15 tanda-tanda berbahaya dari gumpalan darah di tubuh yang dapat membunuh Anda secara instan

Kekejangan

Mengetahui tanda-tanda awal bekuan darah dalam tubuh dapat mencegah situasi yang berpotensi fatal.

Gumpalan darah biasanya terbentuk di pembuluh darah kaki dan menyebabkan trombosis vena dalam. Bahaya gumpalan darah adalah bahwa hal itu sering tidak diketahui, tetapi tiba-tiba bisa lepas dan berujung pada kematian.

Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang telah memperoleh kondisi tebal atau semi-padat dari keadaan cair.

Secara umum, Anda perlu memahami bahwa pembekuan darah adalah proses yang diperlukan yang mencegah banyak kehilangan darah dalam situasi tertentu, misalnya, ketika Anda terluka atau terluka..

Ketika gumpalan darah terbentuk di salah satu vena, itu tidak selalu larut, yang selanjutnya dapat menyebabkan situasi yang berbahaya dan bahkan fatal.

Gumpalan darah yang tidak bergerak biasanya bukan ancaman, tetapi jika ia putus dan bergerak melalui pembuluh darah ke organ-organ penting seperti jantung atau paru-paru, itu bisa berakibat fatal.

Berikut adalah beberapa tanda bahwa gumpalan darah berbahaya telah terbentuk di tubuh Anda..

Tanda-tanda pertama gumpalan darah

1. Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan

Kelelahan yang tiba-tiba sering mengindikasikan berbagai masalah kesehatan, termasuk pembentukan bekuan darah. Ketika tubuh kita dipaksa untuk bekerja lebih keras dari biasanya, itu memiliki konsekuensi negatif bagi tubuh..

Jika perasaan lelah tidak hilang dalam waktu lama, ada alasan untuk memikirkan fakta bahwa gumpalan darah di lengan, kaki, otak, atau dada mungkin yang harus disalahkan..

2. Pembengkakan pada anggota badan

Mungkin ada pembengkakan atau pembengkakan di lokasi bekuan darah. Jika bekuan darah berada di lengan atau tungkai, tungkai dapat menjadi benar-benar bengkak karena sirkulasi darah yang buruk.

Namun, area yang terkena mungkin berubah warna, menjadi merah atau biru, menjadi hangat, atau gatal. Situasi ini sangat berbahaya, karena gumpalan darah dapat keluar dan masuk ke organ vital setiap saat. Jadi, misalnya, jika berakhir di paru-paru, itu akan menyebabkan emboli paru.

3. Kesulitan bernafas

Gejala ini bisa sangat menakutkan karena bisa berarti gumpalan darah telah pindah ke paru-paru. Menurut para ahli, jika kesulitan bernapas disertai dengan batuk terus-menerus, ini mungkin merupakan tanda pertama dari emboli paru - penyumbatan salah satu arteri di paru-paru..

Situasi ini harus ditanggapi dengan sangat serius dan ambulans harus dipanggil sesegera mungkin..

4. Nyeri dada atau nyeri saat bernafas

Seperti disebutkan di atas, emboli paru adalah kondisi yang berpotensi fatal. Ini terjadi ketika gumpalan darah yang terbentuk di ekstremitas bawah memasuki dan memblokir salah satu pembuluh darah di paru-paru. Salah satu gejala utama dari ini adalah nyeri dada dan ketidaknyamanan bernapas secara umum, yang dapat menyulitkan Anda untuk mengambil napas dalam-dalam..

Penting juga untuk diingat bahwa sakit jantung juga dapat menunjukkan bahwa bekuan darah berada di area jantung, dan ini dapat menyebabkan serangan jantung..

5. Demam dan berkeringat

Gejala ini sangat sering muncul dengan trombosis ginjal..

Bahaya utama adalah gumpalan darah dapat mengganggu pembuangan produk limbah tubuh Anda, yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan bahkan gagal ginjal. Dalam hal ini, bekuan darah di ginjal sering menyebabkan demam atau peningkatan keringat..

Gejala gumpalan darah

6. Pusing atau pingsan

Kombinasi nyeri dada dan sesak napas bisa membuat Anda merasa pusing dan pingsan.

7. Detak jantung yang cepat

Jika detak jantung Anda lebih cepat, itu bisa menjadi gejala berbahaya dari emboli paru. Ketika gumpalan darah mencapai paru-paru Anda, ada kekurangan oksigen, dan jantung Anda mencoba mengimbanginya dengan meningkatkan denyut jantung Anda. Ini adalah tanda peringatan yang tidak bisa diabaikan..

8. Batuk yang tidak bisa dijelaskan

Jika Anda menderita batuk-batuk, bersama dengan napas pendek dan detak jantung yang semakin cepat, ini mungkin mengindikasikan bahwa gumpalan darah telah terbentuk di tubuh Anda. Batuk mungkin disertai darah, dan ini adalah alasan serius untuk memeriksakan diri ke dokter.

Penyebab batuk seperti itu mungkin adalah gumpalan darah di paru-paru, yang menyebabkan kemacetan jalan napas dan memanifestasikan dirinya sebagai batuk..

9. Sakit kepala parah

Banyak orang menderita sakit kepala kronis, tetapi rasa sakitnya seringkali lebih buruk dari biasanya. Rasa sakit yang tak tertahankan seperti itu benar-benar dapat melumpuhkan Anda, membuat Anda tidak dapat fokus pada apa pun..

Namun, obat sakit kepala konvensional mungkin tidak menghilangkan gejala. Dalam hal ini, temui dokter Anda segera, karena ini mungkin menunjukkan adanya gumpalan darah di otak, yang dapat menyebabkan stroke..

10. Nyeri atau nyeri pada tungkai

Sangat sulit untuk mengetahui apakah Anda memiliki bekuan darah tanpa pengetahuan medis, tetapi salah satu gejala yang paling umum dari masalah ini adalah rasa sakit di lengan atau kaki..

Jika tidak berhubungan dengan trauma, rasa sakit dapat memperingatkan trombosis vena dalam. Dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit saat menekan atau menyentuh area yang terpengaruh. Untuk membedakannya dari kram otot, perhatikan apakah rasa sakitnya memburuk saat berjalan atau menekuk kaki Anda. Jika demikian, ada kemungkinan gumpalan darah.

Bahkan jika ada bekuan darah di satu kaki, Anda mungkin merasakan sakit di kedua kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa Anda mencoba untuk meredakan ketidaknyamanan di satu kaki dan lebih banyak mengencangkan kaki yang lain, yang dapat menyebabkan ketegangan dan rasa sakit..

Gumpalan darah dalam vena

11. Kulit hangat saat disentuh

Dengan trombosis, suhu kulit dapat berubah, terutama di daerah di mana trombus hadir. Anda akan merasa bahwa area ini lebih hangat saat disentuh.

Sensasi ini terjadi karena gangguan aliran darah dan mungkin juga disertai dengan denyutan dan gatal..

12. Garis-garis merah di pembuluh darah

Gumpalan darah dapat menyebabkan garis-garis merah yang membentang sepanjang pembuluh darah dan sering hangat saat disentuh. Ketika Anda menyentuh mereka, mereka lebih hangat daripada kulit di sekitar mereka dan cukup terlihat. Anda mungkin mengira mereka karena ruam kulit atau memar, tetapi jika mereka hangat saat disentuh, konsultasikan dengan dokter Anda..

13. Nyeri pada betis

Ketika gumpalan darah terbentuk di kaki, nyeri betis adalah salah satu gejala umum. Nyeri sering dikacaukan dengan kejang otot atau kram, dan karena alasan ini, gejala yang berbahaya sering diabaikan..

Namun, tidak seperti kejang, yang terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa menit, rasa sakit di betis dari gumpalan darah meningkat secara bertahap dan mungkin tetap selama beberapa hari atau minggu..

14. Perubahan warna kulit

Kemerahan adalah salah satu gejala paling umum yang terkait dengan adanya gumpalan darah, dan biasanya muncul di mana gumpalan darah hadir. Namun, perubahan warna kulit lainnya juga harus mengingatkan Anda. Misalnya, area pembentukan gumpalan darah dapat berubah pucat karena aliran darah menurun.

Ketika kondisinya memburuk, kulit bisa menjadi kebiruan dan lebih dingin saat disentuh. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter..

15. Tidak ada gejala

Salah satu alasan mengapa trombosis begitu berbahaya adalah kenyataan bahwa seringkali tidak ada gejala yang mendahuluinya. Setidaknya, tidak ada tanda-tanda jelas yang memerlukan kunjungan cepat ke dokter, dan sebelum kita punya waktu untuk mengetahuinya, terjadi hal yang tidak dapat diperbaiki..

Karena alasan ini, penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah hal ini terjadi. Hindari duduk di satu tempat untuk waktu yang lama, melakukan aktivitas fisik, mengatur berat badan dan memonitor diet Anda sehingga Anda tidak pernah tahu apa itu trombosis..

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penyakit radang pada vena ekstremitas bawah, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya. Dalam struktur umum kejadian tromboflebitis, lokalisasi patologi ini menyumbang sekitar 80-90%, yaitu, sebagian besar kasus.

Penyebab dan faktor risiko

Patogenesis tromboflebitis pada ekstremitas bawah agak rumit. Beberapa faktor secara bersamaan terlibat di dalamnya:

  • peningkatan viskositas dan pembekuan darah;
  • memperlambat aliran darah vena;
  • kerusakan pada peralatan katup atau dinding vena;
  • infeksi aksesi.

Yang paling berbahaya adalah tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah. Ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan trombus di sini. Perlambatan tajam dalam aliran darah dalam sistem vena yang terkena, dalam kombinasi dengan peningkatan koagulabilitas darah, menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri dari eritrosit, sejumlah kecil trombosit dan filamen fibrin. Trombus melekat pada dinding vena di satu sisi, sedangkan ujung lainnya mengapung bebas di lumen pembuluh. Dengan perkembangan proses patologis, trombus dapat mencapai panjang yang cukup (20-25 cm). Sebagian besar kepalanya terletak dekat katup vena, dan ekornya mengisi hampir seluruh cabang vena. Gumpalan darah seperti itu disebut mengambang, yaitu mengambang.

Dalam beberapa hari pertama setelah pembentukan trombus, kepalanya tidak terpasang dengan baik ke dinding vena, oleh karena itu ada risiko tinggi pemisahannya, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan tromboemboli arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya yang besar..

Setelah 5-6 hari dari awal pembentukan trombus di vena yang terkena, proses inflamasi dimulai, yang berkontribusi terhadap adhesi bekuan darah yang lebih baik ke dinding vena dan penurunan risiko tromboemboli (disebabkan oleh pemisahan trombus) komplikasi..

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai pada 20% kasus, penyakit ini berakhir dengan perkembangan emboli paru, yang menjadi penyebab kematian pada 15-20% pasien..

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah:

  • Pembuluh mekar;
  • stasis vena yang disebabkan oleh istirahat di tempat tidur yang lama, tumor panggul, kehamilan, kelebihan berat badan;
  • infeksi bakteri lokal atau sistemik;
  • masa nifas;
  • mengambil kontrasepsi oral (dalam hal ini, risikonya terutama meningkat pada wanita yang merokok);
  • neoplasma ganas (kanker pankreas, lambung, paru-paru);
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
  • penyakit pasca-tromboflebitik;
  • trauma;
  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
  • kondisi setelah aborsi atau intervensi bedah lainnya;
  • kateterisasi vena jangka panjang;
  • penyakit sistemik.

Bentuk penyakitnya

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah, tergantung pada aktivitas proses inflamasi, dibagi menjadi akut, subakut, dan kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi dengan tahap remisi dan eksaserbasi yang bergantian secara berkala, oleh karena itu biasanya disebut tromboflebitis kronis berulang dari ekstremitas bawah.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dari ekstremitas bawah diisolasi.

Tanda-tanda tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Gambaran klinis tromboflebitis pada ekstremitas bawah sebagian besar ditentukan oleh bentuk penyakit.

Tromboflebitis akut pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah terjadi secara tiba-tiba. Suhu tubuh pasien meningkat tajam hingga 38-39 ° C, yang disertai dengan menggigil parah (menggigil menggigil). Pada palpasi, vena yang terkena dirasakan sebagai tali yang menyakitkan. Kulit di atasnya sering hiperemis. Jaringan subkutan dapat dipadatkan, yang dijelaskan oleh pembentukan infiltrat. Kelenjar getah bening inguinalis pada sisi yang terkena membesar.

Gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah dalam bentuk subakut kurang jelas. Penyakit ini biasanya terjadi pada suhu tubuh normal (pada beberapa pasien, pada hari-hari pertama, mungkin ada sedikit demam hingga 38 ° C). Kondisi umum sedikit menderita. Saat berjalan, sensasi nyeri sedang terjadi, tetapi tidak ada tanda-tanda lokal dari proses inflamasi aktif.

Bentuk kronis berulang tromboflebitis dari vena superfisialis dari ekstremitas bawah ditandai dengan eksaserbasi dari proses inflamasi yang muncul sebelumnya atau penarikan bagian baru dari tempat tidur vena ke dalamnya, yaitu, memiliki gejala yang mirip dengan kursus akut atau subakut. Tidak ada gejala selama remisi..

Pada tromboflebitis kronis berulang pada ekstremitas bawah, perlu dilakukan pengobatan triwulanan pencegahan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi.

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah pada separuh pasien tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini didiagnosis, secara aturan, secara retrospektif setelah perkembangan komplikasi tromboemboli, paling sering emboli paru.

Pada 50% pasien yang tersisa, tanda-tanda penyakit adalah:

  • perasaan berat di kaki;
  • pembengkakan terus-menerus pada tungkai bawah atau seluruh tungkai bawah yang terkena;
  • rasa sakit yang luar biasa pada otot betis;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C (dengan bentuk tromboflebitis akut pada ekstremitas bawah);
  • Gejala Pratt (kulit mengkilap di atas lesi, di mana pola jaringan vena subkutan terlihat jelas);
  • Gejala Payr (nyeri menyebar di sepanjang permukaan bagian dalam paha, tungkai bawah dan kaki);
  • Gejala homans (dorsofleksi kaki disertai rasa sakit pada otot betis);
  • Gejala Lyuvenberg (kompresi kaki bagian bawah oleh manset dari tonometer ketika tekanan 80-100 mm Hg dibuat menyebabkan rasa sakit, meskipun biasanya mereka akan muncul pada tekanan lebih dari 150-180 mm Hg);
  • ekstremitas yang terkena terasa lebih dingin daripada yang sehat.

Diagnostik

Diagnosis tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah tidak sulit dan dilakukan berdasarkan data dari gambaran klinis khas penyakit, pemeriksaan obyektif pasien dan hasil tes laboratorium (peningkatan indeks protrombin dicatat dalam darah, leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR).

Tromboflebitis pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah dibedakan dari limfangitis dan erisipelas..

Metode diagnostik yang paling akurat untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah fleben ascending distal. Agen kontras sinar-X disuntikkan ke dalam salah satu vena saphenous kaki di bawah tingkat tourniquet yang meremas pergelangan kaki, yang memungkinkannya untuk diarahkan ke sistem vena dalam, setelah X-ray diambil.

Juga, dalam diagnosis bentuk penyakit ini, metode diagnostik instrumental berikut digunakan:

  • Ultrasonografi Doppler;
  • plethysmography impedansi;
  • pemindaian menggunakan fibrinogen yang berlabel isotop 125.

Dalam struktur umum kejadian tromboflebitis, bagian ekstremitas bawah adalah sekitar 80-90%, yaitu, sebagian besar kasus.

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah harus dibedakan dengan sejumlah penyakit lain dan, terutama, dengan selulit (radang jaringan subkutan), pecahnya kista sinovial (kista Baker), edema limfatik (limfedema), kompresi vena dari luar oleh pembesaran kelenjar getah bening atau tumor, pecah atau ketegangan otot.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat dilakukan dengan pembedahan atau konservatif.

Terapi konservatif dimulai dengan memberikan istirahat pada pasien selama 7-10 hari. Ekstremitas yang terkena dibalut dengan perban elastis, yang mengurangi risiko pemisahan trombus dan pengembangan komplikasi tromboemboli dan memberinya posisi yang tinggi. Istirahat yang lama tidak dapat dibenarkan. Segera setelah peradangan mulai mereda, rezim motorik pasien harus secara bertahap diperluas. Aktivitas fisik dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui vena dalam, mengurangi risiko pembekuan darah baru.

Kompres dengan salep Vishnevsky, kompres semi-alkohol atau minyak, serta salep dan gel dengan heparin diterapkan secara lokal.

Untuk tujuan anti-inflamasi, obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan. Pada suhu tubuh yang tinggi atau perkembangan tromboflebitis purulen pada ekstremitas bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Obat-obatan fibrinolitik hanya dapat digunakan pada tahap awal penyakit, yang biasanya tidak terdiagnosis. Di masa depan, upaya trombolisis dapat menyebabkan fragmentasi trombus dan perkembangan emboli paru. Oleh karena itu, terapi trombolitik pada pasien tanpa filter cava yang terpasang dikontraindikasikan..

Dalam skema pengobatan konservatif tromboflebitis pada ekstremitas bawah, obat antikoagulan memainkan peran penting, yang mengurangi waktu pembekuan darah dan dengan demikian mengurangi risiko pembekuan darah. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penunjukan antikoagulan (bentuk terbuka tuberkulosis, tukak lambung lambung dan duodenum, luka segar, diatesis hemoragik), maka dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah).

Untuk meningkatkan kondisi dinding vena pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, agen venotonik digunakan.

Ketika trombus mengambang terbentuk, disertai dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli, intervensi bedah diindikasikan, yang tujuannya adalah memasang filter cava di vena cava inferior pada tingkat di bawah vena ginjal..

Dengan tromboflebitis purulen dari vena superfisialis pada ekstremitas bawah, operasi Troyanov-Trendelenburg dilakukan.

Setelah peradangan akut mereda, pasien dengan tromboflebitis dari ekstremitas bawah dirujuk untuk perawatan sanatorium (fisioterapi perangkat keras, mandi radon atau hidrogen sulfida diindikasikan).

Diet untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Nutrisi yang terorganisir dengan baik menciptakan prasyarat yang diperlukan untuk meningkatkan kondisi pasien, mempersingkat masa rehabilitasi, dan mengurangi risiko kambuh. Diet untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah harus menyediakan:

  • memperkuat dinding vena;
  • meningkatkan sifat reologi darah;
  • normalisasi berat badan pasien.

Pasien perlu mengamati rezim air dengan cermat. Pada siang hari, Anda harus minum setidaknya dua liter cairan. Sangat penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi dalam cuaca panas, karena keringat yang banyak dapat menyebabkan darah menebal.

Diet pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah harus mencakup jumlah sayuran dan buah segar yang cukup, yang memberi tubuh vitamin dan elemen pelacak, yang diperlukan untuk memperbaiki nada dinding vena..

Diet untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah meliputi makanan berikut:

  • minyak nabati dingin (disarankan untuk menggunakan minyak biji rami setiap hari untuk salad dressing);
  • melon (semangka, melon, labu);
  • jahe, kayu manis;
  • bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
  • coklat, coklat;
  • semua jenis buah, beri;
  • varietas lemak ikan laut.

Ceri dan raspberry sangat berguna untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang tidak hanya mengurangi aktivitas proses inflamasi, tetapi juga memiliki beberapa efek antikoagulan.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Komplikasi tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat berupa:

  • emboli paru;
  • limfangitis streptokokus;
  • dahak putih menyakitkan (berhubungan dengan kejang arteri yang berjalan di sebelah vena trombosis);
  • phlegma nyeri biru (timbul pada ekstremitas yang terkena dengan penyumbatan aliran darah vena yang hampir lengkap);
  • fusi purulen bekuan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan abses, dahak, dan dalam kasus yang parah menyebabkan sepsis.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah serius. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai pada 20% kasus, penyakit ini berakhir dengan perkembangan emboli paru, yang menjadi penyebab kematian pada 15-20% pasien. Pada saat yang sama, penunjukan terapi antikoagulan yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian lebih dari 10 kali lipat.

Ceri dan rasberi bermanfaat untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang mengurangi aktivitas proses inflamasi dan memiliki beberapa efek antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah harus mencakup langkah-langkah berikut:

  • deteksi tepat waktu dan pengobatan aktif penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah;
  • perbaikan fokus infeksi kronis dalam tubuh pasien;
  • aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi;
  • gaya hidup aktif;
  • nutrisi yang tepat;
  • kepatuhan dengan rezim air;
  • pemakaian wajib kaus kaki kompresi untuk varises ekstremitas bawah.

Dalam kasus tromboflebitis kronis berulang pada ekstremitas bawah, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi. Ini harus mencakup pengangkatan protektor dan prosedur fisioterapi (laser, terapi magnet).

Trombosis vena pada ekstremitas bawah: penyebab, gejala, dan pengobatan

Vena dalam yang terletak di bawah otot dapat dipengaruhi oleh penyakit akut. Ya, inilah tepatnya trombosis ekstremitas bawah, yang dapat meracuni kehidupan setiap orang.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan gumpalan, yang dapat mencapai ukuran yang benar-benar dapat memblokir lumen di dalam pembuluh..

Dengan perjalanan yang cepat, penyakit ini menyebabkan kecacatan. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkan patologi, maka semuanya bisa berakhir dengan kematian..

Lebih dari yang lain, pembuluh-pembuluh pada kaki tidak mampu menolak penampilan gumpalan-gumpalan seperti itu. Gumpalan darah yang dihasilkan mencoba menempel pada dinding pembuluh darah. Hari pertama mereka masih sangat lemah dan sering bermigrasi dengan aliran darah.

Setelah gumpalan memperoleh kekencangan yang cukup, tubuhnya pas menempel pada salah satu dinding vena. Oleh karena itu, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah terjadi..

Sederhananya, penyakit ini adalah proses inflamasi di tempat gumpalan darah terbentuk. Setelah itu, karena peradangan parah, gumpalan tambahan muncul. Lokalisasi mereka terjadi di atas tempat flebolitis primer diperbaiki. Transformasi trombosis menjadi tromboflebitis terjadi dalam 7 hari.

Tanda dan gejala

Tahap awal menunjukkan bahwa trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah terjadi tanpa gejala yang jelas. Setiap detik pasien mengalami penyakit ini secara khas, trombosis paru dianggap sebagai manifestasi pertama..

Gejala utama dari manifestasi penyakit:

  • suhu tubuh di daerah yang terkena lebih tinggi dari seluruh tubuh;
  • rasa sakit yang hebat di area vena yang terkena;
  • suhu tubuh secara umum dapat mencapai 39 derajat;
  • di bawah gumpalan, edema yang mengesankan ditentukan, ada berat di kaki;
  • kulit mungkin memiliki warna kebiruan dengan kilap;
  • pembuluh superfisial terlihat jelas melalui kulit, karena sebagian darah dari vena trombosis dikirim ke mereka.

Untuk 48 jam pertama, pasien mungkin merasakan sakit ringan di betis, yang menjadi lebih buruk dengan palpasi atau gerakan. Sedikit pembengkakan dapat divisualisasikan di bagian bawah kaki bagian bawah. Gejala lain mungkin tidak ada sama sekali dan muncul hanya setelah beberapa hari..

Trombosis yang dicurigai menunjukkan tes Homans dan Lowenberg. Pasien harus menekuk kaki ke atas, dalam patologi seperti itu, rasa sakit di kaki bagian bawah harus diperhatikan. Jika ekstremitas yang terkena diperas dengan tonometer, rasa sakit divisualisasikan pada nilai 80/100. Tidak adanya patologi menunjukkan rasa sakit jika indikator hampir 2 kali lebih tinggi.

Jika semua vena dalam pada ekstremitas bawah memiliki masalah, gejalanya memburuk. Rasa sakit menjadi tajam dan hampir tidak surut, kaki yang sakit memiliki pembengkakan yang mengesankan, dan kulit menjadi biru (sianosis).

Ekspresi gejala biasanya tergantung pada lokalisasi area trombosis. Jika patologi terletak di bagian atas, maka sianosis, edema dan nyeri akan jauh lebih kuat. Dalam situasi seperti itu, ada risiko yang sangat tinggi bahwa bekuan darah akan terlepas dan mengarah pada pengembangan PE..

Apa yang menentukan perjalanan penyakit?

Lokalisasi flebolitis sangat penting, nilai ini berdampak pada perkembangan trombosis lebih lanjut.

Bentuk ileofemoral melibatkan pembengkakan pada tungkai bawah dari tumit ke area selangkangan, sementara rasa sakit dan warna biru pada kulit tidak hilang..

Jika trombus terletak di bagian bawah tungkai bawah, maka rasa sakit pasien ringan dan hanya membawa sedikit ketidaknyamanan. Mungkin penguatan mereka karena gerakan aktif dan aktivitas fisik.

Pada awalnya, kulit akan menjadi mengkilap dan pucat, di tempat di bawah terjadinya trombosis. Setelah beberapa hari, Anda dapat melihat vena superfisial yang menonjol..

Pasien tidak boleh mengabaikan gejala penyakit berbahaya, karena di foto Anda dapat melihat konsekuensinya. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit sehingga pasien menerima berbagai terapi medis.

Pada titik apa Anda perlu mengunjungi spesialis?

Trombosis digolongkan sebagai penyakit mematikan, yang memerlukan kunjungan wajib ke ahli flebologi.

Koagulabilitas darah yang terlalu tinggi dianggap sebagai faktor penting untuk perawatan medis yang mendesak. Selain itu, tidak ada alasan kuat untuk fenomena ini..

Biasanya, rasa sakit di ekstremitas bawah, perubahan warna kulit, mengkhawatirkan. Sianosis tidak selalu dicatat dengan trombosis, kadang-kadang patologinya ditandai dengan pucat berlebihan di lokasi vena yang terkena..

Mengapa tromboflebitis terjadi??

Penyakit ini disebut sebagai proses inflamasi, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi varises dari ekstremitas bawah, jika tidak diobati dengan baik.

Dalam kebanyakan kasus, trombosis memanifestasikan dirinya di satu sisi, tanpa mempengaruhi anggota tubuh lainnya. Peradangan di area masalah terjadi justru karena pembentukan flebolitis.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis:

  • penyakit onkologis;
  • istirahat panjang;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • pembekuan darah tinggi;
  • berada konstan dalam posisi berdiri atau duduk;
  • usia tua atau kelebihan berat badan;
  • masa gestasi.

Klasifikasi dengan bentuk perjalanan trombosis

  1. Tromboflebitis migrasi. Berbeda dalam kerusakan simultan pada sekelompok kapal. Fokus yang meradang muncul secara teratur, tetapi dapat menghilang setelah periode waktu tertentu. Selain itu, setelah resorpsi mereka, tidak ada jejak yang tersisa dari mereka..
  2. Tromboflebitis akut. Mampu berkembang hanya dalam beberapa jam, sementara semua gejala akan diekspresikan dengan tajam.
  3. Tromboflebitis kronis. Perjalanan penyakit ini bertahap, perkembangan patologi hampir tak terlihat. Eksaserbasi jarang terjadi.

Bisakah tromboflebitis vena dalam disembuhkan??

Segera setelah gejala pertama penyakit muncul, para ahli menyarankan penggunaan terapi terapi untuk menghilangkannya. Bergantung pada riwayat pasien, perawatan bisa konservatif atau bedah. Untuk pilihan yang tepat, Anda harus berkenalan dengan karakteristik tubuh (di bawah ini adalah foto dan perawatan).

Langkah-langkah untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien:

  1. Anggota gerak yang sakit harus beristirahat. Lebih baik kaki berada pada ketinggian tertentu dalam kaitannya dengan seluruh tubuh..
  2. Antikoagulan dianggap sebagai obat pertolongan pertama, mereka aktif melawan gumpalan darah, tidak memungkinkan gumpalan darah baru terbentuk. Untuk menggunakan obat-obatan tersebut, Anda harus memiliki indikator hemostasis. Kontrol mereka selanjutnya adalah wajib. Dari obat-obatan, dokter memberikan preferensi untuk tablet Warfarin, injeksi Fraxiparin dan Heparin dalam berbagai bentuk pelepasan.
  3. Untuk mendapatkan efek terapeutik yang tinggi, diusulkan untuk menggunakan kompleks berbagai obat. Diperlukan untuk meresepkan kapsul pasien untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan, antioksidan, agen antimikroba, formulasi vitamin. Solusi yang baik untuk meningkatkan sifat reologi darah.
  4. Penunjukan Pentoxifylline akan meningkatkan sirkulasi mikro.
  5. Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang kompleks, oleh karena itu, untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas pembekuan darah, tidak cukup menggunakan obat dalam bentuk salep atau gel. Selalu minum pil dan suntikan.
  6. Setelah manipulasi di atas, tahap baru dari proses perawatan terjadi. Pakaian kompresi dipilih untuk pasien dan kehadiran gerakan aktif dalam hidupnya diasumsikan. Perban elastis memungkinkan Anda untuk meredakan bengkak di area yang bermasalah dan mengurangi rasa sakit. Panjangnya disesuaikan dengan mempertimbangkan karakteristik individu, dan kompresi dipilih dari 23 hingga 32 mm. rt. Seni. Jika pasien memiliki tromboflebitis di vena femoralis, maka mereka mendapatkan stoking panjang, mereka mencapai lipatan inguinal. Jika diasumsikan memakai konstan pakaian dalam seperti itu, maka model tidak akan tergantung pada jenis penyakit. Dalam hal ini, para ahli menyarankan celana dalam jenis kompresi tidak lebih tinggi dari sendi lutut.

Perawatan tersebut dapat memberikan hasil yang baik, pembengkakan dan sensasi nyeri hilang pada pasien. Ketidakaktifan fisik selalu mengarah pada pembentukan gumpalan darah baru, untuk alasan ini pasien diminta untuk berjalan lebih banyak.

Jika pasien awalnya didiagnosis dengan trombosis ekstremitas bawah, maka ia harus menjalani pengobatan selama 6 bulan. Manifestasi ulang penyakit meningkatkan durasi terapi hingga satu tahun. Eksaserbasi tromboflebitis melibatkan rawat inap dengan tirah baring selama 10 hari.

Pengobatan penyakit fisioterapi

Jika pasien tidak memiliki reaksi individu terhadap lintah, maka hirudoterapi dapat mengatasi penyakit ini dengan baik. Sudah setelah beberapa sesi, kelegaan kondisi pasien dicatat. Tentu saja, para profesional lebih mungkin mencari bantuan dari prosedur standar..

  • magnetoterapi - medan magnet memiliki efek positif pada kualitas komposisi darah;
  • elektroforesis - obat ini dikirim melalui kulit menggunakan arus listrik;
  • aplikasi parafin - memiliki efek terapi jika ada risiko pembentukan ulkus trofik. Perjalanan penyakit yang akut tidak menyiratkan penggunaan terapi ini;
  • UHF - medan listrik frekuensi tinggi memiliki efek menguntungkan pada area yang terkena dampak. Stimulasi keluarnya getah bening terjadi, sirkulasi darah membaik;

Operasi apa yang diindikasikan untuk trombosis

Asalkan terapi konservatif tidak memberikan hasil positif, dan pasien memiliki ancaman pembentukan komplikasi emboli, mereka beralih ke ahli bedah untuk meminta bantuan..

Dimungkinkan untuk melakukan operasi tipe terbuka atau endovaskular.

  1. Menjahit vena bawah. Dengan tidak adanya kemungkinan implantasi filter, adanya sejumlah besar gumpalan darah atau sering kambuh, teknik ini digunakan. Penjepit profil diterapkan pada area area patologis dan dijahit. Dengan demikian, bagian dari kanal tersumbat, hanya menyisakan lumen untuk aliran darah normal. Tentu saja, teknik ini juga memiliki kelemahan, aliran massa darah dari vena ekstremitas bawah tidak akan dilakukan dengan baik.
  2. Filter Kava. "Perangkap" ini diatur dalam vena ketika gumpalan darah aktif bergerak di sepanjang vena. Teknik ini telah menjadi penyelamat bagi pasien yang tidak bisa menggunakan antikoagulan. Ketika tidak ada efektivitas dari minum obat, pasien diimplantasi dengan filter di vena cava inferior. Dengan demikian, mereka memberikan jaminan terhadap perkembangan tromboemboli. Paling sering, operasi dilakukan melalui vena cava inferior, tetapi dalam praktik dokter ada kasus ketika filter dimasukkan melalui vena superior.
  3. Plikasi vena cava inferior. Menyiratkan menjahit di dinding kapal yang terkena dengan staples logam.
  4. Tromboektomi. Biasanya mengatasi dengan baik gumpalan darah pada tahap awal trombosis. Jika pasien telah mengembangkan tromboflebitis, maka manipulasi seperti itu dilarang..
  5. Kateter berkabut. Pemasangannya akan memungkinkan untuk menghilangkan gumpalan darah, yang belum melewati seminggu sejak pembentukannya. Gumpalan yang tidak aman merespons terapi ini dengan baik..

Setelah salah satu dari operasi di atas, mengenakan perban elastis atau kaus kaki kompresi diperlukan. Dilarang keras untuk mengeluarkannya selama 3 hari pertama setelah operasi. Risiko pembentukan gumpalan baru di daerah yang terkena dampak terlalu tinggi.

Meskipun banyak nasihat populer, Anda tidak perlu mencari bantuan mereka! Pengobatan sendiri dengan infus dan ramuan yang meragukan bisa berakibat fatal. Tromboflebitis harus dipantau oleh spesialis dan melibatkan pemantauan jumlah darah yang konstan.

Cara makan dengan trombosis?

Efek pengobatan akan tergantung pada diet pasien, karena diet terapeutik diindikasikan untuk pasien tersebut. Buah-buahan dan sayuran yang cukup harus dimasukkan dalam makanan. Mereka mengandung banyak serat, dan itu membantu memperkuat dinding pembuluh darah..

Anda harus melupakan makanan asin dan pedas, hidangan seperti itu mencegah pembuangan cairan alami dari tubuh. Juga, volume darah yang bersirkulasi dapat meningkat karena junk food, yang secara negatif memengaruhi kesejahteraan..

Penting untuk memasukkan makanan tinggi vitamin E dalam diet Anda untuk mencegah pembentukan gumpalan baru dan membantu mengencerkan darah, termasuk minyak biji rami, minyak ikan, dan makanan laut. Pertanyaan tentang nutrisi dan makanan yang diizinkan harus ditanyakan kepada dokter Anda, ia akan memberi Anda memo dengan tips tentang diet seimbang.

Diagnosis tromboflebitis

Sampai saat ini, 2 metode efektif telah diidentifikasi untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah. Spesialis mengandalkan hasil pemindaian dupleks dan tes darah untuk D-dimer.

Ketika deskripsi studi dupleks tidak kredibel, maka radiografi radiografi harus dilakukan. Juga, teknik ini dikonsultasikan jika pasien mencurigai adanya trombosis di atas lipatan inguinal..

Untuk menentukan secara akurat lokalisasi trombus pada gambar, kontras akan disuntikkan melalui vena. Metode sederhana seperti itu memiliki lebih banyak konten informasi daripada ultrasound. Kasus khusus termasuk angiografi MRI atau CT.

Karena fakta bahwa manifestasi penyakit mungkin mirip dengan proses patologis lainnya, pemeriksaan tambahan disarankan. Sebagai contoh, hanya metode diagnosis diferensial yang akan membantu untuk mengecualikan keberadaan kista Baker, penyakit Burger, emboli akut.

Seringkali, rasa sakit pada otot kaviar terjadi karena proses neurologis pada saraf siatik. Rasa sakit seperti itu terus menghantui pasien, masalah dengan sensitivitas, atrofi jaringan ringan dapat dicatat.

Dengan proses tumor, radang sendi, limfostasis, mialgia dan myositis, gambaran klinis yang serupa dapat dicatat. Karena alasan ini, hanya pemeriksaan komprehensif yang akan membantu menemukan penyebab sebenarnya dari proses inflamasi dan pembuluh darah yang tersumbat..

Tindakan pencegahan

Setelah menjalani terapi medis, pasien tidak boleh lupa tentang kehati-hatian. Sekarang ia seharusnya tidak mengenakan sepatu atau pakaian yang tidak nyaman yang memberikan tekanan berlebihan pada area ekstremitas bawah. Lebih baik masuk untuk olahraga, tetapi bukan tipe kekuatan. Sangat baik bagi pasien yang kelebihan berat badan untuk melakukan tindakan ini..

Pasien harus memahami bahwa keberadaan trombosis menyiratkan penolakan total terhadap semua kebiasaan buruk. Kecanduan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.

Perlu dicatat bahwa tidur dengan kaki terangkat adalah hal yang baik, pada posisi ini anggota tubuh beristirahat. Jika tidak ada kontraindikasi, maka kadang-kadang diperbolehkan memijat area yang bermasalah.

Dari semua yang telah ditulis, berikut bahwa trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah tidak memungkinkan sakit kepala ringan.

Kemungkinan komplikasi terlalu serius untuk diobati sendiri. Penting untuk mengunjungi spesialis vaskular tepat waktu dan memulai terapi medis. Ini akan membantu di masa depan untuk menjadi orang yang aktif dan ceria..

Apa yang menanti pasien dengan tromboflebitis?

Seperti halnya penyakit apa pun, hanya perawatan tepat waktu dan yang benar yang dapat memberikan prognosis yang menguntungkan. Jika pasien tidak mengikuti terapi medis setelah diagnosis, maka seperlima pasien, segera menerima emboli paru. Sayangnya, pada sejumlah pasien dalam kelompok ini, semuanya berakhir dengan kematian..

Juga, trombosis yang tidak diobati berbahaya, karena 3 bulan ke depan setelah pengobatan seperti itu, ada risiko terkena PE. Patologi tambahan didiagnosis pada setengah dari pasien ini.

Komplikasi tromboflebitis meliputi gangren, serangan jantung, stroke.

Seperti yang dicatat oleh para pasien itu sendiri, efek terapeutik mencapai puncaknya jika permohonan kepada seorang phlebologist dilakukan pada tahap awal. Mereka tidak punya waktu untuk membentuk banyak gumpalan, yang harus dihilangkan secara radikal. Tetapi bahkan kasus yang diabaikan dapat berakhir dengan baik..

Pasien setelah operasi mencatat bahwa masa rehabilitasi tidak lama. Pada saat yang sama, semua masalah yang terkait dengan trombosis telah hilang, dan penyakit kaki bagi mereka adalah masalah di masa lalu..

Trombosis vena akut: stadium, gejala, pengobatan

Trombosis vena akut adalah penyakit berbahaya, yang disertai dengan gangguan sirkulasi di pembuluh vena karena penyumbatan gumpalan darah. Trombosis vena tungkai terjadi lebih sering, pada kasus yang lebih jarang - pada lengan. Menurut pengamatan para spesialis, dalam hampir 95% kasus trombosis sistem vena cava inferior terjadi, dan pada sebagian besar kasus, pasien dengan lesi pembuluh vena pada ekstremitas bawah datang ke dokter. Salah satu varietas dari kondisi ini adalah trombosis hemoroid..

Dengan perjalanan yang lama, trombosis dapat menyebabkan kelumpuhan total pada anggota tubuh yang terkena, perkembangan nekrosis, gangren dan kebutuhan untuk melakukan amputasi. Selain itu, pembekuan darah dalam pembuluh vena dapat pecah dan menyebabkan pengembangan komplikasi yang mematikan - pulmonary embolism (PE). Juga, migrasi bekuan darah dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan gangguan peredaran darah di organ lain..

Mengapa trombosis vena berkembang? Bagaimana cara mengembangkan dan melanjutkan? Apa saja gejala penyakit ini? Bagaimana cara mendeteksi dan mengobati? Anda akan mendapatkan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini dari artikel ini..

Alasan

Alasan pasti untuk pengembangan trombosis belum ditetapkan. Diketahui bahwa tiga faktor berikut dapat berkontribusi untuk menyumbat pembuluh vena:

  • pembekuan darah tinggi;
  • memperlambat aliran darah;
  • kerusakan pada dinding vena.

Berbagai penyakit dan kondisi dapat berkontribusi terhadap terjadinya faktor-faktor di atas:

  • pembuluh mekar;
  • merokok;
  • istirahat panjang;
  • kehamilan dan persalinan;
  • operasi caesar;
  • mengambil beberapa obat yang meningkatkan viskositas darah (misalnya, kontrasepsi oral);
  • aterosklerosis;
  • trauma pada dinding pembuluh darah (termasuk yang berhubungan dengan tusukan pembuluh darah yang sering);
  • patah tulang kompleks;
  • operasi sendi dan operasi perut;
  • kegemukan;
  • infeksi;
  • perjalanan jauh atau perjalanan udara;
  • hipodinamik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • neoplasma ganas;
  • patologi katup jantung;
  • aritmia;
  • gagal jantung;
  • usia lanjut.

Klasifikasi dan tahapan

Bergantung pada tempat pelokalan pembuluh vena, para ahli membedakan jenis trombosis berikut:

  • vena subkutan - superfisial dipengaruhi;
  • dalam - penyumbatan berkembang di pembuluh darah yang dalam;
  • naik - selain menyumbat pembuluh vena, pasien mengembangkan patologi tambahan dalam sistem limfatik (limfostasis, limangoitis), sangat sulit dan tanpa pengobatan, dalam 90% kasus menjadi penyebab kematian..

Tergantung pada jenis trombus, jenis-jenis trombosis vena berikut dibedakan:

  • parietal - gumpalan darah terletak di dekat dinding vena;
  • oklusif - trombus sepenuhnya memblokir lumen vena;
  • mengambang - gumpalan darah melekat pada dinding vena hanya di satu sisi, dan ujung lainnya bergerak dan bisa lepas;
  • campur - menggabungkan karakteristik varietas sebelumnya.

Selama trombosis vena akut, dua tahap dibedakan:

  • kompensasi - tidak ada gangguan hemodinamik yang jelas yang diamati, nyeri dan ketidaknyamanan terjadi secara berkala, kadang-kadang suhu naik tanpa alasan yang jelas, durasi tahap ini dapat bervariasi dari 24 jam hingga 1 bulan;
  • dekompensasi - gangguan hemodinamik terjadi, nyeri menjadi lebih intens, edema muncul, perubahan warna kulit dan mobilitas anggota gerak menjadi sulit.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan, trombosis vena dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri minor dan jarang, sensasi distensi pada otot dan berat pada kaki. Kadang-kadang rasa sakit terjadi di daerah lumbosakral atau di perut bagian bawah pada sisi trombosis. Biasanya, gejala-gejala ini tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, dan pasien mencari dokter hanya pada permulaan tahap akut penyakit..

Ketika trombosis berkembang, gejala-gejala berikut tiba-tiba muncul:

  • nyeri tajam di kaki;
  • kekakuan dan kesulitan bergerak;
  • pembengkakan (ukuran kaki bertambah, jaringan lunaknya menjadi lebih padat);
  • kulit di kaki berubah menjadi biru (kadang-kadang menjadi kehitaman atau pucat seperti susu);
  • kenaikan suhu lokal (demam di kaki);
  • ekspansi visual yang nyata dari vena saphenous;
  • demam subfebrile, kelemahan, kelemahan.

Semua manifestasi di atas disebabkan oleh stagnasi darah vena di bawah situs pembentukan trombus. Dengan penyumbatan pembuluh darah yang lengkap, hemodinamik pasien terganggu, pembengkakan meningkat dan gangren dapat berkembang. Pada semua tahap penyakit dengan detasemen gumpalan darah, perkembangan PE, stroke dan tromboemia dari organ-organ lain mungkin terjadi..

Trombosis vena akut selalu berkembang tiba-tiba, dan manifestasinya dapat dimanifestasikan secara maksimal sejak hari pertama penyakit tersebut. Sifat dan keparahan gejala tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • lokasi kapal yang tersumbat;
  • diameter vena yang terkena;
  • jenis bekuan darah;
  • tingkat di mana gumpalan darah terbentuk;
  • kemungkinan gangguan sirkulasi refleks pada pembuluh darah di sekitarnya;
  • sensitivitas jaringan terhadap hipoksia;
  • keparahan sirkulasi agunan.

Trombosis vena Ileofemoral

Jenis trombosis vena dibedakan secara terpisah, karena penyakit ini sangat sulit, berkembang dengan cepat dan dikaitkan dengan risiko tinggi terkena PE. Phlebothrombosis ileofemoral disebabkan oleh penyumbatan segmen ilio-femoral dan ditandai dengan rasa sakit yang hebat, pembengkakan seluruh kaki yang parah dan kondisi umum yang parah pada pasien. Ekstremitas yang terkena menjadi biru, dan vena saphenous membesar di atasnya. Dengan penghentian total aliran darah, pasien dengan cepat mengembangkan gangren..

Trombosis vena kava inferior

Jenis trombosis ini juga ditandai dengan perjalanan yang berat dan risiko komplikasi yang tinggi. Ketika vena cava inferior tersumbat oleh massa trombotik, kedua kaki membengkak pada pasien, dan 80% pasien mengalami gagal ginjal, disertai dengan munculnya darah dalam urin. Dalam kasus penyumbatan segmen hepatik, kegagalan hepar berkembang, diperumit oleh sindrom Budd-Chiari. Di masa depan, pasien dapat mengembangkan sindrom vena cava inferior parah.

Diagnostik

Untuk mendeteksi trombosis vena, penelitian berikut dilakukan:

  • Ultrasonografi Doppler dan pemindaian dupleks vena - memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi dan luasnya trombosis, menilai kualitas aliran darah dan kondisi dinding vena;
  • Phlebography kontras sinar-X - dilakukan jika hasil pemindaian ultrasound dipertanyakan atau jika bekuan darah terletak di atas pangkal paha;
  • MR-angiografi - dilakukan jika hasil penelitian sebelumnya dipertanyakan;
  • plethysmography impedansi - dilakukan jika dicurigai adanya trombosis vena di atas lutut, dilakukan dengan menggunakan manset yang dipompa dengan udara dan menyediakan penyumbatan sementara pembuluh darah untuk mengukur perubahan pengisian sebelum dan setelah deflasi manset;
  • radiografi paru - dilakukan jika diduga ada emboli paru;
  • tes darah (koagulogram, D-dimer, biakan untuk sterilitas) - dilakukan untuk menentukan parameter pembekuan darah, untuk mendeteksi infeksi.

Pengobatan

Tugas utama dalam pengobatan trombosis vena akut ditujukan untuk memulihkan aliran darah di pembuluh yang terkena, mencegah perkembangan edema, perkembangan gangren ekstremitas, mencegah PE, dan komplikasi lainnya. Jika lesi vena dalam terdeteksi, pasien segera dirawat di rumah sakit khusus angiosurgical atau departemen bedah umum. Pasien dengan trombosis vena superfisialis dapat dilihat secara rawat jalan.

Bergantung pada kasus klinis, perawatan bisa konservatif atau bedah. Pada risiko tromboemboli yang tinggi, tirah baring diresepkan. Semua pasien dengan trombosis vena disarankan untuk memakai kaus kaki kompresi (kepadatan kaus kaki harus ditentukan oleh dokter yang hadir) dan diet.

Semua pasien dengan trombosis vena dianjurkan untuk mengambil antikoagulan. Obat-obatan ini paling efektif dalam mencegah perkembangan penyakit. Pasien secara langsung diberikan antikoagulan langsung (nadroparin, dalteparin, enoxaparin dan berat molekul rendah dan non-fraksional) dan tidak langsung (phenylin, acenocoumarol, warfarin, etyl biscumacetate). Saat memilih obat, kontraindikasi untuk penunjukannya harus diperhitungkan.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan pengencer darah, pasien dengan trombosis vena diresepkan:

  • clopidogrel;
  • rheopolyglucin;
  • tiklopedin;
  • pentoxifylline;
  • agen phleboactive: Troxevasin, Eskuzan, Detralex, dll..

Untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi agregasi trombosit, dianjurkan untuk mengambil obat anti-inflamasi non-steroid:

Jika infeksi terdeteksi atau berisiko tinggi (misalnya, dengan AIDS, diabetes, dll.), Terapi antibiotik diindikasikan untuk pasien.

Untuk menghilangkan trombosis vena, hirudoterapi dapat direkomendasikan sebagai tambahan untuk perawatan. Air liur lintah obat mengandung zat yang membantu menghilangkan peradangan pada dinding vena, menghancurkan gumpalan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Saat meresepkan hirudoterapi, dokter harus memperhitungkan kemungkinan kontraindikasi untuk metode perawatan ini. Jumlah sesi ditentukan oleh kasus klinis.

Kadang-kadang tindakan konservatif tidak cukup untuk menghilangkan trombosis dan mencegah komplikasinya, dan kemudian pasien menjalani operasi bedah, yang dapat dilakukan baik seperti yang direncanakan dan mendesak. Untuk ini, teknik berikut dapat diterapkan:

  • pemasangan filter cava - perangkat logam khusus dalam bentuk payung dipasang di lumen vena cava inferior untuk sementara waktu atau secara permanen, operasi dilakukan endovaskular (melalui lumen pembuluh vena) dan dilakukan untuk mencegah tromboemboli (misalnya, dengan trombi mengambang);
  • trombolisis - intervensi dilakukan jika perlu untuk menghapus gumpalan darah yang besar (jarang diresepkan karena risiko tinggi perdarahan), dilakukan dengan menggunakan kateter khusus di mana obat penghancur gumpalan darah disuntikkan;
  • venous angioplasty - balon dimasukkan ke dalam wilayah penyempitan kapal, yang, setelah inflasi, memperluas lumennya, sebuah stent dipasang di lokasi penyempitan pembuluh darah;
  • cangkok bypass vena - selama intervensi, di luar bagian pembuluh vena yang menyempit, dibuat sayatan, di mana jahitan vena (diambil dari paha pasien atau sintetis) dijahit, yang memberikan aliran darah di daerah yang terkena trombosis;
  • trombektomi - operasi dilakukan dengan cara klasik atau endovaskular, di bawah kendali angiografi, dokter mengidentifikasi lokasi trombus, membuat sayatan kecil dan mengangkat trombus menggunakan kateter khusus.

Setelah operasi, pasien diberikan terapi obat.

Diet

Semua pasien dengan trombosis vena ditunjukkan untuk mengikuti diet khusus dan mengambil volume cairan yang cukup (hingga 2,5 liter per hari). Nutrisi yang benar dapat meningkatkan sifat reologi darah, mengurangi edema dan memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah.

Makanan berikut yang mendorong pembekuan darah harus dikeluarkan dari menu:

  • makanan tinggi vitamin K dan C: sayuran dan buah-buahan hijau, bayam, jelatang, coklat kemerahan, kenari, pinggul mawar, kismis, buah jeruk, paprika, chokeberry hitam, dll.;
  • daging berlemak;
  • Sosis;
  • daging kaleng;
  • produk susu berlemak;
  • mayones;
  • makanan pedas, goreng, asap, manis dan asin;
  • gula-gula dengan margarin, mentega dan krim;
  • produk kue;
  • kopi;
  • minuman beralkohol.

Makanan yang kaya asam lemak tak jenuh ganda (Omega 3 dan Omega 6) dan vitamin E memiliki efek menguntungkan pada kondisi pembuluh darah dan darah. Selain itu, diet harus mencakup makanan yang mencegah perut kembung dan sembelit, di mana stagnasi darah di tubuh bagian bawah meningkat..

Dengan trombosis vena, makanan berikut harus dimasukkan dalam menu harian:

  • lemak ikan;
  • ikan berminyak: salmon, pike hinggap, mackerel, cod;
  • daging tanpa lemak (1-2 kali seminggu);
  • makanan laut: cumi, remis, kepiting;
  • produk susu rendah lemak;
  • kacang mete;
  • sereal;
  • kacang-kacangan;
  • minyak nabati: zaitun, cedar, biji rami, jagung, kedelai, bibit gandum, dll..
  • asparagus;
  • Jagung;
  • Bawang;
  • Bawang putih;
  • lobak pedas;
  • lada;
  • biji labu dan bunga matahari;
  • melon dan semangka;
  • makanan kaya serat: kol, wortel, dll..

Dalam kasus trombosis vena, memasak dengan merebus atau mengukus dianjurkan..

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika sakit parah di kaki, perubahan mobilitas dan warna kulit, Anda harus berkonsultasi dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Setelah pemeriksaan (ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah dengan Doppler dan pemindaian dupleks), plethysmography impedansi, flebografi kontras sinar-X, angiografi MR, dll., Dokter akan meresepkan perawatan konservatif atau bedah trombosis vena..

Trombosis vena akut adalah kondisi berbahaya yang disertai penyumbatan pembuluh vena sebagian atau seluruhnya. Paling sering, gumpalan darah menyumbat pembuluh darah ekstremitas bawah. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan perkembangan komplikasi berbahaya (PE, stroke, serangan jantung, gangren), yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pasien. Itulah sebabnya pengobatan trombosis vena akut harus dimulai sedini mungkin. Untuk ini, tindakan konservatif atau operasi bedah dapat dilakukan..

Tentang trombosis vena dalam pada tungkai bawah dalam program "Hidup itu luar biasa!" dengan Elena Malysheva:

Rekomendasi spesialis pada produk yang diizinkan dan dilarang untuk phlebothrombosis: