Prothrombin - tingkat, indeks dan waktu, protrombin menurut Quick

Dystonia

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme koagulasi darah, sintesisnya terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K. Koagulasi melibatkan transisi darah dari keadaan cair ke kondisi kental..

Untuk fungsi normal tubuh, darah harus memiliki konsistensi cairan. Jika terjadi kerusakan pada pembuluh, proses pembekuan harus terjadi - penebalan. Tubuh tidak bisa kehilangan banyak darah dan menyumbat pembuluh darah dengan banyak gumpalan darah.

  • Analisis laboratorium untuk protrombin memungkinkan Anda menilai kualitas mekanisme koagulasi.

Seperti halnya tes apa pun, tes protrombin dilakukan dengan perut kosong. Seorang pasien yang tidak dapat memenuhi kondisi ini karena alasan kesehatan membutuhkan makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diminum sebelum mengambil tes - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Jika Anda tidak dapat menolak obat, beri tahu dokter tentang penggunaannya.

Analisis untuk kualitas pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan kecurigaan kehadiran mereka:

  • Sindrom antifosfolipid pada wanita hamil (ini dimanifestasikan oleh keguguran, kehamilan beku, insufisiensi plasenta, dan komplikasi kebidanan lainnya);
  • Patologi hati;
  • Aterosklerosis, varises;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam tubuh;
  • Adanya penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Tes protobmin juga dapat diresepkan untuk penyakit lain - untuk skrining untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, mekanisme alami pembekuan darah diciptakan kembali.

Ion kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma rekalifikasi. Kompleks protrombin memiliki beberapa faktor koagulasi - analisis menunjukkan kekurangan atau kelebihan faktor-faktor tersebut.

Navigasi halaman cepat

Waktu Prothrombin - apa itu? (norma)

Waktu protrombin adalah periode pembekuan darah dari saat campuran kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma. Tromboplastin yang digunakan di laboratorium memiliki tingkat kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu protrombin normal adalah 11 hingga 16 detik, tetapi aktivitas zat mungkin berbeda tergantung pada sampel. Oleh karena itu, salah untuk menarik kesimpulan dengan membandingkan nilai total hasil dalam hitungan detik. Diperlukan penilaian relatif.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks protrombin adalah rasio waktu pembekuan darah normal yang tetap dengan indikator individu pasien. Lebih akurat memungkinkan Anda untuk menentukan analisis indeks protrombin oleh INR (rasio normalisasi internasional).

Indeks protrombin secara matematis mengoreksi waktu protrombin. Hasil individu dalam hitungan detik dibagi dengan tingkat tetap dari orang yang sehat dan dikalikan dengan koefisien sensitivitas dari tromboplastin yang diambil. Jumlah yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, Anda dapat menemukannya di klasifikasi internasional universal.

Ingat, ketika menentukan indeks protrombin: norma untuk wanita dan pria adalah sama - dari 0,8 menjadi 1,3. Tetapi indikator mungkin berbeda tergantung pada usia dan status kesehatan..

Hasil studi pra operasi tidak boleh melampaui 0,85-1,25. Indikator 3,0 - 4.0 diamati pada pasien yang mengalami infark miokard atau menderita penyakit kardiovaskular serius..

Tingkat indeks protrombin adalah 2,0 - 3,0 dalam hal:

  • Cacat katup jantung;
  • Fibrilasi atrium kronis dan mengambil "Warfarin" dengan latar belakangnya;
  • Pengobatan trombosis vena dan pencegahan trombosis pembuluh darah dalam setelah operasi;
  • Implantasi prosthesis katup mitral dan aorta;
  • Pengobatan tromboemboli di arteri paru-paru.

Indeks protrombin INR di atas 6,0 memerlukan rawat inap mendesak pasien. Koefisien ini menunjukkan risiko tinggi perdarahan internal di berbagai lokasi..

Keadaan ini rumit jika seseorang telah memiliki lesi ulseratif pada saluran pencernaan, gagal ginjal, hipertensi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam hal ini, potensi risiko serangan jantung hemoragik (terkait pendarahan) meningkat di organ..

Ketika menerima hasil analisis yang tidak memuaskan sesuai dengan sistem INR, studi kedua tidak diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan dapat diandalkan). Nilai indeks tidak berbeda tergantung pada jenis bahan laboratorium yang diambil (kapiler, darah vena).

  • Indeks protrombin dihitung dengan mempertimbangkan penilaian sensitivitas tromboplastin terhadap faktor-faktor pembekuan darah.

Protrombin cepat - apa itu? (menurun, meningkat dan norma)

Selama beberapa dekade di laboratorium, protrombin telah dihitung menurut Quick. Apa itu? Ini adalah persentase aktivitas protrombin. Ilmuwan mengusulkan untuk membandingkan waktu protrombin pasien dengan indikator ketergantungan interval waktu ini pada jumlah faktor kompleks protrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah persentase.

Konstruksi ketergantungan memungkinkan Anda menilai indeks koagulasi dengan sangat akurat, tetapi koefisien sensitivitas tromboplastin tidak diperhitungkan.

Fitur tes ini mempengaruhi kualitas hasil di bidang nilai kritis di bawah dan di atas norma. Dalam hasil standar dan penyimpangan tidak signifikan dari mereka, INR dan indeks cepat berkorelasi dalam proporsi langsung.

  • Kartu tes di laboratorium mana pun akan berisi protrombin menurut Quick. Tingkat berada di kisaran 78% - 142%. Indikator mungkin sedikit melebihi rata-rata, tetapi pada saat yang sama itu harus dalam persentase normal.

Dalam tubuh yang sehat, pembekuan darah sering meningkat - hiperkoagulabilitas diamati. Proses ini dianggap normal sampai seseorang mengembangkan penyakit pembuluh darah atau kerusakan jaringan kronis. Kehadiran mereka menjadi risiko pembekuan darah.

Skrining rutin diperlukan setelah obat pengencer darah diresepkan. Dalam beberapa kasus, sebuah depot (tahap akumulasi suatu zat) dapat terbentuk di dalam tubuh dari dana ini, yang akan mengarah pada keadaan hypocoagulation dengan meningkatnya perdarahan..

Selain itu, dalam hasil analisis, mungkin ada proses yang berlawanan - hiperkoagulasi (peningkatan aktivitas koagulasi). Indikator kepadatan darah yang kurang diamati jauh lebih jarang daripada berlebihan.

  • Namun, setiap patologi faktor protrombin perlu dipantau atau bahkan diobati..

Peningkatan protrombin pada pria dan wanita

Prothrombin pada pria dan wanita di atas 45-50 tahun sering meningkat - lebih dari 142% menurut Quick. Hiperkoagulasi dapat disebabkan oleh adanya penyakit pembuluh darah dan faktor sementara. Yang terakhir meliputi:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang mengganggu sintesis protrombin yang tepat di hati, di mana ia biasanya terbentuk;
  • Penyakit hati kronis dan gangguan kerjanya, yang juga mengganggu sintesis normal protrombin;
  • Anomali kongenital: kurangnya faktor II, V, VII, X pembekuan darah;
  • Adanya inhibitor heparin dalam mekanisme koagulasi;
  • Sindrom nefrotik, amiloidosis (pengendapan protein patologis khusus dalam organ);
  • Penerimaan antiseptik, obat pencahar, obat anabolik, obat hormonal, nikotinat dan asam asetilsalisilat, kina, quinidine.

Peningkatan protrombin bukan karena faktor-faktor di atas menunjukkan adanya penyakit serius. Jadi, pencarian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah);
  • Polisitemia (peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, termasuk sehubungan dengan proses onkologis);
  • Penyakit onkologis: leukemia, tumor kanker berbagai lokalisasi;
  • Keadaan preinfarction tubuh;
  • Infark miokard.

Prothrombin pada wanita dapat ditingkatkan karena penggunaan kontrasepsi hormon yang berkepanjangan, terutama dengan peningkatan dosis komponen estrogen (dari 30 menjadi 50 ug dalam 1 tablet).

Jika pasien memiliki penyakit pembuluh darah yang serius, pil KB harus dibatalkan. Dimungkinkan untuk beralih ke obat hormonal lokal (supositoria, cincin vagina).

Pola makan tidak mempengaruhi pembekuan darah secara signifikan. Anda dapat mengurangi indikator Cepat beberapa persen dengan menambahkan makanan "pengoksidasi" ke menu harian. Peningkatan hasil menyebabkan kurangnya produk susu fermentasi, buah merah dan hitam, buah jeruk, ikan berlemak dan volume air yang diminum dalam makanan..

Prothrombin rendah - apa artinya?

Prothrombin rendah terjadi dengan hipokagulasi. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh untuk pendarahan internal. Kurangnya faktor pembekuan diamati dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K - gangguan sintesis protrombin;
  • Defisiensi bawaan faktor-faktor tertentu yang mengatur proses dalam darah;
  • Patologi hati yang mengganggu sintesis normal faktor koagulasi;
  • Kurangnya fibrinogen dalam darah (bawaan dan didapat);
  • Mengonsumsi obat yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku.

Indeks protrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Disbakteriosis;
  • Patologi saluran pencernaan;
  • Defisiensi protrombin;
  • Hipovitaminosis.

Anda dapat memperbaiki indeks protrombin yang sedikit berkurang dengan bantuan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, apel, pir, bayam, dan selada akan bermanfaat.

Alasan penurunan hasil diet lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Jenis kelamin laki-laki yang lebih memilih produk daging daripada sayuran. Karena kecanduan seperti itu, ada kekurangan vitamin dalam tubuh..

Prothrombin selama kehamilan

Wanita hamil harus diuji untuk indeks protrombin. Selama persalinan, angka yang rendah dapat menyebabkan perdarahan hebat, dan angka yang tinggi dapat menyebabkan kontraksi prematur dan bahkan keguguran yang terlambat..

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini selama kehamilan, terutama jika ada berbagai komplikasi selama kehamilan ini dan selama yang sebelumnya..

Selama kehamilan, tes darah untuk indeks protrombin diambil setidaknya 3 kali (sekali per trimester). Jika ibu hamil didiagnosis dengan kelainan yang signifikan, perlu melakukan tes pembekuan lebih sering. Tingkat protrombin dalam darah pada wanita selama kehamilan lebih rendah dari biasanya - dari 70% menjadi 120%.

Gangguan dalam mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil dibuktikan dengan:

  • Varises pada tungkai;
  • Pendarahan dan memar yang terlihat setelah cedera ringan;
  • Fungsi hati yang tidak benar;
  • Tidak ada hasil yang berkepanjangan saat mencoba untuk hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan ganda;
  • Keterlambatan perkembangan janin dari norma;
  • Minum alkohol, merokok ibu hamil;
  • Pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan;
  • Berbagai keguguran.

Karena protrombin menurut Quick selama kehamilan menurun, indeks INR juga turun. Perubahan terutama terlihat pada trimester kedua kehamilan. Sampai minggu ke-13, koefisien harus sesuai dengan norma: dari 0,8 ke 1,3. Kemudian indikatornya berkurang:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks protrombin untuk INR berkisar dari 0,55 hingga 1,1;
  2. Dari minggu ke 21 hingga ke 28, indikator bisa turun ke 0,5, tetapi tidak bisa melebihi 1,15;
  3. Dari minggu ke 29 hingga minggu ke 35, hasilnya adalah 0,6-1,17;
  4. Dari indeks ke-36 hingga minggu ke-42 - dari 0,55 hingga 1,15.

Dalam kasus wanita hamil, metode pengindeksan INR lebih disukai. Indikatornya cukup rendah, dan metode Cepat memberikan kesalahan pada nilai kritis.

Apa artinya indeks protrombin, dan apa yang seharusnya menjadi norma

Menurunkan protrombin apa yang harus dilakukan

Selain obat-obatan, Anda juga harus memantau diet Anda. Makanan berikut tidak dianjurkan:

Roti dan lemak hewani.

Merokok dan diasinkan.

Hijau dan kacang-kacangan juga dikontraindikasikan..

Prothrombin yang berkurang dapat menyebabkan perdarahan. Tentu saja Anda dapat mencegah hal ini dengan memasukkan makanan berikut:

Makan banyak bawang merah dan bawang putih.

Buah jeruk sangat bermanfaat.

Buah ara, raspberry, dan cranberry.

Agar tidak menghadapi masalah yang tidak menyenangkan dalam hidup Anda, Anda harus terus memantau kesehatan Anda. Pertama-tama, ini berlaku untuk gaya hidup sehat, tanpa alkohol, merokok, dan hal-hal lain. Jika suatu penyakit terjadi, perawatan harus dilakukan tepat waktu, ini akan menghindari komplikasi lebih lanjut.

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis pembuluh darah di tungkai, emboli paru). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap 1).
  • Penggunaan oleh wanita (dan kadang-kadang pria) hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% dari populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, membakar penyakit.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Dalam kasus apa yang ditentukan

Ada banyak indikasi untuk analisis PTI. Diantara mereka:

  • gangguan dalam pekerjaan sistem pembekuan darah;
  • flebeurisme;
  • penyakit hati kronis;
  • sindrom antifosfolipid;
  • stroke yang sebelumnya diderita, serangan jantung;
  • gangguan autoimun;
  • kondisi karena kekurangan vitamin K;
  • kontrol sistem koagulasi selama pengobatan dengan antikoagulan;
  • persiapan untuk perawatan bedah;
  • kehamilan;
  • tes skrining untuk gangguan pembekuan darah.

Dalam beberapa kasus, pemantauan konstan PTI diperlukan. Ini berlaku untuk kategori pasien berikut:

  1. untuk orang-orang dengan katup jantung buatan (karena probabilitas tinggi pembekuan darah);
  2. pasien dengan varises yang dipersulit oleh trombosis;
  3. orang dengan penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, angina pektoris dan lain-lain (dalam kasus ini, perubahan biokimia dalam darah dapat mengindikasikan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah).

Prothrombin sesuai dengan Cepat, waktu Prothrombin, INR, Fibrinogen

Di mana itu dilakukan: Di semua pusat medis dan laboratorium "Nika Spring"

Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu indikator terpenting dari koagulogram, yang mencirikan keadaan sistem koagulasi darah. Prothrombin, atau pembekuan darah faktor II, adalah prekursor trombin (protein yang merangsang pembentukan bekuan darah). Prothrombin disintesis dalam hati dengan partisipasi vitamin K. Berdasarkan analisis protrombin, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan dan mengidentifikasi penyakit pada hati dan saluran pencernaan. Hasil tes darah protrombin dapat disajikan dalam berbagai bentuk: protrombin menurut Quick.

A. Quik pada tahun 1935 mengusulkan tes ini untuk tujuan menganalisis koagulabilitas darah untuk menentukan tingkat protrombin. Pengujian ini menampilkan aktivitas protrombin dalam persen, sebagaimana ditentukan oleh grafik kalibrasi, yang dibangun sebagai hasil pengukuran waktu protrombin dalam larutan encer plasma normal. Hari ini tes ini adalah metode paling populer untuk menganalisis protrombin..

Melebihi nilai referensi dapat menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi prainfarksi, hipohidrasi karena peningkatan viskositas darah, hiperglobulinemia; pengaruh obat yang menghambat aksi kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghambatnya (kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor ganas.

Nilai yang berkurang menunjukkan defisiensi herediter atau didapat dari faktor I, II, V, VII dan X, hipoprothrombinemia familial idiopatik, hipofibrinogenemia turunan dan herediter, defisiensi vitamin K dalam makanan (II, VII, faktor X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), defisiensi vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), meminum obat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenil, dll., kumarin dan obat-obatan yang meningkatkan efeknya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomycin, oxyphenalibutazone; heparin, urokinase / streptokinase).

Ketika melakukan tes darah, harus diingat bahwa penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya 8 jam berlalu antara makan terakhir dan pengambilan sampel darah (lebih disukai setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diizinkan. Anda bisa minum air.

Waktu protrombin (dalam detik) mencerminkan waktu pembekuan plasma setelah penambahan campuran tromboplastin-kalsium. Penentuan waktu protrombin dengan perhitungan protrombin menurut Quick adalah metode untuk menilai kekurangan faktor-faktor kompleks protromin dan aktivitas jalur eksternal pembekuan darah. Pembentukan faktor utama kompleks protrombin terjadi di hati, oleh karena itu tes ini sering digunakan untuk menilai fungsi sintesis protein hati.

Melebihi nilai referensi dapat menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi prainfarksi, hipohidrasi karena peningkatan viskositas darah, hiperglobulinemia; efek obat yang menghambat aksi kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghambatnya (kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor ganas.

Nilai yang berkurang menunjukkan defisiensi herediter atau didapat dari faktor I, II, V, VII dan X, hipoprothrombinemia familial idiopatik, hipofibrinogenemia turunan dan herediter, defisiensi vitamin K dalam makanan (II, VII, faktor X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), defisiensi vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), meminum obat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenil, dll., kumarin dan obat-obatan yang meningkatkan efeknya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomycin, oxyphenalibutazone; heparin, urokinase / streptokinase).

Ketika melakukan tes darah, harus diingat bahwa penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya 8 jam berlalu antara makan terakhir dan pengambilan sampel darah (lebih disukai setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diizinkan. Anda bisa minum air.

Analisis untuk PTI selama kehamilan

Semua wanita harus menjalani pemeriksaan seperti itu selama masa kehamilan. Karena perubahan hormon dan munculnya sirkulasi plasenta-uterus pada wanita hamil, indikator ini sedikit meningkat dan mencapai 90-120%, yang dianggap normal..

Untuk seluruh periode kehamilan, wanita diresepkan studi 2-4 kali

Ini terutama penting sesaat sebelum melahirkan, pada trimester terakhir. Dengan penurunan PTI hingga 80%, ada risiko tinggi perdarahan saat melahirkan atau setelah mereka

Jika indikator meningkat hingga 160%, solusio plasenta dimungkinkan. Dalam kasus ini, calon wanita dalam proses persalinan ditempatkan di rumah sakit, di mana ia berada di bawah pengawasan sebelum melahirkan. Dengan demikian, dokter memiliki kesempatan untuk lebih mempersiapkan persalinan dan menghindari komplikasi, termasuk yang fatal..

Waktu dan indeks protrombin

Untuk menghitung indeks protrombin dan mengetahui apakah normal, naik atau turun, perlu dilakukan analisis untuk menentukan waktu protrombin. Ini adalah interval yang menunjukkan tingkat pembekuan darah di sepanjang jalur pembekuan eksternal. Diyakini bahwa pada wanita normal adalah 11-17 detik. Namun, angka-angka ini relatif, karena setiap laboratorium menggunakan metodologi sendiri untuk menentukan indikator ini, dan tidak ada standar yang seragam. Sebagai aturan, dalam analisis biokimia, di samping hasil yang diperoleh, norma untuk laboratorium khusus ini ditunjukkan (di suatu tempat itu akan lebih tinggi, dan di suatu tempat lebih rendah).

Namun, ini tidak nyaman, karena tidak ada cara untuk membandingkan tingkat pembekuan darah pada pasien yang telah diuji di laboratorium yang berbeda. Karena kemungkinan variasi dalam norma, dokter mengalami kesulitan dalam memecahkan kode. Oleh karena itu, untuk penelitian yang lebih informatif tentang darah pada koagulogram, diusulkan untuk memperkenalkan parameter baru yang memenuhi persyaratan standardisasi internasional. Tempat utama di antara mereka diambil oleh indeks protrombin (PTI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

PTI menunjukkan rasio waktu protrombin darah standar, ditentukan di laboratorium tertentu, dengan waktu protrombin pasien. Indeks dinyatakan sebagai persentase (menurut Quick), dan biasanya berkisar antara 80 hingga 100% menurut Quick untuk wanita dan pria. Selama kehamilan pada wanita, batas atas norma mungkin sedikit meningkat (hingga 110% diizinkan). Penurunan indeks paling sering menunjukkan patologi hati, dan peningkatan - tentang kecenderungan pembentukan trombus. INR menunjukkan berapa kali waktu protrombin lebih tinggi dari standar.

Artinya, pada dasarnya, PTI dan INR adalah nilai relatif. Mereka tidak menunjukkan nilai itu sendiri, tetapi tingkat penyimpangannya dari norma. Perlu dicatat bahwa indikator PTI digunakan agak lebih sering daripada INR. Ini semua tentang unit pengukuran: INR tidak nyaman untuk decoding seperti PTI, dinyatakan sebagai persentase menurut Quick. Persentase ekspresi menurut Quick membuat indikator lebih visual, itulah sebabnya INR kehilangan popularitasnya. Namun, kedua angka tersebut sering dimasukkan dalam koagulogram, yang membuat hasilnya lebih dapat diandalkan..

Apa itu indeks protrombin?

Dokter dengan konsep "indeks protrombin" memahami indikator tertentu yang memungkinkan untuk menentukan derajat pembekuan darah pasien. Indikator ini adalah bagian dari keseluruhan kompleks analisis yang dilakukan selama diagnosis sejumlah patologi yang terkait dengan darah manusia. Mereka terutama meliputi:

  • peningkatan perdarahan;
  • bekuan darah;
  • mengurangi pembekuan.

Juga, menggunakan indikator protrombin, adalah mungkin untuk menentukan apakah pengobatan dengan antikoagulan sedang dilakukan dengan benar..

Dengan menggunakan mekanisme ini, dimungkinkan untuk mengevaluasi jalur eksternal pembekuan darah.

Metode untuk mendeteksi indeks protrombin

Untuk mengidentifikasi indeks protrombin, sampel darah pasien diambil dari jari digunakan. Metode untuk menentukan indikator ini terdiri dari beberapa tahap:

  1. Darah yang diambil dari jari pasien diteteskan ke dalam tabung yang mengandung antikoagulan (misalnya, natrium sitrat).
  2. Antikoagulan berinteraksi dengan darah - ia mengikat ion kalsium (tanpa mereka, darah kehilangan kemampuannya untuk membeku), berkat reaksi ini dalam tabung reaksi akan ada darah yang tidak dapat membeku..
  3. Faktor pembekuan dihilangkan dengan sentrifugasi.
  4. Suatu larutan dibentuk dalam tabung reaksi yang mengandung:
    • plasma tanpa trombosit;
    • kalsium;
    • aktivator jalur koagulasi eksternal, untuk ini tambahkan kalsium klorida dan tromboplastin (zat inilah yang berfungsi sebagai aktivator seluruh proses koagulasi).
  5. Waktu pos pemeriksaan ditandai - awal pembentukan gumpalan darah.
  6. Pos pemeriksaan waktu kedua dicatat - penyelesaian pembekuan darah.
  7. Waktu protrombin (PTT) dan indeks dihitung.

Untuk menghitung indeks, formula khusus digunakan: (kontrol PTT: PTV pasien) × 100%.

Harap dicatat: tes ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, dan staf perawat harus diberi tahu tentang asupan semua obat yang mempengaruhi pembekuan darah.

Alasan penyimpangan PTI

Ada beberapa kelompok alasan mengapa PTI dapat diturunkan atau dinaikkan. Alasan paling umum untuk penurunan ini adalah penyakit hati. Jika organ yang diberikan menderita penyakit ini atau itu, maka tidak dapat lagi mensintesis zat yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan, banyak reaksi biokimia terganggu, protrombin menjadi lebih sedikit, dan indeks protrombin lebih rendah (INR lebih tinggi). Perubahan-perubahan ini menjadi ciri penyakit seperti hepatitis akut dan kronis, degenerasi lemak, sirosis dan beberapa lainnya. Ini adalah tanda peringatan selama kehamilan, yang mengindikasikan kemungkinan komplikasi dari hati dan ginjal..

Alasan penting lainnya adalah kekurangan vitamin K. Ini dapat terjadi ketika kebutuhan tubuh meningkat, misalnya, selama kehamilan. Selain itu, mungkin ada pelanggaran penyerapannya di usus dengan dysbiosis atau defisiensi empedu. Kekurangan herediter dari faktor-faktor kompleks protrombin tidak dikecualikan. Selain itu, PTI dapat diturunkan saat menggunakan obat-obatan tertentu:

  • steroid;
  • antibiotik;
  • aspirin dalam dosis tinggi;
  • beberapa pencahar dan diuretik;
  • asam nikotinat, metotreksat, dll..

Juga, indeks protrombin menjadi lebih rendah dengan sindrom DIC yang disebabkan oleh pankreatitis kronis, kanker pankreas, leukemia dan alasan lainnya. Konsumsi faktor pembekuan dalam DIC meningkat, dan akhirnya penipisannya diamati, yang mengarah pada penurunan IPT..

Jika indeks di atas 110%, maka ada risiko tinggi aborsi spontan. Selain itu, PTI dapat meningkat pada polisitemia dan pada tahap awal trombosis vena dalam pada kaki, serta di bawah pengaruh aspirin dosis rendah, mercaptopurine dan kontrasepsi oral pada wanita. Jika indeks protrombin dalam koagulogram lebih tinggi dari normal, maka ini menunjukkan bahaya trombosis.

Tes darah untuk koagulogram adalah studi yang sangat informatif. Saat mendekodekannya, setiap indikator memiliki nilai diagnostik yang hebat. Jadi, ada sejumlah besar alasan mengapa PTI pada wanita bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari norma, dan menemukan mereka adalah tugas yang sangat penting..
Untuk mengatasinya, tes darah biokimia dan sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan yang akan melengkapi data koagulogram. Atas dasar mereka, kesimpulan akan ditarik tentang adanya penyakit tertentu, perkembangan patologi pada wanita selama kehamilan, dll. Dan ini, pada gilirannya, akan membantu meresepkan pengobatan yang benar, sebagai akibatnya indeks protrombin, menjadi lebih tinggi atau lebih rendah, akan kembali ke nilai normal..

Norma yang ditetapkan dari indeks protrombin

Seperti yang telah disebutkan, indeks protrombin dihitung berdasarkan dua indikator waktu:

  • pembekuan plasma yang diambil dari pasien;
  • plasma kontrol pembekuan darah.

Indikator ini dinyatakan dalam persentase, oleh karena itu, normanya juga akan dalam persentase.

Ada dua cara untuk menentukan indeks indeks protrombin:

  1. Tradisional - tergantung pada sensitivitas reagen yang digunakan dalam analisis.
  2. Menurut Quick - itu dianggap lebih akurat, karena ditentukan oleh grafik kalibrasi, yang dibangun berdasarkan hasil pengukuran periode waktu, berkat solusi plasma kontrol dari berbagai tingkat pengenceran..

Tabel norma perbandingan:

Tidak.Indeks protrombinnorma (%)
1.Tradisional95-105
2.Menurut Quick78-142

Mengapa menyewa?

Berdasarkan hasil analisis ini, dokter dapat menarik kesimpulan:

  • apakah ada kelainan pada hati;
  • apakah ada cukup vitamin K dalam tubuh;
  • apakah pengobatan antikoagulan efektif;
  • apa aktivitas faktor pembekuan darah;
  • apakah ada risiko pengembangan gumpalan darah dengan varises;
  • apakah ada risiko tinggi terkena serangan jantung dan stroke.

Tes darah untuk PTI adalah studi yang diperlukan pada malam operasi. Hasilnya akan menunjukkan gangguan yang ada dalam sistem koagulasi, yaitu kecenderungan perdarahan atau trombosis, yang akan membantu menghindari komplikasi berbahaya..

Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi kasus-kasus di mana ada risiko tinggi perdarahan dan pembekuan darah dengan insufisiensi plasenta dan gestosis pada wanita hamil.

Ini bukan masalah yang mudah. Alasannya adalah bahwa molekul protein ini agak kompleks dan besar, mereka mudah hancur, oleh karena itu sangat sulit untuk memisahkan protrombin dari protein lain. Jadi para ahli menilai ketersediaan berdasarkan aktivitasnya. Untuk ini, apa yang disebut indeks protrombin digunakan di laboratorium: pertama, waktu protrombin dihitung, yaitu, durasi pembentukan bekuan dalam darah, ketika sejumlah aktivator (tromboplastin dan kalsium klorida) ditambahkan. Selanjutnya, indikator yang diperoleh dari pasien dibandingkan dengan indikator rata-rata orang sehat. Tingkatnya adalah 93-107%.

Dengan kurangnya protrombin, perdarahan dapat muncul, dan terkadang perdarahan bahkan berbahaya. Peningkatan jumlah protein ini penuh dengan trombosis, dan ini, pada gilirannya, mengancam serangan jantung dan stroke (terutama pada aterosklerosis). Dengan sendirinya, protrombin tidak memengaruhi apa pun secara negatif. Tetapi karena pembekuan darah tergantung padanya, perlu dipastikan bahwa itu normal..

Untuk mengurangi konsentrasi protrombin dalam darah, pasien harus mengonsumsi cairan sebanyak mungkin: sup, jus, air. Dianjurkan untuk memasukkan buah-buahan dan sayuran dalam diet Anda. Ketika kondisi ini terpenuhi, darah tidak akan menebal berbahaya, dan kemungkinan trombosis akan berkurang menjadi nol..

Selain itu, diketahui bahwa biosintesis prothrombin diatur oleh vitamin K. Dari sini, konsumsi makanan yang mengandung vitamin ini harus dikurangi. Ini termasuk lobak, chokeberry hitam, kacang-kacangan, pisang. Menolak dan dari ramuan obat yang meningkatkan pembekuan darah: ini termasuk pisang raja, jelatang, yarrow, tansy, immortelle dan selada kering.

Darah manusia unik dalam komposisinya, dan pengaruhnya terhadap tubuh adalah yang terpenting. Plasma darah mengandung banyak partikel dan benda mikro yang penting bagi tubuh kita. Tidak adanya tipe tubuh tertentu, kurang atau lebih dapat menyebabkan penyakit yang sangat serius dan bahkan fatal. Mengetahui cara mengobati trombosit
, dapat membantu menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Penurunan atau peningkatan kadar trombosit dalam darah sama buruknya untuk itu

Prothrombin meningkat

Peningkatan kandungan protrombin dalam darah menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih dari normal. Ini berarti bahwa itu menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah..

Penyakit-penyakit berikut dapat memicu peningkatan kandungan protrombin, dan karenanya, pembekuan darah:

  • neoplasma ganas;
  • patologi hati;
  • tromboemboli;
  • polisitemia;
  • angina progresif.

Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah protein:

  • kelebihan vitamin K dalam tubuh, dengan bantuan yang dihasilkan protrombin;
  • digunakan dalam terapi antikoagulan, antibiotik, niasin, kontrasepsi hormonal. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan protrombin.

Cukup sering, kandungan protein meningkat selama kehamilan. Ini paling sering dimanifestasikan dalam trimester terakhir dan tidak memerlukan perawatan.

Janji tes darah

Kebutuhan untuk meresepkan tes darah PTI muncul pada penyakit-penyakit berikut:

  • gangguan fungsi pembekuan plasma darah
  • flebeurisma
  • aterosklerosis
  • dengan disfungsi hati
  • gangguan fungsi tubuh karena kekurangan vitamin K
  • sejumlah penyakit autoimun
  • pemantauan fungsi pembekuan setelah terapi medis jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung
  • sindrom antifosfolipid

Kadang-kadang diperlukan pemantauan fungsi koagulasi plasma secara terus-menerus, hal ini diperlukan untuk kategori pasien seperti ini:

  • memiliki katup jantung buatan (jika ada risiko tinggi pembekuan darah)
  • menderita varises dan trombosis yang rumit
  • penderita penyakit kardiovaskular (aritmia, angina pektoris dan lainnya)

Menurut hasil tes darah, PTI menentukan:

  • penyelewengan fungsi
  • berapa banyak vitamin K dalam tubuh
  • hasil pengobatan antikoagulan
  • indikator
  • seberapa tinggi risiko pembekuan darah dengan varises
  • apa risiko terkena stroke atau serangan jantung

Analisis ini ditugaskan untuk wanita hamil sebelum melahirkan atau sebelum operasi untuk menentukan kecenderungan darah untuk membentuk gumpalan darah atau perdarahan, yang selanjutnya akan membantu menghindari konsekuensi tragis.

Persiapan dan prosedur

Aturan dasarnya adalah darah diambil untuk analisis pada waktu perut kosong.

Persiapan untuk tes darah PTI membutuhkan perhatian khusus, pasien harus mematuhi aturan tertentu sebelum prosedur, maka hasilnya akan akurat dan benar..

Sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi. Minumlah satu gelas air sebelum mengambil darah. Anda tidak bisa minum minuman beralkohol, makanan pedas dan goreng tiga hari sebelum ujian, Anda juga harus menahan diri dari merokok.

Prosedur ini harus dilakukan dengan tenang, oleh karena itu pasien harus menghindari situasi stres, kondisi saraf, dan aktivitas fisik. Masalahnya adalah bahwa hormon stres mempengaruhi peningkatan pembekuan darah.

Mengamati aturan-aturan sederhana ini di masa depan, hasil yang akurat diperoleh, dengan mempertimbangkan risiko komplikasi yang mungkin ditentukan, baik selama operasi dan dalam periode pasca operasi..

Prosedur donor darah dilakukan sebagai berikut:

  • antikoagulan ditempatkan dalam tabung reaksi (biasanya natrium sitrat diambil);
  • darah diambil dari pasien dari vena, yang ditambahkan ke tabung reaksi dengan koagulan (ini adalah bagaimana darah non-pembekuan darah diperoleh);
  • sel-sel darah dikeluarkan dari tabung reaksi dengan sentrifugasi;
  • tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke tabung reaksi dengan isinya;
  • waktu dicatat sebelum pembentukan gumpalan.

Kami segera mencatat bahwa peningkatan indeks protrombin dipengaruhi oleh:

  • minum obat dari kelompok acetohexamide, minum antibiotik, kumarin;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • mengambil kontrasepsi dan kortikosteroid;
  • mengambil mercaptorunine, barbiturat.

Indeks protrombin didefinisikan sebagai rasio waktu pembekuan referensi dengan waktu pembekuan pasien. Keakuratan hasil tergantung pada kepatuhan pasien dengan aturan persiapan sebelum analisis..

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan bekuan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan dalam bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan padanya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah menentukan PT pasien, itu dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PTT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PV terhadap PV subjek, dinyatakan dalam persentase, adalah prothrombin index (PI). Nilai normalnya adalah 80-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokagulasi.

Norma dan penyimpangan analisis decoding

Tes darah PTI sering dilakukan dengan menggunakan metode Cepat, di mana normalnya dianggap berkisar antara 78 hingga 142 persen. Penyimpangan dari norma adalah kecenderungan pasien untuk membentuk penyakit serius. Berbahaya untuk mengabaikan hasil yang diperoleh dalam kasus ini..

Penyimpangan ke bawah dari norma menunjukkan kemungkinan risiko pembukaan perdarahan. Menurut indikator ini, Anda dapat mendiagnosis:

  • kekurangan vitamin K dalam tubuh
  • adanya proses patologis dalam, dysbiosis
  • penyelewengan fungsi
  • kekurangan indikator yang memengaruhi koagulasi, yang bersifat herediter
  • defisiensi fibrinogen herediter (protein tidak berwarna)
  • kelebihan heparin dalam darah (antikoagulan langsung ditemukan di hati yang mencegah pembekuan darah)
  • gangguan patologis metabolisme protein dalam tubuh
  • pembentukan penyakit
  • neoplasma di kantong empedu,
  • pankreatitis kronis
  • leukemia kronis

Penyimpangan indikator analisis di bawah norma dapat dipengaruhi oleh minum obat.
Hasil analisis dengan indikator di atas norma yang ditetapkan menunjukkan bahwa tubuh pasien mengalami pembekuan darah yang kuat.

Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video:

Dalam praktik medis, fenomena ini disebut hiperkoagulasi. Berdasarkan hasil tersebut, mereka mendiagnosis:

  • kekurangan indikator yang mempengaruhi koagulasi, mereka bisa didapat dan turun temurun
  • peningkatan konsentrasi
  • timbulnya trombosis
  • Ketersediaan

Penyimpangan hasil ke atas dari norma dapat ditentukan pada wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, penelitian berulang dilakukan, serta tes tambahan untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan dalam tubuh..

Tidak mungkin untuk menguraikan secara independen hasil tes darah PTI, data yang diperoleh oleh teknisi laboratorium dipindahkan ke spesialis medis yang berpengalaman. Kadang-kadang satu tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, kadang-kadang tes tambahan diperlukan.

Seperti dijelaskan di atas, protrombin adalah komponen penting dari darah yang memastikan darah normal. Pasien yang, menurut penelitian, penyimpangan indeks protrombin dari norma ditentukan, dapat menormalkan levelnya dengan mengamati aturan sederhana. Pertama-tama, Anda perlu mengonsumsi banyak cairan. Ini bisa berupa jus, teh, sup rendah lemak. Makan sayur dan buah juga baik..

Diketahui bahwa jumlah vitamin K mempengaruhi produksi protrombin dalam darah, sehingga penting untuk membatasi minum ramuan dari ramuan obat seperti: rumput kering, tansy, jelatang, immortelle, yarrow, pisang raja. Tumbuhan ini membantu meningkatkan fungsi pembekuan darah.. Dengan mengikuti tips di atas, protrombin dalam darah akan mempertahankan nilai normal, yang akan meminimalkan risiko kemungkinan pendarahan atau pembekuan darah..

Memperhatikan tips di atas, protrombin dalam darah akan mempertahankan nilai normal, yang akan meminimalkan risiko kemungkinan perdarahan atau gumpalan darah..

Dengan hasilnya, penyimpangan dalam satu arah mengancam perkembangan penyakit serius, perdarahan atau pembentukan trombosis

Oleh karena itu, penting untuk terus memantau indeks protrombin dan mematuhi aturan normalisasi yang dijelaskan di atas. Pilih dan tekan Ctrl + Enter
, memberi tahu kami

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
, memberi tahu kami.

Indeks protrombin (PTI) adalah salah satu indikator koagulogram - ekspresi digital atau grafis dari tes darah laboratorium untuk koagulasi. PTI adalah rasio kontrol (atau normal) plasma PT terhadap plasma PT pasien tertentu, dikalikan 100%. PT (waktu protrombin) adalah periode di mana gumpalan trombin terbentuk setelah penambahan kalsium dan tromboplastin ke plasma..

Dengan demikian, indeks protrombin menunjukkan seberapa aktif sistem pembekuan darah. Penurunan PTI menunjukkan koagulasi yang buruk (hypocoagulation), yaitu kecenderungan perdarahan. Peningkatan indikator menunjukkan peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulabilitas) dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

Apa itu waktu protrombin, laju, peningkatan dan penurunannya

Studi tentang indikator proses pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Sangat penting untuk menentukan waktu protrombin (PTT), indeks (PTI) dan INR (rasio normalisasi internasional) secara tepat waktu untuk anak-anak dan wanita hamil, pasien dengan trombosis, penyakit jantung, hati, ginjal untuk mendiagnosis munculnya gumpalan..

Selain itu, melacak peningkatan dan penurunan indikator koagulasi memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan penyakit yang timbul dari gangguan metabolisme tepat waktu. Itulah sebabnya pengujian semacam itu, untuk menentukan kemungkinan perubahan, cukup sering diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan..

Apa yang akan diberitahukan oleh tes PTV, PTI, INR

Kandungan dan aktivitas protrombin dalam darah ditentukan menggunakan indikator dari beberapa tes laboratorium.

  • Analisis waktu protrombin mencirikan interval waktu koagulasi plasma darah. Dalam diagnosis penyakit hematopoiesis dan pembuluh darah, perlu dilakukan tindakan obat yang bertujuan untuk mengurangi pembentukan trombus dan laju penebalan. Kisaran normal untuk orang dewasa dari 11 hingga 16 detik, bayi 14-18 detik.
  • Indeks protrombin terkadang diganti dengan istilah ISC (International Standardized Ratio). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor koagulasi. Jika kompleks kuantitatifnya tidak mencukupi, peningkatan waktu koagulasi darah (PTT) ditentukan. Normalnya 95% - 105%.
  • Tingkat indeks INR = 0,85-1,25. Jika INR dinaikkan kemungkinan terjadi perdarahan, jika dibawah normal akan terjadi bahaya pembekuan darah..

Ketika ada kebutuhan untuk pengujian

Indikasi untuk analisis penelitian untuk waktu protrombin:

  • identifikasi penyebab kehilangan darah, atau pembentukan perdarahan, hematoma;
  • memeriksa keefektifan pengobatan koagulan;
  • identifikasi hemofilia, penyakit lain yang disertai dengan pendarahan tanpa henti dari hidung atau organ lain;
  • untuk mendeteksi kekurangan vitamin K;
  • tes fungsi hati;
  • kecurigaan koagulasi vaskular diseminata;
  • selama kehamilan untuk mendeteksi ancaman keguguran;
  • kecurigaan trombosis;
  • sebelum dan sesudah operasi;
  • kemungkinan disfungsi homeostasis;
  • diagnosis penyakit kardiovaskular;
  • kecurigaan serangan jantung: miokardium, ginjal, usus, demikian pula bila keadaannya pra-infark;
  • trombosis vena;
  • kemungkinan tromboemboli arteri saluran pernapasan, atau organ lain;
  • dengan anemia kronis.

Indikasi tes darah tambahan untuk INR dan waktu protrombin selama kehamilan adalah faktor-faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, janin beku, tonus rahim yang terlalu tinggi, gejala preeklamsia.

Mengapa durasi pembekuan darah meningkat?

Peningkatan PTT terjadi di bawah kondisi patologis berikut:

  • sintesis fibrinogen dan protrombin yang salah, akibat penyakit hati, serta saluran empedu. Seringkali penyebabnya adalah kerusakan organ oleh racun dan terak. Dalam kasus ini, pembersihan hati dengan pengobatan tradisional akan menjadi cara yang efektif untuk memerangi;
  • karena kekurangan atau kelebihan vitamin K;
  • karena anemia, serta defisiensi phyloquinone;
  • dengan neoplasma ganas, leukemia;
  • dengan hemofilia;
  • karena trombositopenia, dari penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi;
  • dengan penyakit serum, syok anafilaksis;
  • karena kekurangan kalsium;
  • karena peningkatan produksi heparin, atau overdosis saat dimasukkan ke dalam tubuh;
  • dari asupan dicoumarin yang berlebihan;
  • jika terjadi kerusakan jaringan organ selama operasi.

Mengapa ada pengurangan waktu protrombin

Penyimpangan berikut menyebabkan peningkatan laju pembekuan darah:

  • kehamilan 3 trimester,
  • kontrasepsi hormonal (kontrasepsi oral kombinasi dan kontrasepsi oral),
  • Sindrom DIC,
  • obat pembekuan darah,
  • perubahan intravaskular.
  • terapi antikoagulan;
  • kerusakan dinding pembuluh darah;
  • area luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah yang signifikan selama atau setelah operasi;
  • polisitemia;
  • gangguan metabolisme lipid pada obesitas, aterosklerosis;
  • kelebihan vitamin K.

Jika seseorang menggunakan antikoagulan atau inhibitor (heparin, warfarin, aspirin), analisis waktu protrombin tunggal tidak dianggap obyektif, oleh karena itu tes untuk studi indeks protrombin dan aPTT, serta INR ditentukan pada saat yang bersamaan..

Pengaruh eksternal yang mendistorsi hasil analisis

Indikator studi untuk waktu protrombin mungkin menjadi tidak dapat diandalkan tidak hanya dari fakta bahwa seseorang telah menggunakan antikoagulan, tetapi juga karena nutrisi yang tidak tepat, minum obat, dan juga suplemen makanan..

Apa yang memperpanjang proses pembekuan

  • produk - minuman beralkohol, makanan berlemak berlebihan, kacang-kacangan, kedelai, tanaman hijau nabati;
  • obat-obatan - dari kelompok antibiotik, steroid anabolik, heparin;
  • aspirin dosis tinggi, diuretik, reserpin, pencahar dan obat lain.

Kurangi jangka waktu pembekuan darah

  • makanan dengan konsentrasi vitamin K yang tinggi;
  • obat-obatan - Vikasol, vitamin C, antihistamin, sediaan kortikosteroid, barbiturat, obat-obatan dengan kandungan kafein tinggi, xanthines, kontrasepsi (oral), banyak lainnya.
  • Selain itu, nilai waktu protrombin dipengaruhi oleh dehidrasi tubuh, yang muncul akibat muntah yang banyak, diare dan faktor lainnya..

Nilai studi koagulogram pada wanita hamil

Analisis pembekuan darah pada waktu protrombin mencegah kemungkinan komplikasi: trombosis, trombofilia, preeklamsia, dan patologi lainnya..

Dalam perjalanan normal kehamilan, darah diambil untuk penelitian seperti itu 3 kali, dan dengan adanya penyakit kronis dan penyimpangan hasil dari norma, lebih sering, karena pembentukan gumpalan darah kecil di pembuluh plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin, serta perdarahan dan solusio plasenta.

Norma PTV pada wanita hamil:

  • dalam 1 trimester dari 9,8 hingga 13,4 detik,
  • pada trimester ke-2 dari 9,4 hingga 13,5 detik,
  • pada trimester ke-3 dari 9,7 hingga 12,8 detik.

Pada wanita tidak hamil, 12,6 hingga 15,3 detik.

Peningkatan indikator berarti terjadinya risiko perdarahan, serta terbentuknya memar akibat hematoma. Jika hasil PTT di bawah normal, bekuan darah bisa terbentuk.

Instruksi khusus untuk pengujian

Sebuah studi ganda wajib tentang waktu protrombin pada awal kehamilan dilakukan untuk wanita, yang disebut kelompok risiko:

  • ibu dengan riwayat aborsi spontan, kehamilan beku,
  • di hadapan diabetes mellitus,
  • dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
  • jika Anda memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah,
  • wanita dengan peningkatan risiko perdarahan.

Ancaman sindrom DIC

Bahaya besar bagi ibu hamil adalah perkembangan hiperkoagulasi pada awal kehamilan (peningkatan pembekuan darah), dan kemudian hipokoagulasi (penurunan laju pembekuan), yang disebut sindrom DIC. Konsekuensi dari ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman perkembangan patologi berikut:

  • presentasi dan pelepasan plasenta,
  • gestosis;
  • ancaman syok hemoragik;
  • hipertensi pada wanita,
  • perkembangan emboli,
  • risiko keguguran,
  • kematian janin antenatal (intrauterine).

Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, dokter meresepkan terapi yang memperbaiki pelanggaran hubungan hemostasis tertentu di mana perubahan patologis telah terjadi. Jangan minum obat antikoagulan dan heparin sendiri.

Pengobatan

Jika, setelah menguji waktu protrombin, ditentukan bahwa itu lebih rendah dari yang dibutuhkan (karena peningkatan pembekuan darah), dengan ancaman pembekuan darah, dokter meresepkan antikoagulan: langsung (heparin) atau tidak langsung (warfarin).

Ketika waktu protrombin ditingkatkan (memperlambat laju pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), obat sintetis untuk mempercepat pembekuan, serta mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (rutin) diperlukan..

Makanan diet

Prasyarat untuk pengobatan penyimpangan apa pun adalah penunjukan diet khusus..

Melawan pembekuan darah

Selama pengobatan dengan antikoagulan, Anda perlu makan sesedikit mungkin (atau sama sekali tidak termasuk dari menu) makanan yang mengurangi waktu protrombin:

  • lemak hewani berupa lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan jeroan (otak, ginjal, hati);
  • bubur soba;
  • kubis merah, lobak, lobak, bit, cabai merah;
  • mangga, kismis merah, viburnum, chokeberry hitam, blueberry, blackberry, pisang;
  • tanaman sayuran hijau;
  • kacang-kacangan;
  • produk roti putih;
  • salinitas, diasapi.
  • makanan lain yang bisa menyebabkan penggumpalan darah.

Sebaliknya, saat merawat dengan koagulan, diperlukan peningkatan penggunaan produk yang terdaftar.

Apa yang harus dimakan dengan ancaman pendarahan

Jika waktu protrombin diturunkan, dianjurkan makan makanan yang menyebabkan pengencer darah:

  • ikan berminyak - herring, mackerel, halibut, catfish, dan minyak ikan;
  • bawang putih dan bawang merah; lemon dan buah jeruk lainnya;
  • Artichoke Yerusalem, jahe;
  • minyak zaitun dan minyak biji rami;
  • cranberry bermanfaat, plum, raspberry, buah ara, blueberry,
  • oatmeal, oatmeal
  • teh hijau, coklat.

Untuk mengurangi viskositas plasma, aturan khusus minum air biasa diperlukan: sesap kecil lebih sering. Keseimbangan nutrisi sama pentingnya. Minuman beralkohol harus dikeluarkan selama pengobatan.

Saat lulus analisis uji untuk PTV, penting untuk memberi tahu asisten laboratorium tentang asupan awal obat-obatan, dan juga tidak minum atau merokok, mengecualikan produk yang memengaruhi hasil tes.