Cari tahu norma-norma ESR pada anak-anak

Tromboflebitis

Kami mencari tahu apa ESR, apa norma pada anak-anak, dan apakah perlu khawatir jika kriteria ditolak?

Tingkat laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah kriteria laboratorium yang ditentukan selama tes darah umum pada anak-anak. Kebutuhan akan tekad adalah karena kepekaannya yang tinggi terhadap segala perubahan patologis dalam tubuh anak. Namun, ESR ditandai oleh spesifisitas yang sangat rendah dan tidak dapat digunakan sebagai metode diagnostik utama penelitian..

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tingkat ESR dapat meningkat dengan patologi autoimun, penyakit menular, kondisi pasca-trauma, stres berat, dll..

Apa ESR artinya?

Sel darah merah (eritrosit), karena muatan negatif, saling tolak dan tidak saling menempel. Ketika kekebalan diaktifkan, sintesis aktif protein pelindung dimulai: faktor pembekuan darah I dan imunoglobulin dari berbagai kelas. Kedua faktor tersebut mempengaruhi ESR dan bertindak sebagai "penghubung" penghubung untuk eritrosit.

Akibatnya, proses adhesi sel darah merah diaktifkan. Agregat eritrosit yang terbentuk jauh lebih berat daripada sel-sel individual dan dengan cepat mengendap dalam medium darah cair.

Dengan demikian, keberadaan protein spesifik adalah tanda pertama dari aktivasi respon imun terhadap infeksi atau patologi internal, dan peningkatan ESR merupakan konfirmasi tambahan dari proses ini..

Faktor-faktor apa yang menentukan ESR pada seorang anak?

Indikator ESR pada anak-anak sangat sensitif terhadap banyak faktor eksternal dan internal. Diantaranya, kandungan kuantitatif protein spesifik pelindung dalam aliran darah, merespons mikroorganisme infeksi dan neoplasma tumor.

Efeknya juga diberikan oleh peningkatan lipoprotein densitas rendah ("kolesterol jahat"), bilirubin, dan asam empedu. Dalam hal ini, ada peningkatan yang signifikan dalam indikator ESR..

Alasan utama meningkatnya laju sedimentasi eritrosit adalah penyakit menular, tumor, dan proses inflamasi autoimun..

Cara mengambil analisis ESR untuk anak-anak?

Keakuratan dan keandalan hasil tergantung pada seberapa benar tahap pra-analisis (persiapan dan pengambilan biomaterial) akan dilaksanakan. Menurut statistik, rata-rata, lebih dari 70% kesalahan dilakukan pada tahap ini. Konsekuensi - kebutuhan untuk tes darah kedua, sedangkan prosedur untuk mengambil biomaterial tidak menyenangkan bagi anak-anak.

Biomaterial untuk analisis ESR:

  • darah vena diambil dari vena cubital di siku seorang anak;
  • darah kapiler, yang dikumpulkan dari jari manis atau dari tumit bayi.

Darah vena dikumpulkan oleh sistem vakum steril dan jarum kupu-kupu, yang secara signifikan mempercepat dan memaksimalkan keamanan prosedur. Keuntungan dari sistem vakum: tidak ada kontak darah dengan lingkungan eksternal dan risiko minimal hemolisis (penghancuran sel darah merah dalam tabung reaksi), yang membuat analisis tidak mungkin.

Darah kapiler dikumpulkan menggunakan scarifier dengan jarum berhenti. Scarifiers modern untuk anak-anak mengontrol kedalaman masuknya jarum dan secara otomatis menyembunyikan bilah setelah tusukan, sehingga tidak mungkin untuk menggunakan kembali.

Setelah tusukan, tetes darah pertama dihapus dengan kapas bersih, pengumpulan dimulai dengan tetes kedua. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan masuknya kotoran yang tidak disengaja ke dalam tabung reaksi. Hindari tekanan khusus atau meremas jari anak, yang dapat menyebabkan distorsi hasil analisis.

Preferensi harus diberikan pada darah vena, karena risiko koagulasi prematur atau hemolisis berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kapiler.

Bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk analisis?

Pengumpulan biomaterial dilakukan di pagi hari, lebih disukai saat perut kosong. Untuk bayi, interval minimum setelah makan terakhir 2 jam diperbolehkan, untuk anak di bawah 5 tahun - 5-6 jam, untuk pasien yang lebih tua perlu untuk menahan setidaknya 8 jam.

Penting: Untuk memudahkan pengumpulan darah, anak harus diberi air tanpa pemanis. Ini akan membuat darah kurang kental dan mengurangi risiko hasil palsu..

Adalah penting bahwa anak dalam keadaan tenang. Jika mungkin, harus dijelaskan bahwa prosedur ini tidak akan membahayakan dan diperlukan untuk kesehatannya, dan sensasi yang tidak menyenangkan dari injeksi adalah ringan dan jangka pendek.

Angka LED pada anak-anak berdasarkan usia dalam tabel

Dokter yang hadir harus menguraikan hasil tes darah, dan informasi dalam bagian ini disajikan semata-mata untuk informasi..

Tingkat ESR pada anak dipilih dengan mempertimbangkan usia akun. Selain itu, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis akhir berdasarkan satu parameter, oleh karena itu, tingkat sedimentasi eritrosit dinilai bersama dengan penelitian lain (hitung darah lengkap).

Tabel menunjukkan tingkat ESR dalam darah anak-anak berdasarkan usia menurut metode Panchenkov.

UsiaNilai yang diizinkan, mm / jam
Bayi baru lahir hingga 1 bulan2 - 5
1 - 12 bulan4 - 10
15 tahun5 - 10
5 - 15 tahun2 - 10
Berusia lebih dari 15 tahun2 - 15

Misalnya, jika ESR 10 mm / jam ditunjukkan dalam hasil tes darah anak berusia 5 tahun, maka ini dianggap normal..

Perlu dicatat bahwa angka ESR dalam tes darah pada anak-anak 3, 5, 10, dll. tahun identik untuk kedua jenis kelamin. Indikator tidak memiliki perbedaan gender. Namun, pada anak perempuan selama menstruasi, indikator mungkin naik ke batas atas norma..

Deteksi ESR 16 mm / jam pada anak di atas 15 tahun dianggap dapat diterima. Dalam hal ini, analisis harus diulang setelah beberapa minggu..

Mengapa ESR pada anak meningkat??

Alasan peningkatan indikator berbeda, jadi hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan..

Ketika mengumpulkan anamnesis pasien kecil, data metode penelitian laboratorium dan instrumental, serta keberadaan dan tingkat keparahan gejala penyakit, diperhitungkan. Jika perlu, riwayat keluarga anak yang paling lengkap dikumpulkan, dengan mempertimbangkan kecenderungan genetik untuk patologi keturunan..

Harus dipahami bahwa sedikit penyimpangan dari norma tidak memiliki signifikansi diagnostik. Jadi, jika anak berusia satu tahun memiliki ESR 11 mm / jam, maka ini dianggap dapat diterima dan dapat mengindikasikan infeksi baru (analisis harus diulang setelah 2 minggu).

Penyebab paling umum peningkatan ESR adalah penyakit menular, sebagian besar bersifat bakteri..

Proses inflamasi dari berbagai pelokalan, luka bakar dengan derajat yang bervariasi dan cedera mekanis juga merupakan alasan untuk penyimpangan kriteria dari norma..

Juga, tingkat laju sedimentasi eritrosit dapat meningkat jika pasien memiliki penyakit ganas. Kelebihan signifikan dari norma dicatat dengan oncopathologi berikut:

  • multiple myeloma (penyakit Rustitsky-Kale), situs lokalisasi adalah sumsum tulang. Dalam hal ini, nilai kriteria mencapai nilai kritis. Penyakit ini ditandai oleh produksi protein patologis yang berlebihan, yang mengarah pada pembentukan "batangan koin" - agregasi ganda eritrosit;
  • lymphogranulomatosis (penyakit Hodgkin), menyerang orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Patologi ini mempengaruhi jaringan limfoid. Tingkat ESR sangat penting untuk tidak mengidentifikasi patologi, tetapi untuk menentukan arahnya dan menilai efektivitas metode terapi yang dipilih.

Neoplasma ganas lainnya juga disertai dengan penyimpangan ke atas dari norma. Ada korelasi langsung (ketergantungan) antara tingkat penyimpangan kriteria dan stadium kanker. Jadi, nilai ESR terbesar adalah karakteristik dari tahap terminal dan penyebaran metastasis ke organ dan jaringan yang berdekatan..

Alasan penurunan ESR pada anak

ESR rendah biasanya tidak relevan secara klinis. Paling sering, situasi ini diamati dengan puasa, massa otot rendah, mengikuti diet vegetarian, dll..

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi serupa diamati dalam kasus perubahan patologis dalam morfologi sel darah merah, yang mencegah deposisi mereka. Diantara mereka:

  • penyakit herediter Minkowski-Shoffard (spherocytosis), di mana hemolisis eritrosit terjadi dengan latar belakang kerusakan yang ditentukan secara genetik terhadap protein struktural dalam membran mereka;
  • anemia sel sabit - penyakit bawaan di mana sel darah merah memanjang.

Varian dari norma fisiologis adalah penurunan sementara dalam indikator pada anak sebagai akibat dari diare yang berkepanjangan, dehidrasi atau setelah muntah. Namun, setelah pemulihan tubuh, nilai ESR harus kembali ke kisaran nilai yang dapat diterima..

Metode untuk memulihkan ESR pada anak-anak

Untuk memilih terapi yang tepat, pada awalnya perlu untuk menentukan alasan yang tepat mengapa indikator melampaui kisaran normal. Mengingat spesifisitas kriteria yang rendah, dokter menentukan diagnosa tambahan:

  • penentuan nilai protein C-reaktif, yang memungkinkan untuk menetapkan fakta peradangan dan membedakan infeksi virus dari yang bakteri;
  • tes darah biokimia yang komprehensif, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan semua sistem dan organ;
  • untuk mengevaluasi indikator total dari tes darah umum (khususnya, formula leukosit yang diperluas);
  • analisis untuk keberadaan cacing, serta kista dan bentuk vegetatif dari mikroorganisme paling sederhana;
  • Ultrasonografi berbagai organ;
  • fluoroskopi paru-paru.

Rekomendasi lebih lanjut untuk ketidakpatuhan dengan norma-norma indikator ESR tergantung pada penyebab yang ditetapkan. Jadi, infeksi bakteri dihentikan oleh antibiotik. Penting: obat antibakteri dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat anak, dengan mempertimbangkan usia minimum untuk obat dan adanya kontraindikasi.

Salah satu metode yang menjanjikan untuk mengobati infeksi bakteri adalah penggunaan obat-obatan berdasarkan bakteriofag. Ini adalah virus yang secara selektif menginfeksi bakteri patogen jenis tertentu dan memusnahkannya. Manfaat: keamanan dan sedikit efek samping.

Taktik semacam itu tidak efektif untuk pengobatan infeksi virus, yang membuatnya penting untuk menentukan sifat penyakit. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat antivirus dan imunostimulasi..

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Apa arti ESR dalam tes darah anak? Menguraikan hasil

Tes darah umum, atau klinis, mencakup penentuan beberapa indikator, yang masing-masing menunjukkan aspek tertentu dari keadaan tubuh anak. Salah satu baris dalam tabel di formulir yang diperoleh sebagai hasil prosedur ditetapkan dengan singkatan "ESR" dan sering menimbulkan pertanyaan dari para ibu - apa artinya dan bagaimana menentukan apakah indikator ini berada dalam kisaran normal? Mari kita coba memahami masalah ini..

Apa ESR dan apa normanya dalam analisis darah anak

Singkatan ini adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit. ESR memungkinkan Anda memperkirakan massa rata-rata eritrosit. Waktu yang dibutuhkan sel untuk tenggelam ke dasar labu khusus tergantung pada berat sel darah merah. Tidak mungkin membuat diagnosis spesifik hanya berdasarkan ESR. Namun, dokter dapat menarik kesimpulan tentang keadaan tubuh dengan menilai tingkat sedimentasi eritrosit dan indikator lain dari hitung darah lengkap secara bersama-sama..

Di sebagian besar institusi medis, ESR pada anak-anak ditentukan oleh salah satu dari dua opsi analisis umum - metode Panchenkov atau Westergren.

Dalam kasus pertama, darah yang diambil dari jari anak dicampur dengan zat khusus yang mencegah pembekuan. Campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi tipis, yang disebut kapiler kaca, untuk mengukur ketinggian kolom klarifikasi plasma darah yang dibersihkan dari eritrosit yang mengendap dalam satu jam..

Metode Westergren dianggap lebih akurat. Perbedaan utama antara metode ini dan metode yang dijelaskan di atas adalah darah diambil bukan dari jari, tetapi dari pembuluh darah. Saat darah kapiler diambil, beberapa faktor eksternal dapat mengurangi keakuratan hasil. Misalnya, aktivitas dingin atau fisik sering menyebabkan vasospasme - akibatnya, karakteristik perubahan materi, dan hasil analisis untuk menentukan ESR pada anak menjadi kurang akurat. Penggunaan darah vena membantu menghindari distorsi ini. Jika tidak, metode Westergren tidak jauh berbeda dengan metode Panchenkov: ada beberapa perbedaan dalam rasio pengawet dan darah murni selama proses pencampuran, selain itu, kapiler kaca mengganti tabung ukur khusus.

Indikator ESR normal untuk bayi baru lahir adalah 2–4 mm / jam, dari 1 hingga 12 bulan batasnya jauh lebih lebar - dari 3 hingga 10 mm / jam. Untuk anak usia 1 sampai 5 tahun, laju sedimentasi eritrosit adalah 5–11 mm / jam. Pada usia yang lebih tua, angkanya tergantung pada jenis kelamin anak. ESR pada anak laki-laki berusia 6 hingga 14 tahun harus dalam kisaran 4-12 mm / jam, dan pada anak perempuan - 5-13 mm / jam.

Prosedur pengambilan sampel darah

Tes darah umum untuk ESR pada anak dapat menjadi bagian dari prosedur pencegahan dan tindakan diagnostik dalam mengidentifikasi penyakit inflamasi pada tahap awal..

Tidak sulit mempersiapkan anak untuk tes - darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, sedangkan malam sebelumnya, Anda perlu membatasi bayi hanya untuk makan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Ngomong-ngomong, tidak ada pantangan makanan untuk bayi baru lahir. Dokter tidak menganjurkan untuk melakukan tes darah umum jika pasien kecil lelah atau depresi - faktor-faktor ini dapat mempengaruhi keakuratan hasil..

Eritrosit memiliki kemampuan untuk berubah bentuk - dengan mengubah bentuknya, mereka dapat bergerak melalui pembuluh yang diameternya lebih kecil dari sel itu sendiri..

Asisten laboratorium atau dokter melakukan prosedur dengan sarung tangan karet yang didesinfeksi atau sekali pakai menggunakan instrumen steril. Paling sering, darah diambil dari jari keempat tangan kiri dengan menyekanya secara hati-hati dengan kapas yang dibasahi alkohol untuk menghilangkan risiko infeksi. Dengan alat khusus, dokter membuat sayatan di jari bayi, menyeka darah yang menonjol dengan kapas, dan kemudian meneteskan beberapa tetes ke piring kaca dengan tekanan, yang sudah berisi reagen. Dokter menuangkan campuran yang dihasilkan ke dalam kapiler kaca, lalu meletakkannya dalam posisi tegak untuk mengukur tingkat eritrosit yang mengendap dalam satu jam..

Keseluruhan prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Karena pengambilan sampel darah melibatkan suntikan, prosedur ini tidak dapat dikatakan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan anak sebelumnya dan menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses bahwa dokter tidak perlu takut - dengan cara ini Anda akan mengurangi tingkat kecemasan pada bayi..

Menguraikan hasil tes darah untuk ESR pada anak-anak

Seperti yang telah kami catat, peningkatan atau penurunan tingkat ESR dapat disebabkan oleh berbagai penyebab alami yang tidak terkait dengan penyakit. Misalnya, melebihi batas indikator ESR normal dapat mengindikasikan proses inflamasi pada tubuh anak, penyakit menular, cedera, gangguan sistem kekebalan, dan konsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar atau periode tumbuh gigi pada gigi pertama..

ESR yang rendah sering kali berarti pembekuan darah yang buruk dan masalah peredaran darah. Jika baru-baru ini bayi mengalami keracunan parah, kelelahan atau dehidrasi, maka laju endap darah mungkin di bawah normal. Selain itu, LED yang rendah dapat mengindikasikan hepatitis virus..

Apa yang harus dilakukan jika laju sedimentasi eritrosit meningkat atau menurun?

Pertama-tama, jangan panik. Jika semua indikator lain dari tes darah umum sudah sesuai, dan kesejahteraan bayi tidak berubah menjadi lebih buruk, kemungkinan besar, fluktuasi laju sedimentasi eritrosit disebabkan oleh faktor eksternal. Tetapi untuk memastikan tidak ada yang mengancam kesehatan anak, Anda dapat melakukan tes darah kedua untuk ESR setelah beberapa saat, misalnya setelah 2-3 minggu. Jika indikator belum kembali normal, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter - kemungkinan besar, dia akan meresepkan prosedur diagnostik klarifikasi berdasarkan kondisi umum anak.

Proses yang terjadi dalam tubuh anak, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi komposisi dan kualitas darah. Itulah mengapa pemeriksaan ESR, kadar trombosit, leukosit dan sel darah lainnya harus menjadi prosedur rutin untuk anak-anak, karena penyakit yang terdeteksi pada tahap awal jauh lebih mudah diobati. Perlu juga diingat bahwa hasil penelitian hanya dapat diuraikan oleh dokter yang berpengalaman..

Apa norma-norma ESR pada seorang anak

Tingkat ESR pada anak-anak menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit yang optimal. Ini adalah indikator umum yang ditentukan dalam tes darah. Ini menunjukkan kecepatan di mana sel-sel direkatkan. Untuk mendapatkan hasil, penyedia layanan kesehatan mengambil darah vena atau kapiler.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Ini sangat penting. Tidak mungkin untuk menentukan dari penyakit apa bayi itu berkembang. Tetapi adalah mungkin untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal perkembangan, ketika gejalanya belum muncul. Dokter anak akan memberi tahu Anda apa artinya ini dan angka apa yang harus Anda perhatikan.

Tidak ada terapi dasar untuk mengobati kelainan ESR pada anak-anak. Indikator akan pulih sendiri ketika pasien pulih. Jika, misalnya, seorang anak memiliki ESR 20, ini berarti ada kelainan serius di tubuhnya. Penyakit ini harus diidentifikasi, diobati.

Parameter ESR yang dapat diterima dalam darah

Parameter ini berbeda untuk setiap orang. Mereka bergantung pada apakah itu bayi baru lahir, bayi berusia satu tahun atau orang dewasa. Untuk semua norma ESR ditetapkan dalam batas-batas tertentu. Selain itu, ESR ditentukan oleh jenis kelamin pasien..

Berapa umur, jenis kelamin

Laju sedimentasi eritrosit, mm / jam

Anak yang baru lahir

Bayi hingga 6 bulan.

Jika ESR berada dalam kisaran normal, ini tidak berarti bahwa anak itu sehat. Dalam banyak situasi, indikator ini tidak naik di atas 20 mm / jam, bahkan jika pasien didiagnosis dengan tumor ganas. Tetapi jumlah yang meningkat secara signifikan menunjukkan bahwa proses patologis infeksi atau peradangan berkembang dalam tubuh pasien dengan tingkat probabilitas yang tinggi..

Tingkat ESR pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Dokter mengandalkan data ini untuk meresepkan pemeriksaan tambahan untuk pasien. Selain itu, pada anak-anak dari berbagai usia, tingkat sedimentasi eritrosit berbeda.

Angka ESR pada anak-anak:

  1. Bayi baru lahir - 2 hingga 4 mm / jam.
  2. Bayi di bawah 1 tahun - mulai 3 hingga 10 mm / jam.
  3. Anak-anak dari 1 hingga 5 tahun - mulai 5 hingga 11 mm / jam.
  4. Anak berusia 6 hingga 14 tahun (perempuan) - mulai 5 hingga 13 mm / jam. 6 hingga 14 tahun (laki-laki) - 4 hingga 12 mm / jam.
  5. Dari 14 dan lebih tua (perempuan) - 2-15 mm / jam. Anak laki-laki di atas 14 tahun - mulai 1 hingga 10 mm / jam.

Perubahan terjadi seiring bertambahnya usia, serta tergantung pada karakteristik individu masing-masing anak. Pelanggaran bisa tidak signifikan, yaitu indikator hampir sesuai dengan berapa banyak ESR yang seharusnya ada dalam tubuh anak.

Jika semua tes lain dilakukan, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Kemungkinan besar, anak memiliki penyimpangan sementara atau manifestasi individu dalam tubuh. Tetapi jika dokter mengarahkan Anda untuk penelitian tambahan, Anda harus diuji dan dites. Jadi Anda dapat memastikan bahwa tidak ada proses patologis..

Nilai ESR naik menjadi 25 unit jika gangguan serius berkembang di tubuh manusia tanpa gejala yang terlihat. Atau ketika laju ditaksir setidaknya 10 mm / jam.

Keputusan untuk tindakan lebih lanjut hanya dibuat oleh dokter.

Jika tingkat ESR mencapai 30 mm / jam, itu berarti bahwa suatu penyakit berkembang dalam tubuh anak dalam tahap kronis atau proses patologis berada pada stadium lanjut.

Dokter meresepkan perawatan wajib setelah diagnosis akurat dibuat, ini mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Jika ESR adalah 40, maka anak tersebut memiliki gangguan kesehatan global. Penting untuk menemukan sumber pengembangan penyakit, untuk memulai perawatan segera.

Mengapa ESR pada anak meningkat??

Sebagai hasil dari perbedaan rasio sel darah, proses peradangan berkembang, dan tingkat ESR meningkat. Ini karena konsentrasi protein-protein yang terbentuk setelah kerusakan jaringan atau dengan latar belakang peradangan dalam tubuh meningkat dalam darah..

ESR yang meningkat dalam darah anak menunjukkan adanya proses patologis, tetapi di mana tepatnya terjadi, tidak mungkin untuk ditentukan. Kelainan mengindikasikan berbagai penyakit, tetapi ini bukan metode utama diagnosis. Peningkatan norma standar menunjukkan bahwa proses inflamasi menular terjadi pada tubuh anak..

Selain itu, tes semacam itu dapat menunjukkan angka tinggi bahkan ketika orang tersebut benar-benar sehat. Karena itu, para ahli merekomendasikan untuk melakukan penelitian tambahan untuk menentukan perkembangan penyakit pada tahap awal..

Ada patologi tertentu yang menyebabkan peningkatan LED pada anak-anak:

  1. Infeksi bakteri. Ini adalah TBC atau pneumonia, meningitis.
  2. Penyakit yang berasal dari virus. Angina, demam berdarah, atau herpes.
  3. Proses patologis yang memburuk di usus. Kolera, demam tifoid, atau salmonella.
  4. Penyakit imunopatologis. Rematik atau sindrom nefrotik, vaskulitis.
  5. Proses patologis terkait dengan ginjal. Kolik atau pielonefritis.
  6. Anemia, luka bakar, trauma, atau komplikasi setelah operasi.

Indikator utama yang diperhatikan dokter adalah besarnya pelanggaran. Untuk memahami bahwa gangguan serius terjadi pada tubuh anak, hasil tes akan membantu.

Level ESR naik lebih dari 10 unit. Sebagai aturan, setelah pemulihan total, tingkat laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak tetap pada tingkat tinggi bahkan setelah beberapa bulan. Karena itu, tes harus dilakukan secara berkala..

Secara akurat dan cepat mengetahui apa yang dimiliki ESR pasien, tes darah untuk menentukan tingkat protein C-reaktif akan membantu. Parameter ini dapat menentukan tahap perkembangan penyakit, serta indikator yang diucapkan. Jika tinggi, berarti ESR akan meningkat..

Penyebab ESR rendah

Sebagai aturan, penurunan level ESR tidak menyebabkan kekhawatiran khusus pada dokter. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya baik-baik saja. Hasil yang berkurang menunjukkan bahwa bayi memiliki pola makan yang tidak seimbang, tubuhnya kekurangan protein. Selain itu, LED mungkin rendah akibat dehidrasi, seperti setelah diare parah atau muntah..

Ada situasi ketika tingkat ESR dalam darah anak menurun dengan latar belakang penyakit keturunan. Dan juga karena proses patologis yang mempengaruhi sistem peredaran darah. Tetapi parameter lain yang diperoleh setelah tes darah terperinci juga akan menceritakan hal ini..

Untuk diagnosis, parameter ESR pada anak-anak dan orang dewasa sangat penting. Tetapi ini hanyalah metode pembantu. Dia memberi tahu spesialis ke arah mana harus mencari penyakit, serta apakah dia meresepkan perawatan yang tepat untuk pasiennya.

Orangtua diharuskan mengikuti semua rekomendasi dokter anak. Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi kesehatan bayi, mencegah konsekuensi serius dan menghilangkan kecemasan yang tidak perlu..

Ada faktor-faktor tertentu sebagai akibat ESR anak berada di bawah yang ditentukan oleh norma-norma:

  • diare untuk waktu yang lama;
  • muntah parah;
  • kehilangan sejumlah besar cairan oleh tubuh;
  • hepatitis virus;
  • penyakit jantung serius;
  • gangguan kronis yang mempengaruhi sistem peredaran darah.

Selain itu, tingkat ESR yang rendah diamati pada anak dalam 2 minggu pertama hidupnya setelah lahir. Jika bayi merasa baik-baik saja, dan indikatornya diremehkan, jangan tinggalkan situasi tanpa tindakan. Lebih baik pergi ke rumah sakit dan melakukan lebih banyak penelitian.

Hasil tes ESR palsu

Data analisis yang akurat tidak selalu tersedia. Dalam kedokteran, ada yang namanya hasil positif palsu. Data dari tes semacam itu tidak dapat dianggap andal. Mereka tidak dapat menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh pasien..

Ada beberapa alasan mengapa hasil ESR dianggap salah positif:

  • anemia tidak disertai dengan perubahan morfologis;
  • peningkatan konsentrasi semua protein dalam plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • fungsi ginjal yang tidak memadai;
  • hiperkolesterolemia;
  • awal kehamilan;
  • kegemukan;
  • usia pasien;
  • vaksin hepatitis B;
  • asupan vitamin A.

Alasannya mungkin juga pelanggaran teknis yang dibuat selama diagnosis. Ini adalah paparan yang salah dari bahan, suhu, jumlah antikoagulan yang tidak mencukupi untuk pengujian..

Metode untuk memulihkan ESR pada anak-anak

Dokter tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, hanya mempertimbangkan hasil tingkat sedimentasi eritrosit. Jika ada penyimpangan dari norma standar, maka ia menetapkan metode penelitian tambahan:

  1. Tes darah protein C-reaktif.
  2. Biokimia.
  3. Tes yang menentukan kadar gula.
  4. Penelitian hormonal.
  5. Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam di perut.
  6. Analisis tinja untuk penentuan parasit.
  7. Pemeriksaan X-ray pada payudara.

Setelah semua pemeriksaan tambahan, hanya dokter yang membuat keputusan, dia tahu berapa banyak ESR normal pada anak. Dalam kasus penyimpangan, ia mengarahkan pasien ke tes lain. Dengan mempertimbangkan semua indikator, serta penyakit yang akan dideteksi, anak-anak diberi resep obat yang sesuai.

Sebagai aturan, untuk mengembalikan LED, seorang dokter anak meresepkan obat untuk pasiennya untuk menghentikan proses inflamasi. Ini adalah antibiotik, obat antivirus, dan antihistamin..

Ada metode pengobatan alternatif yang membantu menormalkan tingkat sedimentasi eritrosit. Misalnya, teh herbal yang memiliki efek antiinflamasi. Ini termasuk chamomile dan linden..

Anda bisa minum teh dengan raspberry, tambahkan madu dan lemon. Selain itu, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi makanan dengan banyak serat, makanan berprotein alami.

Bit merah memiliki efek positif pada laju sedimentasi eritrosit. Tetapi sebelum menggunakan obat tradisional untuk merawat tubuh anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Anda tidak dapat mengambil keputusan sendiri dan memberi anak itu beberapa cara..

Perawatan yang efektif membantu tidak hanya untuk menjadi lebih baik bagi pasien kecil, tetapi juga untuk menormalkan tingkat ESR. Ini tidak mudah untuk dicapai, itu harus memakan waktu (setidaknya satu bulan) dari saat anak sakit.

Bagaimana analisis dilakukan

Sebagai aturan, bahan diambil di rumah sakit di pagi hari, dari jari, vena atau, jika itu adalah bayi yang baru lahir, kemudian dari tumit. Tes tidak berbahaya bagi anak, mereka hanya perlu beberapa tetes. Pad dilumasi dengan kapas dengan alkohol. Kulit ditusuk, darah pertama dibersihkan untuk mengeluarkan masuknya kotoran ke dalam bahan. Koleksinya dilakukan di kapal khusus.

Penting! Darah harus mengalir sendiri. Anda tidak dapat menekan, jika tidak maka akan bercampur dengan getah bening. Maka hasilnya tidak akan cukup akurat.

Agar darah dapat keluar dengan sendirinya, tangan anak harus dihangatkan, misalnya, dengan air hangat atau dekat radiator. Jika bahan diambil dari vena, maka tourniquet diikat di lengan bayi. Minta bekerja dengan kepalan. Ini diperlukan agar dokter dapat secara akurat memasukkan vena dengan jarum..

Setiap prosedur menyakitkan dengan caranya sendiri. Tetapi anak-anak juga bisa berubah-ubah karena mereka takut pada orang-orang berjas putih atau melihat darah. Mereka menjadi takut karena ketidaktahuan, tidak mengerti apa yang akan mereka lakukan dengan mereka. Banyak klinik memungkinkan orang tua untuk hadir selama pengumpulan materi.

Jadi bayinya jauh lebih tenang. Selain itu, anak perlu dijelaskan bahwa analisis ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat..

Banyak anak tidak mentoleransi prosedur dengan sangat baik. Setelah itu ada mual, pusing. Dalam hal ini, anak dapat diberikan sesuatu yang manis, seperti jus, teh atau cokelat. Saat yang tidak menyenangkan dapat ditinggalkan di masa lalu jika Anda mengalihkan perhatian anak dengan acara yang menyenangkan.

Analisis untuk ESR dilakukan pada semua usia. Prosedur standar yang diresepkan untuk orang sehat atau sakit. Misalnya, digunakan jika suhu tubuh naik, keluhan lain muncul, atau jika anak menderita bronkitis. Dokter selalu meresepkan tes darah umum, termasuk ESR.

Tes darah anak untuk ESR: alasan penunjukan dan interpretasi hasil

Singkatan ESR sangat dikenal oleh setiap dokter, karena selama lebih dari seratus tahun indikator ini telah membantu mendiagnosis banyak penyakit - dari infeksi hingga tumor. Kita berbicara tentang laju sedimentasi eritrosit - salah satu karakteristik tes darah umum, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Berguna bagi setiap pasien untuk menavigasi hasil tes semacam itu, tetapi keterampilan ini khususnya berguna bagi orang tua muda yang sering mengkhawatirkan kesehatan bayinya. Karena itu, dalam artikel ini kita akan berbicara tentang cara menguraikan dengan benar hasil tes darah untuk ESR pada anak-anak..

Apa arti "ESR" dalam bentuk hasil tes darah anak

Sel darah merah adalah sel darah yang paling banyak, dan mereka bertanggung jawab atas sebagian besar "berat" cairan utama dalam tubuh kita. Jika Anda menambahkan sedikit zat yang mencegah penggumpalan (antikoagulan) ke dalam tabung reaksi dengan darah, maka setelah beberapa saat isinya akan terbagi menjadi dua lapisan yang dapat dibedakan dengan jelas: endapan eritrosit merah dan plasma transparan dengan sisa sel darah.

Pada awal abad yang lalu, seorang ilmuwan Swedia bernama Robert Sanno Foreos pertama kali menarik perhatian pada fakta bahwa tingkat sedimentasi eritrosit berbeda antara yang mengandung anak dan wanita yang tidak hamil. Belakangan, dokter menemukan bahwa ada banyak kondisi di mana sel darah merah tenggelam ke dasar tabung reaksi lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya. Karena itu, dengan bantuan analisis semacam itu, dokter menarik kesimpulan tentang proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Indikator ini sangat penting dalam pediatri, karena seorang anak, terutama pada usia dini, tidak dapat mengetahui secara rinci tentang gejala malaise..

Inti dari fenomena yang mendasari pengukuran ESR adalah bahwa dalam kondisi fisiologis dan patologis tertentu, konsentrasi protein khusus dalam darah meningkat, yang dapat merekatkan eritrosit. Akibatnya, sel darah merah tampak seperti koin (jika diperiksa di bawah mikroskop). Sel darah merah yang dikelompokkan menjadi lebih berat dan laju fraksinasi darah meningkat. Jika karena alasan tertentu sel menjadi kurang dari normal, maka ESR dalam analisis akan berkurang.

Mengapa anak-anak diberi resep tes ESR?

Jangan khawatir jika dokter anak Anda meresepkan rujukan untuk tes darah yang mencakup ESR. Ini adalah prosedur standar yang memungkinkan Anda memantau kesehatan seseorang pada usia berapa pun - baik saat ada keluhan, maupun saat mereka tidak ada. Oleh karena itu, meskipun anak-anak merasa baik, ada baiknya mendonorkan darah untuk ESR setidaknya setahun sekali..

Alasan paling umum untuk menghubungi dokter anak adalah infeksi pada masa kanak-kanak. Dan ESR selalu berubah selama proses inflamasi yang menyertai sistem kekebalan tubuh melawan bakteri dan virus. Untuk itu, dokter pasti akan meresepkan tes darah secara umum atau rinci, termasuk ESR, jika anak mengeluh sakit tenggorokan dan pilek, dan juga jika suhu tubuhnya naik. Studi ini juga dilakukan dalam kasus di mana gejala membuat seseorang mencurigai adanya masalah serius: radang usus buntu, perdarahan internal, alergi atau tumor ganas..

Bagaimana mempersiapkan prosedur dan apa itu?

Persiapan manipulasi memainkan peran penting dalam keandalan hasil penilaian ESR. Faktanya adalah bahwa protein dalam darah muncul tidak hanya selama peradangan, tetapi juga dalam beberapa situasi fisiologis - misalnya, segera setelah makan, aktivitas fisik, dan sebagai akibat dari stres..

Karena itu, perlu mendonorkan darah setidaknya 4 jam setelah makan, atau lebih baik - di pagi hari, tanpa sarapan, untuk meminimalkan kemungkinan distorsi hasilnya. Faktor penting lainnya adalah sikap psikologis bayi. Banyak anak tidak menyukai suntikan, jadi jelaskan terlebih dahulu perlunya prosedur yang akan datang. Jangan menipu dia dengan berjanji bahwa "tidak akan menyakiti" atau membawanya ke rumah sakit tanpa peringatan. Ini akan mengarah pada fakta bahwa lain kali akan jauh lebih sulit bagi Anda untuk membujuk anak Anda untuk mengikuti tes, dan ketakutan orang-orang berjubah putih akan tetap bersama bayi Anda seumur hidup. Jauh lebih berguna untuk menjelaskan kepadanya esensi manipulasi dalam semua detail dan, mungkin, berbagi ingatan tentang perasaannya sendiri dalam situasi yang sama..

Bergantung pada metode yang digunakan untuk mengukur ESR, perawat akan mengambil sampel darah dari jari atau vena (dan pada bayi, dari tumit). Jika analisis dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov, maka diperlukan beberapa mililiter darah. Untuk mendapatkannya, dokter spesialis akan menyuntikkan jarum kecil atau skarifier ke bantalan jari manis (ujung saraf di dalamnya lebih sedikit daripada di jari lain), dan kemudian dengan cepat mengumpulkan darah yang menonjol ke dalam tabung khusus. Setelah prosedur selesai, Anda perlu mengoleskan kapas dengan larutan disinfektan ke luka selama 5 menit.

Di laboratorium, sampel darah yang diperoleh digabungkan dengan larutan natrium sitrat dengan perbandingan empat banding satu, dan kemudian campuran diisi kapiler vertikal transparan. Satu jam kemudian, dengan menggunakan skala khusus, dimungkinkan untuk menentukan berapa banyak sel darah merah memiliki waktu untuk mengendap, dan menghitung ESR.

Jika analisis ESR pada anak dilakukan sesuai dengan metode Westergren, maka Anda perlu mengambil darah dari vena. Jika manipulasi ini dilakukan oleh perawat berpengalaman, rasa sakitnya akan sama kecilnya dengan tusukan di jari. Dia akan memasang tourniquet di lengan anak dan kemudian memasukkan jarum ke pembuluh darah di bagian dalam lengan dekat sendi siku. Kemudian tourniquet akan dilepas, dan jumlah darah yang dibutuhkan akan dikumpulkan dalam tabung reaksi pengganti hanya dalam beberapa detik. Jika saat ini Anda berada di dekat anak itu, cobalah alihkan perhatiannya agar dia tidak melihat apa yang terjadi dan tidak takut. Di akhir prosedur, perawat akan menempelkan kapas ke luka dan menempelkan plester perekat di atasnya. Perban seperti itu bisa dilepas dalam setengah jam..

Selama analisis menurut metode Westergren, darah vena juga dicampur dengan turunan asam asetat dan natrium sitrat, dan larutan yang dihasilkan diisi dalam tabung reaksi dengan skala divisi khusus. Untuk metode Panchenkov, ESR dinilai satu jam setelah analisis dimulai. Metode Westergren dianggap lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, oleh karena itu, dokter sering kali mendesak agar diambil darah vena anak untuk dianalisis..

Menguraikan hasil studi ESR pada anak-anak

Interpretasi analisis ESR adalah proses individual. Dalam situasi yang berbeda, hasil yang diperoleh dapat berbicara tentang norma dan tentang patologi, sehingga dokter akan membuat kesimpulan berdasarkan gambaran klinis umum dan riwayat kesehatan anak..

Tingkat ESR pada anak

ESR normal pada bayi baru lahir adalah 2,0-2,8 mm / jam, pada bayi di bawah dua tahun - 2-7 mm / jam, dari usia 2 hingga 12 tahun - 4-17 mm / jam, dan setelah 12 tahun - 3– 15 mm / jam.

Pada bayi hingga usia 6 bulan, LED dapat meningkat dalam waktu singkat menjadi 12-17 mm / jam, yang dikaitkan dengan perubahan komposisi darah, dan dalam beberapa kasus - dengan periode erupsi gigi pertama. Dan pada anak perempuan, tingkat sedimentasi eritrosit selalu sedikit lebih tinggi daripada pada anak laki-laki - disproporsi ini tetap terjadi pada orang dewasa..

Mengapa ESR dinaikkan

Alasan mengapa LED mungkin lebih tinggi dari biasanya dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Yang pertama termasuk stres, perubahan harian dalam komposisi darah (pada sore hari LED sedikit lebih tinggi), keadaan pemulihan setelah penyakit menular (indikator ini kembali normal dengan beberapa penundaan), minum obat tertentu, kekhasan diet atau rejimen minum, konsekuensi dari aktivitas fisik, dan lain-lain..

Namun, analisis ESR lebih sering meningkat karena proses inflamasi di tubuh. Perubahan indikator tersebut disebabkan oleh:

  • penyakit menular (tonsilitis, pneumonia, meningitis, tuberkulosis, rubella, cacar air, ARVI, herpes, dll.);
  • patologi kekebalan (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, glomerulonefritis, dll.);
  • penyakit endokrin (patologi tiroid, diabetes mellitus, penyakit adrenal);
  • kehilangan darah dan anemia lainnya;
  • patologi sumsum tulang merah, patah tulang;
  • alergi;
  • penyakit onkologis.

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan LED, yang tidak disertai dengan perubahan lain pada tes darah anak atau perubahan kesehatannya, bukanlah alasan untuk khawatir dan, terlebih lagi, alasan untuk meresepkan obat. Kemungkinan besar, setelah mendapatkan hasil seperti itu, dokter akan menyarankan Anda untuk mengulangi analisis setelah 2-3 minggu, dengan memperhatikan semua aturan untuk mempersiapkan prosedur. Jika indikator ESR kembali melebihi norma, lakukan tes darah biokimia, periksa kadar protein C-reaktif dan analisis kotoran untuk cacing.

Alasan penurunan ESR

Biasanya ESR yang rendah pada anak tidak menjadi perhatian dokter. Namun, hasil analisis seperti itu bisa jadi merupakan tanda pola makan bayi yang tidak seimbang dengan kekurangan protein atau dehidrasi (akibat diare atau muntah). Selain itu, sedimentasi eritrosit melambat pada beberapa penyakit darah keturunan dan gangguan pada sistem peredaran darah, tetapi hal ini disertai dengan perubahan pada banyak indikator tes darah terperinci pada anak sekaligus..

ESR pada anak adalah parameter yang berguna, yang, bagaimanapun, hanya memiliki nilai tambahan dalam diagnosis, yang menunjukkan kepada dokter arah pencarian atau ketepatan tindakan dalam pengobatan penyakit tertentu. Kepatuhan terhadap semua resep dokter anak dan pengujian rutin akan membantu Anda melindungi kesehatan anak dari bahaya serius, serta menghilangkan kecemasan yang tidak perlu..

Dalam beberapa bentuk, ESR juga disebut sebagai ESR ("reaksi sedimentasi eritrosit") atau, jika analisis dilakukan menggunakan peralatan yang diimpor, sebagai ESR (dari bahasa Inggris "laju sedimentasi eritrosit"). Namun, interpretasi hasil untuk ketiga opsi tersebut dilakukan dengan cara yang sama..