di sepanjang jalur berkas. Dalam fotografi sinar-X, perbedaan antara media yang dipindai hanya dapat ditentukan oleh intensitas bayangan yang tumpang tindih pada kertas foto..

Penggunaan CT memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghindari efek proyeksi tumpang tindih berbagai organ di atas satu sama lain. Pemindaian CT dilakukan dengan menggunakan satu atau lebih berkas sinar pengion yang melewati tubuh manusia dan direkam dari sisi yang berlawanan dengan detektor. Indikator yang menentukan kualitas citra yang diperoleh adalah jumlah detektor.

Dalam kasus ini, sumber radiasi dan detektor bergerak serentak ke arah berlawanan di sekitar tubuh pasien dan mendaftar dari 1,5 hingga 6 juta sinyal, memungkinkan Anda untuk mendapatkan beberapa proyeksi dari titik yang sama dan jaringan sekitarnya. Dengan kata lain, tabung sinar-X membengkok di sekitar objek penelitian, bertahan setiap 3 ° dan melakukan perpindahan longitudinal, detektor merekam informasi tentang tingkat atenuasi radiasi di setiap posisi tabung, dan komputer merekonstruksi derajat penyerapan dan distribusi titik di ruang angkasa..

Penggunaan algoritme kompleks untuk pemrosesan hasil pemindaian komputer memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dengan gambar jaringan yang dibedakan berdasarkan kepadatan, dengan definisi yang akurat tentang batas, organ itu sendiri, dan daerah yang terkena dalam bentuk bagian.

Rendering gambar

Untuk penentuan visual dari kepadatan jaringan selama computed tomography, skala Hounsfield hitam dan putih digunakan, yang memiliki 4096 unit perubahan intensitas radiasi. Titik awal pada skala adalah indikator yang mencerminkan massa jenis air - 0 HU. Indikator yang mencerminkan jumlah yang kurang padat, seperti udara dan jaringan adiposa, berada di bawah nol dalam kisaran 0 hingga -1024, dan yang lebih padat (jaringan lunak, tulang) di atas nol, dalam kisaran 0 hingga 3071.

Namun, monitor komputer modern tidak mampu menampilkan begitu banyak warna abu-abu. Dalam hal ini, untuk mencerminkan kisaran yang diinginkan, penghitungan ulang perangkat lunak dari data yang diterima diterapkan ke interval skala yang tersedia untuk ditampilkan..

Dalam pemindaian konvensional, tomografi menunjukkan gambar dari semua struktur yang kepadatannya berbeda secara signifikan, tetapi struktur dengan indeks serupa tidak divisualisasikan pada monitor; penyempitan "jendela" (rentang) gambar digunakan. Pada saat yang sama, semua objek di area yang dilihat dapat dibedakan dengan jelas, tetapi struktur di sekitarnya tidak dapat lagi dilihat.

Evolusi mesin CT

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap peningkatan tomograf komputer, yang masing-masing generasi dibedakan dengan peningkatan kualitas perolehan informasi karena peningkatan jumlah detektor penerima dan, karenanya, jumlah proyeksi yang diperoleh..

Generasi pertama. Tomograf terkomputasi pertama kali muncul pada tahun 1973 dan terdiri dari satu tabung sinar-X dan satu detektor. Proses scanning dilakukan dengan cara memutar tubuh pasien, menghasilkan satu bagian yang pengolahannya memakan waktu sekitar 4-5 menit..

Generasi ke-2. Tomograf selangkah demi selangkah diganti dengan mesin yang menggunakan metode pemindaian berbentuk kipas. Pada perangkat jenis ini, beberapa detektor digunakan sekaligus, terletak di seberang emitor, yang karenanya waktu untuk memperoleh dan memproses informasi berkurang lebih dari 10 kali..

Generasi ke-3. Munculnya CT scanner generasi ketiga meletakkan dasar untuk pengembangan CT spiral selanjutnya. Desain perangkat memberikan tidak hanya peningkatan jumlah sensor luminescent, tetapi juga kemungkinan pergerakan meja selangkah demi selangkah, selama pergerakan di mana ada rotasi lengkap peralatan pemindaian.

Generasi ke-4. Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan signifikan dalam kualitas informasi yang diterima, dengan bantuan tomograf baru, tidak tercapai, perubahan positif adalah pengurangan waktu pemeriksaan. Karena banyaknya jumlah sensor elektronik (lebih dari 1000), tidak bergerak yang terletak di sekeliling cincin, dan rotasi independen tabung sinar-X, waktu yang dihabiskan untuk satu putaran adalah 0,7 detik..

Jenis tomografi

Area penelitian paling awal dengan CT adalah kepala, tetapi berkat peningkatan berkelanjutan dari peralatan yang digunakan, saat ini dimungkinkan untuk memeriksa bagian mana pun dari tubuh manusia. Saat ini, jenis tomografi berikut dapat dibedakan, menggunakan radiasi sinar-X untuk pemindaian:

  • CT spiral;
  • MSCT;
  • CT dengan dua sumber radiasi;
  • tomografi balok kerucut;
  • angiografi.

CT spiral

Inti dari pemindaian spiral direduksi menjadi eksekusi simultan dari tindakan berikut:

  • rotasi konstan dari tabung sinar-X yang memindai tubuh pasien;
  • gerakan konstan meja dengan pasien berbaring di atasnya ke arah sumbu pemindaian melalui lingkar tomograf.

Karena pergerakan meja, lintasan tabung sinar berbentuk spiral. Bergantung pada tujuan studi, kecepatan tabel dapat disesuaikan, yang tidak memengaruhi kualitas gambar yang dihasilkan. Kekuatan computed tomography adalah kemampuan mempelajari struktur organ parenkim rongga perut (hati, limpa, pankreas, ginjal) dan paru-paru..

Multislice (multi-slice, multilayer) computed tomography (MSCT) adalah arah CT yang relatif muda yang muncul di awal 90-an. Perbedaan utama antara MSCT dan CT heliks adalah adanya beberapa baris detektor, yang diam dalam lingkaran. Untuk memastikan penerimaan radiasi yang stabil dan seragam oleh semua sensor, bentuk sinar yang dipancarkan oleh tabung sinar-X telah diubah..

Jumlah baris detektor memberikan perolehan simultan dari beberapa irisan optik, misalnya, 2 baris detektor, menyediakan 2 baris, dan 4 baris, masing-masing, 4 irisan secara bersamaan. Jumlah penampang yang diperoleh bergantung pada berapa banyak baris detektor yang disediakan di tomograf.

Pencapaian terbaru dari MSCT adalah tomograf 320 baris, yang memungkinkan tidak hanya memperoleh gambar volumetrik, tetapi juga mengamati proses fisiologis yang terjadi pada saat pemeriksaan (misalnya, mengamati aktivitas jantung). Fitur positif lain dari MSCT generasi terbaru adalah kemampuan untuk memperoleh informasi lengkap tentang organ yang diteliti setelah satu putaran tabung sinar-X..

CT dengan dua sumber radiasi

CT dengan dua sumber radiasi dapat dianggap sebagai salah satu jenis MSCT. Prasyarat untuk pembuatan alat semacam itu adalah kebutuhan untuk mempelajari benda bergerak. Misalnya, untuk mendapatkan bagian dalam studi tentang jantung, diperlukan periode waktu di mana jantung dalam keadaan istirahat relatif. Interval ini harus sama dengan sepertiga detik, yang merupakan setengah dari waktu revolusi tabung sinar-X..

Karena, dengan peningkatan laju rotasi tabung, bobotnya meningkat, dan, akibatnya, kelebihan beban meningkat, satu-satunya cara untuk memperoleh informasi dalam waktu sesingkat itu adalah dengan menggunakan 2 tabung sinar-X. Diposisikan pada sudut 90 °, pemancar memungkinkan pemeriksaan jantung dan frekuensi kontraksi tidak dapat mempengaruhi kualitas hasil yang diperoleh..

Cone Beam Tomography

Cone-beam computed tomography (CBCT), seperti yang lainnya, terdiri dari tabung sinar-X, sensor perekam, dan paket perangkat lunak. Namun, jika pada tomograf konvensional (spiral) berkas radiasi berbentuk kipas, dan sensor perekam terletak pada garis yang sama, maka fitur desain CBCT adalah pengaturan sensor berbentuk persegi panjang dan titik fokus berukuran kecil, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan gambar objek kecil dalam 1 putaran emitor.

Mekanisme untuk memperoleh informasi diagnostik seperti itu beberapa kali mengurangi paparan radiasi pada pasien, yang memungkinkan untuk menggunakan metode ini di bidang pengobatan berikut, di mana kebutuhan akan diagnosis sinar-X sangat tinggi:

  • kedokteran gigi;
  • ortopedi (pemeriksaan sendi lutut, siku atau pergelangan kaki);
  • traumatologi.

Selain itu, saat menggunakan CBCT, dimungkinkan untuk mengurangi paparan radiasi lebih lanjut dengan mengalihkan tomograf ke mode berdenyut, di mana radiasi tidak disuplai secara konstan, tetapi dengan pulsa, memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis radiasi hingga 40% lagi..

Angiografi

Informasi yang diperoleh dengan CT angiografi adalah citra pembuluh darah tiga dimensi yang diperoleh dengan menggunakan tomografi sinar-X klasik dan rekonstruksi citra komputer. Untuk mendapatkan gambaran volumetrik dari sistem vaskular, zat radiopak (biasanya yodium) disuntikkan ke dalam vena pasien dan serangkaian gambar dari area yang diperiksa diambil..

Terlepas dari kenyataan bahwa CT dipahami terutama sebagai tomografi komputasi sinar-X, dalam banyak kasus, konsep tersebut juga mencakup metode diagnostik lain berdasarkan metode yang berbeda untuk memperoleh data awal, tetapi cara pemrosesannya serupa..

Contoh teknik tersebut adalah:

Terlepas dari kenyataan bahwa MRI didasarkan pada prinsip pemrosesan informasi yang mirip dengan CT, namun metode untuk memperoleh data awal memiliki perbedaan yang signifikan. Jika selama CT, atenuasi radiasi pengion yang melewati objek yang diteliti dicatat, maka selama MRI, perbedaan antara konsentrasi ion hidrogen di berbagai jaringan dicatat..

Untuk ini, ion hidrogen dieksitasi oleh medan magnet yang kuat dan pelepasan energi direkam, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang struktur semua organ internal. Karena tidak adanya efek negatif pada tubuh dari radiasi pengion dan akurasi tinggi dari informasi yang diterima, MRI telah menjadi alternatif yang layak untuk CT..

Selain itu, MRI memiliki keunggulan tertentu dibandingkan CT radiasi saat memeriksa objek berikut:

  • jaringan lunak;
  • organ dalam berongga (rektum, kandung kemih, rahim);
  • otak dan sumsum tulang belakang.

Diagnosis dengan tomografi koherensi optik dilakukan dengan mengukur pantulan radiasi infra merah panjang gelombang ultra pendek. Mekanisme akuisisi data memiliki beberapa kesamaan dengan pemeriksaan USG, namun, tidak seperti yang terakhir, ini memungkinkan pemeriksaan hanya objek yang berjarak dekat dan berukuran sedang, misalnya:

  • selaput lendir;
  • retina;
  • kulit;
  • jaringan gingiva dan gigi.

Tomograf emisi positron tidak memiliki tabung sinar-X dalam strukturnya, karena ia merekam radiasi radionuklida yang terletak langsung di tubuh pasien. Metode ini tidak memberikan gambaran tentang struktur organ, tetapi memungkinkan Anda menilai aktivitas fungsionalnya. PET paling sering digunakan untuk menilai fungsi ginjal dan tiroid.

Peningkatan kontras

Perlunya peningkatan hasil pemeriksaan secara terus menerus membuat proses diagnosis menjadi lebih rumit. Meningkatkan kandungan informasi karena kontras, bergantung pada kemungkinan untuk membedakan struktur jaringan yang memiliki perbedaan kepadatan yang kecil, yang sering tidak terdeteksi selama CT konvensional.

Diketahui bahwa jaringan sehat dan sakit mempunyai intensitas suplai darah yang berbeda, yang menyebabkan perbedaan volume darah yang masuk. Pengenalan zat radiopak memungkinkan Anda untuk meningkatkan kepadatan gambar, yang terkait erat dengan konsentrasi kontras sinar-X yang mengandung yodium. Injeksi 60% zat kontras ke dalam vena dalam jumlah 1 mg per 1 kg berat badan pasien meningkatkan visualisasi organ yang diperiksa sekitar 40-50 unit Hounsfield.

Ada 2 cara untuk memasukkan kontras ke dalam tubuh:

Dalam kasus pertama, pasien meminum obat tersebut. Biasanya, metode ini digunakan untuk memvisualisasikan organ berlubang pada saluran pencernaan. Pemberian intravena memungkinkan untuk menilai tingkat akumulasi obat oleh jaringan organ yang dipelajari. Ini dapat dilakukan dengan pemberian zat secara manual atau otomatis (bolus)..

Indikasi

Bidang penerapan CT praktis tidak memiliki batasan. Tomografi organ perut, otak, peralatan tulang sangat informatif, sedangkan deteksi formasi tumor, cedera, dan proses inflamasi umum biasanya tidak memerlukan klarifikasi tambahan (misalnya, biopsi).

CT diindikasikan dalam kasus berikut:

  • bila diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis, di antara pasien berisiko (pemeriksaan skrining), dilakukan dalam keadaan bersamaan berikut ini:
  • sakit kepala persisten
  • cedera kepala;
  • pingsan, tidak diprovokasi oleh alasan yang jelas;
  • kecurigaan perkembangan neoplasma ganas di paru-paru;
  • jika perlu, pemeriksaan darurat otak:
  • sindrom kejang yang dipersulit oleh demam, kehilangan kesadaran, kelainan pada keadaan mental;
  • cedera kepala dengan kerusakan tembus pada tengkorak atau gangguan pendarahan;
  • sakit kepala, disertai gangguan mental, gangguan kognitif, tekanan darah meningkat
  • kecurigaan trauma atau kerusakan lain pada arteri utama, misalnya, aneurisma aorta;
  • kecurigaan adanya perubahan patologis pada organ, karena pengobatan sebelumnya atau jika ada riwayat diagnosis onkologis.

Melakukan

Terlepas dari kenyataan bahwa peralatan yang rumit dan mahal diperlukan untuk melakukan diagnosis, prosedur ini cukup sederhana untuk dilakukan dan tidak memerlukan upaya apa pun dari pasien. 6 poin dapat dimasukkan dalam daftar langkah-langkah yang menggambarkan bagaimana computed tomography dilakukan:

  • Analisis indikasi untuk diagnosis dan pengembangan taktik penelitian.
  • Mempersiapkan dan menempatkan pasien di atas meja.
  • Koreksi daya radiasi.
  • Melakukan pemindaian.
  • Memperbaiki informasi yang diterima pada media yang dapat dilepas atau kertas foto.
  • Menyusun protokol yang menjelaskan hasil pemeriksaan.

Pada malam atau pada hari pemeriksaan, data paspor pasien, anamnesis, dan indikasi prosedur dicatat di database klinik. Hasil computed tomography juga dimasukkan di sini..

Agak sulit untuk mencakup semua arah perkembangan dan kemampuan diagnostik CT, yang hingga saat ini terus berkembang. Program baru muncul yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang diinginkan, "dibersihkan" dari struktur asing yang tidak ada hubungannya dengan objek yang diteliti. Pengembangan peralatan "dosis rendah", yang memberikan hasil dengan kualitas serupa, akan mampu bersaing dengan metode MRI yang sama informatifnya..

CT di Kazan

Ada 20 klinik di Kazan dimana Anda bisa melakukan CT. Untuk Anda, harga mulai dari 2500 hingga 49500 rubel, perekaman yang nyaman pada CT, serta filter oleh tomograf: jumlah irisan adalah dari 2 hingga 64, untuk berat pasien hingga 200 kg. Anda akan mengetahui di mana Anda dapat melakukan CT scan untuk anak-anak, sepanjang waktu dan dengan asuransi.

20 alamat, harga mulai 2500 rubel, ulasan

1. Pusat diagnostik "Bars med", jalan Khusain Mavlyutov

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Khusaina Mavlyutova, 2 (gedung 18 rumah sakit kota), metro Gorki
  • Sen-Jum sepanjang waktu / Sab-Ming 7:00 - 23:00
  • MSCT Siemens Somatom Sensation Cardio 64 irisan hingga 200 kg
Harga:
CT paru-parudari 3590 gosok
CT paru-paru (protokol dosis rendah)dari 3590 gosok
CT scan rongga dada dengan konsultasi dokterdari 3900 gosok

2. Klinik Bahagia

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Saluran Siberia, 3
  • Sen-Jum 8:00 - 20:00 / Sabtu 9:00 - 17:00 / Minggu tutup
  • CT Gendex SV 500
Harga:
CT (computed tomography) gigidari 2500 rubel
CT (computed tomography) rahangdari 2500 rubel
CT (computed tomography) dari jaringan lunak leherdari 2800 gosok
CT (computed tomography) tulang belakang (1 bagian)dari 2800 gosok

3. Klinik multidisiplin "Bud Zdorov"

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Narimanov, 65, metro Tukay Square
  • Senin-Minggu dari 7:30 sampai 21:00
  • MSCT

4. Pusat Kedokteran Gigi Modern DENTARIZ di Jalan Serova

  • umpan balik Anda
  • Rusia, Republik Tatarstan, Kazan, jalan Serova, 48, metro Yashlek
  • Sen-Jum 09:00 - 21:00 / Sab 09:00 - 17:00

5. Klinik gigi Zanifdent di metro Yashlek

  • umpan balik Anda
  • Kazan, jalan Povstanskaya, 12, m.Yashlek
  • Sen - Ming 9: 00-20: 00 tujuh hari seminggu

6. Rumah Sakit Klinik Republik Anak (DRKB MH RT)

  • umpan balik Anda
  • Kazan, saluran Orenburg, 140
  • Sen-Jum 8:00 - 17:00 / Sab-Ming tutup
  • MSCT Philips Diamond Select Brilliance 64 irisan hingga 200 kg; MSCT Toshiba Aquilion RXL 16 irisan hingga 200 kg

7. Pusat Diagnostik MRI, MDC MIBS, Rumah Sakit Kereta Api di st. Kazan JSC "Kereta Api Rusia"

  • umpan balik Anda
  • Kazan, Nikolay Ershova st., 65
  • Senin-Minggu dari 7:00 sampai 23:00
  • MSCT

8. Pusat Klinik dan Diagnostik Antar Wilayah

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Karbysheva, 12a, metro Ametyevo
  • Sen-Jum 07.30 - 19.30 / Sabtu 08.00 - 16.00 / Minggu tutup
  • SKT GE; SKT Toshiba Aquilion 64 memotong hingga 200 kg

9. Apotik onkologi klinis republik

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Saluran Siberia, 29
  • Sen-Ming 8:00 - 16:00
  • SKT GE 16 pemotongan; SKT Toshiba 16 irisan

10. Rumah sakit klinis Republik №2

  • umpan balik Anda
  • Kazan, Chekhova st., 1a, metro Sukonnaya Sloboda
  • Sen-Jum 7:30 - 19:00 / Sab-Ming tutup
  • MSCT 64 irisan

11. Rumah Sakit Klinik Republik

  • umpan balik Anda
  • Kazan, saluran Orenburg, 138
  • Sen-Jum 8:00 - 18:00 / Sabtu 8:00 - 14:30 / Minggu tutup
  • SKT GE HiSpeed ​​Nx / I 2 memotong hingga 200 kg

12. Klinik Gigi Polaris di Victory Avenue

  • umpan balik Anda
  • Kazan, prospek Pobedy, 45a, prospek metro Pobedy
  • CT Gendex 3D

13. Klinik gigi nomor 9 di jalan Gagarina, 20a

  • umpan balik Anda
  • Kazan, Gagarina, 20a, m. Severny Vokzal
  • Sen-Jum 7.30-20.00 / Sab 9.00-15.00 / Minggu dan hari libur

14. Rumah Sakit Klinik Kota No. 7

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Marshal Chuikov, 54
  • Senin-Minggu 8: 00-20: 00

15. JSC "Rumah Sakit Klinik Kota No. 12", Kazan

  • umpan balik Anda
  • Kazan, ul.Lechebnaya, 7, m. Aviastroitelnaya
  • Sen 8:00 - 20:00 / Sel-Jum 7:30 - 20:00 / Sabtu 8:00 - 18:00 / Minggu 9:00 - 15:00

16. Klinik Bedah Plastik dan Rekonstruksi "Kota Estetika"

  • umpan balik Anda
  • Kazan, st. Chernyshevsky, 10/6, metro Kremlin
  • Sen-Jum 8:00 - 20:00 / Sab-Ming 9:00 - 16:00

17. Pusat Medis KORL di Jalan Daurskaya

  • umpan balik Anda
  • Rusia, Republik Tatarstan, Kazan, jalan Daurskaya, 12, metro Ametyevo
  • dari pukul 07.00 sampai 21.00

18. Pusat konsultasi dan diagnostik di jalan Chetaeva, 34a

  • umpan balik Anda
  • Republik Tatarstan, Kazan, Novo-Savinovsky, st. Chetaeva, 34, bldg. a, m. Kozya Sloboda
  • Senin - Jumat - 8:00 - 19:00 Sabtu - Minggu - 8:00 - 15:00

19. Balai Konsultasi dan Diagnostik Kecamatan Aviastroitelny Jalan Lukina

  • umpan balik Anda
  • Republik Tatarstan, Kazan, st. Lukina, 10, m. Aviastroitelnaya
  • Sen-Jum: 7:30 - 20:00 Sabtu: 8:00 - 13:00 Minggu: 8:00 - 12:00

20. Klinik Gigi Klinik Putih di Jalan Peterburgskaya

  • umpan balik Anda
  • Rusia, Republik Tatarstan, Kazan, jalan Petersburg, 44, metro Tukay Square
  • Sen-Jum: 10:00 - 19:00 / Sabtu, Minggu: 00:00 - 00:00

Perkiraan harga

NamaHarga, gosok.
CT dada
CT paru-parudari 3590
CT dadadari 3900
CT jantungdari 49500
CT scan tulang dan sendi
CT tulang temporaldari 4800
CT lututdari 3900
CT scan pangguldari 3900
CT scan tulang tengkorakdari 6000
CT tulang wajahdari 3900
CT scan sikudari 3900
CT sendi bahudari 3900
CT sendidari 3900
CT scan pingguldari 3900
CT scan perut dan panggul
CT scan perutdari 3900
CT scan organ pangguldari 3900
CT ginjaldari 3900
CT scan abdomen dan ruang retroperitonealdari 4600
CT kepala dan leher
CT telinga bagian dalamdari 5000
CT orbitaldari 3900
CT scan otak dan area kepaladari 3900
CT scan laringdari 3900
CT scan gigidari 2500
CT scan dari sinusdari 3900
CT pelana Turkidari 4000
CT telingadari 5000
CT rahangdari 2500
CT scan dari sinus paranasaldari 4500
CT pembuluh darah
CT scan aorta perutdari 6400
CT pembuluh koronerdari 7500
CT pembuluh darah leherdari 3900
Tulang belakang CT
CT dari tulang belakang dadadari 7800
CT scan tulang belakang (departemen 1)dari 2800
CT scan tulang belakang lumbosacraldari 3900
CT scan tulang belakang lumbardari 14696
CT tulang belakang leherdari 3900
CT ekstremitas
CT ekstremitas atas (lengan)dari 16796
CT ekstremitas bawah (kaki)dari 16796
CT scan kaki atau tangandari 3900
CT jaringan lunak
CT scan jaringan lunak wajahdari 4000
CT jaringan lunak leherdari 2800

* harga yang ditunjukkan hanya untuk tujuan informasi.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh computed tomography

Computed tomography adalah pemeriksaan yang sangat akurat. Berdasarkan kemampuan jaringan manusia untuk menyerap sinar-X. Dalam hal ini, berbagai struktur jaringan menyerap RI dengan berbagai tingkat intensitas.

Sejak munculnya CT (sebagaimana studi ini lebih sering disebut singkatnya), telah membuat terobosan di bidang kedokteran, karena untuk pertama kalinya dokter memiliki kesempatan untuk mempelajari struktur jaringan organ manusia dengan menggunakan metode non-invasif..

Pada saat yang sama, CT memungkinkan Anda mempelajari jaringan dan struktur anatomi dengan diameter beberapa milimeter.


Jika perlu, CT dengan kontras juga dapat digunakan untuk meningkatkan kontras dan kejernihan gambar yang dihasilkan.

Computed tomography - apa itu

Kata kunci dalam nama metode tersebut adalah tomografi. Kata ini, diambil dari bahasa Yunani tomos (berarti bagian, lapisan) dan graphō (berarti menulis, menggambarkan), adalah arti dari prosedur.

Tomografi adalah studi lapis demi lapis dari organ manusia. Untuk representasi lapis demi lapis, berbagai radiasi yang melewati organ yang diperiksa digunakan..

Untuk mengimplementasikan metode ini, dua jenis radiasi digunakan:

  • radiasi pengion (ini adalah paparan pasien dalam arti biasa),
  • non-pengion (tanpa radiasi).


Opsi pertama menggunakan iradiasi sinar-X. Di gelombang kedua, ultrasound dan elektromagnetik. Artikel ini membahas tentang bekerja dengan sinar-X..

Prototipe computed tomography adalah x-ray yang terkenal. Munculnya komputer memungkinkan untuk membuat program pemodelan 3-D, yang menjadi dasar tomografi modern.

CT adalah metode khusus studi sinar-X lapis demi lapis, yang dilakukan dengan pengukuran atenuasi tidak langsung atau atenuasi berkas sinar-X sempit..

Pada saat yang sama, program pemodelan 3-D yang dibuat memungkinkan rekonstruksi gambar komputer setelah pemindaian melingkar dari objek yang diteliti. Artinya, organ yang diperiksa dipindai dari berbagai posisi di sekitar pasien yang diperiksa..

Jangan kaget dengan posisi tubuh Anda selama eksplorasi. Bergantung pada jenis tomograf, posisi tubuh bisa:


Dalam kasus ini, tomograf komputer mencatat kekuatan radiasi yang serupa dan terakhir yang melewati tubuh pasien. Pada saat yang sama, penggunaan computed tomography memungkinkan untuk studi lapis demi lapis struktur suatu organ, menghindari efek fusi proyeksi berbagai organ dan struktur satu sama lain..

Selama CT scan, sumber dan sensor RI dipindahkan secara sinkron, memungkinkan beberapa proyeksi dari area yang sama dari jaringan yang dipelajari dari sisi yang berbeda..

Bagaimana cara kerja tomograf

Tomograf adalah perangkat paling canggih yang dibuat menggunakan teknologi paling canggih..

Pemindaian struktur organ dilakukan di sepanjang lingkar, balok sempit CM. Saat melewati jaringan manusia, radiasi dilemahkan sesuai dengan kepadatan dan komposisi jaringan yang dipindai.


Dengan amplifikasi berikutnya, sinyal yang diterima diubah menjadi kode digital dan dimasukkan ke dalam memori komputer.

Sinyal yang diterima mencerminkan tingkat atenuasi radiasi dan tingkat penyerapannya oleh jaringan.

Saat berputar mengelilingi tubuh pasien menggunakan radiasi, tubuh dipindai di semua sudut (sudut pemindaian 360 derajat).

Pada akhir siklus rotasi lengkap pemancar, sinyal dari semua sensor tetap berada di memori komputer.

Apa itu gambar CT

Setelah pemindaian berakhir, program komputer khusus melakukan rekonstruksi struktur internal objek yang diteliti. Sebagai hasil dari pemrosesan data yang diperoleh ini, gambar lapisan tipis (biasanya beberapa milimeter) dari objek yang diteliti terbentuk..


Objek dapat diperkecil atau diperbesar, bidang studi (bidang minat) dapat dipilih, ukuran organ, neoplasma, dll..

Penentuan kepadatan jaringan di daerah penelitian juga dilakukan. Kepadatan diukur dalam satuan. Hounsfield - HU. Massa jenis air dianggap kepadatan nol.

Kepadatan tulang +1.000 HU dan kepadatan gas -1.000 HU. Kepadatan jaringan lain dalam tubuh manusia dapat berkisar dari 0 hingga 300 HU.
Untuk menempatkan skala pada computed tomogram yang diperoleh, dokter memilih kisaran kepadatan yang diperlukan ("jendela kepadatan"). Parameter dari "jendela" yang diperoleh ditunjukkan pada CT yang diperiksa.


Setelah menyelesaikan pemrosesan gambar lengkap, gambar CT yang diperoleh disimpan pada media digital dan dicetak pada film fotografi.

Baca juga tentang topiknya

Paling sering, saat melakukan computed tomography, mereka tidak terbatas pada memperoleh 1 lapisan, karena beberapa bagian diperlukan untuk diagnosis yang akurat, oleh karena itu dokter melakukan lima hingga sepuluh bagian, diambil pada jarak lima hingga sepuluh milimeter dari satu sama lain..

Selain itu, gambar survei dari organ yang diteliti (topogram sinar-X) dilakukan, untuk orientasi yang lebih baik di lokasi lapisan yang dipelajari relatif terhadap tubuh manusia. Semua pemeriksaan CT tingkat lanjut dicatat pada topogram sinar-X.

Bagaimana mempersiapkan CT scan

Prosedur CT tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memakan banyak waktu dan seringkali tidak memerlukan pelatihan khusus.

Sebelum prosedur, pasien harus diperiksa oleh dokter yang:

  • melakukan pemeriksaan pendahuluan;
  • akan memilih opsi CT yang paling sesuai;
  • akan memberikan arah di mana jenis tomografi akan ditunjukkan (CT spiral, dengan atau tanpa kontras, dll.), Area pemindaian (CT kepala, leher, tulang belakang lumbal, dll.) dan diagnosis awal (apa yang harus ditangani perhatian maksimal saat melakukan penelitian).

Dua hari sebelum CT scan organ perut, Anda harus mulai mengonsumsi obat yang mengurangi perut kembung dan mengikuti diet ringan.

2-3 hari sebelum prosedur, rontgen saluran gastrointestinal dengan barium tidak boleh dilakukan, karena residu barium dapat menyebabkan munculnya artefak (gangguan) pada gambar CT.


Sebelum melakukan prosedur, lepaskan semua cincin, rantai, jam tangan, kacamata, dll..
Selanjutnya, pasien berbaring di atas meja dan pemindaian dimulai. Selama CT scan, dokter mungkin meminta pasien untuk menahan napas dan tidak menelan setelah bunyi bip.

Setelah dilakukan pemindaian, data yang diperoleh diolah di komputer dan direkam pada kertas foto dan media elektronik.

Protokol penelitian, kesimpulan, serta CD dengan hasil CT scan dapat diperoleh dalam beberapa jam atau keesokan harinya (tergantung dari urgensi penelitian).

Jenis CT


Kebanyakan computed tomographs modern menggunakan CMB sebagai sumber sinar tembus. Namun, dalam praktik kardiologi, tomograf berkas elektro sering digunakan, yang menggunakan vakum elektron.

Beberapa tomograf elektronik vakum modern klasik juga dilengkapi dengan sinkronisasi kardio, yang menyalakan pemancar tepat pada saat sistol dan diastol..

Hal ini memungkinkan dilakukannya penilaian presisi tinggi terhadap keadaan jantung dalam berbagai fase aktivitas jantung, menghitung volume bilik jantung, EF (fraksi ejeksi) untuk menghitung EDV (volume diastolik akhir) dan CSR (volume sistolik akhir), dll..

Dengan mekanisme mendapatkan gambar, mereka dibedakan:

  • CT dengan kontras;
  • studi multispiral;
  • tomografi dengan dua sumber radiasi;
  • jenis kerucut CT;
  • Studi CT angiografi.


Dengan jenis studi ini, pemancar bergerak di sepanjang lintasan spiral, yang memungkinkan interval waktu singkat untuk memindai volume tubuh yang diperlukan dan menampilkannya sebagai lapisan terpisah terpisah..

Dengan tomografi terkomputasi spiral, tabung RI terus berputar, melakukan pemindaian dan tabel (di mana subjek berada) terus bergerak ke arah sumbu pemindaian.


Misalnya, lesi metastasis kecil di hati mungkin terlewat selama CT scan rutin karena pernapasan pasien tidak teratur. Dalam hal ini, fokus patologis tidak termasuk dalam pemotongan.

Dan dengan tomografi spiral, metastasis seperti itu terlihat jelas karena pemulihan bagian yang diperoleh dengan pengenaan bagian spiral.
Studi terbaru termasuk CT spiral dengan pengaturan sensor multi-baris (multislice computed tomography atau MSCT).

Dalam tomograf multispiral, tidak hanya satu, tetapi beberapa detektor terletak di seberang sumber radiasi. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi waktu penelitian, meningkatkan kontras gambar yang dihasilkan, dan juga memvisualisasikan pembuluh darah dengan lebih baik..

Jenis MSCT termasuk CT dengan dua sumber. Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk memeriksa objek bergerak (misalnya, memindai irisan jantung).

CBCT (cone-beam type tomography) memungkinkan Anda mendapatkan gambar penampakan dari suatu benda kecil dalam waktu singkat. Karena itu, paparan radiasi pada pasien berkurang. Oleh karena itu, KLST lebih disukai untuk melakukan, jika perlu, penunjukan CT, anak-anak.


CT angiografi memberikan gambar tiga dimensi dari pembuluh darah setelah rekonstruksi komputer dari gambar yang dihasilkan.

Untuk meningkatkan kontras gambar, obat kontras sinar-X disuntikkan secara intravena ke pasien sebelum pemindaian..

CT dengan dan tanpa kontras - apa bedanya


Kontras tumor juga meningkat, karena mereka ditandai dengan vaskularisasi yang melimpah. Dan karena peningkatan kontras organ dalam, kejelasan formasi non-vaskular (berbagai kista) meningkat.

Agen kontras dapat diambil secara oral atau intravena, tergantung pada struktur mana yang perlu ditingkatkan..

Paling sering, zat yang mengandung yodium digunakan untuk peningkatan kontras. Oleh karena itu, tomografi semacam itu dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap kontras, patologi kelenjar tiroid, penyakit somatik yang parah, dll. Dalam kasus seperti itu, CT tanpa kontras digunakan. Akurasi diagnostik sedikit menurun.

Baca juga tentang topiknya

Apa itu CT organ - fitur

Semua gambar yang diperoleh dengan tomografi berwarna hitam, putih, atau berbagai corak abu-abu.


Fokus metastasis, kista, abses, tumor, dll. memiliki ciri khas sendiri yang memungkinkannya dibedakan dari jaringan normal.
FOTO-FOTO

Indikasi untuk penelitian

CT scan diindikasikan jika pasien memiliki:

  • cedera kepala;
  • cedera tulang belakang, hernia intervertebralis, anomali perkembangan tulang belakang, osteochondrosis, kerusakan tulang;
  • sinusitis (sinusitis, etmoiditis, dll.);
  • pingsan dan kejang karena etiologi yang tidak dijelaskan;
  • anomali perkembangan, cedera vaskular, aneurisma;
  • berbagai neoplasma, fokus metastasis;
  • kista echinococcal di hati, paru-paru, dll;
  • kelainan yang tidak spesifik pada organ perut atau dada.


Selain itu, penelitian ini digunakan jika perlu, kontrol CT dari biopsi dilakukan.

CT - kontraindikasi

Kontraindikasi ada selama kehamilan dan menyusui (jika tidak ada alternatif, menyusui dihentikan selama 48-72 jam setelah penelitian).
Selain itu, jika ada alternatif, CT tidak disarankan untuk anak kecil..


CT yang ditingkatkan kontras dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi individu terhadap kontras yang digunakan, serta pada orang dengan patologi somatik parah (diabetes mellitus, gagal ginjal, penyakit tiroid dekompensasi, dll.).

Pasien dengan gejala kejang, penyakit mental, klaustrofobia, dll. CT dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Selain itu, tomografi tidak dilakukan pada pasien dengan berat badan lebih dari 150 kilogram, karena tomograf tidak dirancang untuk beban seperti itu..

Apa yang ditunjukkan CT?

Computed tomography dapat digunakan untuk mendeteksi dan memvisualisasikan:

  • fokus metastasis,
  • tumor,
  • kerusakan tulang,
  • fokus osteochondrosis,
  • anomali dan aneurisma pembuluh darah,
  • kelainan tulang,
  • hernia intervertebralis,
  • cairan di sinus hidung dan paranasal,
  • abses di hati, paru-paru, dll..

Otak tomografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan fokal dalam struktur otak, peningkatan volume cairan di ventrikel, stroke hemoragik dan perdarahan di jaringan otak, tumor dan kista otak, perpindahan (dislokasi) struktur otak, dll..

Pemeriksaan tomografi sinus paranasal efektif pada kerusakan traumatis pada orbit, bagian tulang septum hidung, sinusitis (etmoiditis, sinusitis, sphenoiditis, sinusitis frontal).

CT leher diindikasikan untuk anomali perkembangan, cedera traumatis atau aterosklerosis pembuluh leher, tumor leher, patologi tulang belakang leher (anomali perkembangan, osteochondrosis, dll.), Patologi kelenjar tiroid.


Pemeriksaan organ dada mengungkapkan patologi aorta toraks, neoplasma dan fokus metastasis di paru-paru, abses dan cairan di paru-paru.

CT scan organ perut efektif dalam mendiagnosis lesi pembuluh darah aneurisma dan plak aterosklerotik aorta perut, mendeteksi abses, perubahan inflamasi pada organ, divertikula di usus, neoplasma hati, pankreas, dll..

Efek samping CT


Untuk meminimalkan risiko efek samping RI, penelitian harus diresepkan secara eksklusif oleh spesialis, setelah memeriksa pasien dan tidak termasuk adanya kontraindikasi pada computed tomography..

Resep CT yang sering dan tidak rasional dilarang.

Saat menggunakan CT dengan kontras, reaksi alergi terhadap media kontras dengan berbagai tingkat keparahan mungkin terjadi (urtikaria, demam, syok anafilaksis, dll.). Juga kemungkinan diare, kembung dan sakit perut selama 1-2 hari setelah minum kontras.

Apakah mungkin mengganti CT dengan MRI

MRI dan CT adalah prosedur yang sangat berbeda dengan mekanisme tindakan, indikasi dan kontraindikasi yang berbeda.

Selama MRI, tidak ada radiasi pengion, karena metode ini didasarkan pada radiasi elektromagnetik. MRI lebih efektif dalam mempelajari neoplasma jaringan lunak, proses inflamasi pada jaringan, penyakit meninges, dll..

CT lebih efektif dalam mendeteksi patologi jaringan tulang, kerusakan tulang, hernia intervertebralis, penyakit rahang dan gigi, patologi sinus paranasal, dll..

Dalam hal ini, tergantung pada dokter yang merawat untuk memilih apa yang lebih baik bagi pasien dalam situasi saat ini: CT atau MRI..

Harga CT

Harga computed tomography tergantung pada bidang minat (ruang lingkup studi), metode CT (spiral tomography, computed tomography dengan kontras, dll.).

  • otak dapat bervariasi dari 4000 hingga 8000 rubel;
  • organ panggul dan rongga perut dari 6.000 hingga 22.000 rubel;
  • sinus paranasal - dari 2500 hingga 6000 rubel, dll..