Mengapa neutrofil rendah pada anak

Vaskulitis

Neutrofil adalah populasi leukosit granular (granulosit) yang tahan terhadap bakteri, infeksi jamur, membersihkan luka dari jaringan nekrotik. Jika neutrofil (NEU) rendah dalam darah, ini berarti pelanggaran proses pematangan, produksi dalam jumlah yang lebih kecil, atau fakta bahwa anak mengalami peningkatan konsumsi sel-sel ini untuk menekan peradangan..

Neutropenia, penurunan neutrofil pada anak-anak

Neutropenia dikatakan jika jumlah absolut sel neutrofil dalam darah turun di bawah nilai normal. Untuk anak di bawah satu tahun, batas antara norma dan pelanggaran adalah 1 ribu / μl, untuk anak-anak setelah satu tahun - 1,5 ribu / μl.

Penurunan leukosit neutrofilik bisa turun temurun, bawaan atau didapat.

Formulir yang diperoleh sebagian besar bersifat sementara. Neutropenia masa kanak-kanak jinak umum terjadi pada anak di bawah 5 tahun..

Gangguan kongenital diletakkan selama perkembangan intrauterin, sebagai penyimpangan dalam pengembangan sistem kekebalan tubuh. Gangguan herediter terbentuk pada tingkat genetik, ditransmisikan secara resesif, yang berarti bahwa kedua orangtua harus memiliki mutasi yang sama dari bagian kromosom tertentu..

Gangguan bawaan

Mengurangi neutrofil dalam darah anak dengan kelainan bawaan:

  • bentuk jinak - familial neutropenia, siklik;
  • tipe ganas - neutropenia kongenital berat, sindrom Shwachman-Diamond.

Kondisi bawaan yang disebabkan oleh NEU rendah sangat jarang terjadi pada anak-anak. Misalnya, sindrom Shwachman-Diamond didiagnosis pada bayi baru lahir dengan frekuensi, menurut berbagai perkiraan, dari 1 dalam 10 ribu hingga 1 dalam 50 ribu anak..

Pelanggaran tingkat leukosit neutrofilik pada penyakit ini terdeteksi pada bayi oleh 4 bulan setelah pengenalan makanan pendamping, terdiri dari keterlambatan perkembangan, diare, penurunan nafsu makan.

Jumlah absolut NEU berkurang secara signifikan (0,1 * 10 9 / μl) dalam bentuk bawaan yang berat - sindrom Kostman. Neutrofil tersegmentasi rendah dalam hal ini dijelaskan oleh blokade pematangan prekursor mereka di sumsum tulang.

Neutropia didapat

Penurunan sementara dalam neutrofil ditemukan pada anak-anak setelah penyakit virus, menggunakan obat-obatan tertentu. Nilai-nilai NEU yang menurun pada masa kanak-kanak dapat dijelaskan oleh karakteristik fisiologis alami dari perkembangan imunitas..

Tingkat neutrofil yang rendah dalam darah anak dapat diamati setelah infeksi yang disebabkan oleh virus:

  • flu;
  • hepatitis A;
  • rubella;
  • campak;
  • Epstein-Barr;
  • virus sinsitium saluran pernapasan.

Bayi mungkin memiliki neutropenia yang terjadi setelah penyakit menular, ketika neutrofil diturunkan selama 2 minggu setelah penyakit.

Menurunkan NEU pada penyakit menular akut. Dalam hal ini, penurunan neutrofil dewasa tersegmentasi dan peningkatan bentuk imatur menusuk dicatat..

Alasan penurunan ini mungkin karena minum obat:

  • antibiotik;
  • obat antivirus;
  • antikonvulsan;
  • penginduksi interferon, imunomodulator;
  • anti-inflamasi - ibuprofen, indometasin;
  • analgesik.

Minum obat juga mempengaruhi komposisi kualitatif populasi leukosit neutrofilik. Penurunan jumlah neutrofil tusuk pada anak menjadi 0 dicatat ketika mengambil stimulan interferon sendiri.

Berkurangnya neutrofil dalam darah seorang anak dicatat dengan kekurangan vitamin B12. Penurunan indikator dapat dipicu pada bayi dengan neutropenia neonatal - penyakit yang disebabkan oleh adanya antibodi antineutrofil ibu pada anak, yang berasal dari ASI..

Penyebab paling umum dari penurunan neutrofil

Jika seorang anak di bawah satu tahun memiliki neutrofil yang rendah dan nilainya kurang dari 1.000 / μl, maka perubahan darah yang paling sering ini menunjukkan neutropenia masa kanak-kanak jinak..

Fenomena ini disebabkan oleh karakteristik perkembangan alami individu, dan tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan bayi..

Untuk anak-anak di atas 1 tahun, batas bawah neutrofil absolut adalah 1,5 ribu / μL. Diagnosis dikonfirmasi jika nilai yang lebih rendah bertahan dalam analisis selama lebih dari 3 bulan.

Neutropenia masa kanak-kanak jinak ditemukan paling sering pada usia 6 hingga 12 bulan secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin, sembuh secara spontan setelah 5 tahun. Indikator pulih ke level normal, biasanya dalam 2 tahun.

Alasan lain untuk penurunan neutrofil

Alasan mengapa neutrofil menusuk anak diturunkan dalam darah mungkin adalah cara sel-sel ini dihitung. Dengan penghitungan otomatis, beberapa jenis analisis tidak membedakan sel tersegmentasi dari sel stab..

Mungkin ada beberapa neutrofil dalam darah anak bahkan dalam hal persiapan yang tidak tepat untuk tes. Jika, pada malam analisis, bayi makan dengan kuat, atau menjadi terlalu bersemangat, takut, aktif bergerak segera sebelum penelitian, hasil analisis dapat menyimpang dari norma..

Tanda-tanda penurunan neutrofil

Penurunan neutrofil bermanifestasi pada anak oleh penyakit yang sering terjadi dengan demam tinggi. Peningkatan suhu, disertai dengan gejala penyakit infeksi pernapasan, adalah salah satu tanda neutropenia..

Jika suhu tinggi muncul tiba-tiba, dan indikator NEU diturunkan menjadi 0,5 ribu / μl atau kurang, kondisi ini disertai dengan menuangkan keringat, kelemahan, dan detak jantung yang kuat, maka ini mungkin mengindikasikan febile neutropenia.

Penyakit ini berkembang paling sering setelah kemoterapi dalam pengobatan kanker. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Penurunan neutrofil pada anak-anak dapat ditandai dengan:

  • penyakit yang sering pada rongga mulut - gingivitis, stomatitis, penyakit periodontal;
  • otitis media kronis, sinusitis, rinitis;
  • impetigo - staphylococcal, ruam kulit streptococcal dalam bentuk gelembung kecil, pecah, meninggalkan kerak setelah dibuka;
  • infeksi kulit berulang;
  • furunculosis.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan skor NEU. Sedikit penyimpangan dari norma tidak menunjukkan gejala atau memanifestasikan dirinya:

Jika segmen neutrofil sedikit menurun, dan jumlah darahnya kurang dari 1.000 / μl, tetapi lebih dari 0,5, maka ini menunjukkan peningkatan risiko infeksi pada anak, dan terutama pada mukosa mulut dan tenggorokan..

Vaksinasi untuk neutrofil rendah

Pada anak-anak di bawah satu tahun, penurunan neutrofil jinak cukup sering ditemukan, yang membuatnya sulit untuk vaksinasi rutin. Dalam kedokteran Eropa, tidak ada cabang untuk vaksinasi dengan tingkat NEU rendah. Bahkan tes pra-vaksinasi pun dilakukan.

Di Rusia, hanya pengenalan vaksin hidup terhadap campak, epidparotitis, rubella yang ditunda, jika jumlah neutrofil di bawah 0,8 - 1 ribu / μl.

Pencegahan

Dengan neutrofil yang rendah dalam darah, orang tua harus mencoba mengurangi risiko infeksi, yang berarti bahwa luka pada anak didesinfeksi pada waktu yang tepat, mereka terutama berhati-hati tentang kebersihan mulut, kualitas makanan.

Makanan harus dipanaskan. Kondisi utama dalam nutrisi adalah makanan harus bervariasi, lengkap dalam hal kandungan vitamin dan makro, unsur mikro, yang baru disiapkan.

Pengobatan aktif terpaksa pada tingkat lebih rendah dari 0,5 ribu / μl. Dalam semua kasus lain, jika neutrofil diturunkan, tetapi tidak mengancam kesehatan, bayi itu berada di bawah pengawasan medis, ia melakukan tes darah setiap 1-3 bulan..

Dalam kebanyakan kasus neutropenia usia dini tidak memerlukan perawatan khusus atau diet khusus. Untuk menjaga sistem kekebalan tubuh, penting untuk melindungi bayi dari SARS, flu. Bilamana memungkinkan, kontak harus dibatasi selama wabah dingin musiman.

Apa artinya menurunkan neutrofil pada seorang anak

Harus dipahami betapa pentingnya memonitor jumlah darah, terutama pada bayi. Untuk mengetahui kondisi umum tubuh, biasanya dilakukan tes darah. Hal yang sama dilakukan jika diduga patologi. Tetapi bagaimana jika tes menunjukkan hal berikut: neutrofil rendah pada anak. Haruskah saya panik?

Fungsi neutrofil

Sel darah putih disebut leukosit. Granulosit darah, yaitu leukosit granular, dibagi menjadi beberapa jenis. Neutrofil adalah salah satunya. Mereka menjebak partikel padat. Proses ini disebut fagositosis. Neutrofil melindungi tubuh. Jika tingkat neutrofil normal, maka semuanya sesuai dengan sistem kekebalan tubuh. Jika tidak, patologi.

Fungsi neutrofil dalam tubuh: segera setelah neutrofil bertemu dengan sel virus, mereka menyerapnya, dan setelah membelah mereka mati.

Sel matang dalam beberapa tahap. Pertama, myelocytes, yang menjadi metamyelocytes. Selanjutnya neutrofil menjadi bacok dan neutrofil tersegmentasi.

Tahap pematangan neutrofil

Ketika bakteri muncul, sel yang lebih tua menyerang lebih dulu. Tubuh mensintesis sel, tetapi mungkin tidak punya waktu untuk melakukan ini. Biasanya jumlah neutrofil dalam darah sudah cukup, tetapi jika infeksinya parah, maka sisa leukosit juga melawan.

Norma

Penting untuk diketahui bahwa dalam tes darah Anda tidak akan melihat kolom yang disebut "neutrofil". Mereka dianggap secara terpisah: neutrofil tersegmentasi dan menusuk.

Pada orang dewasa dan anak-anak, tingkat jumlah neutrofil berbeda. Usia juga penting. Untuk menghitung berapa banyak neutrofil dalam darah, formula leukosit digunakan. Untuk melakukan ini, cari tahu jumlah semua leukosit, dan kemudian persentase mereka.

Pada orang dewasa, granulosit sudah matang, dan pada anak-anak, tidak semua:

  • Ketika seorang anak lahir, ia akan memiliki 3-17% belum matang (tusukan) dan dewasa (tersegmentasi) - 45-80%. Selain itu, jumlah totalnya adalah 1,5-8X10⁹.
  • Jika anak tersebut belum berusia satu tahun, maka jumlah neutrofil yang belum matang akan berkurang: 0,5-4%. Juga akan ada orang yang kurang dewasa: 15-45%. 1.8-8.5X10⁹ - ini adalah total.
  • Mulai dari tahun dan berakhir dengan 13: belum menghasilkan - 0,7-5%, dan dewasa - 35-62%. Jumlah totalnya adalah 2-6X10⁹.
  • Sejak usia 13, norma akan mirip dengan orang dewasa.
Tabel indikator normal dalam tes darah umum

Peningkatan

Peningkatan neutrofil pada orang dewasa atau anak-anak disebut neutrofilia. Semua sel dari kelompok neutrofilik dirangkum, maka jumlah total leukosit diambil dan proporsi itu ditentukan. Jika hingga 10 x 109 / l, maka neutrofilia akan menjadi moderat, 10 - 20 x 109 / l - diucapkan, 20 - 60 x 109 / l - parah.

Sebagai contoh, ditemukan bahwa bayi berusia 3 tahun memiliki neutrofil imatur 5, 1%. Jumlah neutrofil pada anak-anak ini tidak terlalu signifikan, dan tidak perlu khawatir tentang hal ini. Kebetulan anak itu berlari atau melompat. Karena itu, neutrofil sedikit meningkat.

Jika peningkatan konstan dalam tingkat neutrofil pada anak terlihat, stabil, diperlukan pemeriksaan. Masalahnya adalah bahwa alasan peningkatan neutrofil dalam darah anak dapat sebagai berikut:

  • Leukemia darah.
  • Radang usus buntu.
  • Abses.
  • Bronkitis.
  • Vaksinasi (baru-baru ini).
  • Ganggren.
  • Kekurangan B 12.
  • Keracunan dengan produk kedaluwarsa.
  • Infark miokard.
  • Nekrosis.
  • Bakar (derajat III atau IV).
  • Otitis
  • Keracunan timbal.
  • Pielonefritis.
  • Radang paru-paru.
  • Diabetes.
  • Penyakit tipus.
  • Bisul trofik.
Jika tingkat neutrofil tinggi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak

Mengurangi

Neutrofil diturunkan pada anak - apa artinya ini? Pertama-tama, sistem kekebalannya lemah. Sel dihancurkan dengan cepat atau diproduksi sedikit. Itu terjadi bahwa mereka tidak didistribusikan dengan benar di dalam tubuh itu sendiri. Kondisi patologis ini disebut neutropenia..

Alasan penurunan neutrofil dalam darah:

  • Syok anafilaksis yang terjadi belum lama ini.
  • Berbagai jenis anemia.
  • Jamur.
  • Flu.
  • Campak.
  • Rubella.
  • Leukemia akut.
  • Penyinaran.
  • ARVI.
  • Keracunan bahan kimia.
  • Tirotoksikosis.

Aman untuk mengatakan bahwa neutrofil diturunkan pada anak pada usia 3 bulan, jika jumlah totalnya 1,6 * 109 dan terus turun. Sumsum tulang mungkin terpengaruh, dalam hal ini neutrofil akan mati.

1 - 1,5 x 109 / L dianggap sebagai neutropia lunak. 0,5 - 1 x 109 / l - sedang dan berat 0 - 0,5 x 109 / l.

Bayi itu mungkin menderita neutropenia jinak, yang oleh dokter disebut CDNDV. Neutrofil berkurang secara signifikan. Paling sering, patologi itu sendiri menghilang dalam 2 tahun. Tidak ada gejala spesifik neutrofil rendah, pertumbuhan dan perkembangannya benar-benar normal. Tidak perlu mengobati CDNDV.

Kadang-kadang ibu memberi anak-anak obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit atau kram. Ini juga mengapa neutrofil diturunkan pada anak pada usia 6 bulan. Juga, glukokortikosteroid menyebabkan efek yang serupa..

Jika efek serupa ditemukan pada bayi, maka mereka dipantau selama satu tahun. Dalam kasus ketika neutrofil diturunkan pada anak hingga satu tahun dan mereka tidak berubah, tetapi bayi itu sendiri merasa baik, maka jangan khawatir - indikator akan segera kembali normal..

Suatu bentuk neutropenia kongenital yang parah jarang terjadi. Gen harus disalahkan atas segalanya.

Gejala

Paling sering, manifestasi tergantung pada patologi yang terjadi bersamaan..

Gejala utama penurunan neutrofil pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • Panas.
  • Abses pada kulit.
  • Demam.
  • SARS berulang, tonsilitis, dan penyakit serupa lainnya.
  • Berkeringat - meningkat.
  • Stomatitis, penyakit periodontal, dll..
  • Kelelahan - Sindrom Kelelahan Kronis.
Salah satu gejala neutropenia adalah demam tinggi

Formula leukosit

Jika penusukan atau neutrofil tersegmentasi menurun, meningkat, ini tercermin dalam leukogram (rumus leukosit). Pergeseran ke kiri terjadi dengan pertumbuhan neutrofil muda.

Dalam hal peningkatan yang tersegmentasi segmen dewasa, mereka mengatakan bahwa telah terjadi pergeseran ke kanan dan menunjukkan penyakit berikut:

  • Penyakit radiasi.
  • Anemia.
  • Patologi ginjal.
  • Penyakit hati.
  • Peradangan akut.
  • Infeksi.
  • Tumor (apa saja).

Namun, untuk dapat mendiagnosis dengan benar, semua indikator diperlukan. Mari kita beri contoh: jika neutrofil rendah dalam darah, dan limfosit tinggi, ini menunjukkan bahwa ada flu, tetapi ia lewat.

Itu juga terjadi bahwa neutrofil seseorang berkurang sepanjang hidupnya. Satu setiap bulan, yang kedua setiap enam bulan. Neutropenia ini disebut siklik. Dalam hal ini, sel-sel dapat sepenuhnya menghilang dari darah selama beberapa waktu..

Dengan penyakit keturunan Kostman neutropenia, tidak ada neutrofil sama sekali. Dengan demikian, anak tidak dilindungi dari infeksi oleh apa pun, oleh karena itu, sejak lahir hingga tahun pertama kehidupan, ia memiliki risiko kematian yang sangat besar. Tetapi jika bayi bertahan hidup tahun ini, maka sel-sel lain mengimbangi neutrofil.

Pengobatan

Jika ada alasan mengapa neutrofil rendah pada anak, cara meningkatkannya?

Perawatan untuk neutropenia pada anak adalah sebagai berikut:

  • Memperkuat Imunitas dengan Vitamin dan Peningkatan Nutrisi.
  • Obat kumur untuk penyakit rongga mulut.
  • Meresepkan antibiotik.
  • Untuk neutropenia yang parah, transfusi darah.
  • Jika tingkat neutrofil kurang dari 500 per 1 liter, maka terapi antibiotik dilakukan, terlepas dari penyebabnya.

Jika neutrofil anak telah menyimpang dari norma, ini tidak berarti bahwa ada penyakit. Jika terjadi peningkatan, tubuh melindungi terhadap peradangan dan infeksi. Penurunan menunjukkan penurunan kekebalan. Kemudian pemeriksaan lain ditentukan, tambahan, karena penyimpangan konstan dalam tingkat neutrofil pada anak-anak menunjukkan adanya penyakit serius.

Penurunan neutrofil pada anak adalah tanda pertama dari penurunan kekebalan

Ketika neutrofil rendah pada anak, ini selalu merupakan tanda peringatan, dan Anda harus mengunjungi dokter anak sesegera mungkin. Neutropenia adalah tanda melemahnya sistem kekebalan tubuh karena organisme patologis. Tetapi sebelum merasa takut, orang tua harus mempertimbangkan apa yang dianggap sebagai penurunan peringkat dan mencari tahu bagaimana tingkat perubahannya tergantung pada masa kanak-kanak..

Apakah ada setetes

Neutrofil adalah salah satu jenis sel darah putih. Fungsi utamanya adalah untuk menghancurkan mikroflora patogen. Ada 2 jenis sel:

  • Menusuk. Neutrofil muda yang belum matang, yang pada akhirnya mendapatkan inti yang lengkap.
  • Tersegmentasi. Mereka dianggap "pejuang" sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Dalam proses infeksi akut, neutrofil tersegmentasi selalu meningkat pada anak.

Semakin muda anak-anak, semakin tinggi tingkat neutrofilik mereka:

Perhatian juga harus diberikan pada rasio unsur tikaman dan tersegmentasi. Hingga usia 5 hari, bayi memiliki batang hingga 5% dalam darah, tetapi kemudian angka ini menurun hingga 1%.

Neutropenia dianggap sebagai penurunan jumlah sel di bawah batas bawah norma, dan melebihi batas atas disebut neutrositosis.

Orang tua, setelah menerima formulir dengan hasil tes di laboratorium, disarankan untuk melihat tidak hanya pada tingkat neutrofil, tetapi juga pada rasio sel muda dan dewasa. Peningkatan darah tongkat lebih dari 1% juga menunjukkan perkembangan patologi.

Indikasi untuk diagnostik laboratorium

Sebuah studi untuk menentukan formula leukosit (ini termasuk neutrofil) pertama kali diresepkan untuk bayi di rumah sakit. Analisis lebih lanjut dilakukan 1-2 kali setahun. Alasan pengangkatannya adalah:

  • pemeriksaan medis rutin anak-anak yang sehat;
  • kerusakan kesehatan bayi.

Penelitian rutin membantu mendeteksi deviasi dalam formula leukosit dan mengungkapkan penyakit laten.

Terkadang penurunan didahului dengan kenaikan

Ketika neutrofil meningkat pada anak, ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh merespons dengan peningkatan produksi sel terhadap efek dari faktor-faktor yang merugikan. Penyebab neutrositosis dapat:

  • infeksi (jamur, bakteri, atau virus);
  • peradangan non-infeksi (radang sendi, SLE, radang usus buntu);
  • peracunan;
  • luka bakar besar;
  • kehilangan darah;
  • tukak trofik;
  • anemia hemolitik;
  • onkologi;
  • periode pasca operasi.

Jika neutrofil meningkat pada anak dan gula darah tinggi, maka diabetes mungkin menjadi penyebabnya..

Paparan jangka panjang terhadap faktor-faktor yang merugikan mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan tubuh secara bertahap habis, ada penurunan produksi sel dan peningkatan indeks neutrofilik sangat berkurang.

Penyebab neutropenia

Jika neutrofil diturunkan pada anak, maka ada beberapa mekanisme untuk pengembangan penyimpangan:

  • penindasan pertumbuhan tulang (lebih sedikit sel yang disintesis);
  • kematian masif unsur-unsur neutrofilik (dalam proses infeksi parah).

Mengurangi jumlah neutrofil dapat:

  • proses infeksi yang berkepanjangan;
  • penyakit tidak menular;
  • patologi bawaan;
  • faktor eksternal.

Infeksi yang berkepanjangan

Sistem kekebalan merespon penetrasi patogen patogen ke dalam tubuh dengan peningkatan produksi sel limfositik, yang mati ketika mikroorganisme dihancurkan. Dengan infeksi yang berkepanjangan, sumber daya tubuh secara bertahap habis, dan kerusakan neutrofil melebihi sintesis elemen baru..

Proses infeksi berikut dapat menurunkan indeks neutrofilik:

  • ARVI;
  • flu;
  • rubella;
  • hepatitis;
  • cacar air;
  • infeksi jamur.

Neutropenia menular memiliki prognosis yang baik, dan jumlah darah hampir selalu pulih setelah penyakitnya sembuh..

Penyakit tidak menular

Tingkat neutrofil yang berkurang adalah karakteristik dari beberapa penyakit kronis:

  • anemia;
  • leukemia;
  • neoplasma tumor;
  • tirotoksikosis;
  • kondisi yang menyebabkan hiperfungsi limpa;
  • patologi pankreas (diabetes, pankreatitis);
  • radang sendi;
  • penyakit jantung rematik.

Dalam kondisi ini, penipisan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan infeksi sekunder dan memperburuk perjalanan penyakit..

Patologi bawaan

Dalam kasus yang jarang terjadi, neutrofil anak dapat diturunkan karena disfungsi hematopoiesis bawaan:

  • Kostman agranulositosis. Penyakit ini diturunkan secara autorecessive dan ditandai dengan penurunan neutrofil yang konstan. Sudah setelah lahir, bayi, karena kelemahan sistem kekebalan tubuh, sulit untuk menoleransi infeksi virus dan menambah berat badan lebih sedikit.
  • Berhubung dgn putaran. Kira-kira setiap 3-4 minggu, indeks neutrofilik bayi menurun, yang dipulihkan sendiri. Anak-anak tersebut rentan terhadap infeksi hanya selama periode neutropenia..

Pada anak kecil di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak sering ditentukan. Meskipun tingkat neutrofil rendah, bayi tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit dan anak-anak berkembang secara normal. Dalam kondisi ini, pengamatan oleh ahli jantung, hematologi dan dokter anak diindikasikan. Biasanya pada usia 2 tahun hitung darah dinormalisasi.

Faktor eksternal

Insufisiensi neutrofilik sering terjadi pada anak-anak di bawah pengaruh penyebab pihak ketiga:

  • minum obat tertentu (sitostatika, antikonvulsan, dll.);
  • avitaminosis;
  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • syok anafilaksis.

Untuk diagnosis proses patologis, tidak hanya sifat neutropenia yang penting, tetapi juga sisa formula leukosit. Indikator kuantitatif sel seperti monosit atau limfosit akan memberikan informasi tambahan tentang proses yang terjadi dalam darah dan membantu mengidentifikasi penyakit atau faktor pemicu dengan cepat..

Tanda-tanda eksternal dari penurunan neutrofil

Manifestasi klinis dari fakta bahwa neutrofil dalam darah anak diturunkan tergantung pada faktor mana yang memicu penurunan. Neutropenia di masa kecil dapat memanifestasikan dirinya:

  • kelemahan;
  • berkeringat;
  • gangguan usus;
  • sering masuk angin;
  • ruam kulit (pustular atau ulseratif);
  • penyembuhan luka yang buruk;
  • stomatitis.

Kelainan hanya asimptomatik pada neuropenia jinak pada bayi.

Para ibu dan ayah harus waspada jika anak-anak sakit untuk waktu yang lama atau luka-luka mereka tidak sembuh dengan baik. Neutropenia tidak hilang dengan sendirinya, dan dengan penurunan kekebalan yang berkepanjangan, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang..

Metode pengobatan

Tidak ada terapi khusus untuk meningkatkan penurunan neutrofil. Perawatan yang ditentukan tergantung pada penyebab yang memicu penyimpangan:

  • Infeksi. Obat-obatan diresepkan untuk menekan aktivitas patogen (antijamur, antivirus) dan pasien kecil diberikan kondisi yang optimal sehingga tubuh anak dapat dengan cepat mengatasi penyakitnya (tirah baring, minum banyak cairan, minum vitamin).
  • Patologi tidak menular. Penyakit yang mendasarinya sedang dirawat.
  • Insufisiensi neutrofilik bawaan. Untuk mencegah perkembangan infeksi, dianjurkan untuk menggunakan agen antibakteri. Dalam kasus yang parah, ketika neutrofil tersegmentasi diturunkan pada anak menjadi 0,5 * 109 / l dan lebih kuat, obat diindikasikan untuk merangsang aktivitas pertumbuhan tulang. Dengan neutropenia yang parah, transplantasi otak donor dapat dilakukan.
  • Neutropenia jinak. Tidak diperlukan terapi, tetapi pengawasan medis diindikasikan. Anak-anak semacam itu menyumbangkan darah beberapa kali setahun untuk mengendalikan jumlah leukosit..
  • Pengaruh faktor eksternal. Agen pemicu dihilangkan (penghentian obat, penambahan defisiensi vitamin).

Jika penurunan neutrofil diprovokasi oleh penyakit atau faktor eksternal, maka setelah menghilangkan penyebab yang memprovokasi, formula leukosit dikembalikan sendiri. Stimulasi pertumbuhan tulang dan tindakan spesifik lainnya hanya dilakukan untuk neutropenia parah.

Jika neutrofil dalam darah anak diturunkan, maka ini menunjukkan sistem kekebalan yang melemah. Untuk mengidentifikasi penyimpangan yang tepat waktu, orang tua harus dengan cermat memantau kesehatan anak-anak mereka, secara teratur mengambil tes, dan pada tanda-tanda pertama penyakit, segera hubungi dokter anak..

Neutrofil diturunkan dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak. Penyebab, pengobatan dan tingkat neutropenia

Sebagian besar leukosit adalah neutrofil. Fungsi mereka sangat penting bagi tubuh manusia - penghancuran bakteri patogen dalam darah, jaringan tubuh, sementara unsur-unsur leukosit mati sendiri. Ada indikator norma, dan ketika tes mengungkapkan kandungan neutrofil yang rendah dalam darah, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit..

Neutrofil adalah norma

Indikator ini ditetapkan sebagai netral dalam tes darah tipe wbc, dua subkelompok sel ini dibedakan. Di dalam tubuh, 2 fase pematangan granulosit dibedakan, proses ini terjadi di sumsum tulang. Sel-sel awalnya disebut myelocytes, setelah itu mereka berubah menjadi metamyelocytes. Mereka terbentuk secara eksklusif di dalam sumsum tulang dan tidak memasuki aliran darah, oleh karena itu, analisis wbc tidak boleh mendeteksi mereka.

Pada tahap berikutnya, mereka terlihat seperti tongkat, dari mana nama bentuk berasal - tusukan. Setelah matang, sel-sel memperoleh inti tersegmentasi, pada tahap ini leukosit tersegmentasi terbentuk. Tingkat neutrofil dalam darah ditentukan oleh dua jenis sel ini: analisis wbc menunjukkan persentase total. Dari jumlah total leukosit, rasio masing-masing jenis dihitung: ini disebut rumus leukosit.

Netrofil batang adalah normanya

Indikator sel-sel ini tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, usia pasien menjadi kriteria utama untuk menilai indikator normal. Ini adalah salah satu jenis sel yang diperhitungkan dalam formula leukosit. Jika ditusuk neutrofil dipelajari, normanya berbeda secara signifikan pada bayi dan anak yang sudah berusia satu minggu. Harus diingat bahwa ini hanya sebagian dari total isi sel leukosit. Nilai normal ditunjukkan pada tabel:

7 hari sejak lahir

Netrofil tersegmentasi adalah normanya

Ini adalah bentuk kedua dari sel-sel leukosit yang dihitung dalam analisis. Ini adalah elemen kedua yang diperhitungkan dalam formula leukosit. Dalam decoding analisis umum, neutrofil tersegmentasi akan ditunjukkan - normanya adalah:

7 hari sejak lahir

Neutrofil adalah norma pada anak-anak

Setelah melakukan analisis umum, dokter memperhatikan jumlah leukosit. Jika diturunkan atau dinaikkan, ini menunjukkan kemungkinan pengembangan beberapa jenis patologi. Penyimpangan indikator salah satu jenis leukosit akan menunjukkan jenis penyakit tertentu. Tugas utama sel-sel ini adalah untuk memerangi penyakit jamur dan virus. Dokter telah menetapkan tingkat neutrofil dalam darah anak-anak, yang menunjukkan tidak adanya patologi.

  1. Pada hari-hari pertama kehidupan, anak harus memiliki segmentasi 50-70% dan tusukan 5-15%.
  2. Jumlah sel-sel ini pada akhir minggu pertama harus 35-55% dan 1-5%.
  3. Dalam dua minggu, indikator sel tusuk akan 1-4%, dan sel tersegmentasi - 27-47%.
  4. Pada akhir bulan kehidupan, anak tersebut akan memiliki tusukan 1-5%, 17-30% tersegmentasi, dan pada tahun 1-5% dan 45-65%.
  5. 1-4% dan 35-55% - norma untuk bayi berusia 4-6 tahun.
  6. Pada usia 6-12 tahun, indikatornya adalah 1-4% tusukan, 40-60% tersegmentasi.

Untuk diagnosis, indikator dalam analisis adalah penting, tidak hanya tingkat independen neutrofil. Pertimbangan harus diberikan pada rasio antara semua sel muda yang tersegmentasi yang dapat mengindikasikan adanya perubahan neutrofilik. Untuk menentukan adanya penyakit tertentu, jumlah batang dan sel yang terpisah tidak penting.

Tingkat neutrofil dalam darah pada wanita

Fluktuasi tertentu dalam indikator jumlah normal sel-sel kekebalan diamati hanya pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Di masa dewasa, nilai ini selalu dijaga pada tingkat yang sama. Jika sel-sel kekebalan diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit. Tingkat neutrofil dalam darah pada wanita harus sebagai berikut: 40-60% sel tersegmentasi dan 1-4% menusuk sel.

Tingkat neutrofil dalam darah pada pria

Jenis kelamin seseorang tidak penting dalam menentukan indikator normal sel pelindung. Parameter utama adalah usia, misalnya, seorang anak di bawah satu tahun memiliki lompatan yang nyata dalam kandungan leukosit. Tingkat neutrofil dalam darah pada pria sama dengan pada wanita: 1-4% sel batang dan 40-60% sel tersegmentasi. Perubahan dalam indikator ini akan dikaitkan dengan proses inflamasi atau infeksi yang muncul dalam tubuh..

Neutrofil di bawah normal - apa artinya

Analisis tersebut dapat mengungkapkan neutrofil yang rendah pada seseorang, jika infeksi virus telah memasuki tubuh, penyakit radang terjadi, paparan radiasi telah dilakukan, yang menyebabkan anemia. Penurunan neutrofil dalam darah akan terdeteksi jika seseorang hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk, menggunakan kelompok obat-obatan tertentu, misalnya sulfonamid, kloramfenikol, penisilin, analgin. Fenomena ini disebut neutropenia. Bergantung pada sifat prosesnya, beberapa varian patologi ini dibedakan. Jenis neutropenia:

  • bawaan;
  • diperoleh;
  • idiopatik (tidak dapat dijelaskan).

Alokasikan neutropenia yang benar dan relatif. Dalam kasus pertama, jumlah sel dalam darah berkurang, dan yang kedua, mereka berkurang sehubungan dengan jenis lain. Dokter menggunakan beberapa kategori yang menunjukkan tingkat keparahan penyakit:

  • neutropenia ringan;
  • neutropenia sedang;
  • neutropenia berat;

Penurunan jumlah sel kekebalan terjadi karena kehancurannya yang terlalu cepat, penyakit inflamasi yang berkepanjangan, kegagalan fungsi / organik hematopoiesis oleh sumsum tulang. Pertanyaan pengobatan, jika sel-sel ini diturunkan, ditangani oleh ahli hematologi. Dia akan menentukan akar penyebab kondisi ini dan meresepkan terapi yang akan menghilangkannya..

Apa yang mereka katakan tentang neutrofil yang diturunkan dalam darah seorang anak

Ketika transkrip analisis menunjukkan bahwa neutrofil rendah pada anak, ini adalah alasan untuk diagnosis dan pemeriksaan yang lebih rinci. Neutrofil yang menurun dalam darah anak dapat menjadi manifestasi klinis penyakit virus dan infeksi atau menunjukkan patologi yang lebih parah yang mengancam kesehatan dan kehidupan.

Apa yang bertanggung jawab atas neutrofil?

Ini adalah salah satu subtipe leukosit (sel pertahanan darah). Bertanggung jawab untuk melindungi sistem kekebalan tubuh dan seluruh tubuh dari mikroflora patogen yang memicu sejumlah penyakit.

Sel-sel ini adalah yang pertama kali bertemu bakteri, virus, dan patogen lain yang masuk ke tubuh dan kemudian mengkonsumsinya. Fungsi neutrofil dibagi menurut jenisnya:

  • Netrofil yang menusuk, atau tidak matang, - mempercepat penyembuhan luka, luka, lecet.
  • Neutrofil tersegmentasi - penyerapan mikroflora patogen, virus.

Ketika tubuh mulai mengembangkan proses inflamasi, jumlah sel pertahanan meningkat secara dramatis (neutrofilia), dan ini adalah fenomena fisiologis normal yang membantu sistem kekebalan tubuh..

Tapi ini tidak selalu terjadi, penurunan neutrofil juga bisa diamati. Jika neutrofil dalam tes darah diturunkan, ini adalah tanda bahwa kekebalan berada dalam keadaan tertekan, yang berarti bahwa jika infeksi masuk, tubuh tidak akan mampu mengatasinya sendiri.

Bagaimana cara mengetahui tentang nilai yang dikurangi

Kandungan neutrofil yang diturunkan terdeteksi saat melakukan tes darah terperinci. Pemeriksaan ini diresepkan sebagai bagian dari profilaksis atau jika ada gejala yang mengingatkan orang tua.

Tanda dan gejala

Jika jumlah neutrofil dalam darah tidak sesuai dengan norma dan menyimpang ke bawah, ini akan memanifestasikan dirinya sebagai:

  • kelesuan dan sikap apatis yang konstan;
  • keringat berlebihan bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • sering masuk angin;
  • mengantuk, kelelahan, dan bahkan kehilangan kekuatan;
  • penyakit periodontal;
  • sering munculnya pustula pada kulit.

Jika sel neutrofil diturunkan dalam darah anak, gejala seperti peningkatan suhu tubuh yang tidak wajar, sering sakit kepala, ruam dengan intensitas yang bervariasi pada kulit dan selaput lendir secara berkala muncul.

Hasil tes

Tabel jumlah neutrofil normal:

UsiaTotal, (* 109)Menusuk,%Tersegmentasi,%
bayi1.5-8.03.0-17.045.0-80.0
hingga 12 bulan1.8-8.550,50-4,030,5-50,5
dari 1 hingga 6 tahun2.2-6.20,50-5,035.5-55.5
dari usia 7 hingga 12 tahun2.2-6.580,50-5,040.5-60.5
dari usia 13 hingga 15 tahun2.0-6.00,50-6,040.0-65.5

Indikator neutrofil tersegmentasi diturunkan pada anak pada usia 2 tahun. Jadi pada bayi baru lahir dan anak dalam setahun, levelnya akan menjadi yang tertinggi, dan sudah pada bayi berusia 3 tahun, itu akan sedikit lebih rendah.

Seiring bertambahnya usia, jumlah absolut sel neutrofil menjadi lebih rendah, sedangkan batas bawah sedikit meningkat.

Neutrofil yang menurun pada anak bukanlah diagnosis independen. Yang penting adalah persentase sel matang dan muda, yang dalam kisaran normal tidak boleh melebihi 1%. Jika indikator ini terlalu tinggi, maka 1 jenis sel di bawah normal, dan ini adalah tanda proses patologis dan sejumlah penyakit..

Mengapa neutrofil rendah?

Jika neutrofil diturunkan pada anak, maka ini menunjukkan sistem kekebalan tubuh yang lemah, aktivitas sumsum tulang yang tertekan, itulah sebabnya ia tidak dapat menghasilkan sel pelindung dalam jumlah yang diperlukan, tentang proses infeksi.

Nilai rendah diamati dalam kondisi berikut:

  • penyakit menular jangka panjang;
  • penyakit yang tidak menular;
  • patologi yang bersifat bawaan;
  • pengaruh negatif dari faktor eksternal.

Adalah mungkin untuk menentukan proses atau faktor mana yang mengarah pada fakta bahwa analisis menunjukkan kandungan unsur-unsur neutrofilik yang diremehkan, hanya dimungkinkan dengan melakukan diagnosis komprehensif..

Infeksi yang berkepanjangan

Tingkat neutrofil yang rendah dalam darah dipicu oleh alasan-alasan berikut:

  • penyakit pernapasan virus akut;
  • flu;
  • jamur;
  • hepatitis pada remaja;
  • rubella;
  • cacar air.

Alasan-alasan ini memiliki prognosis yang baik, karena penyakit dapat menerima pengobatan yang efektif, setelah itu tingkat neutrofil akan kembali normal..

Penyakit tidak menular

Tidak adanya neutrofil yang menusuk atau tingkat kekurangannya diamati pada sejumlah penyakit dari genesis non-infeksi, yang berlangsung terutama dalam bentuk kronis. Ini termasuk:

  • anemia dari berbagai jenis;
  • leukemia;
  • tirotoksikosis;
  • radang sendi;
  • patologi bawaan dan didapat di mana fungsi limpa terganggu;
  • kehadiran dalam tubuh neoplasma onkologis, terlepas dari lokalisasi mereka;
  • lesi otot jantung oleh proses rheumatoid;
  • kelainan dalam pekerjaan pankreas, misalnya, pankreatitis, diabetes mellitus.

Penyakit-penyakit dan proses-proses patologis ini rumit karena secara praktis tidak dapat disembuhkan. Anda hanya dapat menghentikan eksaserbasi mereka, memperpanjang remisi dan meringankan kondisi pasien. Tetapi ada beberapa neutrofil dalam darah, yang berarti bahwa tubuh melemah, sistem kekebalan tidak dapat secara independen melawan organisme patogen, ada risiko infeksi sekunder, yang dapat memperburuk perjalanan penyakit utama.

Patologi bawaan

Suatu kondisi ketika neutrofil diturunkan pada anak di bawah satu tahun dapat menunjukkan adanya penyakit bawaan yang ditandai dengan pelanggaran proses hematopoiesis. Tetapi ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Patologi bawaan seperti itu, ketika neutrofil berkurang, termasuk:

  • Kostman agranulositosis. Patologi ini memiliki sifat pewarisan yang agresif, manifestasi klinis utamanya adalah jumlah neutrofil yang secara konstan diremehkan. Anak-anak yang lahir dengan diagnosis ini pada awalnya melemahkan kekebalan tubuh, rentan terhadap penyakit virus yang sering, dan menambah berat badan lebih lambat..
  • Patologi siklik. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa pada interval 3 minggu - 1 bulan, tingkat sel pelindung pada anak menurun, tetapi setelah beberapa saat ia secara mandiri pulih ke nilai normal. Anak-anak dengan diagnosis ini rentan terhadap virus dan penyakit menular, tetapi hanya selama periode ketika tingkat sel menurun.

Neutropenia jinak dapat didiagnosis pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun. Proses ini ditandai oleh fakta bahwa konsentrasi neutrofil tidak mencapai norma, tetapi tidak ada tanda dan gejala, bayi memiliki perkembangan fisik dan mental dalam norma usianya..

Dalam kasus neutropenia jinak, anak harus dipantau oleh dokter anak, ahli jantung, dan ahli hematologi. Dalam kebanyakan kasus, kondisi darah setelah 2 tahun kembali normal dengan sendirinya, tingkat neutrofil yang cukup dipulihkan.

Faktor eksternal

Jumlah neutrofil yang rendah tidak selalu merupakan tanda bahwa proses patologis sedang terjadi di dalam tubuh atau ada penyakit kronis. Konsentrasi tubuh dapat menurun di bawah pengaruh sejumlah faktor eksternal. Ini termasuk:

  • terapi jangka panjang dengan obat-obatan tertentu: antibiotik, sitostatika, antikonvulsan;
  • kekurangan vitamin dan elemen mineral dalam tubuh;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • reaksi alergi yang parah, khususnya syok anafilaksis.

Mengingat kemungkinan pengaruh faktor-faktor eksternal, tidak mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan penurunan elemen neutrofilik hanya dengan jumlah mereka. Untuk mengetahui kondisi umum darah, jumlah neutrofil yang diperoleh selama analisis dipertimbangkan bersama dengan unsur-unsur lain, misalnya monosit dan limfosit..

Cara naik level

Tidak ada pengobatan khusus yang dapat membantu meningkatkan neutrofil. Untuk membawa indikator ini ke batas norma, perlu untuk menghilangkan akar penyebabnya.

Jika penyebabnya adalah infeksi, anak akan diberi obat yang sesuai - antibiotik, antivirus, atau obat antijamur Selain terapi obat, anak perlu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan: asupan cairan yang cukup, vitamin, istirahat.

Dalam kasus penyakit tidak menular, terapi diresepkan secara individual, ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Dengan defisiensi neutrofil bawaan, dianjurkan untuk melakukan terapi antibiotik profilaksis secara berkala. Jarang, jika terapi obat tidak memberikan hasil positif, penyakit berlanjut dengan gambaran gejala yang diucapkan, anak terus-menerus sakit, penyakit bersamaan berlanjut dalam bentuk yang rumit, transplantasi sumsum tulang dari donor dilakukan.

Jenis neutropenia jinak tidak membutuhkan pengobatan. Anak tersebut secara teratur diawasi oleh dokter.

Dengan pengaruh faktor eksternal, mereka harus dihilangkan: berhenti minum obat, minum vitamin untuk menebus kekurangannya.

Mengapa neutropenia berbahaya?

Kekurangan neutrofil dapat berdampak buruk bagi kesehatan. Penurunan neutrofil dalam darah anak menyebabkan penyakit virus dan infeksi yang sering, karena kekebalan tidak dapat secara mandiri mengatasi mikroflora patogen.

Selain ISPA dan ISPA sederhana, penyakit yang dipicu oleh patogen anaerobik dapat terjadi. Selain itu, kekurangan neutrofil akan berdampak buruk pada fungsi organ saluran pencernaan. Selain itu, neutropenia secara negatif mempengaruhi sistem THT, sering memicu rinitis, tonsilitis, radang tenggorokan, patologi gigi..

Neutropenia pada anak-anak biasanya lancar. Jika patologi terjadi sebelum 2 tahun, kemungkinan itu akan hilang dengan sendirinya maksimal, terapi jarang diresepkan. Perawatan diperlukan hanya jika kekurangan sel disebabkan oleh penyakit bawaan dan kronis, komplikasinya yang berbahaya, atau keadaan patologis darah disertai dengan gambaran gejala yang diucapkan yang mengurangi kualitas hidup anak..

Neutrofil diturunkan pada anak, apa artinya ini?

Neutrofil adalah leukosit yang terlibat dalam eliminasi mikroorganisme patogen. Ini adalah pembela utama tubuh terhadap patologi infeksi dan bakteri. Sel-sel ini adalah populasi leukosit yang paling banyak.

Apa yang dimaksud dengan penurunan neutrofil dalam darah anak, kami akan menganalisis dalam materi ini.

Neutrofil sudah matang (tersegmentasi) dan imatur (menusuk). Jika neutrofil berkurang, ini menunjukkan perkembangan neutropenia. Perwakilan dari kedua jenis kelamin mengalami pelanggaran serupa..

Kondisi ini disertai dengan peningkatan risiko penyakit parah yang berasal dari infeksi dan jamur. Respons imunologis tubuh terhadap patogen semacam itu tidak akan efektif. Manifestasi klinis dimungkinkan dalam bentuk infeksi bakteri yang sering terjadi, serta keterlambatan perkembangan psikofisik anak. Tanda gangguan yang paling jelas: kerentanan terhadap stomatitis dan radang gusi yang sering terjadi.

  • Perkembangan neutropenia pada pasien yang lebih muda dari 12 bulan dapat dikatakan dengan penurunan indikator 1000 unit. dalam 1 ml darah.
  • Pada pasien yang lebih tua dari 12 bulan, indikator kurang dari 1500 unit menunjukkan pelanggaran. dalam 1 ml darah.

Diagnosis yang akurat dibuat sesuai dengan hasil tes darah umum dan mielogram, serta data yang diperoleh dalam proses pengumpulan anamnesis. Pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada jenis penyakit. Dianjurkan untuk menggunakan faktor stimulasi koloni granulosit untuk merangsang produksi neutrofil.

Bentuk penyakitnya

Dalam hal tingkat keparahan, neutropenia bisa ringan, sedang, atau berat. Ada bentuk bawaan dan didapat dari penyakit. Bentuk bawaan dapat bermanifestasi sebagai:

  • Sindrom "leukosit malas", yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerentanan terhadap patologi peradangan sistematis sejak usia sangat dini.
  • Neutropenia siklik, yang berulang dan sering disertai dengan perkembangan agranulositosis (suatu sindrom di mana granulofit neutrofilik berkurang tajam atau tidak ada sama sekali).
  • Sindrom Kostman, di mana anak tidak memiliki sel neutrofil yang matang dalam plasma darah. Gambaran klinis yang parah adalah karakteristik, yang memanifestasikan dirinya segera setelah lahir.
  • Netropenia jinak familial, yang terjadi karena gangguan pematangan granulosit neutrofilik. Manifestasi klinis dari bentuk penyakit ini pada sebagian besar kasus tidak ada, terapi spesifik tidak diperlukan.

Selama 12 bulan pertama kehidupan, seorang anak lebih rentan terhadap perkembangan patologi seperti neutropenia jinak kronis. Penyakit ini bersifat siklus: konten kuantitatif sel dapat berubah selama periode waktu yang berbeda. Ada fluktuasi dari pengurangan konsentrasi ke normalisasi indikator. Pelanggaran ini teratasi dengan sendirinya saat anak berusia 2-3 tahun.

Perkembangan bentuk penyakit yang didapat diamati ketika terpapar sejumlah faktor fisik, kimia, dan biologis

Penurunan neutrofil pada anak: penyebab

Tergantung pada bentuk patologi, alasan utama berikut untuk pengembangannya dibedakan:

Dampak patologi infeksi: tipus, demam paratifoid, sepsis, herpesvirus tipe 6 dan 7, campak, rubela, hepatitis virus, cacar air, demam tifoid, brucellosis, influenza.

  • Partikel darah ganas.
  • Ukuran limpa meningkat.
  • Dampak penyakit Addison-Breemer.
  • Penggunaan kelompok obat tertentu.
  • Terapi infus yang mempromosikan pengenceran darah yang berlebihan.
  • Dampak penyakit darah: anemia aplastik, leukemia akut.
  • Kehilangan sebagian besar jaringan mesh akibat luka bakar, proses nanah, pelanggaran integritas pembuluh limfatik.
  • Gangguan proses pelepasan granulosit dari sumsum tulang ke aliran darah umum.
  • Konsekuensi dari keterlibatan radio atau kemoterapi.
  • Dampak kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit.
  • Perkembangan neutrofil yang tertunda.
  • Kelainan konsentrasi hormon tiroid.

Alasannya mungkin juga karena penggunaan obat dengan efek antibakteri, antivirus, anti-inflamasi..

Manifestasi neutropenia

Manifestasi klinis dari berbagai jenis penyakit memiliki karakteristik umum dan perbedaan tertentu. Dalam semua bentuk penyakit, ada lesi inflamasi organ-organ yang terus-menerus kontak dengan dunia luar: kulit, mukosa mulut, telinga, bronkus.

Manifestasi sindrom Kostman

Jadi, untuk sindrom Kostman, pengembangan adalah karakteristik:

  • Demam yang tidak diketahui asalnya.
  • Infeksi bakteri pada kulit: pembentukan bisul, phlegmon.
  • Perlahan menyembuhkan luka pusar.
  • Sangat tidak bisa menerima terapi omphalitis (infeksi pada luka pusar).
  • Pneumonia berulang, abses, otitis media, uretritis, sistitis, paraproctitis, peritonitis.
  • Keterlambatan perkembangan mental dan fisik.
  • Aksesi hepatosplenomegali secara bertahap (suatu kondisi di mana terjadi peningkatan ukuran limpa dan hati secara bersamaan), serta limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening).
  • Kekalahan selaput lendir rongga mulut: perkembangan teratur gingivitis dan stomatitis.

Penyakit yang dideskripsikan dapat ditandai dengan perjalanan umum, oleh karena itu, kurangnya perawatan tepat waktu penuh dengan kematian..

Bentuk siklik dari neutropenia

Perkembangan neutropenia siklik dibuktikan dengan pelanggaran dalam bentuk lesi kulit, selaput lendir rongga mulut, telinga. Fitur karakteristik berikut diamati:

  • Penyakit yang muncul ditandai dengan perjalanan yang berulang: eksaserbasi mengganggu setiap 2-3 minggu hingga 1,5 bulan.
  • Jika ada efek mikroflora aerobik, penyakit yang parah diamati.
  • Komplikasi yang paling umum adalah peritonitis, sepsis, tetapi kemungkinan perkembangannya jauh lebih rendah dibandingkan dengan sindrom Kostman..
  • Ketika anak tumbuh, frekuensi eksaserbasi berulang dan keparahan perjalanan penyakit menurun.

Neutropenia jinak familial

Manifestasi neutropenia jinak familial diamati pada pasien yang lebih muda dari 12 bulan dan disertai dengan perkembangan:

Patologi yang dijelaskan ditandai dengan perjalanan ringan dan dalam kebanyakan kasus tidak memprovokasi perkembangan komplikasi pada pasien kelompok usia yang lebih muda. Gejala penyakit dapat muncul dari bulan-bulan pertama kehidupan pasien. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang berasal dari bakteri yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas terdeteksi: perkembangan laringitis, faringitis, trakeitis. Pneumonia, radang gusi, atau stomatitis juga dapat dideteksi.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • Pengambilan riwayat: dokter bertanya kepada orang tua tentang adanya patologi herediter yang serupa pada kerabat dari generasi yang berbeda.
  • Selama pemeriksaan fisik, perhatian diberikan pada perkembangan fisik anak, keberadaan kelenjar getah bening yang membesar, serta limpa dan hati. Komplikasi bakteri akan ditandai dengan berbagai manifestasi eksternal yang jelas, yang juga akan diperhatikan oleh dokter..

Dasar untuk mendiagnosis bentuk bawaan penyakit ini adalah dengan melakukan:

  • Hitung darah lengkap, yang mendeteksi berkurangnya konsentrasi leukosit dan neutrofil, serta perkembangan monositosis dan eosinofilia.
  • Myelogram, yang, jika positif, hanya mendeteksi sel-sel yang mendahului neutrofil.

Dalam bentuk siklus penyakit, ada kekurangan sel neutrofil dewasa. Tes berulang menunjukkan perkembangan leukositosis. Dalam sindrom "leukosit malas" ada jenuh sumsum tulang dengan semua jenis sel neutrofil.

Pengobatan

Terapi tergantung pada bentuk patologi dan karakteristik individu dari tubuh anak. Skema dasar terapi adalah penggunaan G-CSF (faktor perangsang koloni granulosit), yang merangsang produksi granulosit neutrofilik di sumsum tulang:

  • Bentuk-bentuk siklik dari penyakit memerlukan penggunaan obat-obatan tersebut 24-48 jam sebelum agranulositosis mulai berkembang.
  • Untuk beberapa jenis penyakit bawaan (misalnya, sindrom Kostman), penggunaan G-CSF mungkin diperlukan sepanjang hidup. Dalam kasus yang parah, transplantasi sumsum tulang mungkin direkomendasikan.
  • Neutropenia familial jinak tidak memerlukan penggunaan obat-obatan ini. Pengecualian adalah kasus klinis yang parah..

Aksesi komplikasi bakteri membutuhkan:

  • Penggunaan obat antibakteri spektrum luas dari kelompok sefalosporin generasi baru, serta makrolida.
  • Infus intravena obat berbasis imunoglobulin.
  • Melakukan terapi detoksifikasi.

Pemilihan obat untuk pengobatan simtomatik dilakukan secara individual, tergantung pada manifestasi patologi tertentu.

Langkah-langkah pencegahan dan prakiraan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk pelanggaran semacam itu. Pencegahan non-spesifik terdiri dalam menilai risiko mutasi genetik pada anak yang belum lahir. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari saran dari ahli genetika di pusat khusus. Wanita hamil disarankan untuk melakukan jenis penelitian berikut:

  • Cordocentesis yang dipandu USG - teknik diagnostik prenatal ini invasif, memungkinkan pemeriksaan darah tali pusat. Untuk ini, dokter membuat tusukan melalui area dinding perut anterior. Teknik ini opsional dan hanya dapat digunakan jika kompleks faktor risiko diidentifikasi..
  • Amniosentesis adalah metode diagnosis invasif prenatal, yang terdiri dari pemeriksaan sampel cairan ketuban yang diperoleh. Sel-sel cairan menjadi sasaran studi genetika biokimiawi, enzimatik, dan molekuler.
  • Chorio- atau placentocentesis diikuti oleh karyotyping.

Untuk mencegah mutasi spontan, seorang wanita hamil harus menahan diri dari alkohol, obat-obatan, tembakau, bahan kimia, kelompok obat tertentu, radiasi pengion.

Prognosis untuk pasien dengan berbagai bentuk penyakit berbeda:

  • Dengan perkembangan sindrom Kostman, prognosisnya buruk. Probabilitas kematian yang tinggi dalam hal deteksi penyakit yang resisten terhadap efek obat antibakteri spektrum luas.
  • Bentuk siklik dan sindrom leukosit malas memiliki prognosis yang lebih menguntungkan: diagnosis tepat waktu dan pemilihan rejimen pengobatan berkualitas tinggi yang tepat meminimalkan risiko mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa..

Prognosis yang paling baik untuk deteksi neutropenia jinak familial. Dalam hal ini, konten kuantitatif sel kembali normal dari waktu ke waktu, stabilisasi kekebalan diamati.