Prolaps katup mitral (MVP) grade 1: apa itu, gejala dan pengobatannya

Vaskulitis

Pada artikel ini, Anda akan belajar: apa itu prolaps katup mitral tingkat 1, penyebab dan gejalanya. Pengobatan dan prognosis untuk penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, Kepala Departemen Anestesiologi dan Perawatan Intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Prolaps katup mitral (disingkat MVP) adalah patologi bawaan atau didapat yang paling umum dari struktur alat katup jantung. Ini adalah defleksi (kendur, jatuh) salah satu katup selama periode kontraksi jantung, yang mungkin disertai dengan aliran balik darah kembali ke atrium.

Jika, menurut USG jantung, flap ambruk 3–6 milimeter, maka disebut prolaps (atau cacat) 1 derajat. Jika situasi ini bergabung dengan refluks darah kembali ke atrium kiri, maka mereka berbicara tentang prolaps katup mitral derajat 1 dengan regurgitasi derajat 1.

Prolaps terjadi pada pria tidak lebih dari 2,5% kasus, dan pada wanita sekitar 8% - ini adalah data di antara semua orang dengan kelainan jantung.

Pada wanita kelompok usia lanjut, prevalensi prolaps 4 kali lebih rendah. Pada wanita, defek ini menghilang seiring bertambahnya usia, untuk pria tingkat kejadian patologi tetap dalam 2-3%..

Pasien dengan diagnosis ini dirawat dan dipantau oleh: ahli jantung, ahli aritmologi, ahli bedah jantung, ahli saraf.

Secara singkat tentang anatomi alat katup

Memahami mekanisme dan penyebab prolaps tidak mungkin dilakukan tanpa pengetahuan tentang anatomi alat katup. Katup mitral terdiri dari dua katup: anterior dan posterior; akord dan otot papiler.

Prolaps lebih sering terjadi pada leaflet posterior, sedikit lebih jarang pada leaflet anterior, tetapi gejalanya selalu serupa. Untuk patologi ini, tidak ada bedanya katup mana yang melorot ke atrium kiri..

Akord berangkat dari katup, yang masuk ke otot papiler dan dipasang dari bagian dalam rongga ventrikel kiri ke dinding. Katup ditutup dengan jaringan ikat.

Parameter yang menjadi dasar penentuan derajat prolaps katup mitral posterior

Penyebab patologi

Alasan perkembangan cacat bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan

Anomali dalam perkembangan jaringan ikat (sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos). Situasi ini ditentukan secara genetik.

Ada kasus keluarga patologi. Dalam keluarga seperti itu, semua anggota terkait telah dikonfirmasi diagnosis ini..

Alasan yang didapat

Penyebab prolaps katup mitralSeberapa umum di antara semua patologi katup mitral
Cacat katup mitral rematik50-80%
Dengan hipertensi arteri dan penebalan dinding miokardium ventrikel kiri8-12%
Endokarditis infektif - kerusakan pada peralatan katup akibat proses infeksi (koloni bakteri)sepuluh%
Avulsi akord akibat trauma tumpul dada dan prolaps daun ke atrium kiriTidak lebih dari 2-3%
Prolaps dan regurgitasi akibat robeknya tali daun pada infark miokardTidak lebih dari 2-3%

Penyebab prolaps mitral yang paling umum adalah penyakit rematik. Rematik adalah patologi autoimun yang menyebabkan perubahan tampilan selebaran dan perkembangan prolaps dan (atau) stenosis - penyempitan pembukaan katup mitral.

Pada rematik, mereka berbicara tentang kelainan katup mitral gabungan, regurgitasi (aliran balik darah ke atrium) yang dapat terjadi selama stenosis.

Gejala khas prolaps

Keluhan yang disajikan oleh pasien dengan MVP grade 1 tanpa aliran balik darah ke atrium kiri (yaitu, tanpa regurgitasi) sangat tidak spesifik. Paling sering mereka langka, yaitu tidak ada yang mengganggu pasien.

Gejala muncul saat regurgitasi berkembang, yaitu refluks darah kembali ke atrium.

Penyakit ini tidak mengganggu ritme hidup normal, kecuali penyebabnya adalah infark miokard atau endokarditis infektif dari pecandu narkoba..

Apa saja gejala prolaps katup mitral derajat 1 dengan regurgitasi:

1. Gejala jantung

  1. Nyeri di daerah jantung, jangka pendek dan pendek.
  2. Aritmia yang disertai dengan peningkatan detak jantung. Gejalanya adalah karakteristik patologi bawaan.

2. Keluhan non jantung

Penyebab non-jantung dikaitkan dengan kerusakan sistem saraf.

  1. Berkeringat meningkat.
  2. Serangan panik. Ini adalah serangan ketakutan yang menakutkan seseorang (disertai dengan peningkatan detak jantung yang tidak terkendali, berkeringat, kemerahan pada kulit).
  3. Sesak napas saat beraktivitas. Penting untuk dipahami bahwa sesak napas dalam hal ini bukan merupakan tanda gagal jantung, melainkan tidak timbul dari saraf. Gejala ini ditemukan pada separuh pasien.
  4. Penurunan tekanan darah (hipotensi) yang disertai dengan pingsan dan pusing. Gejala diamati pada 10-15% pasien di antara semua pasien dengan prolaps katup mitral derajat 1.

Metode pengobatan

Dalam kasus prolaps katup mitral 1 derajat, terapkan: tindakan penguatan umum (regimen harian, pengerasan, aktivitas fisik), obat-obatan, operasi untuk mengganti katup mitral dapat dilakukan.

Obat apa yang digunakan:

Kelompok obatSaat digunakan
Penghambat betaUntuk gangguan ritme seperti takikardia
AntidepresanKoreksi keadaan psiko-emosional
AntibiotikEndokarditis infektif
Obat anti streptokokusPencegahan rematik

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan prolaps katup mitral (kami membahasnya di atas), dokter memilih taktik pengobatan:

  1. Jika penyebab prolaps adalah penyakit rematik, maka diperlukan pencegahan yang dilakukan oleh ahli reumatologi di luar musim, agar kerusakan katup mitral tidak bertambah parah..
  2. Infeksi pada selebaran katup mitral diobati dengan antibiotik. Penyakitnya bisa sembuh total, prolapsnya akan hilang dan tidak ada regurgitasi.
  3. Trauma tumpul (mengenai dada dengan kepalan tangan atau dada dengan kecepatan tinggi terhadap setir mobil) dapat menyebabkan lepasnya salah satu akord selebaran katup mitral. Kemudian juga akan ada PMK. Dokter mengoperasi pasien ini - mereka menjahit tali. Selebaran berhenti jatuh ke atrium kiri dan penyakitnya hilang.
  4. Dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), infark miokard (kematian sebagian miokardium), pengobatan kompleks penyakit ini dilakukan.

Ramalan cuaca

Prognosis sangat tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit..

  • Pada hipertensi, prognosis tergantung pada penyakit yang mendasari dan tingkat keparahan gagal jantung..
  • Cacat rematik MK diamati untuk waktu yang lama (mungkin satu tahun atau dekade). Mereka mampu tidak mengganggu seseorang selama bertahun-tahun. Dan bila ada keluhan, barulah dokter meresepkan obat. Obat-obatan diambil dalam kursus (satu atau dua bulan) sepanjang hidup. Ketika pengobatan tidak efektif, mereka merekomendasikan operasi - penggantian katup mitral (katup jantung buatan dijahit menggantikan katup mitral).
  • Endokarditis infektif bahkan sembuh total secara konservatif. Perawatannya panjang - berbulan-bulan. Prakiraannya bagus.
  • Pengobatan pecandu obat untuk endokarditis infektif memiliki efek jangka pendek. Kematian sangat tinggi, bahkan setelah prostetik MK. Hanya sedikit yang bertahan selama dua tahun pertama. Ramalan buruk.

Dengan sendirinya, prolaps katup mitral (tanpa komplikasi) memiliki prognosis yang baik.

Prolaps katup mitral tingkat 1 (MVP): penyebab, gejala, pengobatan

Cacat jantung biasa terjadi dalam pengobatan. Salah satu bentuk kerusakan tersebut adalah prolaps katup mitral (MVP, valve prolaps), di mana katup pada saat sistol bergerak ke atrium kiri, menekuk ke dalamnya. Anak perempuan lebih mungkin menderita gangguan tersebut. Penyakit bentuk bawaan sudah terdeteksi di masa kanak-kanak. Jika ditemukan kerusakan dini, prognosisnya baik. Prolaps katup mitral derajat 1, yang pengobatannya dimulai tepat waktu, tidak berkembang, oleh karena itu risiko kematian minimal. Penyakit ini memiliki kode menurut ICD-10 I34.1.

Derajat MK prolaps

Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa katup berhenti menutup sepenuhnya dan sejumlah besar darah yang melewatinya dari ventrikel mengalir kembali ke atrium kiri, yang menyebabkan hilangnya keluaran darah normal. Prolaps katup mitral dengan regurgitasi tingkat 1 berarti darah tidak mengalir ke atrium, tetapi ke aorta, yang mengancam komplikasi berbahaya. Intensitas gangguan ini bisa berbeda dan pada saat yang sama tanpa regurgitasi, dan dengannya.

Saat penyakit berkembang, katup yang kendur menjadi lebih intens. Ada 3 derajat:

  1. Yang pertama adalah lengkungan daun jendela relatif lemah dan berkisar antara 3 sampai 6 mm;
  2. Yang kedua - defleksi mencapai 9 mm;
  3. Ketiga - kendur parah lebih dari 9 mm, sangat mengganggu kerja miokardium.

Jika MVP tidak menyebabkan perubahan serius dalam pekerjaannya, dan kondisi pasien tidak menderita, maka, sebagai aturan, pemeriksaan rutin ditentukan untuk memantau kondisinya. Dalam kasus ini, hanya perawatan suportif yang diperlukan untuk mencegah perkembangan prolaps dari tingkat 1 ke tingkat 2 atau 3. Peningkatan lengkung sangat berbahaya jika terjadi regurgitasi..

Alasan pengembangan MVP

Pada anak-anak, prolaps katup jantung biasanya ditentukan segera setelah lahir dan bersifat bawaan, di mana ada pelanggaran pada struktur jantung, yang sudah berkembang dalam proses pembentukan intrauterin. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih sering didapat, meskipun bawaan juga mungkin terjadi, yang mulai memanifestasikan dirinya hanya setelah terpapar faktor pemicu..

Penyakit jantung yang didapat terjadi sebagai patologi sekunder dengan latar belakang fenomena seperti itu:

  • demam reumatoid;
  • pelanggaran kontraktilitas otot jantung akibat penyakit iskemik;
  • kardiomiopati dengan berbagai sifat;
  • miokarditis berat atau endokarditis;
  • penyakit kelenjar tiroid, yang tidak diobati untuk waktu yang lama dan berkembang;
  • luka traumatis tumpul di bagian dada di bagian jantung.

Jika pelanggaran terjadi sebagai konsekuensi dari lesi primer selama pengobatan, maka perlu dilakukan terapi patologi yang menyebabkan perubahan tersebut. Ini berlaku untuk kasus ketika prolaps daun katup mitral anterior tingkat 1 atau posterior terdeteksi. Bahaya penyakit ini dapat menyebabkan serangan jantung dan serangan jantung dalam stadium yang parah..

Penting: Lebih sering, lesi MC yang didapat terjadi karena gangguan rematik. Mereka menyumbang hingga 80% dari semua kasus patologi.

Fitur penyakit pada anak-anak

Prolaps daun katup mitral lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Pada sepertiga pasien, ada gejala nyeri yang muncul secara berkala, yang terjadi jika ada stres olahraga yang signifikan, emosi berlebihan, atau kekurangan oksigen. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit yang konstan mungkin terjadi karena ketegangan yang berlebihan pada akord. Biasanya, anak-anak dengan patologi grade 1 memiliki gejala neuropsikologis dan pingsan berulang..

Pelanggaran dalam kehamilan

Untuk wanita yang didiagnosis dengan MVP, konsultasi dengan ahli jantung adalah wajib sebelum konsepsi. Diperlukan juga pemeriksaan lengkap untuk menentukan karakteristik perkembangan penyakit dan kemungkinan risikonya selama seluruh periode kehamilan..

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Tidak ada lagi sesak napas, sakit kepala, lonjakan tekanan dan gejala HIPERTENSI lainnya! Cari tahu metode yang digunakan pembaca kami untuk mengatasi tekanan darah. Jelajahi Metode.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Tidak ada lagi sesak napas, sakit kepala, lonjakan tekanan dan gejala HIPERTENSI lainnya! Cari tahu metode yang digunakan pembaca kami untuk mengatasi tekanan darah. Jelajahi Metode.

Jika tidak ada larangan tegas untuk kehamilan, maka selama ini wanita tersebut harus dalam pengawasan dokter ahli jantung. Jika terjadi komplikasi patologi - gestosis - ada risiko keguguran tinggi akibat kekurangan oksigen pada janin. Persalinan terjadi terutama dengan operasi caesar. Persalinan pervaginam merupakan ancaman serius bagi wanita dan bayinya.

Gejala penyakitnya

Pada kebanyakan pasien, gangguan derajat 1 tidak bergejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Karena itu, pendeteksiannya sering tidak disengaja saat diperiksa karena alasan lain. Gejala biasanya menjadi terlihat hanya pada saat perkembangan atau saat komplikasi berkembang. Ini juga dimungkinkan dengan bentuk kelainan bawaan, ketika disfungsi otonom dicatat..

Dengan perkembangan patologi jantung, kebanyakan pasien mengalami gejala berikut, yang dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi:

  • munculnya kelelahan kronis;
  • sesak napas parah bahkan dengan aktivitas fisik ringan;
  • ortopnea;
  • intoleransi bahkan untuk latihan sekecil apa pun;
  • sesak napas di malam hari;
  • aritmia;
  • gejala gagal jantung kronis.

Jika adanya gangguan vegetatif dicatat, maka gejala berikut sesuai dengannya:

  • serangan panik;
  • perasaan cemas yang tidak masuk akal;
  • nyeri dada yang bersifat atipikal;
  • pusing atau pingsan;
  • gangguan tidur.

Pada anak-anak, prolaps katup mitral memberikan gejala yang agak berbeda dibandingkan pada orang dewasa. Adanya penyakit biasanya ditunjukkan dengan:

  • perasaan kekurangan udara saat Anda tidak bisa menarik napas dalam-dalam;
  • kegagalan ritme jantung dengan sifat yang berbeda;
  • pusing;
  • sakit kepala, di mana sering kali disertai pusing yang sangat parah;
  • pingsan tanpa alasan yang jelas;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh tanpa adanya infeksi virus atau bakteri.

Cukup sering, kombinasi bentuk gagal jantung ini dengan distonia vaskular vegetatif diamati, yang karenanya pasien mengembangkan gejalanya, yang terus-menerus hadir atau terjadi secara sporadis..

Diagnosis penyakit

Seorang ahli jantung yang berpengalaman pada awalnya dapat mendiagnosis penyakit tersebut setelah memeriksa keluhan pasien dan mendengarkan jantung dengan stetoskop. Murmur jantung yang khas terdengar jelas, dan diagnosis dugaan awal dibuat tanpa kesulitan. Untuk memperjelas kondisi tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan seluruh organ dengan menggunakan ekokardiografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perpindahan katup MV, penebalannya, pemanjangan akor dan jumlah jaringan ikat yang berlebihan..

Ekokardiografi dari prolaps mitral

Sejumlah fitur eksternal juga menjadi ciri khas pasien yang menderita kelainan bawaan pada kerja jantung akibat patologi. Utama dari tanda-tanda ini adalah:

  • berat badan kurang dan indeksnya;
  • sindrom punggung lurus;
  • fenomena dada corong;
  • pemanjangan bahu;
  • mobilitas sendi yang berlebihan;
  • skoliosis;
  • tubuh asthenic.

Manifestasi penyakit seperti itu dikaitkan dengan kelainan umum pada tubuh yang biasanya menyertai penyakit jantung. Tanda-tanda ini muncul bahkan pada anak-anak dan menjadi sangat terlihat pada remaja..

Metode pengobatan

MVP tingkat 1 sering disebut MARS (anomali kecil perkembangan jantung), karena tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dalam bentuk ini dan biasanya belum memerlukan terapi khusus. Ini diresepkan hanya jika ada risiko perkembangan penyakit. Dalam hal ini, sarana pengobatan tradisional dan tradisional dapat digunakan. Yang terakhir hanya diresepkan sebagai tambahan untuk terapi utama. Tidak diperlukan operasi pada pasien dengan 1 derajat patologi. Cara mengobati prolaps katup mitral hanya bisa ditentukan oleh dokter.

Perawatan obat tradisional

Terapi tergantung dari kondisi pasien. Jika tidak ada fibrilasi atrium, maka terapi dengan antibiotik dan "Aspirin" diresepkan. Cara lain juga ditunjuk, yang utamanya adalah sebagai berikut:

  • obat penenang - diindikasikan untuk digunakan jika ada gangguan yang mempengaruhi sistem saraf otonom;
  • beta-blocker - diresepkan jika aritmia atau takikardia terdeteksi;
  • sarana untuk meningkatkan kualitas nutrisi miokard - obat semacam itu mengandung elektrolit yang penting untuk otot jantung. Yang paling umum adalah Riboxin dan Panangin;
  • antikoagulan - jarang diresepkan, misalnya, jika pasien mengalami trombosis.

Obat-obatan tertentu, dosis dan lamanya pemberiannya hanya ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Tidak perlu menyesuaikan terapi yang ditentukan secara mandiri.

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional sebagai pengobatan tambahan cukup sering digunakan, tetapi hanya dengan persetujuan dokter yang meresepkan terapi utama. Untuk memperbaiki kondisi otot jantung dan mempertahankan kondisi yang memuaskan, berguna untuk mengambil ramuan motherwort, hawthorn, St. John's wort dan sage, serta heart fee dengan kehadirannya dalam komposisi. Biasanya, tidak ada batasan durasi minum jamu, dan untuk menghindari tubuh terbiasa dengan tanaman tertentu, cukup dengan ramuan alternatif..

Gaya hidup

Revisi juga wajib untuk mencegah komplikasi patologi dan mengurangi risiko perkembangannya. Biasanya aturan dasar dibuat dengan terapis. Penting bagi pasien untuk mengamati dengan ketat cara kerja dan istirahat, untuk berolahraga sejauh memungkinkan kondisi umum, dan untuk secara teratur mengunjungi sanatorium kardiologi..

Penting untuk mengecualikan dari makanan diet yang akan berdampak negatif pada kondisi jantung. Penting untuk benar-benar berhenti minum alkohol, makanan cepat saji, dan kopi dalam dosis besar. Diet diperlukan sepanjang hidup. Merokok dalam bentuk aktif atau pasif juga dilarang. Semua ini memperburuk prolaps selebaran mitral..

Prakiraan PMK

Penyakit ini jika terdeteksi pada awal perkembangannya jarang menjadi penyebab komplikasi dan kecacatan. Memantau kondisi pasien dan, jika perlu, perawatan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kondisi kesehatan yang memuaskan. Penyakit tidak akan berkembang dan sangat menurunkan kualitas hidup, meskipun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pada orang dengan perjalanan penyakit asimtomatik, ritme hidup jarang terganggu. Bagi mereka, pembatasan hanya diberlakukan pada olahraga profesional, ketentaraan, serta lari dan lompat. Mereka juga harus menghindari pekerjaan yang melibatkan aktivitas fisik yang signifikan. Prognosis pasien baik.

Saya menyukai artikelnya?
Selamatkan dia!

Masih ada pertanyaan? Tanya mereka di komentar! Ahli jantung Mariam Harutyunyan akan menjawabnya.

Prolaps katup mitral (MVP) grade 1: apa itu, gejala dan pengobatannya

Prolaps katup mitral (MVP) adalah selebaran yang kendur dari katup mitral ke arah atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri. Cacat jantung ini mengarah pada fakta bahwa selama kontraksi ventrikel kiri, sebagian darah dibuang ke atrium kiri. MVP lebih sering terjadi pada wanita dan berkembang antara usia 14-30. Dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung ini tidak bergejala dan sulit untuk didiagnosis, tetapi dalam beberapa kasus volume darah yang dibuang terlalu besar dan memerlukan perawatan, bahkan terkadang koreksi dengan pembedahan..

Kami akan berbicara tentang patologi ini di artikel ini: berdasarkan apa yang MVP didiagnosis, apakah perlu diobati, dan juga apa prognosis pada orang yang menderita penyakit ini..

Prolaps katup mitral - apa itu?

Prolaps atau prolaps (seperti dapat dilihat di foto) - kendur atau menggembung pada salah satu atau kedua daun katup pada saat keluarnya darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Kemudian flap menutup dan darah mengalir ke aorta.

Prolaps jantung dan katup mitral normal

Karena pelanggaran pada struktur otot katup, terjadi defleksi, dan tidak menutup sepenuhnya. Oleh karena itu, sebagian darah mengalir kembali ke ventrikel. Volume aliran balik dinilai dari tingkat keparahan kerusakan jantung. Dengan sedikit prolaps, penderita tidak merasakan tanda-tanda disfungsi sistem katup. Perawatan dalam hal ini tidak diperlukan.

Menurut ICD 10, penyakit Barlow termasuk dalam kelompok I34 - lesi katup mitral non-rematik. Kondisi prolaps ditetapkan sebagai I34.1.

Tingkat keparahan klinis

Sebelum berbicara tentang kemungkinan gejala, perlu ditekankan bentuk kursus. Regurgitasi terjadi pada tahap manifestasi berikut:

Dalam bentuk akut, gejalanya bisa mirip dengan gagal jantung, yaitu:

  • munculnya kelemahan parah;
  • pucat kulit;
  • menurunkan tekanan darah;
  • meningkatkan sesak napas.

Perjalanan kronis kelainan patologis ini mungkin tidak mengganggu seseorang selama bertahun-tahun dan tidak membiarkannya tahu tentang dirinya sendiri. Dengan perkembangan dan transisi ke tingkat keparahan yang berbeda, tingkat keparahan klinis berikut dapat dicatat:

  • munculnya sesak napas bahkan dengan latihan fisik ringan dan pengerahan tenaga, dan sesak napas yang tiba-tiba di malam hari juga merupakan ciri khas;
  • peningkatan detak jantung;
  • munculnya nyeri di dada di daerah jantung;
  • migrain yang muncul secara sistematis;
  • penurunan berat badan tiba-tiba;
  • dalam beberapa kasus, peningkatan suhu tubuh;
  • fenomena disfungsional ventrikel kiri;
  • sakit kepala dan pusing.

Penyebab MVP

Proses patologis ini dapat bersifat primer atau bawaan, atau didapat.

Penyebab genetik perkembangan penyakit:

  • pelanggaran struktur anatomi akord, katup, struktur otot katup;
  • pelanggaran fungsi kontraktil otot-otot ventrikel kiri.

Jaringan kendur sekunder adalah konsekuensi dari proses patologis lain yang menangkap sistem jantung.

Alasan prolaps sekunder:

  • Sindrom Marfan dan Ehlers-Dunlow - perubahan jaringan ikat;
  • pelanggaran suplai darah ke otot jantung;
  • keracunan ibu pada sepertiga terakhir periode kehamilan;
  • penyakit iskemik;
  • riwayat rematik;
  • penebalan dan pembesaran otot ventrikel;
  • cacat jantung;
  • VSD;
  • cedera dada yang parah.

Prolaps katup mitral dapat berkembang karena penyakit arteri koroner

Penyebab dan faktor risiko

Regurgitasi aorta terjadi ketika katup aorta telah rusak. Alasan yang menyebabkan kerusakannya adalah sebagai berikut:

    Malformasi kongenital. Cacat bawaan dari katup aorta terjadi selama masa kehamilan, jika tubuh wanita hamil terkena faktor-faktor berbahaya - misalnya, radiasi sinar-X dosis besar, atau dengan penyakit menular yang berkepanjangan. Cacat juga dapat terbentuk di hadapan patologi serupa di salah satu kerabat dekat.

Penyebab lain dari penyakit ini, yang jauh lebih jarang, adalah: penyakit jaringan ikat, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, penyakit pada sistem kekebalan tubuh, terapi radiasi yang berkepanjangan untuk pembentukan tumor di daerah dada..

Derajat patologi

Klasifikasi didasarkan pada besarnya defleksi katup ke dalam rongga atrium.

Derajat penyakit jantung berikut dibedakan:

  1. MVP 1 - lebih sering bawaan daripada didapat. Derajat kendur tidak lebih dari 5 mm. Patologi ini didiagnosis pada 25% pasien. Sebagian besar asimtomatik, didiagnosis selama pemeriksaan secara acak. Sebagai kesimpulan, ahli jantung akan mencatat defleksi sistolik yang tidak signifikan secara hepodinamik..
  2. PMK 2 - menggembung tidak lebih dari 9 mm. Perjalanan penyakitnya jinak dan asimtomatik, keadaan sistem katup tetap stabil sepanjang hidup pasien.
  3. PMK 3 - menggembung mencapai lebih dari 10 mm. Gejala gagal jantung muncul. Tingkat prolaps ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah..

Prolaps katup mitral tingkat I

Selain itu, tingkat aliran balik darah ditentukan - regurgitasi.

Alokasikan:

  • Saya derajat - casting terbalik pada tingkat selempang depan;
  • II - darah mencapai tengah atrium;
  • III - gelombang cor terbalik mencapai dinding atrium yang berlawanan.

Bahaya dan komplikasi

Jika pengobatan dimulai sebelum waktunya, atau penyakit berlanjut dalam bentuk akut, patologi dapat menyebabkan pengembangan komplikasi berikut:

  • bacterial endocarditis - penyakit di mana proses peradangan terbentuk di katup jantung sebagai akibat dari paparan struktur katup mikroorganisme patogen yang rusak;
  • infark miokard;
  • edema paru;
  • gagal irama jantung - denyut prematur ventrikel atau atrium, fibrilasi atrium; fibrilasi ventrikel;
  • tromboemboli - pembentukan gumpalan darah di otak, paru-paru, usus dan organ lain, yang penuh dengan terjadinya stroke dan serangan jantung.

Saat menangani insufisiensi aorta dengan pembedahan, terdapat risiko komplikasi seperti: rusaknya implan,

, endokarditis. Pasien yang dioperasi seringkali harus minum obat seumur hidup untuk mencegah komplikasi.

Gejala prolaps katup mitral

Dengan defleksi katup derajat I dan II pada sebagian besar pasien, penyakit ini berlanjut tanpa gejala. Anda dapat mencurigai adanya patologi bawaan dari penampilan pasien. Ini adalah pertumbuhan tinggi dan tungkai panjang, mobilitas sendi yang berlebihan, seringkali masalah penglihatan.

Pasien datang dengan keluhan berikut:

  • aritmia;
  • interupsi dalam pekerjaan hati;
  • perasaan memudar secara berkala;
  • rasa sakit di tulang dada dengan latar belakang stres, keadaan psiko-emosional lainnya. Itu tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin;
  • peningkatan kelelahan;
  • pusing dan kecenderungan untuk pingsan;
  • dispnea;
  • serangan panik;
  • intoleransi olahraga.

Selain itu, krisis vegetatif dapat terjadi, sensasi kekurangan udara mungkin muncul..

Sesak napas yang sering menandakan prolaps katup mitral

Diagnosis dan perawatan apa yang dibutuhkan?

Setelah memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan, seseorang beralih ke terapis atau segera ke ahli jantung. Pada pertemuan awal, spesialis mengumpulkan anamnesis, memeriksa pasien dan menentukan metode penelitian yang diperlukan. Dalam kasus ini, diagnostik berikut dapat diterapkan:

  1. EchoCG adalah dua ruang. Dalam hal ini, kondisi aorta, struktur katup, dan fitur fungsional ventrikel kiri dinilai..
  2. Studi Doppler. Dengan pemantauan ini, dokter dapat menilai kerja jantung sepanjang hari..
  3. Foto rontgen dada. Jika ada pelanggaran pada sinar-X, pembesaran jantung, serta akar aorta, akan diproyeksikan.
  4. EchoCG. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit untuk membentuk gambaran pasti tentang perjalanannya.
  5. Coronografi. Ini sangat jarang digunakan, karena jenis penelitian ini diperlukan sebelum operasi yang sebenarnya.

Jika regurgitasi katup aorta tingkat 1 terdeteksi, dokter memberikan rekomendasi untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Mengapa PMK berbahaya?

Defleksi katup mitral, meskipun merupakan penyakit jantung, ditandai dengan perjalanan yang jinak dan sering terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Pada tahap I dan II, kapasitas kerja tidak terganggu, dan pasien tetap menjalani gaya hidupnya yang biasa.

Pada tingkat III dengan regurgitasi parah - aliran balik darah ke ventrikel - penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala khas. Dalam kasus yang parah, gangguan peredaran darah berkembang terkait dengan peregangan jaringan otot yang berlebihan.

Kemungkinan konsekuensi MVP:

  • pemisahan akord hati;
  • endokarditis yang berasal dari infeksi;
  • stroke iskemik;
  • pengerasan selebaran katup jantung;
  • gagal jantung;
  • hasil yang fatal.

Stroke iskemik dapat terjadi akibat MVP

Apakah mereka menerima tentara dengan prolaps?

Defleksi katup mitral dan tentara adalah konsep yang kompatibel. Jadi untuk pasien dengan derajat penyakit I, pembatasan aktivitas fisik tidak diperlihatkan, mereka tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Pada derajat II, adanya sesak napas, kelelahan, gejala lain dan tingkat aliran darah balik diperhitungkan. Wajib militer dapat dianggap cocok secara kondisional. Anggota baru tersebut akan bertugas di pasukan teknis radio.

Derajat penyakit III adalah alasan pembebasan dari dinas militer. Namun pemuda tersebut harus memastikan statusnya dengan hasil EKG, ergometri sepeda, dan stress test lainnya..

Klasifikasi penyakit

Insufisiensi aorta dibagi menjadi 3 derajat. Mereka berbeda dalam perbedaan flap katup. Sekilas terlihat sederhana. Itu:

  • Sinus valsava - Berada di belakang sinus aorta, tepat di belakang katup, yang sering disebut semilunar. Arteri koroner dimulai dari tempat ini..
  • Anulus fibrosus - memiliki kekuatan tinggi dan dengan jelas memisahkan awal aorta dan atrium kiri.
  • Katup lunasi - ada tiga di antaranya, mereka melanjutkan lapisan endokard jantung.

Daunnya tersusun melingkar. Ketika katup ditutup pada orang yang sehat, celah antara katup sama sekali tidak ada. Derajat dan beratnya insufisiensi katup aorta bergantung pada ukuran pembersihan jari kaki..

Gelar pertama

Derajat pertama ditandai dengan gejala ringan. Perbedaan katup tidak lebih dari 5 mm. Terasa tidak berbeda dari biasanya.

Kekurangan katup aorta pada derajat 1 dimanifestasikan oleh gejala ringan. Dengan regurgitasi, volume darah tidak lebih dari 15%. Kompensasi terjadi karena peningkatan impuls ventrikel kiri.

Pasien bahkan mungkin tidak memperhatikan manifestasi patologis. Saat penyakit sudah dalam tahap kompensasi, maka terapi tidak bisa dilakukan, terbatas pada tindakan preventif. Pasien diresepkan observasi oleh ahli jantung, serta pemeriksaan ultrasonografi rutin.

Tingkat dua

Katup aorta yang tidak mencukupi, yang termasuk dalam derajat ke-2, memiliki gejala dengan manifestasi yang lebih jelas, sedangkan selebaran divergensi adalah 5-10 mm. Jika proses ini terjadi pada seorang anak, maka tanda-tandanya tidak kentara..

Jika, jika terjadi insufisiensi aorta, volume darah yang kembali adalah 15-30%, maka patologi mengacu pada penyakit tingkat dua. Gejala tidak parah, tetapi sesak napas dan jantung berdebar dapat terjadi.

Untuk mengkompensasi cacat, otot dan katup atrium kiri dilibatkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluhkan sesak napas saat aktivitas ringan, kelelahan meningkat, detak jantung parah, dan nyeri.

Selama pemeriksaan dengan penggunaan peralatan modern, ditemukan peningkatan detak jantung, impuls apikal bergeser sedikit ke bawah, batas-batas kebodohan jantung meluas (ke kiri sebesar 10-20 mm). Saat menggunakan pemeriksaan sinar-X, terlihat peningkatan atrium kiri ke bawah.

Dengan bantuan auskultasi, Anda dapat dengan jelas mendengar murmur di sepanjang tulang dada di sisi kiri - ini adalah tanda-tanda murmur diastolik aorta. Juga, pada insufisiensi derajat kedua, murmur sistolik muncul. Sedangkan untuk denyut nadi, dinaikkan dan diucapkan..

Derajat ketiga

Tingkat ketidakcukupan ketiga, juga disebut diucapkan, memiliki perbedaan lebih dari 10 mm. Pasien membutuhkan perawatan yang serius. Lebih sering, operasi diresepkan, diikuti dengan terapi obat.

Ketika patologi berada pada derajat ke-3, aorta kehilangan lebih dari 50% darah. Denyut jantung meningkat untuk mengkompensasi kehilangan..

Pada dasarnya pasien sering mengeluh tentang:

  • sesak napas saat istirahat atau dengan aktivitas minimal;
  • nyeri di area jantung;
  • kelelahan meningkat;
  • kelemahan konstan;
  • takikardia.

Studi menentukan peningkatan yang kuat dalam ukuran batas-batas kebodohan hati ke bawah dan ke kiri. Perpindahan juga terjadi ke arah yang benar. Sedangkan untuk impuls apikal, diperkuat (karakter tumpah).

Pada pasien dengan insufisiensi derajat ketiga, daerah epigastrik berdenyut. Ini menunjukkan bahwa patologi melibatkan bilik kanan jantung dalam prosesnya..

Selama penelitian, murmur sistolik, diastolik, dan murmur Flint muncul. Mereka bisa didengar di area ruang interkostal kedua di sisi kanan. Mereka memiliki karakter yang jelas.

Dua metode klasifikasi dipertimbangkan: dengan panjang aliran regurgitasi darah, yaitu, kembali dari aorta ke ventrikel kiri, dan dengan jumlah darah yang kembali. Klasifikasi kedua lebih sering digunakan saat memeriksa dan berbicara dengan pasien, karena lebih dapat dimengerti.

  • Penyakit tingkat keparahan pertama ditandai dengan volume darah regurgitan tidak lebih dari 15%. Jika penyakitnya berada pada tahap kompensasi, maka tidak ada pengobatan yang diresepkan. Pasien diresepkan observasi konstan oleh ahli jantung dan ultrasound reguler.
  • Insufisiensi aorta dengan volume darah yang kembali dari 15 hingga 30% disebut tingkat 2 dan, sebagai aturan, tidak disertai gejala yang parah. Tidak ada perawatan pada tahap kompensasi.
  • Pada tingkat 3, volume darah yang tidak diterima aorta mencapai 50%. Ini ditandai dengan semua gejala di atas, yang tidak termasuk aktivitas fisik dan secara signifikan mempengaruhi cara hidup. Perawatan terapeutik. Pengamatan konstan diperlukan, karena peningkatan volume darah regurgitan mengganggu hemodinamik.
  • Pada 4 derajat keparahan, insufisiensi katup aorta melebihi 50%, yaitu setengah dari darah kembali ke ventrikel. Penyakit ini ditandai dengan sesak napas yang parah, takikardia, edema paru. Perawatan medis dan bedah dilakukan.

Untuk menilai tingkat keparahan gangguan hemodinamik dan kemampuan kompensasi tubuh, klasifikasi klinis digunakan, yang membedakan 5 tahap insufisiensi aorta:

  • I - tahap kompensasi penuh. Tanda awal (auskultasi) dari insufisiensi aorta tanpa adanya keluhan subjektif.
  • II - tahap gagal jantung laten. Penurunan moderat dalam toleransi olahraga merupakan karakteristiknya. EKG menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dan kelebihan volume.
  • III - tahap subkompensasi insufisiensi aorta. Nyeri anginal khas, aktivitas fisik dibatasi paksa. EKG dan radiografi - hipertrofi ventrikel kiri, tanda insufisiensi koroner sekunder.
  • IV - tahap dekompensasi insufisiensi aorta. Sesak napas yang parah dan serangan asma jantung terjadi pada aktivitas sekecil apa pun, peningkatan hati ditentukan.
  • V - tahap terminal insufisiensi aorta. Ini ditandai dengan gagal jantung total progresif, proses distrofi dalam di semua organ vital.

Diagnosis MVP

Seorang dokter dapat menyarankan adanya pelanggaran pada sistem katup selama pemeriksaan rutin atau berdasarkan keluhan pasien. Saat janji temu, selama auskultasi, terapis mendengar yang disebut suara. Mereka terjadi ketika darah mengalir kembali ke ventrikel..

Dalam beberapa kasus, suara bukanlah tanda patologi, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan.

Dokter akan meresepkan:

  1. USG jantung adalah prosedur sederhana dan non-invasif. Memungkinkan Anda untuk menentukan derajat kendur dan regurgitasi katup. Dengan displasia jaringan yang signifikan, cacat dapat berkembang, kerusakan pada katup jantung kanan.
  2. X-ray - untuk menentukan dimensi linier jantung.
  3. EKG dan pemantauan harian aktivitas jantung - untuk menentukan perubahan terus-menerus dalam ritme kontraksi.
  4. Ergometri sepeda - dengan penurunan derajat II dan III untuk mengidentifikasi reaksi terhadap peningkatan aktivitas fisik.

Ultrasonografi jantung membantu mengungkapkan derajat MVP

Saat membuat diagnosis, konsultasi dengan ahli saraf dan ahli reumatologi diperlihatkan. Pemeriksaan harus mengecualikan cacat jantung, penyakit inflamasi pada endokardium dan perikardium, patologi yang bersifat bakteri.

Apa yang terjadi dengan regurgitasi aorta derajat 1?

Regurgitasi katup aorta tingkat 1 adalah perjalanan penyakit yang relatif ringan, yang dalam banyak kasus tidak menyebabkan tanda-tanda eksternal. Sangat sering, penyakit ini dapat dideteksi saat janji diagnosis dengan ahli jantung dengan diagnosis jantung tahunan yang direncanakan - EKG.

Seperti yang sudah kita pahami, pada tingkat pertama masih terlalu dini untuk membicarakan penyakit yang serius, melainkan hanya disfungsi mekanisme katup jantung, yang tidak mempengaruhi aktivitas jantung. Menurut statistik, deteksi regurgitasi katup aorta dengan derajat yang berbeda dan tanda manifestasi dalam bentuk kronis didiagnosis pada hampir setiap pasien kesepuluh yang mengunjungi ruang diagnostik fungsional..

Perawatan prolaps

Jika gejala obyektif - perubahan detak jantung, sesak napas, nyeri - tidak mengganggu pasien, maka obat atau perawatan bedah tidak diindikasikan.

Narkoba

Dengan tanda-tanda prolaps yang diucapkan pada tahap awal terapi, dokter akan meresepkan obat dari kelompok berikut:

  1. Sedatif - Ekstrak akar valerian, Fitosed, Persen, Novo-passit.
  2. Kardiotrofik - Riboksin atau kalium dan magnesium asparaginat - memiliki efek antiaritmia dan berkontribusi pada saturasi jaringan jantung dengan oksigen. Vitamin kompleks ditampilkan.
  3. Beta-blocker adalah obat yang memblokir reseptor adrenergik. Karena itu, frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung pada aritmia berkurang. Dalam kardiologi, Propranolol, Atenolol, Tenolol digunakan. Dosis dipilih secara individual dan mungkin berbeda dari yang direkomendasikan oleh pabrikan. Efek samping yang umum termasuk penurunan tajam detak jantung, penurunan tekanan darah, munculnya parestesia dan perasaan dingin pada ekstremitas..

Obat penenang phytosed

Prostetik

Indikasi untuk perawatan bedah diucapkan ketidakcukupan sistem katup, dengan perubahan fibrosa yang jelas pada jaringan, munculnya area kalsifikasi. Ini dianggap sebagai operasi keputusasaan dan dilakukan hanya jika terapi obat tidak mungkin atau tidak efektif.

Selama persiapan operasi, EKG, studi sinar-X, fonokardiografi dilakukan untuk menilai intensitas murmur dan suara jantung, USG organ. Terapi antibiotik pencegahan diindikasikan.

Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengganti katup mitral dengan prostesis buatan atau alami. Ini adalah operasi broadband yang menghubungkan pasien ke sistem pendukung kehidupan. Hal ini memungkinkan jantung dikeluarkan dari sistem peredaran darah pada saat eksisi dan pemasangan peralatan medis..

Dokter bedah bekerja dengan hati yang dingin. Setelah revisi dan pemasangan katup dalam posisi anatomis yang benar, udara dikeluarkan dari ruang jantung, jaringan dijahit berlapis-lapis, dan pasien diputuskan dari sistem jantung-paru..

Penting! Masa rehabilitasi panjang dan bisa dari 2 sampai 5 tahun. Pasien dengan prostesis buatan mengonsumsi obat seumur hidup untuk mengurangi risiko trombosis. Jangka waktu penggunaan katup semacam itu terbatas dan setelah beberapa saat, intervensi bedah berulang mungkin diperlukan. Karakteristik individu jantung mungkin tidak dapat dipenuhi oleh keluaran prostesis.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional dalam pengobatan defleksi katup mitral hanya digunakan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung. Mereka tidak akan menyembuhkan penyakit, tetapi memiliki efek penenang, meredakan serangan kecemasan, dan meningkatkan trofisme otot jantung..

  1. Rebusan mint - beli bahan tanaman di apotek, tetapi Anda juga bisa menanamnya di dacha Anda sendiri. 5 g daun kering membutuhkan 300 ml air mendidih. Tuang, biarkan selama 2 jam. Untuk 1 resepsi, Anda membutuhkan 1 gelas kaldu siap pakai. Ambil 3 kali sehari.
  2. Tuang campuran hawthorn, motherwort dan heather dalam proporsi yang sama dengan air mendidih dengan takaran 1 sendok teh bahan baku kering per 250 ml. Ambil satu gelas kaldu dalam porsi kecil sepanjang hari.
  3. Rebusan St. John's wort - proporsinya klasik - untuk 5 g bahan tanaman 250 ml air mendidih. Ambil 100 ml 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
  4. Ramuan Motherwort - menenangkan, menormalkan aktivitas jantung. Untuk 4 sendok teh bahan mentah, diperlukan 1 cangkir air mendidih. Rebus dalam bak air selama 15 menit. Minum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Ramuan Motherwort menormalkan aktivitas jantung

Latihan fisik

Katup mitral yang kendur bukan merupakan kontraindikasi terhadap aktivitas fisik. Olahraga sedang, permainan aktif, sebaliknya, meningkatkan kondisi anak-anak dan orang dewasa.

Seorang pasien dengan stadium I dan II dapat bermain olahraga tanpa batasan jika tidak ada situasi berikut:

  • episode aritmia, kehilangan kesadaran karena perubahan ritme aktivitas jantung;
  • adanya episode takikardia, flutter, perubahan lain selama tes stres atau pemantauan EKG harian;
  • insufisiensi mitral dengan aliran balik darah;
  • sejarah tromboemboli;
  • kematian kerabat dengan diagnosis serupa selama aktivitas fisik.

Diperbolehkan masuk untuk olahraga dengan gelar MVP I dan II

Dengan 3 derajat prolaps, olahraga, kecuali untuk terapi olahraga di bawah bimbingan instruktur, dilarang sampai kondisi diperbaiki secara bedah..

Prolaps katup bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan pervaginam. Tetapi Anda harus memberi tahu dokter kandungan tentang kondisi Anda..

Diet

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan katup jantung kendur.

Dokter merekomendasikan memasukkan makanan kaya magnesium ke dalam makanan:

Oatmeal kaya akan magnesium

Wajib untuk mengonsumsi vitamin kompleks yang diresepkan oleh ahli jantung.

Untuk pasien dewasa, disarankan untuk mengecualikan minuman beralkohol dan tembakau.

Prediksi dan pencegahan insufisiensi aorta

Prognosis untuk insufisiensi aorta tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, serta penyakit apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan insufisiensi aorta berat tanpa gejala dekompensasi kira-kira 5-10 tahun.

Tahap dekompensasi tidak memberikan ramalan yang meyakinkan - terapi obat tidak efektif dengannya dan kebanyakan pasien, tanpa intervensi bedah tepat waktu, meninggal dalam 2-3 tahun ke depan..

Tindakan pencegahan penyakit ini adalah:

  • pencegahan penyakit yang menyebabkan kerusakan pada katup aorta - rematik, endokarditis;
  • pengerasan tubuh;
  • pengobatan penyakit radang kronis tepat waktu.

Kekurangan katup aorta adalah penyakit yang sangat serius yang tidak boleh dibiarkan begitu saja. Pengobatan tradisional tidak akan membantu masalah di sini. Tanpa pengobatan yang tepat dan pemantauan terus-menerus oleh dokter, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian..

Prognosis insufisiensi aorta sangat ditentukan oleh etiologi defek dan volume regurgitasi. Dengan insufisiensi aorta parah tanpa gejala dekompensasi, harapan hidup rata-rata pasien sejak didiagnosis adalah 5-10 tahun. Pada stadium dekompensasi dengan gejala gagal jantung dan koroner, terapi obat tidak efektif, dan pasien meninggal dalam waktu 2 tahun. Operasi jantung tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis regurgitasi aorta.

Pencegahan perkembangan insufisiensi aorta terdiri dari pencegahan penyakit rematik, sifilis, aterosklerosis, deteksi tepat waktu dan pengobatan penuh; pemeriksaan klinis pasien yang berisiko terkena penyakit aorta.

Bagaimana gambaran klinis dari prolaps?

Prolaps katup (derajat ringan) biasanya tanpa gejala. Mungkin kombinasi dari prolaps katup dengan manifestasi klinis dari distonia vaskular-vaskular (nyeri di bagian kiri sel, gangguan irama ringan (takikardia dan ekstrasistol), lonjakan tekanan darah, serangan panik). Penyebab distonia vaskular-vaskular (diagnosis yang dapat dengan mudah dilakukan oleh ahli jantung Eropa dan Amerika) sangat erat kaitannya dengan penyebab prolaps (baik sintesis kolagen maupun proses normal dalam sistem saraf terganggu oleh kekurangan magnesium dalam tubuh).

Mengapa prolaps katup mitral berbahaya?

Salah satu kondisi jantung yang paling umum adalah prolaps katup mitral. apa arti dari istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri berkontraksi untuk mengeluarkan darah, katup terbuka pada saat ini, dan darah mengalir ke ventrikel kiri. Selanjutnya, katup menutup, dan kontraksi ventrikel sudah memaksa darah untuk pindah ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel kembali masuk ke atrium, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah selebaran menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi aliran balik darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang..

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 adalah diagnosis paling umum untuk masalah ini. Penyebab patologi sepenuhnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP terjadi pada orang dengan kelainan jaringan ikat, seperti displasia. Salah satu tanda-tandanya adalah peningkatan fleksibilitas..

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan MVP..

Jadi, salah satu alasan prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, pengembangan patologi ini dimungkinkan dan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab MVP

  • Iskemia jantung;
  • Miokarditis;
  • Berbagai macam kardiomiopati;
  • Infark miokard;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Sebagai hasil dari proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati dengan penggantiannya oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan..

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot yang mengendalikannya, akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu prolaps selebarannya muncul..

Apakah PMK berbahaya

Meskipun prolaps katup mitral diklasifikasikan sebagai kondisi jantung, dalam kebanyakan kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, MVP didiagnosis secara tidak sengaja selama USG jantung selama pemeriksaan pencegahan.

Manifestasi MVP tergantung pada derajat prolaps. Gejala muncul jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan MVP tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka dengan cara apa pun. Namun, dengan derajat prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung, nyeri, gangguan irama mungkin terjadi..

Pada kasus yang paling parah, komplikasi berkembang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan memburuknya kondisi otot jantung akibat peregangan selama aliran balik darah..

Komplikasi regurgitasi mitral

  • Pecahnya akord jantung;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous pada selebaran katup;
  • Gagal jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi yang terakhir ini sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan gangguan irama ventrikel yang mengancam jiwa..

Derajat prolaps

  • Tahap 1 - flap katup bengkok 3-6 mm,
  • 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
  • Tingkat 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering, prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat..

Bagaimana masalah terwujud

Prolaps katup mitral muncul dengan gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang diidentifikasi, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan..

Keluhan ini mirip dengan masalah yang terjadi dengan distonia vegetatif atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis bersamaan dengan regurgitasi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran yang menentukan dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke MVP..

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan akibat regurgitasi mitral dikaitkan dengan penurunan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban berlebih tidak pernah menguntungkan, menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana..

Sebagai akibat dari melimpahnya darah di atrium kiri, semua bagian kiri jantung kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi porsi tambahan darah. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri, serta atrium, dapat berkembang, hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru..

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah karakteristik prolaps katup mitral derajat ke-3, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Sebagian besar pasien, di antara gejala prolaps katup mitral, mencatat periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda..

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin menghirup lebih dalam.

Gejala yang lebih agresif termasuk kehilangan kesadaran dan pusing..

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, dan tidur mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Selain itu, mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak bekerja pada mereka..

Gejala yang paling umum

  • Nyeri dada;
  • Kurangnya udara;
  • Dispnea;
  • Perasaan detak jantung atau gangguan irama;
  • Pingsan;
  • Suasana hati yang tidak stabil;
  • Kelelahan cepat;
  • Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut hanya karakteristik prolaps katup mitral, mereka dapat disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), prolaps katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi..

Bagaimana patologi didiagnosis

Diagnosis yang akurat diperlukan sebelum memulai perawatan. Ketika ada kebutuhan untuk mendiagnosis MVP?

  • Pertama, diagnosis dapat dibuat secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin dengan USG jantung.
  • Kedua, selama setiap pemeriksaan pasien oleh seorang terapis, terdengar murmur jantung, yang akan menimbulkan pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut murmur, ketika katup mitral fleksi, disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah mengalir kembali ke atrium..
  • Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai MVP..

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Pada auskultasi, dokter dapat mendengar murmur yang khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung terdeteksi cukup sering. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat, yang menciptakan turbulensi dan turbulensi..

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang dan pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, Anda harus memainkannya dengan aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan..

Hanya ekokardiografi (ultrasonografi) yang dapat mengidentifikasi dan mengkonfirmasi MVP atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar dan dokter dapat melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan katup dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu bermanifestasi saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah aktivitas fisik, misalnya, setelah 20 squat.

Sebagai respons terhadap beban, tekanan darah meningkat, tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG..

Bagaimana pengobatannya

Jika MVP tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan pengobatan. Jika patologi terdeteksi, dokter biasanya merekomendasikan untuk mengunjungi ahli jantung, melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memungkinkan untuk melihat proses dalam dinamika dan perhatikan penurunan kondisi dan operasi katup..

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan mengurangi konsumsi alkohol seminimal mungkin. Latihan fisioterapi atau aktivitas fisik lainnya, kecuali olahraga keras, akan bermanfaat..

Prolaps katup mitral grade 2, dan terutama grade 3, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada penurunan kesejahteraan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, perawatan obat dilakukan. Namun, tidak ada obat yang dapat memengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatannya bersifat simtomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada seseorang..

Terapi yang diresepkan untuk MVP

  • Antiaritmia;
  • Hipotensi;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Di lain, obat penenang diperlukan karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi..

Ini bisa berupa kombinasi gejala, maka perawatannya harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral disarankan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan, beta-blocker yang diresepkan, obat-obatan yang memberi makan jantung dan meningkatkan proses metabolisme di dalamnya. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif..

Paparan obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena itu tidak mempengaruhi keadaan katup. Mungkin ada beberapa perbaikan, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, komplikasi mungkin terjadi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling umum untuk operasi MVP adalah ruptur ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan menumpuk sangat cepat, karena katup tidak dapat menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kondisi dan kesejahteraannya..

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

  • tingkat perkembangan proses patologis;
  • keparahan patologi katup itu sendiri;
  • tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap resep dokter jantung memainkan peran penting dalam keberhasilan perawatan. Jika pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta memulai perawatan..

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkontrol dan tidak adanya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat berangsur-angsur memburuk, yang akan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, dan kemungkinan tidak dapat diubah..

Apakah pencegahan mungkin

Prolaps katup mitral sebagian besar merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat dicegah. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, aktivitas fisik rutin, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular..