Apa artinya jika orang dewasa telah menurunkan neutrofil dan peningkatan limfosit

Vaskulitis

Sejak lahir, seseorang dilindungi dari patogen oleh kekuatan kekebalan alami. Garis pertahanan pertama diwakili oleh sel-sel kekebalan yang bereaksi tidak terhadap jenis antigen tertentu, tetapi terhadap fakta keberadaan biomaterial asing (sel kanker, virus, bakteri, jamur mikroskopis). Jenis imunitas bawaan seluler diwakili oleh 5 jenis leukosit, di mana granulosit neutrofilik dan limfosit bereaksi paling akut terhadap infeksi..

Jumlah semua jenis leukosit ditentukan dalam rangka tes darah klinis lanjutan atau formula leukosit. Penting untuk memahami apa yang diindikasikan oleh ketidakseimbangan rasio sel darah pada orang dewasa dan anak-anak, terutama jumlah neutrofil yang rendah dan limfosit yang tinggi..

Norma dan fungsi sel kekebalan

Terlepas dari heterogenitas umum leukosit, fungsinya berkurang menjadi penerapan kekebalan seluler dan humoral sebagai respons terhadap infeksi sel yang menular..

Neutrofil adalah jenis leukosit yang dominan dalam sirkulasi sistemik manusia. Pada orang dewasa, jumlahnya berkisar antara 45 hingga 75%, sedangkan kandungan limfosit tidak boleh melebihi 35%.

Pengecualiannya adalah bayi hingga usia 1 tahun, bagi mereka norma limfosit adalah 55 hingga 75%, dan neutrofil - dari 15 hingga 35% dari jumlah total leukosit. Rasio ini diperlukan untuk memastikan peningkatan perlindungan tubuh anak dari infeksi sementara sistem kekebalan tidak cukup terbentuk dan tidak ada kekebalan yang didapat..

Fungsi leukosit

Limfosit diwakili oleh tiga subpopulasi:

  • Sel T terdiri dari 2 jenis: sitotoksik (menghancurkan sel kanker yang terinfeksi parasit intraseluler) dan regulasi (menentukan tingkat keparahan dan durasi respons imun);
  • Sel B bertanggung jawab atas realisasi kekebalan humoral. Setelah interaksi dengan antigen asing (di permukaan virus atau bakteri), sel plasma diubah. Setelah itu mereka mulai secara aktif melepaskan antibodi yang dapat menghentikan pertumbuhan mikroorganisme dan menetralkan zat beracunnya;
  • pembunuh alami - menghancurkan sel yang terinfeksi (HIV, papillomavirus) dan kanker, yang permukaannya tidak memiliki MHC 1 (major histocompatibility complex). Karena kondisi ini membuat mereka tidak dapat diakses untuk dikenali dan dihancurkan oleh jenis limfosit lain.

Fungsi neutrofil

Leukosit neutrofilik memiliki fungsi perlindungan dalam beberapa cara. Fagositosis adalah proses penyerapan dan penghancuran lebih lanjut dari partikel asing yang relatif kecil. Kematian neutrofil disertai dengan pelepasan molekul aktif darinya ke ruang antar sel, yang memiliki aktivitas antijamur dan antibakteri..

Mekanisme kerja peptida antimikroba didasarkan pada pelanggaran integritas membran sel, yang menjelaskan efek dominan pada bakteri dan jamur mikroskopis. Perlu dicatat bahwa limfosit neutrofilik tidak menunjukkan aktivitas yang diucapkan dalam perang melawan sel kanker dan cacing..

Pada awal abad XXI, peran neutrofil dalam proses netosis ditetapkan - penghancuran sel terprogram dengan membuat jaringan DNA neutrofil, protein, dan zat antimikroba. Jaringan mempertahankan bakteri penyebab penyakit dan mereka mati.

Apa artinya jika neutrofil diturunkan dan limfosit meningkat pada orang dewasa??

Indikator tersebut dapat diamati pada infeksi virus akut, namun secara individual, indikator laboratorium tidak memungkinkan diagnosis yang pasti untuk dibuat. Untuk diagnosis, digunakan kombinasi dengan metode pemeriksaan instrumental dan data gambaran klinis setiap pasien..

Interpretasi hasil analisis harus ditangani secara eksklusif oleh seorang spesialis. Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis dan memilih pengobatan sendiri. Menunda penunjukan metode terapi yang memadai dapat memperburuk kondisi pasien, hingga hasil yang mematikan..

Dalam praktik medis, penurunan jumlah neutrofil tersegmentasi dilambangkan dengan istilah neutropenia, dan peningkatan tingkat limfosit pada orang dewasa dan anak-anak disebut limfositosis..

Penurunan neutrofil dan peningkatan limfosit dalam darah orang dewasa dapat diamati dengan infeksi infeksi (virus, bakteri). Bahaya tertentu diwakili oleh infeksi ekstensif, disertai dengan penetrasi patogen ke dalam sirkulasi sistemik. Dalam hal ini, sumsum tulang tidak memiliki waktu untuk mensintesis neutrofil dalam jumlah yang cukup, yang mati setelah kontak dengan patogen dalam jumlah besar. Kondisi tersebut disertai gejala keracunan umum pada tubuh:

  • kenaikan suhu yang tajam;
  • kelemahan;
  • mengaburkan kesadaran;
  • takikardia;
  • peningkatan laju pernapasan hingga 20 atau lebih per menit;
  • penurunan tekanan darah.

Jika seseorang mengalami tanda-tanda infeksi menular akut atau sepsis, maka sebaiknya segera mencari pertolongan medis. Pasien dirawat di rumah sakit untuk pengawasan medis sepanjang waktu. staf. Tindakan tersebut diperlukan untuk mencegah syok septik, yang berakibat fatal pada setiap detik pasien..

Kanker adalah penyebab lain dari ketidakseimbangan sel kekebalan

Limfosit B dan neutrofil - sel-sel sistem kekebalan diproduksi dan dibedakan di sumsum tulang. Oleh karena itu, dengan patologi onkologis yang mempengaruhi pekerjaannya, neutrofil rendah dan limfosit tingkat tinggi diamati, misalnya:

  • anemia aplastik - memperlambat atau sepenuhnya menghentikan pematangan dan diferensiasi sel-sel sistem kekebalan di sumsum tulang. Gambaran klinis: kelemahan, pusing, kelelahan, kulit pucat, perdarahan, penetrasi neutrofil dari aliran darah ke ruang antar sel. Bahaya penyakit ini adalah kemungkinan perjalanan tanpa gejala yang berkepanjangan, konsekuensinya adalah leukemia. Remisi jangka panjang dengan pemilihan metode pengobatan yang benar dicapai pada separuh pasien;
  • leukemia limfositik kronis - pengendapan limfosit B yang berlebihan di sumsum tulang, sistem limfatik, dan hati. Ini dianggap sebagai penyakit keturunan. Patologi onkohematologis paling umum. Biasanya, tanda pertama muncul setelah 50 tahun. Dalam 55% kasus, perkembangannya lambat, memungkinkan pasien untuk hidup selama lebih dari 10 tahun;
  • Limfoma non-Hodgkin adalah kelompok heterogen dari semua limfoma ganas dengan pengecualian limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin). Masing-masing ditandai dengan gambaran klinis, tingkat keparahan, dan kemajuan tertentu. Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup lima tahun orang melebihi 70%.

Limfosit menurun

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti alasan perubahan jumlah leukosit dalam darah ke bawah. Kondisi serupa adalah karakteristik dari tahap akut infeksi bakteri. Melindungi tubuh manusia, sel cepat mati, sementara jumlah yang cukup tidak punya waktu untuk disintesis. Sedangkan proses infeksi kronis disertai dengan jumlah limfosit yang tinggi secara konsisten.

Jumlah limfosit yang menurun bisa jadi akibat penggunaan obat yang berkepanjangan. Terutama obat-obatan dengan efek protoconvulsive dan antiepileptic pada manusia.

Dalam analisis pasien dengan status HIV-positif, patologi autoimun, serta aplasia kongenital dari kelenjar timus dan paratiroid, penurunan jumlah limfosit sering dicatat..

Yang paling penting

Poin penting harus disorot:

  • dilarang menggunakan hasil analisis secara terpisah dari metode diagnostik lain untuk tujuan membuat diagnosis akhir;
  • sedikit penyimpangan dari norma (dalam 5%) tidak mewakili nilai diagnostik. Ini mungkin akibat dari kelalaian pasien terhadap aturan untuk mempersiapkan analisis (darah didonasikan bukan pada saat perut kosong, setelah stres fisik atau emosional, berbagai obat digunakan);
  • durasi mendapatkan hasil analisis tidak melebihi 24 jam;
  • neutrofil rendah secara konsisten dalam kombinasi dengan limfosit tinggi biasanya merupakan tanda penyakit menular. Namun, jika tidak termasuk, disarankan untuk melakukan skrining skala besar menggunakan metode laboratorium (penanda tumor) dan instrumental (CT, MRI, ultrasound) untuk mengetahui adanya onkopatologi..

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Gejala dan penyebab penurunan kadar neutrofil

Materi tersebut diterbitkan hanya untuk tujuan informasi, dan bukan merupakan resep untuk perawatan! Kami menyarankan Anda berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Natalya Markovets, ahli hematologi

Neutrofil diturunkan ketika tubuh mengalami proses inflamasi atau penyakit darah. Berbahaya bagi kesehatan, oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan. Mari kita lihat penyebab penurunan laju neutrofil dan gejala manifestasi.

Kandungan:

Neutropenia, atau jika neutrofil rendah, menunjukkan penyakit darah atau adanya peradangan dalam tubuh manusia. Penentuan penyimpangan oleh spesialis terjadi pada tes darah umum rinci. Mari kita lihat apa itu neutrofil, mengapa mereka di bawah normal, dan bagaimana menambah jumlahnya..

Apa itu neutrofil??

Neutrofil adalah sel darah putih yang memainkan peran penting

Mereka adalah sel darah putih yang disintesis di hati atau sumsum tulang dan bertindak sebagai pembela tubuh manusia terhadap berbagai bakteri dan jamur, serta virus. Ketika mereka masuk, neutrofil meningkat.

Ada dua jenis neutrofil:

  • menusuk. Ini adalah sel yang belum matang dengan nukleus yang belum matang berbentuk batang;
  • tersegmentasi. Mereka memiliki nukleus yang terbentuk dan merupakan sel yang matang.

Jumlah neutrofil:

Indikator memiliki ketergantungan pada usia dan bervariasi (% dari total jumlah leukosit):

  • hingga 1 tahun - persentasenya bervariasi dari 30 hingga 50;
  • dari usia satu hingga 18 tahun - dari 35 hingga 55%;
  • lebih dari 18 tahun - 45-70%.

Jika tes darah menunjukkan persentase menyimpang ke bawah, maka mereka rendah. Mari kita lihat mengapa mungkin ada penurunan neutrofil dalam darah, apa artinya ini.

Di tengah ada neutrofil yang menusuk, dan yang tersegmentasi mengelilinginya

Jenis, gejala dan penyebab jumlah neutrofil yang rendah

Ada beberapa jenis neutropenia, serta banyak penyebab penyakit ini. Mari kita lihat lebih dekat, jika neutrofil di bawah normal, apa artinya ini.

Jenis utama neutropenia

Neutrofil berkurang, atau disebut sebagai penyakit ini - neutropenia dibagi menjadi beberapa jenis:

Pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, neutrofil mungkin kurang dari norma dan ini dinyatakan dalam sifat kronis dan jinak, maka situasinya dapat dinormalisasi dengan usia. Jika indeks neutrofil tersegmentasi pada awalnya normal, dan kemudian jatuh lagi, maka ini ditandai dengan sifat siklus penyakit..

Penting! Perlu untuk memantau tingkat neutrofil dalam darah secara berkelanjutan, karena ini adalah perlindungan utama tubuh manusia dari penyakit: infeksi dan virus..

Mengurangi gejala

Penurunan jumlah neutrofil berbahaya bagi kesehatan manusia, oleh karena itu jumlahnya harus dipantau

  • sering sakit;
  • pelanggaran mikroflora di mulut;
  • gangguan pada saluran pencernaan, yaitu di usus.

Manifestasi lain mungkin terjadi, yang merupakan "suar" dari adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Jika analisis menunjukkan peningkatan neutrofil tusuk, alasannya dapat ditemukan di artikel di situs web kami

Alasan penurunan peringkat

Setiap penyimpangan dalam formula leukosit, apakah itu neutrofil rendah dan limfosit rendah atau yang pertama diturunkan dan yang terakhir meningkat, berarti gangguan pada fungsi normal tubuh. Ada penyakit di mana, secara umum, jumlah leukosit normal atau sedikit meningkat, tetapi jumlah darah lengkap yang lengkap akan membantu mengidentifikasi perubahan. Jika neutrofil rendah pada orang dewasa, alasannya mungkin berbeda. Di antara yang utama:

  • adanya peradangan;
  • ada infeksi virus;
  • setelah terpapar radiasi;
  • di hadapan anemia yang sifatnya berbeda;
  • berada dalam kondisi iklim negatif;
  • minum obat-obatan seperti: penisilin, kloramfenikol, analgin, serta sulfonamid.

Selain itu, jika neutrofil diturunkan, alasannya mungkin terletak pada adanya penyakit serius seperti:

  • Kostmann neutropenia adalah penyakit keturunan dan tidak memiliki manifestasi klinis;
  • menurunkan neutrofil dari rencana siklus. Ini ditandai dengan hilangnya sel-sel darah ini dan peningkatan sel-sel seperti eosinofil dan monosit;
  • neutrofilia;
  • adanya infeksi yang bersifat bakteri dalam bentuk akut: abses, osteomelitis, otitis media, serta pneumonia dan lainnya;
  • nekrosis jaringan di hadapan luka bakar yang luas, serta demam, gangren dan lainnya;
  • keracunan dengan zat-zat seperti: timah, bakteri, bisa ular,
  • asam urat, uremia, eklampsia;
  • erythremia, myeorleukemia;
  • perdarahan dalam bentuk akut;
  • tifoid, TBC, demam paratifoid;
  • flu, campak, rubela, hepatitis menular;
  • leukemia akut;
  • syok anafilaksis.

Kami juga merekomendasikan untuk memperhatikan artikel: "Anisocytosis - perubahan ukuran sel darah".

Ini adalah alasan utama mengapa neutrofil pada orang dewasa rendah..

Setelah mengetahui mengapa neutrofil dalam darah diturunkan, apa artinya ini, perlu dipahami bagaimana mengembalikannya ke keadaan normal..

Cara mengembalikan jumlah neutrofil menjadi normal?

Sel darah. Dengan penurunan neutrofil, eosinofil dan monosit dapat meningkat

Penurunan neutrofil dalam darah bisa terjadi pada wanita dan pria. Mustahil untuk menyembuhkan neutropenia tanpa mengetahui penyebab terjadinya neutropenia. Jika ada penyimpangan dalam analisis. Maka Anda harus menghubungi ahli hematologi. Spesialis ini akan melakukan penelitian terperinci, mencari tahu penyebabnya dan meresepkan pengobatan.

Misalnya, jika penurunan disebabkan oleh obat, maka dokter harus menyesuaikan program perawatan. Jika penyimpangan neutrofil dari norma disebabkan oleh ketidakseimbangan nutrisi, maka asupan vitamin B ditentukan.

Penting! Setiap vaksinasi dengan adanya penyimpangan dilarang dan hanya dapat dilakukan dengan persetujuan ahli hematologi.

Penurunan neutrofil berbahaya bagi kesehatan manusia, jadi Anda harus memantaunya secara terus-menerus dan jika ada penyimpangan, hubungi spesialis untuk mengidentifikasi penyebab dan resep pengobatan..

Penyebab dan gejala neutropenia pada anak-anak

Fungsi neutrofil

Neutrofil adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh. Mereka memiliki beberapa fungsi biologis penting untuk melindungi tubuh. Pertama-tama, ini adalah fagositosis - penangkapan dan penghancuran partikel asing, termasuk berbagai mikroorganisme patogen atau patogen kondisional. Akibatnya, sel itu sendiri mati. Jika sejumlah besar neutrofil terlibat dalam proses fagositosis, maka nanah terbentuk. Ini mengandung banyak sel-sel mati dari sistem kekebalan tubuh dan mikroorganisme.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi bahwa anak tersebut memiliki neutrofil yang rendah menggunakan tes darah klinis

Neutrofil adalah granulosit. Ada butiran di sitoplasma, mereka mengandung berbagai senyawa aktif biologis dengan aksi antimikroba. Setelah kontak dengan agen asing, isi butiran dilepaskan, yang menekan aktivitas mikroorganisme dan berkontribusi terhadap kematiannya.

Neutrofil juga terlibat dalam produksi zat aktif yang diperlukan untuk pengaturan imunitas. Mereka mengaktifkan "kematian terprogram" mikroorganisme asing dengan mengaktifkan gen-gen tertentu.

Jenis dan indikator normal

Tergantung pada tingkat kematangannya, sel-sel neutrofil dibagi menjadi beberapa jenis.

  • Neutrofil tersegmentasi - sel matang, nukleusnya dibagi menjadi beberapa segmen, dan sitoplasma mengandung sejumlah besar butiran dengan zat aktif biologis.
  • Neutrofil menusuk adalah bentuk pematangan, nuklei belum dibagi menjadi beberapa segmen, mereka memiliki bentuk batang yang memanjang. Sitoplasma sudah mengandung butiran.
  • Neutrofil muda - sel tunggal ditemukan dalam darah perifer, karena pematangan terjadi di sumsum tulang merah. Nukleus memiliki bentuk oval, praktis tidak ada butiran di sitoplasma.

Penentuan jumlah neutrofil dilakukan selama perhitungan formula leukosit. Hasilnya ditampilkan sebagai persentase dari berbagai jenis sel imunokompeten terhadap jumlah totalnya dalam satuan volume darah.

Indikator normal jumlah neutrofil tersegmentasi tergantung pada usia anak:

  • hari pertama setelah lahir - 45–80%;
  • 1 bulan - 15–45%;
  • enam bulan - 15–45%;
  • 1 tahun - 15–45%;
  • 1–6 tahun - 25–60%;
  • 7–12 tahun - 35–65%;
  • 13-16 tahun - 40-65%.

Jumlah neutrofil tusukan juga bukan nilai yang stabil, itu berubah seiring dengan usia anak:

  • hari pertama setelah lahir - 1–16%;
  • 1 bulan - 0,5–4%;
  • setengah tahun - 0,5-4%;
  • 1 tahun - 0,5–4%;
  • 1–6 tahun - 0,5–5%;
  • 7-12 tahun - 0,5-5%;
  • 13-16 tahun - 0,5-6%.

Penurunan jumlah neutrofil di bawah usia normal disebut neutropenia. Ini mutlak ketika ada penurunan jumlah semua sel imunokompeten, dan relatif, dengan latar belakang peningkatan sel limfosit.

Mengapa neutropenia berkembang

Jumlah neutrofil berkurang karena alasan berikut:

  • penurunan aktivitas proses pembentukan dan pematangan di sumsum tulang merah, di mana jumlah sel imunokompeten lainnya biasanya menurun secara paralel. Mekanisme ini menunjukkan patologi darah sistemik atau menipisnya sumber daya dengan latar belakang penyakit yang parah;
  • redistribusi sel - penurunan jumlah dalam darah adalah hasil dari transisi sejumlah besar ke jaringan dengan latar belakang pembentukan fokus besar dari reaksi inflamasi dengan perkembangan selanjutnya dari proses purulen;
  • kematian sel adalah hasil dari pengembangan proses purulen dalam bentuk phlegmon, di mana jaringan mengalir dengan nanah, atau abses, yang merupakan rongga terbatas.

Kematian sejumlah besar neutrofil juga menyebabkan kehancurannya oleh sel-sel lain dari sistem kekebalan di hadapan perubahan genetik.

Memahami mekanisme untuk mengurangi jumlah neutrofil pada anak-anak diperlukan untuk pemilihan langkah-langkah terapi yang optimal.

Alasan penurunan jumlah neutrofil pada anak-anak

Implementasi mekanisme untuk mengurangi jumlah neutrofil pada masa kanak-kanak terjadi karena alasan berikut.

  • Anemia aplastik dengan gangguan pembentukan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang merah.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu yang mempengaruhi keadaan sistem darah dan sumsum tulang merah. Ini termasuk sitostatik, obat antiinflamasi nonsteroid, dan beberapa antibiotik. Kemungkinan penurunan jumlah sel imunokompeten meningkat dengan penggunaan obat yang berkepanjangan.
  • Konsekuensi dari paparan radiasi terhadap anak - efek radiasi pengion tercermin pada keadaan fungsional dari sumsum tulang merah dan menyebabkan penurunan jumlah neutrofil yang nyata..
  • Leukemia, sindrom myelodysplastic adalah kanker yang mempengaruhi sumsum tulang merah dan sistem darah. Dalam hal ini, jumlah neutrofil dapat meningkat atau menurun, tetapi keadaan fungsional sel selalu menderita.
  • Menelan racun tertentu dalam tubuh anak - merkuri, garam logam berat, arsenik, toluena menyebabkan gangguan pembentukan dan pematangan sel sistem kekebalan di sumsum tulang merah.
  • Pengembangan proses purulen volumetrik dari berbagai lokalisasi dalam jaringan.
  • Penyakit infeksi spesifik yang disebabkan oleh beberapa jamur, mikroorganisme protozoa uniseluler, virus. Beberapa patogen dalam bentuk komplikasi menyebabkan penipisan sistem kekebalan dengan penurunan jumlah sel yang sesuai.

Penurunan relatif jumlah neutrofil di masa kanak-kanak menyertai patologi virus pernapasan akut, di mana ada peningkatan absolut dalam jumlah limfosit.

Penjelasan faktor-faktor yang memprovokasi penurunan jumlah neutrofil diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang tepat.

Diagnosis apa yang memungkinkan Anda menentukan mengapa anak memiliki neutrofil yang rendah

Untuk mencurigai suatu penyakit yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil dalam darah anak, gejala yang sesuai memungkinkan. Asal penyakit menular ditunjukkan oleh peningkatan suhu, keracunan umum. Dengan penyakit pada sistem darah, hampir semua kelompok kelenjar getah bening perifer meningkat.

Penyebab neutropenia ditemukan selama pemeriksaan, kadang-kadang USG diperlukan untuk diagnosis

Untuk melakukan diagnosis yang dapat diandalkan, pemeriksaan ditentukan, termasuk berbagai metode:

  • analisis klinis darah dan urin, memberi gambaran tentang sifat penyakit;
  • tusukan sumsum tulang merah dengan studi dan penghitungan sel di bawah mikroskop;
  • penentuan laboratorium penanda tumor darah jinak atau ganas;
  • studi serologis yang bertujuan mengidentifikasi antibodi spesifik terhadap patogen berbagai infeksi;
  • penelitian bakteriologis dengan inokulasi bahan biologis pada media nutrisi khusus;
  • pemeriksaan USG dari berbagai area tubuh;
  • radiografi;
  • perhitungan, pencitraan resonansi magnetik.

Berdasarkan semua hasil pemeriksaan diagnostik, sifat dan lokalisasi patologi yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil ditentukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang optimal.

Penurunan jumlah neutrofil dalam darah anak terdeteksi setelah tes darah klinis yang diperpanjang dengan perhitungan formula leukosit. Penelitian ini hampir selalu diresepkan pada kunjungan pertama pasien ke dokter, terlepas dari penyakitnya. Pada saat yang sama, analisis mengidentifikasi indikator lain yang membantu dalam diagnosis.

Mengapa neutrofil rendah pada orang dewasa

Jika neutrofil dalam darah orang dewasa diturunkan dan jumlahnya kurang dari 1,8 ribu / μl, maka ini menunjukkan neutropenia. Penurunan seperti itu mungkin bersifat sementara, tidak mengancam kesehatan, atau permanen, yang mengindikasikan infeksi atau pematangan sel-sel imun yang abnormal di sumsum tulang..

Jenis neutropenia

Penurunan neutrofil (NEUT) ditemukan pada orang dewasa ketika:

  • bentuk turun-temurun dari neutropenia:
    • siklik dengan kursus jinak;
    • Penyakit Gaucher;
    • Sindrom Kostman.
  • penyakit yang didapat dari berbagai alam;
  • neutropenia idiopatik kronis - sekelompok patologi yang asalnya tidak diketahui, di mana kekebalan tetap ada, meskipun jumlah neutrofil dapat berkurang hingga 0,2 ribu / μl.

Patologi bawaan, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah leukosit neutrofilik, mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Dalam beberapa jenis neutropenia, misalnya, sindrom Kostman, angka kematian yang sangat tinggi diamati pada anak-anak yang sudah berada di bulan-bulan pertama kehidupan..

Prognosis yang baik dengan penurunan herediter leukosit neutrofilik yang disebabkan oleh neutropenia siklik familial jinak. Dengan pelanggaran ini, dengan frekuensi 2-3 minggu hingga 2-3 bulan, neutrofil menurun tajam dan bahkan menghilang, pulih kembali normal setelah beberapa hari. Formula leukosit berbeda dari norma hanya selama periode sakit.

Derajat neutropenia

Ada 3 derajat neutropenia, jumlah neutrofil di mana adalah:

  • dalam bentuk ringan - di bawah normal, tetapi lebih dari 1 ribu / μl;
  • untuk tingkat rata-rata - konsentrasi berada dalam kisaran 0,5 - 1 ribu / μl;
  • parah jumlah leukosit neutrofilik tidak melebihi 0,5.

Jika penurunannya tidak lebih dari 0,5 ribu / μl, maka sistem kekebalan tubuh tidak menderita secara signifikan.

Pada tingkat kurang dari 0,2 ribu / μl dan lebih, kekebalan menderita secara signifikan. Kondisi ini sesuai dengan kekurangan akut neutrofil tersegmentasi matang, penipisan stok sel tusuk.

Biasanya, orang dewasa mengandung:

  • stab NEUT (immature) - 1-3%;
  • formulir tersegmentasi (dewasa) - 50 -70%.

Jika seorang wanita memiliki neutrofil tersegmentasi rendah dalam darah, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit menular, ini berarti bahwa perlu dilakukan pemeriksaan hepatitis, infeksi genital. Penyakit-penyakit ini dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, memanifestasikan diri mereka hanya dengan perubahan indikator uji.

Netrofil tusukan relatif dapat menurun pada orang dewasa karena pergeseran jumlah leukosit ke kanan. Ini berarti bahwa jumlah NEUT dewasa bertambah. Perubahan serupa dicatat pada orang sehat sempurna..

Paling sering pada orang dewasa, bentuk tersegmentasi lebih tinggi dari seharusnya, dan neutrofil menusuk diturunkan pada infeksi akut, dan ini menunjukkan bahwa kekebalan berhasil melawan penyakit..

Alasan penurunan peringkat

Alasan utama mengapa orang dewasa memiliki neutrofil rendah adalah pelanggaran pematangan populasi leukosit dalam sumsum tulang ini..

Produksi NEUT di sumsum tulang berkurang dengan:

  • infeksi virus - campak, hepatitis, rubella, cacar, HIV;
  • penyakit bakteri - salmonellosis, tuberkulosis milier, malaria, demam tifoid, brucellosis;
  • infeksi protozoa - toksoplasmosis;
  • radiasi.

Jika, dengan infeksi yang parah, neutrofil rendah dalam darah, maka ini adalah tanda yang tidak menguntungkan dan berarti sistem kekebalan tubuh berkurang, dan kemampuan untuk melawan infeksi berkurang..

Penurunan neutrofil diamati dalam darah orang dewasa dengan jenis perubahan patologis seperti:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia yang disebabkan oleh kurangnya B12;
  • Anemia defisiensi besi;
  • sakit maag
  • sirosis hati;
  • beberapa jenis leukemia;
  • syok anafilaksis;
  • keracunan dengan benzena, anilin;
  • agranulositosis - penurunan kandungan granulosit, yang juga termasuk basofil dan eosinofil.

Tingkat neutrofil yang rendah secara patologis diamati dengan agranulositosis. Dengan penyakit ini pada orang dewasa, jumlah (total) leukosit dalam analisis menurun, yang berarti bahwa neutrofil dalam darah juga sangat berkurang..

Dengan agranulositosis dalam tes darah laboratorium, hal-hal berikut berkurang:

  • leukosit total kurang dari 1,5 ribu / μl;
  • granulosit lebih rendah dari 1000 / μl;
  • neutrofil direduksi menjadi 0,75 * 10 9 / μl.

Kadar NEUT yang rendah diamati pada penyakit autoimun yang disebabkan oleh kemunculan autoantibodi terhadap enzim sitoplasma neutrofil (ANCA).

Penyakit autoimun ini disebut penyakit terkait ANCA dan meliputi:

  • polyangiitis mikroskopis - kapiler kecil di ginjal, paru-paru, kulit terpengaruh, menyebabkan patologi organ-organ ini;
  • Sindrom Churg-Strauss - lesi alergi langka pada pembuluh darah, dimanifestasikan oleh asma, sinusitis, rinitis alergi;
  • Granulomatosis Wegener atau granulomatosis pernapasan - pembuluh sinus paranasal, ginjal, paru-paru terpengaruh.

Alasan penurunan neutrofil mungkin karena pengobatan. Penurunan disebabkan oleh pengobatan:

  • sulfonamid;
  • fenilbutazon;
  • beberapa antibiotik, obat antivirus;
  • obat antitiroid;
  • fenotiazin;
  • interferon pegilasi;
  • obat antineoplastik.

Alkoholisme, diabetes mellitus berkontribusi pada pengurangan neutrofil. Persentase neutrofil belum tentu diturunkan karena penyakit. Perubahan formula leukosit dapat terjadi setelah aktivitas fisik, dengan puasa, nutrisi yang buruk.

Pada penyakit menular, penurunan subpopulasi neutrofilik leukosit disertai dengan peningkatan limfosit, monosit. Penurunan leukosit neutrofilik berkembang sebagai akibat dari kemoterapi.

Apa saja tanda-tanda untuk mengenali neutropenia

Jatuhnya neutrofil di bawah norma secara negatif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang berarti bahwa daya tahan tubuh terhadap infeksi menurun, risiko komplikasi infeksi meningkat, dan, yang terutama, pneumonia.

Tetapi untuk meningkatkan neutrofil, perlu ditentukan apa yang menyebabkan penurunan populasi leukosit ini, dan bagaimana indikator lain dari formula leukosit telah berubah. Untuk melakukan ini, Anda perlu ke dokter, dites.

Gejala apa yang dapat kita asumsikan bahwa neutrofil rendah pada orang dewasa, perubahan apa dalam kesejahteraan yang harus diperhatikan??

Tanda-tanda penurunan tingkat populasi leukosit neutrofilik adalah:

  • suhu naik hingga 38 derajat;
  • stomatitis;
  • sakit tenggorokan;
  • ruam kulit;
  • pelanggaran bangku;
  • penyembuhan luka yang buruk.

Indikator kelompok sel ini menurun pada orang dewasa dengan anemia aplastik - penyakit langka di mana produksi semua sel darah di sumsum tulang berhenti. Tanda-tanda anemia aplastik meliputi:

  • denyut nadi cepat;
  • pusing;
  • dispnea;
  • mimisan;
  • pendarahan dari gusi;
  • kerentanan terhadap infeksi.

Persentase neutrofil pada wanita dengan anemia yang disebabkan oleh kekurangan asam folat berkurang, yang berarti bahwa dalam penampilannya akan ada tanda-tanda penurunan kondisi kulit, rambut, kuku.

Jika tingkat rendah dipertahankan selama lebih dari 3 hari, maka risiko infeksi meningkat. Gejala utama muncul pada mukosa mulut dengan luka pada gusi, bagian dalam pipi, dan lidah.

Penurunan dapat dimanifestasikan oleh infeksi yang sering pada telinga, saluran pernapasan, dan paru-paru. Dengan neutrofil yang rendah dalam darah, gangguan dalam kerja usus terjadi, yang disebabkan oleh pelanggaran komposisi mikroflora normal..

Menurunkan neutrofil: penyebab, gejala, dan pengobatan

Neutrofil adalah kelompok besar sel-sel leukosit yang bertanggung jawab untuk respon imun tubuh. Semua sel kekebalan membantu melawan infeksi selama sakit dan melindungi tubuh dari kerusakan akibat virus dan bakteri.

Neutrofil bertanggung jawab untuk melawan bakteri. Dan jika tingkat neutrofil rendah, maka ini dapat menyebabkan penurunan atau kurangnya resistensi sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi..

Jenis-jenis neutrofil

Neutrofil adalah leukosit - salah satu dari 5 jenis, dan menempati volume terbesar. Sel menempati lebih dari 70% dari jumlah total sel darah putih dalam formula leukosit.

Neutrofil, pada gilirannya, juga dibagi menjadi 2 subspesies: stab dan segmented. Neutrofil batang adalah neutrofil tersegmentasi muda. Semua perbedaan pada intinya.

Granulosit neutrofilik berbentuk batang memiliki inti utuh berbentuk S dalam strukturnya. Selama beberapa waktu, struktur ini runtuh dan pecah menjadi 3 bagian, yang menuju ke kutub sel. Setelah tahap ini, sel-sel darah putih memiliki 3 inti, yang dibagi menjadi beberapa segmen.

Neutrofil dalam formula leukosit

Untuk menentukan perubahan patologis dalam formula leukosit, Anda perlu mengetahui nilai normal jumlah sel dalam darah.

Dalam tes darah umum, selalu ada poin untuk konten kuantitatif leukosit, dari semua jenisnya. Ini menunjukkan jumlah persis sel dalam 1 liter darah dan diukur dalam miliaran (109).

Sehubungan dengan volume total sel darah putih, formula leukosit dipertimbangkan. Ini mewakili persentase 5 varietas dari jenis sel yang diberikan.

Untuk orang dewasa, jumlah normal neutrofil tusuk adalah 1-6%. Bagian sel tersegmentasi pada wanita dan pria menyumbang 45-72%. Sel-sel ini ditunjuk pada formulir tes..

Pada anak-anak, rasionya sedikit berubah, tetapi secara umum, rasio ini di sebelah nilai numerik yang ditunjukkan, lebih detail di bawah ini.

Alasan penurunan neutrofil

Dalam darah, neutrofil tidak ada atau diturunkan karena berbagai alasan. Ini bisa berupa penyakit jamur, kerusakan tubuh oleh protozoa, penyakit virus parah, mutasi keturunan yang terkait dengan penghambatan garis keturunan granulositik di sumsum tulang, dan proses ganas. Pertimbangkan secara lebih rinci kelompok penyebab, dan apa artinya ini bagi tubuh..

Penyakit virus

Agen virus merusak sel-sel dalam tubuh. Selanjutnya, sel yang terkena mulai menghasilkan informasi genetik virus, yang memungkinkan partikel asing untuk menggandakan dan menjajah sel-sel tubuh pada tingkat yang tinggi. Limfosit T dan B bertanggung jawab untuk respon imun terhadap agen virus. Karena fakta bahwa formula leukosit menunjukkan persentase dari semua jenis sel darah putih, kadang-kadang sulit untuk memahami bahwa penurunan neutrofil dalam darah sebenarnya atau relatif.

Penurunan mungkin relatif, karena peningkatan limfosit dalam kaitannya dengan jumlah normal neutrofil. Artinya, perubahan mungkin dalam formula leukosit. Kemudian neutrofil tersegmentasi berkurang, dan limfosit akan meningkat. Yaitu, sumsum tulang menghasilkan banyak limfosit baru sebagai respons terhadap serangan virus, sementara neutrofil tetap dalam jumlah normal. Dan kemudian gambar yang sama diamati.

Atau neutropenia pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh serangan atau menipisnya garis keturunan granulositik sumsum tulang. Untuk mengetahui mengapa granulosit dalam darah diturunkan, Anda dapat menggunakan beberapa perhitungan. Anda perlu mengambil jumlah total leukosit dan mencari tahu konten kuantitatif dari sel-sel yang menarik dalam darah dalam 1 liter.

Penyakit virus berikut ini dapat menyebabkan gambaran yang serupa:

  • ARVI,
  • campak,
  • rubella,
  • parotitis,
  • virus hepatitis dari berbagai asal,
  • Infeksi HIV.

Penyakit bakteri

Neutropenia dengan perkembangan penyemaian bakteri pada tubuh dapat berkembang dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan. Tubuh menghabiskan semua sumber dayanya untuk melawan agen infeksius, yang bertanggung jawab atas neutrofil. Setelah konfrontasi yang panjang, sumsum tulang terkuras dan membutuhkan waktu untuk pulih. Lalu ada penipisan darah untuk jenis sel darah putih ini..

Juga, dalam beberapa kondisi, penurunan refleks dalam kandungan neutrofil dalam darah terjadi..

Neutropenia dalam kasus infeksi bakteri diamati selama penyakit ini:

  • demam tifoid,
  • paratipus,
  • TBC milier,
  • Tularemia.

Selain jenis bakteri tertentu, neutropenia juga dapat diamati dengan kerusakan umum atau lokal pada organ oleh stafilokokus dan menyertai jenis patologi berikut:

  • otitis media,
  • apendisitis akut,
  • sepsis,
  • demam berdarah,
  • osteomielitis,
  • Pielonefritis akut,
  • pneumonia bakteri,
  • meningitis berat,
  • peritonitis,
  • angina lacunar dan nekrotik,
  • kolesistitis akut,
  • tromboflebitis dengan penambahan infeksi sekunder.

Antara lain, luka bakar parah yang melibatkan kerusakan sekunder pada flora bakteri juga disertai oleh neutropenia..

Alasan lain

Selain penyakit bakteri dan virus, ada banyak proses patologis yang menyebabkan tingkat neutrofil yang rendah dalam darah..

Terapi radiasi, radiasi latar yang ditinggikan secara berlebihan menghambat kuman hematopoietik di sumsum tulang belakang, yang meliputi tusukan dan neutrofil tersegmentasi, karena sel yang berdiferensiasi buruk adalah yang paling rentan terhadap reaksi radiasi..

Keracunan dengan logam berat dan zat lain juga menyebabkan penurunan jumlah neutrofil di tingkat sumsum tulang. Ini dapat terjadi dengan latar belakang keracunan parah dengan timbal, merkuri, dan racun. Gambaran serupa memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi dari administrasi vaksin..

Ketika neutrofil rendah pada orang dewasa, ini tipikal untuk penyakit keturunan dan patologi metabolik: asam urat, diabetes mellitus (tahap dekompensasi), sindrom Itsenko-Cushing, intoksikasi uremik, eklampsia wanita hamil.

Masalah utama yang disebabkan oleh penurunan neutrofil dalam darah adalah neoplasma ganas dan degenerasi sel darah. Neutropenia paling sering memanifestasikan dirinya pada leukemia akut, leukemia myeloid kronis, eritremia.

Sangat menarik bahwa syok anafilaksis, untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, juga akan menunjukkan tingkat rendah dalam tes darah umum. Pada saat yang sama, neutrofil menusuk sering diturunkan pada orang dewasa.

Obat-obatan yang membantu melawan perkembangan neoplasma ganas juga menyebabkan penindasan garis keturunan tulang, yang menyebabkan agranulositosis total. Ini adalah efek samping dari obat, karena obat tidak dapat secara selektif menghambat pertumbuhan dan mitosis sel-sel ganas. Zat aktif mempengaruhi semua struktur seluler tubuh.

Klasifikasi neutropenia

Berdasarkan jenis perkembangan, ada 3 jenis penurunan tingkat neutrofil:

Jenis jinak juga disebut neutropenia dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Dalam hal ini, kekurangan sel secara patologis dinormalisasi pada usia 2-3 tahun. Ada beberapa kasus ketika tingkat rendah neutrofil terdeteksi secara berkala dan segera dinormalisasi kembali. Jenis kegagalan sel ini disebut neutropenia siklik..

Ada juga 3 tingkat keparahan. Ini ditentukan dengan mengukur neutrofil dalam 1 ml darah. Kandungan normal dari jenis sel darah putih tersebut pada orang sehat adalah 1500 sel per ml.

  • Bentuk ringan - di hadapan neutrofil dalam 1 ml darah dari 1000 hingga 1500 sel,
  • Keparahan sedang - ketika level dalam tes darah turun menjadi 500-1000 unit per 1 ml,
  • Bentuk parah - ditandai dengan kandungan neutrofil yang sangat rendah dalam jumlah dari nol hingga 500 sel.

Gejala defisiensi neutrofil

Bentuk ringan sering tidak menimbulkan gejala apa pun. Tubuh mengkompensasi jumlah neutrofil di bawah normal dengan fagosit, yang memungkinkannya melawan flora patogen, tetapi untuk waktu yang jauh lebih lama.

Penyakit bakteri akut, tergantung pada jenis kursus dan kandungan neutrofil sebelumnya dalam darah, memiliki gejala yang berbeda. Jika sel-sel berada dalam kisaran 500-1000 unit, maka hipertermia (38-39 ° C), aktivasi sistem komplemen dan penghancuran flora bakteri diamati. Kurangnya neutrofil dapat memicu transisi penyakit ke bentuk kronis, karena tingkat subkompensasi tidak dapat sepenuhnya membersihkan lesi..

Gejala neutropenia parah dimanifestasikan dalam reaksi terbalik terhadap penyakit. Sel-sel mungkin sama sekali tidak ada dalam tubuh, yang biasanya disebabkan oleh penghambatan garis keturunan granulocytic. Kemudian perkembangan dan reproduksi flora bakteri akan sangat intens, tetapi tubuh tidak akan menunjukkan reaksi dan gejala yang sesuai. Hanya perkembangan cepat dari gejala spesifik penyakit yang akan diamati.

Sangat menarik bahwa bentuk kronis bahkan neutropenia parah jauh lebih mudah ditoleransi oleh tubuh, dan lebih sedikit infeksi menempel daripada dengan perkembangan kegagalan akut. Ini hanya dapat dijelaskan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh kita beradaptasi sebanyak mungkin dengan kekurangan sumber daya dan selalu mencari solusi. Penurunan bertahap memberi waktu untuk pencarian ini untuk reaksi perlindungan tambahan..

Cara meningkatkan kandungan sel dalam darah?

Untuk memastikan bagaimana cara meningkatkan neutrofil dalam darah, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebab penurunannya. Ahli hematologi akan dapat membantu dalam pencarian dan deteksi penyebabnya, yang akan terus merawat dan meningkatkan level sel yang terkena..

Neutropenia ringan tidak memerlukan pengobatan. Biasanya, jumlah sel secara otomatis kembali ke nilai normal setelah beberapa saat. Penting untuk secara berkala memonitor level neutrofil dalam darah sampai jumlahnya dipulihkan dengan mengikuti tes darah klinis.

Setelah melakukan metode penelitian tertentu dan menemukan alasan mengapa neutrofil berkurang, dokter memilih pengobatan yang sesuai:

Jika masalah disebabkan oleh kekalahan flora bakteri dan penipisan tubuh, dokter meresepkan obat antibakteri untuk membantu dari luar, ini meningkatkan kemungkinan pertarungan yang sukses,

dalam kasus kerusakan oleh protozoa atau jamur, obat antiprotozoal dan antimycotic akan diresepkan,

pengobatan spesifik dan tidak spesifik dengan obat antivirus dan interferon akan membantu dalam memerangi virus,

minum obat yang memicu patologi ini harus dihentikan,

ketidakakuratan dalam diet dan kekurangan vitamin yang berperan dalam mempertahankan jumlah sel darah yang normal harus diperbaiki,

dokter harus, di samping itu, meresepkan kompleks imunomodulator dan imunostimulan yang meningkatkan tingkat sel imun untuk pemulihan awal kolam.

Jika penyebabnya adalah lesi ganas sel sumsum tulang, maka pengobatannya akan lama. Penting untuk diingat bahwa kunjungan sebelumnya ke institusi medis dengan masalah yang sama memberikan peluang yang lebih baik untuk perawatan yang sukses dan pemulihan yang cepat..

Penurunan neutrofil pada orang dewasa: apa artinya ini?

Neutrofil atau mikrofag adalah jenis leukosit granular yang berperan aktif dalam proses imun. Neutropenia - penurunan tingkat neutrofil yang disebabkan oleh penyakit infeksi, hemolitik, atau alergi.

Fungsi


Pembentukan neutrofil terjadi di sumsum tulang. Laju pematangan sel dipengaruhi oleh kadar hormon kortikosteroid, hormon pertumbuhan dan androgen. Dalam proses pematangannya dibedakan beberapa bentuk sel dari yang muda hingga yang dewasa yaitu:

  • Myeloblasts adalah bentuk sel asli yang terbentuk selama hematopoiesis. Di masa depan, salah satu jenis granulosit (mikrofag, basofil atau eosinofil) terbentuk dari mieloblas..
  • Promyelocytes dan myelocytes terbentuk dari myeloblasts dan memasuki aliran darah selama proses patologis di dalam tubuh..
  • Metamyelocyte - sel "muda" berbentuk bulat. Munculnya metamyelocytes dalam tes darah klinis diamati pada infeksi berat.
  • Batang-berinti - prekursor sel tersegmentasi matang dengan inti memanjang panjang dalam bentuk batang melengkung.
  • Tersegmentasi - bentuk granulosit matang dengan inti tersegmentasi (menempati 50-75% dari semua leukosit).

Sel tusuk bukanlah leukosit lengkap, karena tidak memiliki kemampuan fagositosis, sedangkan sel tersegmentasi mampu melindungi tubuh dari bakteri patogen menggunakan fungsi berikut:

  • fagositosis - penangkapan dan penyerapan bakteri kecil;
  • netosis - pembentukan perangkap neutrofil (jaringan DNA dengan protein antimikroba) yang merusak dan mengikat bakteri, jamur, dan virus;
  • aktivasi sel kekebalan ketika mikroorganisme patogen terdeteksi;
  • pengorganisasian peningkatan produksi leukosit dengan adanya ancaman bakteri serius bagi tubuh;
  • pelepasan laktoferin, yang memperlambat pematangan dan menurunkan tingkat neutrofil;
  • pelepasan interferon, lisozim dan alkali fosfatase untuk membunuh virus;
  • eliminasi sel yang rusak dan mati untuk meregenerasi jaringannya sendiri.

Kandungan neutrofil dalam tubuh orang dewasa tersebar sebagai berikut: 60% berada di sumsum tulang sebagai cadangan, dan 40% menjalankan fungsi perlindungan di jaringan tubuh. Pada saat yang sama, hanya 1-2% neutrofil dari jumlah total sel darah putih yang dimasukkan ke dalam darah tepi..

Tingkat neutrofil dalam darah (tabel)

Tergantung pada karakteristik organisme, keadaan sistem kekebalan dan hormon, tingkat neutrofil dapat bervariasi dalam batas atas dan bawah norma..

VariasiIndikator mutlak, x10⁹ / literIndikator relatif,%
Mielosit
Metamyelocytes
Menusuk0,040-0,3001-6
Tersegmentasi2.000-5.50047-72

Penentuan persentase dan jumlah leukosit dalam darah merupakan informasi diagnostik penting pada sebagian besar penyakit virus dan bakteri. Ada sejumlah penyakit di mana tidak hanya jumlahnya, tetapi juga fungsi sel harus dinilai.

Hipofungsi neutrofil adalah penurunan kecepatan gerak dan fungsi antibakteri sel, akibatnya respons imun terhadap bakteri patogen berkurang. Hipofungsi dalam kombinasi dengan berkurangnya jumlah neutrofil menunjukkan patologi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab neutrofil rendah pada orang dewasa


Penurunan kadar neutrofil dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai alasan yang mempengaruhi intensitas sumsum tulang, pematangan sel atau perpindahan neutrofil oleh limfosit..

Penyakit menular

Penurunan jumlah absolut neutrofil dalam darah dapat menunjukkan perjalanan infeksi virus seperti poliomielitis, rubella, hepatitis A, campak.

Jika, dengan indeks relatif dari analisis umum, terdapat penurunan neutrofil dalam darah, maka ini menunjukkan infeksi virus pernapasan ringan (influenza, ISPA) dalam tubuh..

Peningkatan limfosit absolut dengan penurunan neutrofil secara simultan dicatat pada penyakit menular yang serius:

  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • cacar air;
  • demam tifoid;
  • paratipus;
  • brucellosis;
  • tularemia;
  • endokarditis bakteri;
  • malaria.

Jika jumlah neutrofil berkurang, dan kandungan monosit meningkat, ini menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • Mononukleosis menular;
  • infeksi jamur dan protozoa;
  • kolitis ulserativa nonspesifik;
  • endokarditis septik;
  • TBC aktif.

Selain itu, jika ada penurunan relatif dalam neutrofil dan peningkatan monosit, maka ini tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan, karena itu adalah hasil dari perubahan jumlah darah karena penyakit menular ringan (ISPA)..

Agranulositosis

Penurunan jumlah neutrofil dapat disebabkan oleh agranulositosis - penurunan patologis tingkat semua bentuk granulosit dalam darah.

Dengan agranulositosis, kandungan neutrofil menjadi sangat rendah, yang menyebabkan penurunan ketahanan tubuh terhadap pengaruh patogen mikroorganisme asing dan terjadinya konsekuensi serius..

Ada dua bentuk utama agranulositosis: mielotoksik dan autoimun. Penyebab myelotoxic agranulocytosis adalah penyakit atau faktor-faktor pengaruh eksternal pada tubuh, akibatnya sumsum tulang melambat atau menghentikan produksi granulosit:

  • paparan radiasi;
  • obat yang memperlambat pertumbuhan tumor (sitostatika, imunosupresan);
  • Anemia defisiensi B12;
  • defisiensi asam folat;
  • anemia aplastik;
  • leukemia akut.

Jenis bentuk myelotoxic dari penyakit ini juga alergi atau agranulositosis imun - ini adalah penghancuran dini granulosit pada tahap awal pematangan. Tingkat neutrofil yang rendah dapat diamati dengan latar belakang reaksi alergi terhadap obat (agranulositosis haptenik atau alergi), yaitu:

  • antibiotik (nifuroxazide, rifampicin, chloramphenicol, dll.);
  • agen kardiologis (propafenone);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, diflunisal, asetilsalisilat lisin, salisilamid);
  • antivirus (ganciclavir, neviralin, valacyclavir);
  • antimikotik (griseofulvin, amfoterisin B);
  • thyreostatics (mercazolil);
  • obat untuk diabetes mellitus (glyvidone, glipizide, glibenclamide, glimepiride);
  • sulfonamides (sulfamethrol, sulfathiazole, sulfalene, sulfadimethoxine).

Dalam kasus ini, reaksi alergi, dalam banyak kasus, disebabkan oleh penggunaan obat yang berkepanjangan, karena pembentukan antibodi terhadap zat tidak terjadi segera. Paling sering, analgin dan aspirin memiliki efek negatif pada konsentrasi neutrofil..

Agranulositosis autoimun adalah penurunan patologis jumlah neutrofil tersegmentasi, yang disebabkan oleh antibodi anti-leukosit. Dalam hal ini, sumsum tulang bereaksi terhadap defisit dan terus menghasilkan myelocytes dan metamyelocytes, yang mengarah pada akumulasi bentuk sel yang belum matang dalam plasma..

Perkembangan agranulositosis autoimun dapat disebabkan oleh penyakit sistemik seperti:

  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • leukemia limfositik kronis.

Bentuk-bentuk neutropenia herediter

Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah neutrofil yang rendah dalam darah disebabkan oleh patologi keturunan. Penyakit berkembang karena kelainan genetik dalam proses diferensiasi sel-sel progenitor menjadi berbagai jenis leukosit granular.

Neutropenia Kostmann adalah cacat genetik pada hematopoiesis, di mana tingkat neutrofil menurun menjadi 1-2% dan konsentrasi varietas lain dari leukosit granular meningkat. Kekurangan kekebalan disertai dengan insiden pneumonia yang sering diikuti oleh abses paru-paru, serta kehadiran konstan proses peradangan bernanah pada kulit..

Netropenia siklik ditandai dengan penurunan neutrofil secara berkala (dari 3 minggu menjadi 2 bulan). Pada saat yang sama, selama periode eksaserbasi neutropenia, indikator eosinofil dan basofil meningkat.

Neutropenia herediter jinak dimanifestasikan oleh penurunan moderat dalam jumlah sel tersegmentasi dan stab (hingga 30%), serta tidak adanya pelanggaran parameter darah lainnya.

Jika neutrofil diturunkan, maka perlu untuk mempertimbangkan hasil analisis dalam kombinasi, karena ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keadaan sistem kekebalan tubuh..

Proses peradangan bernanah

Pada penyakit radang akut, sebagai aturan, peningkatan neutrofil diamati, yang menunjukkan kerja aktif dari sistem kekebalan tubuh. Munculnya neutropenia mungkin dalam kasus komplikasi dengan penyakit radang purulen berikut:

Pembentukan nanah dalam tubuh selama proses inflamasi terjadi karena akumulasi neutrofil mati, yang mati dalam proses fagositosis dan netosis, dan bakteri patogen yang tidak dapat hidup.