Gondok difus 2 derajat, penyebab perkembangan, diagnosis dan pengobatan

Vaskulitis

Gangguan tiroid umum terjadi di banyak negara. Kadang-kadang hal ini disebabkan oleh situasi ekologi, kadang-kadang dengan kekhasan daerah tertentu (kekurangan yodium dalam makanan sering ditentukan secara geografis).

Di sejumlah wilayah bekas Uni Soviet, konsekuensi kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl berkontribusi pada tingginya prevalensi patologi tiroid (walaupun faktor ini memiliki efek maksimal pada prevalensi neoplasma ganas organ endokrin ini).

Diagnosis tepat waktu penting, bahkan dengan diagnosis gondok difus 1 derajat - pengobatan dengan obat tradisional tidak efektif. Harus diingat bahwa dalam kasus proliferasi jaringan tiroid ini, tindakan pencegahan yang dilakukan dengan benar untuk terjadinya kondisi ini menunjukkan efisiensi terbesar..

Apa itu gondok yang menyebar dan bagaimana timbulnya?

Gondok endemik, atau juga menyebar adalah sejenis reaksi adaptif kelenjar tiroid jika tubuh menerima terlalu sedikit yodium dari luar..

Respons kompensasi kelenjar tiroid terhadap kekurangan yodium adalah meningkatkan ukurannya, dengan perubahan fungsi yang sesuai. Mengapa gondok 2 derajat berbahaya?

Masalah dan komplikasi paling umum yang terkait dengan penyakit ini meliputi:

  • Kompresi struktur anatomi yang berdekatan seperti trakea, esofagus, atau saraf dan pembuluh darah di dekatnya.
  • Kehadiran gondok dapat berdampak negatif pada fungsi jantung - dengan meremas pembuluh yang menyimpang darinya, dapat memicu perluasan bagian kanannya dengan penurunan fungsi yang sesuai.
  • Di antara komplikasi, perlu disebutkan perdarahan di jaringan kelenjar yang membesar..
  • Terkadang strumite berkembang - penyakit yang terdiri dari terjadinya proses inflamasi pada kelenjar tiroid yang membesar, menurut manifestasi klinisnya, penyakit ini menyerupai tiroiditis subakut.

Meski relatif jarang, degenerasi ganas juga mungkin terjadi..

Faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan gondok endemik

Ada sejumlah faktor, selain kekurangan yodium yang sebenarnya, yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini:

  • Predisposisi herediter, diekspresikan dalam masalah dengan asupan yodium dan cacat dalam sintesis hormon tiroid.
  • Komposisi air juga penting - adanya persentase tinggi garam kalsium, urokrom, nitrat, dan sejumlah unsur kimia lainnya di dalamnya secara signifikan mempersulit penyerapan yodium..
  • Kekurangan mineral seperti selenium, molibdenum atau seng juga mempengaruhi aktivitas enzim yang terkait dengan metabolisme yodium..
  • Sejumlah obat memiliki kemampuan untuk mengganggu proses normal metabolisme yodium..
  • Makanan tertentu juga berkontribusi pada pembentukan gondok. Pertama-tama, kubis, singkong, jagung, lobak.

Diagnostik untuk gondok yang menyebar

Dengan gondok yang menyebar, pengobatan harus dimulai setelah studi lengkap yang diperlukan:

  • Salah satu tes paling sederhana dan paling informatif adalah menentukan tingkat hormon tiroid dalam darah. Dengan eutiroidisme, indikatornya mendekati normal, jika hipotiroidisme terjadi, penurunan sekresi hormon tiroid ditentukan.
  • Tingkat penyerapan yodium radioaktif berlabel 131 oleh kelenjar tiroid juga merupakan indikasi - dengan kekurangan, indikator ini meningkat secara signifikan.
  • Diagnostik ultrasound, diikuti dengan biopsi ketika formasi yang mencurigakan ditemukan di jaringan kelenjar, adalah poin penting, karena memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada neoplasma ganas di kelenjar tiroid..

Apakah perlu untuk menyebutkan bahwa tidak mungkin untuk menolak, atau untuk menunda kinerja penelitian yang direkomendasikan oleh ahli endokrinologi. Sikap lalai terhadap kesehatan seseorang mengancam dengan konsekuensi yang sangat serius. Bahaya khusus adalah bahwa dalam keadaan tertentu tumor jinak dapat merosot menjadi ganas.

Tindakan kuratif dan preventif

Dengan gondok tingkat 2, pengobatan terutama bergantung pada bagaimana kelenjar tiroid mengatasi fungsinya, serta seberapa banyak ia menekan organ di sekitar leher. Jika hanya ada sedikit peningkatan, maka biasanya ukuran yang cukup adalah dengan mengambil dosis kalium iodida yang ditentukan, terkadang bahkan menyesuaikan diet dan memasukkan lebih banyak makanan yang mengandung yodium ke dalamnya membantu..

Penurunan fungsi laboratorium dan klinis yang parah memerlukan terapi penggantian dengan analog sintetis hormon tiroid. Perawatan bedah diindikasikan untuk bentuk nodular, pertumbuhan cepat dan kompresi struktur anatomi sekitarnya.

Salah satu tindakan pencegahan yang paling mudah adalah dengan menggunakan garam beryodium. Ini memungkinkan Anda untuk mengimbangi kekurangan yodium bahkan tanpa mengonsumsi makanan yang kaya unsur kimia ini. Penting untuk diingat bahwa garam semacam itu harus ditambahkan setelah dimasak, produk harus disimpan di tempat gelap dengan kelembapan rendah.

Gondok endemik adalah fenomena yang cukup umum, terutama di daerah di mana, karena sejumlah alasan, populasinya memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini..

Gondok endemik atau difus merupakan fenomena yang cukup umum, terutama di daerah dengan kekurangan yodium. Namun, mencegah perkembangan penyakit ini relatif sederhana..

Mari kita tonton videonya dan ingatlah tanda dan gejala penyakit tiroid yang tidak bisa diabaikan:

Cara mengobati pembesaran kelenjar tiroid yang difus diagnosis USG 1-2 sdm

Nodul tiroid yang membesar

Penyakit ini dianggap sering didiagnosis dan termasuk dalam kategori patologi herediter. Nodus di kelenjar tiroid adalah bagian yang dikelilingi oleh kapsul - dapat teraba dengan sempurna pada palpasi bahkan dengan kesehatan absolut.

Ahli endokrin percaya bahwa pembesaran kelenjar tiroid tidak selalu dipicu oleh gangguan hormonal. Untuk penyakit ini, ciri-ciri berikut dibedakan:

  1. Node bisa jinak dan ganas - yang terakhir didiagnosis pada 5% kasus.
  2. Dengan peningkatan nodul tiroid, gondok didiagnosis.
  3. Dalam beberapa kasus, akumulasi cairan dapat ditemukan di dalam nodus - dalam hal ini, kista tiroid didiagnosis.
  4. Penyebab penyakit yang dimaksud adalah:
    • faktor keturunan - ini mengacu pada tumor ganas;
    • kekurangan yodium dalam tubuh yang bersifat kronis;
    • infeksi virus yang sering;
    • stres konstan, gangguan saraf;
    • tinggal di wilayah dengan ekologi yang buruk;
    • pelanggaran diet dan, akibatnya, kekurangan vitamin dan mikro yang masuk ke tubuh bersama dengan makanan.

Gejala nodul tiroid yang membesar:

  • pelanggaran fungsi sistem pernapasan dan batuk;
  • menelan bermasalah - bahkan potongan kecil makanan melewati kerongkongan dengan susah payah;
  • ada perasaan adanya benda asing / benjolan di tenggorokan;
  • suara menjadi serak;
  • simpul meningkat sedemikian rupa sehingga ekspansi leher terlihat secara visual.

Diagnosis nodul tiroid yang membesar terdiri dari melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ, radiografi organ dada menggunakan zat kontras, tes darah laboratorium untuk mengetahui kadar hormon.

Harap diperhatikan: jika diduga terjadi peningkatan keganasan, dokter akan meresepkan biopsi - pemeriksaan histologis dari fragmen tumor untuk mengetahui keberadaan sel kanker. Pengobatan nodul tiroid yang membesar terdiri dari pemantauan pasien secara konstan oleh ahli endokrinologi, yang meresepkan terapi obat

Jika sifat ganas dari peningkatan tersebut dikonfirmasi, maka intervensi bedah dilakukan - simpul yang membesar dihilangkan. Selain itu, pasien harus selalu mematuhi diet yang dirancang khusus..

Bagaimana penyakit itu berkembang

Munculnya perubahan pada tahap awal bisa benar-benar luput dari perhatian. Pada dasarnya pembesaran kelenjar tiroid sebesar 1 derajat didiagnosis selama pemeriksaan rutin. Sayangnya, praktik ini biasanya tidak melibatkan kunjungan wajib ke ahli endokrinologi. Oleh karena itu pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis menjadi penting dan perlu, terutama jika kerabat terdekat sudah pernah mengalami masalah serupa..

Lesi tiroid:

  • Derajat nol. Tidak ada gejala dan manifestasi luar penyakit ini. Gejala gondok menyebar tidak muncul dan tidak mengganggu kehidupan normal. Anda hanya dapat mengetahui tentang kerusakan dalam tubuh setelah biopsi kelenjar tiroid, yang menunjukkan area hipertrofi sel..
  • Tahap pertama penyakit ditentukan dengan palpasi, tetapi perubahan lahiriah tidak terlihat. Tahap ini mungkin tidak memengaruhi kerja sistem internal, tetapi semuanya tergantung pada karakteristik individu organisme..
  • Pembesaran kelenjar tiroid pada derajat ke-2 ditandai dengan kelenjar yang khas atau peningkatan organ. Mudah dideteksi pada palpasi dan juga terlihat pada inspeksi visual..
  • Gondok tingkat 3 memicu perubahan eksternal yang nyata. Leher berubah bentuk, menebal, dan masalah dengan sistem pernapasan dapat terjadi.
  • Tahap keempat penyakit ini akan menunjukkan deformitas yang lebih jelas di daerah leher. Kualitas hidup memburuk, dengan latar belakang penyakit, kegagalan fungsi semua sistem tubuh dapat terjadi.
  • Gondok stadium 5 sangat jarang. Deformasi dalam kasus ini telah mencapai proporsi yang mengerikan. Fungsi normal seluruh tubuh terganggu, terutama sistem pencernaan dan pernafasan, dan kerusakan jaringan di sekitarnya juga dicatat.

Tahapan penyakit juga didiagnosis karena alasan yang mengarah pada gangguan endokrin. Struktur kelenjar tiroid dapat berbeda-beda tergantung daerah tempat tinggal, misalnya jika air minum di suatu daerah tidak berkualitas tinggi. Ekologi yang buruk dan tinggal di dekat perusahaan industri besar juga berkontribusi pada peningkatan tingkat insiden.

Fitur penampilan gondok:

  • Tanda morfologis. Pembesaran kelenjar tiroid dapat dilihat dalam bentuk nodul (gondok nodular), serta seragam di seluruh area (berdifusi). Kombinasi kedua kondisi ini disebut gondok campuran..
  • Sifat endemik. Kecenderungan populasi terhadap patologi endokrin juga ditentukan oleh tempat tinggal. Gondok difus derajat 2 paling sering didiagnosis di daerah tertentu.
  • Tingkat perubahan dalam kerja kelenjar. Gondok hipertiroid diisolasi ketika sejumlah besar hormon diproduksi. Hipotiroid, jika hormon dilepaskan kurang dari yang diperlukan, dan juga eutiroid, bila penyakit tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.

Jika latar belakang hormonal dalam tubuh meningkat, ini menyebabkan keracunan racun pada tubuh. Kondisi ini disebut tirotoksikosis atau gondok toksik pada kelenjar tiroid..

Apa itu gondok dan mengapa berbahaya

Hipertrofi tiroid secara kolektif disebut gondok. Bergantung pada alasan mengaktifkan peningkatannya, kita dapat berbicara tentang risiko bagi pasien. Terlepas dari prevalensi penyakit tersebut, dan pada kenyataannya, dalam endokrinologi, gondok tiroid menempati posisi kedua yang "terhormat" setelah diabetes mellitus, sifat asalnya secara praktis tidak diketahui..

Fitur penyakit:

  • Wanita lebih berisiko sakit. Rata-rata, ada hampir delapan kali lebih banyak pasien wanita dibandingkan pria.
  • Gondok disebut sebagai penyakit autoimun..
  • Kelompok usia yang berisiko adalah dari 30 hingga 50 tahun. Diagnosis pada masa kanak-kanak dan manula jauh lebih jarang.
  • Asupan yodium yang tidak mencukupi ke dalam tubuh, serta kelebihannya, dapat memicu penyakit.
  • Ada kecenderungan turun-temurun terhadap munculnya patologi tiroid.
  • Gondok yang didapat dapat diketahui dengan pengobatan yang tidak tepat dan penggunaan obat hormonal.
  • Terjadi peningkatan gangguan sistem endokrin akibat kegagalan organ bawaan.

Meskipun prevalensinya sangat luas, tidak mungkin untuk mengobati penyakit tiroid dengan serius. Fungsi semua organ internal terganggu, yang secara bertahap muncul semakin banyak, seiring berkembangnya penyakit.

Bagaimana gondok mempengaruhi fungsi sistem:

  1. Gangguan Endokrin. Penurunan atau kenaikan berat badan yang tajam, kegagalan dalam siklus menstruasi pada wanita. Pria mungkin mengalami penurunan libido dan masalah dengan potensi.
  2. Manifestasi somatik yang gugup. Sindrom kelelahan kronis, penurunan kinerja, dan masalah tidur semuanya merupakan indikasi kemungkinan masalah tiroid. Pada tahap selanjutnya dari gondok, mungkin ada tremor pada tungkai, kecemasan dan gangguan pada sistem saraf pusat..
  3. Masalah irama jantung. Masalah seperti itu dimulai dengan takikardia tidak teratur, secara bertahap berkembang menjadi gagal jantung.
  4. Gangguan mata. Edema periorbital berkembang, menyebabkan bola mata "menonjol" (salah satu tanda karakteristik pada tahap selanjutnya), serta penutupan kelopak mata yang tidak lengkap.
  5. Sistem pernapasan. Saat kelenjar tiroid bertambah besar, kesulitan bernapas dapat terjadi, sesak napas dan nyeri saat menelan.

Selain itu, ada gangguan fungsi pencernaan, sering sembelit atau diare tanpa perubahan pola makan yang obyektif. Ruam kulit, perubahan kondisi kuku dan struktur dermis, serta peningkatan sekresi kelenjar keringat. Malfungsi lebih awal dalam tubuh didiagnosis, semakin besar kemungkinan pengobatan bebas masalah dan eliminasi malfungsi organ yang dijelaskan di atas.

Pengobatan dan pencegahan gondok difus

Pengobatan gondok nodular tergantung pada keadaan latar belakang hormonal pasien, penyebab penyakit dan derajat peningkatan difus. Pertama-tama, dokter perlu mengatur keseimbangan hormon dalam tubuh. Obat yang berbeda diresepkan tergantung pada status pasien saat ini. Jika pembesaran kelenjar tiroid dipicu oleh stres, maka pasien mungkin memerlukan konsultasi psikiatri untuk memperbaiki keadaan emosi dan meresepkan obat penenang..

Intervensi bedah diperlukan jika ukuran kelenjar tiroid sangat signifikan sehingga mengganggu penampilan leher atau mengganggu fungsi fisiologis seperti menelan, produksi suara, dan pernapasan. Bergantung pada tingkat pembesaran dan keberadaan neoplasma, dokter memutuskan pengangkatan sebagian atau seluruh organ. Setelah operasi, latar belakang hormonal pasien tetap di bawah kendali ketat dan diperbaiki dengan bantuan terapi penggantian hormon..

Pencegahan gondok yang menyebar adalah dengan mengontrol kadar hormonal dan asupan yodium yang cukup. Yodium adalah bahan yang dapat dikonsumsi untuk sintesis hormon tiroid, dan karenanya menjadi semacam "bahan bakar" untuk kerjanya. Cara paling aman untuk mengonsumsi yodium adalah dari makanan - sumber terkaya dari elemen tersebut adalah rumput laut. Bepergian ke laut berdampak baik bagi kesehatan (sangat berguna bagi pasien dengan beban keturunan atau sudah menderita penyakit endokrin).

Selain itu, untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu, perlu dilakukan diagnosis tahunan fungsi tiroid. Jika ada gejala penyakit yang muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi untuk menjalani perawatan tepat waktu. Ini juga berguna untuk menyimpan semua hasil pemeriksaan sebelumnya..

Pola makan yang sehat dan olahraga sedang memiliki efek positif pada kesehatan tiroid. Olahraga, berjalan kaki, dan joging di udara segar secara signifikan mengurangi tingkat stres yang memicu ketidakseimbangan hormon, dan pola makan yang sehat membantu tubuh menjaga keseimbangan dan kinerja yang optimal.

Jenis patologi tiroid

1. Pembesaran kelenjar tiroid tanpa nodus dan hipertiroidisme disebut gondok non-toksik difus. Penyebab paling umum dari gondok difus adalah kekurangan yodium. Jika gondok menyebar terdeteksi di lebih dari 5% populasi di wilayah geografis tertentu, itu disebut "gondok endemik".

Prevalensi gondok, difus dan nodular, bergantung pada penyediaan yodium pada populasi.

Ada profilaksis yodium masif (makan garam beryodium) dan profilaksis individu jika ada patologi kelenjar tiroid. Dalam kasus ini, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi.

Siapa pun yang sedang hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil disarankan untuk mengonsumsi tambahan yodium 150 mg setiap hari.

2. AIT (tiroiditis autoimun). Selama 10 tahun terakhir di Ukraina, telah terjadi peningkatan kejadian AIT sebesar 66%. Menurut konsep modern, AIT adalah penyakit spesifik organ poligenik kompleks, yang perkembangannya difasilitasi oleh faktor eksogen, endogen dan genetik..

Diagnosis dibuat sesuai dengan temuan diagnostik ultrasound dan tes laboratorium (definisi ATTG, ATPO). Sampai saat ini, tidak ada pengobatan efektif untuk AIT yang tercatat. Ahli endokrin hanya dapat mengungkapkan konsekuensi AIT - disfungsi kelenjar tiroid, hipotiroidisme, atau tirotoksikosis. Jika hipotiroidisme didiagnosis, sediaan levothyrsin diresepkan. Ketika tirotoksikosis didiagnosis, tirostatitis (karbimazol atau propylthiouracil) diresepkan.

Perawatan gondok pada setiap pasien harus individual. Tergantung penyebab dan gambaran klinisnya. Ada banyak pilihan pengobatan: observasi dari waktu ke waktu, mengonsumsi sediaan yodium, terapi supresif dengan tirostatin, pengobatan dengan 131-I, pengobatan bedah. Jika gondok berkembang secara sembarangan, observasi apotik dilakukan tanpa perawatan khusus (dinamika ultrasound - setiap enam bulan, satu tahun).

Pengamatan kami menunjukkan bahwa mengonsumsi obat yang mengandung yodium mengurangi volume kelenjar tiroid pada anak-anak dan remaja yang tinggal di daerah yang kekurangan yodium..

Baru-baru ini, telah muncul informasi tentang keberhasilan penggunaan selenium dalam pengobatan AIT, bentuk nodular gondok, serta penggunaan antioksidan (vitamin A, E, C), yang membantu mengurangi radikal bebas yang bertanggung jawab atas pelanggaran jaringan tiroid..

Dalam pengobatan AIT, metode pengobatan bedah juga digunakan. Indikasi untuk operasi adalah faktor-faktor berikut:

  • onkologi (risiko awal dan perkembangan proses ganas);
  • indikasi bedah (ketika kelenjar tiroid yang mengalami hipertrofi memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya).

Sebagai kesimpulan, kami mencatat hal-hal berikut: prevalensi penyakit tiroid pada populasi umum diperkirakan secara keseluruhan pada 1 - 2%. Dengan demikian, mereka dianggap sebagai salah satu penyakit manusia yang paling umum yang dapat diobati..

Untuk itu disarankan dilakukan skrining penyakit tiroid, setidaknya pada beberapa kelompok populasi, misalnya pada ibu hamil atau lansia, pada anak dengan keluhan kelelahan, mengantuk, gangguan daya ingat..

Pengobatan penyakit

Diagnosis dini memungkinkan Anda untuk cukup berhasil mengatasi konsekuensi negatif dari patologi tiroid. Gondok toksik difus 1 derajat cocok untuk koreksi obat. Terkadang, untuk menstabilkan kondisi, cukup dengan merevisi diet pasien, memberikan preferensi pada diet seimbang.

Perawatan lain:

  1. Perkembangan gondok nodular yang lambat biasanya ditekan dengan pengobatan.
  2. Kelahiran kembali gondok nodular mungkin memerlukan intervensi bedah.
  3. Jika gondok nodular berkembang ke tahap toksik, pengobatan yang diperlukan dapat berupa kemoterapi, dan juga memerlukan pengangkatan total organ..
  4. Gondok toksik derajat 2 yang menyebar kemungkinan besar dapat disembuhkan dengan pengobatan. Ketika penyakit berkembang, solusi yang lebih radikal direkomendasikan..
  5. Gondok toksik difus kelas 3 dianggap sebagai patologi serius yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Diperlukan kontrol ahli endokrinologi dan berbagai metode terapi.

Intervensi bedah bisa dilakukan dengan lembut, jika hanya kelenjar dan neoplasma yang diangkat dari kelenjar tiroid. Solusi optimal adalah kombinasi terapi obat dengan metode instrumental. Jika ada patologi kelenjar tiroid yang terdeteksi, disarankan untuk memantau tingkat hormonal dalam tubuh secara konstan, serta observasi oleh ahli endokrin..

Digit berikutnya

Angka berikutnya secara konvensional menunjukkan torsi penggerak listrik. Dalam rentang momen - dari yang terkecil hingga - - yang terbesar, yang dirancang untuk penggerak, penyesuaian ke torsi yang diperlukan dilakukan dengan menyesuaikan kopling pembatas torsi.

Angka berikutnya secara konvensional menunjukkan torsi penggerak listrik. Dalam rentang momen - dari yang terkecil hingga terbesar, yang untuknya penggerak dirancang, penyesuaian ke torsi yang diperlukan dilakukan dengan menyesuaikan kopling pembatas torsi. Angka selanjutnya secara konvensional menunjukkan kecepatan (dalam rpm) dari poros penggerak dari penggerak listrik, yang mentransmisikan putaran dari mur atau poros spindel katup.

Angka berikutnya secara konvensional menunjukkan torsi penggerak listrik. Dalam rentang momen - dari yang terkecil hingga terbesar, yang dirancang penggeraknya, torsi yang diperlukan diatur oleh kopling pembatas torsi.

Gambar berikutnya secara konvensional menunjukkan kecepatan, rpm, dari poros penggerak dari penggerak listrik yang mentransmisikan putaran roda gigi yang sedang berjalan - ke mur katup atau poros. Kemudian, jumlah total putaran bersyarat dari poros penggerak, yang dapat dibuat, ditunjukkan, tergantung pada versi kotak sakelar batas dan torsi. Ini membatasi kelompok karakter pertama. Kelompok kedua terdiri dari dua huruf dan satu angka. Huruf pertama dari kelompok kedua penunjukan menunjukkan versi penggerak untuk kondisi iklim: Y - untuk iklim sedang; M - tahan beku; T - tropis; P - untuk peningkatan suhu. Huruf kedua menunjukkan jenis sambungan kabel kontrol ke kotak penggerak listrik: Ш - konektor steker; C - kotak isian.

Digit berikutnya diatur dalam urutan yang sama.

Gambar berikutnya secara konvensional menunjukkan kecepatan (rpm) poros penggerak dari penggerak listrik, yang mentransmisikan putaran mur atau poros spindel katup. Kemudian, jumlah total putaran bersyarat dari poros penggerak, yang dapat dibuat, ditunjukkan, tergantung pada versi kotak sakelar batas dan torsi. Secara total, ada delapan gradasi (Tabel 11.2), Ini membatasi kelompok tanda pertama. Kelompok kedua terdiri dari dua huruf dan satu angka. Huruf pertama dari kelompok kedua penunjukan menunjukkan versi penggerak untuk kondisi iklim: Y - untuk iklim sedang; M - tahan beku; T - tropis; P - untuk peningkatan suhu. Huruf kedua menunjukkan jenis sambungan kabel kontrol ke kotak penggerak listrik: Ш - konektor steker; C - entri kotak isian. Digit terakhir menunjukkan versi proteksi ledakan dari aktuator.

Digit berikutnya Гп 1 diperoleh sebagai sisa dari bilangan ini dibagi 10, dan seterusnya. Di Algol tidak ada operasi untuk mengambil sisa pembagian, tetapi ada operasi - f - untuk mendapatkan bagian integer dari hasil bagi.

Kami menghancurkan angka 9 berikutnya dan membagi angka 759 dengan AB. Hasil perkalian bilangan AB dengan B adalah 759, oleh karena itu, digit selanjutnya dari hasil bagi B..

Gambar berikut menunjukkan data tentang jumlah oksigen yang diserap dengan adanya asam suksinat.

Ketika digit berikutnya diterima, sirkuit penghitungan, setelah menghitung jumlah pulsa dalam seri (digit unit), tidak dilepaskan. Dalam hal ini, relai diadakan di sirkuit penghitungan, sesuai dengan digit yang diterima dan ditulis dalam kode satu, dua dari enam. Pada akhir penerimaan dan fiksasi dengan skema penghitungan jumlah unit di blok PS, relai untuk akhir panggilan OH diaktifkan. Relai OH mengirimkan sinyal kejang ke pengenal register pelanggan OAR MAI, yang menentukan jumlah register yang memerlukan pemeliharaan, dan dengan kontak relai OPi, OP2 atau OP3 menghubungkan kumparan relai kedua E - Eo, D1 - Ke pengidentifikasi OA dari penanda MAI. Kemudian, karena operasi relai OH melalui piramida efisiensi kait FD (piramida dibangun di atas kontak FDl FDb, FD4, FD.

Kekuatan paduan titanium versus suhu.

Resistensi creep dicirikan oleh gambar berikut: batas creep selama 300 jam pada. Pada suhu sedang (hingga 200 - 300 C), paduan titanium memiliki ketahanan korosi yang sangat baik.

Saat mengalikan dengan digit selanjutnya dari pengali 4126, digit terakhir dari belakang 4 dari hasil perkalian diabaikan.

Union mengarah ke angka-angka berikut (menurut Soyuzmetravvedka, LIGEM, ekspedisi Tajik, dll.) Untuk 1/1 1936: Tambang Malyshevsky menurut kucing.

Ekspor produk minyak bumi diwakili oleh gambar-gambar berikut: pada tahun 1994 - 96. ekspor bensin meningkat 3 5 kali, minyak pemanas - 1 2 kali, bahan bakar diesel - 2 1 kali.

Informasi umum tentang penyakit

Salah satu penyakit yang paling umum pada sistem endokrin adalah pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, atau gondok..

Tidak semua kasus pembesaran kelenjar tiroid bersifat patologis, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis dan menilai situasi sebenarnya hanya dengan parameter eksternal..

Ada perbedaan derajat pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar. Di Rusia, klasifikasi berikut digunakan:

  1. Kelenjar tiroid tidak teraba, pada USG ukurannya dalam batas normal.
  2. Pada palpasi, kontur organ teraba, terutama isthmus.
  3. Saat menelan, Anda bisa melihat dengan jelas kelenjar.
  4. Gondok terlihat jelas sebagai penebalan leher bagian bawah..
  5. Kelainan bentuk leher akibat gondok.
  6. Ukuran gondok sangat besar, deformasi leher menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa.

Namun, di luar negara kita, klasifikasi semacam itu tidak menemukan distribusi. Klasifikasi WHO diakui secara global:

  1. Ukuran kelenjar tersebut masih dalam batas normal.
  2. Proporsi kelenjar meningkat menjadi ukuran falang distal (terminal) ibu jari, kontur organ teraba dengan jelas, organ tidak terlihat secara visual.
  3. Kelenjar tiroid diamati secara visual, berapa pun ukurannya.

Harus diingat bahwa di antara ahli endokrin, diagnosis berlebihan gondok tiroid cukup umum terjadi. Seringkali, diagnosis dibuat untuk orang yang mengalami kesulitan menelan secara subjektif (misalnya, karena neurosis). Oleh karena itu, untuk diagnosis akhir, selalu perlu untuk setidaknya memperhitungkan indikasi ultrasound, dan untuk mendapatkan gambaran lengkap - dan metode penelitian laboratorium lainnya..

Pembesaran kelenjar tiroid 1 derajat kadang terjadi karena kekurangan yodium sementara, stres yang dialami selama kehamilan. Ini harus diperhitungkan saat meresepkan pengobatan. Biasanya, dokter, jika terjadi sedikit perubahan pada organ, merekomendasikan pasien menjalani diagnosa setiap enam bulan, meninjau gaya hidup dan dietnya. Dalam banyak kasus, ini mengarah pada normalisasi keadaan organ..

Karakteristik, gejala dan pengobatan gondok tiroid 2 derajat

Gondok kelenjar tiroid tingkat 2 adalah peningkatan patologis pada organ sekresi internal yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem endokrin.

Alasan

  • Faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit berbeda tergantung pada fungsi pembentuk hormon kelenjar tiroid: Keadaan hipertiroid. Ini ditandai dengan peningkatan aktivitas hormon tiroid (triiodothyronine dan tiroksin). Proses metabolisme dipercepat, yang menciptakan peningkatan beban pada tubuh manusia.
  • Keadaan hipotiroid. Mengurangi sintesis hormon tiroid. Ini ditandai dengan perlambatan reaksi biokimia yang melibatkan triiodothyronine dan tiroksin.
  • Eutiroidisme. Penyakit autoimun ketika tubuh memproduksi protein khusus yang berinteraksi dengan reseptor hormon perangsang tiroid dan memiliki efek negatif pada fungsi sistem endokrin. Kadar hormon tiroid tetap dalam batas normal.

Selain itu, faktor-faktor berikut memengaruhi perkembangan gondok tingkat 2:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • tinggal di daerah dengan situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
  • penurunan fungsi pelindung tubuh;
  • sering hipotermia;
  • kerja fisik yang berat;
  • kebiasaan buruk;
  • pola makan yang buruk (kejenuhan tubuh yang tidak mencukupi dengan yodium, vitamin dan mineral);
  • menekankan;
  • kegemukan;
  • minum obat yang menghalangi pengangkutan molekul yodium;
  • adanya patologi endokrin lainnya.

Data studi statistik menunjukkan bahwa wanita usia subur paling sering menderita penyakit pada sistem endokrin. Ini disebabkan fakta bahwa tubuh wanita lebih bergantung pada hormon yang diproduksi oleh organ sekresi internal..

Gejala gondok

Gejala gondok hipertiroid tingkat 2: penurunan berat badan dengan latar belakang nafsu makan meningkat, keringat berlebihan, rambut rontok, gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, tekanan darah tinggi, pusing, takikardia.

Manifestasi gondok hipotiroid 2 derajat: peningkatan berat badan yang tajam, kelemahan, kulit kering, kepekaan tinggi terhadap dingin, gangguan pendengaran dan penglihatan, sakit kepala, dan gangguan fungsi reproduksi pada pria dan wanita.

Gejala mekanis gondok kelas 2:

  • penebalan permukaan anterior leher akibat proliferasi jaringan tiroid secara merata dari 2 sisi esofagus;
  • suara serak;
  • kesulitan bernapas dan serangan asma;
  • batuk kering;
  • pusing;
  • sakit leher.

Patologi terungkap pada pemeriksaan oleh ahli endokrin. Dia melakukan pemeriksaan palpasi jaringan lunak leher. Jika perlu, USG kelenjar tiroid dilakukan, tes ditentukan untuk tingkat konsentrasi hormon dalam darah.

Pengobatan gondok 2 derajat

Taktik pengobatan dipilih oleh seorang spesialis tergantung pada penyebab awal perkembangan penyakit, derajat penyakit, usia pasien, dll. Dengan gondok nodular dan toksik derajat 2, obat antihipertensi, obat penenang, obat hormonal yang menyesuaikan tingkat hormon tiroid (Mercazolil, Tyrozol, Carbimazole, dll.) Diresepkan. Dosis ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Durasi pengobatan adalah 3-6 bulan.

Jika terapi obat tidak efektif, pasien diperlihatkan operasi bedah untuk mengangkat organ..

Setelah reseksi kelenjar, pasien diberi resep agen hormonal. Dokter merekomendasikan minum obat secara teratur, dengan memperhatikan dosisnya. Saat minum obat, kadar hormon dalam darah setelah pengangkatan organ harus dalam batas normal. Penyimpangan dari nilai-nilai optimal berbahaya oleh perkembangan proses patologis.

Selama pengobatan gondok tingkat 2, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, menjaga keseimbangan emosional, menghindari kerja berlebihan, dan makan dengan benar. Makanan sehari-hari harus mengandung susu, daging, jus segar, sayuran, buah-buahan, jamu, roti gandum, serta produk yang mengandung yodium dalam jumlah yang cukup (telur ayam, ikan, rumput laut, kenari). Imunostimulan alami adalah rebusan pinggul mawar, seabuckthorn, dan chokeberry hitam.

Dengan gondok nodular difus derajat 2, jus sayuran segar (kentang, bit, mentimun) berguna. Dianjurkan untuk minum jus setengah jam sebelum makan..

Untuk kompres eksternal gunakan minyak seabuckthorn, infus kulit kayu ek.

Decoctions berdasarkan celandine, elecampane, nettle, thyme, cherry bark akan membantu menghentikan proliferasi jaringan tiroid.

Gondok beracun yang menyebar

Gondok toksik difus derajat 2 adalah penyakit autoimun kelenjar tiroid, yang ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid dan produksi hormon tiroid dalam jumlah berlebihan. Patologi ini tidak ganas, tetapi ketidakseimbangan hormonal menyebabkan keracunan tubuh dan kerusakan semua sistem dan organ..

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari manifestasi gondok toksik yang menyebar saat ini tidak diketahui. Faktor yang paling umum adalah keturunan. Ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para ilmuwan menyarankan bahwa patologi ditularkan pada tingkat genetik dalam sistem untuk mengendalikan produksi antibodi oleh sistem kekebalan. Dengan demikian, antibodi yang dihasilkan, alih-alih melawan mikroorganisme dan virus asing, menyerang kelenjar tiroidnya sendiri..

Kerusakan kelenjar tiroid menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Kelebihan hormon tiroid memicu keracunan tubuh. Pertama-tama, sistem kardiovaskular dan saraf.

Alasan manifestasi gondok 2 derajat juga meliputi:

  • penyakit menular;
  • overdosis dengan obat yang mengandung yodium;
  • cedera yang didapat;
  • peningkatan latar belakang radioaktif.

Gejala

Gejala yang paling signifikan adalah kelenjar tiroid yang membesar. Ini dapat dideteksi dengan palpasi pada tahap awal dan secara visual, saat penyakit berkembang..

Tanda-tanda gondok beracun yang menyebar:

  • kegugupan, apatis, agresi, depresi
  • tekanan darah rendah, aritmia, jantung berdebar-debar;
  • rambut rontok, berjabat tangan;
  • kilau dan tonjolan mata;
  • peningkatan keringat, gangguan tidur
  • pembesaran kelenjar.

Selama kehamilan, gondok derajat 2 dimanifestasikan oleh sesak napas, takikardia, nafsu makan meningkat, mengantuk, dan kelelahan. Selama kehamilan, gejala sulit ditoleransi.

Diagnostik

Gondok yang menyebar pada tingkat kedua adalah tahap perjalanan penyakit yang cukup sulit. Pada tahap ini, kelenjar tiroid dapat meningkat menjadi 50 g dari 20 g dalam kondisi normal. Melalui peningkatan ukuran kelenjar, bengkak muncul di leher, ini membawa ketidaknyamanan, baik estetika maupun fisik..

Gejala DTZ kelas 2 adalah:

  • perasaan sesak di leher, kesulitan menelan
  • kelelahan, kantuk;
  • dispnea;
  • kebisingan pernapasan;
  • pusing.

Selama pemeriksaan dan palpasi, dokter menanyakan tanda-tanda gondok pada pasien, kemudian pemeriksaan dilakukan.

Indikator utama untuk memastikan diagnosis:

  • Ultrasonografi kelenjar untuk menentukan ukurannya;
  • tes darah untuk hormon TSH, T3, T4;
  • Darah ELISA;
  • skintigrafi untuk menyingkirkan keganasan tumor.

Berdasarkan hasil penelitian, dokter menentukan derajat penyakit gondok dan pengaruhnya terhadap tubuh. Kecenderungan pajanan DTZ wanita berusia 30-50 telah diperhatikan. Pria lebih jarang menderita penyakit ini. Tahap awal gondok difus tidak muncul secara visual atau pada palpasi. Penyakit ini dapat mulai berkembang selama kehamilan, setelah melahirkan atau selama menopause, dan selama periode ini, pengobatan diperlukan..

Metode pengobatan

Gondok toksik difus derajat II adalah konsekuensi dari kerusakan sistem kekebalan. Untuk memerangi gangguan hormonal, gejala tirotoksik perlu dihilangkan.

Dokter mengidentifikasi tiga metode pengobatan DTZ kelas 2:

  1. Pengobatan, dengan penggunaan obat-obatan tireostatik.
  2. Yodium operasional atau radioaktif. Berdasarkan penghancuran total kelenjar tiroid dan, akibatnya, pembatalan produksi hormon.
  3. Pijat refleksi komputer. Metode pertempuran modern yang efektif pada berbagai tahap gondok.

Terapi obat

Untuk pengobatan dengan metode ini, Anda perlu minum pil dari 6 bulan hingga 2 tahun. Pada tahap awal, pasien mengonsumsi obat dalam dosis besar. Teknik tersebut didasarkan pada prinsip pemblokiran dan substitusi. Menentang produksi hormon tiroid membutuhkan penggantiannya dengan bentuk sintetis. Untuk melakukan ini, ambil sediaan L-tiroksin. Mengurangi tingkat T3 dan T4 memungkinkan Anda mengurangi dosis obat.

Efek samping dari obat hormonal sering dikaitkan dengan pengobatan ini. Ini adalah reaksi alergi, pusing, diare, menstruasi yang tidak teratur. Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan ukuran kelenjar sebagai efek samping.

Penyesuaian buatan dari keseimbangan hormonal tidak menghilangkan penyebab pelanggarannya. Statistik menunjukkan bahwa penyakit kambuh dengan metode obat terjadi pada 70%.

Metode yodium radioaktif

Metode ini didasarkan pada pengangkatan kelenjar dengan pembedahan atau dengan menghancurkan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif. Konsekuensi dari kerusakan kelenjar tiroid adalah ketergantungan seumur hidup pada terapi penggantian hormon. Karena produksi hormon dalam tubuh akan terhenti seiring dengan matinya kelenjar tiroid, maka pasien harus menerima hormon yang diperlukan untuk hidup dalam bentuk pengganti sintetis..

Pijat refleksi komputer

Ini adalah metode modern untuk memengaruhi kelenjar tiroid menggunakan elektropuntur. Pengaruh arus dalam dosis sangat kecil mengaktifkan titik bioaktif dan mengirimkan sinyal ke sistem saraf pusat. Dengan demikian, Anda bisa memperbaiki dan menormalkan kelenjar tiroid..

Menurut pernyataan medis, metode ini menggantikan terapi obat, pembedahan, dan penggunaan yodium radioaktif. Kelenjar tiroid dipertahankan, produksi hormon distabilkan.

Pijat refleksi komputer dilakukan atas dasar studi lengkap pasien dan deteksi penyebab perkembangan gondok toksik derajat 2.

Hasil dari metode perawatan ini:

  • normalisasi kadar hormon;
  • pengurangan ukuran kelenjar;
  • pemulihan struktur kelenjar tiroid;
  • penurunan jumlah obat atau penarikan total.

Metode pengobatan yang aman dan efektif harus ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individu..

Metode tradisional untuk menangani gondok yang menyebar

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan gondok tingkat 2 dari kelenjar tiroid menggunakan resep tradisional. Perawatan ini digunakan sebagai terapi pelengkap..

Herbal berikut digunakan untuk mengobati gondok:

1 sendok makan herba cincang kering dikukus dengan segelas air mendidih. Kaldu diinfuskan selama 30-40 menit. Itu diambil sebelum makan dua kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 4 minggu.

Obat lain yang efektif dan berguna untuk masalah tiroid adalah kulit kayu ceri. Tabib tradisional merekomendasikan penggunaan kulit kayu yang bersih dan kering bebas dari jamur dan busuk. Setengah liter kulit kayu cincang dituangkan dengan 500 g vodka. Infus harus disimpan di tempat gelap yang sejuk dan dikocok setiap hari selama 3 minggu. Minum obat 1 sendok makan sebelum makan 2 - 3 kali sehari.

Tingtur partisi kenari juga membantu. 250 g bahan mentah membutuhkan 500 g vodka di ruang bawah tanah. Setelah 2 minggu, Anda bisa menggunakan 15 tetes tidak lebih dari 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7 - 10 hari.

Harus diingat bahwa pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Bahkan untuk mengonsumsi herbal atau tincture, Anda harus mendapatkan izin dari dokter Anda. Gondok yang sangat toksik pada derajat ke-2 adalah patologi kompleks kelenjar tiroid. Efeknya pada kerja sistem kardiovaskular dan saraf memperburuk kesejahteraan seseorang dan kemampuan untuk hidup dan bekerja sepenuhnya. Untuk menghindari komplikasi dan perkembangan penyakit, perlu menjalani gaya hidup sehat, konsumsi yodium yang cukup dalam makanan dan menjalani tes tepat waktu.

Gondok nodular

Gondok nodular tiroid - apa itu?

Gondok nodular adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang paling umum. Seluruh kelompok penyakit dapat terjadi dengan perkembangan massa, berbeda dalam morfologi dan asal..

Kelenjar tiroid merupakan salah satu komponen penting dari sistem endokrin, yang mengatur metabolisme energi. Ini terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh tanah genting. Di hadapan patologi organ dalam, defisit energi dapat terjadi, dalam hal ini zat besi mulai mengisi kembali kehilangan dengan memproduksi hormon. Ketika produksinya meningkat, proliferasi jaringan dimulai..

Jaringan tiroid terdiri dari banyak folikel. Nodus itu tepatnya adalah folikel yang membesar. Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak merasakan tanda-tanda perkembangan patologi. Menurut statistik, lima persen populasi memiliki diagnosis ini, dan seringkali bentuk patologi laten terungkap secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Wanita empat kali lebih mungkin mengembangkan gondok nodular difus daripada pria.

Foto gondok nodular kelenjar tiroid menunjukkan efek kosmetik yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan kelenjar di atas nilai yang diizinkan. Dalam kasus di mana hanya formasi nodular yang ditemukan di kelenjar tiroid, mereka berbicara tentang gondok nodular. Jika masih ada tanda-tanda perubahan yang menyebar, maka diagnosisnya adalah "gondok nodular difus kelenjar tiroid".

Penyebab gondok nodular

Penyebab pasti gondok nodular belum teridentifikasi. Diyakini bahwa kekurangan yodium memengaruhi penampilannya, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa hanya dalam kasus yang jarang terjadi hal ini dapat mendorong perkembangan patologi. Seringkali, penyakit ini terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • jumlah hormon yang berlebihan;
  • produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • faktor keturunan;
  • situasi lingkungan yang buruk;
  • penyakit autoimun;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa;
  • konsumsi makanan strumogenik yang tidak terbatas yang menekan produksi yodium dan menyebabkan gondok.

Dokter Top untuk Pengobatan Gondok Nodular

Gondok nodular - gejala

Tahap awal gondok nodular kelenjar tiroid praktis tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Nodul besar dapat diekspresikan dengan cacat kosmetik di leher. Foto tersebut menunjukkan bagaimana gondok nodular kelenjar tiroid menampakkan dirinya sebagai penebalan yang terlihat pada dinding anterior permukaan leher. Dalam hal ini, pembesaran kelenjar seringkali tidak merata..

Seiring waktu, gejala mekanis gondok muncul. Mereka muncul karena proliferasi kelenjar getah bening dan peningkatan tekanan pada organ dan jaringan yang berdekatan (pembuluh darah, trakea, esofagus, dan saraf):

Biasanya, dengan gondok nodular, eutiroidisme diamati, mis. produksi hormon tidak terganggu, tetapi terkadang terjadi hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Dalam kasus ini, berbagai gejala mungkin muncul. Dengan hipofungsi, nyeri terjadi di daerah jantung, bronkitis, infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, kantuk, gangguan saluran cerna, hipotensi, rambut rontok, penurunan suhu tubuh, kulit kering sering berkembang. Selain itu, dengan latar belakang hipotiroidisme pada wanita, ketidakteraturan menstruasi dan masalah kehamilan mungkin muncul. Pria mengembangkan impotensi dan penurunan libido..

Akibat kelebihan hormon tiroid, seseorang dapat mengembangkan:

Jika gejala gondok nodular muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi sesegera mungkin, yang akan meresepkan pengobatan. Dia juga akan memberi tahu Anda secara rinci apa itu gondok nodular kelenjar tiroid, dan melakukan diagnostik yang diperlukan.

Klasifikasi dan nilai

Tergantung pada jenis formasi, asal, komposisi dan tingkat keparahan gondok nodular dibagi menjadi beberapa jenis.

  1. Gondok koloid nodular kelenjar tiroid - koloid adalah pembawa utama hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dengan peningkatan jumlah folikel, gondok koloid nodular berkembang. Dalam 90% kasus, patologi dikaitkan dengan proliferasi epitel. Pilihan ini disebut "gondok yang berkembang biak dengan koloid nodular".
  2. Soliter - satu formasi terdeteksi dalam diagnosis.
  3. Gondok nodular difus - ada perubahan seragam pada jaringan karena penurunan fungsinya secara bertahap, sementara segel terbentuk. Menurut tingkat keparahan, gondok nodular difus 1 derajat dan gondok nodular 2 derajat difus dibedakan.
  4. Gondok multinodular kelenjar tiroid - memiliki semua gejala yang menyertai patologi. Ini menyiratkan adanya lebih dari dua formasi nodular. Gondok multinodular 1 derajat dapat disertai dengan eutiroidisme, mis. kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam volume normal. Menurut tingkat pembesaran kelenjar tiroid, beberapa pilihan perkembangan dibedakan. Gondok multinodular dari kelenjar tiroid derajat 1 tidak terlihat, tetapi teraba pada pemeriksaan. Gondok tiroid multinodular derajat 2 sudah terlihat jelas pada posisi leher normal dan mudah teraba.
  5. Gondok non-toksik nodular - jenis ini ditandai dengan tidak adanya perubahan fungsi kelenjar tiroid. Klasifikasi ini meliputi adenoma, kista tiroid, gondok nodular derajat 1 dalam keadaan eutiroidisme. Gondok eutiroid nodular adalah konsep kolektif, karena penyakit tertentu hanya dapat dibedakan dengan bantuan biopsi aspirasi jarum halus..
  6. Gondok toksik nodular ditandai dengan produksi peningkatan jumlah hormon tiroid, yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan onkologi..

Selain klasifikasi WHO, dimana derajat pembesaran kelenjar diperkirakan hanya tiga angka, ada distribusi yang lebih detil menurut O.V. Nikolaev:

  • gondok nodular 0 derajat - terdeteksi hanya selama prosedur diagnostik, pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun;
  • gondok nodular 1 derajat - kelenjar tiroid teraba, tetapi tidak ditentukan secara visual;
  • gondok nodular derajat 2 - menelan agak sulit, kelenjar tiroid teraba dengan baik saat pemeriksaan, saat membungkuk, nyeri leher dapat terjadi. Selain itu, ada tanda-tanda penyakit lain: anggota badan gemetar, bengkak, kehilangan nafsu makan, mudah tersinggung. Jika gondok eutiroid nodular derajat 2 kecil, maka dalam kasus ini pengobatan konservatif masih dianjurkan;
  • gondok nodular derajat 3 ditandai dengan tanda tambahan: hipotensi, sesak napas, nyeri di jantung, leher "tebal"; nafsu makan menurun, tetapi berat badan bertambah;
  • gondok nodular derajat 4 berbeda pada semua tanda di atas, tetapi gondok yang menonjol ditambahkan, yang sudah melanggar bentuk leher;
  • Gondok nodular derajat 5 secara signifikan meremas organ tetangga, dengan latar belakang perubahan fungsi kelenjar tiroid, masalah serius muncul pada pekerjaan seluruh organisme.

Jika Anda mengalami gejala serupa, segera temui dokter Anda. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menghadapi konsekuensinya.

Diagnostik

Sebelum meresepkan pengobatan untuk gondok nodular difus, dokter biasanya membuat diagnosis. Cara termudah adalah dengan melakukan palpasi pada kelenjar tiroid. Jika segelnya kurang dari satu sentimeter, biasanya, ini adalah akumulasi sel koloid yang tidak menimbulkan bahaya dan tidak memerlukan terapi khusus..

Dalam 70% kasus, gondok terdeteksi selama USG. Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, struktur, jumlah, lokalisasi, dan aktivitas hormonal formasi. Jika pada saat yang sama perubahan di jaringan terdekat atau batas fuzzy dari node terdeteksi, maka ini adalah alasan untuk mencurigai adanya onkologi. Dalam kasus ini, pasien disarankan untuk melakukan biopsi aspirasi, di mana sampel jaringan atau kandungan koloid pada kelenjar diambil dengan jarum halus. Bahan diperiksa di bawah mikroskop khusus.

Jika gondoknya besar, pemindaian radioisotop dan sinar-X digunakan. Terkadang MRI atau CT dapat digunakan untuk diagnosis.

Untuk menentukan cara mengobati gondok nodular, ahli endokrinologi melakukan studi dan analisis berikut:

  • umum, tes darah biokimia;
  • palpasi kelenjar tiroid;
  • pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • biopsi aspirasi jaringan tiroid;
  • skintigrafi tiroid;
  • rontgen dada, kerongkongan.

Diagnostik dan perawatan lengkap dapat dilakukan di pusat endokrinologi medis modern mana pun.

Gondok nodular difus dari kelenjar tiroid - pengobatan

Tujuan utama pengobatan gondok nodular adalah untuk mengurangi beban pada kelenjar tiroid. Perawatan obat konservatif digunakan. Pada anak-anak dan orang dewasa di bawah 50 tahun, pengobatan dimulai dengan preparat yodium. Mereka memperlambat produksi TSH dan menghentikan pertumbuhan gondok. Kalium iodida biasanya direkomendasikan selama 20 hari. Dengan tidak adanya dinamika positif selama enam bulan, terapi kombinasi dengan preparat kalium iodida dan levotiroksin atau monoterapi supresif dengan sediaan levotiroksin digunakan.

Terkadang penggunaan obat antitiroid diindikasikan, yang mengurangi sintesis hormon tiroid.

Metode efektif untuk mengobati gondok toksik tetap dengan terapi dengan yodium radioaktif 131. Dengan bantuannya, kematian sel dapat terjadi, yang memungkinkan efek yang ditargetkan pada nodus. Dosis radiasi tunggal adalah 15-30 μi, jadi efek samping biasanya diminimalkan.

Dalam kasus ketika node kecil dan tidak bertambah seiring waktu, terapi khusus tidak dilakukan. Pasien terdaftar dan dimonitor.

Jika perjalanan penyakitnya parah, satu-satunya cara untuk mengobati gondok nodular adalah dengan operasi. Indikasinya adalah:

  • ukuran besar simpul, meremas jaringan di sekitarnya;
  • kecurigaan perubahan ganas;
  • pertumbuhan gondok yang cepat;
  • lokasi retrosternal;
  • gondok beracun memiliki banyak simpul;
  • adanya kista yang berukuran lebih dari tiga sentimeter.

Setelah operasi, perhatian khusus diberikan pada normalisasi kadar hormon; biasanya perlu mengambil hormon tiroid sintetis untuk menormalkan proses metabolisme. Dianjurkan juga untuk minum obat yang mengandung kalsium..

Pengobatan gondok nodular dengan pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional sering digunakan dalam pengobatan gondok nodular. Ada banyak tincture, decoctions dan fee yang secara positif dapat mempengaruhi dinamika perkembangan penyakit. Berbagai produk dengan tambahan kacang sangat populer.

Tingtur kenari.

  • 50 kacang hijau harus dicincang, lalu tambahkan 100 gram alkohol dan tuangkan madu ke semuanya. Tingtur harganya 30 hari di tempat gelap, lalu harus diminum satu sendok teh empat kali sehari dengan segelas susu.
  • Empat puluh kacang kenari dituangkan dengan satu liter madu dan diinfuskan selama 40 hari. Kemudian minum 1 sendok teh setengah jam sebelum makan, juga dicuci dengan susu.
  • Kenari digunakan sebagai kompres di lokasi gondok.

Kacang menjadi populer dalam pengobatan karena kandungan yodiumnya yang tinggi, susu juga membantu tubuh untuk menyerapnya dengan cepat.

Diet untuk gondok nodular

Ada diet khusus untuk gondok nodular kelenjar tiroid.

Nutrisi untuk gondok tiroid nodular tergantung pada gejala dan pengobatannya. Dengan hipertiroidisme, makanan harus tinggi kalori (3500-3700 kkal), dan juga mengandung banyak garam mineral dan vitamin. Makanan yang Anda makan harus kaya akan karbohidrat.

Anda perlu memperhatikan makanan yang menenangkan sistem saraf. Harus dikeluarkan dari diet: daging asap, kaldu jenuh, hidangan pedas, coklat, kopi, alkohol.

Sebaliknya, diet untuk hipotiroidisme harus mengurangi kalori dan memasukkan lebih banyak makanan berprotein, sayuran, dan buah-buahan..

Makanan berikut ini direkomendasikan dalam diet untuk mengisi kekurangan yodium:

  • daging, telur, susu;
  • Ikan dan makanan laut;
  • buah-buahan: anggur, apel, stroberi, lemon, kesemek, pisang;
  • sayuran: wortel, tomat, lobak, bawang putih, bit.

Penting untuk diingat bahwa dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk menormalkan volume kelenjar tiroid. Penting untuk tidak mengabaikan gejala gondok nodular dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka pengobatannya akan berhasil..

Bahaya

Kurangnya pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti:

  • obstruksi sirkulasi darah;
  • kompresi esofagus, trakea;
  • radang kelenjar tiroid;
  • neoplasma ganas di gondok.

Kelompok resiko

Kelompok risikonya adalah:

  • orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun;
  • orang dengan adenoma, kanker tiroid;
  • orang dengan penyakit autoimun;
  • orang yang telah menerima terapi radiasi ke daerah kepala dan leher.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, disarankan:

  • memasukkan makanan kaya yodium ke dalam makanan;
  • melakukan prosedur penguatan umum;
  • minum vitamin (terutama kelompok B);
  • batasi dampak kondisi lingkungan yang buruk dan pencemaran lingkungan pada tubuh Anda.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional..

Teks tersebut disetujui oleh ahli endokrinologi Anna Vladimirovna Simonenko