Ultrasonografi leher dan kepala (EKDS)

Aritmia

Ultrasonografi pembuluh leher dan kepala (pemindaian dupleks) adalah prosedur diagnostik yang cukup sederhana, namun sekaligus informatif dan tidak menyakitkan sama sekali. Ini memungkinkan hanya dalam 40 menit untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan tertentu dalam kesehatan dan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan tepat waktu dan menjalani perawatan.

Indikasi untuk USG pada pembuluh leher dan kepala

Ultrasonik berkala pada pembuluh leher direkomendasikan untuk semua orang tanpa kecuali. Namun, dalam kasus tertentu itu wajib. Pertama-tama, diagnosis ini diperlukan untuk insufisiensi serebrovaskular kronis, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • hilang kesadaran
  • gangguan penglihatan
  • kelemahan
  • pusing
  • peningkatan tekanan intrakranial.
Indikasi untuk ultrasonografi pembuluh darah kepala adalah:
  • hipertensi arteri
  • denyut asimetri di tangan
  • menderita stroke atau serangan jantung
  • denyut pembuluh darah di leher
  • patologi vaskular leher
  • kejang epilepsi
  • penyakit tulang belakang leher.
Hasil penelitian ini akan membantu untuk mempelajari keadaan pembuluh darah dan mengukur indikator yang diperlukan, akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai..

Persiapan untuk ultrasonografi pembuluh darah leher dan kepala

Pada hari USG pembuluh otak, pasien tidak boleh minum kopi dan teh, merokok, dan juga minum obat vaskular dan obat-obatan yang mengandung kafein. Sebagai pengecualian, ada orang yang minum obat untuk pembuluh darah terus menerus. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk membatalkan penggunaannya, tetapi masalah ini harus diatasi dengan dokter yang hadir. Hanya dia yang bisa menentukan apakah penangguhan obat sementara akan menyebabkan komplikasi..

Hasil penelitian

Ultrasonografi pembuluh leher dan kepala memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi kemungkinan pelanggaran fungsi pembuluh darah (misalnya, untuk memastikan adanya plak aterosklerotik), tetapi juga untuk mengidentifikasi penyakit yang terkait dengannya. Selain itu, USG pembuluh leher dan kepala memungkinkan Anda untuk menentukan indikator lain dari pekerjaan sistem peredaran darah:

  • kecepatan dan sifat aliran darah
  • indeks resistif
  • rasio sistolik-diastolik.

Berdasarkan hasil pemindaian dupleks pada pembuluh leher, dokter membuat kesimpulan tentang:

  • keadaan lumen pembuluh darah
  • tingkat stenosis (penyempitan lumen)
  • paten kapal
  • dampak penyakit tulang belakang (jika ada) pada suplai darah intrakranial.
  • Memperhatikan hasil EKDS kepala dan leher, spesialis membuat kesimpulan, yang menjadi dasar bagi dokter yang hadir ketika membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar. Berkat penelitian ini, dokter dapat segera mengidentifikasi komplikasi, meresepkan tindakan terapeutik dan profilaksis dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal..

    Lakukan USG pada pembuluh leher dan kepala di Kazan

    Anda dapat melakukan ultrasound pada pembuluh leher dan kepala di Kazan di Poliklinik Akademi Ilmu Pengetahuan. Di klinik kami, diagnostik yang sangat profesional bekerja dengan peralatan modern. Harga untuk USG pembuluh leher dan kepala di klinik kami tersedia untuk berbagai pasien.

    Anda dapat membuat janji temu melalui telepon +7 (843) 236-89-86, atau klik tombol “Buat janji temu” dan tinggalkan nomor telepon Anda. Kami akan menghubungi Anda kembali pada waktu yang tepat.

    Diagnosis ultrasonik pada pembuluh darah kepala

    Apa itu pemindaian ultrasonik vaskular - metode diagnostik vaskular yang non-invasif (tidak menembus ke dalam tubuh). Penelitian ini didasarkan pada efek Doppler. Esensinya terletak pada pendaftaran gelombang yang dipantulkan dari objek yang bergerak. Ultrasonografi berbasis Doppler memeriksa keadaan fungsional pembuluh darah: patensi, penyempitan atau ekspansi, oklusi atau adanya bekuan darah di lumen arteri. Apa yang terlihat di monitor selama penelitian disebut dopplerogram (jangan bingung dengan Doppler - metode merekam gelombang).

    Apa itu

    Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak digunakan terutama untuk arteri dan vena superfisial dan hebat yang memasok darah ke otak, misalnya arteri karotis atau basilar. Vessels jauh di dalam tengkorak juga tersedia untuk pencitraan Doppler.

    Anda harus tahu bahwa pemeriksaan ultrasound otak lebih digunakan untuk diagnosis awal dan menunjukkan gangguan aliran darah yang dangkal. Jadi, jika penelitian menunjukkan tanda-tanda patologi langsung atau tidak langsung, pasien dikirim untuk diagnosis yang lebih dalam: pemeriksaan angiografi pembuluh darah atau pemeriksaan dupleks arteri. Artinya, USDG berada di tengah-tengah antara pemeriksaan umum pasien dan diagnosis rinci peredaran darah..

    Namun, terlepas dari "kedangkalan", karena kecepatan dan biaya prosedur yang rendah, USDG mencegah dan mendiagnosis gangguan vaskular bruto pada tahap awal..

    Diagnostik ultrasonik Doppler memiliki keuntungan sebagai berikut:

    1. Non-invasif dan tidak menyakitkan. Tidak perlu masuk ke dalam tubuh dan membuat sayatan untuk prosedur ini. Teknik itu sendiri tidak menimbulkan sensasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan..
    2. Tidak ada paparan radiasi, berbeda dengan diagnosa X-ray dan computed tomography. Dapat digunakan oleh ibu hamil dan anak kecil.
    3. Tidak perlu pengenalan agen kontras, yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Tidak ada beban tambahan pada hati dan ginjal.
    4. Fetal Doppler aman. Oleh karena itu, dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan kelainan genetik pada tahap awal perkembangan penyakit..
    5. Berbeda dengan X-ray, diagnostik vaskular berbasis Doppler memberikan gambar yang lebih jelas dalam ruang dua dimensi. Gambar ditampilkan pada monitor secara real time.
    6. Tidak ada pelatihan khusus dan batasan umur.

    Namun, metode lain untuk mempelajari pembuluh darah, seperti computed tomography dengan kontras dan magnetic resonance imaging, memberikan informasi lebih banyak dibandingkan dengan USDG. Jadi, pengenalan kontras untuk computed tomography dan medan magnet MRI menghasilkan gambar dengan resolusi lebih tinggi, yang berisi lebih banyak informasi. Ultrasonografi Doppler menilai keadaan fungsional, yaitu aliran darah secara real time. MRI dan CT scan menilai integritas anatomi arteri dan vena: kondisi dinding, stenosis, peradangan. Tomografi menunjukkan penyebab dan proses patologis, ketika USG Doppler hanyalah proses patologis.

    Prinsip pengoperasian UZDG

    Darah adalah media bergerak cair. Ultrasonografi Doppler mengarahkan gelombang ke dalam darah, yang direfleksikan tergantung pada bagaimana sifat-sifat cairan berubah dalam ruang. Yaitu, gelombang suara dipantulkan dari partikel darah, yang tergantung pada aliran darah.

    Dalam studi Doppler, dua sensor digunakan: yang pertama untuk menghasilkan gelombang ultrasonik, yang kedua untuk mendaftarkan gelombang yang dipantulkan. Secara skematis, tampilannya seperti ini: sensor pertama mengirim sinyal awal dengan parameter yang ditentukan. Ini memantul dari benda bergerak yang solid dan memantul kembali. Sekarang sinyal asli dan yang diterima dibandingkan. Perbedaan di antara mereka dalam bentuk informasi diubah menjadi gambar.

    Dalam pekerjaan USG, biofisika darah digunakan, yang memiliki sifat hidrodinamik dalam bentuk dua aliran cairan:

    • Aliran laminar. Perbedaan antara aliran darah sentral dan parietal dalam pembuluh darah diperhitungkan. Dua lapisan tidak boleh dicampur. Aliran laminar dicatat dengan aliran darah normal di pembuluh.
    • Aliran turbulen. Aliran pusat dan perifer bercampur, membentuk "kekacauan". Aliran turbulen dicatat dalam kasus patologi, ketika ada hambatan di kapal atau terlalu sempit.

    Varietas Doppler

    UZDG memiliki subspesies yang dirancang untuk berbagai kasus dan disediakan oleh perangkat yang berbeda:

    1. Pilihan warna. Gangguan fungsional aliran darah dalam pembuluh darah didiagnosis. Bergantung pada karakteristik sirkulasi darah di arteri atau vena, informasi diubah menjadi warna: biru dan merah.
    2. Ultrasonografi Doppler gelombang-pulsa. Dirancang untuk mempelajari laju aliran darah di tempat tidur.
    3. Versi duplex SPL. Berdasarkan kombinasi B-mode, yang menggunakan nuansa hitam dan putih, dan mode warna, menggunakan merah dan biru.
    4. Triplex. Tiga metode digabungkan: mode B, mode warna dan mode gelombang-pulsa.
    5. Dopplerografi transkranial pembuluh. Pembuluh otak dan tingkat gangguan aliran darah diperiksa. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menilai kemungkinan stroke hemoragik dan iskemik, perdarahan subaraknoid..
    6. Fetal Doppler. Ditujukan untuk anak-anak pada tahap perkembangan janin. Pemeriksaan janin menilai aliran darah pembuluh janin dan kondisi pembuluh yang membawa darah ke bayi. Juga, metode ini mengevaluasi plasenta, laju aliran darah.
    7. Dopplerografi 3D. Pada output, ini memberikan gambar tiga dimensi pembuluh, namun, karena pergerakan sensor, bentuk geometris arteri dan vena terdistorsi.

    Apa yang ditampilkan dopplerography

    Data yang diperoleh dari monitor dikumpulkan dan dibandingkan dengan laju aliran darah normal. Apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi Doppler dari pembuluh:

    • Laju aliran darah. Karena diameter arteri dan vena yang berbeda, masing-masing kapal memiliki parameter sendiri..
    • Rasio sistolik-diastolik menunjukkan kecepatan aliran darah maksimum dan minimum. Sistolik adalah indikator tingkat sistol - saat ketika darah didorong keluar dari jantung. Diastolik - kecepatan darah pada saat relaksasi otot jantung. Perbedaan di antara mereka juga diperhitungkan..
    • Tingkat resistensi pembuluh darah perifer. Ini dapat digunakan untuk menilai tekanan intrakranial dan tonus pembuluh darah kecil..
    • Reaktivitas pembuluh darah. Studi-studi ini dari pembuluh darah otak memungkinkan penilaian tingkat membawa beban. Stimulus diatur dalam beban yang diizinkan secara fungsional, setelah itu dipelajari bagaimana dinding pembuluh darah akan bereaksi terhadapnya.

    Opsi patologi untuk USDG:

    1. Stenosis lumen pembuluh darah dicatat jika diameternya kurang dari 50% dari normanya. Itu terjadi dalam kasus-kasus seperti:
      • aterosklerosis;
      • kompresi oleh neoplasma;
      • menekuk kapal.
    2. Stenosis relatif menunjukkan pirau (koneksi abnormal antara arteri dan vena. Terjadi pada kasus seperti ini:
      • malformasi arteriovenosa;
      • perfusi berlebihan.
    3. Sisa darah. Itu terletak di pembuluh yang sebagian atau seluruhnya terhalang oleh trombus atau embolus. Terjadi ketika:
      • stroke;
      • aterosklerosis;
      • penyakit jantung iskemik.
    4. Peningkatan resistensi perifer. Terjadi ketika:
      • hipertensi intrakranial;
      • disfungsi diastolik;
      • tekanan darah tinggi;
      • rendahnya kadar karbon dioksida dalam darah.
    5. Emboli. Itu terjadi selama operasi pada jantung dan otak. Hal ini juga ditentukan dengan stenosis arteri karotis, pada pasien dengan kaki buatan jantung, dengan radang endokardium, dengan fibrilasi atrium dan diseksi aorta.
    6. Angiospasme kepala. Pemeriksaan pembuluh darah transkranial menunjukkan kejang dengan kontraksi yang kuat dari dinding otot pembuluh darah otak, dengan perdarahan di ruang antara membran lunak dan arachnoid, migrain, hipertensi arteri dan intrakranial.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Pemeriksaan Doppler pada pembuluh leher dan otak terutama diindikasikan untuk gejala tidak spesifik:

    • Sakit kepala berulang.
    • Kelelahan, keletihan cepat karena pekerjaan sederhana.
    • Gangguan tidur.
    • Gangguan vegetatif: berkeringat, sakit jantung, anggota badan gemetar, sembelit dan menetes, merasa sesak napas.
    • Kehilangan kesadaran yang tidak masuk akal.
    • Kebisingan di telinga.
    • Ketajaman visual menurun dan hilangnya bidang visual.
    • Setelah cedera otak traumatis.
    • Ketergantungan meteorologis.
    • Labilitas emosional: lekas marah, 3-4 perubahan suasana hati di siang hari, kecemasan, depresi.
    • Dugaan patologi pembuluh darah janin.

    UZDG tidak memiliki kontraindikasi.

    Persiapan dan prosedur

    Sebelum prosedur, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi minuman dan makanan yang dapat mempengaruhi dan mengubah nada pembuluh darah, misalnya, mengandung kafein: kopi atau coklat. Juga, Anda tidak boleh merokok 4 jam sebelum memulai. Nikotin mempersempit pembuluh darah - gambar terdistorsi pada Doppler.

    Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher dan otak dilakukan di kantor terpisah, di mana, selain dari dokter dan pasien, tidak boleh ada. Pasien berbaring di sofa dengan punggung. Di tempat penerapan sensor, ahli diagnostik menerapkan gel yang menguatkan sinyal. Kemudian dia mulai mengarahkan perangkat di leher atau kepala. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Kadang-kadang spesialis akan menekan leher beberapa kali selama 3 detik. Durasi prosedur tergantung pada indikasi. Secara umum, ini berlangsung dari 20 hingga 60 menit..

    Siapakah pemindaian ultrasound pada pembuluh-pembuluh kepala dan leher yang diindikasikan: bagaimana cara dilakukan, apa arti hasil penelitian?

    Sel-sel saraf di otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Bahkan sedikit gangguan pasokan darah dapat menyebabkan masalah neurologis yang serius. Arteri karotis yang berjalan di sepanjang permukaan lateral leher di kedua sisi dan arteri vertebralis yang terletak di sisi tulang belakang memberikan darah ke otak.

    Saat ini, ada cara yang aman dan tidak menyakitkan untuk menilai kondisi mereka - untuk melakukan pemeriksaan USG.

    Apa USDG dari pembuluh leher dan kepala

    Ultrasonografi Doppler adalah metode pemeriksaan instrumental menggunakan ultrasonografi.

    Gelombang ultrasonik mampu menembus jaringan tubuh dan tercermin dari struktur dari berbagai kepadatan, yang direkam oleh sensor khusus. Sinyal dari sensor diproses oleh komputer dan dokter melihat gambar organ dan lingkungan internal pada monitor.

    Jika darah bergerak ke arah sensor, warna komputer itu merah di gambar. Jika dalam arah yang berlawanan, maka biru.

    Kapan USG transkranial Doppler dari otak diperlukan

    Pemindaian dupleks, seperti juga disebut pemindaian ultrasound pembuluh darah, diresepkan oleh dokter jika ada kecurigaan kecelakaan serebrovaskular. Gejala-gejala berikut menunjukkan patologi seperti itu:

    • sakit di kepala;
    • pusing, terutama ketika mengubah posisi tubuh dan melemparkan kepala ke belakang;
    • penggelapan dan kilasan lalat secara berkala di depan mata;
    • pingsan;
    • kerusakan ingatan, perhatian, dan pikiran yang progresif;
    • kebisingan di telinga;
    • mati rasa paroxysmal, kelemahan pada tungkai.

    Indikasi langsung untuk

    Beberapa penyakit sistemik terjadi dengan kerusakan vaskular dan gangguan sirkulasi darah. Oleh karena itu, untuk menilai perkembangan mereka dan efektivitas pengobatan, dokter meresepkan pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah. Itu ditampilkan ketika:

    • aterosklerosis;
    • diabetes mellitus;
    • setelah menderita stroke otak;
    • kadar kolesterol darah tinggi (hiperkolesterolemia);
    • osteochondrosis serviks;
    • vaskulitis sistemik;
    • cacat jantung;
    • distonia neurocirculatory;
    • kegemukan;
    • pengalaman panjang merokok tembakau;
    • hipertensi arteri;
    • cedera kepala dan leher;
    • penyakit jantung iskemik.

    Semua orang yang berusia di atas 55 tahun harus menjalani pemindaian ultrasound pada pembuluh setahun sekali jika saudara terdekat mereka mengalami serangan jantung, stroke, penyakit jantung koroner, aterosklerosis atau hipertensi. Ini menunjukkan kecenderungan turun temurun dan risiko tinggi mengembangkan kondisi seperti itu..

    Kontraindikasi

    Studi tersebut tidak melanggar integritas jaringan, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memiliki efek negatif pada tubuh. Oleh karena itu, tidak ada kontraindikasi absolut untuk implementasinya..

    Kesulitan timbul hanya jika seseorang, karena alasan tertentu, tidak dapat mengambil posisi yang diperlukan untuk penelitian.

    Pemeriksaan pada anak-anak

    Pemeriksaan ultrasonografi wajib untuk semua bayi pada usia 1 bulan. Hal ini memungkinkan pada tahap paling awal untuk mengidentifikasi pelanggaran pasokan darah ke otak dan memperbaikinya. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, kondisi seperti itu akan menyebabkan masalah neurologis yang serius dan gangguan kecerdasan pada anak..

    Untuk anak-anak yang lebih besar, USG vaskular diresepkan untuk keluhan nyeri di kepala, kelelahan, keterbelakangan mental, penurunan perhatian dan daya ingat. Studi ini memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi yang cocok dan meningkatkan kondisi anak.

    Apa itu coccygodynia dan bagaimana cara menghilangkannya - baca lebih lanjut di sini.

    Apa yang ditunjukkan oleh USG?

    Selama penelitian, dokter dapat menentukan tempat vasokonstriksi, kondisi dinding mereka, arah aliran darah dan kecepatannya. Dengan aterosklerosis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lokasi plak kolesterol, keberadaan gumpalan darah pada mereka. Penebalan dinding arteri dan penurunan elastisitasnya terjadi dengan hipertensi.

    Perubahan arah aliran darah terjadi dengan berbagai hambatan di jalurnya, stratifikasi dinding arteri, pembentukan aneurisma - penonjolan sakular pembuluh darah.

    Bagaimana diagnosis dilakukan?

    Untuk penelitian, seseorang diletakkan telentang di sofa empuk. Rol ditempatkan di bawah leher, kepala terbentang tanpa bantal. Dokter menerapkan gel khusus untuk sensor dan kulit - ini diperlukan untuk perjalanan gelombang ultrasonik ke lingkungan internal tubuh.

    Pembuluh leher diperiksa dengan menekan probe ke permukaan lateral. Pada saat ini, Anda tidak dapat menggerakkan kepala Anda, bicara. Selama prosedur, dokter akan menekan sensor beberapa kali untuk menilai elastisitas pembuluh darah.

    Pembuluh kepala diperiksa melalui bagian tulang tengkorak paling tipis: orbit, tulang temporal, tulang oksipital, dan foramen magnum. Sensor dipasang pada mata tertutup, di atas daun telinga dan di belakangnya. Setelah ini, pasien duduk dan daerah oksipital dan tempat di mana leher terhubung ke kepala diperiksa..

    Dengan demikian, dokter memeriksa semua pembuluh yang membawa darah ke otak dan membawanya kembali ke jantung..

    Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Selama itu, dokter mungkin meminta Anda untuk menahan napas, sering bernapas, menoleh. Ini diperlukan untuk akurasi gambar terbaik dan penilaian kondisi fungsional kapal..

    Apakah saya perlu persiapan khusus untuk prosedur ini

    Pada hari penelitian, Anda tidak boleh minum obat yang memengaruhi tekanan darah. Dianjurkan untuk menahan diri dari minum kopi kental, nikotin dan alkohol - semua zat ini mengubah keadaan tempat tidur vaskular dan dapat merusak hasil penelitian..

    Dekripsi data

    Hasil normal pemeriksaan USG pada pembuluh leher dan kepala adalah sebagai berikut:

    • arteri karotis umum (CCA) berangkat dari aorta ke kiri, dari batang brakiosefal ke kanan;
    • gelombang spektral dalam arteri karotis umum (CCA): kecepatan aliran darah diastolik adalah sama di cabang eksternal dan internal arteri karotis (ECA dan ICA, masing-masing);
    • cabang internal arteri karotis tidak memiliki cabang sebelum memasuki tengkorak;
    • sejumlah besar cabang tambahan berangkat dari cabang luar OCA;
    • bentuk gelombang di cabang internal CCA: monophasic, kecepatan aliran darah selama diastole lebih besar daripada di CCA;
    • bentuk gelombang di arteri karotis eksternal: tiga fase, kecepatan aliran darah selama diastole lebih rendah daripada CCA;
    • Ketebalan dinding pembuluh darah tidak lebih dari 0,12 cm.

    Penebalan dinding pembuluh darah berbicara tentang aterosklerosis yang baru mulai. Dengan aterosklerosis yang jelas, dokter melihat plak, menunjukkan lokasi dan ukurannya. Vaskulitis (radang vaskular) menyebabkan penebalan difus pada dinding vaskular dan mengaburkan lapisan-lapisannya.

    Kehadiran pesan antara vena dan arteri disebut malformasi arteriovenosa. Kerusakan pembuluh darah di hadapan diabetes mellitus menunjukkan tahap lanjut dan dekompensasi..

    Di mana Anda bisa mendapatkan riset

    Sampai saat ini, penelitian ini dilakukan di hampir semua poliklinik yang dilengkapi dengan mesin ultrasound.

    Anda dapat mengambilnya gratis ke arah dokter Anda..

    Kerugian dari opsi ini adalah antrian panjang - terkadang Anda harus menunggu beberapa minggu. Selain itu, pasien tidak dapat memilih waktu yang tepat untuk belajar..

    Penelitian ini dilakukan selama pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit profil neurologis, kardiologis dan lainnya.

    Biaya tergantung pada tingkat klinik dan kualifikasi dokter diagnosa. Kisaran harga berkisar dari 500 hingga 6000 rubel. Rata-rata, harganya 2-3 ribu rubel.

    Video tentang diagnosis USDG pembuluh kepala dan leher:

    Ultrasonografi otak - dalam kasus apa studi ini dapat ditentukan

    Sakit kepala, pingsan, bicara, pendengaran, gangguan koordinasi penglihatan dan gerakan adalah indikasi untuk USG otak. Studi ini akan membantu dengan cepat dan tanpa risiko kesehatan mengidentifikasi patologi, menjelaskan penyebabnya secara akurat.

    Alat untuk diagnosa ultrasound sekarang ada di setiap poliklinik dan pusat kesehatan, dan oleh karena itu jenis pemeriksaan ini tersedia untuk banyak pasien..

    Ciri

    Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak adalah salah satu metode diagnostik paling umum saat ini. Ini didasarkan pada pantulan gelombang ultrasonik dari area yang diselidiki. Ini digunakan untuk mendeteksi patologi anatomi dari arteri vertebralis, basilar, karotis, vena jugularis anterior dan internal, arteri dan vena subklavia, dan vena wajah. Ultrasonografi pembuluh serebral menunjukkan diameter lumen, formasi internal, keadaan jaringan di sekitarnya.

    Prosedur ini, dilengkapi dengan sonografi Doppler, memungkinkan Anda mendeteksi area pembuluh darah yang mengalami gangguan aliran darah karena penyempitan, penyumbatan, dan neoplasma. Dengan bantuannya, fungsi jalur aliran darah bundaran diperiksa, kontrol atas perawatan yang dilakukan dan hasil intervensi bedah yang dilakukan.

    Saat ini, dokter, saat memberikan rujukan untuk diagnostik ultrasound, secara terpisah menunjukkan jenis penelitian: ultrasound, Doppler, dupleks, tripleks atau transkranial. Pada kebanyakan kasus, USG sederhana tidak dilakukan, tetapi digabungkan dengan USG Doppler untuk mendapatkan gambaran anatomis dan fungsional yang lengkap..

    Kelebihan diagnostik ultrasound meliputi keamanan, non-invasif, tidak menimbulkan rasa sakit, kualitas informasi yang diterima baik, luas penggunaan, dan harga murah. Juga penting bahwa penelitian ini tidak perlu menyuntikkan zat kontras dan menyinari pasien. Selain itu, UZDG memberikan gambaran secara real time.

    Studi ini juga memiliki kelemahan: dengan bantuannya mudah untuk mengetahui tentang keadaan pembuluh besar, tetapi cabang kecil dapat disembunyikan di balik tulang tengkorak. Hal ini mencegah diperolehnya gambaran yang lengkap. Deposisi garam kalsium pada aterosklerosis juga mengganggu perolehan informasi yang akurat. Kesulitan muncul saat melakukan prosedur pada orang gemuk. Saat melakukan pemindaian tripleks transkranial pembuluh darah otak, kualitas informasi yang diterima dapat memburuk karena spesifikasi peralatan tersebut..

    Indikasi

    Ultrasonografi diresepkan secara terencana dan dilakukan secara teratur untuk orang yang berusia di atas 40 tahun, untuk pasien yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, mudah mengalami stres emosional yang kuat, depresi, dan sering mengalami stres. Keteraturan pemeriksaan juga penting bagi mereka yang menjalani operasi dan dicurigai atau telah didiagnosis dengan penyakit berikut:

    • masalah peredaran darah di otak;
    • cedera otak traumatis;
    • osteochondrosis serviks;
    • hipertensi arteri;
    • diabetes;
    • neoplasma di kepala atau tulang belakang leher;
    • penyakit yang ditransfer terkait dengan proses inflamasi;
    • aterosklerosis.

    Indikasi untuk diagnosa USG adalah munculnya gangguan seperti sakit kepala persisten, pusing, mata menjadi gelap, tinitus, lemas, kesemutan, mati rasa pada lengan dan tungkai. Di antara alasan penting lainnya: kehilangan kesadaran, yang terjadi sekali saja, gangguan bicara, penglihatan dan pendengaran, perhatian, penampilan, ingatan. Biasanya USG dilakukan sebelum operasi di otak atau jantung.

    Ultrasonografi Doppler

    Penelitian ini hanya memiliki satu fungsi - untuk menentukan kecepatan dan arah aliran darah. Grafik dengan hasil penelitian muncul di monitor. Tidak ada pencitraan vaskular.

    Dopplerografi otak secara langsung memungkinkan Anda memperoleh informasi berikut tentang pembuluh:

    • elastisitas dinding;
    • karakteristik rongga internal;
    • pelanggaran integritas dinding;
    • pendidikan di dalam lumen;
    • berubah tentu saja;
    • bercabang di tempat yang salah.

    Pemindaian dupleks

    Pemindaian dupleks pembuluh serebral adalah pemeriksaan ultrasonografi, di mana gambar dua dimensi digabungkan - struktur anatomi pembuluh darah, jaringan di sekitarnya dan kecepatan aliran darah. Dengan menggunakan metode ini, ditemukan plak aterosklerotik, bekuan darah di arteri dan vena, kondisi dan integritas dinding vaskular diperiksa..

    Alokasikan studi ekstrakranial yang bertujuan untuk memeriksa jalan raya utama, dan pemindaian yang memeriksa pembuluh intrakranial yang terletak di tengkorak. Selama prosedur, arteri karotis komunis diperiksa sepanjang keseluruhan, arteri karotis internal hingga pintu masuk tengkorak, sebagian arteri karotis eksternal dan vertebralis..

    Pemindaian dupleks pada pembuluh kepala dan leher memungkinkan diagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan.

    Pemindaian tripleks

    Hasil pemindaian tripleks intrakranial dan ekstrakranial arteri dan vena otak mencerminkan struktur anatominya. Aliran darah disajikan dalam warna tergantung pada kecepatan di area tertentu. Bergantung pada subjek penelitian - vena atau arteri, gambar diwarnai biru dan merah.

    Ini bukan metode penelitian terpisah, tetapi pemindaian dupleks yang diperpanjang dari pembuluh otak dengan fungsi tambahan. Kapal dilihat dalam dua bidang longitudinal dan satu bidang melintang.

    Transkranial

    Ultrasonografi Doppler transkranial pembuluh darah otak adalah jenis pemeriksaan dupleks. Tujuan utamanya adalah untuk mempelajari kecepatan dan arah aliran darah di pembuluh intrakranial. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi hematoma, lesi besar dan mengontrol gangguan yang terdeteksi sebelumnya. Tidak mungkin untuk memeriksa dinding pembuluh yang terletak di tengkorak. Informasi tentang struktur dan lumen arteri hanya tersedia dalam mode warna, perubahannya bergantung pada kecepatan aliran darah.

    Dengan pemindaian dupleks transkranial, pembuluh otak dapat dilihat dalam dua bidang.

    TCDG pembuluh otak diindikasikan dalam kasus berikut:

    1. Ditemukan tanda-tanda tidak langsung kerusakan arteri di tengkorak.
    2. Gejala iskemia serebral, penyebabnya tidak diketahui.
    3. Pemindaian dupleks pembuluh darah otak menunjukkan tanda-tanda stenosis dan penyumbatan.
    4. Sakit kepala terus menerus.
    5. Pasien mengidap penyakit vaskular kompleks yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak.
    6. Dengan patologi otak, yang menyebabkan deformasi pembuluh darah dan gangguan aliran darah.

    Baca juga tentang topiknya

    TKDS dilakukan hanya setelah duplex. Sensor tersebut terletak di pelipis, belakang kepala atau rongga mata.

    Neurosonografi

    Neurosonografi adalah jenis pemeriksaan ultrasound terpisah yang bertujuan untuk memeriksa patologi otak bayi baru lahir. Baru-baru ini, banyak rumah sakit bersalin yang melakukan pemeriksaan ini bahkan sebelum bayinya dipulangkan, dan dokter anak atau ahli saraf meresepkannya saat bayi mencapai usia 1 bulan atau sesuai indikasi..

    Wajib jika anak lahir prematur, saat lahir mendapat skor Apgar kurang dari 7/7 poin, ada kecurigaan hidrosefalus, cerebral palsy, malformasi atau keterlambatan perkembangan, infeksi intrauterine, patologi genetik atau penyakit sistem saraf.

    Kelompok indikasi lain untuk neurosonografi adalah berkepanjangan atau, sebaliknya, persalinan cepat, trauma kelahiran, konflik Rh dan pelacakan dinamika pengobatan bayi..

    Saat ini ada 4 jenis penelitian:

    1. NSG transrodial dilewatkan melalui fontanel besar. Teknik ini memberikan pemeriksaan lengkap pada rongga otak, dan oleh karena itu merupakan yang paling umum. Namun, itu dilakukan hanya hingga satu tahun - saat ini fontanel biasanya ditutup. Pemeriksaan paling informatif segera dilakukan saat lahir atau selama beberapa bulan pertama.
    2. Saat melakukan USG transkranial, data diperoleh melalui tulang temporal dan terkadang parietal.
    3. Metode gabungan termasuk pemeriksaan melalui ubun-ubun dan tulang tengkorak.
    4. USG juga dilakukan melalui kelainan tulang.

    Tidak perlu mempersiapkan anak untuk pemeriksaan. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi dan obat penenang.

    NSG memungkinkan Anda untuk menetapkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan ukuran ventrikel otak menunjukkan akumulasi cairan serebrospinal di dalamnya dan perkembangan hidrosefalus. Fokus iskemia yang terdeteksi menunjukkan kemungkinan kelaparan oksigen. Deteksi perdarahan merupakan indikasi rawat inap yang mendesak.

    Selama penelitian, berbagai kista dapat ditemukan. Kista subependymal adalah rongga berisi cairan yang terletak di dekat ventrikel otak. Formasi seperti itu membutuhkan perawatan. Muncul karena kekurangan oksigen atau perdarahan.

    Kista vaskular seperti gelembung kecil cairan yang terletak di lokasi keluarnya cairan serebrospinal. Dibentuk saat melahirkan atau pada masa prenatal. Biasanya tidak membutuhkan pengobatan.

    Kista arakhnoid terjadi akibat infeksi, perdarahan, cedera, dan dapat ditemukan di bagian kepala mana pun. Pertumbuhannya yang cepat menyebabkan jaringan di sekitarnya terjepit. Diperlukan perawatan.

    USG janin

    Tanda-tanda beberapa penyakit yang didiagnosis pada masa bayi dapat dideteksi selama periode perinatal. Selama kehamilan, 3 pemeriksaan ultrasonografi dilakukan, yang masing-masing mendeteksi tanda-tanda patologi otak.

    Skrining trimester pertama dilakukan pada 12-14 minggu. Ini memungkinkan Anda mendeteksi acrania, anencephaly, exencephaly, hernia kranioserebral, serta tanda-tanda beberapa patologi kromosom, misalnya, sindrom Down.

    Dengan akrania, tulang tengkorak hilang. Anencephaly ditandai dengan tidak adanya tulang tengkorak, tetapi juga otak. Dengan exencephaly, tidak ada jaringan tulang, tetapi sebagian jaringan otak ada. Hernia kranial didiagnosis ketika fragmen meninges menonjol melalui kerusakan pada jaringan tulang..

    Saat skrining trimester kedua, fitur pembentukan otak dan wajah diperiksa. Pada saat ini, semua struktur dan organ anatomi telah terbentuk. Banyak perhatian diberikan pada keliling kepala dan bentuknya, dihitung sebagai rasio dimensi biparietal dan frontal-oksipital. Tentukan bentuk lemon, bentuk stroberi. Lihatlah ukuran kepalanya - kecil atau besar tidak proporsional. Ventrikel lateral diukur. Peningkatannya menunjukkan hidrosefalus..

    Studi tentang otak kecil sangat penting - ukuran belahan otak dan tingkat perkembangan cerebellar vermis ditentukan. Keterbelakangannya menyebabkan ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan, inkoordinasi otot, ketajaman gerakan, tremor pada anggota badan. Mereka mempelajari bukit-bukit visual, korpus kalosum, tanduk ventrikel lateral dan banyak area otak lainnya..

    Perhatian juga diberikan pada kerangka wajah. Seringkali bentuk hidung, bibir sumbing merupakan gejala penyakit kromosom.

    Tujuan dari skrining ketiga adalah untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan cacat yang ditemukan dalam dua penelitian pertama. Pada saat yang sama, CTG dilakukan - pendaftaran dan analisis detak jantung janin. Studi ini menunjukkan tanda-tanda kekurangan oksigen, yang dapat berdampak negatif pada perkembangan otak.

    Bagaimana mempersiapkan USG otak

    USG pembuluh otak biasanya diresepkan oleh ahli saraf atau terapis. Saat menerima rujukan, Anda harus mendiskusikan penggunaan vasokonstriktor atau obat vasodilator dengan spesialis. Dokter mungkin akan meminta Anda untuk menghentikan sementara waktu..

    Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk mengecualikan dari makanan diet yang dapat mempengaruhi nada dinding: alkohol, acar, minuman dan produk berkafein, termasuk kopi, teh, coklat, minuman energi. Minuman dengan jahe dan ginseng juga merupakan kontraindikasi.

    Terakhir kali Anda perlu makan adalah 4-5 jam sebelum pemeriksaan. Tidak disarankan untuk mandi air panas dua jam sebelum USG. Anda juga tidak perlu merokok - rokok yang dihisap menyebabkan penyempitan arteri dan vena.

    Segera sebelum prosedur, Anda perlu melepas semua perhiasan dari kepala dan leher, dan mengikat rambut menjadi ekor kuda. Untuk memeriksa daerah serviks, itu perlu dilepaskan dari pakaian..

    Pemeriksaan USG

    Pemeriksaan dilakukan di ruangan khusus. Pasien diletakkan di atas sofa sehingga kepalanya terletak di sebelah mesin ultrasound. Gel atau salep khusus dioleskan ke lokasi sensor untuk meningkatkan kontak dengan kulit. Gelombang ultrasonik berjalan melalui pembuluh darah dan dipantulkan dengan cara yang berbeda. Perbedaan refleksi tergantung pada kecepatan dan volume aliran darah. Gelombang yang dipantulkan diubah menjadi impuls listrik dan dikirim ke layar monitor.

    Ultrasonografi Doppler dari pembuluh otak: apa yang ditunjukkan dan bagaimana melakukannya dengan benar?

    Otak mungkin adalah organ tubuh manusia yang paling kompleks, dan perkembangan patologinya tidak dapat diprediksi. Untuk membuat diagnosis tepat waktu dan benar, penting untuk memeriksa tidak hanya jaringan lunak otak, tetapi juga aliran darah di dalamnya. Untuk ini, UZGD digunakan..

    Apa itu USG Doppler otak?

    USG Doppler, atau USG Doppler pada pembuluh otak, adalah prosedur yang mirip dengan USG, tetapi dilengkapi dengan satu fungsi lagi. Kita berbicara tentang efek Doppler, yang memungkinkan Anda menilai hemodinamik, yaitu kecepatan dan kualitas aliran darah di pembuluh darah. Selama pemeriksaan, mesin ultrasound mencatat aliran partikel darah melalui pembuluh, menentukan kecepatannya dan membuat grafik perubahannya.

    Kasus khusus dari diagnosis semacam itu adalah pemindaian ultrasound pada pembuluh otak. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan tidak memerlukan pengenalan agen kontras ke dalam tubuh manusia. USDG diperbolehkan untuk melakukan USDG untuk pasien dari segala usia, termasuk bayi.

    Indikasi prosedur

    Ultrasonografi Doppler diresepkan jika pasien memiliki indikasi tertentu:

    Sakit kepala

    Sakit kepala adalah gejala nonspesifik dan dapat menyertai banyak penyakit dari berbagai etiologi: dari infeksi saluran pernapasan akut sederhana hingga onkologi. Untuk mengonfirmasi atau mengecualikan adanya patologi vaskular di otak, disarankan untuk menjalani pemindaian ultrasound. Paling sering, prosedur seperti itu diresepkan ketika pasien mengeluh sakit kepala yang tidak beralasan dan terus-menerus, disertai gejala gangguan hemodinamik lainnya..

    Pingsan

    Pingsan adalah kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah otak. Karenanya, pingsan (terutama sistematis) dapat disebut indikasi di mana perlu segera menjalani pemindaian ultrasound.

    Pusing

    Vertigo terbagi menjadi beberapa jenis:

    • pusat - itu disebabkan oleh penyakit otak;
    • perifer - muncul sebagai akibat kerusakan pada telinga bagian dalam atau saraf vestibular;
    • sistemik - terjadi karena kerusakan sistem otot, visual atau vestibular;
    • non-sistemik (fisiologis) - itu menjadi konsekuensi dari kelaparan, stres, depresi dan faktor eksternal lainnya.
    Ultrasonografi Doppler akan membantu memahami apa penyebab pusing pasien, dan mendiagnosis secara akurat jika dikaitkan dengan pelanggaran aliran darah di otak.

    Kaki terasa berat dan bengkak

    Keparahan dan pembengkakan pada kaki adalah gejala penyakit seperti varises atau aterosklerosis, yaitu patologi yang terkait dengan gangguan hemodinamik di pembuluh darah. Dalam kondisi seperti itu, disarankan untuk memeriksa tubuh pasien secara lengkap, karena aterosklerosis, misalnya, menyerang seluruh tubuh dan secara bertahap memengaruhi semua pembuluh (jika tidak ada pengobatan yang tepat). Jika kerusakan pembuluh darah di ekstremitas bawah tercermin dari rasa sakit di kaki, kesulitan berjalan, maka penyumbatan pembuluh otak dapat menyebabkan perdarahan, dan ini adalah masalah yang jauh lebih serius, yang terkadang memerlukan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Karena itu, orang tidak perlu heran ketika dokter, dengan keluhan pembengkakan pada kaki, meresepkan pemindaian ultrasound pada pembuluh otak..

    Dinginnya anggota badan

    Efek dari tangan atau kaki yang dingin merupakan tanda sirkulasi yang buruk. Dengan kata lain, jumlah darah yang dibutuhkan tidak disuplai ke kulit anggota tubuh untuk menjaga suhu normal. Alasannya mungkin terletak pada pelanggaran sirkulasi otak, meskipun pelanggaran kompleks dalam sistem peredaran darah di berbagai area tubuh juga dimungkinkan..

    Penyakit hipertonik

    Jika ada hipertensi, USDG otak (USG dengan USG Doppler) diresepkan untuk menilai bagaimana gangguan jantung dan gangguan pada aliran darah umum mempengaruhi kerja pembuluh darahnya. Ultrasonografi sering dilakukan sebagai profilaksis pada pasien yang lebih tua untuk mengenali kondisi pra-stroke.

    Bagaimana prosedurnya?

    Untuk menjalani USG Doppler, pasien perlu berbaring di sofa dan memiringkan kepala ke belakang. Dokter akan mengoleskan gel khusus ke kulit kepala (biasanya dilakukan di daerah temporal), kemudian membawa sensor dan mulai memindai. Selama prosedur, tes fungsional sederhana dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, dokter mungkin meminta pasien, misalnya, menarik napas dalam-dalam.

    Selama prosedur, perawat membuat protokol, di mana ia menuliskan semua fitur hemodinamik di pembuluh otak, ditentukan oleh dokter..

    Dimungkinkan untuk menguraikan apa yang ditunjukkan oleh studi tentang pembuluh darah otak menggunakan metode USDG menggunakan analisis indikator berikut:

    • kecepatan aliran darah di pembuluh dan perubahannya;
    • rasio antara laju aliran mikro minimum dan maksimum di pembuluh otak;
    • ukuran kapal, perubahan lumennya.

    Kemungkinan kesulitan

    Karena pasien perlu berbaring telentang selama sekitar 40 menit untuk melewati pemindaian ultrasound pada pembuluh darah dan arteri otak, kesulitan pertama mungkin terkait dengan fakta bahwa sulit bagi pasien untuk mempertahankan posisi ini. Mungkin dia memiliki cedera tulang belakang atau patologi lain yang membuatnya tidak bisa berbaring dengan tenang.

    Bagi anak-anak, keharusan untuk diam selama 40 menit juga merupakan suatu tantangan..

    Kontraindikasi

    Ultrasonografi Doppler pada pembuluh serebral adalah prosedur yang tidak berbahaya dan aman, oleh karena itu tidak memiliki kontraindikasi. Hanya ada dua aturan sederhana untuk mempersiapkan diagnosis semacam itu:

    • jangan minum alkohol sehari sebelum prosedur;
    • jangan minum teh, kopi, minuman berenergi atau merokok pada hari prosedur.
    #! UZIVRA4! #

    Ketika USG pembuluh otak ditentukan?

    Anda mengunjungi ahli saraf, dan untuk mengklarifikasi dan merinci diagnosis, dia mengirimi Anda untuk USG pembuluh otak. Apa penelitian ini? Apa yang ditunjukkannya? Apakah saya harus menjalaninya sama sekali ketika ada MRI?

    Kami berbicara tentang metode diagnostik ini dengan seorang ahli saraf, spesialis terkemuka dari departemen neurologi "Klinik Expert Kursk" Umerenkova Natalia Vladimirovna.

    - Natalya Vladimirovna, apa yang dimaksud dengan USG pembuluh otak dan apa yang diungkapkan oleh penelitian ini?

    Ini adalah jenis diagnostik modern yang memungkinkan Anda untuk menilai lumen pembuluh darah, keadaan dinding dan jaringan yang berdekatan, dan fitur aliran darah (baik melalui arteri dan vena). Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk menentukan penyempitan, penyumbatan pembuluh intrakranial, dalam beberapa kasus - tempat trombosis pada stroke iskemik. Terkadang digunakan untuk menilai karakteristik stroke hemoragik.

    Ultrasonografi dan MRI dari BRAIN VILLELS
    JANGAN MENGECUALIKAN, TAPI MUTUALLY
    SALING MEMUJI

    Ultrasonografi memberikan informasi tentang kelainan struktural tempat tidur vaskular, insufisiensi vertebrobasilar, vasospasme.

    - Ultrasonik vaskular dan ultrasonografi Doppler adalah studi yang sama atau agak berbeda?

    Tidak juga. Ultrasonografi Doppler (USDG) adalah studi yang lebih "sempit" dalam hal tugas. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan karakteristik aliran darah, tetapi tidak dapat menilai keadaan pembuluh itu sendiri.

    Dengan bantuan USG pembuluh otak, oleh karena itu, dimungkinkan untuk memperoleh informasi yang lebih rinci daripada ketika melakukan hanya Doppler. Saat ini ada penelitian yang lebih modern - pemindaian dupleks ultrasound pada pembuluh darah.

    - Selama USG pembuluh otak, dokter melihat pembuluh leher atau apakah ini dua studi yang berbeda?

    Ultrasonografi (dan juga USDG) dari pembuluh darah kepala dan leher - berbagai penelitian. Lebih baik jika kedua area didiagnosis - gambar dalam kasus ini akan lebih lengkap.

    - Apa keluhan dari pasien adalah indikasi untuk pengangkatan pemeriksaan USG pembuluh otak?

    Indikasi untuk USG pembuluh otak cukup luas. Ini adalah sakit kepala, pusing, gangguan kesadaran, kebisingan, dering di kepala dan telinga, faktor risiko untuk pengembangan patologi vaskular (indikator tekanan darah tidak stabil, riwayat pembekuan darah, vaskulitis, diabetes mellitus, gangguan metabolisme lipid).

    Jika Anda datang ke halaman ini karena Anda perlu menjalani USG pembuluh otak, Anda dapat mengetahui biaya penelitian dengan menghubungi nomor telepon yang ditunjukkan pada tab kontak.

    Perhatian: layanan ini tidak tersedia di semua kota

    - Natalya Vladimirovna, yang mana dari penelitian ini lebih baik: USG pembuluh otak atau MRI pembuluh?

    Tidak ada yang lebih baik. Masing-masing dari mereka memecahkan berbagai masalahnya sendiri, di mana ia "lebih kuat". Sebagai contoh, USG menilai dengan baik keadaan fungsional pembuluh darah (khususnya, kejang, nada terganggu). MRI lebih baik "melihat" pembuluh darah kecil, aneurisma, malformasi pembuluh darah.

    Metode-metode ini tidak mengecualikan, tetapi saling melengkapi satu sama lain..

    - Ada kasus-kasus diagnostik ketika seorang dokter, untuk memahami gambaran klinis lengkap, tidak hanya membutuhkan hasil USG pembuluh otak dan MRI, tetapi juga ensefalogram.?

    Iya. Elektroensefalogram mungkin diperlukan untuk beberapa jenis pingsan, kehilangan kesadaran, kejang.

    - Bagaimana USG pembuluh otak dilakukan? Berapa lama waktu belajar?

    Prosedur ini dilakukan lebih sering dengan pasien terlentang. Pada daerah temporal parotis (kanan / kiri), serta di bawah tulang oksipital, di wilayah foramen magnum, sensor mesin ultrasound dipasang dan diagnostik dilakukan.

    Durasi pemeriksaan sekitar 15-20 menit.

    - Apakah persiapan untuk pemeriksaan USG pembuluh darah otak diperlukan??

    Tidak ada persiapan khusus untuk jenis ultrasound ini.

    - Adakah kontraindikasi untuk USG pembuluh otak?

    Satu-satunya kontraindikasi adalah kerusakan pada zona di mana sensor mesin ultrasound dipasang.

    - Seberapa amankah pelajaran untuk orang dewasa dan anak-anak? Seberapa sering itu bisa dilakukan?

    Benar-benar aman. Anda dapat melakukannya sesering yang dibutuhkan dokter.

    - Untuk melakukan USG pembuluh otak di klinik Anda, Anda perlu rujukan dokter?

    Itu tidak wajib secara formal. Namun, jika pasien berasal dari dokter yang merawat, maka dokter ultrasound dapat menerima informasi tambahan tentang apa yang menjadi fokus perhatiannya. Kembali ke pertanyaan memeriksa pembuluh kepala dan leher: seseorang mungkin perlu satu hal, seseorang - kompleks. Atau pasien akan dikirim segera untuk MRI pembuluh otak. Semua poin ini dapat diputuskan oleh dokter yang hadir..

    Anda mungkin tertarik pada:

    Umerenkova Natalia Vladimirovna

    Lulusan Kursk State Medical University pada 2004.

    Pada tahun 2005 ia lulus dari magang di spesialisasi "Neurologi".

    Sejak 2015, ia telah bekerja di Expert Clinic Kursk, adalah spesialis terkemuka di Departemen Neurologi. Diterima pada: st. Karl Liebknecht, 7.

    Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher

    Ultrasonik vaskular (ultrasonografi Doppler) adalah metode yang memungkinkan Anda memvisualisasikan aliran darah melalui arteri. Ini adalah metode diagnostik non-invasif dan tidak menyakitkan dengan menggunakan prinsip ultrasound dan efek Doppler. Pemeriksaan ini biasanya dirancang untuk memeriksa pembuluh darah besar dan arteri di ekstremitas atas atau bawah. Pencitraan Doppler pada pembuluh otak dan leher juga dilakukan. Ultrasonografi Doppler dapat digunakan sebagai alternatif untuk teknik sinar-X seperti venografi atau arteriografi, di mana zat kontras disuntikkan ke pembuluh darah / arteri sebelum menggunakan sinar-X.

    Prinsip fisik

    Prinsip ultrasound Doppler didasarkan pada fenomena perubahan frekuensi dan panjang gelombang yang diterima terhadap sinyal yang ditransmisikan yang disebabkan oleh kecepatan saling tidak nol dari pemancar dan penerima. Refleksi pertama terjadi di dinding pembuluh, kemudian, ketika melewati darah, efek hamburan terjadi, terutama pada eritrosit. Jumlah denyut yang kembali ke probe kecil (hampir darah anechoic), tetapi cukup untuk menentukan frekuensi offset. Ini juga dapat digunakan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan sifat aliran (laminar, turbulent). Gelombang ultrasonik dari 1 hingga 18 MHz melewati tubuh, tercermin dari masing-masing organ atau dari transisi antara jaringan dengan impedansi akustik yang berbeda..

    Sistem Doppler

    Pemeriksaan Doppler pada pembuluh otak dan arteri lainnya dilakukan dalam 2 kelompok utama sistem:

    • CW secara teknis lebih sederhana, tetapi hanya memberikan informasi tentang kecepatan aliran darah rata-rata. Ini terutama digunakan untuk mengukur tekanan darah di pembuluh superfisial kaki.
    • Mode PW, selain laju aliran, memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman di mana refleksi terjadi. Hasil pengukuran dalam mode PW ditampilkan sebagai gambar 2D dari kecepatan yang diukur. Sistem Doppler saat ini bersifat terarah. Ini berarti bahwa kecepatan aliran dari probe ditetapkan sebagai kembali, dan kecepatan ke probe ditetapkan sebagai maju..

    Parameter sistem Doppler spektral:

    • Output Power - Menentukan jumlah energi akustik yang ditransmisikan ke bidang yang diminati. Meningkatkan output daya dapat meningkatkan potensi risiko efek negatif pada tubuh.
    • Penerima Receiver - memengaruhi pemrosesan elektronik dari sinyal yang diterima. Meningkatkan kecerahan layar perangkat dan juga meningkatkan tingkat kebisingan.
    • Frekuensi USG adalah frekuensi yang dipengaruhi oleh kedalaman maksimum di mana kecepatan aliran darah dapat diukur. Dengan meningkatnya kedalaman, penyerapan gelombang ultrasonik meningkat. Dengan sistem PW, frekuensi pengulangan pulsa ditentukan, yang menunjukkan jumlah pulsa yang dikirim ke area yang diinginkan dalam 1 detik. Meningkatkan laju pengulangan pulsa meningkatkan rentang Doppler - frekuensi atau kecepatan. Dalam sistem CW, tidak ada batasan pada kecepatan maksimum yang dapat diukur justru karena sinyal diukur secara terus menerus.
    • Penyaring - Penyaring digunakan untuk menghilangkan sumber sinyal yang digeser frekuensi yang tidak diinginkan seperti jaringan geser lainnya (misalnya dinding pembuluh darah). Filter mengambil keuntungan dari kenyataan bahwa pergeseran Doppler tersebut memiliki frekuensi rendah tetapi amplitudo tinggi (karena gelombang dipantulkan dari dinding kapal).
    • Doppler angle - Digunakan untuk mengubah pergeseran Doppler ke kecepatan aliran darah. Pengukuran yang benar tidak boleh melebihi 60 °. Sudut dapat diperkirakan berdasarkan posisi saat ini dari probe dan bagian yang diharapkan dari kapal atau vena. Pada perangkat modern, sudut dapat diatur secara independen.

    Gambar Doppler

    Ini adalah metode untuk memperoleh dan memproses data yang diperoleh dengan menggunakan ultrasonografi Doppler. Mereka dibagi menjadi spektral dan warna, tetapi ada metode lain yang berfokus pada bekerja dengan data USG tertentu..

    Pencitraan Spectral Doppler

    Pemindaian ini digunakan untuk merekam spektrum dengan ukuran sampel tertentu dari waktu ke waktu. Sumbu vertikal grafik (spektrum Doppler) menunjukkan:

    • pergeseran atau kecepatan yang dihitung oleh perangkat dari nilai sudut insonasi yang diberikan;
    • kecepatan rambatan suara di lingkungan;
    • frekuensi suara yang ditransmisikan;
    • nilai yang diukur dari frekuensi yang diterima.

    Jika objek yang dilacak bergerak ke arah probe, nilai kecepatannya ditampilkan di atas sumbu horizontal (garis waktu). Saat bergerak menjauh dari probe, kecepatannya direkam di bawah sumbu.

    Karena darah (sel darah individu) tidak selalu bergerak dengan kecepatan yang sama dalam pembuluh, kecepatan lebih banyak diukur pada suatu waktu.

    Manfaat Tampilan Spectral - Mengukur Output Secara Akurat.

    Tampilan aliran warna

    Kecepatan aliran darah di pembuluh darah diberi warna. Nuansa merah yang paling umum, mengkarakterisasi kecepatan yang berbeda dari aliran darah laminar ke probe (pergeseran frekuensi positif). Nuansa biru mengekspresikan hal yang sama, tetapi dengan aliran dari probe, ketika pergeseran Doppler negatif (warna tidak ada hubungannya dengan membedakan antara vena dan darah arteri). Dalam hal aliran turbulen, arahnya tidak dapat ditentukan dan situasinya ditampilkan dalam warna hijau. Pencitraan Color Doppler digunakan bersama dengan 2D untuk meningkatkan warna vaskular pada struktur yang diamati.

    Color Power Doppler

    Ini adalah metode survei yang menampilkan energi Doppler yang dihasilkan. Mode pencitraan ini mirip dengan Doppler warna, kecuali tidak hanya kecepatan yang dimonitor, tetapi juga intensitas dan karenanya energi gelombang ultrasonik tercermin dari elemen darah yang bergerak. Jumlah energi ini sesuai dengan kepadatan sel darah. Nada warna piksel pada monitor sesuai dengan ukuran energi ini - jumlah sel darah yang bergerak melalui bagian yang dipantau.

    Pencitraan Doppler dari gerakan jaringan

    Ini adalah prosedur pemetaan warna untuk jaringan dan aliran lambat yang memberikan informasi warna tentang kecepatan dan arah gerakan jaringan. Menekan penangkapan darah mengalir dengan kecepatan tinggi.

    Visualisasi yang harmonis

    Modifikasi kontras ultrasonografi yang disebut "pencitraan harmonik" bertujuan untuk menghilangkan artefak gerak yang sulit dideteksi pada 20% pasien dengan pencitraan ultrasonografi 2D konvensional yang digunakan dalam diagnostik..

    Untuk meningkatkan intensitas sinyal, digunakan agen kontras yang mengandung gelembung gas beberapa mikron. Gelembung ini, ketika berinteraksi dengan gelombang ultrasonik, beresonansi dan memancarkan gelombang kembali ke sumber ke arah refleksi. Gelombang tidak ditransmisikan pada frekuensi yang sama, tetapi pada kelipatannya. Jika penerima dikonfigurasikan untuk hanya memproses gelombang dari frekuensi harmonik yang diharapkan, bukan refleksi dari frekuensi dasar, hasilnya hanya berupa gambar struktur yang mengandung gelembung mikro (artefak gerak pada frekuensi dasar akan ditekan).

    Keuntungan dari metode ini adalah pengurangan waktu pemeriksaan pasien (prosedur ini memakan waktu lebih sedikit dibandingkan dengan pemeriksaan ultrasound konvensional) dan peningkatan kontras sambil mempertahankan resolusi, yang membuatnya lebih mudah untuk menafsirkan hasil (decoding).

    Ultrasonografi dupleks

    Duplex adalah kombinasi dari pencitraan dinamis 2D dan pengukuran kecepatan Doppler berdenyut. Gambar dupleks warna ultrasonik terdiri dari 2 bagian - hitam dan putih dan warna. Bagian hitam dan putih berisi informasi morfologis, bagian berwarna berisi informasi tentang gerakan pada bagian yang dilacak.

    Ultrasonografi tripleks

    Teknik ini merupakan kombinasi dari B-imaging, pengkodean warna aliran darah dan perekaman spektral. Menangkap seluruh rentang kecepatan.

    Flowmeter Doppler

    Flowmeter ultrasonik Doppler digunakan untuk mengukur laju aliran volumetrik darah melalui pembuluh darah. Ini terdiri dari beberapa bagian dan berfungsi dalam mode PW.

    Agen kontras gema

    Ultrasonografi Doppler pada pembuluh kepala dan leher, serta pembuluh nadi bagian tubuh lainnya, tidak menyiratkan perlunya penggunaan agen kontras (angiografi). Tetapi kadang-kadang mereka digunakan, misalnya, untuk memeriksa hati, studi ekstrakranial dan intrakranial. Mereka disebut agen echocontrast dan disuntikkan secara intravena dan mengambil bentuk gelembung gas mikro.

    Zat kontras meningkatkan echogenisitas darah yang mengalir, menyebabkan peningkatan amplitudo sinyal Doppler dan, oleh karena itu, peningkatan rasio sinyal-terhadap-noise..

    Penggunaan medis

    Ultrasonografi Doppler banyak digunakan dalam pengobatan karena non-invasif prosedur, ketersediaan dan biaya rendah, dan tidak adanya kebutuhan untuk persiapan khusus pasien. Hanya pemeriksaan pembuluh internal rongga perut yang dilakukan pada perut kosong.

    Ultrasonografi Doppler dapat mendiagnosis sirosis hati atau sindrom Budd-Chiari. Pemeriksaan ini digunakan untuk mendaftarkan detak jantung janin (fetal Doppler), untuk menentukan pembentukan gumpalan darah, aneurisma, dan untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada fungsi katup jantung..

    Kerugian dari metode ini termasuk permeabilitas rendah dari daerah dengan impedansi akustik yang berbeda (misalnya gas di usus, parenkim paru-paru, lemak subkutan, dll.), Serta ketergantungan pada kesimpulan yang benar pada pengalaman dokter..

    Doppler Transkranial

    Transcranial Doppler adalah pemeriksaan aliran darah arteri intrakranial (ultrasonografi Doppler pada pembuluh otak). Metode ini menggunakan probe sektor frekuensi rendah sekitar 2-2,5 MHz, karena hilangnya ultrasound yang besar di tulang. Prosedur ini dilakukan melalui jendela akses di tengkorak, yang permeabel terhadap gelombang ultrasonik:

    • Jendela transtemporal memungkinkan Anda untuk menampilkan lingkaran Willis di bidang aksila atau koronal.
    • Jendela suboksipital menunjukkan arteri tulang belakang distal, arteri basilar.
    • Jendela akses mandibula dan interorbital jarang digunakan. Metode ini mendiagnosis perubahan stenotik dan oklusif (kelainan pada pembuluh mata) yang terjadi di otak proksimal.

    Ultrasonografi Doppler dari pembuluh darah kepala digunakan untuk memantau kecepatan aliran darah di basal (sebagian besar data mengacu pada kecepatan aliran darah di arteri serebral) dan arteri karotis. Pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis spasme vaskular dan gangguan perfusi regional yang mungkin menyertai cedera otak atau perdarahan subaraknoid. Kejang pembuluh darah berhubungan dengan percepatan aliran darah di arteri yang terkontrol.

    Penting juga untuk membandingkan laju aliran dalam a. media serebri dan ekstrakranial a. Carotis interna. Metode USDG pembuluh serebral sensitif ketika menunjukkan penurunan sirkulasi serebral sentral (stenosis, hipertensi intrakranial), sensitivitas tertinggi terungkap ketika memeriksa aliran darah dalam a. media cerebri.

    Metode diagnostik ini tidak menyiratkan kehadiran fontanelle besar, yang mengapa itu cocok tidak hanya untuk bayi. Hal ini dapat dilakukan pada anak yang lebih tua, juga pada orang dewasa melalui bagian tengkorak yang "lebih tipis" (terutama tulang temporal).

    Diagnosis hati dan sirkulasi portal

    Ultrasonografi Doppler sekarang menjadi bagian dari setiap ultrasonografi abdominal. Dalam diagnosis sirkulasi hati dan portal, perekaman Doppler warna memiliki keuntungan yang signifikan. Penelitian ini dilengkapi dengan computed tomography (CT) atau nuklir magnetic resonance (NMR). Ini menyediakan deteksi hipertensi portal, sirkulasi kolateral atau aliran balik - kriteria utama dalam diagnosis sirosis hati, trombosis portal atau sindrom Budd-Chiari.

    Diagnostik sistem genitourinari

    Teknik pencitraan ini berguna untuk diagnosis hipertensi renovaskular, pemeriksaan ginjal yang ditransplantasikan, dan pemeriksaan skrotum untuk dugaan torsi testis. Karena kedalamannya, sensor frekuensi rendah (2-3 MHz) digunakan untuk mempelajari arteri ginjal, sedangkan sensor frekuensi tinggi sekitar 7 MHz diperlukan untuk memindai skrotum, karena itu dapat menangkap aliran sangat lambat.

    Ekokardiografi Doppler Janin

    Ekokardiografi janin adalah jenis pencitraan medis yang memungkinkan Anda melihat jantung janin yang sedang berkembang. Ini adalah salah satu pemeriksaan USG paling penting dalam kehamilan. Cacat jantung kongenital adalah malformasi yang paling umum, dan kehadiran mereka dapat memperingatkan lesi yang lebih kompleks (sindrom genetik atau kromosom). Waktu ideal untuk pemeriksaan terperinci jantung janin adalah 20-23 minggu kehamilan wanita.

    Fetal Doppler

    Hasil penelitian ini adalah gambar pada monitor ultrasound yang menunjukkan aliran darah melalui pembuluh darah, tali pusat dan jantung. Metode ini membantu menentukan laju perkembangan janin. Fetal Doppler direkomendasikan setelah 12 minggu kehamilan.

    Kesimpulan

    Ultrasonografi Doppler adalah metode non-invasif utama dalam diagnosis penyakit pada sistem sirkulasi, mengungkapkan proses dinamis dan statis. Ini digunakan untuk menentukan morfologi dan fungsi sistem vena dalam dan superfisial di bagian atas, tungkai bawah, di kepala, leher. Morfologi diperiksa menggunakan gambar dua dimensi, dan fungsinya (hemodinamik) menggunakan modalitas Doppler. Pemeriksaan dilakukan saat istirahat dan dengan berbagai manuver provokatif (pasien harus berbaring, duduk, berdiri).