Bagaimana tidak melewatkan microstroke. Gejala Pengobatan. Efek.

Kekejangan

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan resmi tidak memiliki istilah stroke mikro, kasus lesi fokal otak dicatat setiap hari, yang secara tidak resmi disebut oleh dokter dan pasien sebagai stroke mikro..

Mengapa lesi vaskular fokal otak terjadi?

Penyakit seperti stroke (kerusakan nekrotik pada jaringan otak) terjadi sebagai akibat masuknya (atau terjadinya) bekuan darah ke dalam arteri sistem peredaran darah yang memberi makan korteks serebral. Dari segi gejalanya, penyakit ini mirip dengan kerusakan iskemik. Dengan serangan iskemik, terjadi kekurangan sementara suplai oksigen ke jaringan otak. Gangguan neurologis semacam itu selalu dapat disembuhkan..

Dengan stroke, sel-sel otak mati. Lesi fokal kecil dengan mikrostroke menyebabkan nekrosis pada area kecil korteks serebral. Orang yang telah mengalami serangan hampir selalu sembuh, kompensasi jaringan otak terjadi akibat kerja tambahan dari area yang berdekatan. Alasan yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah di otak:

  1. Stres kronis terkait dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  2. Aktivitas fisik yang besar, tanpa pemulihan kompensasi.
  3. Ketergantungan meteorologis.

Pada penyakit pada sistem kardiovaskular, risiko pembentukan trombus di pembuluh otak meningkat 50%. Penyakit tersebut meliputi:

  • Hipertensi 2-4 derajat.
  • Aterosklerosis.
  • Aritmia jantung.
  • Serangan jantung.
  • Diabetes tipe A, B.

Pada awal abad ke-21, stroke menjadi jauh lebih muda. Usia rata-rata pasien dengan perdarahan otak dengan berbagai tingkat keparahan adalah sekitar 34 tahun.

Kolesterol yang sangat tinggi, merokok, konsumsi minuman berenergi dapat memicu perdarahan fokal pada orang muda.

Bahaya stroke mikro adalah pasien mungkin tidak memperhatikan gejala, menghubungkannya dengan proses lain: kelelahan, kelelahan, dll. Dan mengalami pendarahan pada kaki. Justru untuk menentukan apakah ada mikrostroke: gejala apa, konsekuensi dari lesi, dapat ditentukan hanya dengan bantuan tes yang dilakukan di laboratorium.

Gejala stroke mikro

Bahaya stroke mikro tidak hanya terletak pada trombosis lengkap arteri kecil di korteks serebral dan kematiannya. Perdarahan fokal adalah gejala diagnosis medis - stroke. Dengan kerusakan selanjutnya pada pembuluh besar dan konsekuensi parah bagi tubuh.

Tanda-tanda khas perdarahan minor:

  • Mati rasa otot-otot wajah, kesemutannya.
  • Rasa berat dan mati rasa pada tangan (lebih jarang pada kaki).
  • Nyeri tajam, tajam, panas di kepala.
  • Pusing (lebih jarang, kehilangan kesadaran jangka pendek).
  • Tekanan meningkat. (sebagai aturan, lonjakan tekanan darah tajam dan berumur pendek).
  • Dalam beberapa kasus, 10% pasien memiliki masalah dengan bicara dan persepsi informasi.

Periode di mana proses nekrotik di area otak terakhir ditentukan oleh ahli bedah saraf hingga 6 jam. Gejala stroke ringan juga berkembang selama periode ini. Kemudian proses kompensasi dimulai di sel-sel korteks serebral. Area otak yang terpengaruh mati, fungsinya mencoba mengisi kembali bagian-bagian yang berdekatan.

Perawatan terapan

Dalam kasus gejala stroke, Anda harus mengambil posisi horizontal tetap, mengangkat kepala dan memanggil ambulans. Anda tidak boleh meresepkan terapi sendiri, mungkin ini bukan stroke mikro, tetapi serangan iskemik. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis serangan dengan benar..

Jika dicurigai stroke, tomografi dilakukan, yang memberikan jawaban pasti tentang lesi yang dialami otak.

Diagnosis dan terapi obat yang ditegakkan dengan benar. Terapi yang dilakukan dalam tiga jam pertama setelah perdarahan belang-belang memungkinkan pasien pulih dalam waktu singkat.

Obat trombolitik, vasoaktif, dan pelindung saraf diresepkan sebagai pengobatan yang efektif..

Apa konsekuensi dari stroke mikro

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat untuk konsekuensi parah, mikrostroke tidak menyebabkannya. 80% pasien sembuh dengan cepat. Dalam beberapa kasus, gejala berikut diamati:

  1. Menjadi sulit untuk mengingat informasi.
  2. Gangguan memori jangka pendek.
  3. Peningkatan kegugupan yang berbatasan dengan depresi.
  4. Ketidakseimbangan dalam persepsi emosional.
Faktor risiko

Poin yang sangat penting adalah bahwa dengan stroke mikro, pasien memiliki risiko perdarahan berulang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikrostroke yang didiagnosis bukanlah yang pertama, gejala penyakit primer dilewatkan oleh pasien..

Jangan lupa bahwa setiap gangguan pada kerja pembuluh darah otak dapat menyebabkan stroke, akibatnya tidak dapat diubah. Karena itu, jaga kesehatan Anda, aktif bekerja, jangan lupakan istirahat yang baik..

Metode pengobatan tradisional menganjurkan agar orang yang menderita stroke sering berjalan di hutan pinus. Damar pohon ini memiliki efek menguntungkan pada semua sel tubuh, menghirup bau pinus, Anda dapat cepat sembuh dari penyakit..

Video: Microstroke sangat berbahaya. Bagaimana tidak melewatkannya?

Tanda-tanda stroke mikro: penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan

Asimetri wajah, gangguan bicara, kelemahan pada tungkai, sakit kepala dan pusing adalah tanda umum dari mikrostroke.

Dalam kasus mikrostroke, gambaran serangannya sangat berbeda. Bahkan dengan stroke ringan hemoragik, mual dan gangguan kesadaran jarang terjadi. Jika mati rasa dan kelemahan pada anggota badan, pelanggaran gaya berjalan, perlu mencari bantuan medis.

Apa itu stroke mikro??

Microstroke disebut stroke minor, setelah itu defisit neurologis dapat dibalik. Sindrom ini berkembang akibat gangguan akut suplai darah otak (ACVA). Perbedaan utama antara mikrostroke dan stroke adalah fungsi neurologis yang rusak pulih dalam waktu 21 hari..

Ada dua jenis stroke ringan:

  1. Stroke hemoragik minor adalah perdarahan yang menyebabkan hematoma kecil terbentuk secara spontan. Secara klinis menyerupai stroke iskemik, dan gangguan fungsi motorik pulih dari dua minggu sampai tiga bulan.
  2. Stroke iskemik minor merupakan pelanggaran sirkulasi otak dengan regresi lengkap defisit neurologis dalam tiga minggu. Dengan penurunan suplai darah di bawah 10 ml per 100 g jaringan, neuron mati, membentuk fokus serangan jantung. Di sekitarnya, zona penumbra tetap ada, di mana sel-sel masih mempertahankan konduktivitas membran. Jendela terapeutik selama 4,5 jam memungkinkan Anda memulihkannya dengan terapi tepat waktu dan mengurangi area yang terkena.

Stroke lacunar juga termasuk dalam mikrostrok - ini adalah area kecil dari iskemia yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri kecil. Lacunae terbentuk di batang otak atau struktur dalam korteks dan diameternya tidak melebihi 1,5-2 cm.

Dengan stroke ringan, serta stroke ekstensif, penting untuk menetapkan jenis stroke agar dapat memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien. Bahaya stroke mikro adalah kemungkinan kambuh.

Faktor risiko dan penyebab mikrostroke

Penurunan aliran darah di jaringan otak dikaitkan dengan pelanggaran integritas pembuluh darah, atau dengan penyumbatannya. Ada beberapa faktor risiko berbeda untuk dua jenis stroke yang tumpang tindih dengan gaya hidup sehat.

Stroke hemoragik sering berkembang dengan latar belakang hipertensi, serta kombinasinya dengan aterosklerosis vaskular. Risiko meningkat secara signifikan dengan krisis hipertensi, dan pada 20% - karena pembentukan aneurisma, malformasi, diseksi dinding arteri.

Pasien dengan diabetes mellitus, yang berlangsung hingga 5 tahun, dan mikroangiopati awal lebih rentan terhadap iskemia serebral, dan dengan diabetes jangka panjang dan lesi vaskular yang parah - hingga perdarahan. Ini adalah stroke mikro yang menyebabkan gangguan penglihatan pada pasien akibat perdarahan di retina..

Stroke hemoragik dipicu oleh: aktivitas fisik, stres fisik atau mental. Selain itu, faktor risiko paling signifikan untuk perkembangan stroke hemoragik kecil adalah: peningkatan kadar lipid dan kolesterol dalam darah, tekanan darah tinggi, yang menyebabkan lesi dominan pada pembuluh kecil dan menengah..

Mekanisme perkembangan stroke mikro

Perubahan elastisitas dinding pembuluh darah menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kapiler. Mikroaneurisma kompensasi terbentuk di pembuluh darah. Dengan sedikit peningkatan tekanan darah dengan latar belakang stres, aktivitas fisik, tekanan di pembuluh darah meningkat, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah. Stroke hemoragik minor adalah hematoma intraserebral kecil.

Stroke hemoragik minor sering terjadi pada pasien dengan mikroangiopati diabetik. Struktur membran kapiler terganggu akibat malfungsi metabolisme karbohidrat, penumpukan sel imun, dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Aliran darah menurun, dan dengan latar belakang hipoksia, lapisan dalam arteri rusak. Eritrosit menumpuk di pembuluh, mikroaneurisma berkembang. Istirahat mereka yang menyebabkan stroke ringan. Jika diabetes disertai aterosklerosis, risiko stroke meningkat secara signifikan.

Stroke mikro otak merupakan konsekuensi dan gejala insufisiensi vaskular serebral kronis, karena infark ekstensif terjadi selama embolisasi pembuluh darah besar..

Penyebabnya adalah penurunan aliran darah secara umum atau lokal - sindrom mencuri:

  • dengan stenosis arteri serebral dan penurunan tekanan perfusi karena gangguan regulasi sirkulasi darah;
  • dengan redistribusi aliran darah karena vasospasme, yang membentuk fokus iskemia.

Iskemia dapat disebabkan oleh gangguan sementara pada aliran darah otak. Serangan serupa terjadi saat bangun tidur, setelah mandi air panas, atau minum alkohol. Penurunan tekanan darah yang tajam saat minum obat juga dapat menyebabkan mikrostroke.

Penting! Stroke iskemik berhubungan dengan gangguan regulasi saraf pada tonus arteri (kegagalan adaptasi), stenosis, gangguan karakteristik reologi darah.

Perkembangan stroke lacunar didahului oleh perubahan pada arteri: penggantian dinding dengan jaringan ikat, pengendapan kolesterol, munculnya mikroaneurisma, perendaman plasma pada dinding pembuluh darah, hyalinosis. Gangguan pembuluh darah bersifat lokal, hingga 10 mm. Stroke lacunar lebih sering terjadi pada usia tua dengan latar belakang hipertensi arteri, di mana perubahan sklerotik berkembang di dinding arteri pembuluh darah kecil intraserebral. Pembentukan mikroaneurisma menyebabkan perdarahan kecil, karena lakuna memiliki patologi gabungan - iskemia dan perdarahan. Orang yang berusia di atas 60 tahun rentan terhadap stenosis aterosklerotik. Dalam banyak kasus, mereka menderita stroke mikro pada kaki mereka, dan celah tersebut ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan MRI..

Tanda-tanda stroke mikro

Istilah "stroke ringan" atau "stroke mikro" cukup sering digunakan, tetapi definisi tersebut hanya berkaitan dengan tingkat pemulihan defisit neurologis. Ciri khas ONMK jenis ini adalah ciri-ciri sebagai berikut:

  1. Kelas 0 atau 1 di National Institutes of Health Stroke Severity Scale (NIHSS) saat pasien bangun: menjawab pertanyaan, menanggapi perintah.
  2. Gambaran klinis stroke lacunar - infark iskemik yang disebabkan oleh kerusakan pada perforasi arteri dan berhubungan dengan pembentukan gigi berlubang atau lakuna..
  3. Ada gangguan gerakan tungkai, perubahan sensitivitas mungkin terjadi.
  4. Terkadang fungsi otot wajah terganggu, asimetri lipatan nasolabial.

Pada saat yang sama, skor keseluruhan pada skala NIHSS dapat berkisar dari 3 hingga 9 poin dan lebih tinggi. Penderita stroke ringan memiliki prognosis yang lebih baik. Diagnosis stroke mikro tidak dibuat untuk pasien yang memiliki gangguan kesadaran dan afasia..

Microstrokes terjadi baik di cekungan karotis dan di cekungan vertebral-basilar. Dipercaya bahwa dengan stroke mikro lacunar di area suplai darah ke arteri karotis, pasien dipulangkan lebih awal. Dengan fokus pada sistem vertebrobasilar, ada risiko kerusakan struktur dalam - jembatan, thalamus. Oleh karena itu, gambaran klinis didominasi oleh gangguan motorik dan sensorik, tetapi tanpa gejala serebral umum: depresi kesadaran.

Stroke hemoragik kecil ditandai dengan onset akut, tetapi tanpa kehilangan kesadaran. Karena penurunan fungsi motorik secara bertahap, ini membingungkan dengan kerusakan iskemik - pada hampir 80% kasus. Jarang, pasien mengeluh mual, muntah.

Defisit motorik tergantung pada area lesi. Hematoma di kapsul bagian dalam menyebabkan hemiplegia karena kerusakan pada saluran piramidal. Kekalahan terjadi pada tingkat cabang arteri vili otak tengah, serebral anterior, anterior. Hematoma di area struktur kortikal mengembangkan gangguan motorik, mulai dari kelemahan otot ringan hingga kelumpuhan.

Tanda klinis umum dari mikrostroke:

  • hipertensi arteri dalam riwayat kesehatan pasien, peningkatan tekanan darah pada malam sebelumnya atau sakit kepala;
  • perkembangan serangan terjadi dengan sedikit peningkatan tekanan darah dan tanpa sakit kepala, pasien tetap sadar, tetapi gangguan gerakan secara bertahap berkembang hingga hemiparesis;
  • gejala neurologis fokal meningkat selama beberapa jam, dan terkadang berhari-hari. Gambaran klinis berkembang secara bertahap;
  • fungsi motorik berhasil dipulihkan dalam beberapa hari, tetapi terkadang hingga enam bulan.

Ada risiko kambuhnya stroke lacunar selama masa pemulihan..

Tanda pertama mikrostroke dapat terjadi dalam beberapa hari:

  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • pusing;
  • penglihatan kabur;
  • mati rasa di satu sisi tubuh.

Dengan kerusakan pada cekungan arteri vertebrobasilar, pusing, ketidakstabilan saat berjalan lebih sering terjadi.

Pertolongan pertama

Jika gangguan gerak muncul dalam bentuk mati rasa, kelemahan satu setengah tubuh atau satu anggota tubuh, Anda perlu memanggil ambulans. Sangat penting untuk mengukur tekanan darah, mencatat indikator untuk memberi tahu dokter. Penting untuk diingat kapan serangan dimulai..

Pasien harus ditempatkan pada posisi yang nyaman, jika terjadi muntah, miring. Jangan menurunkan tekanan darah selama serangan - pertolongan pertama akan diberikan di rumah sakit.

Diagnostik

Microstrokes memiliki beberapa kriteria diagnostik:

  1. Serangan itu dimulai dengan tajam.
  2. Pasien tetap sadar.
  3. Fungsi motorik menurun secara perlahan.
  4. Jarang mual dan muntah.
  5. Gangguan bicara.
  6. Asimetri wajah (kehalusan lipatan nasolabial).

Tanda-tanda ini adalah karakteristik stroke hemoragik dan iskemik, oleh karena itu, diagnostik instrumental dari stroke mikro dilakukan. CT dan MRI dapat mengungkapkan fokus dengan kepadatan yang berkurang hingga 1,7-2 mm. Seminggu setelah serangan, lesi menjadi lebih terlihat.

Di hampir semua pasien, peningkatan laten dalam gula darah dan kadar kolesterol terungkap - indikatornya tidak dikontrol oleh nutrisi. Dengan latar belakang tekanan darah tinggi, pembuluh darah sedang dan kecil terpengaruh. Angiografi tidak selalu menunjukkan lokasi lesi.

Pengobatan

Terapi untuk stroke mikro ditujukan untuk mencapai tekanan darah normal. Terapi infus, pelindung saraf, terapi simtomatik dilakukan.

Obat antihipertensi diresepkan bersama dengan agen antiplatelet untuk stroke iskemik. Tindakan tersebut ditujukan untuk meningkatkan sifat reologi darah terhadap kekambuhan. Untuk stroke lacunar dan iskemik, pengobatan termasuk penghambat saluran kalsium. Pemulihan neuronal dirangsang oleh neurotrofin.

Efek

Prakiraan setelah stroke mikro menguntungkan. Dalam kasus dengan pasien muda, hematoma kecil berkurang dalam waktu kurang dari sebulan. Di usia tua, periode resorpsi fokus mencapai beberapa bulan..

Dengan latar belakang terapi konservatif, mobilitas anggota badan paretik sudah membaik pada minggu pertama, dan setelah dua minggu kemampuan untuk bergerak dipulihkan.

Konsekuensi mikro stroke pada lansia lebih lambat, pasien membutuhkan pemulihan yang lebih lama. Defisit motorik dan sensorik berkurang setelah dua minggu, dan jalan kaki dapat dilakukan menjelang akhir bulan pertama.

Rehabilitasi setelah stroke mikro

Komplikasi berupa spastisitas jarang terjadi, bahkan dengan hemiplegia. Karena sifat bertahap perkembangan patologi, pasien dirawat di rumah sakit, rezim motorik secara bertahap diperluas: seperti dalam kasus stroke yang luas.

Sejak hari kedua, latihan pernapasan, gerakan anggota tubuh saat berbaring atau duduk digunakan. Terapkan senam aktif-pasif, stimulasi otot. Sejak akhir minggu, program senam terapeutik telah diperluas dengan latihan dalam posisi berdiri untuk pengajaran jalan kaki. Perbaikan kemampuan bicara dimulai setelah kondisi pasien stabil.

Stroke mikro

Stroke mikro - nekrosis sel-sel otak, yang terjadi akibat gumpalan darah atau penyempitan pembuluh darah yang tajam. Penyakit ini sering dikacaukan dengan serangan iskemik sementara yang terjadi ketika nutrisi otak memburuk. Tidak seperti serangan iskemik, stroke mikro mengarah pada konsekuensi yang seringkali tidak dapat dipulihkan..

Stroke mikro tidak dapat diartikan sebagai stroke kecil. Konsep ini mengasumsikan perkembangan kelainan sirkulasi serebral sementara, di mana gejala serebral dan neurologis juga terjadi, tetapi dapat menular sendiri atau setelah pengobatan selama 1 hari. Setelah pemulihan keadaan normal, gejala neurologis menghilang.

Meskipun stroke mikro itu sendiri memiliki prognosis positif, konsekuensi dari penyakit ini berbahaya. Bahkan satu perkembangan gangguan sementara aliran darah ke otak dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan masalah yang lebih serius. Jadi, menurut statistik, 40% pasien setelah stroke mikro mengalami stroke iskemik atau hemoragik..

Apa itu?

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dalam berbagai cara. Beberapa percaya bahwa ini adalah sekarat dari area mikroskopis otak, yang lain bahwa ini adalah suatu kondisi ketika jumlah darah yang tidak cukup untuk sementara dipasok ke beberapa (tidak harus kecil) area otak. Dokter secara resmi menyatakan: stroke mikro adalah nama rumah tangga untuk sementara, yang berlangsung kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di area otak yang terpisah. Dalam kosa kata medis, ini disebut transient cerebrovascular accident (TTI).

Kecelakaan serebrovaskular transien dibagi menjadi 3 jenis, yang utamanya adalah transient ischemic attack (TIA). Pada dasarnya, dialah yang disebut stroke mikro..

Istilah "TIA" adalah singkatan:

  • sementara artinya sementara;
  • iskemik - artinya bagian otak tidak menerima oksigen;
  • serangan - yaitu, kondisi yang sangat akut.

Yaitu, bagian terpisah dari otak berhenti menerima volume oksigen yang dibutuhkan untuk bekerja, tetapi situasi ini berlangsung untuk waktu yang singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam). Pada saat yang sama, sejumlah oksigen masih masuk, sehingga sel-sel yang membentuk daerah otak ini menderita, tetapi tidak mati..

Apa perbedaan dari stroke?

Dengan stroke, pembuluh otak rusak, yang dapat menyebabkan:

Sepertiga orang meninggal setelah menderita stroke. Mustahil mengembalikan otak sepenuhnya setelah penyakit ini..

Dengan stroke mikro, hanya sebagian pembuluh kecil yang terkena. Fitur khusus adalah durasi yang singkat. Ini berlangsung dari beberapa menit hingga satu hari, setelah itu otak mengembalikan fungsinya secara keseluruhan atau sebagian. Banyak orang bahkan tidak tahu bahwa mereka telah mengalami stroke mikro. Penyebab utama penyakit ini adalah vasospasme serebral. Akibatnya, beberapa pembuluh berhenti berfungsi secara normal..

Dengan mencari bantuan medis tepat waktu, pekerjaan pembuluh otak dapat dipulihkan dan komplikasi di masa depan dapat dihindari..
Namun, bantuan harus diberikan selambat-lambatnya 3-6 jam setelah gejala pertama muncul..

Serangan dapat dipicu oleh:

  • kelebihan berat;
  • penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  • alkohol dan merokok;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • operasi jantung;
  • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
  • aterosklerosis.

Orang yang menderita diabetes mellitus, apnea, dan memiliki neoplasma ganas paling rentan terhadap stroke mikro. Selain itu, penyebab yang sering dari penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah yang konstan..

Penyebab terjadinya

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama segala jenis stroke adalah satu atau lain halangan pada aliran darah, yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, alasan untuk hambatan tersebut dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Kejang pembuluh darah. Gambaran ini paling sering diamati pada orang dengan tekanan darah tinggi yang terus menerus - hipertensi arteri. Namun, stroke juga dapat terjadi pada orang sehat sempurna dengan tekanan darah normal yang konstan karena stres, minum obat-obatan tertentu, dehidrasi, syok, dan sebagainya. Lonjakan tajam dalam tekanan pada pasien tersebut dapat menyebabkan stroke mikro dan gangguan sirkulasi tipe otak lainnya..
  2. Penyumbatan pembuluh darah. Pelanggaran lumen pembuluh menghambat aliran darah - ada oksigen jaringan yang kelaparan. Penyumbatan pembuluh dapat terjadi oleh aterosklerotik atau plak kolesterol, trombus, gelembung gas, lebih jarang - skrining bakteri, metastasis atau benda asing.
  3. Pecahnya wadah makanan. Stroke yang terbentuk dengan cara ini disebut hemoragik. Darah mengalir keluar dari pembuluh, tidak hanya tidak mencapai "tujuan", tetapi juga menembus jaringan di sekitarnya, memperburuk lesi. Alasan pecahnya pembuluh dapat berupa lonjakan tekanan, aterosklerosis pembuluh, trauma kepala, gangguan aliran keluar vena dari kepala - misalnya, upaya untuk mencekik.

Pengobatan modern telah dengan jelas mengidentifikasi pasien yang kesehatan dan gaya hidupnya secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan kecelakaan serebrovaskular:

  1. Mengambil kontrasepsi oral kombinasi pada wanita.
  2. Menopause pada wanita, terutama dengan sindrom klimakterik parah.
  3. Stroke dan serangan jantung di masa lalu.
  4. Predisposisi herediter dan sejarah keluarga.
  5. Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama mereka yang menderita aritmia jantung dan hipertensi arteri.
  6. Aterosklerosis pembuluh - pengendapan garam kolesterol pada lapisan dalam pembuluh - pembentukan plak.
  7. Gangguan pembekuan darah herediter dan didapat - sindrom antifosfolipid, polisitemia, defek faktor Leiden, dan sebagainya.
  8. Obesitas dan makan banyak makanan berlemak dan bergula.
  9. Diabetes.
  10. Merokok dan minum alkohol dalam dosis besar.
  11. Gaya hidup yang kurang gerak - terutama pasien yang terbaring di tempat tidur.
  12. Kelelahan kronis, stres, tekanan emosional.

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Tanda-tanda dan gejala pertama dari stroke mikro bervariasi dalam kisaran yang luas, yang tergantung pada diameter dan lokalisasi pembuluh arteri yang terkena, serta pada mekanisme perkembangan kelainan (trombus, embolus, kejang, kompresi, gangguan autoregulasi sirkulasi serebral, dll.). Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia menderita stroke mikro, misalnya pusing, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan pada lengan selama beberapa detik, penglihatan kabur, kelemahan otot dapat menjadi tanda serangan iskemik sementara..

Dalam kasus lain, pelanggaran berkembang sangat cepat dan tidak dibiarkan tanpa pengawasan, karena itu diucapkan dan mirip dengan gejala stroke nyata..

Tanda-tanda mengkhawatirkan mikro-stroke pada wanita dan pria:

  • merayap tajam bagian mana pun dari tubuh atau anggota badan, perasaan "merayap";
  • kelemahan otot yang parah pada lengan atau tungkai;
  • hilangnya sensitivitas pada area spesifik kulit;
  • sakit kepala tajam dan tekanan darah meningkat, pusing;
  • tunanetra mendadak;
  • kelumpuhan kaki atau lengan;
  • terkulai di sudut mulut, tidak mampu tersenyum;
  • gangguan bicara;
  • kejang, muntah, mual, kebingungan.

Jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala-gejala yang dijelaskan di atas pada diri Anda atau pada orang-orang di sekitar Anda, pastikan untuk memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada korban, karena tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan stroke dan PNMK.

Gejala stroke mikro

Ciri khas gambaran klinis stroke mikro adalah durasi singkat dari kehadiran gejala patologis dengan regresi cepat lebih lanjut. Juga, tanda-tanda PNMK berbeda tergantung pada jenis pelanggaran. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci.

Krisis hipertensi serebral

Jenis kecelakaan serebrovaskular sementara terjadi paling sering (2/3 dari semua pasien dengan diagnosis ini). Penyebabnya adalah hipertensi, dan di jantung patogenesis gejala adalah gangguan autoregulasi sirkulasi otak. Ada dua kemungkinan di sini. Pertama, sebagai hasil dari peningkatan tekanan yang tajam, arteri serebral berkembang terlalu banyak, yang mengarah pada hiperperfusi jaringan otak, kongesti vena, dan edema serebral. Pilihan kedua berkembang dengan peningkatan tekanan secara bertahap, ketika arteri otak menyempit sebagai respons terhadap peningkatan tekanan sistemik, yang mengarah pada hipoksia dan kekurangan oksigen pada neuron..

Tanda-tandanya tidak spesifik. Pasien mengeluh sakit kepala yang hebat atau berdenyut-denyut, pusing, mual dan muntah, kebisingan dan dering di telinga. Sebagai aturan, gejala fokal tidak diamati, tetapi kejang, penurunan kesadaran ringan, dan sindrom meningisme dapat terjadi. Saat mengukur tekanan, itu dinaikkan ke digit tinggi.

Serangan iskemik sementara

Serangan iskemik transien paling sering terjadi karena vasokonstriksi aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah oleh massa emboli atau trombotik. Penyebab dan mekanisme pengembangan jenis gangguan sementara aliran darah otak ini sama dengan stroke iskemik. Perbedaannya hanya terletak pada waktu penutupan kapal dan konsekuensinya: dengan TIA, itu adalah beberapa detik atau 3-4 menit, gejala selama penghapusan penyumbatan arteri menghilang tanpa jejak, dengan stroke iskemik, perubahan tidak dapat dipulihkan, karena faktor penyebab berlangsung lebih lama daripada neuron mampu mempertahankan aktivitas vital tanpa darah (4-6 menit).

Dalam gambaran klinis TIA, gejala neurologis fokal mendominasi. Seseorang dapat mengamati mati rasa pada bagian-bagian tubuh tertentu, kelumpuhan dan kelemahan otot salah satu anggota badan, gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, asimetri wajah, kejang-kejang, kehilangan sensitivitas pada area kulit tertentu. Dalam beberapa kasus, gejala otak juga diamati..

Di TIA, gejala-gejala ini menghilang dengan cepat, tidak seperti stroke, di mana mereka bahkan dapat berkembang..

Ensefalopati hipertensi akut

PNMK ini memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan varian pertama dari krisis otak hipertensi, tetapi berbeda dari itu dalam durasi dan tingkat perubahan patologis di jaringan otak. Jika tekanan darah tinggi tidak dihilangkan dalam waktu, maka kelainan peredaran darah di otak berkembang, yang mengarah pada pelepasan bagian cairan darah dari pembuluh yang meluap ke jaringan saraf dengan perkembangan edema serebral, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Gejalanya mirip dengan krisis hipertensi serebral, tetapi lebih jelas.

Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien (penurunan tekanan darah secara cepat dan dosis), maka ensefalopati hipertensi akut dapat menyebabkan kematian..

Pertolongan pertama

Rekomendasi pertolongan pertama untuk stroke mikro identik dengan tindakan yang dilakukan untuk jenis penyakit iskemik dan hemoragik. Setelah memanggil dokter, lanjutkan untuk memberikan perawatan darurat, dalam banyak kasus, langkah-langkah inilah yang membantu menyelamatkan hidup pasien dan meningkatkan kemungkinan pemulihan lebih lanjut..

Tahapan pemberian pertolongan pertama:

  1. Letakkan korban di tempat tidur, jika serangan terjadi di jalan - berbaring langsung di tanah, poin penting adalah kepala diangkat 30 derajat, untuk ini gunakan bantal dan perangkat lain.
  2. Dengan muntah, jangan hanya mengangkat kepala, tetapi putar ke satu sisi, jika tidak pasien dapat tersedak, ini juga diperlukan untuk aliran oksigen normal ke paru-paru..
  3. Buka jendela sedikit, buka kerah dan ikat pinggang, udara harus mengalir bebas.
  4. Mengukur tekanan darah, menuliskan indikator, jika terjadi tekanan darah tinggi, jangan berikan seseorang obat antihipertensi sebelum kedatangan dokter.
  5. Dalam kasus serangan jantung dan pernapasan, lakukan tindakan resusitasi, jangan berhenti sampai denyut nadi pulih atau ambulans tiba..

Apa bantuan yang diberikan dokter sebelum seseorang dirawat di rumah sakit:

  • menurunkan tekanan darah;
  • meningkatkan fungsi jantung;
  • melanjutkan sirkulasi otak;
  • meningkatkan laju aliran darah;
  • mengaktifkan proses metabolisme di jaringan saraf;
  • menghilangkan edema.

Rawat inap untuk stroke mikro adalah tindakan wajib. Jika orang yang terluka menolak untuk melakukan perjalanan ke rumah sakit, ia harus dibujuk. Sebelum diagnosa, dokter tidak dapat menentukan ukuran, lokasi dan jenis stroke dan meresepkan perawatan yang memadai untuk pasien..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis "stroke mikro", perlu bahwa data penelitian yang memvisualisasikan otak tidak menunjukkan nekrosis (kematian) area otak, seperti halnya dengan stroke. Otak diperiksa dengan metode tomografi (yaitu, ketika pemeriksaan dilakukan lapis demi lapis):

  1. komputer (visualisasi dilakukan dengan sinar-X);
  2. pencitraan resonansi magnetik: dalam hal ini, otak memungkinkan visualisasi magnet besar. Lebih baik memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dengan tepat struktur otak;
  3. emisi positron. Ini adalah metode yang bahkan lebih akurat. Dia bahkan bisa "melihat" situs iskemia jika dipegang sebelum akhir serangan iskemik sementara.

Selain pemeriksaan tomografi, penting untuk memeriksa pembuluh otak untuk plak aterosklerotik dan pembekuan darah. Jika ditemukan, operasi dapat dilakukan, dan ini akan menjadi ukuran maksimum yang mungkin untuk pencegahan stroke.

Daftar studi wajib untuk stroke mikro juga mencakup studi pembuluh darah ekstremitas bawah (pemindaian dupleks atau tripleks) dan jantung (ultrasound jantung, EKG dalam 12 sadapan), tes darah. Mereka diperlukan untuk dapat mengambil tindakan yang tepat untuk menormalkan indikator. Maka kemungkinan stroke mikro akan muncul kembali atau "berkembang" menjadi stroke berkurang.

Cara mengobati stroke mikro

Dengan stroke mikro, sangat penting untuk menyediakan perawatan medis tepat waktu. Terapi dapat efektif hanya dalam 3 jam pertama setelah timbulnya gejala karakteristik, oleh karena itu, semakin cepat seseorang dikirim ke lembaga medis, semakin cepat mereka menerima bantuan, semakin besar peluang pasien untuk pemulihan penuh. Jika lebih dari 6 jam berlalu setelah stroke mikro, terapi apa pun tidak akan efektif..

Untuk mengembalikan aliran darah di area otak yang terkena, obat-obatan berikut digunakan:

  • Antikoagulan. Langsung (Heparin). Heparin dengan berat molekul rendah, nadroparin (fraxiparin), enoxyparin (clexane), dalteparin (fragmin). Tidak langsung - warfarin, syncumar, neodikumarin.
  • Disaggregant. Asam asetilsalisilat (aspirin-cardio, ThromboASC, aspilat). Untuk intoleransi - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidine.
  • Obat-obatan vasoaktif. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dekstran dengan berat molekul rendah. Reopolyglucin, rheomacrodex.
  • Trombolitik - kelompok obat ini mengenai gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah dalam pembuluh (streptokinase, urokinase, alteplase dan lain-lain). Tetapi efek terapi trombolitik dapat diperoleh hanya dalam waktu 72 jam sejak timbulnya trombosis, tetapi dengan stroke hemoragik, obat-obatan tersebut akan membunuh pasien. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis stroke apa yang harus Anda tangani..
  • Hipotensi. Diterapkan dengan tekanan darah> 180/105 mm Hg. Penghambat ACE (enalapril, captopril). Pemblokir saluran kalsium (nicardipine).
  • Agen neuroprotektif. Dengan tingkat bukti efek yang rendah, mereka digunakan dalam neurologi praktis.
    1. Antagonis glutamat (preparat magnesium).
    2. Inhibitor glutamat (glisin, semaks).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioksidan (vitamin E, mildronate).
  • Pada periode pemulihan, pasien ditampilkan - pijat, latihan pernapasan, latihan fisioterapi, diet, fisioterapi.

Studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika telah menunjukkan bahwa penggunaan kerucut pinus untuk stroke secara signifikan mengurangi efek penghancuran sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap orang yang berisiko terkena stroke mikro, stroke, atau hanya setiap orang yang memantau kesehatan mereka, terutama orang-orang setelah usia 40 tahun, dapat melakukan kursus terapi semacam itu untuk tujuan pencegahan, menggunakan infus atau tingtur kerucut pinus..

Pemulihan setelah stroke mikro

Pemulihan seorang pasien setelah stroke mikro paling baik dilakukan di rumah. Program rehabilitasi minimum non-narkoba-kompleks terdiri dari:

  • penghapusan situasi stres;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • terapi diet, koreksi nutrisi, anti-obesitas;
  • obat alami;
  • latihan fisioterapi dan pijat, aktivitas fisik teratur;
  • fisioterapi, terapi air dan panas, klimatoterapi;
  • metode pengobatan dan rehabilitasi non-tradisional lainnya (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah menderita stroke mikro, pasien dilarang makan makanan asin, berlemak, dan pedas, yang hanya bangun untuk memperparah perjalanan penyakit secara umum. Nutrisi pasien harus kalori tinggi, mengandung sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium), yang diperlukan untuk normalisasi sistem kardiovaskular..

Prediksi pemulihan setelah stroke mikro bergantung pada penyebabnya:

  • Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka penghapusan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
  • Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, rejimen dikembangkan untuk mengobatinya.

Efek

Stroke mikro sering tidak diperhatikan oleh seseorang. Gejala-gejalanya sering dikaitkan dengan kelelahan, pekerjaan yang berlebihan, depresi. Namun, sayangnya, konsekuensi dari stroke mikro tidak selalu begitu berbahaya. Beberapa orang, setelah menderita suatu penyakit, mungkin mengalami masalah ingatan, gangguan konsentrasi, dan gangguan. Juga, stroke mikro dapat memicu peningkatan tingkat agresivitas, atau sebaliknya, menyebabkan depresi, peningkatan air mata dan sifat lekas marah pada pasien..

Itu juga terjadi bahwa seseorang mungkin mengalami stroke dalam waktu tiga hari setelah stroke mikro. Juga, dalam 60% kasus, setelah stroke mikro, pasien mengalami serangan iskemik otak. Dan konsekuensi dari penyakit ini jauh lebih parah daripada konsekuensi dari stroke mikro..

Pencegahan

Pertahanan terbaik adalah pelanggaran. Untuk mengurangi risiko sakit dengan penyakit yang mengerikan ini, perlu untuk mengambil sejumlah langkah pencegahan tepat waktu:

  • Tekanan darah harus diukur secara teratur. Dianjurkan untuk menyimpan buku harian khusus di mana Anda mencatat pembacaan tekanan pagi dan sore setiap hari..
  • Ubah diet dan hilangkan makanan berlemak, asin, dan asap dari situ. Ini adalah diet bebas garam yang membantu menurunkan tekanan darah. Selain itu, Anda perlu mengisi diet Anda dengan sayuran dan buah-buahan segar, kacang-kacangan dan ikan..
  • Lupakan rokok. Telah terbukti bahwa dengan sering merokok dalam darah, risiko stroke berlipat ganda.
  • Penting untuk mempelajari cara mengamati dengan benar cara kerja dan istirahat, serta mengembangkan ketahanan terhadap stres. Di sini, olahraga teratur dan olahraga setiap hari akan membantu Anda..
  • Anda harus terus memantau kesehatan Anda dan mengunjungi dokter selama.

Stroke mikro adalah penyakit modern. Lesi titik pembuluh otak ini tidak memiliki kualifikasi usia yang jelas saat ini. Hal ini dapat terjadi pada orang muda yang rentan terhadap kebiasaan buruk, penderita diabetes, mereka yang mengalami obesitas dan hanya orang yang memiliki diagnosis seperti hipertensi dalam rekam jejak mereka. Terlepas dari kenyataan bahwa stroke mikro lebih mudah untuk ditoleransi daripada stroke normal, stroke mikro harus dirawat tepat waktu, tanpa penundaan, dan hanya setelah dirawat di rumah sakit di lembaga medis khusus. Metode rumah dalam kasus kerusakan pada pembuluh otak tidak hanya tidak efektif, tetapi juga merusak.

Jadi, untuk melindungi diri Anda sendiri, Anda harus mengikuti gaya hidup yang benar. Ini sangat penting bagi orang-orang yang telah menginjak usia lebih dari empat puluh, karena bagaimanapun, dengan timbulnya kedewasaan, risiko menderita stroke mikro juga meningkat karena memburuknya pembuluh darah..

Ramalan cuaca

Stroke mikro paling sering menyiratkan pemulihan lengkap kesehatan dan kualitas hidup pasien, namun, secara signifikan meningkatkan risiko kambuhnya episode gangguan peredaran darah di masa depan. Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus, setelah stroke mikro, serangan iskemik berulang terjadi dalam setahun..

Itulah sebabnya jaminan kesehatan dan kualitas hidup adalah langkah sulit untuk mencegah penyakit, karena setiap episode selanjutnya menjadi semakin sulit..

Mengapa mikrostroke terjadi - tanda, pengobatan, konsekuensi

Dalam pengobatan resmi, tidak ada yang namanya mikrostroke. Hanya ada satu diagnosis spesifik - stroke, ketika, dengan pelanggaran akut sirkulasi otak, seseorang dalam beberapa jam atau menit secara harfiah memiliki gejala neurologis, baik otak maupun fokal..

Namun dalam prakteknya, seringkali mikro-stroke, mini-stroke adalah istilah yang digunakan oleh dokter dan pasien. Mari kita cari tahu apa itu, bagaimana itu terjadi, dan tanda-tanda apa yang menunjukkan bahwa seseorang mengalami stroke mikro.

Apa itu stroke mikro?

Mikroinsu Merupakan nekrosis jaringan otak akibat bekuan darah atau penyempitan tajam (iskemik) pada pembuluh kecil. Seringkali disalahartikan sebagai serangan iskemik transien, ketika nutrisi otak memburuk, yang menyebabkan munculnya gejala neurologis gangguan otak untuk sementara waktu. Serangan itu selalu dapat dibalik dan tidak membawa jaringan otak ke perubahan nekrotik. Itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga sehari. Dengan stroke mikro, perubahan jaringan nekrotik minimal, tetapi ada dan tidak ada proses yang dapat dibalik sepenuhnya, meskipun setelah itu pasien dapat mengimbangi dan pulih dengan cukup baik..

Paling sering, serangan iskemik transitronik terjadi karena bekuan darah, yang menyebabkan penyumbatan sementara atau pembatasan suplai darah ke bagian mana pun dari otak, tetapi biasanya hanya ke pembuluh kecil, dan ketika aliran darah pulih, gejala "seperti stroke" menghilang. Pada stroke yang sebenarnya, pembuluh darah yang terkena atau beberapa pembuluh darah tetap tersumbat..

Faktanya, stroke mikro adalah stroke yang sama, hanya mempengaruhi pembuluh kecil otak, oleh karena itu, pelanggaran hampir tidak terlihat, dan pemulihan terjadi dengan cepat..

Bahayanya mikrostroke terletak pada kenyataan bahwa seseorang tidak mengetahui apa yang terjadi, dan ini adalah sinyal pertama, peringatan bahwa ada risiko nyata stroke serius di masa depan..

Faktor risiko dan penyebab mikrostroke

Banyak orang secara keliru percaya bahwa stroke dan mikrostroke menyerang orang-orang yang berusia di atas 45 tahun, namun, risiko terkena penyakit yang berat ini meningkat setelah 30 tahun, terutama pada orang-orang meteorologi yang berada dalam keadaan stres kronis, terlalu banyak bekerja, dan aktivitas fisik yang berat. Selain itu, terdapat beberapa penyakit yang meningkatkan risiko terjadinya stroke mikro iskemik, yaitu:

Faktor risiko yang memprovokasi perkembangan perdarahan belang-belang di otak juga meliputi:

  • Usia. Risikonya meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, terutama setelah 60 tahun. Tetapi hari ini, dengan faktor pemicu lain dan penyakit penyerta, risikonya meningkat setelah 35 tahun.
  • Makan berlebihan, obesitas, kelebihan berat badan, gizi buruk, banyak makan makanan berlemak.
  • Gaya hidup menetap, pekerjaan menetap, kurangnya aktivitas fisik teratur.
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Merokok
  • Meteosensitivitas
  • Diabetes
  • Aktivitas fisik yang berlebihan
  • Kerja berlebihan dan stres kronis

Penyebab stroke mikro adalah kejang pembuluh darah kecil yang memberi makan otak, oleh karena itu, karena perdarahan belang-belang, beberapa sel mati. Proses kematian sel otak dengan mikrostroke memakan waktu rata-rata 6 jam, kemudian terjadi pemulihan bertahap pada area otak yang rusak..

Gejala utama berupa stroke mikro

Tanda-tanda stroke mikro identik dengan gejala stroke serius, oleh karena itu, jika penyakit berikut muncul, seseorang harus mengambil posisi tidak bergerak, mengangkat kepala, meletakkan handuk dingin di dahinya, memberikan udara segar di dalam ruangan dan memanggil ambulans. Gejala utamanya meliputi:

  • Mati rasa pada wajah dan anggota badan
  • Pusing dan tiba-tiba, sakit kepala hebat (lihat sakit kepala dahi)
  • Peningkatan tajam dalam tekanan darah
  • Gangguan koordinasi gerakan, masalah berjalan atau menjaga keseimbangan
  • Hipersensitif terhadap cahaya terang dan suara keras

Mungkin juga ada gejala tambahan:

  • Kelemahan umum - merasa tertegun, lelah, mengantuk
  • Mungkin, tapi belum tentu - kehilangan kesadaran sebentar
  • Gangguan penglihatan jangka pendek
  • Masalah bicara, kesulitan berbicara dan memahami pidato

Bahkan jika hanya 4-5 dari tanda-tanda stroke mikro yang muncul, ini adalah alasan untuk pemeriksaan medis segera dan pemberian bantuan yang sesuai..

Microstrokes tidak luput dari perhatian: beberapa gangguan kecil pada sirkulasi serebral ini menyebabkan penghambatan fungsi intelektual hingga demensia (demensia).

Diagnostik

Pertama-tama, ini adalah tomografi. Semua pusat vaskular yang layak sekarang dilengkapi dengan tomograf, dan penelitian ini secara akurat membedakan diagnosis stroke dari iskemia transien atau neoplasma volumetrik di otak..

Perawatan stroke mikro

Dengan stroke mikro, sangat penting untuk menyediakan perawatan medis tepat waktu. Terapi dapat efektif hanya dalam 3 jam pertama setelah timbulnya gejala karakteristik, oleh karena itu, semakin cepat seseorang dikirim ke lembaga medis, semakin cepat mereka menerima bantuan, semakin besar peluang pasien untuk pemulihan penuh. Jika lebih dari 6 jam berlalu setelah stroke mikro, terapi apa pun tidak akan efektif..

Untuk mengembalikan aliran darah di area otak yang terkena, obat-obatan berikut digunakan:

  • Trombolitik.
  • Antikoagulan. Langsung (Heparin). Heparin dengan berat molekul rendah, nadroparin (fraxiparin), enoxyparin (clexane), dalteparin (fragmin). Tidak langsung - warfarin, syncumar, neodikumarin.
  • Disaggregant. Asam asetilsalisilat (aspirin-cardio, ThromboASC, aspilat). Untuk intoleransi - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidine.
  • Obat-obatan vasoaktif. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dekstran dengan berat molekul rendah. Reopolyglucin, rheomacrodex.
  • Hipotensi. Diterapkan dengan tekanan darah> 180/105 mm Hg. Penghambat ACE (enalapril, captopril). Pemblokir saluran kalsium (nicardipine).
  • Agen neuroprotektif. Dengan tingkat bukti efek yang rendah, mereka digunakan dalam neurologi praktis.
    1. Antagonis glutamat (preparat magnesium).
    2. Inhibitor glutamat (glisin, semaks).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioksidan (vitamin E, mildronate).
  • Pada periode pemulihan, pasien ditampilkan - pijat, latihan pernapasan, latihan fisioterapi, diet, fisioterapi.

Studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika telah menunjukkan bahwa penggunaan kerucut pinus untuk stroke secara signifikan mengurangi efek penghancuran sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap orang yang berisiko terkena stroke mikro, stroke, atau hanya setiap orang yang memantau kesehatan mereka, terutama orang di atas 40 tahun, dapat melakukan kursus terapi semacam itu untuk tujuan pencegahan dengan menggunakan infus atau tingtur buah pinus. Lebih lanjut tentang ini di artikel kami..

Konsekuensi dari stroke mikro

Paling sering, tidak ada konsekuensi langsung yang terlihat setelah gangguan transien sirkulasi otak. Namun, beberapa orang setelah mikrostroke mungkin mengalami gangguan seperti - gangguan memori, penurunan konsentrasi, linglung, peningkatan lekas marah, depresi, menangis, atau sebaliknya agresivitas juga dapat muncul..

Tetapi ada kasus ketika secara harfiah dalam 3 hari ke depan setelah perdarahan belang-belang, pasien mengalami stroke hemoragik atau iskemik yang serius. Menurut statistik, dalam 60% kasus, setelah serangan mikro, serangan iskemik transien berulang pada otak terjadi. Dan, akibatnya, konsekuensinya menjadi lebih parah.

Pelanggaran sirkulasi otak yang ditunda harus menjadi alasan untuk memikirkan keadaan kesehatan Anda dan mengubah gaya hidup Anda. Menormalkan cara istirahat dan kerja, aktivitas fisik, berhenti merokok dan alkohol, mengikuti diet, menjalani pemeriksaan medis setiap 2-3 tahun untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung koroner, aritmia, hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus, dan penyakit lainnya tepat waktu.

Gejala dan ciri mikrostroke

Microstroke adalah nekrosis, yaitu kematian jaringan otak, yang terjadi dengan latar belakang iskemia pembuluh darah kecil. Faktanya, patologi adalah sejenis stroke yang umum. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pembuluh kecil terpengaruh. Karena fakta bahwa sebagian kecil dari otak terpengaruh, pasien pulih lebih cepat.

Tanda mikro stroke pada wanita dan pria tidak berbeda. Mereka tidak mendapatkan kekuatan penuh mereka, seperti pada stroke iskemik atau hemoragik ekstensif. Oleh karena itu, seseorang dapat mengalami malapetaka otak yang terjadi pada kakinya tanpa perlu pergi ke dokter. Ini adalah bahaya utamanya, karena risiko stroke yang parah dalam waktu dekat meningkat..

Dalam kedokteran, tidak ada konsep "mikrostroke", tetapi sudah tersebar luas di kalangan masyarakat. Oleh karena itu, dokter sering menggunakan istilah ini, yang menyiratkan salah satu jenis kecelakaan serebrovaskular transien..

Menurut statistik, stroke mikro pertama paling sering terjadi pada usia tua. Jika dalam beberapa tahun terakhir tanda kritis untuk wanita adalah interval 75-80 tahun, dan untuk pria - 65-70 tahun, maka baru-baru ini patologi telah menjadi "lebih muda" secara signifikan. Microstroke pertama sering didiagnosis pada orang berusia 50-55 tahun..

Pada anak-anak, stroke mikro dianggap langka. Patologi bisa berkembang pada anak yang lahir prematur. Sekitar 40% bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 1,5 kg menderita gangguan suplai darah otak.

Gejala umum

Sebuah mikrostroke menyebabkan gejala khas gangguan sirkulasi otak, tetapi gejala pertama pada wanita dan pria sulit dibedakan dari malaise biasa. Ini termasuk:

  • Sakit kepala.
  • Merasa lemah.
  • Mual.
  • Munculnya kabut di depan mata.
  • Berkeringat meningkat, tremor pada anggota badan, hot flashes. Gejala ini disebabkan oleh kerusakan sistem saraf otonom..

Kebanyakan orang, karena merasa tidak enak badan, tidak terburu-buru ke dokter. Jika satu pembuluh darah kecil terpengaruh, gambaran klinis mungkin terbatas pada kumpulan gejala yang terdaftar. Ketika beberapa arteri kecil terlibat dalam iskemia, tanda-tanda proses patologis akan terus berlanjut dan menjadi berwarna cerah..

Gejala utama mikrostroke:

  • Mati rasa pada bagian wajah dan tungkai. Sisi yang berlawanan dengan lobus otak tempat terjadinya iskemia akan terpengaruh.
  • Meningkatnya sakit kepala. Pada puncaknya, seseorang muntah..
  • Peningkatan tekanan darah yang tajam.
  • Gangguan gaya berjalan.
  • Kebisingan di telinga.
  • Kesulitan menjaga keseimbangan.
  • Disorientasi dalam ruang.
  • Hipersensitivitas terhadap cahaya terang dan suara keras, intoleransinya.
  • Meningkatkan kelemahan umum.
  • Merasa kewalahan.
  • Meningkatnya rasa kantuk.
  • Mata ganda, kesulitan fokus.
  • Gangguan menelan makanan.
  • Masalah dengan ucapan, kesulitan pengucapan suara.

Gejala stroke mikro benar-benar hilang dalam beberapa jam. Jika mereka bertahan selama lebih dari satu hari, maka mereka dianggap sebagai stroke penuh..

Gejala stroke mikro tergantung lokasinya

Stroke mikro memicu gejala tertentu, tergantung pada tempat lokalnya, dari mana tanda pertama dan selanjutnya akan berbeda, baik pada pria maupun wanita. Dengan mempertimbangkan faktor ini, ada:

  • Gejala iskemia pembuluh darah yang bercabang dari arteri serebral tengah. Gejala utamanya adalah gangguan gerak di bagian kanan atau kiri tubuh. Dengan stroke mikro, mereka diekspresikan dengan lemah, hanya menyebar ke wajah, lebih jarang ke jari dan tangan. Sensitivitas dari sisi yang berlawanan dengan lobus otak yang terkena berkurang.
  • Gejala stroke mikro pada cabang arteri serebral anterior. Gangguan gerakan mengemuka. Pidato dan ekspresi wajah menderita, karena ada paresis parsial pada lidah dan wajah.
  • Gejala iskemia pembuluh darah yang bercabang dari arteri serebral posterior. Pertama-tama, fungsi visual menderita. Kilatan di depan mata dan halusinasi dapat terjadi.

Gejalanya ringan, hilang dalam beberapa jam.

Perbedaan gejala stroke dan mikrostroke

Stroke mikro adalah kasus khusus kerusakan pada pembuluh otak. Awalan "mikro" menunjukkan bahwa agunan kecil terpengaruh.

Tanda-tanda stroke mikro memiliki perbedaan tertentu dari manifestasi stroke lengkap, antara lain:

  • Meredakan gejala dengan cepat. Gambaran klinis mulai memudar dengan mulus setelah beberapa menit atau jam sejak awalnya. Mereka tidak akan bertahan lebih dari sehari.
  • Gejalanya ringan. Terkadang seseorang tidak mementingkan mereka..
  • Prospek pemulihan yang bagus. Karena pembuluh darah kecil mengalami iskemia, sebagian kecil otak menderita kekurangan nutrisi. Jaringan tidak punya waktu untuk mengalami nekrosis yang luas, oleh karena itu, dalam waktu singkat, regenerasi lengkap (lebih jarang parsial) terjadi. Ekspresi wajah, koordinasi gerakan, ucapan dan fungsi visual kembali ke keadaan semula.

Microstroke, tidak seperti stroke, didiagnosis lebih jarang, karena pasien tidak mencari pertolongan.

Menurut statistik, 60% orang yang pernah mengalami stroke mikro akan mengalami serangan iskemik yang nyata dalam waktu dekat. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi patologi tepat waktu dan mengambil tindakan untuk mencegah bencana vaskular yang akan datang..

Gejala prekursor

Karena penyebab utama stroke mikro adalah hipertensi dan aterosklerosis, gejala-gejala berikut mendahuluinya:

  • Sedikit pusing.
  • Sakit kepala oksipital.
  • Berat dan berdenyut-denyut di kepala.
  • Kesulitan tidur, tidur gelisah.
  • Meningkatkan kelelahan dan kelesuan.
  • Cardiopalmus.
  • Dispnea.
  • Mati rasa di jari tangan dan kaki.
  • Berkeringat berlebihan.
  • Pembengkakan kelopak mata dan tangan.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Memori menurun dan kinerja mental.
  • Munculnya lalat di depan mata.
  • Ketajaman visual menurun.

Paling sering, stroke mikro terasa dengan latar belakang nilai tekanan darah tinggi. Stres emosional yang serius, kelebihan fisik dan mental dapat memicu iskemia pembuluh yang terkena aterosklerosis atau hipertensi. Situasi ini diperburuk oleh obesitas, merokok, dan penyalahgunaan alkohol. Seringkali, orang-orang yang berada di pesta minuman beralkohol atau yang keluar dari sana datang ke rumah sakit dengan stroke mikro.

Efek

Stroke mikro tidak menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius yang dapat mempengaruhi kualitas hidup manusia secara signifikan. Namun, iskemia serebral tidak berlalu tanpa bekas. Seringkali orang tidak mengaitkan komplikasi stroke mikro dengan episode sakit kepala yang parah, terutama jika mereka belum berkonsultasi dengan dokter.

Konsekuensi paling umum dari patologi meliputi:

  • Memori berkurang.
  • Penurunan konsentrasi.
  • Gangguan.
  • Iritabilitas dan agresivitas.
  • Depresi.
  • Labilitas suasana hati.

Bahaya terpenting dari stroke mikro adalah risiko tinggi berkembangnya lesi vaskular iskemik atau hemoragik otak. Mungkin ada pelanggaran suplai darah dalam waktu dekat. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi mikrostroke, mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat, dan fokus pada pencegahan kecelakaan vaskular yang serius..

Aturan pertolongan pertama

Seseorang yang mengembangkan mikrostroke sadar. Sakit kepala yang parah tidak boleh dicoba diredam dengan pil. Jika tidak ada orang di sekitar yang dapat memanggil ambulans, Anda harus melakukannya sendiri. Sebelum tidur, Anda harus membuka pintu depan.

Sebelum kedatangan tim medis, mereka melakukan algoritma tindakan berikut:

  • Pria itu ditidurkan.
  • Bantal atau benda lunak lainnya diletakkan di bawah kepala. Penting agar kepala berada di atas tubuh..
  • Buka jendela untuk mencari udara segar.
  • Bicaralah dengan tenang kepada korban, cobalah untuk mengalihkan perhatiannya.
  • Lepaskan dari leher dan dada semua pakaian yang dapat menghambat pernapasan.

Sebelum pemeriksaan kesehatan, pasien dilarang memberikan obat apapun. Tidak mungkin untuk mengenali mikrostroke secara mandiri dan membedakannya dari patologi otak lainnya. Penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Diagnostik dan perawatan

Diagnosis stroke mikro direduksi menjadi MRI. Hanya dengan bantuan metode teknologi tinggi inilah kerusakan mikro pada pembuluh serebral dapat dideteksi. Penting untuk melakukan penelitian sedini mungkin setelah episode patologis..

Metode diagnostik informatif lainnya adalah PET. Tomografi memungkinkan Anda untuk menilai suplai darah otak ke seluruh bagian otak, menentukan derajat iskemia vaskular, dan mengidentifikasi tanda-tanda pemulihan suplai darah. Kendala utama dalam implementasinya adalah mahalnya biaya penelitian.

Microstroke yang teridentifikasi harus dirawat. Tugas utamanya adalah memulihkan suplai darah yang terganggu dan meningkatkan proses metabolisme di area yang terkena.

Seseorang dengan mikrostroke akut segera dibawa ke rumah sakit. Pemeriksaan lengkap hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut dapat dilakukan secara rawat jalan.

Untuk memulihkan aliran darah di daerah yang terkena, agen antiplatelet diresepkan. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Ticlopidine, Aspirin, Clopidogrel, dll. Mereka diresepkan untuk jangka waktu yang lama.

Daftar pil yang dapat diresepkan untuk pasien dengan stroke mikro:

  • Trombolitik.
  • Obat sakit kepala: Diklofenak, Metamizole sodium.
  • Metoclopramide membantu muntah.
  • Obat vasoaktif, seperti Vinpocetine atau Curantil.
  • Nootropics untuk meningkatkan aktivitas otak. Obat pilihan adalah Pantogam atau Cerebrolysin.
  • Antioksidan dan kompleks vitamin-mineral.
  • Obat penurun tekanan darah. Bisa berupa Enalapril, Captopril, Nicardipine, dll. Pasien dengan hipertensi harus meminumnya sepanjang hidup mereka.
  • Obat yang menurunkan kadar kolesterol darah: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.

Agen pelindung saraf diresepkan setelah gejala akut stroke mikro dihentikan. Mereka membantu memperbaiki kondisi seseorang, menghilangkan sindrom asthenic, menormalkan ingatan dan kemampuan berpikir lainnya. Selama masa rehabilitasi awal, pasien dilarang bekerja.

Setelah pemulihan, perlu melanjutkan terapi obat, jika diresepkan oleh dokter. Aspirin cardio sering diresepkan untuk pasien seumur hidup yang menderita stroke mikro..

Dalam penyelenggaraan rehabilitasi, pendekatan terpadu penting dilakukan, yang tidak hanya mencakup pengobatan, tetapi juga koreksi fisioterapi. Dianjurkan untuk melakukan kompleks senam medis. Latihan harus disesuaikan dengan kondisi medis yang mendasarinya. Metode fisioterapi yang efektif meliputi:

  • Tidur elektro.
  • Pijat.
  • Mandi melingkar.
  • Mandi obat.
  • Elektroforesis.

Pasien harus bertanya kepada dokter seberapa sering dia perlu datang ke janji temu. Pasien dengan stroke mikro yang terdiagnosis dimasukkan ke dalam registrasi apotik. Anda perlu mengunjungi dokter setidaknya 1 kali dalam 3 bulan.

Pencegahan

Jika seseorang mulai mengalami sakit kepala secara teratur, Anda sebaiknya tidak menunda perjalanan ke klinik. Terapi tepat waktu untuk aterosklerosis atau hipertensi akan membantu mencegah stroke mikro dan stroke di masa mendatang. Rekomendasi untuk pencegahan bencana vaskular:

  • Pantau tekanan darah. Semakin sering terjadi lompatan tajam, semakin tinggi kemungkinan terjadinya pukulan. Oleh karena itu, semua pasien dengan hipertensi esensial diberi resep terapi, yang harus berlangsung seumur hidup..
  • Berada di luar sesering mungkin.
  • Hentikan kebiasaan buruk, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol.
  • Kontrol berat badan, cegah obesitas.
  • Atur makanan yang seimbang. Menu harus mencakup makanan laut, minyak nabati alami, sayuran segar dan buah-buahan. Mereka semua kaya akan antioksidan yang melindungi pembuluh darah di otak..
  • Hindari situasi stres.
  • Menolak untuk menggunakan kontrasepsi oral.
  • Alokasikan waktu yang cukup untuk istirahat.

Terkadang, intervensi bedah diperlukan untuk mencegah stroke mikro kedua. Tujuannya adalah untuk menghilangkan patologi pembuluh darah yang memberi makan otak. Ini bisa berupa stenting, prostetik, atau micro-shunting arteri. Operasi dilakukan dengan indikasi ketat.

Seseorang yang menderita stroke mikro harus memahami bahwa tidak semuanya beres dengan kesehatannya. Penting untuk menentukan penyebab yang memicu timbulnya patologi, dan kemudian mengarahkan upaya untuk menghilangkannya.